2015年主动邀请患者参与医疗护理安全的评价分析

第一篇：2015年主动邀请患者参与医疗护理安全的评价分析

2015年上半年主动邀请患者参与医疗安全评价分析

根据卫生部的《患者安全目标》相关要求，我院制定主动邀请患者参与医疗护理安全活动措施及流程已近一年，目的在于加强医患合作，降低医疗护理风险。随着我院门诊病人数跟住院病人数逐渐上升，这也要求我们要不断加强医患间的合作，更加主动邀请患者参与到各项护理治疗操作的活动中来，减少环节质量差错事故，保证患者安全。

2015年上半年，在护理部积极监管及其他科室反馈的情况来看，各个临床科室邀请患者与参医疗护理安全活动的落实情况是比较到位的。为了进一步检验护理质量环节中要求患者参与的工作成效，日前护理部将患者身份识别管理、压疮质量管理、患者跌倒坠床管理、安全用药管理几项涉及患者安全质量管理的专项评价标准的质量检查情况作简要总结与分析：

一、各项数据对比

（一）患者身份识别管理一、二季度得分比对比

10096.99590858075内一科93.29093.29192.39089.889.79392.3878484第一季度第二季度内二科内三科ICU外一科外二科妇产科

（二）压疮管理一、二季度得分比对比

***内一科内二科内三科ICU9898.798979795.69299929086第一季度第二季度外一科外二科

（三）跌倒/坠床管理一、二季度得分比对比

***内一科内二科内三科ICU******第一季度第二季度外一科外二科妇产科

（四）药品安全管理一、二季度得分比对比

***59493929195.497.996.79796.894.894.41009997.99797.69797.998.898.8第一季度第二季度内一科内二科内三科ICU外一科外二科妇产科急诊科

二、落实成效：

1、在输血输液前，与患者进行互动，查对患者姓名、性别、年龄等均落实的较为到位。

2、在使用药物时，向患者询问姓名等相关信息，患者也十分配合。并且，均有告知患者如何使用该药物及使用的注意事项等。

3、在执行有创护理操作前，均有将该治疗或护理将出现的问题告知患者，并征求患者同意签字。如深静脉置管、静脉留置针使用时均需在护士告知患者及家属留置针使用的必要性和注意事项后征得患者同意并签署知情使用同意书后才执行。

4、患者入院后护理人员及时对其进行压疮及跌倒坠床安全风险评估，并针对具有风险因素的患者及其家属进行相关预防知识健康教育并签署相关知情告知书。如对高危（疼痛、意识不清、孕妇、70岁以上，14岁以下儿童、行动不便和残疾）患者进行筛选，根据风险程度有针对性的预防（告知患者及家属防跌倒（坠床）知识、持续监护、提供帮助、警示标识及助行器、语言提醒、搀扶或请人帮助等。2014年6月1日起我院患者入院压疮及跌倒坠床评估率均达100%。

5、患者手术前，需要标识手术部位，除手术医师在术前跟患者共同完成相关标识后，手术室护理人员在术前严格执行查对制度及手术部位标识制度并与患者共同核对标识情况。

三、存在问题、原因分析及整改措施

（一）患者身份识别与沟通管理：两次中检查全院科室总体改善明显，尤其是外一科、ICU、妇产科提升较大，值得表扬。护理人员执行腕带识别制度良好，但个别患者仍然对腕带的佩戴持久度差，主

要原因为患者自行离院回家并自行摘除腕带，回院后护理人员补戴不及时，建议科室加强对患者及家属的宣教，说明腕带使用的重要性争取取得配合，并在适当的时候对遗失腕带患者免费更换一次后实行有尝补配以促进管理。

（二）压疮管理管理：对比中压疮管理质量有所下滑，主要问题集中在个别新进护理人员对压疮管理相关评估制度知晓度差，科室在交接过程中压疮评估连续性差。针对以上情况护理部将在近期展开新进护理人员患者安全管理培训，同时进一步改善压疮监控患者交接流程，从2015年7月1日起所有患者压疮监控及难免压疮监控表均在转科时统一转入新科室，有新科室护理人员继续评估及监控不再另建监控表。

（三）跌倒/坠床管理：

本次检查全院科室总体改善明显，尤其是妇产科提升较大，值得表扬。全院各科室患者入院跌倒/坠床风险评估率达100%，无漏评现象，但仍然存在个别高风险患者卧床期间床挡保护欠到位，经核实，护理人员在早期为患者采取保护措施时床栏保护基本到位，但个别家属在协助患者下床活动时卸下床栏，未在患者卧床时及时拉上，同时护士在巡视病房时观察欠到位未及时采取防护措施导致该现象。建议科室加强对高危患者及其家属防跌倒/坠床健康宣教与注意事项告知，加强护理人员相关知识培训，严格落实安全防护措施并积极记录于护理记录单，留下工作见证。

