第一篇：应 急 预 案
急 预 案
应
山东省泰山医院
目录
患者气管导管意外拔除应急预案............................1 深静脉导管滑脱的应急预案................................3 患者自行拔出导尿管时的应急预案..........................4 引流管、胃管发生导管滑脱应急预案........................5 血液净化导管滑脱的应急预案..............................6 呼吸机突然断电应急预案..................................7 血液滤过发生空气栓塞的应急预案..........................8 无肝素血液滤过发生凝血的应急预案........................9 血液滤过发生出血的应急预案.............................12 中心负压吸引发生故障的应急预案.........................13 中心供氧突然停止的应急预案.............................14 患者突然发生病情变化时的应急预案.......................15 急性消化道大出血患者的应急预案.........................16 患者发生高渗昏迷的应急预案.............................17 输液过程中出现肺水肿时的应急预案.......................18 患者发生过敏性休克时的应急预案.........................19 患者发生输液反应时的应急预案...........................20 患者发生输血反应时的应急预案.........................19 患者发生静脉空气栓塞时的应急预案.....................22 患者发生躁动时的应急预案.............................23 患者发生误吸时的应急预案.............................24 患者发生坠床或摔伤时的应急预案.......................25 静脉误推氯化钾后的应急预案...........................26 外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案.............27 约束处皮肤压伤时的应急预案...........................28 发生用药错误时的应急预案.............................29 发生药物不良反应时的应急预案.........................30 发生火灾时的应急预案.................................31 接到停电通知或突然停电时的应急预案...................32 紧急封存患者病历时的应急预案.........................33 紧急封存患者标本时的应急预案.........................34
患者气管导管意外拔除应急预案
一、气管插管意外拔管应急预案
1、当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即备好用物，配合插管。
2、备好简易呼吸器及负压吸引用物，备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。
3、根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。
4、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。
5、医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理抢救病人。
6、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，复查动脉血气。详细记录抢救经过。
7、填写护理不良事件报告表，上报护理部。
二、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。
2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后根据病情再调整。
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，再行重新置管。
4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
5、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
6、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。
7、病情稳定后，做好护理记录。
8、填写护理不良事件报告表，上报护理部。患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：
（1）对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。（2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
（3）为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
深静脉导管滑脱的应急预案
1、发生深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生。
2、临时建立浅静脉通路。
3、密切观察患者病情变化。
4、穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理。
5、周围皮肤发生变化时，立即予以处理。
6、据病情重新置入深静脉导管。
7、做好护理记录。
8、填写护理不良事件报告表，上报护理部。
患者自行拔出导尿管时的应急预案
1、立即通知医生，并检查其尿管气囊的完整性。
2、观察患者尿道是否出血以及出血的程度。
3、观察患者自行排尿时尿液的颜色、性质，并观察患者排尿时的面部表情。
4、若患者膀胱充盈不能自行排尿时，应及时通知医生处理，必要时请泌尿科医生进行会诊，决定是否再次放置尿管。
5、鼓励患者大量饮水。
6、做好护理记录。
7、填写护理不良事件报告单，上报护理部。
引流管、胃管发生导管滑脱应急预案
1、发生导管滑脱，立即报告医生，禁忌把不完全滑脱导管送回。
2、密切观察患者病情变化。
3、胸腔闭式引流导管滑脱需立即用手捏闭引流口处皮肤；腹部引导管滑脱后病人取半卧位；脑室引流导管滑脱后病人取平卧位。
4、根据病情，遵医嘱重新置管。
5、重新置管应严格执行无菌技术与操作流程。
6、烦躁患者有效约束。
7、做好护理记录。
8、填护理不良事件报告表，上报护理部。
血液净化导管滑脱的应急预案
1、发生血液净化导管滑脱，立即关闭血泵，消除报警。
2、报告医生、安慰病人。
3、穿刺针脱出时，给予穿刺部位压迫止血，夹闭血液导管 动、静脉端并与穿刺针分离，使用三通连接，密闭循环血液 净化导管。连接生理盐水，排除导管中的气体。
4、重新血管穿刺，连接血液净化导管，恢复血液净化。
5、血液净化导管衔接部位松动、脱落时，关闭血泵，立即 夹闭血液净化导管，防止血液继续外溢。
（1）如血液净化导管松动，未被污染时，可将衔接部位旋紧，继续血液净化；
（2）如血液净化导管脱落，已被污染时，弃掉污染血液，回血，更换导管，恢复血液净化。
6、做好护理记录。
7、填写导管滑脱登记表，上报护理部。
呼吸机突然断电应急预案
1、护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器于患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
2、通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
3、立即与有关部门联系，尽快恢复通电。
4、停电期间，医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。
5、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
6、来电后，重新调整呼吸机参数，将呼吸机与患者呼吸道连接。
7、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
血液滤过发生空气栓塞的应急预案
1、立刻夹住静脉管道，关闭血泵。
2、置患者头低左侧卧位，使空气积存在右心房的顶端。切忌按摩心脏。
3、当进入右心室空气量较多时，在心前区能听到气泡形成的冲刷声，应行右心室穿刺抽气。
4、清醒病人用面罩吸纯氧，意识丧失病人气管插管行机械通气。
5、静脉注射地塞米松减少脑水肿，注入肝素和低分子右旋糖酐改善微循环。预防措施
1、机器自检，确保空气检测器功能正常。
2、操作规范，预冲及治疗过程及时将气体排出。
