第一篇：护理交接班的重要性
护理交接班的重要性
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0531-01
护理交接班是确保护理工作整体性和延续性的关键环节。护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性。护理交接班中存在的安全隐患最容易造成差错事故的发生。护士通过执行规范的交接班，把值班时间内病区的情况及患者的动态变化交代给下一班，使下一班人员明确自己的工作内容，实现对患者连续性观察、治疗和护理，提高了整体护理质量，从制度上保证了医疗护理工作的安全。因此，抓好护理交接班中安全管理尤为重要。
1护理交接班中的不安全因素
1.1对各种制度认识不足：如安全管理制度、交接班管理制度、巡视制度，查对制度不严格。如某些特殊用药未执行或漏执行，接班者未认真查对；交接班时对正在静脉输液患者未及时巡视观察，出现补液过快或过慢、堵塞或某些特殊药物静滴未注意导致安全隐患发生；不注意各种管道的交接，造成管道脱落、堵塞、漏水等。交接班不认真，导致差错事故的发生。
1.2法律观念淡薄，缺乏自我保护意识：医护人员在诊疗过程中不注意自我保护，置规章制度于不顾，如随意同意患者外出或离院又未做任何记录及口头交班，接班者不予过问；交班者对有禁忌证的患者应注意的事项未明确告知、做药物过敏试验无抢救措施，未进行特殊交接班。
1.3质量监控措施缺乏力度：护士交接班中往往对患者潜在的不安全因素缺乏预见性，如患者发生院内褥疮、摔伤、坠床、洗澡水烫伤等。
1.4部分护理人员责任心不强：工作作风不严谨不专心，不认真，疏忽大意，不认真履行职责，发现问题不及时与交班者沟通，极易出现护理的不安全结果。
2对策
2.1加强护理人员安全意识的培养，严格执行病区安全管理制度：护士要认识到各项规章制度如安全检查制度、巡视制度、探视制度等的重要性，对规章制度的执行不能流于形式，应使其真正落实到实处。落实安全检查制度，交接班时做到对病房环境包括走廊地面、卫生间、浴室等巡查，检查地表是否干净、清洁，以防患者特别是老年患者滑倒，导致意外发生。落实巡视制度，做到勤于巡视，对病区患者情况必须做到心中有数，熟悉每个患者的病情、姓名、面貌及重点患者应注意事项；需认识到病房安全意识的重要性，需具有敏锐的观察力，及时发现问题，解决问题；要求在安全工作的防范中不断培养慎独意识，使自己做到白班和夜班一样、检查与不检查一样，只有这样才能保证病房安全工作。
2.2加强工作责任心意识，培养严谨的工作作风：经常性地开展各种护理安全管理制度的学习，不断提高护士的安全意识，熟悉并遵循各种工作程序，把握工作中的每一个细节，以认真负责的态度全身心地投入工作，及时发现问题及时处理。认真落实制度及规程，严格执行操作常规，不可随意简化操作程序，操作要规范，态度要认真。
2.3严格执行交接班管理制度
2.3.1交接班人员要提前做好交接准备：接班人员换完工服到岗位后，进行逐点逐项交接，做到件件事情有交代，将交接内容和存在问题认真记入交接班记录中。
2.3.2交标准班内容：（1）当班的重点工作情况。（2）需要提醒下班注意安全护理的重点事宜。（3）本班护理过程中发生的大小事故及安全隐患。（4）安全设施是否有异常情况。
2.3.3交接班过程：坚持重要内容一点一点地交接，危重患者一个一个交接，特殊治疗用药一件一件交接。交接班时要严肃认真，对交接班发现的问题要及时进行整改，在交接班前发现的问题由交班者负责，接班者验收合格后交班才可离去；接班者对交班内容有疑问一定要详细询问清楚，否则有疑问的问题接班者负责。应做到病情不了解清楚不接班；物品有短缺不接班；上一班工作未完成或执行有问题不接班。
2.3.4交接班时做到“四看、五查、一巡视”：四看（1）看医嘱本：医嘱是否抄录，是否执行无误，有无留待执行的医嘱。（2）看交班报告：患者总数、重危数、出入院数、新入院、重危、手术前后、特殊检查等患者的病情变化和心理问题，医疗处理及护理措施是否记录正确，有无遗漏。（3）看体温本：是否按要求测试体温，有无高热和突然发热患者。（4）看护理记录单：观察护理记录是否准确、及时，有无遗漏和错误。五查：（1）查新入院的患者处理是否妥善，病情变化是否及时处理。（2）查手术患者准备是否完善，各种须带入手术室的物品是否备齐。（3）查危、重、瘫痪患者是否按时翻身，床铺是否平整，有无褥疮。（4）查大小便失禁患者处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥。（5）查大手术后患者创口有无渗血，敷料是否脱落，引流管是否通畅。一巡视：对重危、大手术及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床边交接班。
2.4静脉输液安全管理：交接班时应严格执行查对制度，严格执行无菌操作，加强巡视，根据输入药物性质及患者的年龄、输注的药物、病情、心功能情况调节好输液速度。尤其特别嘱咐患者或陪护禁止自行调节输液速度；输液瓶挂置不宜过高，应当有一段液管与患者身体平行放置，以防翻身时造成脱管；各种管路要连接牢固、妥善固定并严格交接班。
3讨论
