第一篇：心肺复苏抢救措施
心肺复苏抢救措施
在本院一旦发生突然倒地人员，任何一位医务工作都必须行使救治的职责。
第一目击者：应立即观察病人的意识，呼吸及大动脉博情况。当判断呼吸，心跳骤停时，应快速调整病人体位，解扣，松衣，同时呼叫、开始实施心肺复苏术。
基础心肺复苏程序：
1、畅通气道：
病人仰卧体位，将手置于病人额部加压使头后仰，另一手抬举后颈或托起下颌部。使病人头后仰下颌前移。
2、人工呼吸：
口对口人工呼吸。按压通气比为30：2（即按压30次，吹气 2次）。3 人工胸外挤压：
按压部位位胸骨中、下1/3交界处，频率80—100次/分钟。方法：双手重叠，手臂垂直，用手掌用力向下按压。按压有效指标：
扪及大动脉搏动；收缩压80－100/mmHg；紫绀消失，瞳孔开始缩小。直至出现自主呼吸。
第二篇：心肺复苏抢救流程
心肺复苏流程
首先评估现场环境安全
1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问：“喂，你怎么了？”告知无反应
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005„）告知无呼吸
3、呼救：来人啊！喊医生！120
4、判断是否有颈动脉搏动，用右手的中指和食指从气管正中环状软骨滑向近侧颈动脉搏动处，告之有无搏动（数1001、1002、1003、1004、1005„判断五秒以上10秒一下）
5、松解衣领及腰带
6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm）
7、打开气道，仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手按压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分
9、持续2分钟的高效频的CPR：以心脏按压：人工呼吸按30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）
10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉搏动）
11、整理病人，进一步生命支持。
心肺复苏=（清理呼吸道）+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药
心脏跳动停止这，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行，先判断患者有无意识，拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约5秒，如无反应表示意识丧失，这时应使患者水平仰卧，解开颈部纽扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颌，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅
昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颌，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颌而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。
B 口对口人工呼吸
在保持患者仰头抬颌前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔（或口唇），然后深吸一大口气，迅速用力向患者（或鼻）内吹气，然后放松鼻孔（或口唇），照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸
每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。
C 建立有效的人工循环
检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。
如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次，此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次叩击一次。
如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动，以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上
方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5cm，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。
一、人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心按压，交替进行2次人工呼吸。
二、人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次。口对口或口对鼻人工呼吸2次。）
拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约5秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部纽扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颌，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
CPR操作顺序的变化：A-B-C C-A-B 2010（新）：C-A-B即：C胸外按压-A开放气道-B人工呼吸 注意事项：
1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200ml，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按压只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹起和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。
2005年底美国心脏学会（AHA）发布了新版CPR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15：2调整为30:2。
心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征
⑴观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。⑵若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。
⑶复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。
⑷当有下列情况可考虑终止复苏：
①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；
②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜发射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不表等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；
③当现场危险威胁到抢救人员安全（如雪崩、山洪爆发）以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。
提高抢救成功率的主要因素
1、将重点继续放在高质量的CPR上
2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）
3、胸骨下陷深度至少5cm
4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断
6、避免过度通气
第三篇：心肺复苏抢救流程
心肺复苏抢救流程
首先评估现场环境安全
意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问：“喂，你怎么了？”告知无反应 检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸。
判断是否有颈动脉搏动，用右手的中指和食指从气管正中环状软骨滑向近侧颈动脉搏动处，告之有无搏动（数1001、1002、1003、1004、1005…判断五秒以上10秒一下）
松解衣领及裤袋
胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm）
打开气道，仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。
人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手按压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分，持续2分钟的高效频的CPR：以心脏按压：人工呼吸按30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉搏动）整理病人，进一步生命支持。
