血透室试卷一[推荐阅读]

第一篇：血透室试卷一

试卷一

一、单项选择题、血液净化室（中心）必须具备的功能区有（）A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 以上都是 2、配液间应设在（）

A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 3、水处理间应设在（）

A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 4、患者的候诊室应设在 ：（）

A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 5、透析准备室（治疗室）应设在 ：（）A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区、透析治疗室（准备室）应当达到《医院消毒卫生标准 》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求 ：（）

A Ⅲ 类环境 B Ⅱ 类环境 C Ⅳ 类环境 D Ⅰ 类环境、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍（）A 2 倍 B 1 倍 C 1.5 倍 D 2.5 倍、血液透析室（中心）的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准 》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求 ：（）

A Ⅲ 类环境 B Ⅱ 类环境 C Ⅳ 类环境 D Ⅰ 类环境、血液净化室（中心）管理规程中，各透析室（中心）应遵循及制定的规章制度包括 ：（）

A 医疗制度 B 护理制度 C 库房制度 D 以上都是

10、清洁区每日应当进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于 ：（）A ＜ 200cfu/m3 B ＜ 500cfu/m3 C ＜ 150cfu/m3 D ＜ 100cfu/m3 11、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测 ：（）A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒及艾滋病感染 D 以上都是、依照 2010 版血液净化标准操作规程要求，每个护士最多同时负责几台透析机的操作及观察 ：（）

A 5-6 台 B 3-4 台 C 7-8 台 D 6-7 台、20 台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程人员几名 ：（）A 1 名 B 2 名 C 3 名 D 4 名、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备 ：（）A 水池、非接触式水龙头 B 消毒洗手液、速干手消毒剂、C 干手物品或设备 D 以上都是、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。（）

A 对于 HBV 抗原阳性患者应进一步行 HBV-DNA 及肝功能指标的检测 B 对于 HCV 抗体阳性的患者无需进一步行 HCV-RNA 及肝功能指标的检测 C HIV 阳性患者可以继续做血液透析治疗

D 对于 HBV 抗原阳性患者无需进一步行 HBV-DNA 及肝功能指标的检测 16、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套 :（）

A 深静脉插管、静脉穿刺 B 注射药物、抽血、处理血标本 C 处理插管及通路部位 D 以上都是 17、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物 1 次；保留原始记录并登记 ：（）A 6 个月 B 3 个月 C 2 个月 D 12 个月、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，需过多少时间后重复检测病毒标志物 ：（）

A 1 ～ 3 月 B 1 个月 C 半年 D 1 年、工作人员遇针刺伤后，错误的处理方法 ：（）A 轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液

B 不可以用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）

C 填写《医务人员职业暴露登记表 》，交医院感染管理办公室备案

D 被 HBV 或 HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白、透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准 》（GB15982-1995）中规定的 几类环境要求 ：（）

A Ⅰ 类环境 B Ⅱ 类环境 C Ⅳ 类环境 D Ⅲ 类环境

21、血液净化室（中心）必须配备具有资质的医生、护士，应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。

错误的是 ：（）A 血液净化室（中心）应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责，具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室（中心）的日常医疗工作 B 只要是医生都可以行长期血管通路的建立手术

C 护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排 D 护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱、遇乙型和丙型肝炎患者进行透析治疗时，因严格做好隔离透析工作，不正确的方法 ：（）

A 分区分机隔离透析 B 配备专门的透析操作用品车 C 护理人员相对固定。D 分机不分区透析、在何种情况下，透析结束时应立即进行机器消毒，消毒后的机器方可使用 ：（）A 发生破膜、传感器渗漏 B 机器报警 C 静脉压升高 D 电导度报警、工作人员被 HBV 阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，一般在多少小时内进行乙肝标志物检查 ：（）

A 24 小时 B 12 小时 C 一周 D 三天、医务人员在透析操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部 2009 年颁发的有关医人员手卫生规范 , 在透析操作中正确做到 ：（）

A 医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。

B 医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。

C 在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。D 以上都对、血液净化室（中心）应该合理布局，以下不是清洁区的为 ：（）A、医护人员生活区 B、水处理间 C、配液间 D、清洁库房 E、透析准备室（治疗室）； 27、血液净化室（中心）应该合理布局，以下不是污染区的为 ：（）A、透析治疗室 B、侯诊室 C、污物处理室 D、配液间 E、接诊区、透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准 》（GB15982-1995）中规定的 _____ 环境，并保持安静，光线充足。具备空气消毒装置、空调等。（）

A、I 类 B、II 类 C、Ⅲ 类 D、IV 类 E、V 类 29、血液净化室应配备的设备中不包括（）

A、供氧装置 B、负压抽吸装置 C、心彩超机 D、抢救车 E、心电监护仪 F、除颤仪 30、每一个透析单元应当配备的设备中不包括 :（）

A、电源插座组 B、反渗水供给接口 C、废透析液排水接口 D、血压计

31、血液净化中心清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应（）

A、＜ 200cfu/m3 B、≤ 200cfu/m3 C、＜ 500cfu/m3 D、≤ 500cfu/m3 32、血液净化中心物品表面细菌数应 _____（）

