婴幼儿心肺复苏

第一篇：婴幼儿心肺复苏

高级育婴师技能操作流程（护理1）

一、婴幼儿心肺复苏

用物:仿真娃娃(可解衣扣)、桌子一张 步骤： 新生儿或溺水CPR程序：A-B-C 婴儿和儿童CPR程序：C-A-B

1.评估反应：呼叫名字，并轻拍足底（示范：东东，东东，东东，拍足底）。

2.呼救：无反应，呼唤其他人帮助您拨打120。如果身边没有人，使用手机免提功能拨打急救电话，这样就可以尽快做心肺复苏。如果身边没有人，也没有手机，先做2min心肺复苏（即30次按压，2次吹气），再拨打电话。如果周边没有电话，需要离开原地去找电话，带上婴儿一起去反复进行30次按压和2次人工呼吸交替直到救援到达。

3.评估呼吸：检查呼吸，心里默数6S(数1001-1006)，无呼吸要开始心肺复苏。

4.检查颈动脉：胸锁乳突肌前缘凹陷处。如果婴幼儿的颈动脉不好摸，可以摸臂动脉（在上臂内侧，肩肘连线的正中间。摸脉博时，将拇指置于臂外侧，中指与食指置于内侧将手指轻轻朝向臂骨压下，就可摸到搏动。）

5.开放气道:把婴儿放在一个稳固的平面上。头偏向一侧，从嘴和鼻子里面取出任何可见的异物。一手放于婴儿额头上，轻轻地将头部向后倾斜。用指尖轻轻地举起下巴打开气道。

6.人工呼吸：深吸一口气，用嘴包住婴儿口鼻吹气，轻轻稳定的吹一秒钟，婴儿的胸部隆起后移开嘴，胸部会回落。（口对口或口对口鼻连续吹气2次）

7.开始按压:解开衣扣

（1）新生儿和小婴儿：双指按压法和双手环抱拇指按压法

双手环抱拇指按压法：两手掌及四手指托住两侧背部，双手两拇指按压胸骨下部位置(定位:两乳头连线下一横指),松开压力，让胸部回升到原来位置，再压下一次。

双指按压法：一手垫于婴儿背部，支撑起头颈,一手拇指和食指按压胸骨下部位置（两乳头连线下一横指）。

频率：新生儿≥120次/min，其他≥100次/min。胸骨下陷深度：新生儿1.5cm，婴儿约4cm，儿童约5cm。

（2）儿童：单手掌按压法 儿童和成人：双手掌按压法

单手按压法：将其放置在一块平地上，解开衣扣,一只手掌根部压迫胸骨下部。

双手按压法：一手掌根部重叠放在另一手背上，十指相扣，下面手的手指翘起，手掌根部垂直按压胸骨下半部。频率：≥100次/min。胸骨下陷深度：婴儿约4cm，儿童约5cm，成人≥5cm。按压/吹气:单人操作（按压：吹气=30:2）；双人操作（按压：吹气=15:2）。按压/放松=1:1 8.判断复苏效果：30次按压和2次人工呼吸交替做，连续操作5个循环后判断一次复苏效果。复苏有效：自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，面色、甲床、皮肤色泽均转红润。复苏无效：反复进行30次按压和2次人工呼吸交替直到救援到达。

以溺水，1岁的婴幼儿为例：A-B-C说：“发现婴儿溺水”，边拍足底边呼叫名字：XX（东东，东东，东东），解

开衣服，听呼吸音（眼睛看胸廓起伏）、触颈动脉或臂动脉数：“1001、1002、1003、1004、1005，1006，无自主呼吸、无颈动脉搏动，确认意识丧失。”呼唤其他人帮忙拨打120。将婴儿仰卧，置于硬质地面，检查颈部有无损伤。头

偏一侧，检查口腔（看）说：“清除口鼻分泌物及异物”。把头恢复，一手放于婴儿额头上，轻轻地将头部向后倾斜。

用指尖轻轻地举起下巴打开气道。深吸一口气，用嘴包住婴儿口鼻吹气，轻轻稳定的吹一秒钟，婴儿的胸部隆起后移开嘴，胸部会回落。吹两次。用双指按压法或双手环抱拇指按压法按压30次。连续操作5个循环后判断一次复苏效果。复苏有效说：“自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，面色、甲床、皮肤色泽均转红润。进一步等待高级生命支持。”复苏无效说：“反复进行30次按压和2次人工呼吸交替直到救援到达。”

