病房护士长工作质量标准

第一篇：病房护士长工作质量标准

病房护士长工作质量标准

1、本病房护理管理体制健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。

2、病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。护理人力资源的配备管理达到标准要求。

3、有病房的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各种护理质量指标达标（如急救器材合格率100%，消毒灭菌合格率100%，护理文件书写90%）

4、病房危重、大手术、疑难病人护理合格率≧90%，基础护理合格率≧90%。专项护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮）。

5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。

6、有病房重点护理环节管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。

7、病房医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项检测指标达标，并有记录。

8、病房护理查房、护理会诊、护理病例讨论、学习及护士长查房有记录。

9、有病房的会议制度，并有记录。

10、有病房各级护理人员的培训计划达标，每年考试、考核1-2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。

11、护士长坚持每天五次巡视病房，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。

12、有健全的各项登记报表制度，及时掌握本病房护理信息，做好信息管理。

13、总结护理经验或科研成果，每年有护理论文发表或在学术会上交流。

14、掌握本病房护理工作信息，定期分析、评价与改进。

第二篇：护士长工作质量标准

护士长工作质量标准

1、护理质量管理标准：

⑴根据护理部工作计划，制定出本科室年、季、月护理工作计划，并有具体的周安排，月重点。

⑵有月小结、季度小结、半年总结、年工作总结。⑶严格按质控标准定期检查病室的护理工作，使护理各项质量指标达标。

⑷准确及时传达医院和护理部有关制度和要求，按时保质完成上级安排的工作任务。

⑸参与并指导重危、大手术及抢救病人的护理。

积极参加疑难病例、重大手术的讨论、掌握新仪器的操作方法。

⑹对现存或潜在严重并发症的病例，要求请上级护师会诊，全面保障病人的护理措施到位。

⑺有不良事件的预案及防范措施，对发生不良事件如实及时上报，并按规定处理。

⑻每月召开科室护理质量分析会、安全会议各一次，有记录。护士长每日二次查房。

⑼每月对病区护理质量全面检查一次，发现问题及时进行纠偏处理。

2、业务培训要求

⑴每月组织业务学习至少1次，有记录。

⑵每周业务和管理查房各一次。⑶每月技术操作培训和考核至少1项技术，有记录，有成绩单。

3、人力资源管理标准

⑴规章制度齐全，岗位职责明确，无超范围执业及无注册护士单独执业事件。

⑵定期召开护士会议，及时与个人沟通，并有记录。

⑶指导并鼓励护士撰写论文，科室每年至少发表论文一篇。

⑷定期对护士进行绩效考评，并按工作情况予以奖惩。

⑸重视护士整体素质培养，督促并指导护士正确运用护理程序开展工作。

4、工作手册填写要求

及时、准确、完整记录护士长工作手册，语句简练通顺、字迹整洁，无涂改。每月20日前交总护理部检查，由本人书写。

5、护理安全管理标准

⑴严格执行我院“安全管理制度”工作要求。

⑵参加护理部组织的夜查房及节假日安全查房，并做好记录。

⑶保证病人安全，防止发生坠床、烫伤、跌倒。

⑷安排落实各类仪器、设备的保养与维修，急救药品、物品随时处于应急状态。杜绝变质过期药品。

6、优质护理质量标准 ⑴实行责任制整体护理，弹性排班。岗位职责明确，分工合理。

⑵基础护理工作扎实，专科护理到位。危重患者护理措施及时、全面、正确。

第三篇：护士长工作质量标准

血透室护士长工作质量标准

1、护理管理制度健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理选标。

2、严格执行卫生部颁发的《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》、《一次性医疗用品管理办法》，有措施、检查和记录。

2、无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。护理人力资源的配备管理达到标准要求。

3、根据病人的数量、所需要护理工作量及护士能力等情况合理排班。

4、急救器材齐备完好率100％；贵重及精密仪器无损坏和丢失；做好血透室设备维护与管理。

5、护理质量管理组织质量标准、质量持续改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各项护理质量指标达标。