3、出现空气报警，快速按下气泡键，将静脉回路从静脉夹中拿出，用注射器去掉静脉壶的空气，将空气向上排。
4、密切观察，确保管路内无气泡存在。
无肝素血液滤过发生凝血的应急预案
1、在无肝素血液滤过时，静脉压逐渐升高达300-400mmHg，马上要凝血时，切忌停止血泵，因为在停顿拔针的瞬间可造成整个体外循环的凝血，应先打开动脉管路上的补液通路，回输生理盐水，然后再将动脉管路夹住停止运行。
2、用止血钳敲打滤器器动静脉两端，将血流速逐渐调至100ml/min，当血液回输成功后停血泵。
3、打开动脉管路回输动脉端的血液，如果部分凝血，停止血液滤过，弃去血管通路中的血液，给予肾上腺素，抗组胺类、激素类药，如果完全凝血，停止血液滤过，弃掉血管通路中的血液，吸氧、减慢血液流速。预防措施
1、严密观察，加强监测，实行无肝素治疗时，半小时或一小时少量水冲洗管路及滤器，观察凝血情况，及早发现凝血征兆，发现静脉压或压力降忽然增高，均要及时回血、尽早回血，必要时及时更换管路与滤器，超滤量应扣除冲洗盐水，避免体外凝血。
2、尽快提高血流速，根据病情，增加血流速，减少超滤率。
3、预冲时排气充分，减少凝血机会。
4、及时处理报警，减少血泵停止次数及时间。
5、肝素盐水浸泡管路及滤器。
6、调节机温，在情况允许的范围内机温越高越不易凝血。
血液滤过发生出血的应急预案
1、停用肝素，及时向医生汇报出血情况。
2、加强患者的各种引流液、大便颜色、伤口渗血等情况的观察。
3、监测活化凝血时间（ACT），及时调整抗凝剂的用量或改用其他抗凝方法。
4、静脉封管时用低浓度肝素，1ml=4mg 用两个两毫升注射器分别精确封管。
5、根据医嘱采用体外肝素化或无肝素治疗，严密观察出血情况。
6、根据医嘱使用鱼精蛋白。
7、根据医嘱停止治疗。预防措施
1、严密监测患者出凝血时间。
2、密切观察病情变化，发现异常及时通知医生。
中心负压吸引发生故障的应急预案
1、立即将吸痰管与中心吸引装置分离，用注射器与吸痰管连接吸痰。
2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用电动吸痰器（或洗胃机）进行吸引。
3、报告主管医生及护士长。
4、密切观察患者呼吸道分泌物的情况，必要时再次吸引。
5、立即通知设备科进行维修。
中心供氧突然停止的应急预案
1、立刻打开备用氧气瓶，试好流量，连接吸氧管，保证患者氧气的供应。
2、向患者做好解释工作。
3、密切观察患者缺氧改善情况及其他病情变化。
4、通知维修处进行维修。
5、做好记录。
患者突然发生病情变化时的应急预案
1、判断病情变化，立即采取相应护理措施并通知医生。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、积极配合医生进行抢救。
4、及时通知患者家属，由医生向其家属告知病情变化，并做好家属安抚工作。
5、必要时通知护理部门及相关部门。
急性消化道大出血患者的应急预案
1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕吐物的血液吸入呼吸道。
2、立即通知主管医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管等抢救设备，积极配合抢救。
3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗。
4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
5、给予氧气吸入。
6、做好心理护理，关心安慰患者。
7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和意识变化，必要时进行心电监护。
8、准备记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质和量，判断患者的出血量，防止发生并发症。
9、遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔二囊管压迫止血、冰盐水洗胃等。
10、认真做好护理记录，做好交接班。
患者发生高渗昏迷的应急预案
1、发现患者出现血压下降、心率加速、神志不清时首先协助病人卧床，做好安全防护。
2、立即通知医生，备好抢救物品及药品。
3、测量血糖、体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识状态。
4、遵医嘱给予相应的治疗。
5、密切巡视病房，观察患者神志、生命体征、用药后反应。
6、病情稳定后，做好护理记录。
输液过程中出现肺水肿时的应急预案
1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或调慢输液速度。及时与医生联系进行紧急处理。
2、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
3、高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。
4、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。
5、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10min轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
6、认真记录抢救过程。
患者发生过敏性休克时的应急预案
1、患者接触过敏源后出现呼吸困难、烦躁不安，面色苍白，脉搏细速，血压下降等过敏性休克症状时，立即停止使用并排除可疑过敏源或致敏药液。
2、立即采用仰卧中凹位（头部抬高10°-20°，双下肢抬高20°-30°），吸氧，保持呼吸道通畅，同时通知主管医生。
3、若发生喉头水肿，配合医生行气管插管或及时气管切开。
4、迅速建立生理盐水备用静脉通道，并遵医嘱应用抗过敏药物，遵医嘱静脉补充血容量，以维持血压、血流量、尿量和组织灌注等。
5、做好抢救记录。
患者发生输液反应时的应急预案
1、患者发生输液反应，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、同时通知主管医生并遵守医嘱给药。
3、情况严重者立即抢救，必要时向相关部门汇报。
4、做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、保留输液器和药液分别与消毒供应中心和药剂科联系，同时取相同批号的液体、输液器、注射器分别送检。
患者发生输血反应时的应急预案
1、患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水。
2、通知主管医生，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、患者病情危重时，准备好抢救物品及药品，配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。
4、密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报化验室。
6、怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋及抽取患者血样一起送化验室。
7、加强巡视及病情观察，作好抢救记录。
患者发生静脉空气栓塞时的应急预案
1、发现输液管路中有气体输入体内或者出现静脉空气栓塞症状时，立即停止体液输入，以防止空气继续输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。
2、通知主管医生及护士长。
3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时，配合医生积极抢救。
6、认真记录病情变化及抢救过程。
患者发生躁动时的应急预案
1、当发现患者突然发生躁动，立即守护在其身旁，给予必要的解释，防止发生意外，同时通知主管医生。
2、监测生命体征，遵医嘱开放静脉通路，给予镇静药物。备好抢救仪器和物品。
3、遵医嘱使用约束器具，给予约束护理，待病情好转时及时中止使用约束器具。
4、做好护理记录。
患者发生误吸时的应急预案
1、当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能时吸入物排出，并同时通知主管医生。
2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，给予插管吸引或气管镜吸引。
4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5、通知家属，向家属交待病情。
6、做好护理记录。
患者发生坠床或摔伤时的应急预案
1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时立即通知医生及护士长。
2、对患者的情况作初步的判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、向护理部汇报并酌情逐级上报（夜间通知护理部值班及医院行政值班）。
