第一篇:心肺复苏操作演练评价及改进措施
心肺复苏操作演练评价及改进措施
通过这次演练,大家更正了以前的不规范动作,对于应付突发事件增加了信心,也增强了团队之间的配合,明确了各自的责任,增加了抢救应对的意识,同时也提高了特殊环境下急救的专业技能。但不少非临床科室的同志还没有完全掌握操作及配合他人操作,还需进一步学习心肺复苏的理论知识,加强操作的训练。
第二篇:心肺复苏演练
心脏骤停具体演练内容
(1)护士A巡视病房发现1床王丽无意识,呼之不应。立即按呼叫器呼救,计时,启动心脏骤停应急预案。
(2)护士B接听呼叫器后通知医护人员抢救。
(3)同时护士A置患者去枕平卧位(硬板床),松衣领解腰带,判定无颈动脉搏动,立即行胸外按压。
(4)主任、护士长、医生A等到达病房,护士B携心电监护仪、护士C推抢救车及除颤仪到患者床旁。医生A査看患者,下达医嘱:医生A行心电监护、除颤,护士A心肺复苏术,护士B进行辅助通气,护士C建立静脉通路,记录。主任下达命令:通知麻醉科及ICU速到科室,协助抢救。(早班护士电话通知)(5)护士B连接简易呼吸器(按压30次后给予人工通气2次)。
(6)医生A查看心电监护,判定患者出现室颤,下达医嘱:立即给予非同步电除颤200焦。(调节非同步电除颤200焦,涂抹导电糊,充电,正确放置电极板,负极电极放于右锁骨中线第二肋间;正极电极应放于左腋中线第五肋间)嘱离床,放电。
(7)医生A查看心电监护,心电图示未恢复窦性心律)下达医嘱:肾上腺素1mg静推。
(8)护士C执行医嘱(稀释10倍)。
(9)医生A查看心电监护,判定患者(仍为室颤)再次进行除颤。(10)护士A继续胸外按压。
(11)5个循环结束,医生查看患者:患者恢复窦性心律,抢救成功,继续进一步生命支持。
(8)护士A安抚患者情绪,做好宣教工作。
(9)护士C:记录抢救开始时间、抢救过程、抢救结束时间。
第三篇:心肺复苏演练
2017年明水县妇幼保健院 心肺复苏操作演练实施方案
为提高我院内、妇科医疗护理应急救治反应能力,提高医务人员在抢救中协调和应变能力,急救知识、技能水平和各类突发公共卫生事件应急反应能力,推动医院急诊急救能力建设,更好地服务于广大患者、保障人民群众身体健康和生命安全,使医护人员熟练掌握心肺复苏技术操作。结合我院实际情况,于2017年1月11日-1月20日, 在我院妇产科病房,对我院内科、妇产科医务人员(医生、护士等)进行心肺复苏操作演练。参加人员共18人,人人严格按照单人徒手心肺复苏术的操作规程、要求进行操作演练。
一、演练的目的和原则
检验我院的应急、组织协调能力及应急工作准备情况。及对心脏呼吸骤停病人应急处置工作程序及技术要求掌握程度。
二、组织领导
为做好本次应急演练活动,医院成立院应急应急演练活动领导小组,组成人员如下: 组 长 :郭中兴
副组长 :李洪友 刘 霞
成 员 :临床内科、妇产科所有医务人员均参与。
三、演练内容:本次演练科目:单人徒手心肺复苏术
四、院领导班子对本次演练进行点评
发现心脏呼吸骤停患者后立即启动紧急救援进行救治,分秒必争,是抢救成功率的关键,通过此次演练,巩固了对相关知识点及操作要点的掌握,并演练了科室间密切协作与配合,医务人员对抢救流程有了较深刻的认识,并能较熟练的进行急救操作,强化在抢救中通用知识及操作要点,做到了对心肺复苏应急预案和操作流程的熟练掌握。
五、这次演练得到了院领导的充分肯定。
1、为各科的临床技能操作提供了很好的借鉴和启示。
2、达到了锻炼队伍、整合资源、提高水平的目的。但在演练过程中也存在以下问题:
1、观察周围环境是否安全欠妥
2、体位摆放不对
3、按压方法不对(胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时手掌掌根不能离开胸壁)。
4、按压频率和深度欠规范(胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流)。
5、部分员工的专业知识有待进一步加强。
2017年1月22日
护理部
第四篇:心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程
仪表:着装整洁,仪表符合要求
一、自我介绍
老师好,我是护士××,今天我要操作的项目是成人心肺复苏,现已准备就绪,请问老师可以开始了吗?
