疾病证明制度

第一篇：疾病证明制度

上海新科医院

疾病证明及病假证明管理制度

取得执业医师证书的本院在职医师、离退休后医院返聘的医师及进修医师可开具门诊疾病证明书。

一、严格掌握病休天数，急诊为三天，门诊病假一般应控制在1周之内，门诊病假证明时间应根据疾病性质决定慢性病不超过一月。特殊情况者例外，休息天数应大写，标明起止日期，如有涂改，应加盖印签方为有效。

二、病休证明必须是该科医师审签，门诊病休须该科门诊医师审签，并加盖医院有效病假专用公章为有效，盖章时须持门诊病历或出院小结，在假期内有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。

三、疾病诊断证明中的主要处理意见，要记录于门诊病历以备查考，并以患者的病史、体检以及相关检查等资料为医学科学依据，按规定格式要求开具门诊疾病证明书。

四、疾病证明书的书写应简明扼要，患者的姓名、性别、年龄、工作单位、就诊科别等项目必须填写齐全、清楚，内容应包括：就诊日期；诊断。

五、对诊断难度大或诊断有分歧的疾病，不可出具诊断证明，更不可出具双重诊断证明，必须进一步检查或会诊得出准确结论后再出具。

六、门诊病人凡需疾病诊断证明，须持病历，由本院主治医师以上的专科医师（含主治医师）开具，加盖医院有效公章方为有效。

七、住院病人（或住院期间）因故需开具病情诊断证明书，应由经治医师填写、主治医师审核签字后，加盖医院有效公章为有效。医务人员不得为开证明谋取私利，不得开人情证明，假证明，不得给予劳动力证明或建议。

八、凡属于诊断证明（用于退休、离休、调换工种、意外事故等）须持有关单位证明和病历，有院指定的专业组医师开写，方可盖章，复工、复学、证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后出具证明。

上海新科医院 2015年3月修订

第二篇：门诊疾病休息、诊断证明盖章制度

门诊疾病休息、诊断证明盖章制度

一、取得执业医师资格的临床医师，并在我院注册后方有资格开具“病假单”，其他人员无权开具。

二、医生对门诊病人进行诊疗后，根据病情和病人需求开具“病假单”，病人不需要可以不开“病假单”，但必须告知病人“病假单”不能后补。休假期限急诊疾病不超过3天，普通慢性疾病不超过1周，特殊情况需要长休者须经科主任同意并签字盖章，最长不超过1月，门诊办公室核实无误方可盖公章。

三、我院“病假单”实行网络化管理。进入门诊医生工作站后，在左侧导航栏最下面“疾病证明书”，点击打开后即可填写，要求项目填写齐全，信息真实准确，打印后由医生签字并盖章，病人持“病假单”到门诊办公室盖门诊诊断专用章。医生须同时在门诊病历中详细记录。

四、临床医师必须本着实事求是的态度，根据患者疾病的实际情况，认真填写，科学严谨，在填写资料时做到项目齐全，字迹清晰，医学术语规范，诊断权限仅限于本专业范围内，力求做到准确无误。病休起始日指从患者就诊之日或就诊次日开始，不允许补假，不允许代人开假，不可超范围诊断及开假。

五、门诊疾病诊断休假证明书仅代表本次就诊的门诊疾病诊断和休假证明，不作为疾病鉴定或伤残证明。医生未经亲自诊查、调查及相应辅助检查，不得开具“病假单”，更不能出具假“病假单”。

六、医生开具“病假单”如违反上述规定，门诊办公室有权拒绝盖章，引发的后果由医生本人负责，并对当事人进行处罚考核，按照规定每次罚款200元，并通报批评，严重者取消医生开具“病假单”权利。

七、门诊办公室只负责门诊“病假单”盖章，不负责其他医学证明书盖章。

第三篇：食源性疾病制度

蚌埠四院食源性疾病监测、报告工作管理制度

严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，临床医生做好有关食源性疾病的登记、报告。不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。

一、分管院长负责食源性疾病监测工作的领导，防保科、首诊医师具体负责监测工作，防保科负责全院临床医师的全员培训工作。

二、临床医生必须按规定做好登记工作，填写有关项目和登记卡，要项目齐全、字迹清楚，住址写到具体门牌号，要留联系方式及联系人姓名，不得有缺项、漏项。

三、发现食品安全事故或食源性疾病，除采取抢救措施外，24小时内向防保科电话报告，接到报告后及时向疾控中心报告。

四、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生应立即报告联系防保科、检验科等相关科室，食源性疾病监测工作领导小组迅速组织专家小组会诊并及时报告卫生行政部门，封存导致食品安全事故的食品及原料。做好登记、抢救记录等资料保存。防保科专管人员搜集和汇总报告卡，上报疾病预防控制中心，并且附上该患者全部病历的复印件。