临床护理交接班工作是对前一天和前一班患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，充分体现了以人为本的思想，使接班护士能够更好地了解分管患者的情况，对存在的首要问题，有目的、科学地、细致地落实护理措施，避免了工作的盲目性和被动性，对护理措施的落实情况进行详细的交接，变被动为主动的形式，使护士不仅要知其然而且要知其所以然，患者得到了认真负责的专业护理，从深层次上提高了护理水平，极大地提高了护理质量和工作效率。交接班制度是护理管理制度的一项重要内容，是控制护理质量的重要环节。规范的交接班流程，为护理质量管理打下了基础，为质量评价提供了依据，通过护理质量控制人员的巡视检查、监督规范执行，使护理过程中的中间环节得到了有效的控制，通过对发现问题的不断改进，使护理工作更深入，护理措施落实更到位、更有连续性，也提高了患者对护士的满意度，进一步提高了整体护理管理质量。
第二篇：严格交接班在急诊护理工作中的重要性交接班
急诊科是医院的重要窗口，急诊医疗服务质量的好坏直接体现了医院的综合水平及文明程度。而急诊科又是医院的高风险科室，由于它的特殊性、复杂性，使医疗纠纷相对较多，这就要求我们急诊科的护理人员在工作中要严格交接班，以降低医疗纠纷，提高护理质量，杜绝差错事故的发生。为确保患者的生命安全，使病人早日康复，就急诊护理中常见的交接班工作存在的问题及处理对策探讨如下：
1、急诊护理交接班工作中存在的问题（1）交接班人员态度不够严谨
急诊工作的特殊性，要求急诊科的急救药品、器材、一次性物品数量配备齐全，放位固定，性能良好，并时刻处于完好备用状态。日常工作中，护士在交接班时，应该对这些物品进行严格交接班，每班认真做好交接登记。而有些护士在交接物品时马马虎虎、轻描淡写、流于形式，不仔细清点物品数量，未检查急救仪器是否能正常使用，就按部就班的将上班所接物品登记在交班本上，一旦遇到紧急抢救病人时，就会产生一些不良后果，如急救电动洗胃机压力不足、吸引器负压不足、急救药品不齐就会耽误最佳的抢救时机。
（2）存在重危重病人，轻留观病人的现象
我院急诊科的病人分为住院病人和留观病人，住院病人大多数病情较重、复杂，需住院治疗；而留观病人一般病情相对较轻，不需住院治疗但有待进一步观察的病人。当接班的护士上岗行床头交接班时对危重病人大都知道从基础护理到各种治疗措施仔细交接，如对患者皮肤是否有压疮、液体有无渗漏，肢体活动是否障碍、各种管道是否畅通等都认真查对；而对留观病人交接班时容易一带而过，简单描述一下病人的诊断、治疗情况，未能对病人做到仔细查体、询问相关病情、交待注意事项等问题。如患者是否有发热、疼痛、出血、输液渗出导致皮肤肿胀或坏死、神志清醒转为模糊使病情加重等现象，都对患者产生损害。
（3）护理队伍年轻化，业务水平缺陷
急诊科护理队伍比较年轻，工作时间在5年内的护士占到80%，大都是中专毕业生。而急诊科病人的病情危重，复杂就要求护士在工作中必须认真仔细，有强烈的责任感和事业心。这些刚从学校毕业的护士，由于临床工作经验不足，技术欠熟练，胆大不够细心，往往在交接病人时忽略许多细小环节，考虑欠佳，观察病人不够细致化，易造成差错事故。（4）护士人力资源配备不足
急诊科作为抢救危重病人的重要场所，病人流动性大，随机性强，抢救频繁，对护理工作要求高，遇有重症特护患者时，护士倒班更加频繁，甚至出现连轴转的现象。由于护理人员数量不足、相对年轻、业余时间不能充分休息，导致护理人员疲劳上岗，注意力不集中，在交接班时不够认真仔细，易产生疏漏，埋下护理安全隐患。
2、处理措施
（1）充分认识急救药品、物品、仪器交接的重要性来急诊科的病人大多是突发性急、危、重患者，在抢救过程中时刻都离不开急救药品，仪器，其数量是否配备齐全，性能是否正常，直接影响到患者的生命安全，因此要提
高护士对交接班重视程度的认识，严格加强交接班值班管理，特别是在对急救药品、物品的清点、查对、专业设备仪器的检查,做到数量准确仪器完好，保证在患者抢救治疗时的需要。
（2）加强对留观病人的交接班 对急诊科留观病人的重视程度一直是急诊科护理工作中的薄弱环节，对留观病人服务的好坏直接影响科室的护理质量。首先，护士长应强调对留观病人的重视，规范交接班制度，使护士在思想上形成留观病人与危重病人一样重要观念；其次，在实施床边护理交班时，从根本上改变交接班护士重危重、轻留观病人的轻视。如交班护士在病床前，针对留观病人的病情、治疗和护理问题交班时，接班者要认真查看每一项护理措施的落实及护士长的补充检查指导情况等，这样可以大大提高护士的责任心，增加病人的安全感。
（3）强化交接班意识，更好地服务病人 医疗护理是一种服务，病人是一个特殊的消费群体，针对目前急诊科护理工作年轻化、护士业务素质不够硬、工作经验不丰富、缺乏对病人病情的观察及预见性，在急诊科护理工作中容易出现差错，科室应组织年轻护士学习，请一些经验丰富的护士或护士长讲课，讨论如何认识交接班在急诊科的重要性。如交班护士对交班的重点及病人情况的检查，各种引流管是否通畅，晨晚间护理落实情况，危重病人的治疗落实情况。
(4)合理配备人力资源 根据急诊科病人多、流动性大、护理人员少的特点，管理者必须加大护理人力资源的投入，尽量配备足够的工作人员，形成合理的人才结构梯队，以保存实力，使急诊科护士上班时精力充沛，注意力集中，更好的服务于患者。
3、小结
急诊科作为医院的前沿阵地和窗口，风险因素较突出，护理人员在工作中稍有疏忽，易导致纠纷。因此，为确保护理安全，提高护理质量，急诊科应严格执行交接班制度，不断提高整体技术业务水平，预防或减少纠纷差错的发生。
交接班制度
1.医院临床科和急诊科实行24小时三班轮值,门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。