开始(点头),开始计时。
首先评估现场环境(环境宽敞、安静,有利于现场实施抢救)
患者准备(去枕仰卧于硬板床上或地面,畅通气道)口述:{患者睡钢丝床时准备一块木板,必要时准备脚踏凳;疑有颈
部损伤时,注意要托住颈部以免加重损伤}。
【操作过程:】
1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸,3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!(必要时备除颤仪)!
4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力
量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm)按压时即可(数11,12.13...10;21,22,23...20;31,32,33...30)
7、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)
10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。
11、整理病人,进一步生命支持。
报告老师,操作完毕(停止计时)
第五篇:心肺复苏操作步骤
心肺复苏术操作步骤
1、环境安全,通风良好;
2、用物准备(纱布、弯盘、手电筒、呼吸气囊)口述:用物准备齐全,呼吸气囊完好备用;
3、对床号、姓名(病房内患者);
4、呼喊患者,双手拍打患者双肩,观察有无反应;
5、判断颈动脉搏动(食指和中指指尖先触及气管正中(喉结)部位,向旁移2-3cm(两指)),同时观察呼吸;口述:数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下,颈动脉搏动消失,无呼吸;
6、紧急呼救,通知医生,记录时间;
7、掀开被子,口述:协助患者去枕仰卧,置硬板床,头颈躯干平直无弯曲或置于同一轴线;
8、双手放于躯干两侧,松解衣服、裤带;
9、胸外心脏按压:
a.定位:剑突上两横指或两乳头连线中点(胸骨中下1/3),中指对准乳头
b.按压:双手重叠,手指交叉翘起,勿脱离胸壁,双臂绷直,双肩处于患者胸骨上方正中
c.利用上半身的重力和臂力,垂直向下按压
d.按压深度至少5cm,下压与放松比为1:1
e.按压30次(不超过18秒,频率大于100次/分)
f.按压时观察患者面色
10、开放气道:将头偏向一侧,口述:清理口鼻分泌物及取下活动性义齿;
11、判断患者颈椎有无损伤,口述:患者颈椎无损伤,采用压额(仰头)抬颏法开放气道,(有损伤者用双手托下颌法开放气道)
12、口对口人工呼吸:盖上纱布,用压额的手的拇指和食指捏紧患者鼻翼两侧,另一手托起下颏,将患者口唇张开,吸一口气后将双唇包绕密封患者口周,均匀吹气,时间为1秒,吹气后观察胸廓起伏,松开鼻翼,吹气两次;(呼吸气囊的使用方法:EC手法、氧流量8-10L/分、频率10-20次/分,潮气量400-600ml)
13、进行第2-5个周期的按压和口对口人工呼吸,以吹气结束;
14、评估有效指征:
a.摸颈动脉搏动,口述:颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复
b.看瞳孔变化,口述:瞳孔由大变小
c.口述:口唇、面色、甲床紫绀减退,收缩压大于60mmHg,有尿,心电图波形改变
d.呼喊患者,口述:患者意识恢复
15、口述:心肺复苏成功(未恢复继续操作)
16、与患者家属沟通,口述:XX,刚刚发生了一些病情变化,经过我们的一系列抢救之后,现在病情基本平稳了,还将做进一步高级生命支持,请不要紧张,有什么事随时呼叫我们
17、用物分类处理,洗手,记录
18、示意操作完毕