A、＜ 5cfu/m3 B、≤ 5cfu/m3 C、＜ 10cfu/m3 D、≤ 10cfu/m3 33、血液净化中心物品 500mg/L 表面明显被污染的表面应使用含有至少 ____ ____ 的含氯消毒剂消毒。

A、250mg/L B、500mg/L C、1000mg/L D、2000mg/L 34、__ ___ 肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车 , 护理人员相对固定。

A、乙型 B、乙型和丙型 C、乙型和甲型 D、丙型 35、透析管路预冲后必须 ___ ____ 内使用。

A、2 小时 B、4 小时 C、6 小时 D、8 小时 36、血液净化室（中心）护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责 __ ___ 台透析机 及观察。

A ～ 5

B 5 ～ 6

C 6 ～ 7

D ～ 8 37、___ __ 台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程技术人员１名。A

B 20

C 30

D 40 38、工程技术人员需要具有 __ ___ 以上学历。A、初中 B、中专 C、大专 D、本科

39、开展血液透析治疗的单位必须是经过()级卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。

A 县级或县级以上 B 市级或市级以上 C 省级或省级以上 D 部级 40、以下关于血透室布局中描述不正确的是（）

A 清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、清洁库房。B 半清洁区：透析准备室（治疗室）、配液间。

41、透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行擦拭消毒，可采用的含氯消毒剂浓度为（）

A 250mg/L 的含氯消毒剂 B 500mg/L 的含氯消毒剂 C 1000mg/L 的含氯消毒剂 D 2000mg/L 的含氯消毒剂 42、透析过程中发生哪些情况，在透析结束时机器要立即消毒，消毒后方可再次使用（）A 每日透析结束时 B 透析时如发生破膜时 C 透析时发生传感器渗时 D 以上都是

43血液透析是一种安全、可行、应用广泛的血液净化方法之一。其应用原理是 A 利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水分 B 血液透析机供给与病人血浆成分相似的透析液 C 透析器膜孔能清除毒素 D 以上都不是

44、血液透析主要清除血液中（）

A小分子物质 B 中分子物质 C 大分子物质 D 中大分子物质

45、血液滤过的治疗原理是（）

A 弥散 B 对流 C 两者都是 D 两者都不是

46、血液透析机供水压力一般为（）

A 0.5~1㎏/c㎡ B 1~3㎏/c㎡ C 3~5㎏/c㎡ D 5~7㎏/c㎡

47、我科采用的水处理方式（）

A 简单的水处理 B 除离子水处理 C 反渗透水处理 D 全前级水处理

48、内瘘是维持性血透患者最常用的血管通路，内瘘使用一般在术后多长时间？（）A 1-2周 B 2-3周 C 3-4周 D 4-8周

49、血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍？（）A 肝素 B前列环素 C枸缘酸钠 D 其他 50、血透并发症最常见和危险的是：（）

A 症状性低血压 B 心律失常 C 电解质紊乱 D 失衡综合症

51、血透发热最常见的原因是：（）

A 感染 B内毒素热原反应 C透析机温失控 D 透析热

52、下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因？（）

A透析液低渗 B 透析液温度过高 C 消毒剂残留 D 透析液温度过低

53、透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是人体什么器官系统？（）A 呼吸系统 B 消化系统 C心血管系统 D神经系统

54、血液灌流的应用原理：（）

A 对流 B 弥散 C 吸附 D 以上三者都是

55、血液灌流的血流量一般要求在：（）

A 100ml/min以下 B 100-150ml/min C 150-200ml/min D 200-250ml/min

56、甲醇中毒下列哪种抢救方法最有效？（）A 血液透析 B 血液灌流 C 血浆置换 D 缓慢超滤

57、血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的清除率，下列哪一种陈述不正确？（）A 血液流速与尿素清除率成正比 B 透析液流速对中分子物质的清除影响不大 C 提高透析液流速会增加尿素的弥散，但此作用较小 D 理想的透析液流速是血液流速的2倍 58血透机静脉压升高报警原因，下列哪项不是：（）A 静脉回路管道受阻 B 患者静脉狭窄、中心静脉压高 C 静脉腔滤网凝血堵塞 D 透析器严重凝血

59干体重是指：（）

A 透析间期增长的水份被去除后的体重 B 透析后不再水储留状态下的体重 C 患者在体液正常稳定下的体重 D 以上说法都正确

60、脱水膜式选择主要取决于下列哪个因素？（）A 血压水平B 增长体重 C 血钠水平D 贫血程度 61、透析脑病主要是由于：（）

A 高血压引起 B 毒素升高引起 C 电解质失衡引起 D 铝在脑组织中沉积引起 62、弥散是（）

A溶质依靠浓度梯度差由高向低进行转运 B 溶质依靠浓度梯度差由低向高进行转运 C溶质随溶液移动的方向进行转运 D溶质随膜两侧的压力差而进行的转运 63、下例哪项不是影响超滤的因素（）