7、及时通知患者家属，并告知事件经过及患者病情变化等内容。
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
静脉误推氯化钾后的应急预案
1、发现静脉误推氯化钾后应即刻停止推注，并回抽10ml以上的血液后弃去。建立二条静脉通路，同时通知主管医生，立即遵医嘱给药。
2、静脉推注10%葡萄糖酸钙，时使钙离子与钾离子相互拮抗促进血浆内的钾离子向细胞内转移，以降低血浆钾离子的浓度。
3、同时静脉推注5%碳酸氢钠，以碱化细胞外液促进钾离子向细胞内转移。
4、静脉推注50%葡萄糖，提高血糖浓度产生渗透性利尿，促进钾离子的排泄。
5、静脉推注速尿促进钾离子的排泄。
注：氯化钾误推入血管后可致心脏骤停，有生命危险，难以抢救成功，在临床工作中必须杜绝此类事件的发生，该流程仅供了解。
外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案
1、患者要做检查时，医护人员要详细向护送人员和家属交代患者的病情以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的准备。
2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。
3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，畅通呼吸道，做人工呼吸及心脏按压。
4、如发生在途中或辅助科室，护送人员立即抢救，派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，适时回病房，中途不得间断抢救。
5、做好抢救记录。
约束处皮肤压伤时的应急预案
1、发现约束处皮肤压伤，立即松解约束带，暂停约束。
2、判断压伤程度，迅速采取有效措施。如有水泡形成，碘伏消毒后，抽出水泡中的渗液，如有破溃局部涂0.5%碘伏。
3、如病情允许，可停用约束，更换体位；如仍需继续使用约束，局部加以合适的衬垫，避免局部组织继续受压。
4、及时向护士长汇报。
5、根据受压情况，制订护理计划，加强翻身、按摩、换药。
6、各班护士认真交接班，及时观察、评估受压处的康复情况。
7、做好护理记录。
8、及时填写护理不良事件报告单，上报护理部。
发生用药错误时的应急预案
1、发现用错药后，应立即停止继续用药。
2、立即报告值班医生及护士长。
3、密切监测患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
4、配合医生采取相应措施，如发生严重过敏反应，参照过敏性休克的处理程序；如反应较轻或暂时无反应，则遵医嘱给予相应处理。
5、护士长应于24小时内上报护理部。
6、做好护理记录。
发生药物不良反应时的应急预案
1、发生药物不良反应后，立即停止用药。
2、报告值班医生及护士长。
3、密切观察病情变化。
4、配合医生给予相应处理，如反应严重，立即备好各种抢救用物及药品；如反应较轻，遵医嘱对症处理。
5、记录发生不良反应的药物名称、批号、型号、生产日期、有效期及患者症状，报告药剂科。
6、向患者及家属交代病情，做好解释。
7、做好护理记录。
发生火灾时的应急预案
1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告后勤保障部及上级领导，夜间电话通知医院行政总值班。
2、医护人员首先应保护好患者，有组织、有秩序地帮助患者尽快撤离火场。
3、撤离是走安全通道，切勿乘电梯。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
4、如火灾发生在日间，听从科主任、病房护士长指挥，调动病房所有人力协助患者撤离，由责任护士负责，接好各种抢救设备如氧气袋、简易呼吸器等，护送撤离。如火灾发生在夜间，值班护士立即通知医院行政总值班，同时与值班医生共同指挥患者撤离。
5、火势较小时，使用现有的灭菌器材组织人员积极扑救。
6、当火势难以控制时，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。
7、关闭临近房间的门窗，减少火势扩散。
8、尽可能切断电源，撤出易燃、易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要资料。
接到停电通知或突然停电时的应急预案
1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒、蜡烛等。
2、立即开启病房应急灯或点燃蜡烛照明。
3、突然停电后，立即寻找维持抢救仪器设备正常运转的动力方法，使抢救工作有条不紊地进行。如：使用电动吸引器时，需找替代方法（注射器）抽吸；如有使用呼吸机的患者，应立即使用简易呼吸器维持患者呼吸。
4、使用输液泵的患者，一般输液泵有储备电，在停电时可立即启用；在输液泵储备电不足的情况下，应立即撤下输液泵，人工调整输液速度，保持输液通畅。及时与工程部联系，查找停电原因。
5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
6、应急灯维护：由专人负责应急灯维护；每天检查是否完好；每月充电一次，每次充电15小时。
紧急封存患者病历时的应急预案
1、当出现纠纷和医疗事故争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
2、及时准确记录患者的病情变化、治疗、护理等情况。
3、备齐所有有关患者的病历资料，抢救病历在6小时内据实补记。
4、迅速与科主任、护士长、医务部联系。
5、医务部或院行政总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历、主观部分的复印件，应贴封条，盖医务部章，注明封存日期，家属签字，并收取适当的工本费。
6、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录、护理记录等。
7、封存的病历由医务部保管，晚间及节假日有院行政总值班保管，次日或节假日后移交医务部。
紧急封存患者标本时的应急预案
1、患者在住院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称，给药途径。
2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室及时向医务部（晚间向院行政总值班）报告，同时由护士长报告护理部。
3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4、封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5、封存标本需在医务处保管，晚间及节假日有院行政总值班保管，次日或节假日移交医务部。
6、需要进行检验的标本，应当到有医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7、双方无法共同制定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务部汇报，同时通知医院化验室，由院方与提供该血液的采供血机构联系。
第二篇：应急预案
呼和浩特-杀虎口（蒙晋界）高速公路
和林-托县连接线第一驻地办
应 急 预 案
中交国际工程咨询有限公司
二○一二年四月十日
目 录
1、编制依据..............................................................................................................1
2、应急组织机构及其职责......................................................................................1
3、危急事件的预防..................................................................................................1
4、应急预案的启动..................................................................................................3
5、应急救援措施......................................................................................................3
6、演练计划..............................................................................................................5
一、编制依据
1、安全生产法、劳动法、建筑法、消防法、环境保护法、道路安全交通法等国家有关法律。
2、建设工程安全生产管理条例，中华人民共和国工程建设标准强制性条文，《建设工程监理规范》，《职业健康安全管理体系规范》，《环境管理体系规范及使用指南》。