五、防保科每月对院内的门诊登记日志进行一次检查核对。配合有关部门做好流行病学调查工作。

六、医务人员在医疗过程中，对疑似或确诊食源性疾病不按要求上报，瞒报、缓报、谎报者，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《食品安全法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、《食物中毒事故处理办法》等规定追究行政、法律责任。

关于印发《食源性疾病监测、报告工作管理制度》的通知

临床各科室：

为了响应蚌埠市卫生计生委的号召，通过对个案病例信息的采集、汇总和分析以及病原学检验，了解重要食源性疾病的发病及流行趋势，及时发现食源性疾病聚集性病例及暴发线索，以提高食源性疾病暴发和食品安全隐患的早期识别、预警与防控能力。现结合我院实际，制定了《食源性疾病监测、报告工作管理制度》并印发如下，望遵照执行。特此通知

附：《蚌埠四院食源性疾病监测、报告工作管理制度》

关于成立蚌埠四院食源性疾病监测与报告工作方案的通知

临床各科室：

我院为蚌埠市新增食源性疾病监测哨点医院，为了进一步做好食源性疾病的监测与报告工作，结合我院实际，经研究决定，制定《蚌埠四院食源性疾病监测与报告工作方案》，现印发给你们，请认真组织学习，并按要求落实。

附件：蚌埠四院食源性疾病监测与报告工作方案

2016年5月6日

蚌埠四院食源性疾病监测与报告工作方案

为了提高对食源性疾病的监测预警能力，加强对食源性疾病数据的收集、报告和管理，落实预防为主、早发现、早诊断、早治疗、早处置的原则，保障人民群众的身体健康和生命安全。根据我院实际情况，特制定本方案。

一、成立食源性疾病监测领导小组

组 长：孙玉贵

成 员：宋 伟 潘菱芳

张书妹 徐玉林 赵德好 张建国

领导小组负责领导我院食源性疾病病例工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。领导小组下设办公室，办公室设在防保科，具体负责项目实施。

二、成立食源性疾病监测专家救治小组

组 长：徐玉林

成 员：王黎明 周道峰 魏艳 缪云鹏 于志国 徐士文 水庆云 沈慧东 吴守英 李 康 唐 峰 杜翠华 刘金凤

二、监测细则

（一）定义：食源性疾病病例：主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性、中毒性的就诊病例，包括生物性、化学性、有毒动植物性及毒蘑菇等所有病例。

疑似食源性异常病例/异常健康事件：由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例或事件。

（二）重点监测科室：消化内科、儿科、感染性疾病科、急诊科等科室。

（三）监测对象：本院接诊的全部就诊患者，重点为年龄≤14周岁的婴幼儿和儿童，年龄≥65周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女，特别关注内科、急诊科和儿科的就诊者。

（四）监测内容

1、食源性疾病病例监测。

临床医生负责对符合食源性疾病病例定义的病人进行信息采集，内容包括症状与体征记录、饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息。填写食源性疾病监测报告卡，防保科负责登录“食源性疾病监测报告系统”填报监测信息。

2、疑似食源性异常病例/异常健康事件监测。

临床医生发现符合定义的疑似食源性异常病例后，填写《疑似食源性异常病例》。预保科的专管人员搜集和汇总报告卡，及时上报疾病预防控制中心。

(五)信息报送

1、食源性疾病病例信息。医院应通过“食源性疾病监测报告系统”直接报送监测信息。

2、疑似食源性异常病例/异常健康事件信息。

（1）临床医生发现符合定义的疑似食源性异常病例/异常健康事件后，医院应组织专家会诊，填写纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》（附2）。

（2）医院的专管人员搜集和汇总报告卡，及时上报疾病预防控制中心，并且附上该患者全部病例的复印件。

三、监测流程

（一）符合监测的对象在本院就诊，首诊医师发现符合本方案定义的可能与食品相关的 食源性疾病病例。

（二）临床医生填写纸质《食源性疾病病例监测信息表》、，上报防保科，报告卡填写时字迹应清晰规范，内容完整准确，尤其要准确记录患者姓名、联系地址和联系电话等能确保找到该患者的详细信息，以便开展流行病学调查或以后随访时有据可循。临床症状、体征、实验室检查和辅助检查结果的记录应当详细和完整。