（四）安全用药管理：值得表扬的是，大多科室已经逐渐规范了备用药品管理，护理人员对患者的用药指导及注意事项交代也有所提

高。

主要问题为目前我院外用药品未使用统一标识，科室也未严格分区域管理。介于医院处于改建期间，各科室储存药品区域有限，实现外用药的全部分类存放存在一定困难，经与各科室护士长讨论，建议我院先统一实现外用药品标识，科室建立相对独立区域放置外用药品，同时注意使用相近或相似药品标识避免护士混淆。具体实施方案将和药剂部门协商后作出统一规定。

总体来说，我院护理部门在落实《主动邀请患者参与医疗安全活动措施》上是非常到位的，这样有效得加强了护患之间的合作，降低了医疗护理风险，护理部将会持续监督该文件的落实。

护理部

2015年8月5日

第二篇：2016年主动邀请患者参与医疗护理安全的评价分析范文

2016年上半年主动邀请患者参与医疗安全评价分析

2016年上半年，在护理部积极监管及其他科室反馈的情况来看，各个临床科室邀请患者与参医疗护理安全活动的落实情况较好。为了进一步检验护理质量环节中要求患者参与的工作成效，日前护理部将患者身份识别管理、压疮质量管理、患者跌倒坠床管理、安全用药管理几项涉及患者安全质量管理的专项评价标准的质量检查情况作简要总结与分析：

一、各项数据对比

（一）患者身份识别管理一、二季度得分比对比

10510095919386.481.8948883.59695.***.8807570内一科内二科内三科ICU第一季度第二季度外一科外二科妇产科

（二）压疮管理一、二季度得分比对比

***8075内一科内二科内三科ICU***092909898第一季度第二季度外一科外二科妇产科

（三）跌倒/坠床管理一、二季度得分比对比

***2807876内一科内二科内三科ICU82909292908894第一季度外一科外二科妇产科

（四）药品安全管理一、二季度得分比对比

*********99第一季度第二季度内一科内二科内三科ICU外一科外二科妇产科

二、落实成效：

1、临床医疗、医技科室为患者及其家属提供相关健康宣教的意识显著加强，且医务、医技人员提供健康教育的方法及技巧较前有明显提升。

2、各类知情告知书及同意书均签署完善，保证患者在医疗活动中实施自己的知情权、同意权、选择权。

3、在输血输液前，与患者进行互动，查对患者姓名、性别、年龄等均落实的较为到位。

4、在使用药物时，向患者询问姓名等相关信息，患者也十分配合。并且，均有告知患者如何使用该药物及使用的注意事项等。

5、在执行有创护理操作前，均有将该治疗或护理将出现的问题告知患者，并征求患者同意签字。如深静脉置管、静脉留置针使用时均需在护士告知患者及家属留置针使用的必要性和注意事项后征得患者同意并签署知情使用同意书后才执行。

6、患者入院后护理人员及时对其进行压疮及跌倒坠床安全风险评估，并针对具有风险因素的患者及其家属进行相关预防知识健康教育并签署相关知情告知书。如对高危（疼痛、意识不清、孕妇、70岁以上，14岁以下儿童、行动不便和残疾）患者进行筛选，根据风险程度有针对性的预防（告知患者及家属防跌倒（坠床）知识、持续监护、提供帮助、警示标识及助行器、语言提醒、搀扶或请人帮助等。2014年6月1日起我院患者入院压疮及跌倒坠床评估率均达100%。

7、患者手术前，需要标识手术部位，除手术医师在术前跟患者共同完成相关标识后，手术室护理人员在术前严格执行查对制度及手术部位标识制度并与患者共同核对标识情况。

三、存在问题、原因分析及整改措施

（一）患者身份识别与沟通管理：两次检查全院科室总体改善明显。护理人员执行腕带识别制度良好，但个别患者仍然对腕带的佩戴持久度仍较差。主要原因是为了保障舒适度，护士给病人佩戴腕带较松。现已责成各科室为患者佩戴腕带时以能插入一指为宜，避免腕带过松易脱落。

（二）压疮管理管理：检查中发现部分护士对压疮的评分、分期、压疮部位面积测算等评估不准确。为此护理部已于5月安排压疮监控小组组织一次全院压疮专题培训，对相关知识进行仔细、深入的讲解。并组织了相关理论考试，近期压疮监控小组及护理部也将不定期对各科室压疮管理进行抽查。

