心肺复苏培训总结

第一篇：心肺复苏培训总结

篇一：心肺复苏培训总结 病历书写基本规范培训及考核总结

为了提高我院医务人员对病历书写基本规范能力的成功率，医教科组织于2014年11月02日在宿舍楼地下室、示教室给全体临床医生、医技科室人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。本次参加培训人员应到134人、实到88，病假1人、进修4人、培训率92%。xx县人民医院医教科

2014年11月02日篇二：心肺复苏术培训小结 心肺复苏术培训小结

当各种原因引起心跳、呼吸骤停时，“心肺复苏术”是最有效的紧急救护技术。为了让医务人员能正确的掌握心肺复苏术，我院开展心肺复苏术的培训，在三楼会议室给我院全体医务人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。

这堂课不仅让医务人员加强了医疗工作中学不到的知识和技能，更重要的是建立了“生命第一、健康第一”的全新理念，懂得了生命安全比什么都重要的道理。在学习过程中，全体医务人员听课仔细，操作认真，不少同志还在下课后自觉留下来继续练习，表现了高度热情的学习积极性篇三：医疗技能心肺复苏竞赛总结分析 xxxxxxxxxxxxxxxx医院 心肺复苏技能竞赛总结

为加强对急危重症患者的管理，提高我院医务人员对急危重症患者 的抢救能力及抢救成功率，根据区卫生局《关于开展医疗质量万里行活动，确保亚运医疗安全的通知》文件精神和我院?2010年‘医疗质量万里行’活动之开展心肺复苏操作技能竞赛实施方案?的计划安排，2010年11月至2011年1月，医务科组织全院医务人员举办了?心肺复苏操作技能竞赛?活动，现总结如下。

一、领导重视，科室及卫生站积极响应

我院十分重视心肺复苏操作技能竞赛工作，院领导密切关注竞赛工

作的进展，适时给予技术上的支持。各科室主任、护士长及卫生站站长积极组织医务人员参加理论及操作培训，鼓励医务人员踊跃报名参加竞赛活动。医院从人、才、物三方面给予大力支持，保证了心肺复苏操作技能竞赛工作的顺利开展。

二、加强培训，强化医务人员对心肺复苏技术的了解及掌握

2010年11月份，医务科先后举办了三次心肺复苏相关知识的培训，培训对象为全院医务人员，培训内容从《2005心肺复苏指南》到《2010心肺复苏及心血管急救指南》，重点为《2010心肺复苏及心血管急救指南》，特别是针对两个指南的区别，医务科进行了详细的讲解。理论竞赛结束之后，医务科于2011年1月3日再一次针对《2010心肺复苏及心血管急救指南》相关知识及理论竞赛试题进行了详细的解析，进一步强化了医务人员对心肺复苏技术的了解及掌握。参加培训的医务人员共有134人次。

三、全院医务人员踊跃报名参加竞赛活动

各科室及卫生站医务人员在科主任、护士长及站长的组织下，踊跃

报名参加竞赛活动。截止2010年12月20日，全院共有38名医务人员报名参加竞赛，特别是妇产科，报名人数达到了17人，玉树社区卫生服务站也是全员报名参加竞赛。38名参赛者中，单人组24人，双人组14人。医务人员利用自己的休息时间，认真学习理论知识及进行操作训练，为心肺复苏竞赛活动奠定了良好的基础。

四、理论考核与操作考试公开、公平、公正

根据我院?2010年‘医疗质量万里行’活动之开展心肺复苏操作

技能竞赛实施方案?的进度安排，医务科于2010年12月28日进行了理论知识竞赛。考试采取闭卷形式，试卷分为a、b卷，两人之间试卷交错，参赛者在一小时之内完成试卷，医务科长李永新及办公室主任黄恺监考。考试完毕，由医务科助理徐丽按照标准答案阅卷。2011年1月13日及14日两天下午，组织了心肺复苏技能竞赛，医务科长李永新及总护士长许荷丽担任评委，按照?心肺复苏技术操作考核评价标准?，现场考核，现场评分，取平均分值进行汇总。整个竞赛过程真正做到公开、公平、公正的原则，接受大家监督。

五、竞赛结果

根据理论考核和操作竞赛成绩（见附件），评出获奖名单如下： 单人组：一等奖：尹秀英（奖金200元）； 二等奖：冯志敏（奖金100元）； 三等奖：曾晓燕（奖金50元）。

