医院药房工作常见失误及防范2

第一篇：医院药房工作常见失误及防范2

医院药房工作常见失误及防范 李翔, 张环英

作者单位: 商丘医学高等专科学校, 河南 商丘 476100 【主题词】

药房, 医院ö 组织和管理;药物调剂;医疗差错ö 预防和控制 【中图分类号】

R197

【文献标识码】

C

【文章编号】

100926647(2008)0320588202

为了提高药房工作的服务质量, 使患者能受到优质的服 务, 安全、有效地应用药物, 本文就药房工作常见失误进行分析 探讨如下。处方审查及药物调配时常见失误

药剂人员对处方审查核对把关不严, 特别是门诊药房调配

时间集中在上午 9: 30～ 13: 30, 约有 75%的处方在此时段发 出[1 ] , 往往是差错高发高峰时段。可因处方书写不规范, 药剂人

员未认真核对把关, 致调配和发放失误。表现为: 1.1 药物错发 药物调配是依照医师开写的处方进行的, 造

成错配错发的原因是:(1)有些因医师处方开写的处方字迹潦 草、不仅影响调配速度, 而且容易使调剂人员认错字而错发药, 如在窗口发药审核时常有将氯丙嗪错认为异丙嗪;(2)有些药

物中文或英文药名相似, 如将头孢氨苄错发成头孢拉定等;(3)药物保管不善, 多由于管理不严, 药品未按规定要求保管或药

瓶标签模糊不清, 加之药剂人员作风粗疏致调配发放失误, 如

将利多卡因注射液当成氯化钠注射液造成中枢抑制。主要是药

物未按规定保管造成注射液瓶磨损, 字迹模糊不清, 门诊药房

及住院药房都有类似情况发生;(4)药品外包装相似也极易造 成失误而错发药;(5)两人或多人同时在同一窗口取药, 发药时

未呼叫患者姓名, 以致张冠李戴;(6)少数药剂人员业务水平不

高, 又过于自信, 且时常凭印象出发, 未认真核对, 导致调配和

发放失误, 如错将阿托品眼滴眼液代替硝酸毛果芸香碱滴眼液

发给青光眼患者, 当患者提出疑问时, 药剂人员仍坚持认为没

有出错, 以致引发药患纠纷。因两药摆放位置较近, 外观相似, 但其作用相反。

1.2 药物漏发 造成药物漏发的原因:(1)一张处方所列药物

品种较多时, 调配人员有时由于一时疏忽, 导致漏发其中的某

种药物;(2)调配人员正在审核逐一发药的过程中, 患者误以为

调配完毕, 取了部分药物, 自己先行离开取药窗口;(3)药物没

有按分类及定位存放, 各药摆放混乱, 调配操作不规范, 形成药 物漏发。

1.3 忽视药物配伍禁忌 药房工作的一个重要职责就是严把

处方质量关, 指导临床合理用药, 减少或避免药物不良反应的

发生。而一些药剂师只忙于照处方调配, 而疏忽了对处方药物

配伍禁忌的审查和把关, 如有的处方出现多种同类或毒性相似 的药物合用;还有的处方将一些有配伍禁忌药物合用, 这些不

仅使二者作用同时减弱, 无疑还会引起不良反应的发生。

1.4 药品袋标识不清 有些药物包装具有特殊性, 如利福平

眼药水, 其内附的药丸, 是药理作用的成分, 应先溶解后滴眼，而患者不明白只用不含药物的溶剂滴眼, 不能发挥应有作用。

内服外用药不仅应选用不同的药品袋, 而且应标识清楚。1.5 用药指导交代不清或对有特殊用法的药物指导不力 药

品调配完毕, 发药时在向患者交代药品名称、用量、用法、服药

时间和次数时, 语言专业性强, 患者没听懂, 有些不够认真和耐

心或交代不清, 致使患者用药失误。

1.6 用药咨询敷衍 调研结果发现, 目前药物治疗的突出特 点是多药合用。门诊患者处方中两种或两种以上药物合用约达

95%以上, 住院患者处方药物合用则高达 100% [2 ] , 患者经常面

对多种药物, 产生疑虑、恐惧、不知所措等。常会向药剂人员咨

询有关药物价格、药品质量、临床疗效、用药方法及注意事项等

多方面的问题。特别是多药合用时, 咨询内容更是多样。如同类

药物的价格、作用特点、可否用同类药物替代等。而药房人员主

动服务意识淡薄, 不是主动介绍, 有些则是敷衍应付。2 防范措施

2.1 药品调配人员首先应加强工作责任心和使命感, 加强用 药安全意识。充分认识潜在的事故隐患和失误后果及其危害 性。

2.2 切实实行药品分类、定位存放 对领入药品应进行分类

定位, 整齐排放, 每一种药品的存放位置相对固定。若药品含量

或存放位置有变更, 须告知每位调剂人员, 既提高调配速度, 又

减少误投概率, 提高药房工作质量和效率。2.3 药品调配人员应加强业务素质培训和学习对药品调配

人员进行定期或不定期业务培训, 经常组织业务学习, 了解新

药的药理作用、临床应用、用量、用法、注意事项等, 对新领药品 进行核查、验票, 同时对药品含量及使用期限进行审核登记。

2.4 加强管理, 严格操作规程 为了利于合理用药, 药学专业

技术人员调剂处方时, 必须按照新 《处方管理办法》 的规定做到 四查十对。四查: 即除了传统的查处方、药品、用药禁忌外, 还要

查用药合理性;十对: 除核对患者姓名、年龄等基本情况外, 还 得核对药品标签、药品形状、临床诊断, 医院或药店药师还得审 核处方的合法性、适宜性, 并在处方上签名(双签)双人核对、签

字, 这将为患者用药再增一道把关措施。2.5 建立药师工作站 主动详细地向患者交待药品使用方法

及注意事项。对有疑问或不清楚的处方, 要耐心进行询问, 与原

处方医师联系经核对后方可调配发放, 不得猜测和自行更改，以免药物误投引起药疗事故。

2.6 对于药物的用法及注意事项要交待清楚 发药交代用药

时, 用语应通俗易懂, 避免使用医药专业性强的术语如克、毫 克、毫升等计量单位, 应以几片、几粒、几丸、几格代替, 同时交

代两次用药的具体间隔时间。关于药物用药方法及注意事项也

© 1994-2008 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net应一并交代清楚, 如炉甘石洗剂, 硫磺洗剂等外用前应充分摇

匀;肠溶制剂应整片吞服不宜压碎, 以免影响疗效等。特别是在

同一张处方中既开内服药又开外用药的情况, 若不详细交代，易造成患者将外用药口服(小儿退热栓口服), 而口服药用于体 腔填塞的情况发生。对需要长期用药或发放需特殊保存的药物

时, 如高锰酸钾、氯化铵、胰岛素等, 还应向患者交代药物的保 存方法(如通风、避光、密封、低温保存放入冰箱等)。对老年人、婴幼儿及女患者的特殊生理时期等更应作耐心详尽的交代, 以

减少用药失误发生, 提高服务质量。

2.7 设置配伍禁忌一览表 将一些常用药物的常见配伍禁忌 列入表内。特别是新药品种及中药西制品种, 在投药的同时进

行配伍禁忌核查, 最大限度地减少不良反应的发生。

2.8 修订和完善各项规章制度 经常检查药房各项制度落实

情况, 注意寻找并及时发现事故隐患和薄弱环节, 建立有效的

防范措施, 医疗机构药事管理委员会或者卫生行政部门组织的 医学、药学专家, 应时常进行抽检, 及时发现问题, 把失误消灭 在萌芽状态。

2.9 严格执行处方评价制度 切实加强处方管理, 建立和完

善医疗机构处方评价制度, 提高处方质量, 规范医疗行为, 促进

合理用药, 确保医疗安全, 根据卫生部新 《处方管理办法》、《抗

菌药物临床应用指导原则》 等有关规定、规范的要求进行处方

评价。重点对大处方进行合理性分析评价。结合医院日常医疗

质量检查工作, 由考核职能部门定期或不定期地所有科室的处

方质量尤其是处方用药的合理性进行考核、评价, 并通报结果。

各科室内部开展经常性的处方评价活动。医院每个月进行一次

有针对性的处方评价活动, 并在内部通报评价结果和落实整改

措施。同时运用H IS 查询系统对处方进行经常性的监测, 指定

专人定期对处方情况进行数据分析, 排查异常情况, 及时上报 处理。医院把处方的合理性纳入医师及其科室目标考核和奖惩 范畴, 制定切实可行的评价方法和指标, 把处方的合理性与奖 金发放、评先评优结合起来, 做到奖罚分明, 使因病施治、合理