（三）跌倒/坠床管理：

本次检查中全院各科室患者入院跌倒/坠床风险评估率达100%，无漏评现象。主要问题为未动态评估患者跌倒/坠床风险评，评估分值不够准确。主要由于年轻护士工作经验较少，对分值判定缺乏准确性。同时，护士责任心不足，患者发生病情变化时未能及时动态评估跌倒/坠床风险。为此，护理部已于上半年组织跌倒/坠床专项培训及考核，对风险评估每个项目评分如何判定，及动态评估的指针进行更深入的讲解。此后，护理部也将不定期抽查各科室落实情况，并与护理人员绩效挂钩。

（四）安全用药管理：两次检查中药品管理质量明显下降。主要存在问题是药品摆放欠整齐，分类放置后标识不明显。护理部将联合药剂科再次修订各科室备用药品种类及数量，统一采购各类药品筐及

药品盒，制作统一标识、药品使用登记表等，以规范全院药品管理。另有部分科室药品冰箱温度难以精确调节，已要求科室申请采购新的药品冰箱。

总体来说，我院护理部门在落实《主动邀请患者参与医疗安全活动措施》上是非常到位的，这样有效得加强了护患之间的合作，降低了医疗护理风险，护理部将会持续监督该文件的落实。

护理部

2016年7月12日

第三篇：科室主动邀请患者参与医疗安全活动

滨南医院妇产科

邀请患者参与医疗安全活动书及患者反馈 姓名年龄性别 女住院号/门诊号

医疗安全是医患双方共同的责任，以患者为中心是我们医院的服务理念，我们将充分尊重您的权利，真诚邀请您在我科诊疗全过程中参与医疗安全活动。有关项目涉及

1、医务人员将对您及你的家属提供相关疾病防治和健康知识的教育和指导，提出供选择的诊疗方案，并协助您对诊疗方案做出正确理解与选择。

2、医务人员将主动邀请和鼓励您参与医疗安全管理，尤其您接受介入或手术等有创诊疗前、或使用药物治疗前或输液输血前。如身份确认（不可用单一身份信息，必须同时使用两种以上信息如姓名加床号）、手术部位确认、药物确认等。

3、您在接受特殊检查（治疗）、有创操作前、手术前，医务人员要告知您目的和风险，进行知情同意签字确认，并请您或家属参与诊疗部位的确认。

4、需要使用设备或高值耗材的，医务人员应为您提供设备和材料的相关信息。让您对操作有所了解，以确认设备及耗材和您身份具有唯一对应性，以及和相应费用的对应性。

5、药物治疗时，医务人员应向您告知用药目的与可能的不良反应，鼓励您向药学人员提出安全用药咨询，并邀请您参与用药时的查对。

6、护士在进行护理和心理服务时，应向您告知护理操作的目的、操作的步骤以及如何配合及配合治疗的重要性。

7、您在就诊时应向院方提供真实病情和真实信息。

患者签名：日期： 患者反馈意见：（出院时填写）请选一项

您认为医务人员履行患者参与医疗安全活动的责任和义务 做到<50%（），做到50-80%（），做到>80%（）

不足：（请留下宝贵意见，以便我们改进工作，在邀请患者参与医疗安全方面有所进步）

患者签名：日期：

第四篇：患者参与医疗安全管理制度

患者参与医疗安全管理制度

医疗安全是医患双方共同的责任，鼓励患者参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。诊疗过程中患者参与医疗安全有助于及时发现不良因素、可有效的避免医疗缺陷、保证医疗安全，增加医疗透明度，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，我院制定以下制度：

一、各临床医疗，医技科室医务人员应针对患者的疾病诊疗信息利用入院宣教，病情告知，工休座谈会等多种方式和机会等向患者（近亲属）提供相关健康知识的宣教，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

二、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查(治疗)、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。

三、引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。

四、针对患者的疾病和诊疗信息，为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

五、主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的、操作方式和风险，并请患者参与手术部位的确认。主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制 定、实施和医疗决策过程。最大限度地促进医患沟通，有利于医务人员根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者的详细、科学的治疗（手术）方案．当患者病情变化的时候能够及时调整修改治疗（手术）方案。以提高患者/家属的知情权和自我护理能力，利于改善患者的健康状况。