双人组：一等奖：李艳芳、郑 英（奖金300元）； 二等奖：张贵娟、温晒红（奖金200元）； 三等奖：郑凌波、曹演明（奖金100元）。组织奖：妇产科（奖金500元）。

六、存在问题及现状点评

本次竞赛活动，充分体现了我院医务人员在心肺复苏方面的应急处

理能力，也体现了我院的综合急救处理能力。本次竞赛活动虽然圆满完成，但是仍然存在一些问题，使人深思。虽然我院共有医务人员接近100名，但报名参加竞赛活动的人数仅占三分之一。医务人员报名参加竞赛的积极性不高，有些科室甚至没有医务人员报名参加竞赛。另外，医务科虽然先后举办了四次心肺复苏相关知识的培训，非常遗憾，有相当一部分医务人员一次也没有参加培训，甚至连参加培训的意识都没有。还有，参加理论竞赛考试的平均成绩仅为47.7。这些情况表明，一方面，医务人员学习积极性不主动，学习氛围及学习理念有待进一步加强；另一方面，医务人员积极参加医院组织的各项活动的理念也噬待提高；此外，全院医务人员对心肺复苏知识的掌握程度还远远不够，还需进一步加强学习，不断进取，逐步提高自身的急救处理能力。

通过此次竞赛活动，我们从中找到了我院医务人员在心肺复苏过程

中的优点及不足，医务人员要不断地克服缺点，发扬优点，进一步规范应对心跳呼吸骤停患者的应急处理工作，提高自身的应急处理能力，逐步提高我院的综合急救处理能力。附件: 2010年心肺复苏竞赛考试成绩单

医务科

二〇一一年一月二十二日 附件

萝岗区联和街社区卫生服务中心 2010年心肺复苏竞赛考试成绩单

第二篇：心肺复苏术培训总结

心肺复苏术培训总结

为提高我院职工对突发疾病的应急抢救能力及抢救成功率，2016年7月11日下午，应急办组织全院职工开展了心肺复苏应急培训，现总结如下。

一、领导重视，科室积极响应

我院十分重视心肺复苏操作学习工作，院领导密切关注学习工作的进展，适时给予技术上的支持，并且亲自参与学习培训。各科室主任积极职工参加理论及操作培训。医院从人、才、物三方面给予大力支持，保证了心肺复苏操作学习工作的顺利开展。

二、加强培训，强化全员对心肺复苏技术的了解及掌握 此次心肺复苏培训对象为全院职工，培训内容针对新版的《心肺复苏急救指南》进行了详细的讲解，并现场操作。学习结束之后，对相关知识及理论进行了笔试，进一步强化了职工对心肺复苏技术的了解及掌握。

三、学习培训考核情况

全部参加培训人员心肺复苏平均得分为99.9分，总体答题情况良好。

四、存在的问题： 1.患者体位摆放不对； 2.按压方法不到位；

3.部分人员未正确记录按压次数。

五、整改措施：

1.加强成人徒手心肺复苏的学习，争取做到精益求精； 2.加强监督管理，确保技术操作合格率100%。

2016年7月13日

第三篇：心肺复苏(培训讲稿)

心肺复苏

心肺复苏(CPR)概念

是针对心脏呼吸骤停所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。

一、心肺复苏的发展 1、50年代美国医生彼得•沙法（Peter Safar）教授等重新发表了口对口吹气术。

2、沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。

3、沙法结合两种方法，奠定了现代CPR的基础。

中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训，70年代开始CPR普及，在触电抢救上取得了成就。

《国际CPRECC指南2000 》2000年2月在美国达拉斯定稿，2000年8月15日，在美国心脏协会主办的《循环》杂志上颁布。

2005年1月对《 国际CPR与ECC指南2000》作了修订,称为《国际CPR与ECC指南2005》，并将于2005年11月在美国《循环》杂志上以100页的篇幅面世。