3、本工程的《监理合同》。
4、本工程项目法人与施工项目部的工程建设合同。
5、本工程的监理规划。
6、项目法人及建设管理单位有关工程建设安全工作规定。
二、应急组织机构及其职责
1、应急指挥机构 1）应急救援小组 组 长：陈高 副组长：王斌森
成 员：驻地办全体监理人员 2）应急联络电话
急救：120交通事故：122 火警：119报警：110
2、应急救援组长（副组长）职责
1）事故发生后，成立现场指挥部，批准现场救援方案，组织现场抢救。按事故的性质程度，负责向公司领导、地方政府及上级主管部门报告事故情况和事故处理情况。
2）负责组织定期进行事故应急救援演练。
三、危急事件的预防
1、触电事件预防 1）、产生的原因分析 a组立杆塔未及时做好接地。
b跨越架安全防护措施不到位或安全距离不够等。c 不按规定正确搭接临时电源。
d电动工器具未使用漏电保护器，使用绝缘不合格的电动和绝缘工器具。e电焊作业现场（绝缘老化或接地不规范等）。f生活用电不按规定正确使用。2）、预防此类事件的措施
a加强员工“安规”的学习，从思想上认识到触电事故带来的危害，防止触电事故的发生。
b加强员工的紧急救护意识培训，进行预防触电培训和触电紧急救护培训。
2、火灾事故的预防 1）、产生的原因分析
a设备因过载、短路、绝缘下降、接触不良、散热不良、绝缘套管损坏爆裂等引起火灾。
b办公区域人员消防意识不强，疏于管理引起火灾。
c设备设计、制造或安装的质量缺陷、极端恶劣天气、运行维护不当等多种因素都可能引起火灾
2)预防此类事件的措施
针对各种可能发生的火灾事件，完善预测预警机制，做到早发现、早控制、早报告、早处置。定期对生活、生产区域重点防火场所进行检查，制定并实施消防措施，发现火灾隐患及时汇报处理。
3、基础塌方事故预防
a对坍塌的沙坑、水坑应采用木桩、挡板支护坑臂，防止坍塌事故的发生。b如被埋人员部分身体可以看见，应立即将埋在其身上的沙土进行清理，头及胸部露出后，应对其头胸部进行有效遮拦后再挖掘其他部分。
c如人员全身被埋，应立即准确判断其被埋位置，并立即进行挖掘，先使其头胸部露出后，对其头胸部进行有效遮拦后再挖掘其他部分。
d人员挖出后，应立即检查其伤势，如有轻微外伤的应进行现场急救。e在人员挖掘过程中，要防止沟壁再次塌方，要禁止踩踏被埋部位，还要在清理人体周围沙土时注意防止所用工具伤及被埋人员。、倒杆塔事故的预防
1）杆塔螺栓全部要上全上紧，不允许用杆塔拉线档地锚，放线滑轮要合格，防止使杆塔拉倒，防止过牵引，防止底脚螺栓帽松动缺少螺栓等赞成事故。2）如发生杆塔倒塌伤人事故，应视伤员情况选择送医院治疗或者拨打急救电话。
3）分析事故原因，加强人员安全教育，完善防范措施。
5、跨越电力线路防止发生跨越架倒塌事故的预防
搭设跨越架严格按“电力建设安全工作规程”的要求，编报放、紧线作业指导书，搭设跨越架作业，专职安全员在现场监护。
6、交通事故的预防
1）发生交通事故时首先检查有无人员伤亡。
2）以最快速度向112报警，将出事地点、现场情况、人员情况向警方报告清楚。
3）如果事故比较严重，在车前、车后设警告标识或开危险信号灯，在夜间还需开前宽灯、尾灯或设置明显的标志，以免遭到其他车辆再次撞击。
7、食物中毒事故的预防
餐饮要讲究卫生，食堂要有防蝇措施，食物要求无霉变。防止食物中毒，做好防暑降温措施。
四、应急预案的启动
1、事故发生后，事故现场的监理人员，应及时将现场情况报告应急救援小组的正、副组长，事故现场的其他作业人员也可直接报告应急救援小组的正、副组长，同时将情况报告相关部门。
2、应急救援小组的正、副组长接到报告后，根据具体情况，确定是否启动本预案。
五、应急救援措施
1、控制措施和设施的效果核查
监理部应定期或不定期的检查环境影响因素、危害影响因素管理方案和控制措施的执行情况。
1）、当环境影响因素、危害影响因素发生变化时，应及时改进管理方案或控制措施。
2）、项目监理部应定期或不定期检查设备和防护用品的安全性和有效性，如：
a)灭火器是否在有效期内 b)燃气罐等设备是否在安全使用期内 c)用电设施是否安全
d)安全帽、防护服、安全带等是否符合要求等 e).氧气罐是否在有效期内
f).项目部配的各种药品是否在有效期内
3）、当检查发现有控制措施执行或设施不符合要求时，应立即采取措施进行整改。
2、火灾发生时的应急预案
1）、监理人员发现或获悉办公和活动区域以及周边发生火灾时，应立即报告项目部总监或安全员，并根据火灾情况，及时向当地消防机构报警（电话：119）或采取合适的扑灭措施。
2）、接到报告的总监或安全员，应立即组织采取下列措施： a 设置火灾隔离带； b疏散非应急人员；
c 通知相关部门带走重要文件和和搬走重要设施； d报告公司应急办公室；
e必要时，切断电源和撤走易燃、易爆物品。
3）、当有人员伤害时，现场应急人员应采取合适的护理并与救护机构（电话：120）联系，3、人员发生触电时的应急预案
1）当员工发现有人员触电时，应立即采取措施切断电源； 2）对被触电者做人工呼吸或按压胸部等抢救措施； 3）报告现场负责人和联系当地救护机构（电话：120）；
4）接到报告的现场负责人应立即采取救援措施，迅速救护或迅速护送触电人员到就近医疗机构抢救，及时将情况报告公司应急办公室。
5）公司应急办公室根据实际情况及时组织救援或处理善后事宜。
4、发生人员意外伤害时的应急预案
1）当发生人员意外伤害（如：高空坠落、失足坠崖、坠物砸伤、摔伤、碰伤、压伤、接触有害物、毒蛇咬伤、落水溺水等）时，发现人应立即采取措施或通知相关方停止或控制危险源扩展，迅速将受伤人员救出危险区并采用简 单的护理；
2）发现人员视情况及时联系当地急救机构（电话：120）救援并报告部门负责人或现场负责人；
3）接到报告的现场负责人应立即采取救援措施，迅速救护或迅速护送触电人员到就近医疗机构抢救，及时将情况报告公司应急办公室；
4）公司应急办公室视实际情况及时组织救援或处理善后事宜。
5、发生鼠疫等传染性疾病及高原病时的应急预案
1）当发生鼠疫等传染性疾病及高原病时，发现人应立即采取措施或通知相关方停止或控制危险源扩展，并进行隔离措施。
2）发现后及时联系当地疾控中心和急救机构（电话：120）救援，并报告部门负责人或现场负责人；
3）接到报告的现场负责人应立即配合当地疾控中心和急救机构迅速救护或迅速护送人员到就近医疗机构抢救，及时将情况报告公司应急办公室；
4）公司应急办公室视实际情况及时组织救援或处理善后事宜。
6、汛期发生水灾时的应急预案
1）监理人员发现或获悉办公和活动区域以及施工现场发生水灾时，应立即报告驻地办安全部门，并根据水灾情况，及时向当地防汛机构报警或采取合适的措施。
2）接到报告的安全部门，应立即组织采取下列措施： a 疏散非应急人员；
b 通知相关部门保管好重要文件和重要设备及材料； c 报告上级应急办公室；
3）当有人员受伤时，现场应急人员应采取合适的护理并与救护机构（电话：120）联系。
7、发生交通事故时的应急预案
1）接到报告的现场负责人应立即配合当地疾控中心和急救机构迅速救护或迅速护送人员到就近医疗机构抢救并及时将情况报告公司应急办公室；
2）公司应急办公室视实际情况及时组织救援或处理善后事宜。
六、演练计划
为有效的防止火灾事故的发生以及发生火灾时能及时有效的预防和采 取正确的扑救方法和措施，降低火灾事故给人、财、物的损失，验证火灾事故紧急预案的有效性，监理部在适当时机进行火灾事故演练。
第三篇：应急预案
各县（市）、区人民政府，市政府各部门，各有关单位：
经市政府同意，现将《鞍山市药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案》印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○七年一月二十五日
鞍山市药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案目录
总则
1.1 编制目的1.2 编制依据
1.3 适用范围
1.4 工作原则
1.5 事件分类分级应急指挥机构及其职责
2.1 市级指挥机构与职责
2.2 县（市）区应急指挥机构预警预防机制
3.1 报告责任制度
3.2 预警预防行动应急响应
4.1 响应原则
4.2 预案启动
4.3 分级响应
4.4 新闻发布
4.5 应急结束后期处置
5.1 善后处置
5.2 总结报告保障措施
6.1 信息保障
6.2 应急人员、设备保障
6.3 医疗、物资、经费保障
6.4 宣传与培训附则
7.1 名词术语定义与说明
7.2 报送资料要求
7.3 预案更新
7.4 预案解释
7.5 预案实施时间 总则
1.1 编制目的
为加强药品和医疗器械突发性群体不良事件（以下简称药械突发事件）的应急管理，完善应急处理机制，提高快速反应能力和应急处理能力，有效预防、及时控制和消除药械突发事件的危害，保障公众身体健康和生命安全，维护社会稳定，制订本预案。
1.2 编制依据
依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗器械监督管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等法律、法规、规章和省食品药品监管局《关于印发〈辽宁省药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案〉的通知》（辽食药监安发〔2006〕82号），制定本预案。