心肺复苏=（清理呼吸道）+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药 心脏跳动停止，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行，先判断患者有无意识，拍摇患者并大声询问，手指甲掐压
人中穴约5秒，如无反应表示意识丧失，这时应使患者水平仰卧，解开颈部纽扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颌，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅
昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手臵于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颌，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颌而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。B 口对口人工呼吸
在保持患者仰头抬颌前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔（或口唇），然后深吸一大口气，迅速用力向患者（或鼻）内吹气，然后放松鼻孔（或口唇），照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。C 建立有效的人工循环
检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。
如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次，此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次叩击一次。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动，以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手
掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手臵于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5cm，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。
人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心按压，交替进行2次人工呼吸。
人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位臵，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次。口对口或口对鼻人工呼吸2次。）拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约5秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部纽扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颌，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
CPR操作顺序的变化：A-B-C C-A-B 2010（新）：C-A-B即：C胸外按压-A开放气道-B人工呼吸 ● 2005（旧）：A-B-C即：A 开放气道-B人工呼吸-C胸外按压 注意事项：
口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200ml，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
胸外心脏按压只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。
口对口吹起和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
胸外心脏按压的位臵必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。
施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征
⑴观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。
⑵若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。
⑶复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。⑷当有下列情况可考虑终止复苏：
①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；
②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜发射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位臵不表等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏； ③当现场危险威胁到抢救人员安全（如雪崩、山洪爆发）以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。
第四篇：心肺复苏抢救流程
仙桃市中医医院 心肺复苏抢救流程
首先评估现场环境安全1、2、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问：“喂，你怎么了？”告知无反应 检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸3、4、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！
判断是否有颈动脉搏动，用右手的中指和食指从气管正中环状软骨滑向近侧颈动脉搏动处，告之有无搏动（数1001、1002、1003、1004、1005…判断五秒以上10秒一下）
5、6、松解衣领及裤袋
胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm）
7、8、打开气道，仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。
人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手按压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分
9、持续2分钟的高效频的CPR：以心脏按压：人工呼吸按30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）
10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉搏动）
11、整理病人，进一步生命支持。
心肺复苏=（清理呼吸道）+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药
根据美国今年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2，而因心脏停搏死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止这，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行，先判断患者有无意识，拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约5秒，如无反应表示意识丧失，这时应使患者水平仰卧，解开颈部纽扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颌，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅
昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手臵于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颌，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颌而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。
B 口对口人工呼吸
在保持患者仰头抬颌前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔（或口唇），然后深吸一大口气，迅速用力向患者（或鼻）内吹气，然后放松鼻孔（或口唇），照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸
每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口
对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。