二、伦理原则Ethical Aspects CPR的目标：

1.挽救生命，恢复健康，解除病痛和减少伤残。

2.但是，CPR一个特殊的目标是逆转临床死亡，故有很大局限性。病人自主的原则: 在伦理学上是受到尊重的，在许多国家亦受法律保护。

临终遗嘱：提出自己的医疗范围包括CPR。

形式：谈话、书面遗嘱、生存意愿及对医务人员永久的委托 代理决策者原则：

当病人失去做出医疗决定能力时，直系亲属或监护人应该成为病人的代理决策者来提出对患者的医疗范围，包括CPR。

不开始CPR的原则

1、病人有合格的不尝试复苏指令。

2、病人有不可逆的体征，如尸僵，断头，腐烂，尸斑

3、没有生理学利益可期待，如：不可逆的疾病。

4、早期早产儿（胎龄＜23周或体重＜400g）和无脑畸形

终止与延长CPR: 1.在医院：取决于经治医师。

2.科学研究表明，在经过高级生命支持30分钟，病情仍无好转，可以终止CPR；对于新生儿，抢救十五分钟无效即可终止。

3.适当延长CPR:年龄较小；药物过量；严重低体温（如溺水）；中毒和电解质异常等；这些是能改变预测结果的因素。

三.基础生命支持（basic life support）

BLS的顺序：评估、呼救EMS、CPR的ABC和电复律/除颤AED。基础生命支持包括 识别突发心脏骤停（SCA）、心脏事件、卒中和气道异物梗阻的表现

心肺复苏 体外自动除颤仪除颤 生存链

1、早期识别和启动急救医疗系统

2、早期由目击者进行CPR

3、早期进行电除颤

4、早期进行高级生命支持 BLS指征 1.呼吸骤停：

原因：溺水、脑卒中、FBAO、烟雾吸入、药物过量、触电、窒息、外伤等。呼吸骤停发生时，心脏和肺对血液的氧合作用能持续几分钟，继续对脑及其他生命器官的供氧。

病人可能具备循环体征。

迅速畅通气道以及人工呼吸可挽救生命。持续供氧可防止心搏骤停。2.心搏骤停：

循环终止，使生命器官缺氧。

无效的“喘息样”呼吸（濒死样呼吸）多发生在心搏骤停的前期，不应与有效呼吸混淆。伴发以下心律失常：心室颤动、无脉搏室性心动过速、无脉搏电活动、或者心电静止（一条直线）

BLS的判断极其关键，患者只有经准确的判断后，才能接受更进一步的CPR(纠正体位、开放气道、人工通气或胸外按压)。判断患者心脏呼吸骤停要涉及急救人员的反应能力，无论是判断过程，还是相继采取的急救，时间要求非常短暂、迅速。CPR中A、B、C每一步，即：气道、通气和循环，首先需要判断患者有无反应、呼吸和循环体征。

基础生命支持程序(一)、现场环境评估(二)、检查患者反应(三)、启动EMS系统和体位

仰卧体位---平坦、坚实的表面--心肺复苏体位(四)、检查呼吸 A开放气道方法

常用方法：仰头提颏法；

双下颌上提法(推举下颌法)； 仰头抬颈法。

作用机制：病者呼吸心跳停止后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌也松弛下坠而阻塞呼吸道。采用开放气道的方法，可使阻塞呼吸道的舌根上提，使呼吸道畅通。

注意事项：用3-5秒钟的时间，先将病者衣领口、领带、围巾等解开，纱布或手套包住食指迅速清除病者口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物，以利于呼吸通道畅通，然后再将气道打开。

(1)仰头举颏法：一手置于患者的前额，手掌向后方施加压力，另一手的食指、中指举起下颏。

（2）仰头抬颈法：一手置于患者的前额，手掌向后方施加压力，另一手置于颈下部并将颈部上托

(3)双下颌上提法：操作者两手分放在患者头部两边，肘部置于患者所躺的平面上，抓住患者下颌角，举起下颌。

B.人工呼吸

1、每次人工呼吸时间超过1秒

2、每次人工呼吸潮气量足够，能见胸廓起伏

3、避免迅速而强力的人工呼吸、潮气量500～600ml（6-7ml/kg）

4、复苏周期30：2频率8～10次/分 口对面罩呼吸 气囊、面罩通气 人工呼吸的变化

1、人工呼吸应持续吹气1s以上；

2、口对口人工呼吸前，救助者正常呼吸即可；

3、通气以见到胸廓起伏为度，避免迅速而强力的人工呼吸而导致过度通气；

4、第一次人工呼吸未使胸廓起伏，再次开放气道，给予第二次通气，无论胸廓起伏与否，应立即开始胸外按压；

人工呼吸采用低潮气量

CPR时进入肺内血流量减少，相当正常肺血流量的25－33％。因此，用低于正常潮气量，即500－600ml（6－7ml/Kg）及低于正常的呼吸频率，可保持通气/血流比正常。过度通气→胸内压↑，存活↓