1.3 适用范围
本预案适用于鞍山市行政区域内突然发生，造成群体健康严重损害，或者可能对公众健康和生命安全构成威胁的药械突发事件的应急处置工作。
1.4 工作原则
1.4.1 加强预防，防控结合。坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，做好应对药械突发事件的思想、组织和物资等方面的准备。坚持群防群控，加强日常监测，及时评估和预警，对可能引发的药械突发事件，做到早发现、早报告、早控制。
1.4.2 分级负责，通力协作。根据药械突发事件的范围、性质和危害程度，实行分级管理，分级负责。各有关部门按照本预案规定，密切配合，通力协作，切实履行各自职责。
1.4.3 快速反应，果断处置。一旦发生药械突发事件，各级政府及有关部门应迅速反应，及时启动预案，果断处置，有效开展应急救援工作，尽最大努力控制事件危害蔓延，尽快恢复正常生产、生活秩序，并做好药械突发事件的善后处理及整改督查工作。
1.5 事件分类分级
1.5.1 分类
根据引发事件的主体不同，将药械突发事件分为三类：
（1）药品突发事件；
（2）医疗器械突发事件；
（3）药物滥用突发事件。
1.5.2 分级
依照药械突发事件的不同情况和严重程度，划分为三个等级：
一级事件：出现药品或医疗器械群体不良反应的人数超过50人，且有特别严重不良事件（威胁生命，并有可能造成永久性伤残和对器官功能产生永久损伤）发生，或伴有滥用行为；出现3人以上死亡病例；国家食品药品监督管理局认定的其他特别严重药品或医疗器械突发性群体不良事件。
二级事件：药品或医疗器械群体不良反应发生率高于已知发生率二倍以上；发生人数超过30人，且有严重不良事件（威胁生命，并有可能造成永久性伤残和对器官功能产生永久损伤）发生，或伴有滥用行为；出现死亡病例；省级以上食品药品监管部门认定的其他严重药品或医疗器械突发性群体不良事件。
三级事件：药品或医疗器械群体不良反应高于已知发生率但不足二倍；发生人数在30人以内，有对人体安全构成危害的不良事件发生，或伴有滥用行为且无死亡病例；市级以上（含市级）食品药品监管部门认定的其他一般药品或医疗器械突发性群体不良事件。应急指挥机构及其职责
2.1 市级指挥机构与职责
2.1.1 市政府成立药品和医疗器械突发性群体不良事件应急处理工作领导小组（以下简称“市应急领导小组”），负责全市药械突发事件应急处理工作的统一领导和指挥，领导小组组长由市政府领导担任。领导小组办公室设在市食品药品监督管理局。
市应急领导小组的职责是：
（1）研究制定药械突发事件应急处置工作的方针、政策和工作程序；
（2）建立药械突发事件应急处理机制，指挥、协调、组织对应急事件的调查、处理工作；
（3）研究解决突发事件应急处理工作的重大问题，确保应急工作快速有效；
（4）审议、批准突发性群体不良反应事件处理工作报告；
（5）必要时向社会发布应急事件相关信息。
2.1.2 市应急领导小组成员单位及其职责
市应急领导小组成员单位，根据药械突发事件的性质和应急处理工作的需要确定，主要有市食品药品监管局、卫生局、教育局、体育局、公安局、监察局、财政局等部门。
市食品药品监管局承担市应急领导小组办公室职责。
市卫生局负责药械突发事件的应急响应及病员救治，依法开展对药械突发事件相关致因的调查处理和相关技术鉴定等工作。
市教育局负责协助食品药品监管、卫生等部门开展对学校药械突发事件的应急处理和调查处置工作。
市体育局负责协助食品药品监管、卫生等部门，开展对体育运动中发生的药械突发事件的应急处理和调查处置工作。
市公安局负责组织、指导药械突发事件涉嫌犯罪案件的查处，以及现场保护、维护治安秩序、监管互联网有关信息的工作。
市监察局负责会同有关部门对行政执法部门的行政效能进行监察，对涉及药械突发事件的行政不作为、乱作为等违法违纪行为进行查处。
市财政局负责药械突发事件应急救援资金的保障及管理。
各成员单位按照上述职责制定本部门药械突发事件应急预案。
2.1.3 市应急领导小组办公室
（1）市应急领导小组办公室设在市食品药品监管局，办公室主任由市食品药品监管局负责同志担任。应急领导小组办公室的人员、办公场地、办公设备要落实到位。
（2）应急领导小组办公室承担以下职责：
贯彻落实药械突发事件应急领导小组的各项部署，组织实施事件应急处置工作；督察、督办药械突发事件调查处理工作；研究协调解决事件应急处理中的具体问题，必要时决定采取有关控制措施；汇总信息，报告、通报情况；对外宣传；协调各职能部门组织开展有关救援的宣传、教育、培训等工作；完成应急领导小组交办的其他任务。
负责全市药械突发事件的信息收集、分析、报告、通报、处理工作；组织修订市药械突发事件应急预案；组织建立和管理市药械突发事件应急处理专家库；指导各县（市）、区编制和修订药械突发事件应急预案；确认上报的药械突发事件的性质、发生环节和级别。
2.1.4 应急领导小组各工作组
（1）事故调查处理组。根据事件发生原因和环节，由市食品药品监管局牵头，会同有关部门，深入调查事件发生原因，做出调查结论，评估事件影响，提出事件防范意见。依法实施行政监督、行政处罚，监督处理涉及事件的药品和医疗器械，严格控制流通渠道，及时移送相关案件，依法追究责任人责任，涉嫌构成犯罪的，移送公安、司法部门查处。
（2）医疗救治组。由卫生行政部门负责，依据事件发生的原因和环节，迅速提出救治措施，开展医疗救治工作。
（3）专家咨询组。由市食品药品监管部门和有关部门负责组织，为事件处置提供技术帮助，分析事件原因及造成的危害。
（4）现场检测组。由检测单位组成，配合事件调查处理组处理药械突发事件。
（5）综合组。由市食品药品监管部门负责，督查、督办药械突发事件调查处理工作，汇总信息，报告、通报情况，对外宣传。2.2 县（市）区应急指挥机构
各县（市）区政府成立药械突发事件应急指挥机构，在上级应急指挥机构的指导和本级政府的领导下，组织和指挥本区域的药械突发事件应急救援工作。药械突发事件应急指挥机构由本级政府有关部门组成，指挥机构办公室设在当地食品药品监督管理局。预警预防机制
3.1 报告责任制度
药品和医疗器械生产、经营企业及医疗机构（含戒毒机构）等单位，发现药械突发事件应立即向当地食品药品监管部门、卫生行政部门及市药品不良反应监测中心报告或直接向市级有关部门报告；接到报告的部门和单位应立即向上一级部门和单位报告，市食品药品监管局、市药品不良反应监测中心接到报告后应立即报告省食品药品监督管理局、省药品不良反应监测中心和市政府；市政府接到报告后在1小时内向省政府报告。涉及特殊药品滥用的，还应会同市公安局向省公安厅报告。
任何单位、任何人不得瞒报、迟报或者授意他人瞒报、迟报。
3.2 预警预防行动
3.2.1 监测网络
市药械突发事件应急领导小组组织协调各部门建立统一的药械突发事件监测、报告体系，加强药械安全信息管理和综合利用，构建各部门间信息沟通平台，实现信息互联互通和资源共享。市药械突发事件应急领导小组办公室负责收集汇总、分析整理、及时传递、定期发布药械安全综合信息。各有关部门应及时研究分析药械安全形势，对药械安全问题进行预测，做到早发现、早预防、早整治、早解决。
3.2.2 信息通报
各级食品药品监管部门应借助各种渠道和方式及时向社会公布国家食品药品监管局确定的存在安全隐患的药品和医疗器械有关情况，使公众了解身边可能存在的药品安全隐患，减少不正确用药所带来的不良后果。
3.2.3 预防行动
对于发生群体不良事件的药品和医疗器械，经国家食品药品监管局分析评价后决定是否采取警示、通报、修改说明书、暂停使用、再评价、撤出市场和调整麻醉药品、精神药品管理级别等预防措施。应急响应
4.1 响应原则
药械突发事件发生后，事发地人民政府以及食品药品监管部门，应以保护人体健康和生命安全、维护社会稳定为根本原则，立即组织人员赶赴现场进行应急处置。
4.2 预案启动
按照分级管理分级负责的原则，国家食品药品监管局实施一级事件应急预案的启动；省政府实施二级应急预案的启动；市政府负责三级应急预案的启动；高层次应急预案启动后，低层次应急预案自然启动。
4.3 分级响应
4.3.1 一级响应
由国家食品药品监管局负责组织实施。
4.3.2 二级响应
由省食品药品监管局组织实施。
4.3.3 三级响应
由市食品药品监管局组织实施。
（1）生产、经营企业及医疗机构（含戒毒机构）等单位发现药械突发事件应立即向当地食品药品监管部门、卫生行政部门及市药品不良反应监测中心报告或直接向市级有关部门报告；市级食品药品监管部门、市药品不良反应监测中心接到报告后应立即报告省食品药品监管局、省药品不良反应监测中心和市政府。涉及特殊药品滥用的，还应会同公安部门向上一级公安部门报告。
（2）市食品药品监管局在报告的同时应立即会同卫生、公安等有关部门，组织相关人员对事件情况进行现场核实，包括事件发生时间、地点、不良事件表现、发生人数和死亡人数，产品名称、生产厂家、产品批号、生产日期以及在本行政区域的销售、使用情况，并在24小时内向省食品药品监督管理部门、卫生行政部门以及省药品不良反应监测中心报告；对麻醉药品、精神药品群体滥用事件，会同市公安部门调查并报告省公安部门；涉及疫苗接种的，及时与市疾病控制中心沟通。
（3）卫生行政部门接到报告后，应立即采取紧急措施，并积极开展医疗救治工作。