用药、合理治疗制度化、规范化、经常化, 成为广大医务人员的 自觉行动。根据各项评价指标对医疗机构药事管理或者医师处 方情况提出意见、建议, 某项指标严重超常时, 应当提出预警信 息。正确对待已发生的失误

3.1 药房工作失误在药物治疗中的发生概率及其负面影响越 来越引起重视。失误的原因不能简单归咎于药房人员的草率，而当今快节奏社会和广大用药人群用药过程的复杂性不容忽 视。既往偏重于处罚出错者的办法不仅于事无补, 更会促使人

们习惯于隐瞒问题, 逃避责任。应把建立新的安全用药系统放

在首位, 依靠政府和医务界共同努力解决, 各国已相继加大投

资和管理力度, 着力于收集与分析差错事故案例, 研究和探讨

减少差错, 提高患者用药安全的措施[3 ]。

3.2 药房人员在工作中端正态度, 以保障患者的健康为主要

宗旨的基础上, 注意保护医院形象和声誉[4 ]

。药房工作一旦发

生失误, 应采取积极措施使调配或发放失误造成的危害降到最

低程度。绝对不可掉以轻心, 相互推诿, 故意隐瞒, 一定要及时

立即报告主管部门和领导, 并采取一切有效可行的措施, 挽回

影响, 尽量减轻危害[5 ]。

随着药学事业的发展, 药物的预防及治疗越来越发挥其主

导作用, 而由于用药不当或错误用药引起的疾病及医疗事故也

更加引起医学界的重视。本文旨在希望医院的各级领导及药房

工作人员进一步提高认识, 重视药房工作这一医疗的重要环

节, 把好审查调配核对发药关, 作好用药咨询指导, 尽量减少或

杜绝误投误用药物医疗和药疗事故, 保证患者准确、快捷, 安全 有效使用药物。

(注: 李翔现为武汉大学基础医学院在读硕士研究生)【参考文献】

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1责任编辑:魏建

医院药房工作浅析 李习近平岳阳职业技术学院药学与检验系 , 湖南 岳阳 7 7 2 3344 摘 要 8 医 院药房是医院一 个服务性的窗 口 , 每天要接待 医 院所有的就诊病人并为他们 提供 药品 , 因

此 药房工作不容忽视, 同时尤其要注重 工作 中存在的 问题, 寻求共同的答案和解决方 法, 从而使药房工作制 度不 断的健全、完善和提 高，使整个医 院的服务水平和服务质童更上一层楼。关键词 8 医 院药房 9 临床药师 9 药品 9

医 疗安全9 处 方

中圈分类号 8

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奎

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药房作为医院的一个服务性窗口 , 肩负着门诊 满 目，大量而广泛的应用于临床上。这对临床医生

就诊病人 的处方调配及医院各科室所需药品的供 来说无疑是一次严峻的挑战。他们在接待各种各样 应。

因此在整个医院的正常运转中，它有着举足轻 的病人和病例的同时还会有时间和精力来掌握这 重的地位。

为使医院药房工作顺利开展，确保满足 些新药的药学技术和知识吗> 于是如何合理选用药 广大医患人员的要求 , 确确实实地做到以 “ 合理、物 ，如何正确的服用药物 , 从而确保药品使用的安 经济、安全、有效” 的药品服务于大众, 是值得我们 全、有效、经济、合理已越来越受到广大医生和患者 共同关注与探讨的间题。的重视和关注。

因此在这样的社会发展和要求之 一、培养临床药师 , 提商临床药学服务水平下 , 药学部门必须建立 以病人为中心的药学管理模

纵观我国几千年的医药发展史 , 不难发现一个 式 , 开展以合理用药为核心的临床药学工作 , 逐步

突出的现象和事实便是8 医生在整个预防和治疗疾 建立和健全临床药师制。

这要求我们的药房工作

病的过程中是绝对的权威和主体 , 而药师只是机械 人员 , 必须从原有的思想观念和 工作思维模式中解

似的承担着依方调配和发药的任务 , 他们的工作内 脱出来, 转变职能, 转换角色, 积极主动的发挥 自己

容和性质在整个医 院的工作 中就仅仅是处于一个 的主观能动性。认真的学习临床医学知识 , 临床药

从属和被动的地位 , 毫无主观能动性和临床实践性 学知识 , 不断的拓展 自我 的知识面 , 让现代药学的 可言。

于是在这个科学技术突飞猛进 的今天 , 在这 新理念、新知识、新技术、新方法来充实 自己 , 完善

个机遇和挑战并存的新世纪 , 医与药 的偏废任何一 自己。促进知识的更新和专业素质的提高。从而使 方，医师与药师的精细分工 已成为医药发展的栓 自身的角色向临床药师转化。这既是药房工作人员 桔。

阻碍了医药事业的发展。据世界卫生组织统计 自我发展的需要 , 医药事业发展的需要, 更是患者

!世纪 ∀ # 年代 因用药不 当造成 的死亡人数超过 对健康需求。所以 ，我们必须因时而变, 开拓进取，了传染病感染人数的 ∃ # 倍%。而且由于生活水平的 与时俱进 , 大力发展和 培养临床药师 , 提高临床药 提高 ，生活节奏的加快 , 工作压力的加重 ，现代人的 学的服务水平，使医院药学立足于医院科技进步的 身体状况大部分处于一种亚健康状态 , 承受着多种 前沿中。疾病的煎熬。

于是一部分高文化层次的人 , 都在潜

二、实 行药房药品贵任制管理 意识里加强 自我的保健意识 , 他们 已经不再是医生 所谓药品 , 是原料药经过加工制成的 , 可直接

开什么药就服什么药 ，而是关注药物的治疗效果和 用于预防、治疗、诊断疾病的物质的总称&。因此它

不 良反应 ，以及是否产生后遗症等等。与人的生命是息息相关 , 密不可分的。那么 怎么样

随着现代医药科学技术突飞猛进的发展, 新 的 才能真正的做到为病人提供安全高效的药物 , 还要

天然药物、生化药物、基因工程药物层 出不穷, 琳琅 看我们的工作人员是否确确实实 的对所管理的药 收稿 日期 # # ∋一 ∃#一

∀品负责管理到位 了。这也是我们对病人负责的前提 和关键。

医院药房药品数量、品种繁多 , 一般的中型医

院中西成药的品种不少于 2 34种。这些药品必须 依据其成分、性质其临床用药的需要进行妥善的保 管和贮存。

例如生物类制剂乙肝疫苗、狂犬疫苗等 , 因其是活性的有效成分 , 一般需要在 1 一<℃保存。

有的药物则需在黑暗或 阴凉处保存 , 如格拉斯琼、胸腺五肤等。而中药 , 由于没有特殊 的外包装以及 其本身的质地等原 因, 极易发生生虫、长霉、挥发、泛油、风化等严重影响药物质量的现象。所以药品 的妥善管理在整个药房的工作 中有着 至关重要的 作用。

笔者认为我们在药房药品的保管和贮存上要 打破“ 大锅饭” 制度 , 实行“ 责任制” 的管理。每人在

一个周期 内 2可 以是一个月、一个季度或者是一 年4 ，具体管理几个柜台上的药品 , 定时定期 的对 自 己管理药品 的卫生、排列进行整理 , 及时的核对价 格 ，关注药品的有效期及药品的质量等情况。中药

更是要经常的翻、晒、筛、拣。

特别是在春、夏要密切 的关注由于潮湿的气候或高热 的天气而造成 的长 霉、生虫、挥 发或融化 ，故应至于冰箱 中或密封保 存。同时，责任到人的药品要有专册登记, 每个人对

自己辖区内药品的有关情况要了如指掌 , 患者对药

品提出来的建议、意见和要求要及时的向药房主管 或院领导反映。同时，要向医生提供用药信息 , 不能 使药品在柜台长久的积压 , 以至给医院带来不必要 的资源浪费。

对于临近失效期的药品要立即撤离柜 台, 换进新批号的药品 , 不能让已失效的药品还在 柜台上流连忘返。

如果药品因为管理上的疏忽和失

误而导致经济上的损失或医疗事故的话 , 那么依据

规章制度该药品管理人员必须承担责任。药房药品由于品种数量居多, 管理起来比较繁 琐 , 但是只要真正实行责任制 , 做到了专人专柜管 理 , 那操作起来也就简单多了。个人在 自己 的责任 范 围内各司其职 , 各负其责 , 用心、有心、专心、细 心、按部就班的进行管理和操作。这样既确保 了药

品 的服务质量和医 院的服务信誉 , 也减少了医 院的 经济损失。

给广大的医患人员提供 了一个安全、放

心 的药品供应市场。

三、杜绝差错事故 , 确保医疗安全

药房工作是一项服务性专业性非常强的工作。

其服务的宗旨和 目的是 8 质量为本, 救死扶伤 , 还人 以健康和生命。因此 ，坚决杜绝差错事故是药房工 作的生命线 , 是重中之重。

中国古代对用药就有“ 纸 包枪” 之说。

在实际工作中应完善以下几点 , 以减少

差错事故的发生大有益处。

?