胃扩张 →反流，误吸

横膈↑，肺活动受限

（可用环状软骨压迫法避免）

(五)、胸外按压(C.循 环)沿肋弓至 胸骨下切迹 再向上二横指（两乳线上胸部中部）05年共识

1、有效胸外按压对推动血流形成是必须的

2、“有力而快速”按压100次/分，下压4～5cm并完全弹回，压下与放松时间相等

3、尽量减少中断

4、按压/人工通气 协调比值需研究，推荐30：2，如有人工气道：一人100次/分、一人人工呼吸8～10次/分 胸外按压

2005国际心肺复苏指南建议对成人患者进行胸外按压深度为4-5公分，儿童胸外按压深度2-3公分，婴儿胸外按压深度1-2公分.1、救护者一手的示指、中指置于近侧的病者一侧肋弓下缘.2、示指、中指沿肋弓向上滑到双侧肋弓的汇合点，中指定位于下切际，示指紧贴中指.3、救护者另一只手的手掌根部贴于第一只手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合.4、定位之手放在另一只手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁.5、救护者的上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作.儿 童

1、年龄1-8岁，胸骨中下1/2的位置（两乳连线位置，如成人）；

2、救护者一手的示指、中指置于近侧的病者一侧肋弓下缘；

3、示指、中指沿肋弓向上滑到双侧肋弓的汇合点，中指定位于下切际，示指紧贴中指；

4、救护者用一只手掌按压。

5、手臂伸直，垂直向下用力；

6、按压深度2-3厘米或儿童胸部1／2－1／3深度；

7、按压速度100次/分钟；

8、放松时，手掌不要离开胸壁；

9、按压与吹气比为单人30:2，双人15:2。婴 儿

1、年龄小于1岁。按压胸骨两乳头连线正中下一横指处。

2、救护者用两个手指按压。

3、挤压深度为1-2厘米。

4、挤压速度100次/分钟。

5、放松时，手指不要离开胸壁，确保定位正确。

6、按压与吹气比为单人30:2，双人15:2。(六)、除颤起搏治疗

1、心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动

2、电除颤是终止室颤最有效的方法

3、随着时间推移，成功除颤的机会迅速下降

4、短时间室颤即可导致心脏停搏

从目击心脏骤停发生到除颤，心肺复苏操作能使生存率增加2～3倍，CPR可以延长室颤时间窗，然而仅CPR不可能终止室颤和恢复灌注心律。

当有两人或多人在场，CPR和除颤可同时进行。据统计，在发生心跳骤停的患者中，80%左右为室颤,其自行转复者极少。除颤每延迟１分钟，成功率将下降7%-10%。故尽早快速除颤是决定其成活的最有效的步骤。但盲目除颤目前已很少需要,这是由于体外自动除颤器(AEDS)可做出心电诊断,而手持除颤器操作者可以通过电极的心电监测做出判断。

电击方案

先行胸部按压 一次电击 立即恢复CPR 必要时再次电击 成人单相电流除颤：一开始即用360J高能量，再次电击仍选360J 双相波除颤：双相方形去极波150～200J 直线双相波120J，任选一种

儿童1-8岁（体重超过25公斤或身高超过127厘米，按成人剂量），第一次剂量2J／kg，以后电击剂量4J／kg.没有关于婴儿（＜1岁）使用除颤的推荐或反对除颤的推荐。

体外自动除颤(AED)声音和图像指导非专业人员安全除颤

无法同步电击

AED除颤电极位置 右锁骨下方和左胸下外侧 距离植入性装置2.5cm 自身粘合性电极片取代标准电极片常规使用 乳胶电极糊（8～12cm）起搏治疗

心搏暂停 不推荐起搏治疗

有症状心动过缓 阿托品（无反应者）经皮起搏（无效者）静脉起搏 紧急起搏适用：(1)心动过缓、血流动力学不稳定的患者。血流动力学不稳定指低血压（收缩压小于80mmHg），神志改变，心肌缺血或肺水肿等，这些病人不能及时到达医院放置起搏器。