护士长在正常情况下不值晚夜班。满45岁人员根据医院情况可不安排值晚夜班。2.当值人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工
作准确、及时进行。未经护士长同意,护士不得擅自调换班次。
3.严格按分级护理要求巡视病人,发现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班医生反
映。遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。
4.每班必须按时交接班,接班者必须提前15分钟到科室阅读交班报告，交接物品。接班者未到时,交班者不得离开岗位。
5.值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。如遇特殊情况
未完成工作,必须详细向下一班交待,并与接班者共同做好工作方可离开。
6.每晨集体交接班,由夜班护士宣读晚夜班交班报告,护士长交待有关事宜及进行简单工作讲评,时间不宜超过15分钟。会后由护士长带领日夜班护士共同查看病房,检查病人病情及病房管理情况。
7.中午班口头及床边交接,其他各班均要求书面、口头、床边交接。
8.书面交班按《广东省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况，各种处置完成情况，昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。
9.各班对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接接班时发现问题由交班者负责,接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10.中医院及中医病区，要运用中药术语描述病情，新入、转入、危重病人要记录舌质、舌苔、脉象、主要治疗处理，主症、主要辩证施护要点及护理注意事项。
【监督检查】
1.本制度日常由护士长负责监督执行。有违章情况时由护士长作记录并请当事人签字,保留检查记录。护理部每月抽查护理人员交接班及在岗情况。
2.护理人员迟到、早退、脱岗超过15分钟,并一年内累计超过3次,按旷工1天处理。
3.未经护士长同意,护士之间擅自调换班次者,调换双方均按旷工1天处理。值班人员处理与工作无关事务、接打私人电话每次超过5分钟,可视为脱岗。
4.不按规定巡视病人,无特殊原因不完成当班工作,延误病人治疗者,一经发现记录在册,作为年终考评参考。
第三篇：护理交接班制度
护理交接班制度3篇
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接班，接班者提前___分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本。
三、值班者必须在交班完成本班各项工作，写好交接班报告及各项护理记录，整理好物品。
遇到特殊情况，必须详细交班，并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备，如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。五、交班报告应由值班护士书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。
护士填写交班报告时，带教护士要负责修改并签名。六、交接班方式和要求
一、集体交接班
早晨集体交接班时，应严肃认真地听取夜班报告，要求做到交班本上写清，口头讲清，病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班，凡重症病人，还必须床头交接。
七、交班内容
(一)住院病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院病人，重危病人，抢救病人，大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。
(二)医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对未完成的工作，也应向接班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接班者共同巡视检查病房，是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交班者要交待病情，输液及滴速，有无渗漏;
特殊治疗情况，查看全身皮肤，有无发红，褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清，应立即查问。
接班时如发现问题，应由交班者负责。接班，在接班者未明确交班内容前，交班者不得离岗。护理交接班制度（二）
目的：提高护士交班质量，确保病人治疗护理工作的连续性，提升医院服务品质。
范围：全院护理单元的护士。
内容：