A膜的特性 B 血液成分 C 血流动力学 D 液体动力学 64、流清除溶质主要由两个因素决定（）

A超滤率和膜压力 B超滤率和膜对溶质的筛选系数 C 膜压力和膜对溶质的筛选系数 D以上都不是

65、一般情况下，透析液流速与血液流速的比是多少时，最有利于溶质的清除？（）A1:1 B 2:1.5 C 2:1 D 3:1 66、透析液电导度正常范围（）A13—14 B 13.5—14.5 C14—15 D13—15 67、血透中静脉压低报警原因下列哪项不是（）

A血流量小 B 静脉导管与穿刺针连接身体松脱或静脉针脱落 C静脉导管内凝血 D透析器内凝血

68、空气栓塞抢救时应首先给患者取何中体位（）

A左侧卧位头高足低位 B右侧卧位头高足低位 C 左侧卧位头低足高位 D右侧卧位头低足高位

69、透析液中钙离子浓度一般是（）

A 0.8—1.3mmol/L B 1—1.5mmol/L C 1.5—1.75mmol/L D 1.75—2.5mmol/L 70、透析液中钾离子浓度一般可选用（）

A 1—2mmol/L B 2—4mmol/L C 3.5—5.5mmol/L D 4—6mmol/L 71、碳酸氢盐透析液不含有下列哪种成份（）

A钠、钾、钙离子 B 氯离子 C醋酸盐离子 D 氟、镁离子

72、血透过程中，透析器作为一种异体物质可导致患者的一系列反应（）

A血膜反应和消毒剂反应 B 血膜反应和增塑剂反应 C 消毒剂反应和增塑剂反应 D增塑剂反应和热原反应

73、内瘘手术最常用的血管吻合是（）

A右桡动脉—头静脉 B 左桡动脉—头静脉 C 右尺动脉—头静脉 D右尺动脉—头静脉

二、问答题

1、工作人员遇针刺伤后紧急处理流程？、透析机的消毒与清洗要求是什么？、血透常用抗凝剂如何合理选择？

4、如何为透析病人准确采集血标本？

5、如何防止体外循环凝血的发生？

6、透析用水的水质监控内容有哪些？

三、案例分析题

患者，38岁，男性，工人，已婚，因“体检发现蛋白尿、血尿20天”入院。患者20天前参加单位职工体检时被告知有尿蛋白娥+，尿隐血2+。追溯近5年来有反复发作的双下肢轻度水肿，休息后好转，未予处理。入院体检：血压170/95mmhg，余未见异常。血常规检查示血红蛋白98g/l,生化检查未见异常。内生肌酐清除率85.84ml/min,24h尿蛋白定量2.4g.否认高血压病史及家族性高血压病。行肾脏穿刺活检术，结果提示系膜增生性肾炎。给予饮食调整、降低血压、血小板解聚药等药物治疗，并甲基去氧氰化可的松40mg，qd,辅以护胃、补钙等对症支持治疗。进行疾病知识教育，注意预防各种感染、禁用肾毒性药物、监测肾功能变化及血清尿酸等，患者配合。选择题：

1.从该案例中可以看出，慢性肾炎的临床特点包括以下哪些（）

A 病程长

B起病初期无明显症状

C 缓慢持续进行性发展

D 最终可能发展至尿毒症

E常常合并其他疾病

2.该患者肌酐85.84ml/min,入院时无水肿，饮食原则是（）

A 优质限蛋白（蛋白质摄入量每日0.8g/kg,其中50%甚至60%以上为优质蛋白

B 低磷

C低脂

D低盐

E禁食豆类

3.遗嘱给予该患者ACEI治疗，其独特的不良反应是（）

A高钾血症

B 刺激性咳嗽 C 胃肠道反应 D 骨髓抑制 E皮疹

4.该患者行肾脏穿刺活检术后当天血压180/105mmhg,遗嘱使用硝酸甘油降压，应逐渐将血压降至什么水平（）

A 125/75 mmhg

B130/80 mmhg

C150/100 mmhg

D140/90 mmhg

E160/90 mmhg 简述题

5、如何对慢性肾炎患者进行健康指导？

6、哪些因素可导致慢性肾炎患者肾功能急剧恶化？

思考题：

7、慢性肾炎患者的综合治疗方案有哪些？

第二篇：血透室试卷

2015年临床护士工作能力考核试卷(血透)

科室：

姓名：

工作年限：

得分：

一、单选题（共10题，每小题2分）

1、血透发热最常见的原因是（）

A、感染

B、内毒素热原反应

C、血透机温失控

D、透析热

2、每一个透析单元面积不少于（）A、2.0

B、2.5

C、3.2

D、4.5

3、慢性肾病缩写为（）

A、ESRD

B、NKF

C、CVD

D、CKD

E、LVH

4、下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原理（）A、透析液低渗

B、透析液温度过高

C、消毒剂残留

D、透析液温度过低

5、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用（）mg/l浓度的含氯消毒剂擦拭去掉血迹后，再用（）mg/l浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器。A、500,200