(2)心动过缓并发展为室性逸搏，对药物治疗无效者。一些严重心动过缓的患者发生宽大逸搏而突发室速甚至室颤，当常规抗心律失常药物不能抑制这些逸搏时，通过起搏可增加固有心率可消除这些逸搏。

在心跳完全停止时, 包括心脏停跳和电机械分离，起搏通常无效。

标准心肺复苏

仍是基础生命支持最佳选择除颤仪除颤 先作CPR还是先电击除颤

新指南提出：急救人员（EMS）到现场急救时应先作5个周期CPR（2分钟），再给予电击。因VF时间超过5分钟，电击除颤成功率不高。先作CPR能为心脑提供至关重要的血流，能提高电除颤成功率。

由目击者（公众）实施心肺复苏时，如公共场所有AED设施，则应尽快电击除颤。电击除颤后要不要作CPR？ 新指南指出：

电击除颤未能使心脏重新跳动，电击使心脏顿抑（stuns），终止VF及其他电活动。如心脏仍有活力，正常节律点将重新活动，出现有效的心电图及血灌注。电击除颤后最初几分钟，表现无收缩或心动过缓，心泵无效。电击除颤后60秒仅25－40％患者出现规则心律，血流灌注甚少。

因此，电击后需要作CPR，直至出现有效血灌注

终止心肺复苏的指征

凡来诊患者心脏骤停、呼吸停止，并心肺复苏已历时30分钟者，而出现下列情形是终止心肺复苏的指征：

（1）瞳孔散大或固定：

（2）对光反射消失；

（3）呼吸仍未恢复：

（4）深反射活动消失；

（5）心电图成直线。

四、高级生命支持（ACLS）五.CPR药物治疗进展 恰当选择药物治疗通路

心搏停止期间，基本的CPR和早期电除颤是首位的，药物治疗是第二位的。几乎没有一种药物具有充分证据证明是有效的。《国际心肺复苏指南2005》表明，心脏停搏时，应考虑用药基于其它方法之后，如急救人员应首先开展基本生命支持（BLS），电除颤，适当的气道管理，而非先应用药物。开始BLS后，才尽快建立静脉通道，同时考虑应用药物抢救。

1.静脉内给药

大多数情况下复苏时不需要中心静脉通路。如果没有建立静脉通路，复苏者应插入一根粗的外周静脉导管。虽然通过外周静脉给药较中心静脉给药其药物循环的时间较长、峰浓度较低，但建立外周静脉通路不需要中断CPR。在外周静脉注射药物后应随即再用20 ml液体静脉注射，抬高肢体10-20秒以利药物转移到中心循环。

2.骨髓内输注

骨内（intraosseous，IO）插管法 该方法提供一个不塌陷静脉丛通路，能够类似于中心静脉输送药物。儿童和成人试验研究证明，IO通路对进行液体复苏、药物输送是安全和有效的，并且在所有年龄组均可获得。

3.经气管内给药

如果不能建立IV和IO通路，一些复苏药物可以通过气管内途径给与，利多卡因、肾上腺素、阿托品、纳络酮和血管加压素均能通过气管吸收。然而与血管内给与同样剂量药物比较，气管内给药产生较低的血药浓度。因而，尽管气管内给与一些复苏药物是可行的，但IV或IO给药更好。

心跳骤停治疗药物 血管加压类药物

目前还没有证据显示在无脉性室速、VF、PEA或心脏停搏抢救期间的任何阶段，有任何血管加压药物能增加无明显神经损害存活出院率。但是，血管加压药物的使用能促进初始的自主循环恢复。

肾上腺素

盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有α肾上腺素能受体激动剂的特性。肾上腺素的肾上腺素能样作用在心肺复苏（CPR）时可以增加心肌和脑的供血，但其β肾上腺素能样作用是否有利于复苏尚有争议，因为该作用能增加心肌作功和减少心内膜下的血液供应。

尽管肾上腺素已经广泛地应用于CPR中，但仅有少量证据表明其可对患者产生有益的作用。

成人心脏骤停时每3-5分钟给予1mg肾上腺素IV/IO是适当的，高剂量肾上腺素用于治疗特殊问题，如β阻滞剂钙拮抗剂过量，过敏反应。如果IV/IO通路延误或不能建立，肾上腺素也可通过气管内途径给予，其剂量为2~2.5mg。