6、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。

7、有病房重点护理环节的管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应，用药错误、药物不良反应的登记资料。

8、做好血透室感染控制工作、消毒隔离措施到位．各项监测指标达标，并有记录。

9、护理会诊、护理病例讨论、业务学习及护士长查房有记录。

10、有会议制度，召开专题会议及工休座谈会，并有记录。

11、有各级护理人员的培养计划，定期考试、考核，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职晋升奖惩的依据。

12、护士长坚持每周五次巡视病房．发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。

12、有健全的登记报表制度、及时掌握本病室护理信息，做好信息管理。

13、总结本血透室护理经验，开展护理科研，并撰写论文．每年有护理论文发表或在学术会上交流。

15、进修实习教学目标达标。

第四篇：病房护士长工作流程

病房护士长工作流程

2013年10月修订

护理部

时间

工作内容

标准

7:15-7:30

提前到岗，查看交班本，检查夜间工作情况，根据责护和患者病情安排责护分管病人数

认真检查，发现问题改正

7:30-8:00

参加晨会交接班，床头交接患者，重点查看夜间入院患者和危重患者护理质量。

做好一天工作安排

每天评估科室重点患者

准时参加，发现问题及时指导并处理。工作安排合理明确

8:00-8:30

参加晨间护理，检查晨间护理质量

病房清洁整齐，患者卧位舒适，做到三短七洁

8:30-10:30

参与并指导新入院、危重、特殊患者护理，有计划参与科主任查房

危重患者护理措施到位，及时落实医生对护理工作要求

10:30-11:30

按照周计划进行病区护理质量检查，巡视上午入院患者，检查责任护士入院宣教情况，与责护、值午人员交接班

各班次严格落实工作质量，患者对护理工作满意。责护对新入院患者工作到位

13:00-13:30

巡视病房，征求患者意见，每月进行患者满意度调查20份，及时发现问题解决问题

患者对护理工作满意

13:30-14:30

按照护士长日计划、周计划完成各项护理工作，参加科室大核对

有计划完成护理工作，发现医嘱问题及时整改

14:30-16:00

巡视下午入院患者，检查责护入院宣教和其他患者健康宣教、护理质量

入院患者工作流程落实到位，其他患者护理措施到位

16:00-16:30

参加交接班，严格落实交接程序

认真交接，发现问题及时处理

第五篇：新生儿科护士长工作质量标准

新生儿科护士长工作质量标准

1、本病室护理管理制度健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。

2、根据病人的数量、所需要护理工作量及护士能力等情况合理排班。

3、病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。护理人力资源的配备管理达到标准要求。

4、有病室的护理质量管理组织、质量标准、质量持续改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录。

5、危重病人护理合格率≥90％，基础护理合格率≥90％，专项护理质量管理落实，保证监护仪使用的有效性，危重病人实施护理操作的安全性，呼吸机使用、管路消毒与灭菌的可靠性，并有记录。

6、急救器材、药品齐备完好率100％，监护仪、贵重器材无损坏、无丢失。

7、病室医院感染管理，消毒隔离措施到位，医疗废物处理规范，各项监测指标达标，并有记录。

8、特护记录及时、准确、完整，护理文件书写合格率≥90％。

9、有病室安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。

10、有病室重点护理环节的管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。

11、病室护理查房、护理会诊、护理病例讨论、业务学习及护士长查房有记录。

12、有病室的会议制度，召开专题会议及工休座谈会，并有记录。

13、有病室各级护理人员的培养计划达标，每年考试、考核1—2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。

14、护士长坚持每天五次巡视病室，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。

15、有健全的登记报表制度，及时掌握本病室护理信息。做好信息管理。

16、总结本病室护理经验，开展护理科研。并撰写论文，每年有护理论文发表或在学术会上交流。

17、进修、实习教学目标达标。