C 建立有效的人工循环
检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。
如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次，此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次叩击一次。
如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动，以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手臵于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5cm，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。
一、人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心按压，交替进行2次人工呼吸。
二、人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位臵，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次。口对口或口对鼻人工呼吸2次。）
拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约5秒，如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧，解开颈部纽扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颌，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。CPR操作顺序的变化：A-B-C C-A-B ★ 2010（新）：C-A-B即：C胸外按压-A开放气道-B人工呼吸 ● 2005（旧）：A-B-C即：A 开放气道-B人工呼吸-C胸外按压
注意事项：
1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200ml，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按压只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹起和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位臵必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。
2005年底美国心脏学会（AHA）发布了新版CPR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15：2调整为30:2。
心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征
⑴观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏
动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。
⑵若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。
⑶复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。⑷当有下列情况可考虑终止复苏：
①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；
②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜发射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位臵不表等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏； ③当现场危险威胁到抢救人员安全（如雪崩、山洪爆发）以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。
BOU/CPR580心肺复苏模拟人（2010操作标准）
美国心脏学会（AHA）2010国际心肺复苏（CPR）&心血管急救（ECC）指南标准
⑴胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分“ ⑵按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm“ ⑶人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
⑷强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB“即胸外按压、气道和呼吸 ⑸除颤能量不变，但要更强调CPR
⑹肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品 ⑺维持ROSC的血氧饱和度在94%-~98% ⑻血糖超过10mmol/L即可控制，但强调应避免低血糖 ⑼强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
提高抢救成功率的主要因素1、2、3、4、5、6、CPR操作顺序的变化：A-B-C C-A-B 将重点继续放在高质量的CPR上
按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）胸骨下陷深度至少5cm 按压后保证胸骨完全回弹 胸外按压时最大限度地减少中断 避免过度通气
第五篇：心肺复苏业务学习
心肺复苏基本知识业务学习
一、心肺复苏的定义
任何原因引起呼吸、心跳骤停时在体外实施的基本急救操作和措施，以挽救垂危病人，有效开展对心跳、呼吸骤停患者的抢救方法称为心肺复苏。
二、心肺复苏的普及意义
心搏、呼吸突然停止后，循环终止。脑细胞由于对缺氧十分敏感，一般在循环停止后4-6min,大脑即发生严重损害，甚至不能恢复。因此必须争分夺秒，积极抢救。在常温情况下，心跳停止3S时病人感到头晕，10-20S后即可发生昏厥或抽搐；60S后瞳孔散大，呼吸可同时停止，亦可在30-60S后停止；4-6min后大脑细胞有可能发生不可逆损害。人体不同组织器官最长耐受缺血、缺氧时间： 1.大脑：4-6分钟
2.小脑：10-15分钟
3.心肌：30分钟
4.肝细胞：1-2小时
5.肺组织：>2小时。因此，为要使病人得救、避免脑细胞死亡，以便心搏、呼吸恢复后，意识也能恢复，故必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏
三、什么情况下立即实施急救
发生特大灾害或事故时，有人重伤、晕厥，首先我们要求救，看看周围是否有医生，或者懂医术的群众，如果没有，我们就要要求周围的群众拨打120求救，要指定一个人去打电话，再观察周围的环境，让病人远离危楼、地震发生的地方或者火灾现场，然后把病人带到硬板床上或者地上，不能在柔软的地方或者其他的物品上施救，病人安置妥当后先按住颈动脉看伤者是否有脉搏，判断病人有无意识、然后再轻拍病人两肩膀并呼唤病人，确定病人目前状态已经是：1.意识突然丧失
2.颈动脉搏动消失
的时候应该立即实施心肺复苏。
四、心肺复苏的具体操作步骤（ABC）
A：开放气道：
1、使病人仰卧，松开领口、裤带和胸腹部衣服。
2、清除口腔内异物，把患者口腔打开，有异物就要取出，以免影响病人呼吸。
B：人工呼吸 ：1：口对口吹气
2：口对鼻吹气
3：口对口鼻吹气（婴儿），成人每四到五秒钟吹气一次，每分钟12次，吹气量每次700到1100ml。做人工呼吸时用砂布垫着病人的口，因为不能确保病人有没有传染的疾病，以免引发交叉感染疾病。急救者一手掌尺侧置于病人前额，使其头部后仰，拇指和食指捏住病人鼻孔，以免气体外溢，吹完之后记得松开病人被捏住的鼻子，吹气时侧头看病人的胸腹有没有起覆。
C：胸外心脏按压：
1、按压部位：成人为胸骨中下1/3处
婴儿和儿童的按压位置为胸骨下1/2处
2、按压深度：成人按压深度：4到5cm 儿童的按压深度：2.5到4厘米
婴儿的按压深度：1.5到2.5厘米
3.、按压速度：成人100次/分钟：婴儿>100次/分钟
儿童80-100次/分钟
4、按压与吹气之比：成人为30:2，儿童和婴幼儿为：5:1
要连续5个周期
按压时的注意事项：
1、确定按压的部位，急救者以手掌根部置于患者胸骨的中下1/3交界外，简单来说就是胸骨锅上的两个手指处。
2、按压时，另一手交叉重叠于其手背上，肘关节伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有节奏地带有冲击性的垂直接压胸骨，使之下陷3-4CM（儿童相对要轻些）
五、心肺复苏的终止
1、.有效
2.、有专业人员到场接替抢救
3、.抢救30分钟仍无效及已确定死亡者
六、心肺复苏的注意事项：
对病人做“心肺复苏”的时间越早，救活率就越高，因为大脑缺氧4-6分钟就会发生不可逆的损伤以至死亡。进行心肺复苏时，急救一开始，就要连续进行，不能间断，直到伤员恢复自主呼吸心跳或确诊死亡为止，而且确诊死亡之前不能以自己个人的观点而确定。
张晶 2012年12月06日
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