B、500,250

C、1000,500

D、1500,500

6、减少透析器首次使用综合症的措施为（）A、更换透析器膜类型，更换透析器干湿膜 B、更换透析器消毒方式 C、采用化学消毒后复用处理

D、采用自身血液包裹

E、以上都是

7、透析用水的内毒素应小于（）

A、2EU/ml

B、0.2 EU/ml

C、1 EU/ml

D、0.1 EU/ml

8、在血液透析滤过过程中，为防止跨膜压报警，置换量的设定应根据（）来调整。

A、静脉压

B、血流速度

C、透析液流速

D、动脉压

9、透析用反渗水电导度应（）检查 A、小时

B、每天

C、每月

D、每季

10、透析液碳酸氢盐浓度为（）

A、10—20 mmol/L

B、20—30 mmol/L

C、30—40 mmol/L

D、40—50mmol/L

二、多选题（共10题，每小题2分）

1、利用超滤清除溶质的主要决定因素有（）A、超滤率

B、膜对溶质的筛选系数 C、膜压力

D、血液流速

E、透析液流速

2、血液透析机器由三部分组成（）A、安全监控系统

B、平衡腔或流量表

C、血液循环控制系统

D、反渗水供给系统

E、透析液供给系统

3、下列哪项是影响超滤的因素（）

A、膜的特性

B、血液成分

C、血流动力学

D、液体动力学 E、以上都对

4、患者透析使用抗凝剂前应评估（）

A、病人有无出血病史

B、病人是否在用抗凝药物 C、病人透析时使用抗凝剂及其效果

D、近期有无外伤或手术

5、血液净化室必须具备的功能区包括（）

A、清洁区

B、半清洁区

C、污染区

D、生活区

E、以上都不是

6、內瘘成熟不良或者发育不全的指征包括（）A、术后8周静脉未充分扩张

B、血流量<600ml/min C、透析流量不足

D、瘘口震荡不易接触

E、以上都是

7、尿毒症小分子清除主要通过弥散和对流实现，增加清除效果与以下什么因素有关（）

A、透析器面积

B、血流量

C、干体重

D、血色素

E、透析液流量

8、从原水经过一系列水处理方法制成反渗水，其中经过的方法有（）A、砂滤

B、活性炭吸附

C、软化

D、反渗透装置

E、透析液配制

9、急性肺水肿的护理措施正确的是（）

A、按医嘱静脉注射西地兰

B、取坐位，两腿下垂

C、持续低流量吸氧

D、遵医嘱吗啡皮下注射

E、遵医嘱静脉注射氨茶碱

10、血液透析室的工作区域应当达到以下要求（）A、患者使用的床单、被套、枕套等物品一人一用一更换 B、透析治疗室、治疗区的区域应当达到III类环境要求 C、透析治疗室、治疗区等区域应当达到II类环境要求

D、患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区

三、简答题（共2题，每题10分）

1、A型透析器反应的紧急处理及预防措施是什么？

2、水处理的前处理系统包括哪些？

四、案例分析题（共2题，第一小题16分，第二小题24分）

1、患者，干体重55KG，透析前体重59KG，上机前血压155/90mmHg，设置脱水量为4500ml，透析2个小时，患者出汗，心慌，测量血压70/40mmHg。

（1）此患者发生了什么情况？（2）如何处理？

2、患者周某，男，55岁，维持性透析10余年，血管通路为颈内长期留置导管已4年，每周透析三次，在一次透析开始20分钟时，出现畏寒、发热症状。

（1）请判断出出现了什么并发症？（2）此并发症发生的原因是？（3）护理干预措施是？

（4）作为护理管理者还应从哪些方面做好质量控制。

第三篇：血透室试卷二

试卷二

一、选择题、每 __ __ 应对水处理系统进行技术参数校对。A 一年

B 半年

C 三个月

D 一年、水处理系统进行技术参数校对由 _______ ______ 完成。

A 生产厂家 B 本单位科室专业技师 C 医护人员 D 生产厂家或本单位科室专业技师 3、关于水处理系统说法错误的是 ___ __ A 透析水处理系统的寿命、消毒方法、消毒程序、产水量、小时等与生产厂家及型号有关。B 每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，C 水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。D 水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等每一年更换一次。4、水处理系统的再生装置的再生周期为每 ___ __ 再生 1 次。A 一天 B 二天 C 一周 D 一月、石英砂过滤器根据用水量反洗的周期一般是 ____ ____。A 1 ～ 2 次 / 周 B 1 次 / 天 C 1 ～ 2 次 / 月 D 1 次 / 周 6、活性炭过滤器反洗的周期一般是 ____ ____。

A 1 ～ 2 次 / 周 B 1 次 / 天 C 1 ～ 2 次 / 月 D 1 次 / 周 7、关于水处理设备维护与保养说法错误的是 ____ ___。A 每天应对水处理设备进行冲洗、还原和消毒。