严格操作规 范

药房为病人服务的操作程序基本上包括收方、审方、调配、核对和发药这几个环节。首先要杜绝差

错的 出现必须要在这几个操作程序上严格把关 , 认 真、仔细、到位。

审查处方时要仔细审阅每一药品的 名称、规格、用法及用量，是否有配伍的不 当和用法 用量的错误 ，一旦发现要及时找医生予以更正 , 避

免一错再错。

同时自己更是要万分仔细和小心 , 比

如说有的同志粗心大意审方调配不认真, 硫磺误发 为雄黄 ，牛子误发为牵牛子 , 血脂康误发为血脉康

等等这一系列由于审方不认真而导致差错的发生。

如果说药品在没离开柜台前出现了差错 , 那么核对

这一关就相当的重要了。可以说他在整个操作过程 中起着统管全局的作用 , 一般来说发药与核对应由

不同的两个人来操作2除当时只一个人值班4 , 核对

者应就发药者发出的药品逐一逐一的进行复查与 核对 , 真正的做好“ 三查” 和“ 七对” 工作 , 即查处方 错误、查配伍禁忌、查药品质量。对科别、对姓名、对 年龄、对含量、对用法、对瓶签、对用量,。同时还要

认真的做好双签名 , 即调配者与核对者的签名。这

样不仅仅能做到药品在离开窗口前的安全、正确 , 更严格了操作的流程与合理。

−

多加 强处 方 学习我们知道 , 处方是 医疗和药剂配置的重要书面 文件。

医生的处方直接指导药房工作人员的工作。因此必须对医 院每位医 生的字体、笔迹、书写 方式

和用药习惯熟悉 , 做到” 知己知彼 , 百战不殆”。比如

说开中药处方 时有的医生喜欢写正名有的喜欢写 别名 , 如甘草 ，有的医生就写成” 国老” ，金银花就写即 二宝花或双花即 等，西药处方更是琳琅满 目, 应接不 暇。

有的喜欢写中文, 有的喜欢写拉丁文 , 有的又喜 欢用简写。

因此必须多加强处方学习, 熟悉不 同医 生的不 同处方 ，避免造成将./ 0 1 2 1 3

错发成.4 2 5 6 1 3 , “ 碎补” 发成“ 厚朴”

这样的错误的 出现。对于字迹潦

草或模糊的处方，不应该假想或猜想处方的内容, 应及时与处方者联系、核对。

这样就不会因为处方 的原因而造成事故的发生。因此一定要把加强处方

学习作为药房工作的一个主要内容来抓。∗ −

推行“ 唱 药” 制度 所谓 “ 唱药”

即药房工作人员在将药发 出去时

一边核对处方一边将药念与购药者听。(包括药物 的名称、数量、规格、服用的方法及注意 的事项 +这≅ ∗ ∋ ∋ 样 , 既方便 了顾客 , 使他们对 自己所购的药品心中 有数, 无形 之中又提高 了我们的服务质量和服务水平。

同时又在确保药品离开窗口 前的万无一失起到

了双重保险的作用。

而且实行唱药制度的话对于 只 有一个人当班时更是尤为重要, 因为身边没有第二 个人来帮他核对药物, 所 以唱药其实就起到了一个 核药的作用。

它是 一种有针对性的规范化服务。总而言之 , 防止医 院药房药品差错的发生是一 项任重而道远的工作 , 我们还需要不断的努力和完 善以求更进一步的发展和提高。新世纪的今天 , 临床医学的飞速发展 , 分科越 来越细, 医 师们则更专于本科室的专业 , 突出本科 室 的专业特色。

这既是一种 医学技术的 飞跃 , 但 同

时无形之中给医院药房工作增加了难度和深度 , 给

临床合理用药带来了许多不利的影 响。因此我们在

实际的工作中还需要不断的总 结归纳工作经验 , 使

整个药房工作在大家共同努力之下迈 向一个新的 台阶。参考文献8

ΑΒ Χ 杨世 明? 药事管理 学Γ Δ ?

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Γ 1 Χ 医 疗 机构药事管理暂行规 定【 ∃ Χ ?

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中药药剂 学0 % 0 上 海科学技 术出版社, : <

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Γ 7 Χ 王 滔?

医 院 药剂 科2药房4规范 化管理 实用手册∋ Ε 0 ?

安 徽

音像 出版社 , 1 6 ?

2责任校对 8

凌 飞 4

第二篇：会计工作常见失误及对策

会计工作常见失误及对策

在实际工作过程中，发现财务存在一些共性的内部控制不完善，会计核算不规范、潜在税务风险较大，财务管理不健全等问题。在此进行分析列示，希望引起大家关注。

一、企业所得税

1、公司出资购买房屋、汽车等，但权利人却为股东或个人，而不是付出资金的单位，有些单位仍照提折旧，依税法，该固定资产的折旧及相关的保险费用不可以在企业所得税前扣除，因此从节税的角度来看，产权在公司名下是有利的。

2、某些外资企业仍按工资总额的一定比例计提职工福利费列入有关成本费用科目，依税法规定，外资企业不可以在企业所得税前计提福利费，而应据实列支入相关成本费用，且如实际支出超过工资总额的14%，应做企业所得税纳税调增（注：新企业所得税法已无福利费、职工教育经费计提的规定）。

3、未成立工会组织的、未取得工会组织开具的工会经费拨缴款专用单据的，仍按工资总额的一定比例计提工会经费，该项计提不可以在企业所得税前扣除。

4、不按照税法规定的最低年限和净残值率标准计提固定资产折旧，在申报企业所得税时又未做纳税调整，有的公司存在跨纳税补提折旧(根据相关税法的规定，以前应计而未计的成本费用不得补计，但是可以在所属扣除，需要申请税务机关重新申报)，建议大家在通常情况下，尽可能依据税法规定的折旧年限和残值率计提折旧，以免增加纳税调整的工作量或因工作失误造成的损失。

5、生产性企业在计算生产成本时，记账凭证后未附料、工、费耗用清单，无成本计算依据，给人以胡拼乱凑做假账之嫌。

6、开办费在开业的当年全额计入当期管理费用而未做相应的纳税调增，以后也未做纳税调减，依税法应从开业的次月起分五年平均摊销（注：新企业所得税法暂未见明确规定，但是国家税务总局所得税司领导表示依照会计规定执行，即可一次性计入）。

7、未按权责发生制核算成本费用，为了人为地减少企业所得税税负，没有依据的随意计提期间费用，或在年末预提无合理依据的费用，税局可能不会认可。

8、员工以发票定额报销，或采用过期票、连号票或税法限额（如餐票等）报销的发票虚假报销。造成这些费用不能税前列支的可能。

9、有些公司长期经营且规模越做越大，但却又人为地长期做亏损，违反常理，易被税局检查或核定征收企业所得税，可能更不划算。

二、增值税

1、增值税的核算不规范，未按规定进行相关明细核算，如一般纳税人未设置“未交增值税”科目核算应交而未交及多缴的税额；或对留抵税额也通过“未交增值税”科目核算，出口退税通过所谓的“补贴收入”科目核算等等，造成增值税核算混乱，建议有必要看看关于中级或注会考试关于增值税的核算，因为很多人没能弄清楚这一块。