以异物窒息，儿童为例：C-A-B说：“发现有孩子晕倒”，边拍足底（或肩膀）边呼叫名字：XX（东东，东东，东东），解开衣服，听呼吸音（眼睛看胸廓起伏）、触颈动脉或臂动脉数：“1001、1002、1003、1004、1005，1006，无自主呼吸、无颈动脉搏动，确认意识丧失。”呼唤其他人帮忙拨打120。将婴儿仰卧，置于硬质地面。用单手掌按压法或双手掌按压法按压30次。检查颈部有无损伤。头偏一侧，检查口腔（看）说：“清除口鼻分泌物及异物”。把头恢复，一手放于儿童额头上，轻轻地将头部向后倾斜。用指尖轻轻地举起下巴打开气道。深吸一口气，用嘴包住孩子口鼻（或口）吹气，轻轻稳定的吹一秒钟，婴儿的胸部隆起后移开嘴，胸部会回落。吹2次。连续操作5个循环后判断一次复苏效果。复苏有效说：“自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，面色、甲床、皮肤色泽均转红润。进一步等待高级生命支持。”复苏无效说：“反复进行30次按压和2次人工呼吸交替直到救援到达。”

二、气管异物

用物:仿真娃娃

方法:

1、拍背法:让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4～5下，使小儿咯出异物

或者倒提婴儿双腿，使头下垂，轻拍背部。

2、推压腹部法:若为较大婴儿，从身后抱住婴儿，手握成拳形，放在婴儿腹部正中顶端（胸骨剑突下）向上向内推压，使一股气流猛然从气管内冲出，将异物排出。

边急救边送医院。

三、鼻出血

用物:仿真娃娃

常见疾病:鼻中隔偏曲、血液系统疾病、炎症、心血管疾病

出血部位:鼻腔前方

方法：

1、低头止血：当婴儿鼻出血时,指导婴儿低头止血。

原因;因为鼻出血大多发生在鼻腔前方,如果抬头:A血就会流到鼻腔后方、气管甚至肺部,轻者发生气管炎、肺炎,重者

窒息。B.把血都咽下去,还可能会引起胃部不适或疼痛。C医生也无法评估出血量不利于治疗。

2、指导家长用手指捏住鼻翼两侧,大约4-8分钟可以止血或棉球填塞。

3、注意如果经常鼻出血,并伴有其他症状,如发热、鼻塞,要及时到医院检查,排除患血液性疾病的可能。

四、模拟为婴儿洗澡顺序

用物:仿真娃娃、沐浴盆、婴儿床、大小毛巾、润肤露、冲洗壶、温度计、沐浴露、尿布、干净衣服一套、75%酒精、棉签

步骤：

1、准备工作:调节室温:26-28℃,调节水温:39-41℃，时间:10min左右

2、洗手,脱衣观察:观察口腔、耳后、颈部皮肤;检查臀部皮肤、大小便,将脱下的衣服包裹臀 腹部。

3、擦洗头面部:左前臂托住婴儿头背部,左手掌托住其头颈部,将婴儿下肢夹至腋下,用小毛巾开始擦洗。顺序:双眼(从内眦到外眦)，面部-耳后—洗头(用拇指、中指分别将两耳廓向内盖住耳孔,防止水流入耳道,擦干头发)。

4、擦洗全身:抱婴儿放在温水中,左手托住婴儿,右手拿小毛巾沾水擦洗全身,挤沐浴露于手掌依次擦洗婴儿颈部、胸腹部、背部、四肢、臀部,再用小毛巾沾水擦洗全身皮肤。特别注意擦洗皮肤皱褶处,观察肢体活动情况,注意全身皮肤有无异常。