（三）发现疑似食源性异常病例，接诊科室应立即通知防保科组织医院内部专家会诊，确认是否为疑似食源性异常病例，专家会诊确认异常病例后，填写《疑似食源性异常病例登记表》。

（四）防保科将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件立即电话通知疾病预防控制中心，并将“异常病例/异常健康事件报告卡” 1个工作日内及时报告疾病预防控制中心。

（五）为确保信息的准确性，防保科在向当地疾控中心提交上述材料前，须对报告内容进行逐一核实。

四、救治流程

1、确认为食源性疾病或异常食源性病例者，医务人员要积极实施救治，医务科组织专家会诊。

2、如果为群体性突发事件，立即启动突发公共卫生事件应急预案，按照应急预案实施救治。

五、工作要求

（一）加强领导，提高认识。

全院医务人员要本着对人民健康高度负责的态度，提高对食源性疾病病例监测工作重要性和复杂性的认识，认真履行职责，落实工作措施。

（二）突出重点，积极主动

临床医生在日常诊疗活动中，须具备高度的责任心，工作细致，发现符合定义的食源性疾病病例（包括疑似食源性异常病例）应及时主动地填写《食源性疾病病例监测信息表》并上报

防保科，相关职能科室人员应主动向主管院领导报告，并组织院内专家进行会诊并及时报疾控中心。

蚌埠四院食源性疾病监测工作总结

为切实做好食源性疾病监测工作，达到食源性疾病（包括食物中毒）的早发现、早诊治的目的，避免健康危害，保护公众健康，加强我院食源性疾病的监测、报告、预警和应急处置能力，降低食源性疾病发病率。根据市卫计委有关文件精神，主要做了以下几方面的工作：

一、制定了食源性疾病监测方案及工作制度；成立了食源性疾病监测领导组和食源性疾病防治专家组；成立了食品安全事故调查协调领导组。制定了各组工作职责。

二、按照院有关制度，认真做好监测工作，在日常接诊过程中一旦发现符合定义的异常病例/异常健康事件，按照要求填写纸质食源性疾病（包括食物中毒）事件信息报告卡，并及时组织院内会诊，按规定及时报送疾病预防控制中心。

三、积极参加与食源性疾病（包括食物中毒）监测工作及防治工作相关的培训；并组织开展对有关医务人员的知识培训和技术指导，提高医务人员识别和诊断食源性疾病（包括食物中毒）等异常病例/异常健康事件的能力。

四、指定专人具体负责医院内食源性疾病（包括食物中毒）事件的报告卡的搜集、院内组织会诊、填写报告卡、食源性疾病（包括食物中毒）事件记录、与疾病预防控制机构联络等工作。

第四篇：疾病上报制度

根据《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》，按上级部门相关要求，特建立聚源路小学传染病上报制度，内容如下：

1、班级内发生传染病，班主任在第一时间报医务室，上报内容包括患者姓名、性别、年龄、住址及联系方法、所患疾病、发病日期、诊断单位。

2、教工发生传染病，学科或部门负责人在第一时间报医务室，上报内容同1。

3、学校方在接到上报疫情后在第一时间上报疾控中心，根据要求采取相应措施。

4、传染病患者严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治实施办法》进行隔离治疗，传染期内不得复课复工。

5、对于班级或科室内发生疑似传染病的，班主任、部门负责人在第一时间报上级主管部门，经查确有传染病可能的，同3进行处理。

6、对于瞒报，谎报，漏报，迟报及其他人为原因造成严重后果的，根据相关法律及规定有关责任人将被经济处罚、行政处分及追究有关法律责任。

（一）报告病种

1、法定报告的甲类和按照甲类控制的乙类传染病

学校内发现甲类（霍乱、鼠疫）传染病疑似或确诊的散发病例，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽疑似或确诊散发病例。

2、法定报告的乙、丙类传染病

（1）呼吸道传染病。学校内在疾病最长潜伏期内发生麻疹2例及以上、流行性脑脊髓膜炎3例及以上，丙类传染病中流行性感冒、风疹、流行性腮腺炎10例以上。

（2）肠道传染病。学校内在疾病最长潜伏期内发生急性病毒性肝炎、伤寒、副伤寒5例及以上、痢疾及丙类肠道传染病10例及以上。

3、非法定报告的传染病。

学校班级内出现集聚性水痘、手足口病等非法定传染病病人以及集聚

性不明原因疾病病人，应立即向当地卫生防疫部门和教育行政部门报告。

4、发热事件。

同一班级内在1天或3天之内突然出现有3例以上的体温大于38度，并伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛等类流感症状的病人应向学校保健教师报告；同一学校内在1天或3天之内突然出现有5例以上的体温大于38度，并伴有痛、咽痛、肌肉酸痛等类流感症状的病人应立即向当地卫生防疫部门和教育行政部门报告。