（4）市药品不良反应监测中心接到报告后，指定专人查收或组织药品和医疗器械生产、经营企业、医疗机构，在24小时内填报《药品不良反应/事件报告表》、《药物滥用监测调查表》或《可疑医疗器械不良事件调查表》，同时按本预案7.2的要求向省、市食品药品监管局及省药品不良反应监测中心报送有关资料。
（5）市食品药品监管局依法组织实施国家、省食品药品监管局对涉及事件的药品或医疗器械决定采取的紧急行政控制措施。
（6）事件发生地的县（市）、区政府启动应急预案，在市药械突发事件应急领导小组的组织指导下做好应急处置工作。
4.4 新闻发布
4.4.1 发布权限
发生一级药械突发事件，由国家食品药品监管局负责向媒体和社会发布；发生二级药械突发事件，由省人民政府负责新闻发布；三级药械突发事件，由市人民政府负责新闻发布。
4.4.2 发布要求
（1）药械突发事件发生地食品药品监管局应及时向上级发布部门提供基本情况材料。
（2）接受新闻媒体和记者采访药械突发事件，要严格遵守国家有关规定和要求；要正确引导舆论报道事件，避免引发社会恐慌，对造谣和歪曲性报道，要及时进行澄清。
4.5 应急结束
事件得到有效控制，住院病人不足5％，终止应急响应。一级事件由国家局宣布结束；二级事件由省政府宣布结束；三级事件由市政府宣布结束。后期处置
5.1 善后处置
5.1.1 对违反《药品管理法》和《医疗器械监督管理条例》等法律法规的药品或医疗器械生产、经营企业或医疗卫生机构，依法进行查处；构成犯罪的，移交司法机关处理。对事件预防、报告、评价、调查、控制和处理过程中的玩忽职守、失职、渎职等行为，依据有关法律法规追究相关责任人的责任。
5.1.2 协助有关部门及单位恢复正常秩序，维护社会稳定。
5.1.3 监督发生药品或医疗器械突发事件责任单位进行整改，及时跟踪，通报整改结果。
5.2 总结报告
事件处置工作结束后，各级指挥机构应总结分析应急处置经验教训，提出改进建议及措施，完成应急处置总结报告，报送上级部门。保障措施
6.1 信息保障
6.1.1 市、县（市）区食品药品监管局应保障监督、监测体系有效运转，负责药械突发事件信息的收集、处理、分析和传递等工作。
6.1.2 市、县（市）区食品药品监管局、市药品不良反应监测中心向社会公布报告电话，方便公众及时上报发生的事件。
6.1.3 各有关部门和单位应建立完善的信息沟通方式，保证及时互通事件信息。启动应急预案后，食品药品监督管理部门及监督、监测体系有关单位应落实专人24小时值班，确保信息通畅。
6.2 应急人员、设备保障
市、县（市）区食品药品监管局应组成由药品、医疗器械监督管理人员、专家等组成的应急处置队伍，配备必要的交通、通讯、技术鉴定和现场处置设备，保证药械突发事件发生后，迅速赶赴现场，及时开展事件处置与技术鉴定。
6.3 医疗、物资、经费保障
6.3.1 医疗保障
各级指挥机构应协调当地卫生管理部门按照《鞍山市人民政府办公厅关于印发〈鞍山市突发公共事件医疗卫生救援应急预案〉的通知》（鞍政办发〔2006〕68号）有关规定，履行其职责。
6.3.2 物资储备
市、县（市）区食品药品监管局、市药品不良反应监测中心、药品检验机构应建立和完善本单位开展应急工作所需要的物资、设施和设备的管理和维护机制，防止被盗用、挪用、流散和失效，物资缺失或报废后必须及时补充和更新。
6.3.3 经费保障
按照分级负责的原则，应急体系建设和日常工作经费由同级财政承担。所需经费列入本级政府财政预算，由财政和食品药品监督管理部门共同管理，以保证事件应急处理工作的顺利开展。
6.4 宣传与培训
6.4.1 宣传：各级食品药品监督管理部门、市药品不良反应监测中心要广泛开展药械突发事件应急常识，药品、医疗器械不良反应和合理用药知识的宣传教育，提高公众的风险和防范意识，使公众能正确对待药品、医疗器械不良反应，促进合理用药，避免、减少和减轻药品、医疗器械不良反应；引导媒体正确宣传药品、医疗器械不良事件，避免引发社会恐慌。
6.4.2 市、县（市）区食品药品监管局、市药品不良反应监测中心要组织开展药械突发事件应急处置相关知识、技能的培训，推广先进技术，提高应急处理水平和应对药械突发事件的能力。附则
7.1 名词术语定义与说明
药品和医疗器械突发性群体不良反应（事件）：指突然发生的，在同一地区、同一时段内，使用同一种药品或医疗器械对健康人群或特定人群进行预防、诊断、治疗过程中出现的多人药品和医疗器械不良反应（事件）。
麻醉、精神药品群体性滥用事件：指医疗用麻醉、精神药品用于非医疗目的过程中所造成的多人以上群体不良事件。
假劣药品、非法或不合格的医疗器械引起的群体不良事件：指在同一时段内、同一种假劣药品、非法或不合格医疗器械对使用人群造成的多人中毒、伤害事件。
7.2 报送资料要求
药品生产、经营企业：
（1）事情发生、发展、处理等相关情况；
（2）药品说明书（进口药品需提供国外说明书）；
（3）质量检验报告；
（4）是否在监测期内；
（5）注册、再注册时间；
（6）药品生产批件、执行标准；
（7）药品生产日期、批号及储运条件等；
（8）国内外药品安全性研究情况、国内外药品不良反应发生情况，包括文献报道；
（9）典型病例填写《药品不良反应/事件报告表》；
（10）报告人及联系电话。
医疗器械生产、经营企业：
（1）事件发生、发展、处理等相关情况；
（2）经批准的医疗器械产品说明书；
（3）质量检测报告；
（4）产品注册情况；
（5）医疗器械生产许可证；
（6）产品执行标准；
（7）医疗器械生产日期、批号及储运条件等；
（8）国内外医疗器械安全性研究情况，国内外医疗器械不良事件发生情况，包括文献报道；
（9）典型病例填写《可疑医疗器械不良事件报表》；
（10）报告人及联系电话。
医疗卫生机构：
（1）事件描述：发生时间、地点，涉及药品、医疗器械名称、批号、药品、医疗器械不良反应/事件主要表现、诊治过程、转归情况，在该地区是否为计划免疫药品；
（2）典型病例详细填写《药品不良反应/事件报告表》、《可疑医疗器械不良事件报表》；
（3）报告人及联系电话。
7.3 预案更新
鞍山市食品药品监管局定期组织对本预案进行评审和调整。本实预案所依据的法律法规，所涉及的机构和人员发生重大改变，或在执行中发现重大缺陷时，由鞍山市食品药品监管局负责及时组织修订。
7.4 预案解释
本预案由市食品药品监管局负责解释。
7.5 预案实施时间
本预案自印发之日起实施。
发布部门：鞍山市政府 发布日期：2007年01月25日 实施日期：2007年01月25日(地方法规)
第四篇：应急预案
竖炉生产预案
一、突然停电 1危害
1.1布料小车烧坏。
1.2电除尘停止运行造成煤气、硫泄露，易中毒。
1.3助燃风停，炉火熄灭，炉内充满煤气，如遇空气将会发生爆炸。
1.4大、小水梁变形，炸裂，炉篦塌落。
1.5大、小水梁炸裂会导致导风墙倒塌、报废，齿辊卸料机损坏。
2、措施：
2.1布料副操工迅速打开煤气，助燃风，冷风放散（250mm），打开煤气支管放散（50mm）
2.2布料主操尽快推出布料小车，打开炉门及操作室门窗进行通风，打开楼顶备用水箱阀门给大小水梁供水。
2.3竖炉班长迅速关闭燃烧室所有阀门，将所有开关打到“零位” 2.4主控工与电工联系开发电机。
2.5链板工打开给安全水箱上水阀门，将回水阀关小至20%开度。
2.6得到电工发电机可以正常使用的通知后，开启水泵，并确保水梁有水，进行以下操作： 2.6.1开启链板机。2.6.2开启电振，开始排料。2.6.3开启齿辊（两台油泵）
以上每步操作之间必须间隔30秒。
3、信息汇报； 竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长
二、水泵突然停止
1、危害
1.1无法向大、小水梁供水，致使大、小水梁变形，炸裂，炉篦塌落。
1.2大、小水梁炸裂会导致导风墙倒塌、报废，齿辊卸料机损坏。
2、措施
2.1迅速打开备用水泵，水压正常（主控电脑水压0.15Mpa）水梁温度没有上升，则继续生产。2.2联系电钳工处理事故水泵。
2.3备用泵开启后水压不够（主控电脑水压0.15Mpa），大小水梁温度急速上升，进行紧急放风，布料主操打开楼顶备用水箱阀门给大小水梁供水。
3、信息汇报
竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长
三、突然停煤气或煤气降压
1、危害
1.1混合气体进入煤气管道，回火发生爆炸。
2、措施
2.1如停煤气，紧急放风熄火。
2.2煤气降压处理方法：加压前压力突然降低，调整助燃风到合适的范围，减产，减少冷却风量，联系调度，询问原因。必要时做放风处理。
2.3当煤气加压前压力低于4Kpa（短时间不必放风），竖炉必须放风熄火。
四、布料皮带及布料小车急停
1、危害
1.1 无法上生球或熟球，导致烟罩温度升高，损坏除尘设备。
2、措施（10分钟内）
2.1紧急停生球皮带。（造球区域依次停球盘、皮带系统、圆辊筛）2.2竖炉减风，降温，减慢排料。
2.3检查布料车皮带是否卡有异物并清理皮带上积料。2.4皮带上无异物，积料清理干净再启动布料皮带。
2.5若无法启动，将转换开关打到停止位，用应急开启布料皮带。2.6开启则正常生产，联系电工及钳工对布料皮带系统进行检查。
2.7仍然无法开启，竖炉组织放风。
3、信息汇报
主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长
五、炉箅子掉落
1、危害
1.1无法正常生产
1.2掉落的炉箅子容易堵下料管，影响正常排料。2、措施
2.1停生球，避免生球直接入炉。