5、沐浴后处理:①抱婴儿至大毛巾上,吸干皮肤上的水,皱褶处均匀的涂抹爽身粉,必要时涂润肤油。②.脐部未于时是用棉签沾75%酒精进行消毒处理。

6、整理沐浴用物注意保暖。

五、婴幼儿抚触

一、面部抚触

1、双手拇指放在宝宝前额眉间上方，用指腹从额头轻柔向外平推至太阳穴； 2、拇指再从宝宝下巴处沿着脸的轮廓往外推压，至耳垂处停止；

3、一只手托住宝宝的头部，另一只手的指腹沿着前额发际向上、后进行滑动;直到后下发际，并在两耳后乳突处进行按压。

二、胸部抚触

两手分别在宝宝的两侧肋线处，向对侧上方交叉推进，在胸部划一个大叉，一直滑动到宝宝的肩部，一定要避免宝宝的乳头。

三、腹部抚触

脐痂未脱落前不要按摩该区域。用手指指腹在婴儿腹部按顺时针方向按摩。

四、手臂（手掌）抚触

1、用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏。双手夹住小手臂，上下搓滚。

2、在确保手部不受伤的前提下，用拇指从手掌心（掌背）按摩至手指。

3、一只手托住宝宝的手，另一只手的拇指和食指轻轻捏住宝宝的手指，从拇指开始依次按摩、拉伸每个手指。

五、腿（脚）部抚触

方法和手臂（手掌）一样。

六、背部按摩

1、双手大拇指平放在宝宝脊椎两侧，其他手指并在一起扶住宝宝身体，拇指指腹分别由中央向两侧轻轻抚摸，从肩部处移至尾椎。

2、五指并拢，掌根到手指成为一个整体，横放在宝宝背部，手背稍微拱起，力度均匀地交替从宝宝脖颈抚至臂部。

六、婴幼儿穿脱衣服

用物:仿真娃娃、干净的衣服、裤子、纸尿裤。方法:

1、脱衣服、裤子

（先脱裤子）一手扶稳宝宝腿部，另一手从上向下脱去裤子。（再脱衣服）脱衣服时，一手扶稳宝宝手臂，一手从上向下脱下一侧袖子，同法脱下另一侧袖子，动作要轻柔不可撕扯到宝宝手臂。

2、穿衣服

提前把干净的衣服拉开放平，然后一手托住宝宝臀部，一手托住宝宝头颈肩部，将宝宝放在铺好的衣服上并拉起衣服做好保暖工作。穿衣服先穿左侧/右侧，操作者一手拉住宝宝左/右手前臂，一手把袖口从下向上拉卷，将拉卷的袖子套入并拉平。同法穿好左/右侧衣服。

3、换纸尿裤

将尿裤塞于宝宝臀下（有胶带一侧放于臀部下，无胶带一侧放于上方），调整好位置后，将下方的胶带向上贴于粘胶带位置，注意不可过松或过紧（松紧度放入一指为宜）。用一手塞进纸尿裤中调整，使其形成一个弧形状并拉平整，防止大小便漏出。

4、穿裤子

先分清裤子正反面（正面宽，反面窄），用单/双手将单/两只裤腿卷起，然后从脚趾开始套入。注意动作要轻柔，同时穿到腰部时，将衣服拉平整塞入裤子内。

七、婴幼儿包包被

用物:仿真娃娃、包被。

将包被有帽子一端放于桌/床面上，将宝宝放于包被上并注意保暖。右手拇指和食指捏住正对宝宝下颏处的包被，右手将右边包被向左拉，把角压于宝宝左侧身下，再将包被向上折，注意要留一巴掌的空隙位置，以利于宝宝活动。右手按住已经包好的这一侧，左手将左侧拉至宝宝右侧身后，松紧度适宜后系好系带。

八、冲调奶粉

用物: 仿真娃娃、桌子、饮水机、配方奶粉、奶瓶。

步骤:

1、准备器具

2、加入温开水:将饮用水煮沸5 分钟，凉至40~60℃(具体温度参考奶粉瓶外包装)，根据所要冲调的量，将水倒入已消毒好的奶瓶中备用。

3、加入适量的奶粉:根据月龄及产品外包装建议量，用专用勺取适量奶粉加入奶瓶中。注意多出勺上沿的奶粉要刮去。(量要准确)