血管加压素

血管加压素是一种非肾上腺素能样外周血管收缩剂，也可引起冠脉和肾脏血管收缩。与肾上腺素相比较，他能明显改善患者存活出院率，但无神经学损害的存活率无改善。

在心脏骤停中，由于血管加压素的作用未能显示与肾上腺素的不同，在无脉搏心脏停搏中40U的血管加压素IV/IO可以替代首剂或第2剂量的肾上腺素的治疗

阿托品

硫酸阿托品可逆转胆碱能神经介导的心动过缓，使血管阻力降低和血压下降。没有前瞻性对照研究支持在心搏停止或缓慢PEA中使用阿托品。阿托品能提高入院存活率。

迷走张力过高参与或加重心搏停止，抗迷走神经药物治疗与生理学通路是一致的。阿托品便宜、易于给药且副作用少，因此被考虑作为心搏停止或PEA抢救用药。对心脏骤停患者，阿托品推荐剂量是1mg IV。如果心搏停止持续存在，每隔3~5分钟重复给药，总剂量为3mg。

抗心律失常药物

没有证据表明，在心脏骤停期间常规给与的抗心律失常药物能增加病人出院存活率。然而与安慰剂或利多卡因比较，研究显示胺碘酮能增加病人入院短期存活率。

胺碘酮：

静脉应用胺碘酮影响钠、钾和钙通道以及有α-和β-肾上腺能阻滞特性，用于治疗对除颤、CPR和血管加压素无反应的室颤或无脉性室速的治疗。

胺碘酮（300mg或5mg/kg）可以改善存活入院率，对于室颤或血流动力学不稳定的室速患者给与胺碘酮可改善患者对除颤的反应。

胺碘酮产生扩血管和降压作用。胺碘酮的首次剂量为300 mg IV/IO，重复剂量为150 mg IV/IO。

利多卡因：

利多卡因是长期以来标准的、广泛使用的、即刻不良反应较少的抗心律失常药物，但在心脏骤停中其短期与长期效果未能证实，初始剂量为1~1.5 mg/kg IV，如果室颤/无脉性室速持续，可间隔5~10分钟给予0.5~0.75 mg/kg 静脉推注，最大剂量为3 mg/kg。

复苏后的药物治疗

心血管支持药物:肾上腺素、血管升压素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制剂(氨力农和米力农)、钙、洋地黄药物、硝酸甘油、硝普钠等。

2005指南所做的主要修改意见

1.如果在室颤发生的最初5分钟内,进行除颤,并在除颤前后进行CPR,将使复苏成功率成倍提高。

2.CPR可将电击后出现的无脉电活动转复为有灌注的节律。

3.对室颤(VT)和无脉室速(VF)引起的心跳停搏的生存链中,首先是电话求助,并获得AED,然后开始CPR。

4.打开气道并检查呼吸,如果没有呼吸,就进行2次通气。5.进行胸外按压,按压与呼吸的比例为30∶2。

6.每次通气都大于1秒钟,并引起可以看到的胸廓起伏。

7.对于有心跳、仅需要提供呼吸支持的患者,成人需要10~12次/分的通气。8.当人工气道建立后,如果2人进行的CPR,按压频率为100次/分,且不需被通气打断,通气频率为8~10次/分。

9.指南描述了有效CPR的特点 按压有力、迅速,每次按压后使胸廓充分复位,尽量保持按压的连续性。

有效胸外按压的5点要求: 按压有力，胸壁下陷4－5cm 快速按压，100次/分

按压后胸壁完全复位

减少按压的中断

按压人2分钟轮换

特殊情况复苏 淹溺

水中口对口呼吸 水中一般不行胸外按压 不需行气道异物梗阻的手法治疗 尽快脱离水中，尽早复苏 淹溺时的基本生命支持

标准的基本生命支持不变，但应注意以下事项： 1.必须立即从水中救起

2.人工呼吸 立即通气是首要的，可增加生存机会。其方法与心肺复苏类似。3.胸外按压 立即开放气道，无呼吸，给予人工呼吸。无脉搏，按比例进行胸外按压和通气，同时准备除颤。