B 每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围。

C 水处理设备必须严格按照生产厂家要求进行更换。D 做好维护保养记录 8、关于透析用水的细菌培养说法错误的是 ____ ___。A 应每月 1 次。B 要求细菌数＜ 200cfu/ml。

C 采样部位为反渗水输水管路的中端。D 透析室每台透析机每年至少检测 1 次。9、透析用水的内毒素应小于 ___ ____。A 2EU/ml B 0.2EU/ml C 1EU/ml D 0.1EU/ml 10、透析用水的化学污染物情况至少 ____ ___ 测定 1 次。A 每年 B 半年 C 一月 D 一周、透析用水的软水硬度及游离氯检测至少 ___ ____ 测定 1 次。A 每年 B 半年 C 一月 D 一周、3.5%Renalin 消毒有效期 ____ ____。A 30 天 B 21 天 C 14 天 D 14 ～ 30 天、0.3% ～ 0.5% 过氧乙酸需要最短消毒时间是 _____ ____。A 24 小时 B 12 小时 C 11 小时 D 6 小时、0.3% ～ 0.5% 过氧乙酸消毒有效期 ___ _____。A 21 天 B 14 天 C 7 天 D 3 天、每 __ ___ 应该对血液透析机进行技术参数的校对。A 一年 B 半年 C 三个月 D 一个月

16、每 ___ __ 应该对连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机进行技术安全性检查。A 一年 B 半年 C 三个月 D 一个月、每 ____ ____ 应该对血液透析机消毒剂进行检测。A 一年 B 半年 C 一月 D 一周、关于血液透析机清洗操作错误的是 ___ ___。A 操作人员应在每次治疗完成后，拆除所有的管路系统。

B 仔细检查每个压力传感器是否干净，确认无任何异物沾附在表面。C 并使用柔软、湿润的擦布，擦拭机箱的外部表面和带有底轮的机座。D 使用化学清洗剂或者是化学消毒剂来清洗或者擦拭机器的显示屏幕。

19、关于血液透析机消毒操作错误的是 ___ ___。

A 操作人员在对机器的外部表面进行消毒时，所使用消毒剂种类及浓度需按厂家机器说明书进行。

B 需了解有关消毒剂产品用途、操作浓度、应用领域以及使用安全性方面等内容。C 由于机器控制单元系统的中的每个器件都不能够直接接触患者的血液，所以操作人员不需要对机器内部器件进行消毒操作。

D 可使用化学消毒剂来擦拭机器的显示屏幕。20、透析液常用钾离子浓度为 ____ __。A 3mmol/L B 2.5mmol/L C 2mmol/L D 1mmol/L 21、透析液碳酸氢盐浓度 ____ __。

A 10-20mmol/L B 20-30mmol/L C 30-40mmol/L D 40-50mmol/L 21、关于浓缩液配置错误的是 ____ ____。

A 浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染原，保持环境清洁，每班用紫外线消毒 1 次。

B 浓缩液配制桶，须标明容量刻度，应保持配制桶和容器清洁，定期消毒。C 浓缩液配制桶滤芯每月至少更换 1 次。

D 透析液应由浓缩液（或干粉）加符合质控要求的透析用水配制。22、透析液中不含有那种离子 ___ ____。A 氯 B 醋酸根 C 镁 D 氯氨

23、透析液常用钙离子浓度为 ____ __。

A 1.75mmol/L B 1.5mmol/L C 1.35mmol/L D 1.25mmol/L 24、关于浓缩 B 液配制错误的是 ___ ____。

A 为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长，降低运输和贮存价格，常以塑料袋装固体碳酸氢钠，密封，使用前，用纯水溶解。

B 碳酸氢盐也可装入特制罐内，透析时直接装在血透机上，由机器自动边溶解，边稀释，边透析。

C 浓缩 B 液应在配制后 12 小时内使用。

D 用干粉配制浓缩液 B 液，应由经过培训的血透室护士或技术员实施，应做好配制记录，并有专人核查登记、浓缩液质量控制，不检测下列哪项指标 ___ ___。A 电导度 B PH 值 C 渗透压 D 内毒素、取浓缩液样品 1 份，按倍比稀释倍数加透析用水 ___ __ 份，稀释成透析液。A 40 B 38 C 34 D 30 27 水处理系统应

（）

进行技术参数校对。A 3 个月 B 半年 C 一年 D 两年

28、透析用水的 PH 值应维持在（）的正常范围。A 4~6 B 6~8 C 5~7 D 7~8 29.透析用水的细菌培养应

（）检测一次。A 每月 B 每半个月 C 每周 D 每三个月

30、每台透析机的透析液细菌培养至少

（）检测一次。A 每月 B 每三个月 C 每半年 D 每年

31、透析用水细菌培养，要求细菌数﹤

（）cfu/ml。A 100 B 200 C 300 D 400

32、透析用水的内毒素

（）检测一次。A 每月 B 每 2 个月 C 每 3 个月 D 每四个月

33、透析用水的内毒素应该﹤

（）EU/ml。A 0.1

B 1

C 0.2

D 2

34、透析用水的化学污染物至少 检（）测一次。A 每三个月 B 每半年 C 每年 D 每两年

35、软水硬度至少

（）检测一次。A 每天 B 每周 C 每月 D 每三个月

36、游离氯检测至少

（）检测一次。A 每天 B 每周 C 每月 D 每三个月 37.以下说法正确的是 :（）

A 每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，并进行热冲洗。B 每天透析后应该校准血液透析机的工作参数，并进行消毒。C 每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，并进行消毒 D 以上说法都不对。