5、食源性疾病

学校在短期内发生因食品原因引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴有发热症状的病人10例及以上，应立即向当地卫生防疫部门和教育行政部门报告。

（二）报告要求

1、学校校长、老师以及教育行政部门分管领导为传染病信息报告的责任人。学校指定专人负责传染病疫情报告，应建立相关工作制度和传染病报告登记簿，加强对师生健康情况晨检或巡查，及时发现传染病病人或疑似病人，及时报告。

2、学校师生中一旦发现有上述情况的，学校保健教师应做好学校传染病病人登记，在第一时间内以电话和网络形式报区教育局办公室或体卫科艺科，同时报告区疾病预防控制中心。设校医院或保健科的临床医生诊断为法定传染病病人或疑似病人，应立即电话向区疾病预防控制中心报告，同时填写《中华人民共和国传染病报告卡》，在2小时内报告区疾病预防控制中心。

3、发现学校内上述传染病暴发或流行、重大传染病疫情、群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件、集体性发热事件和水痘、手足口病等非法定传染病暴发疫情应立即电话向所区疾病预防控制中心报告，同时做好新续发病人的动态报告。

三、传染病预防

1、学校应认真执行传染病防治法、食品卫生法等有关法律规定，做好对新生的预防接种凭证入学，配合区疾病预防控制中心和所在地的社区卫生服务中心做好相关疫苗免疫接种、传染病监测等工作。

2、学校每年应拨出一定比例的传染病预防控制专项经费，用于学校肠道、呼吸道传染病暴发疫情的应急预防控制，包括应急药物储备、疫苗储备、消毒药械以及现场疫情控制等。

3、每年组织对校内从事饮食、饮水、保育行业人员定期体检，发现属法律规定的传染病病人、病原携带者应及时调离岗位。

4、加强对学校内食堂卫生工作管理，建立规范工作制度，防止食品在加工制作过程中交叉污染。做好师生饮水卫生、确保提供师生安全、卫生、合格的食品与饮用水。做好校内粪便管理和苍蝇、蚊虫等媒介昆虫消杀灭工作。

5、做好对学生健康查检和巡查，进行健康知识和传染病预防的健康教育。

四、传染病疫情调查处理

1、发现传染病病人、疑似病人应做好登记；配合协助社区卫生服务中心或区疾病预防控制中心做好病人的流行病调查；根据疾控专业人员划定的密切接触者协助做好每天医学观察，做好宣传教育、饮食、饮水卫生等控制措施。

2、发现传染病暴发疫情、重大传染病疫情等突发公共卫生事件，在卫生部门指导下及时护送病人就医治疗；对现场予以保护；如认为属共同食用污染的食品或水而引起的，应暂停供应，并保留污染食品或水；同时积极配合市、区疾病预防控制中心开展调查、样品采集、消毒等工作；按照疾病预防控制机构确定的密切接触者协助做好医学观察、预防性服药及应急接种；做好学校内卫生宣教、饮水饮食卫生和学生健康状况的晨检或巡查；根据控制疫情需要和疾控机构提出的暂停集体活动、停课、停学等紧急措施，经主管教育部门和当地政府批准后组织实施。

2012年疾病上报制度

何村小学

2012.9

第五篇：疾病证明书制度

疾病证明书制度1、2、诊断证明，病假证明等医疗证明均应记录在门诊病历上。门诊医师在做疾病处理时，必须抱着实事求是的态度，根据患者疾病的实际情况，出具疾病证明并合理给假。

3、病区医师在病人出院当日，出具疾病证明书，一般给予休假一周，科主任最多可开具二周，个别科室例外，嘱门诊随访，门诊部盖章。

4、5、各科医师只限于本科室疾病，不得跨科。医师在疾病证明单上开具的病休起止日，一般从患者就诊之日或就诊次日开始，不得跨月，倒开或补开。

6、一般门诊病假，普通大夫可以开具三天，科主任可以开具一周，特殊情况需分管院长批准签字，门诊部给予盖章。

7、验伤者一般不处理病假，凡属交通事故或经公安部门指定我院处理者，可以根据病情在验伤单上提出病休建议，但不出具疾病证明书。

8、对违反本制度有关规定的，给医院造成经济损失或其他后果，视情节轻重，给予通报批评及相应的罚款处理。

即日起执行