2、运用“发出商品”科目核算发出的存货，引起缴纳增值税时间上的混乱，按照增值税条例规定，如采取直接销售收款方式，商品(产品)发出后，即负有纳税义务（不论是否开具发票）。

3、行政管理部门等领用原材料、非正常损耗原材料，原材料所负担的进项税额并没有做转出处理，领用的产成品亦未视同销售处理。

4、销售废料，没有计提并缴纳增值税。

5、对外捐赠原材料、产成品未计提相应的销项税额。

6、为降低税负，有些企业接受虚开增值税专用发票用于进项抵扣。对会计人员来说，虚开及接受虚开增值税专用发票可能构成严重的刑事犯罪。

7、一般纳税人每月的税负率恒定，企业本意往往是希望人为控制税负水平或为了不引起税务局对异常申报的关注，而实际上正说明了“此地无银三百两”，因为通常进货与销售并不会同步，每月的税负率出现适当波动才是正常的。

8、取得的增值税专用发票的开具方与收款人不一致，依规定如果收款人与发票开具方不一致，不可以抵扣增值税进项税额。

9、小规模纳税人达到规定的销售额时，可能会被强制认定为一般纳税人，因此，企业应做好相关准备。尤其是快要达到规定销售额时，不宜保留太多存货，否则被强制认定一般纳税人后，该项存货销售时须按17%等税率，进项却没有抵扣，不划算。一般纳税人转正时，通常是半年就需要达到100万（工业）或180万（商业）的销售额，否则，难以转正。

三、其他税种

1、成本费用中公司费用与股东个人消费混杂在一起不能划分清楚，按照《个人所得税法》及国家税务总局的有关规定，上述事项视同为股东从公司分得股利，必须代扣代缴个人所得税，相关费用不得计入公司成本费用。

2、在以现金方式支付员工工资时，无员工签领确认的工资单；或虽有签字，皆为同一人笔迹；或公司员工的工资上限都人为控制在个人所得税的扣税标准左右或以内，给人以假账嫌疑。

3、很多公司财务人员忽视印花税的申报（如实收资本及资本公积的印花税、会计账簿的印花税等）。

4、一些公司财务人员忽视了房产税的申报，关联方提供办公场地、生产场地给企业使用，未按规定申报房产税，在税务稽查时会带来补税、罚款及加收滞纳金的风险。

5、将应由出租公司承担的税金在本公司列支，计税依据被降低，变向偷逃了营业税等，也不可以在企业所得税前列支。

6、免抵退生产企业未按照当期免抵税额计缴城建税及教育费附加。

7、公司可以向税局申请返还最近三年代扣代缴个人所得税纳税总额2%的代扣代缴手续费，且用于办税人员的开支可免个人所得税，不少代扣代缴个人所得税较多的公司未及时办理返还手续，造成损失。

8、新认定的高新技术企业在三年内，缴纳的增值税比上增长部分，可以申请返还地方财政分成的一半（即缴纳增值税的增量部分12.5%），不少企业未及时办理。

9、股东个人的股票投资以公司名义进行，如果出现收益，将额外增加企业所得税税负及由此产生的利润分红所导致的个人所得税税负，不划算。

10、公司终止经营时，不办理税务注销，该公司法定代表人和股东将上黑名单，今后如在广东省再设立公司等，须处理完遗留事情后方可办理。

四、会计核算等

1、出纳现金未日清月结，月末未与会计及时对账，不能及时发现是否存在盘盈盘亏等问题和查明原因。

2、库存现金过多，日常结算大量使用现金，存在潜在的不安全因素和舞弊隐患；库存现金账面出现负数，给人的第一印象就是假账，因为正常情况下，库存现金余额是不太可能出现负数的，一般都是因为挑选部分单据做“外账”时会才会出现这种情况。

3、会计长期未对出纳经管的现金进行检查，个别出纳利用管理漏洞挪用现金而公司却未能及时发现。

4、银行账户无必要地开立太多，浪费时间不说，因为银行账户如达不到规定存款金额，很多银行还要收取账户管理费；银行账户无必要地开立在离公司很远或不方便去的地方；外币账户未进行同时反映外币和人民币本位币的复币核算，很多人不了解外汇复币核算的概念和方法。

5、银行存款余额很大而不进行相关财务安排，如果银行存款余额很多，且暂时无其他投资或使用计划，可根据现金流量预测安排一些不同期限的银行定期存款组合，因为定期存款利率比活期高，且如需提前支取，利率与活期存款利率一致，举手之劳，何乐而不为？

6、在其他一些地区，不少银行已实现了支票通用，有些仍使用电汇等结算手段，无必要地浪费手续费。

7、银行回单及对账单长期不取回；银行日记账与银行对账单未定期进行核对；出现未达账项未编制银行存款余额调节表，亦未跟踪处理；存在直接凭银行对账单做账的现象，建议至少在年终结算前，应取回所有银行的回单并及时进行账务处理。建议可将银行对账单附在每期的会计凭证最后装订，以免遗失。

8、交易发生时，未严格审查客户及借款人的信用，造成应收往来出现坏账的隐患。

9、应收往来与客户长期不对账；长期不采取措施清收欠款；出现坏账时，长期不处理；对外币计价的往来未进行复币核算。

10、股东借款数额较大且时间很长未及时结清，依规定，超过一定期限的股东借款视同分红。

11、坏账损失未及时报经税局审批，造成不能在企业所得税前列支。

12、收付款项时，对发票的角、分尾数不计，亦不及时进行账务处理，造成往来明细账始终有零星尾差，导致工作量增加或不方便对账，建议最好依发票金额而不要扣减零星的尾数收付款。

13、编制资产负债表时，重分录错误。正确的应是应收账款对应预收账款，预付账款对应应付账款，其他应收款对应其他应付款，且重分类应根据相关科目和明细来进行，如应收账款中张三公司为借方余额为10000元，李四公司为贷方余额5000元，则资产负债表上应收账款应列示10000元，预收账款列示5000元。

14、短期投资（如购买股票投资）未及时进行相关投资损益的核算。

15、存货未设数量金额式明细账，不反映数量核算；生产成本科目未按成本项目设明细账进行核算，制造费用科目期末仍保留有余额。

16、存货数量未定期与仓库对账，出现差异未及时查明原因更正，未定期进行存货盘点，出现盘盈盘亏及毁损、变质未能及时发现和处理，有些公司损耗率明显偏高未采取措施予以控制。

17、存货料到单未到时，不进行暂估入账处理，致使期末存货可能出现负数；或虽进行暂估入账，但把相关的进项税额也暂估在内，若该批材料当年耗用，对当年的销售成本将造成影响；或长期未取得相关发票，从而可能被税务局调增应纳税所得额或处罚。

18、待摊费用未按照受益期间正确摊销，未按项目设置相应的明细账，待摊费用与长期待摊费用的核算范围混淆。

19、固定资产及累计折旧未进行分类，未按具体的固定资产设立相应的明细账，不能清晰反映每项固定资产的原值和累计折旧，导致在固定资产清理时，难以取得该项固定资产原值及已提折旧的数据，当月增加的固定资产，下月应计提折旧，当月减少的固定资产，应从下月起停止计提折旧。

20、固定资产清理时，未通过固定资产清理科目核算，亦不转销该固定资产计提的累计折旧，而是直接减计固定资产，造成某项固定资产原值为已为零，但相应的累计折旧明细科目仍有余额。

21、购买的财务软件未列入无形资产科目核算，摊销年限低于5年。

22、应付票据和其他货币资金的核算范围混淆。依规定，商业及银行承兑汇票属应付票据科目的核算范围，而银行汇票不属于应付票据的核算范围。

23、预收账款余额很大，原因往往是应确认收入而未确认收入，容易引起税局的关注。

24、收到营业款项时记入预收账款，然后利用支付现金方式冲销，而实际上该款项的性质是收入，这是典型的假账手法，较易被查处。

25、计提工资时的分录体现代扣社会保险和个人所得税等项目（如：借：管理费用，贷：应交税金-应交个人所得税，贷：应付工资），而不是在实际发放的分录中处理这些代扣项目，“应付工资”科目的贷方与计入各成本费用中的“工资”明细科目金额不符，不利于统计相关数据和填列企业所得税纳税申报表等有关表格。