38、血液透析机应该（）进行技术参数的校对。A 每 3 个月 B 每半年 C 每年 D 每 2 年

39、浓缩液配制室应位于透析室（）

A 清洁区 B 半污染区 C 半污染区内相对独立区域 D 清洁区内相对独立区域 40 浓缩液配置桶滤芯，（）至少更换一次。A 每周 B 每 2 周 C 每月 D 每 2 月

41、透析液盛装桶应该至少

（）更换一次。A 每天 B 每周 C 每月 D 每年

42、常用透析液钙离子浓度为 m（）mol/L。A 1.5

B 1.25

C 1.65

D 1.75

43、浓缩液的质量控制检测指标是：（）A 电导度 B 渗透压 C 血气分析 D 以上都是

52、医疗机构制剂室生产血液透析浓缩液应取得 C 许可证后按照国家相关部门的标准生产。

A 卫生许可证 B 生产许可证 C 医疗器械生产企业许可证 D 经营许可证

44、以下说法不正确的是：（）

A 乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用；丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用 他患者的血液透析器隔离。

B 艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。C 其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。D 对复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用。

45、.从事血液透析器复用的人员必须是经过培训的（）A 血透室护士 B 护士助理 C 技术人员 D 以上都是

46、血液透析器 TCV 应大于或等于初始 TCV 的（）A 75% B 80% C 85% D 90%

47、.当患者患高钙血症时，透析液钙离子浓度调至（）A 1.25

B 1.35

C 1.5

D 1.75

48、当患者患低钙血症时，透析液钙离子浓度调至（）A 1.25

B 1.35

C 1.5

D 1.75

49、以下说法正确的是（）

A 浓缩液配制室应该每天消毒一次。

B 为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长，降低运输和贮存价格，常以塑料袋装固体碳酸氢钠，密封，使用前，用软水溶解。

C 浓缩液盛装桶应至少每周更换一次不可消毒使用。D 浓缩液配制桶 每日用透析用水清洗 1 次；每周至少用消毒剂进行消毒 1 次，并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在桶外悬挂 “ 消毒中 ” 警示牌。

50、以下并非常用的透析器复用消毒剂的是（）

A Renalin

B 过氧乙酸

C 次氯酸钠

D 福尔马林

51、工作人员应该了解消毒剂的哪些方面的（）

A 产品用途、应用领域

B 操作浓度

C 使用安全性方面

D 以上都是

52、常用透析液钠离子浓度为

（）mmol/L A 130-135

B 130-145

C 135-145

D 135-150

53、常用透析液钾离子浓度为

（）mmol/L A 1

B 2

C 3

D 4

54、Renalin 的有效消毒浓度为（）A 3.5%

B 4%

C 0.5%

D 0.25%

55、过氧乙酸的有效消毒浓度为（）

A 3.5%-4%

B 0.25%--0.5%

C 0.2 — 0.5%

D 3%--4%

56、Renalin 的消毒有效期（）

A 7 天

B 14 天

C 30 天

D 14-30 天

57、过氧乙酸的消毒有效期（）

A 7 天

B 14 天

C 30 天

D 3 天

58、心痛定降压作用是因为它是（）

Aβ受体阻滞剂

B 转换酶抑制剂

C 血管舒张剂

D 钙通道阻滞剂

59、巯甲丙辅酸是（）

Aβ受体阻滞剂 B 转换酶抑制剂 C 血管舒张剂 D钙通道阻滞剂 60、慢性肾脏疾病导致贫血的主要原因是（）

A造血原料破坏 B蛋白合成减少 C 失血 D EPO生成减少 61、慢性尿毒症患者神经系统最常见的并发症是（）A尿毒症脑病 B 高血压脑病 C周围神经病变 D脑萎缩

62、动静脉内瘘使用时血流重复循环率允许为多少时对血透效果影响不大（）A 15—20%

B 10—15%

C 5—10%

D 1—5% 63、．使用高通量透析器血透时，要防止发生反超现象，下列哪项除外均是发生反超现象的原因：（）

A低静脉压 B 透析器复用次数 C 低超滤率 D 采用高超系数的透析器

64、透析中，失衡综合症是可以有效预防的，下列哪项措施预防不当（）

A首次透析不应超过3小时 B 血流量小于200 ml/min，脱水量不宜过多 C诱导透析应循序渐进每次透析使尿素氮下降不超过30—40% D 使用短时、小面积的高效透析器 65、空气栓塞是血透中少见而致命的危险并发症，下列抢救中错误的是（）A取头低足高左侧卧位 B 右心室穿刺抽液 C 有脑水肿时用激素治疗 D 酒精湿化吸氧 66、透析结束时残留在透析器中的量应不大于多少毫升（）A 5ml