2.2打开冷风放散，冷风压力减到5kpa，将燃烧室煤气压力降到18kpa，助燃风压力降到16kpa。
2.3布料工戴好面罩，用专用工具将炉箅子补全，恢复生产。2.4若人无法靠近或者掉落炉箅子较多必须进行放风处理，并对炉箅子进行补加。
3、信息汇报
主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长
六、冷风机突然停机
1、危害
1.1 生球无法烘干，粘床，下料慢，无法正常生产。
2、措施：
2.1 停生球，联系铲车准备上熟球。2.2 烘床上生球烘干后上熟球。
2.3 1小时内冷风机可恢复，竖炉继续上熟球调整炉况。2.4 1小时内冷风机无法恢复，竖炉组织放风。
3、信息汇报
主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长
七、助燃风机或煤压机突然停机
1、危害
1.1燃烧室熄火，管道回火。
2、措施
2.1 停生球，联系铲车上熟球正常排料。
2.2 主控联系将冷风压力降到5kpa，布料副操1迅速打开冷风放散，随后关闭烧嘴所有手动蝶阀（戴手套防止烫伤）。2.3 布料主操关闭烧嘴所有电动蝶阀，布料副操2打开助燃风和煤气放散，打开四个支管放散。
2.4 2小时内助燃风机或煤压机可恢复，不用停冷风机，竖炉持续小排料。
2.5 2小时内助燃风机或煤压机无法恢复，停冷风机，竖炉每半小时排料5分钟。
2.6 风机故障排除后按照点火程序组织复产。
3、信息汇报
主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长
八、除尘风机突然停机
1、危害
1.1残留煤气和二氧化硫从炉内溢出，易造成中毒事故。
2、措施：
2.1 停生球，联系铲车准备上熟球。2.2 竖炉组织放风熄火。
2.3 放风后竖炉正常排料，1小时后间断排料，每半小时排5分
钟
2.4 风机故障排除后按照点火程序组织复产。
3、信息汇报
主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长
九、链板突然停机
1、危害
1.1竖炉无法排料，易造成炉内结块。
1.2长时间会造成烘床温度升高，烟罩温度升高，影响小水梁和电除尘使用寿命。
2、措施：
2.1停生球，联系铲车准备上熟球。
2.2将转炉煤气关完，燃烧室温度降低到950度以下。2.3联系电钳工到位，检查设备是否有异物。2.4没有异物，再次开链板，开启则正常生产。2.5链板仍然无法开启，用应急再次开链板。2.6应急开启后正常生产。
2.7应急状态下链板仍然无法开启，竖炉组织放风熄火。
3、信息汇报
主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长
十、操作事故处理预案
1、塌 料
1.1 竖炉由于排料不当或炉况不顺而引起的生球突然塌到烘床炉篦下称为塌料。
1.2 征兆：排料时间过长，而竖炉烘床不下料，必然引起塌料。1.3 处理：
1.3.1 减风减煤气或竖炉暂时放风； 1.3.2 迅速用熟球补充，直加到烘床炉顶； 1.3.3 然后加风加煤气转入正常操作。1.4 信息汇报
主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工
2、管道
2.1由于炉况不顺，而引起局部气流过分发展称为管道。2.2征兆：下料不顺、悬料或有大块形成。
2.3处理：慢风或暂时放风，必要时可采取“坐料”操作(即突然放风大排料)，待管道破坏后，用熟球补充亏料部分，然后就可恢复正常风量，继续生产。2.4信息汇报
主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工
3、结块
3.1竖炉结块也称结大块或结瘤，主要是由于操作不当而引起湿球大量下行或热工制度失调等所造成。3.2征兆：
3.2.1下料严重不顺，甚至到了整个料面不下料； 3.2.2燃烧室压力升高；
3.2.3排矿处可见过熔粘结块，排出的料量偏少； 3.2.4油泵压力高； 3.2.5齿辊转不动。3.3处理
3.3.1一般结块：可减风减煤气进行慢风操作，并减少生球入炉量，在烘床上的生球须达到1/3干球后才能排料。这样一直维持到正常。
3.3.2严重结块：停炉处理，把炉料排空，打开竖炉下部人孔，把大块捅到齿辊上，用人工破碎，搬出炉外，处理干净后重新装炉，恢复生产。3.4信息汇报
竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长→炼铁主管厂长
4、排料操作及对竖炉温度和压力的影响 4.1布料偏心
4.1.1使用分料器将生球均匀分到烘床东西两侧，确保料层一样厚。
4.1.2若因料层薄厚不均导致的烘干不好，可通过减少布料次数进行调整，烘干差的地方少布。4.2烘干床温度
4.2.1 保证烘干，料量大排料快，烘床温度会下降。4.2.2 保证烘干，料量小排料慢，烘床温度会上升。
4.2.3 必须保证电振均衡下料，否则烘床温度会有较大的偏差。
5、燃烧室温度和压力
5.1燃烧室温度通过烧嘴电动蝶阀进行调整，调整后能及时反映。5.2燃烧室温度会随着煤气压力的波动而波动，主控及布料工要随时注意燃烧室温度，一定要控制在给定范围内。
5.3烧嘴阀门给定后，煤气压力高，煤气流量大，温度上升，反之下降。
5.4 燃烧室温度高的地方下料慢，温度低的地方下料快。5.5 燃烧室压力偏差与烧嘴阀门开度有关，其次与烘床料层薄厚有关，料层厚的一侧压力偏高。
6、焙烧带温度
6.1 燃烧室温度为焙烧带温度服务，燃烧室温度升高则焙烧带温度升高，燃烧室温度降低则焙烧带温度降低。6.2 排料快可以使焙烧带温度降低，排料慢则升高。6.3 湿球入炉、塌料会迅速降低焙烧带温度，导致结块。
7、齿辊
7.1 必须保证每根齿辊正常转动。
7.2 齿辊油压偏高说明炉内有异物或结块，需要加快排料，降温操作。
7.3 齿辊油压高于4.5Mpa，说明油压过高，要注意加大电振排料，观察下料是否正常。
7.4齿辊不转时，将鸡爪脱开，让齿辊空转，如果摆臂转动正常，说明设备没有问题。若摆臂转动不正常说明设备存在问题，需要及时处理。
7.5电磁换向阀故障也会导致齿辊不转或者空转。
8、电振
8.1链板工必须观察每个电振下料是否一致、均衡，并将结果通报给主控。
8.2电振下料稳定均衡是保证炉内焙烧气氛均匀的主要因素
十、球团质量事故预案
1、球团矿成暗红色，强度低、粉沫多。
1.1原因分析：供热不足，焙烧温度低或矿粉粒度太粗，下料过快，生求质量差 1.2措施
1.2.1 根据焙烧球团的热耗量，计算煤气量，为球团焙烧提供充足的热量
1.2.2并根据矿石性质适当调整燃烧室温度，提高生球质量，减少生球爆裂和入炉粉沫，以改善料层透气性。1.3信息汇报
竖炉班长→当班工长→竖炉责工→车间主任
2、成品球团矿生熟混杂，强度相差悬殊。2.1原因分析：下料不均，炉内温度相差较大。2.2措施
2.2.1首先是提高生球强度，减少粉沫入炉以改善透气性； 2.2.2其次改变炉料的运行状态，调整排矿齿辊运行速度及采取“坐料”等手段，以松散炉内物料，使炉料均匀下降，并检查竖炉喷火口是否堵塞。
2.3信息汇报
竖炉班长→当班工长→竖炉责工→车间主任
3、成品球温差较大。3.1原因分析
3.1.1炉料产生偏析；
3.1.2排矿量不均，成品球温度相差较大。
3.1.3排矿温度高而球团温度低，炉膛两侧温度明显不同。3.2措施
3.2.1调整两溜槽的下料量，多开下料慢一侧的齿辊，提高下料快一端的煤气烧嘴温度（增大废气量）。
3.2.2必要时采取坐料操作，即停止排矿一段时间后，再突然大排矿，亏料用熟球补充 3.3信息汇报
竖炉班长→当班工长→竖炉责工→车间主任
第五篇：应急预案
医院信息系统安全应急预案
为了防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，并结合我院实际情况，特制定本预案。望各科室、各部门认真学习本预案内容，并请在突发情况下遵照执行。
一、成立信息系统安全应急领导小组
组
长：
副组长：
成员：医务科、护理部、公共卫生科、健康体检中心、药剂科、财务科、行政各科室、各临床科室、各医技科室、信息科主要负责人。
领导小组职责：负责领导信息系统安全应急工作，审定本院信息系统安全应急预案并组织实施，研究解决本院有关网络与信息系统安全的重大问题。
领导小组下设办公室，由信息科科长担任主任，办公室设在信息科，办公室成员为信息科全体工作人员。
二、系统故障的定义：
系统故障指的是由于各种原因（如停电、网络故障、病毒攻击、服务器故障、服务器升级等）导致整个或局部网络不能运行，各终端完全不能访问数据库，不能处理任何与信息系统有关的收费、医疗、检查、检验等工作相关的故障现象。
三、对系统故障的判断：
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即告知信息科，信息科工作人员对科室提出的上述问题必须重视，核实后向信息科负责人反馈信息。信息科负责人应召集科室有关人员进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复工作。如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的，应立即通知院领
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导，以便于在网络不能运转的情况下协调全院工作。现根据故障严重程度分为四类：