4.除经过专门培训者，不必在水中实施复苏措施。5.除有明确脑外伤或脊髓损伤外，不进行颈椎固定。

6.不主张倒立，腹部冲击法或heimilich手法清除气管内异物。7.在开放气道前，应该先清除口鼻异物。

8.CPR中注意呕吐物的再次吸入（86%可出现呕吐）气道异物梗阻窒息（FBAO）识别：无声的咳嗽、紫绀

无法说话与呼吸

手抓脖子、不答话

呼吸道堵塞原因常见

1气管内异物（假牙，固体食物，痰痂）2喉痉挛

3昏迷或心跳骤停时的舌根后坠。清除： 用力扣背

腹部冲击

胸部冲击

清除异物、开放 气道、心肺复苏

电击

心跳停止是电击伤致死的首要原因，室颤和室性停搏可由电击直接造成。

呼吸停止可继发于(1)电流经过头部引起延髓呼吸中枢抑制，(2)触电时破伤风样膈肌和胸壁肌肉的强直抽搐，(3)长时间的呼吸肌瘫痪。触电后呼吸/循环立即衰竭。在电源被移去后，复苏者立即确定病人状态。如果无自主循环呼吸，就按心肺复苏指南开始急救。燃烧的衣服、鞋、皮带要去除，避免进一步的烧伤。如果有任何的头颈部损伤，及时运送医院，进一步进行ACLS。

雷击

雷击致死的基本原因是心脏停跳，雷电的作用为瞬时强大的直流电击，当即心肌全部去极化，并引起心脏停跳，在许多情况下，心脏的自律性可恢复，同时窦性心律恢复。然而，伴随着胸部肌肉痉挛的呼吸停止和呼吸中枢抑制，可在自主循环恢复后持续存在，如果不给予辅助通气支持，低氧可以引起心脏停跳。

心跳停止的病人，BLS和ACLS要立即建立，直到心脏恢复跳动。呼吸停止的病人，仅需要通气以避免继发低氧引起的心跳停止。

第四篇：心肺复苏规范化培训

心肺复苏规范化培训总结

随着我国现代化进程的加速，人们在享受现代文明的同时，不断地受到灾害事故的威胁；都市不断地形成扩大，社区不断兴建，发展与安全已成为严重的社会问题，加之人类竞争的激烈，突发疾病，突发事件近年来有进一步上升发展的趋势。因此，急救社会化，抢救现场化，知识普及化必将成为中国救援医学发展的原则和大趋势。为了顺应这一趋势，提高医务人员的急救意识，掌握一定的急救技术，提高现场抢救水平，普及医务人员心肺复苏基本技能，快速有效地挽救病人的生命。2009年3月19日，我院医务科组织开展了心肺复苏规范化业务培训，全院的医师、医技科室人员225人参加了此次培训，急诊科景世泉主任医师担任主讲人，对2005年国际心肺复苏指南做了详细解读，包括成人基本生命支持等内容，图文结合，声情并茂，便于大家理解和记忆。急诊科护士宋向娟就心肺复苏过程进行了全程操作，景世泉主任向大家讲解其操作具体步骤与注意事项。全体参加讲座人员均表示受益匪浅。为了使大家能全面、系统地掌握这项技术，医务科组织进行了心肺复苏基本操作技能考核。由全院44名科主任及副主任担任评委，对全院医师进行了考核，其中292人参加了考试，因病假、进修而没能参加考试的为16人，无故缺考的为16人。所有参加考试的人员均能系统、熟练的掌握初级心肺复苏术，在这次考核中表现优异的科室为急诊科、循环一科、循环二科、CCU病房、骨外科。

经过此次培训，有效提高了每位医务人员的现场抢救水平，为抢救病人生命赢得了宝贵的第一时间。取得了良好的培训效果，达到了预期目的。

医务科 吴志红 郭海杰

2009.04.09

第五篇：心肺复苏培训心得体会

篇一：心肺复苏培训总结 病历书写基本规范培训及考核总结

为了提高我院医务人员对病历书写基本规范能力的成功率，医教科组织于2014年11月02日在宿舍楼地下室、示教室给全体临床医生、医技科室人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。本次参加培训人员应到134人、实到88，病假1人、进修4人、培训率92%。xx县人民医院医教科