B 3ml

C 2ml

D 1ml 67、新透析器耐受压力标准为不低于：（）

A 66.7 kPa

B 60.7 kPa

C 56.7 kPa

D 50.7 kPa 68、使用新透析器时，血液与透析膜接触之后血白细胞与补体下降，患者感到胸闷、不适、呼吸困难、胸痛、背痛、发热、出汗，甚至严重反应。这些反应称之为： A增塑剂反应 B 首次使用综合征 C 消毒剂反应 D 发热反应（）69、血透病人透析过程中出现头晕、眼花、打哈欠首先考虑为;（）A高血压反应 B失衡综合症 C低血压反应 D低血糖反应

70、平稳透析病人在血透过程中应多长时间测BP、P一次 :（）A 2小时

B 1小时

C 半小时

D 15分钟 71．空纤管道闭路循环时间为：（）

A 25分钟

B 20分钟

C 15分钟

D 10分钟 72．血透结束后内瘘穿刺点压迫止血时间为（）

A 2小时

B 1小时

C 半小时

D 10—20分钟 73、判断干体透的因素，下列哪项陈述是错误的：（）

A面容、没有眼睑及面部浮肿 B胸部X片 心影不扩大 心胸比例小于0.5 C血压正常，除非伴有肾依赖性高血压 D透析后体重减轻，出现低血压 74、高通量透析对透析设备要求不妥的是（）A苏打透析液，钠浓度为140mmol/L B可调钠装置 C透析负压调节装置 D透析流量调节装置

75、漏血报警原因下列哪项不对（）

A透析器破膜 B静脉压过高 C探测器故障 D漏血探测器有脏物沉积 76、下列哪项不是血透中空气栓塞的原因（）

A静脉压升高 B泵前补液 C肝素注射器漏气 D回血不慎空气驱入体内 二问答题、简答透析用水水质监控的内容？、浓缩液配制桶的要求？

3、浓缩 B 液配制的注意点？、透析液质量监控的各项指标？

5、血液透析用水细菌学检测标本采集要求有哪些答 :1)从采样口取样。

6、血液透析水处理系统原水余氯监测要求有哪些？

第四篇：血透室质量标准

血透室专科护理服务流程质量检查与评分标准

感染监控25分

1、布局合理，设有普通病人、隔离病人血液净化区，治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室分开设置。3分 布局不合理扣1分，普通、隔离区未分开扣2分。

2、建立健全消毒隔离制度，血液透析机一人一用一消毒，透析器、管路专人使用，按要求做好消毒复用。3分 不符每项扣1分。

3、护士进入血液净化室更衣、换鞋、戴帽子、口罩、严格洗手，病人穿病人服、换鞋。3分 不符每项扣1分。

4、血液透析前病人常规进行肝功能、肝炎病原学等检查；传染病人安置隔离净化区透析，固定床位、专机透析，并采取相应的隔离、消毒措施。3分 传染病人处理不当不得分，其余每项扣1分。

5、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养。2分 未执行不得分。

6、每月对入、出透析器的透析液进行监测，疑污染或有严重感染病例增加采样点（原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等），监测结果超过标准值有复查。3分 监测结果不达标扣1分，其余未按要求执行每项扣2分。

7、环境清洁卫生、无尘，病床单元每日消毒液擦拭，地面湿式清扫2次，清洁卫生工具明确标识、分开使用。3分 不符每项扣1分。

8、血液管路透析器、穿刺针使用后集中焚烧处理。2分 未执行不得分。

9、床单、被服、病人服一人一更换，清洁、污染被服分开放置，标识明确。3分 不符每项扣1分。工作质量25分

1、合理设定透析机参数，经常巡视，密切观察机器运转情况，及时处理一般故障，定时监测生命体症，发现病情变化，做到“三及时”（及时报告医生，及时配合处理、及时准确记录）。8分 现场检查，与护士交谈，查阅记录，病情变化未发现不得分，漏记录扣1分/次，对机器操作不熟悉扣2分。其余酌情扣分。

2、护士熟悉血液透析护理常规，技术操作熟练、准确，掌握常见并发症的处理，严格执行护理常规和技术操作规程。5分 现场检查，与病人交谈，提问1名护士护理常规，回答问题不全酌情扣分，违反操作规程扣2-3分。

3、及时、准确执行医嘱，严格执行“三查七对”，记录及时、完整。3分 现场检查，查阅记录，未严格执行查对不得分，漏记录扣1分/次。

4、输血病人执行查对及输血监护制度，做好输血护理标识。2分 现场检查或提问1名护士工作程序及要求，未执行不得分，回答不全酌情扣分。

5、采集检验标本严格查对、选择合适容器，及时送检，送检确保标本安全、完好，标识正确。3分 现场检查，提问1名护士工作程序与要求，标本采集错误或丢失不得分，不符每项扣1分，回答不全酌情扣分。