26、计提个人所得税时，通过“其他应收款”而非“应交税金”科目，但同时又通过“应交税金”科目核算个人所得税，不仅无必要地增加工作量，而且容易造成账目混乱，画蛇添足。实际上只需通过“应交税金”科目处理即可。

27、公司在使用“应付工资”、“应付福利费”科目的同时，有些工资、福利性费用发生时又直接计入成本费用科目中的“工资”明细科目中，核算方法不统一，不利于统计、核对相关数据和填列相关报表。应付工资及应付福利费科目有时甚至出现借方余额。

28、未设立“应交税金”、“其他应交款”科目，而是在实际缴纳时直接计入“主营业务税金及附加”等科目，不符合权责发生制原则，亦不方便统计相关数据。

29、填列纳税申报表尤其是一般纳税人申报表时未与会计账务系统核对收入、销项税额、进项税额等有关数据，发生错报时未能及时发现；增值税纳税申报表只填列本期数而不填列累计数，不方便对账和检查。

30、各应交税金明细科目余额未与实际应纳而未纳税额进行核对；相关纳税凭证未及时取回；未及时发现错误；发现错误后未及时调整。

31、增值税进项抵扣凭证未及时抵扣；或已认证而当月未抵扣；出口报关单、出口收汇核销单未及时取得，出口销售合同未及时到税务局备案，造成不能抵扣和退税；因出口单证不齐应转内销处理而未及时转内销处理；有些可取得增值税专用发票的未取得或未抵扣（如生产用的水电费）；一般纳税人向小规模纳税人购买货物时，未要求其向税局代开增值税专用发票用于进项抵扣。

32、教育费附加也通过“应交税金”科目核算，而未通过“其他应交款”科目核算。

33、对股东的其他应付款等科目余额很大，而同时存货亦很大，企业账面上则长期亏损，很可能是相当一部分收入未入账，造成存货无出路，外账上流动资金又经常不足，因此经常需要从内账调资金入外账，造成其他应付款也越来越大，这是典型的假账。稍懂常识的税务稽查人员一看报表即可看出问题所在。

34、一般纳税人的税负长期为零或特别低，容易被当作异常申报而导致税局锁机，致使购买发票困难或税务稽查；或长期出现留抵情况，原因可能是所有的进项都抵扣了，但很多收入由于客户未要发票而不确认收入，值得一提的是，未开发票取得的收入并不意味着就无需计缴税金。

35、预提费用计提依据不充分，随意性强，如水电费等，应根据水电费单或抄表数计提，而不宜随便估计一个数字。

36、实收资本未按股东设立明细账；股权发生转让时未进行实收资本明细变动的相关账务处理；一些外资企业注册资本为外币，接受外币投资时，不是按照投入当天银行汇率的中间价折算人民币计入实收资本，而是按结汇汇率折算；或对实收资本科目也进行不必要的复币核算，注意：复币核算的范围应是外币的货币资金及以外汇计价的往来科目，而不包括其他资产及权益科目。

37、验资时，未设立验资临时账户，而是将投资款直接转入基本账户；以非股东名义转入投资款；投入资本时注明“往来款”等而非“投资款”，造成不能顺利验资。分期出资时，未在公司章程规定的时间内按要求缴足资本金。

38、弥补亏损后还有盈利时未按规定计提法定盈余公积金；2006年1月1日后，未依照新公司法规定停止计提法定公益金。

39、不能区分会计报表中的亏损与税法规定的可弥补亏损的区别，由于存在一些调整项目及税法对可弥补年限的限定，会计报表上的亏损与税法规定的可弥补亏损可能是不同的，会计亏损可从会计报表上查得，而税法规定的可弥补的亏损应为税局确认的企业所得税纳税申报表中的为负数的应纳税所得额。

40、当存在出口和内销时，或当存在一般产品及高新技术产品时，主营业务收入和主营业务成本科目未设相应明细进行核算；收入与成本不匹配，某月有收入而无成本，而某月有成本但无收入，给人以假账之嫌。

41、计算产品（商品）销售成本时，未附销售成本计算表；请不要在这里推销软件本结转方法前后不一，有时用加权平均法，有时用先进先出法，有时是人为确定结转成本数额，人为调控成本迹象明显（注：目前已取消后进先出法）。

42、商品或服务的毛利率与同类行业水平相比严重偏低，或月份间的毛利率忽高忽低，有假账之嫌。

43、涉及增值税的业务，未将增值税作为价外税处理，而是将其计入主营业务税金及附加等，造成收入少计，主营业务税金及附加等多计。

44、营业税、增值税等与主营业务收入不匹配，城建税及教育费附加等与相关的流转税计税依据不匹配，与其他业务收入对应的税金等应计入其他业务支出科目。

45、费用按三栏式而未按多栏式设明细账，可能造成账户中累计数与利润表不符；未统计本月及全年累计数；明细数合计与合计数不符；未与总账和报表进行核对，本月合计或累计数发生错误不能及时发现；工资、福利费等合并在一个明细科目中反映，不便于填列企业所得税纳税申报表等有关报表。

46、计划申请高新技术企业资格的企业或高新技术企业，对技术开发费用未单列明细科目或升级为一级科目核算，亦未在技术开发费科目项下再列明细进行核算，可能造成高新技术企业申请或年检碰到麻烦。

47、未按期进行纳税申报；没有业务发生时应进行零申报而未申报；扣税账户余额不足导致不能按期扣缴税款，造成税务罚款和缴纳滞纳金；有些公司的交通违章罚款较多。

48、财务费用未设明细进行核算，或未进行多栏式明细核算，外币货币资金及以外币计价而产生的往来期末时未结算汇兑损益。

49、将应列入营业外支出科目的有关支出如罚款、捐赠等列入成本费用科目中核算。

50、账证、账账、账表、账实未进行核对；账证、账账、账表、账实不符，造成账目核算混乱。

51、发生错账进行错账更正时，应用红字冲销法而未用红字冲销法，已更正凭证，未在错误凭证上注明“已于某年某月某号凭证更正”，更正凭证的摘要只写“调整”字样，亦未注明“更正某年某月某号凭证某项错误”字样，难以理解错账更正的原因或可能造成重复调账。

52、利用EXCEL编制相关原始凭证时，因使用公式的原因，可能存在分项数合计与表格中利用加总公式取数的合计数不符，而会计根据此表合计数编制会计分录，根据分项数登记相关明细账，从而可能造成总账与明细账不符，因此建议在用公式计算明细数时，最好用手工将结果再重录一遍，这样即可实现明细数合计与“合计”数相符。

53、当采用科目汇总表方法核算时，在科目汇总表后面未附计算依据的“丁字账”，有时很不方便对账和查账。

54、纳税申报表未及时打印出纸质资料，亦未妥善保存，尤其是企业所得税纳税申报表，因为这可能导致以后的亏损弥补表难以取数。

55、有些公司规模很小且业务简单，却购买价格昂贵但与公司实际又不相适应的财务软件；有些公司业务很多，很有必要购买财务软件却一直坚持手工核算。

56、使用财务软件核算时，有些无必要的按月打印纸质会计账簿，而有些则长期一直不打印纸质账簿，有些未采用U盘或移动硬盘等进行双备份。

57、企业所得税汇算清缴存在应补缴税款时，账务处理不规范，有些直接做进本年的所得税，有些甚至做进管理费用，规范的方法应当是通过“以前损益调整”科目，借：以前损益调整，贷：应交税金，同时借：利润分配，贷：以前损益调整，并相应调整上的会计报表和本资产负债表相应项目的期初数。如果采用的是财务软件，可将原报表另存为一个新的报表，并更名为“XX报表（调整后）”，手工修改相关数字，但注意下时，仍应改回采用原报表生成。

58、会计从业人员的责任心不强，应处理和应解决的问题长期不处理。

59、有些企业对会计人员专业素质要求太低；企业管理人员在处理涉及财务的相关事项时，不征求会计人员的专业意见；有些选择代理记账人员时只注意比较价格而忽视其所能提供的专业服务质量；聘请中介机构进行审计、税务鉴证时过于草率，造成大量应发现和解决的问题未能及时发现和处理，会计人员得不到专业外援的有力支持。客观地说，优秀的专业人士认真负责的审查，往往是杜绝乱账的最后一道防线。