一类故障：
服务器不能工作；光纤损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；重点终端故障；整体软、硬件故障。
二类故障：由于交换机故障造成的局部网络不通；由于单一终端软、硬故障；单一病人信息丢失；偶然性的数据处理借误；某些科室违反工作流程引起系统故障。
三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。四类故障：由于停电，造成各工作站无法正常使用。针对上述故障分类等级，处理方案如下：
一类故障——由信息科十五分钟内上报领导小组，由领导小组组织恢复工作。
二类故障——由工程人员上报信息科主任，由信息科集中解决。
三类故障——由科室技术骨干解决，并登记情况，不能解决时报信息科由信息科技术人员解决。
四类故障——由电工房解决停电问题，及时恢复供电。造成各工作站无法正常使用的，按照一类故障进行处理。门诊部、行政各科室、各医技科室负责人，做好病人的安抚工作。
四、网络整体故障的首要工作：
1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，应立即报告领导小组并提出解决方案，及时向院领导汇报，同时信息科应马上组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况，如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现系统整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度转入手工工作的时限明确如下：
①、15分钟内不能恢复——门诊收费、挂号、门诊药房、门诊医生站、门诊护
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士站等部门转入手工操作；急查的检验报告、医技检查报告转入手工操作。住院病人急需药品在住院药房以借药方式进行。
②、3小时的不能恢复——原则上将住院医生工作站、住院护士工作站、住院药房、入院、急诊检查、检验报告、医技检查转入手工模式。
③、6小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工模式。
五、各部门的具体协调安排：
故障期间，医务科和护理部做好病人的安抚工作，维持好门诊或住院病人正常有序的诊治环境。
1、所有手工操作的统一启用时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不得私自操作计算机。
2、门诊挂号、收费工作协调：
门诊收费处工作由财务科长及收费处负责人总体联络协调，要与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息；当网络系统运行中断超过15分钟时，要通知收款员转入手工收费程序；
①、门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；
②、当系统恢复正常时，由收费室负责人及收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反馈情况；
③、在接到信息科发出可使用系统的通知时，应重新启动运行后，收款员逐步转入系统操作。
3、住院处工作协调：
住院处的工作由财务科长及住院处负责人总体负责联络协调；
①、当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作记录，进行手工核算，出具手写发票。
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②、在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。
③、在网络停止运行期间，入院患者急需办理入院手续时，实行手工办理入院手续。系统恢复时补录病人所有资料。
4、临床工作系统协调：
(1)、临床科室工作由医务科主任和护理部主任共同总体协调。各科室主任及护士长负责本科室的监督工作。
(2)、系统故障期间临床科室详细记录患者的所有信息情况。
①、网络故障期间医护人员应手工详细记录患者的所有医嘱、病历记录，并详细记录治疗执行情况、病情进展情况、护理记录和费用执行情况等信息；详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。
②、出院带药由主治医生负责掌握经费情况，如出现费用超支情况则取消出院带药。
③、接到信息科通知恢复网络运行时，按要求补录医嘱、护理记录和在本科发生的费用执行情况等信息。
④、如患者急需出院结算，应向住院结算处提供详细费用情况，对正在进行的检查应予以说明。
5、医技检查工作协调：
①、医技检查工作站由医务科主任负责总体联络协调，各科主任负责本医技科室转入手工的协调工作。
②、在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联。
③、在网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用（注意与
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临床科室联系沟通）。
④、对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明，检查科室应及时通知科室或住院处，及时沟通费用情况。
6、药房工作协调：
①、由药剂科主任负责整体协调工作。
②、住院药房应严格按照信息科规定的时间及要求进行计算机操作。③、系统故障时根据临床科室提供的药品请领单发药。
④、网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单的内容详细核对，如发现内容不符，必须详细追查。
⑤、网络恢复后对出院带药处方及时进行补录。
⑥、数据补录工作结束后应查看系统内的药品库存与实际库存相符情况。
7、其他事件请领导小组负责协调解决。
六、整体系统故障的恢复工作：
由领导小组主持恢复工作。信息科应集中全力进行数据恢复。必要时可以联系服务器供应商及系统集成商要求技术支援。
1、各工作站接到信息科发出的重新运行通知时，需重新启动计算机；整体系统故障的工程恢复工作，由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
2、由信息科科长指定专人负责恢复，当人员变动时应有交接手续。
3、当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复；交换机出现故障时，应使用备用交换机。
4、对每次的恢复细节应做好详细记录。
七、故障处理程序：
1、系统故障应急处理程序
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①、信息科接到科室操作人员的故障信息后，应立即通知信息科主任展开调查并安排专人对科室来电做解释工作。
②、15分钟内仍不能解决问题，应上报到领导小组，同时通知相关的门诊与临床业务将转入手工运作，直至网络恢复。
③、信息科应时常与硬件网络集成商保持较好的联系，一旦出现交换设备或光纤线路损坏，能及时通知他们以最快速度赶来救援，同时做好线路备份工作。
④、如果是服务器故障，在数据库恢复与补录过程中，应及时与软件公司取得联系，随时获得技术支持或让软件公司技术支援，安排人员参与医院抢修和补录工作，确保将损失和影响降到最低。
2、网络服务器故障一旦发生，信息科应设24小时专人值班，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。
3、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：
①、故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因修复系统。
②、技术联络组：迅速与软、硬件供应商联系，采取有效手段获得技术支持。
③、院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。
4、全院各信息系统使用科室应制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。
5、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。
6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告并上报院领导。
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八、系统修复后的数据处理：
1、各科室应尽快组织检查数据完整性。如有丢失或遗漏，马上向领导小组汇报。在取得领导小组回复意见后，开始补漏工作。
2、各科室应在工作日志上记录此次系统故障信息，以便日后查询。
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