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接班，接班者提前___分钟进入科室，清点物品。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单，处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备，抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生护理不良事件或物品遗失，应由接班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写，要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时，带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出病人，除与接班护士详细交班外，同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施，必要时向院部汇报。
2.交接班方式。
2.1书面交班：即护理记录，应简明清楚，做到客观、真实、准确、及时、完整。
___口头交班
：由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
___床头交班
：交接班者共同巡视病房，对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求：护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交待不清不得下班。
3.交班内容。
3.1病房日志
：包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。
3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者，须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.3医嘱执行情况，危重护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。
3.4物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
___床边交班内容包括
：病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗，全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥，各种管道有无脱落或阻塞，是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理交接班制度（三）
1、病房护士执行___小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理病号。
2、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过___分钟。有夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情，诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
3、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接。
4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
5、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10—___分钟到科室，清点应接物品阅读交班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题有接班者负责。
6、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所有用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。
7、交班内容
患者心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、专科(院)等肌急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
8、交班方法
1)
文字交接：每班书写护理记录单，进行交接。
2)
床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3)
口头交接：一般患者采取口头交接
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第四篇：护理交接班制度
护理交接班制度(2012-04-22 22:06:11)
转载▼
一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转，特制定本制度。
二、交接班准备
（一）交班准备：
1、完成本班各项治疗、护理；
2、写好各种护理文字记录；
3、处理好用过的物品，为下一班做好药品、物品准备，保持各种物品、器械、仪器的完好备用状态；
4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。