2014年11月02日篇二：刘兴茂浙医二院心肺复苏培训心得体会.doc 赴浙医二院参加《心肺复苏培训》心得体会

受援疆指挥部及拜城县人民医院委派，怀着对知识的渴求，我于2015年12月07日至12月16日参加了在浙医二院举办的《2010 美国心脏协会心肺复苏指南》培训学习，这次培训不但使自己熟知并规范了抢救流程；更重要的是增强了自己的自信心及团队协作精神。细数这短暂的时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我参加浙医二院《心肺复苏》培训学习，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次培训学习当做一次难能可贵的机会。通过本次培训学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次学习机会谈谈自己的一些心得体会。

本次培训学习内容主要有基础生命支持和高级生命支持及基础生命支持导师课程，这次培训给我印象比较深刻的有四方面的内容；一是拓展了自己的思维，突破自己；二是学习到了最新的心肺复苏指南及抢救流程，提高了自己抢救病人的理论水平及抢救技能；三是懂得了团队协作及领导技能在抢救危重病人的重要性；四是在导师及组长、组员的相互配合及鼓励下，使自己克服了团队抢救病人时慌乱、紧张、不自信的缺点。九天的时间，这个过程让我体会很深、感触很深的是贵院严谨的教学态度及娴熟的教学技能，使用“边看边练”视频演示与参加长期的传统讲师课程学习，使用当场书面测试评估，使教与学完美结合，浑然一体，能使学员当场掌握所学内容。本次所学成人高级生命支持和儿童高级生命支持课程包括团队协作和领导技能的培训。在成人高级生命支持和儿童高级生命支持培训中，使用具有真实功能的人体模型，有助于综合需要的知识、技能和操作培养。复苏课程中包括正式评估，作为评估学生是否达到学习目标以及课程有效性的方法。使用心肺复苏提示和反馈装置培训施救者，体现了复苏抢救的模拟真实性，能为实际发生的心脏骤停提高心肺复苏的质量。口头总结是一种以学习者为中心且不存在威胁的方法，能帮助个人施救者和团队进行总结并改善表现。高级生命支持课程中口头总结提高了学习效果。通过采用基于系统的方法，如快速响应系统或医疗急救团队，降低心脏骤停存活率的波动性，这些教学方式、方法更能有秩有序、能真实的体现模拟操作的真实性。

本次培训内容详细，培训成果卓有成效，这九天的培训将对我的职业生涯产生深远的影响。感谢援疆指挥部及医院，感谢援疆干部姜文兵院长能给我提供这次培训机会，使我在经过自身努力、导师鼓励及帮助下顺利通过层层考核，并最终获得bls及acls学员证书及bls导师证书。“学而不思则罔，思而不学则殆”，本次培训已经结束，但要想将培训技能发挥娴熟，需要不断加强自身与团队协作培训能力。当前，在温州援疆的大好形势下，勤学苦练，努力钻研，力争上游，不断提高疾病的救治能力。最后引用一句话：认真做事可以把事做成，用心做事才能把事做好。在今后的工作中必须用心做事，努力工作，发挥团队合作精神，鼓足干劲，在实践中不断加强培训学习，将所学知识应用于临床，积极开展医疗工作，为拜城县人民的健康贡献出自己的一点微薄之力量。拜城县人民医院内一科：刘兴茂 2015-12-23篇三：心肺复苏考核总结

急诊科业务学习心肺复苏考核总结 为加强对急危重症患者的管理，提高我科医务人员对急危重症患者的抢救能力及抢救成功率，根据我科医师技能培训计划，我科于2012年1月开展了心肺复苏技能学习及考核，现将学习考核结果总结如下：

我科全体医务人员对于学习高度重视，认真学习及训练，最终参加考核，体现我科医生的综合急救处理能力，但仍存在一些问题，部分同志对于2010年心肺复苏最新指南—美国心脏协会修订未能完全掌握，如以下几点：

1、在检查患者反应时应做到快速、准确，快递检查患者有无呼吸及或是否能正常呼吸，检查脉搏时间不能超过10秒。

2、在心脏按压环节，应做到成人胸骨压下深度5cm，每分钟频率100次/分，抢救者双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压。

3、打开气道环节，常用方法有以下几种：仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头拉颌法。

根据上次考核发现的问题，有针对性的操作演练及业务学习，再次组织考核，我科医务人员已做到人人过关。