6、积极、主动对病人进行健康教育，介绍疾病、饮食、活动等知识，讲解注意事项。4分 与病人交谈，验证宣教效果，未讲解不得分，余酌情扣分。

第五篇：血透室自查报告

血透室自查报告

血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活,他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起,终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活,患者及其家庭的经济负担都很重,长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变,对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚,还要给予人性化关爱,提倡以人为本的护理服务理念,以提高透析病人生存质量。所谓的“小 小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望,也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对2009血透室的各项工作经验做一自查报告：

1、明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习,使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次必须有2个以上的护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训,每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专以上学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使其丰富知识、开阔眼界。提高护士的素质,并非单纯的业务水平,要在专业理论基础上更加注重人文修养,包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修 养等等。在生活中关心护士,尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念,不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀,护士与护士之间是工作关系、是同事关系,更是朋友关系,相互之间的理解、信任与沟通,能够创造良好的医疗与工作氛围,促进护患关系的和谐,为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础,对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中,护理人员相互协作,无班次之争；急诊透析时,都能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析,从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。

2、建立以人为本的护理管理模式,强化服务意识。病人开始透析后,往往有很大的压力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾病本身对身体的影响,透析费用,亲情的改变等等,所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望,有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担,为其设定透析计划,尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中,而注重生存质量,笑对人生。透析病人长期与医护人员接触,对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉,甚至把血透室当成第二个家,并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通,把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明,主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗,建立畅通的就诊通道。提供联系方式,遇到问题及时联系,争取在第一 时间内解决。对病情较重的患者,让一位家属陪伴,使患者感受到亲情,增加安全感,减轻心理压力,更好地配合治疗。在没有家属陪伴时,我们亦承担起家属的责任,递水、喂饭,搀扶,更衣,在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人,及时向院领导汇报,与多部门联合,制定切实可行的相关措施,力求逐步打消其报复社会的极端念头。

3、力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确、积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度地控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录,病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人,尤其是透析过程中易发生低血压的,需求严密观察,每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整,如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力,稍一疏忽,即可造成病人的损失与事故。糖尿病患者无糖透析易发生低血糖,要注意神志等变化,特别是病人睡觉时,需经常呼唤。透析排水之后水肿减轻,穿刺部位皮肤松弛,易发生针眼渗血或脱针现象,特别在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬间发生,而且量非常大。除了勤观察外,还需要交待病人,如有异常及时呼叫。在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的经验；对透析中的低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。

4、本着我院“病人至上”的价值观,我们继续倡导以人为本的护理服务理念,予以患者人性化的关爱,先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助（因资助大都是个人行为,无法详细统计）,并 在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说,无疑是杯水车薪,根本就无法改善其生活和透析状态,但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。

除了努力与成绩之外,本我们也存在一定的懈怠之处,表现在：业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等,在此反省之时,也提出意见和建议,恳请院领导和护理部予以关注：

1、业务技术水平：首先是动脉穿刺问题,尤其是首次透析、急诊透析的病人,一般情况差,毒素高,更造成动脉穿刺困难,难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏,在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺；二是医院整体水平不够,无法做深静脉置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不满。其次,本血透室医护人员没有外出学习、进修的机会,透析工作基本维持于原状,无新业务新技术的开展,无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的,比如深静脉置管、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合,也需要实际经验的学习,而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会,在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。

2、医疗设备：透析病人是依赖于透析设备生存的,包括透析仪器、水处理设备、完善的水、电供应、高质量的透析用品等等。本完成了透析器与透析管路由复用、消毒,到一次性使用的转换,这种转换是形势所趋,既保证了透析的质量,也减少了透析感染的风险。在完成 了血透耗材的更新之后,透析机的保养和维修工作显得日益迫切起来。透析机的故障既影响血透室的正常工作,更影响血透病人的情绪,希望院领导今后能够把机器的维护与保养工作分配到人,以解除血透病人和医护人员的后顾之忧。另外,血透过程中突然的断水,不仅干扰透析效果,引起病人恐慌等各种不良反应,甚至可威胁到病人的生命安全。这个问题已经多次提交,但仍有发生。

3、沟通：透析班次的安排、饮食的控制、透析费用等等问题,都需要长期耐心细致的交流与沟通。即便如此,我们仍然无法避免极端个例的发生。尤其是在费用方面,长期透析病人往往不堪重负,一方面没有钱,不能保证规律透析,另一方面,往往是在病情危重需要急救的情况下等待透析。在救死扶伤和经济效益的矛盾中,显现出透析过程中最大的难题来。我们在力所能及地端正服务态度、与病人做有效沟通的同时,仍希望各级领导能够重视血透室的特殊情况,从院部的高度来与患方商谈,并采取相关措施,以保证血透医疗的正常秩序！