（二）接班准备：
1、进餐、洗漱毕；
2、衣帽整洁、着装规范，佩戴胸牌；
3、精神饱满，进入准工作状态。
三、在下列情况下，不得进行交接班
1、处理紧急事故或者大抢救时（但可在告一段落时，得到护士长同意，进行交接班）；
2、交班人员未经正式交接班手续，擅自离开工作岗位。
3、接班人员遇意外情况无法工作或精神不正常时。
四.交接班内容
1、患者总数、出入院、专科、死亡人数以及新入院、分娩、手术、危重、抢救、大手术前后或有特殊病情变化、检查处理及情绪波动的患者均应详细交班；查看昏迷、瘫痪等危重患者受压部位皮肤情况、基础护理完成情况、各种导管通畅及固定情况；
2、医嘱执行情况，各项护理文字记录情况，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚；
3、抢救药品、器械、仪器以及贵重、毒麻、精神药品的数量、是否完好备用等。交接班者均应签全名；
4、病区是否安全、安静、整洁。
五.交接班方式：床边口头交接班、书面重点交接班、晨会集体交接班
六.交接班一般规定
1、每班必须按时交接班。接班者提前15分钟到科室，在接班者未到之前，交班者不得擅离岗位；
2、交班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须作详细交待，与接班者共同完成交接工作方可离去；
3、接班者如果发现病情、治疗护理、物品交接不清，应立即查问。
4、交接班时如发现问题，由交班者负责处理，交班者可要求接班者协助；接班后因交接不清，发生差错事故或者物品遗失，应由接班者负责。
5、护理晨会集体交接班由护士长主持，由值班护士用普通话报告病房24小时动态，要求内容简明扼要、重点突出，护士长简单小结前一天工作，布置当天工作。
七、交接班注意事项
1、交班工作必须做到“三清”、“四交接”：
“三清”即：病情清、治疗清、护理清；
“四交接”即：病人交接、处置交接、药品物品交接、环境交接。
2、交接班的内容一律以记录和现场交接清楚为准，凡遗漏应交接的事情，由交班者负责；凡未接清楚听明白的事项，由接班者负责；交接班双方都没有履行应交接的内容，双方都应负责。
3、在交接班过程中，需要进行的紧急情况和事故处理，仍由交班者负责处理，必要时可要求接班者协助工作；待事故处理或操作结束或告一段落后，继续交接班。
第五篇：护理交接班流程
护理交接班流程
一、办公室交班
（1）每日上午八点准时交班，全体护士均参加，集体站立于办公室中，参加人员须精神饱满，思想集中，严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。（2）重点突出，简明扼要地报告患者的出入量情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚是应提出质疑。（3）护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况，同事强调当天的工作重点等。
二、床边交接班
办公室交接班结束即进行床边交接班。（1）进入病房的顺序为交班者、接班者、责任护士、护士长。（2）在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左侧，监督和知道交接班情况（3）来到患者窗前，接班护士、责任护士首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个（特别是危重患者）对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮情况。
三、交接班内容
“四看、四查、一巡视”
1、四看：看交班本、医嘱本、护理物品登记本及各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。
2、四查：重点查新入院、危重瘫痪、查大小便失禁、查皮肤情况
3、一巡视：对所有住院病人，特别是危重及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进行床旁交接班
四、交接班程序
交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范，五交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实，有监督，有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。根据以往存在的问题，为了规范交接班，本科制定了交接班制度和相应的措施，具体如下：
（1）值班护士八点到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况，患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。（2）护士长应提前15分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者、新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工（3）下午接班者仍按早晨交接班程序进行。
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