第三篇：医院药房工作

医院药房工作

篇一：医院药房个人工作总结

药房工作总结

时光荏苒，2014年马上就要结束了，回顾这一年的工作历程，不难发现，我们药房在领导和各位同仁的关怀和帮助下取得了突破性的进展，我们药房工作人员坚持理论结合实际，不断探索与创新，通过自身的努力和工作相关经验的积累，知识面不断拓宽，业务素质不断提高，本着团结同事，务真求实的理念，认真执行着自己的岗位职责。

回顾一年的工作历程，我们药房在以下方面取得了一些成绩

购药方面：我们做到了有计划、有安排，坚持每月三次网上采购进药和领药工作，确保了药房库存供应。我们根据医生的需求、季节的变化、新药的发展形势逐步对药物的品种、剂型等进行了更换和更新。

药品调配方面：我们加强了业务学习，增强了工作责任心。调配处方时，我们按照调剂原则及有关规定，对每张处方及医嘱单进行了仔细核对，发现不清楚或不合格的处方，我们及时的与医生沟通，避免了一些医疗事故的发生。

药品质量方面：我们每月对药品进行一次效期及质量的检查，保证了临床用药安全，对近期药品，我们提前数月向领导和医生汇报，以防止药品积压浪费，对过期和变质药品，我们及时报告，并按规定进行处理。

账物方面：我们严把药品出、入库关，做到了出、入库有记录，有账目，有审核，有明细。每个月进行了财务对账，做到了账物相符。

服务方面：我们对病人所急需药品，采取了临时采购。

安全方面：我们加强了安全意识，对科室存在的安全隐患进行了排查，做好了防火，防盗，确保了药房的安全。

2015年的工作方向

第一： 我们需要继续改善服务态度，提高服务质量，发现问题及时解决纠正，结合工作实际，努力做到让病人满意，让领导满意及自己满意。

第二：我们需要进一步加强业务学习，把业务学习列为重中之重，积极参加院内组织的各项活动，不断提高自己的思想文化素质。

第三：我们还需发挥自身长处，提高工作质量和效率，杜绝差错事故的发生，对所发生药品不良反应的情形按规定及时上报。

第四：我们还需继续完善和遵循网上采购药品时间和确认，线下采药备案工作。第五：按时将快过期的药品检查和告知临床医生，杜绝疏忽大意发生。篇二：医院药房个人工作总结

个人工作总结

本人于20××年7月毕业于××××大学，从毕业至今一直从事药房工作。几年来，在上级领导的关心和带领下，同事们的帮助支持下，我不断加强业务知识的学习，对工作精益求精，从一个一无所知的小丫头转变成一个专业知识丰富、工作能力突出，能够独挡一面的合格的药剂人员。现将参加工作以来的学习工作情况总结如下：

一、政治思想方面，勤于学习，努力提高自身的政治思想觉悟。在学习思考中增强思想道德水平、完善知识结构、提升工作能力。坚持党的基本路线，积极学习党的十八大精神、马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，认真实践 “三个代表”重要思想和落实科学发展观。用党的方针政策武装自己的头脑，并积极向党组织靠拢。不断提高自我的政治思想觉悟和工作责任感，做到恪尽职守、廉洁自律，兢兢业业的履行好本职工作。

二、道德品质方面，真诚待人，努力提高个人的思想道德修养。思想上积极上进，认真学习党的重要指导思想和“与时俱进”的时代特色。热爱祖国，热爱人民，热爱集体，坚决拥护中国共产党的领导和社会主义制度。时刻以党的优良传统，从严要求自己，在工作中爱岗敬业、尊重领导、团结同事，努力配合同事做好各项工作，团结友爱，营造和谐良好的工作氛围。微笑对待病人，能急病人之所急，做到耐心、细心、热心和“三认真”（认真听取病人的陈述、认真向病人解说药品的相关知识，认真回答病人提出的有关问题），热情患者为服务。爱护公共财产，树立环保节能意识，做到人离灯熄，不浪 费单位的一水一电。

三、遵纪守法方面，严于律己，廉洁奉公，树立正确的社会主义荣辱观。

明确自己的工作职责，严格遵守国家的各项法律法规，严格遵守职业纪律和单位的各项规章制度，服从上级领导的安排。积极学习党的“八荣八耻”的重要思想和实践党的群众路线教育活动，树立“以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻”和“全心全意为患者服务”的世界观、人生观和价值观，坚定政治信念，自觉地筑起拒腐防变的思想防线。在工作中做到不私自收费，不收受药品回扣，不私自采购使用医药产品等。认真学习《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，用正确的思想和法律知识装备自己的头脑，以法律和规章为准绳，做好药品的各项管理工作，特别是特殊药品的管理，严格执行相关法律法规的各项规定。

四、工作实绩方面，尽心尽职，踏实工作，努力提高工作效率，完成各项任务。

积极掌握各种药物的功效及构成，牢记各种药品的摆放位置。在药品调配核发中，严格按照调剂操作规程进行，做到“四查十对”，确保药品发放无误。对患者礼貌、热情、大方，说话态度和气文明，认真、仔细交待药品的用法用量和有关禁忌；向患者详细讲解中药饮片的煎煮的方法及有关注意事项，让患者能够放心的使用，为患者提供用药常识和安全、有效、经济的优质药学服务。药品进入药房后，认真做好药品的验收、日常储存养护和特殊药品登记工作。为保证药

品质量，本着药品“先进先出”的原则，做好药品效期管理，对滞销、近效期药品及时与临床科室沟通，以便及时合理应用，减少药品的浪费。每季度协助科室主任做药品的盘点和核算工作，做到帐物相符。同时每月做好处方点评和抗菌药物的监控工作，规范处方书写，避免抗菌药物的滥用，减少不良反应的发生。并被单位评为“2013优秀员工”的称号。

五、学习方面，善于思考，虚心学习，不断完善自我，丰富自己的专业知识。

根据工作需要，自己在积极接受中药学的新知识，巩固中药学理论知识的基础上，还主动参加药学知识的专业培训，并于20××年1月药学大专顺利毕业。通过药学大专的学习，对各类药品的作用特点、临床适应症、用法用量、不良反应、药物相互作用、配伍禁忌等方面的专业知识都有很大的提高。不断充实和更新自己的业务技能，了解药学新动向，熟练掌握药学专业知识和基本操作技能，理论联系实际，用专业知识更好地服务于患者。并积极参与单位组织的业务学习和讲课工作，做好合理用药宣传，为减少抗菌素的应用和药物不良反应的发生尽一份心，出一份力。

在总结成绩的同时，我清醒地认识到，在各方面还存在着许多不尽如人意的地方。在今后的学习和工作中，我将积极行动起来，自觉加强重要思想的学习，努力掌握专业文化知识，不断提高自身的综合素质和业务能力，争取更上一层楼！篇三：医院药房个人工作总结

****年以来，认真学习《药品管理法》及《处方管理办法》和抗菌药物的合理应用，并利用业余时间进修学习，不断提高业务水平和技能，爱岗敬业，同心协力为患者服务，虚心向同行学习专业知识，及时妥善处理工作中出现的临时性问题。药品摆放整齐，严格管理毒、麻、限、剧及贵重药品、定期盘存，协助财务部做好药品经济核算工作，发现问题及时查找原因，研究处理并及时解决。每天的工作是负责药品发放和二类精神药品的请领、发放、处方登记和保管。摆药室是一个整体，每个人就像一个零件，全体齐心协力，上下一心，互相配合，互相帮助，保质保量的完成了上级交给的各项任务。

2011年的工作方向：

继续改善服务态度和提高服务质量，发现问题及时解决纠正，结合工作实际积极改善服务态度。进一步加强业务学习，把业务学习列为重中之重。积极参加院上组织的业务学习，增加新知识。调剂药品工作要求我们要特别认真、细心，不能在工作中出现任何差错，轻则经济受损，重者就会给病人的身心健康和医院的经济、声誉等造成无法挽回的损失。建立、健全各项规章制度尤为重要，能保证药品质量的管理制度及程序并落到实处,加强规范化操作，发挥长处，提高工作质量和效率,杜绝差错事故发生。对所发生药品不良反应按规定及时上报。做好药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。存在的不足是专业知识不够扎实，一定努力改进。

