走失高危情况告知书[精选多篇]

第一篇：走失高危情况告知书

绥阳县人民医院

住院患者走失高危情况告知书

尊敬的家属：

由于患者疾病因素（痴呆或精神异常，记忆力减退，定向力障碍等认知功能缺陷）、精神状态（出现幻觉或妄想，有焦虑或抑郁）、既往有走失现象以及治疗疾病的药物影响（如镇静安眠药、血管活性药物等作用）。即便医护人员按照常规要求管理，患者仍然难免有发生走失的可能，特此告知。

为保障患者的人身安全，避免患者走失给家庭及社会带来压力，请家属配合医院做好以下工作： □ 坚持佩戴手腕带 □床头卡等处设警示标识

□ 家属24小时陪伴，患者不得单独外出 □ 离科活动要向医生请假 □ 其它：

家属签字：

与患者的关系：

告知护士签字：

日期：

第二篇：住院患者走失高危情况告知书

住院患者走失高危情况告知书

尊敬的家属：您好！

为保障患者的人身安全，避免患者走失给家庭及社会带来压力，请家属配合医院做好以下工作：

□ 按要求穿着病号服 □ 坚持佩戴手腕带

□床头卡等处设警示标识 □ 家属24小时陪伴，患者不得单独外出 □ 离科活动要向医生请假 □ 其它：病人或家属签字：

告知护士签字：护士长签字：

科室：

年月日

第三篇：5.4住院患者走失高危情况告知书

红河州第四人民医院住院患者走失高危情况告知书

尊敬的家属：

您好！

为保障患者的人身安全，避免患者走失给家庭及社会带来压力，请家属配合医院做好以下工作：

□ 按要求穿着病号服 □ 坚持佩戴手腕带

□ 佩戴防走失专用信息胸牌 □床头卡等处设警示标识 □ 家属24小时陪伴，患者不得单独外出 □ 离科活动要向医生请假 □ 加强巡视 □ 其它：

病人或家属签字：

告知护士签字：

护士长签字：

科室：（盖章）

年月日

第四篇：告知书

XXX医学院附属XXX医院

神经外科住院患者告知书

患者姓名性别年龄床号住院号

尊敬的患者和家属：

您好！感谢您选择到我院就诊，我们会尽力为您提供优质的医疗服务，并请您对我们的服务随时提出宝贵意见和建议。但同时，由于医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健康，便于我院医护人员实施医疗行为，我院根据相关法规做出以下规定，希望您给予相应的配合。

1．需向医护人员详尽、如实地提供与患者健康有关的一切情况，包括本次患病的情况、既往曾患疾病及诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。

2．在医疗活动中如需要进行手术和其他特殊检查、治疗，医护人员将结合病情向您详细告知相关风险和可能预后，若有疑问请及时提出并要求医护人员解释，若同意该诊治方案，应当由患者本人或者委托代理人（近亲属或其他关系人）签署相应的知情同意书。

3．当患者身体出现不适或陪护人员发现病情变化，需尽快使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医护服务。

4．住院期间请遵从医护人员提出的诊疗方案和有关注意事项，查房、治疗时间请不要离开病房，住院期间请不要擅自离开病区、离院及外宿，以免发生意外，否则由此发生的任何意外情况后果自负，院方不负任何责任。出院后请按照医师的嘱咐进行活动、休息，并保证及时复诊。

5．由于医院是事业单位，对于患者诊疗中的经费开支，国家没有任何拨款，因此入院患者的所有费用须由其自理(自己或者负责其医疗费支付的机构承担)，如果由于诊疗经费不到位延误诊疗导致不良后果的，院方不承担责任。

6．住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。

7．为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟和使用电炉、酒精炉、煤油炉，未经许可不得将家用电器带入病房使用，违者将按医院有关规定处理，并承担由此引起的一切后果。

8．为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病房不得反锁、栓死。因此，患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房，如若带入请自行妥善保管，防止丢失。患方违反规定造成财产损失的，院方不承担赔偿责任。

9．患者亲属请遵守探视和陪护制度：重症监护病房患者不需要家属陪护，仅允许在规定探视时间进入病房探视；普通病房病人要求家属24小时陪护，否则如出现病情变化未能即时发现等情况产生的后果由患方承担。

医生已向我详细说明了上述内容，我对此已完全理解并将全力配合住院期间的诊疗工作，签字为证：

患者本人：(手印)年月日患者委托代理人：(手印)

与患者关系：年月日谈话医师：年月日

第五篇：告知书

合什镇摩托车交通安全告知书

摩托车驾驶员朋友们：

近年来，摩托车已进入千家万户，涉及摩托车的交通事故时有发生，特别是驾乘两轮摩托车不戴安全头盔、无牌无证、酒后驾车、超速行驶、马路斜穿、超员等违法行为导致的伤亡交通事故更是触目惊心，已占交通事故总数的70%。这些伤亡事故的发生不仅给很多的家庭带来不幸，也给很多的肇事者带来痛苦。为了吸取血的教训，为了您和他人的幸福，合什镇人民政府及交管部门衷心地希望大家依法行车，文明驾驶。

为了便于大家掌握法律和政策，我镇本着有情告知在先，从严处罚在后的原则，就有关摩托车交通法律法规和违法行为的处罚措施公布如下：

一、摩托车交通安全管理告之

1、不违反交通规则；

2、不无证驾车、不酒后驾车；

3、不骑无牌照和没有购买保险的车；

4、不超载（摩托车只能搭乘1人）、不超速行驶、飚车；

5、车主和搭乘人员必须穿戴好安全头盔和各种安全防护用品；

6、不骑灯光、刹车、喇叭等安全设施存在隐患的车，不骑故障车，做好恶劣天气和较差路况的安全防护；

7、在场镇街道必须将车停放在指定的位置，不得乱停乱放。

二、违法行为的处罚措施告之

1、无证驾驶处500-2000元罚款，15日以下拘留；

2、不戴头盔处50元罚款，扣2分；

3、驾驶无牌车辆处200元罚款，扣6分；

4、车辆超员处200元罚款；

5、拒绝检查冲岗逃逸处15日以下拘留；

6、无交强险补缴保费并处保费额两倍罚款。

以上是我们摘录的部分规定，提醒广大驾驶员，时时做到依法行车，确保安全。这是我们的希望，也是家人的期盼，更是法律的责任！保护生命，平安出行！

合什镇人民政府