六、严格落实查对制度及身份识别制度。患者接受手术，有创诊疗操作前医务人员应主动邀请患方说出身份，并参与疾病诊断和部位、手术方式，操作项目的核对。标本采集、输血、药物使用等各类诊疗活动时，请患方自报姓名，诊断和相关药物过敏或严重不良反应信息，医患双方主动查对。

七、需要使用设备或耗材的，为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的对应性。

八、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药时的查对。

九、护士在进行护理和心理服务时，应告知患者护理操作的目的、操作的步骤、以及如何配合及配合治疗的重要性。

十、对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与防止患者跌倒事件的发生。

十一、定期向患者举行医疗健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。

十二、医院建立投诉机制，向患方公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。

十三、落实出院患者回访制度。医院职能科室及病区进行进行出院患者回访工作，并进行记录小结分析。对患者治疗效果，满意度情况，改进意见等调查，同时对患者的健康促进进行指导，促进医疗持续改进。

第五篇：患者参与医疗安全管理制度

患者参与医疗安全管理制度

医疗安全是医患双方共同的责任，鼓励患者参与医疗安全活动不仅充分体现了患者的权利，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。其中既包括医务人员要为患者及其家属提供相关的健康知识教育，又包括患者在就诊时应提供真实病情、真实信息。诊疗过程中患者参与医疗安全有助于及时发现不良因素、可有效的避免医疗缺陷、保证医疗安全，增加医疗透明度，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，我院制定本制度。

一、医务人员有鼓励患者参与医疗安全活动的责任和义务。

二、医务人员应引导患者在就诊时提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。

三、医务人员在诊疗过程中，应有意识的为患者及其家属提供与患者疾病诊疗相关的健康知识教育，以协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择，从而更积极的配合治疗。为患者提供健康知识教育的方式可以多种多样。

四、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查（治疗）、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认，以确保医疗行为的顺利进行。

五、鼓励患者在查体前向医务人员提出洗手要求。

六、主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的、操作方式和风险，并请患者参与手术部位的确认。

七、主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗决策过程。最大限度地促进医患沟通，有利于医务人员根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者的详细、科学的治疗（手术）方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改治疗（手术）方案。以提高患者及其家属的知情权和自我护理能力，利于改善患者的健康状况。

八、严格落实查对制度和身份识别制度。患者接受手术（介入）、有创诊疗操作前医务人员应主动邀请患方说出身份，并参与疾病诊断和部位、手术（介入）方式、操作项目的核对。标本采集、输液、输血、药物使用等各类诊疗活动时，邀请和鼓励患者主动参与医疗安全管理，请患方自报姓名、诊断和相关药物过敏或严重不良反应信息，医患双方主动查对。

九、需要使用设备或耗材的，医务人员应为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有唯一对应性，以及和相应费用的对应性。

十、鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询，主动获取安全用药知识。药物治疗时，医务人员应告知患者用药目的与可能发生的不良反应，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药时的查对。

十一、护士在进行护理和心理服务时，应告知患者护理操作的目的、操作的步骤以及如何配合及配合治疗的重要性。

十二、对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与，防止患者跌倒事件的发生。

十三、科室利用宣传栏、专题讲座、健康大讲堂等方式，宣传和鼓励患者（近亲属）参与医疗安全活动；在适当场合张贴安全用药宣传资料，及方便患者随处领取降压、降糖、抗肿瘤等特殊药物科普折页等。

十四、医务人员必须认真对待患者（近亲属）对病情和各项诊疗活动的反映及意见。

十五、医务人员应鼓励患者对不理解、不明白的问题多问，对于患者的提问要耐心认真的解答。

十六、宣传科定期组织开展健康大讲堂活动，鼓励临床科室根据自身情况开展健康知识普及及活动，加强前期宣传，并为患者提供咨询和反馈的途径（固定电话、电子邮箱等）。

十七、在医院网站上创建健康教育模块，为患者提供有关健康和疾病的知识，增加患者对疾病的认识；在门诊、病区等处张贴宣传页，向患者介绍疾病常识、手术或特殊治疗措施、医院规章制度等。制作健康教育小册子，内容由各科室自行拟定，可包括对特定疾病的简单解释、特殊医疗护理检查操作过程、面对疾病的正确心态、正当用药指导等。

十八、医院建立投诉机制，向患方公开本院接待患者投诉的主管部门（医患关系办公室）、投诉的方式及途径，鼓励患者通过认真填写《满意度调查表》反馈住院期间对医疗服务的意见和建议。

十九、落实出院患者回访制度。医院职能科室及病区进行出院患者回访工作，并进行记录小结分析。对患者治疗效果，满意度情况，改进意见等调查，同时对患者的健康促进进行指导，促进医疗持续改进。