第四篇：审题常见失误

审题常见失误：

1、理解肤浅：

不能由表及里、化实为虚。（只在“题目”的表面意义上做文章，把注意力放在对“题目”的表层意义的理解上，而置“题目”的比喻意义、引申意义、象征意义等寓意于不顾，导致跑题。）

2、顾此失彼：

不能整体把握、遗漏要素。（只把注意力集中在对题目的某一要素上，以偏概全，导致跑题。如“今天真好”，忽略了“今天”这个时间限定范围，而只在“真好”上面做文章，素材不考虑时间。）

3、游离中心：

不能辨明主次、突出重心。（如“心灵的选择”，有的就详写“选择”，略写“心灵”，结果走进了喧宾夺主的误区。）

那怎样审题昵？下面我们以命题作文为例归纳说说审题的技巧。

一、抓住题眼，明确题意

二、挖掘深意

三、审清限制

实战技法

（一）一、抓住题眼，明确题意（“射人先射马，擒贼先擒王”）

我们常说：文有文眼，题有题眼，我们要“据题辨眼”，意思就是说从题目中找出写作的重点，这个“重点”就是“题眼”。所谓抓题眼就是在审题时，抓住题目中的关键词语，写作时，也要以这一关键词语为统帅，为重点，为灵魂。

如何找到题眼呢？——看标题结构，据题辨眼

1、文题是一个词的，这个词本身就是“题眼”。

《习

惯》

2、文题是一个短语的，在短语中起形容修饰作用的词语，往往就是“题眼”。《特殊的考试》

3、文题是句子的，句中的谓语部分即是“题眼”。《我最崇拜的一个人》

不同结构方式的命题，侧重点就有所不同。

1、偏正结构的“题眼”——往往是定语或状语。《心灵的选择》

2、动宾结构的“题眼”——往往是谓语。《 触摸都巿》

3、主谓结构的“题眼”——往往在谓语动词上。《我做主》

《 触摸都巿》《感受乡村》，文章重心应是什么？

——“都市”“乡村”是中心词吗？不是，它们只是地域概念，只是你论述的对象。而 “触摸”“感受”才是中心词，你需要在文中体现这个动作的过程。究竟你（主语可以再定）是怎样触摸都市的，触摸到了都市的什么？你（主语可以再定）是怎样感受乡村的，感受到了它的什么？

实字题眼：

1、动词：

《他（她）教我怎样做人》、《这件事启迪了我》

2、形容词：

《童年趣事》

3、名词：

《我的一个秘密》《日记本**》

4、代词：

《我做主》《我的好朋友们》

5、数词：

《初中生活二三事》 《日记一则》

虚字做题眼的，往往起着实字所无法替代的作用。

有副词的，如《我最喜欢的一首歌》。“最”为题眼，要能通过比较，显示出喜爱的程度。

副词初看不起眼，其实极重要。这两年出现较多的副词有“其实”“然”“真”“也”“最”。

如“门其实开着”

“——其实很快乐”

“其实”，包含着一个误会设计，起初认为是那样，后来因为某一际遇，明白是这样，行文必须把误会交代清楚。

再如《下雨天，真好》，“真”，包含一种发自内心的意思，行文时少不得由衷的抒情

虚字做题眼的还有介词，如《为了××》，“为了”是表目的的介词，有很强的目的性，要写出做出某件事的目的；有连词的，如《我和班集体》。要写出个人与集体的关系；有助词的，如《变了》，侧重于写变后的情况，可有的考生，写了变化的过程，把它当作《变化》或《改变》之题来写，当然偏题较远了。有叹词的，如《哦，这就是生活》，表达惊叹和明了之情，如果写不出这层意味就难获得高分。

整体把握审题法

抓住了题眼，只能说抓住了写作的重心。在审题时我们还要有全局意识，要用整体把握法去审题，即对作文题目中的每一个字词的含义及其相互之间的关系都要仔细认真地揣摩、体悟、辩析，然后综合起来，从整体上把握文题的内涵。这样的话就不会出现只抓其只言片语,以偏概全，出现偏题走题的现象。

例：《我终于笑了》

题目可以划分为“我”、“终于”、“笑”和“了”四个部分。“我”表明这篇文章应是第一人称，也只能写有关考生自己的事情，如果写“他”或者某人，则是偏题。“终于”是最后的意思，表明写的文章要有一个结局，有一个交代，要具有完整性。“笑”表明文章内容的性质是高兴的，我的心情是开心的，没有写出这种高兴和开心，则是不符合题意。“了”是一个过去时态的标志词，表明我的开心不是以后的事情，而是经历过了的。进一步分析这几个词，会发现，最为关键的词是“终于”，它隐含了我的笑来之不易，文章没有写出这层含意，就难获取高分。

实战技法

（二）二、挖掘深意（“掀起你的盖头来”）

我们知道，在应试作文中有很多题目，看似题目清楚、简单，审题的难度看似不大，实际上，即使是由简短的几个字构成的作文题．里面也会蕴蓄着丰富的含义，它同样需要我们细致揣摩、认真分析、准确理解，从而为文章写作确定正确的方向。

比如这个题目“我眼中的色彩”，意兼双关，不能仅仅从字面上去理解，“色彩”不能单纯地写成“赤橙黄绿青蓝紫”等颜色，如果简单地写成“我看到了红色、绿色、黑色”，那会让人笑掉大牙。你得琢磨其中的比喻意涵，比如黑色跟灾难往往联系在一起，绿色往往跟希望里联系在一起，从这个角度出发，我们就可以挖掘出它的深层含义，从而写出有深度的文章。

1、挖掘引申义。

如文题《我长大了》，它的意思，并不仅仅是说“我”长胖了，长高了，更主要的是说“我”懂事了。写作时明确了这一点，就会选择让“我”懂事的一件事或一段过程，写出自己明白了什么道理。

又如“温暖的时刻”，“温暖”不仅是身体的，也应该是心灵的，而且重点应该放在后者。

2、挖掘比喻义。

近两年，比喻入题的现象很普遍。如： “总有一把钥匙属于自己”

“我心中的太阳”

“每一种草都会开花”

“心中有盏红绿灯”

“收藏阳光”

我们要善于由虚到实，把题目里的比喻词跟自己成长的具体感悟链 接起来。

又如文题《我心中的太阳》。题中的“太阳”一词蕴含着比喻义，我们可以采用揭示比喻义的方法来挖掘“太阳”的比喻义，或似阳光般的温暖，美丽；或万丈光芒，既照亮自己，也照亮别人，而这又在我心中深深地铭记着。抓住了比喻义，思路被打开了，取材领域也被拓宽了，立意也被挖深了。

3、挖掘象征义。

如文题《扬帆》，并不是指驾船出海之类的，这道题目，要求写篇托物言志、借物抒情的文章。生气勃勃、乘风破浪、勇往直前是扬帆形象上的特征。在写作时，就要抓住这一特征，联系实际，抒写出自己真切的感受，表达一定的主题。引申法、添补法

值得注意的是当我们面对有深层含义题目的时候，我们要善于展开联想和想象，运用引申法将题目意思加以引申，化虚为实，用添补法进行扩展,化大为小，开拓思路，依据自己的擅长，决定信息取舍，决定写作内容和写作重点。

当我们看到《脸》这个题目的时候，应该怎么做呢？

可以想到本义的“人的脸面”。注意有无比喻义，抽象义。

可以想到延伸义的“表情或一种情感”等。用添补法的方法把这个词语具体，可以写“微笑的脸”、“害羞的脸”、“丑陋的脸”、“可爱的脸”……

同时也可以想到其比喻义，如“表面的”、“一种面貌”，用添补法把这个词语具体化——“虚伪的脸”、“城市的脸”

找到“虚题”的另一半就找到了思维的天空。这种引申法和添补法不仅适合于这些意兼双关的，如象征词（如“**”）、比喻词（如“心窗”）和有双关意义（如“黑色的日子”）的作文题目，它还适合于词语式标题的审题。

例如《寻》：

先明确什么是“寻”，然后延伸扩展：

一个民族的寻找

一个家庭的寻找

一个人的寻找

在此基础上用“添补法”，使“寻”的内容更加具体化。

1、可以在词语前面添加一定的内容： 坚持不懈地寻、成功（失败）的寻找、一次有意义的寻找、一次难忘的追寻、……

2、可以在词语后面添加一定的内容：

寻信仰、寻文化、寻亲情、寻被忽略的美、……

实战技法

（三）三、审清限制（随心所欲不逾矩，下笔千言不走题）

任何一个作文题目，都有出题者的目的及意图，而出题者的目的及意图或显示或隐含于作文题目及要求中。在审题时，我们要认真、细心地研读作文的各个组成部分，审清它的限制，捕捉其中的具体要求是什么——作文要求我们写什么。审题中明白了这一点，在作文中我们便有了清晰的作文导向而不至于迷路。

例：

生活中笑声常与我们相伴。在笑声中，友情在加深，学业在长进，困难被克服，隔阂被消除……。请联系自己的生活实际，选一个有意义的侧面，以“笑声”为题，写一篇600字左右的记叙文，文中要有场面描写。文中不得出现真实的地名、校名、人名。

通过研读审查这部分内容，我们便可捕捉到其中的信息.此导语中含了一组排比句，暗示了这篇考场作文立意的某些侧面，并用省略号暗示考生去进行发散联想。导语在文题中的作用是：1.点明立意角度，2.开拓写作思路。题目为《笑声》，通过抒写“笑声”可以表现怎样一个有意义的侧面呢?你可以写“友情在加深”或“学业在长进”，可以写“困难被克服”或“隔阂被消除”，还可以写自己由此而联想到的某个方面。文题的“导语”用“友情在加深”这组排比句，既激发考生多角度地选材，又指点了考生立意的具体侧面，隐含的内容相当丰富。

可以说，应试作文是“戴着镣铐在跳舞”。搞清楚究竟有哪些限制，按指令操作，是作文成功的前提。审清字数限制和保密限制对于学生来说比较简单，在这我就不多说了。我想就审清范围和体裁这两方面的内容，谈谈要注意的问题。

体裁、范围、字数、保密限制。

注意审清写作范围的限制。

实际上，我们都知道，范围就是给题材画个圈，圈内的你可以写，圈外的不能写。最近几年，为了防范套作，命题者越来越倾向于在写作范围上加强限制，有些作文题就明确划定了写作范围，这一趋势，我们不能不察。

例：“请以初中生活为素材，以„你在我心里‟为题，写一篇文章” 这道题是2008年江苏常州题。这道题目，如果没有“以初中生活为素材”的限制，选材可谓海阔天空，题目中的“我”就可以非作者自己。比如可以虚拟“我”为项羽，项羽对虞姬说“你在我心里”；或者杜甫对李白说，树叶对树根说，白云对蓝天说······但“以初中生活为素材”，“我”就只能是“我”，非作者本人莫属了。虚拟成别人，就跑到圈外了，会被红牌罚下。

如：

《我生活在温暖的班集体》——空间限制

《我家的钟点工》——地点限制

《初中生活二三事》——数量限制

《我们是初生的太阳》——人称、人物（群体、个体）限制

《美，在我们身边 》——主题限制

《当我走进考场的时候》——时间限制

从这组文题中，大家有没有看出题目对行文提出的明确的写作范围？题目中有没有限制语？

注意审清体裁限制。

中考作文命题已经好多年“文体不限”了，不要以为“文体不限”就是“不要文体”了，“文体不限”其实也不是什么文体都可以写，有时题目本身的规定性就把某些文体排除在外了。

如：“十六岁的我”，最适合写什么文体呢？

最方便写洋溢青春激情的抒情文，叙事文，而议论文、说明文就不好写。如：题目《尊师》

要求：结合你的亲身体验，谈一谈你对“尊师”的看法。

第五篇：医院药房工作管理制度

医院药房工作管理制度

医院药房工作管理制度1

一、为确保所陈列药品质量稳定，避免药品发生质量问题，依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》以及有关法律法规制定本制度。

二、陈列的药品必须是合法企业生产或经营的合格药品。

三、陈列的药品必须是经过本药店验收合格，其质量和包装符合规定的药品。

四、药品应按品名、规格、剂型或用途以及储存条件要求分类整齐陈列，类别标签应放置准确，物价标签必须与陈列药品一一对应，字迹清晰；药品与非药品，内服药与外用药，易串味药与一般药，中药饮片与其他药，处方药与非处方药应分柜摆放。

五、拆零药品必须存放于拆零专柜，做好记录并保留原包装标签至该药品销售完为止。

六、需要低温保存的'药品只能存放在冰箱或冷柜中，不得在常温下陈列，需陈列时只陈列包装。

七、中药饮片应一味一斗，不得错斗、串斗、混斗；装斗前应进行质量复核，饮片斗前必须写正名正字。

八、对陈列的药品应每月进行检查并予以记录，发现质量问题应及时通知质量管理人员处理。

九、用于陈列药品的货柜、货架等应保持清洁卫生，防止人为污染药品。

医院药房工作管理制度2

1、药剂人员应按时开窗，规范着装，挂牌上岗，坚守岗位，履行职责，实行首问职责制，做好窗口服务工作。

2、从事调剂工作的务必是药学专业技术人员。

3、调剂处方时务必做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

4、调配处方时，对处方所列药品不得擅自更改或者代用；对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，必要时经处方医师更正或者重新签字，方可调配；5、内含法定“特殊药品”的处方调配，应按其有关“管理办法”的规定执行；

6、药师签名或专用签章式样应当在本机构留样备查。处方调配者及核对检查者均需在处方上签字；

7、发药时，应将病人姓名、服用方法详细写在瓶签上或药袋上，核对无误后交给患者，并进行用法用量交待。

8、专人负责药品领取、保管、统计、报表等工作；应定期检查药品有效期，定期盘存，及时补充药品，重点药瓶日统计。

9、药品应分类定位、不得着地堆放，对外包装、药名相似的药奇放有特殊标签标识。每日登记温湿度，发现问题及时报告处理；配发药品应按先进先出、近期先出的'原则进行。

10、门诊药房工作人员不得私自挪用、随意外借和兑换药品，一经发现按医院有关规定处理。

11、工作时间有事离开时应请假，不能擅自脱岗，若下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚。工作场所内禁止吸烟、会客等，严禁医药代表和非药房人员进入工作场所。

12、建立配方差错登记本及处方差错登记本。如出现差错事故应及时处理。

13、严禁工作人员为销售人员或厂家统计药品用量，一经发现调离岗位并按医院有关规定处理。

14、认真搞好安全保卫工作，下班前关好门、窗、水、电，麻药品柜等。

医院药房工作管理制度3

一、药剂师收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药汽称、剂量剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。

二、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医生联系更正后再行调配。

三、药房人员应按照药品性质、分类保管、注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效，虫蛀霉烂变质。

四、中药方剂需先煎后下、冲服等特殊煎法的.药物，必需单包注明。对需临时炮制的中药材，应切实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

五、配方所用医疗用毒性中药饮片和二类特殊药品按特殊管理药品管理制度执行。

六、每天配方前必须校对衡器，配方完毕整理营业场所，保持柜橱内外清洁，无杂。

七、处方调配需严格核对后方可发出。发药人及核对人均需在处方上共同签字。

八、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

九、调剂台及储药瓶等应保持清洁，并按固定地点放置，用具使用后立即洗刷干净，放回原处。

十、注意安全保卫工作，防止贵重药品人盗，设立消防设备，防止火灾。

医院药房工作管理制度4

医院药房工作管理制度精选篇为加强药店管理，树立药店良好形象提高员工素质，加强员工管理，营造良好的营业氛围，特制定如下制度望认真遵照执行。

一、树立“质量第一，顾客至上”的'营业观念，严格遵守执行道德行为规范，为顾客提供热情优质的服务。

二、有顾客时，无论手头做任何工作应立即停止，首先接待顾客。销售药品时要态度认真，思想集中，站立服务、面带微笑、语气平和，并要正确介绍药品性能、用法、用量、禁忌和注意事项。合理搭配销售，不得错配销售药品，要做到百问不厌，百拿不烦，出示药品应动作轻缓，药品接触柜面不得有滑动不能抛扔，闲时要直接递到顾客手中，无论任何理由都不得与顾客争吵。

三、收银时要站立微笑服务，做到唱收唱付，不出差错，下账时要认真细致，做到及时准确无误，顾客离开时要有送声！比如：慢走、你走好等礼貌用语；当班当天的现金、刷卡核对无误后方可交班交账。短款当时赔付。找钱时要把硬币放在纸币上或放在顾客手中，不能放在柜台上。