4、使奶粉溶解:轻轻摇匀(旋转式或轻摇)

5、试温度:将已调好的奶粉滴至前臂掌侧试温度是否合适，盖上奶瓶盖，放好。

九、正确使用体温表

用物: 仿真娃娃、体温表。步骤:以腋温为例

1、检查体温表有无破损，将体温计水银柱甩至35℃以下。

2、将婴儿抱至操作者怀里或腿上，擦干腋下汗液。

3、将体温表水银端放于孩子腋窝，紧贴皮肤，屈臂过胸，协助夹紧体温计。4、10分钟后取出体温表，用纱布擦净体温表上汗液，与视线平齐读数并记录。

注意: 婴幼儿哭闹、吃饭、喝水、运动时不测量体温，应待婴儿平静后再测，或是休息30分钟后再测量体温。5.正确读出体温。

十、高热惊厥的急救措施

高热惊厥多见于6 个月至3 岁婴幼儿，惊厥持续几秒钟到几分钟(最多10 分钟)，发作之后，神志清醒。用物: 仿真娃娃(可解衣扣)、婴儿床、75%酒精、棉球(签)、消毒纱布、水杯、木片(压舌板)步骤：

1、保持镇静，迅速将婴儿抱到床上，平卧。解开衣扣，采用物理方法降温(温水擦浴)。39℃以上者，用75%的酒精

加一半水，用纱布蘸着擦颈部、腋下，大腿根部及四肢等处。

2、用拇指掐人中穴(鼻唇沟上1/3 与2/3交界处)，将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入引起窒息。用裹布的筷子或

小木片塞在患儿的上下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气。

3、惊厥发作时不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息或引起肺炎。

4、就近治疗，注射镇静及退烧针控制抽搐。

5、当体温在38℃以下时，一般无需处理。处理发热时，严禁使用阿司匹林、退热片等退热药品，以防各种出血现象。

6、每隔2小时喂5~10ml白开水或糖水，一般24小时可退热。

十一、宝宝日常用物的消毒

1、消毒液擦拭法：地板、柜子、塑料、橡胶玩具等，静置10-20分钟

2、日光曝晒法（曝晒6小时）：毛毯、床垫、被褥、床单、衣服、卡片、图书、毛绒玩具。

3、煮沸消毒法：奶嘴、奶瓶（将物品全部浸泡在水中，水沸后煮5~10分钟，中途加入物品必须重新计时）。餐具、服装（特殊玩具）。

第二篇：心肺复苏业务学习

心肺复苏基本知识业务学习

一、心肺复苏的定义

任何原因引起呼吸、心跳骤停时在体外实施的基本急救操作和措施，以挽救垂危病人，有效开展对心跳、呼吸骤停患者的抢救方法称为心肺复苏。

二、心肺复苏的普及意义

心搏、呼吸突然停止后，循环终止。脑细胞由于对缺氧十分敏感，一般在循环停止后4-6min,大脑即发生严重损害，甚至不能恢复。因此必须争分夺秒，积极抢救。在常温情况下，心跳停止3S时病人感到头晕，10-20S后即可发生昏厥或抽搐；60S后瞳孔散大，呼吸可同时停止，亦可在30-60S后停止；4-6min后大脑细胞有可能发生不可逆损害。人体不同组织器官最长耐受缺血、缺氧时间： 1.大脑：4-6分钟

2.小脑：10-15分钟

3.心肌：30分钟

4.肝细胞：1-2小时

5.肺组织：>2小时。因此，为要使病人得救、避免脑细胞死亡，以便心搏、呼吸恢复后，意识也能恢复，故必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏

三、什么情况下立即实施急救

发生特大灾害或事故时，有人重伤、晕厥，首先我们要求救，看看周围是否有医生，或者懂医术的群众，如果没有，我们就要要求周围的群众拨打120求救，要指定一个人去打电话，再观察周围的环境，让病人远离危楼、地震发生的地方或者火灾现场，然后把病人带到硬板床上或者地上，不能在柔软的地方或者其他的物品上施救，病人安置妥当后先按住颈动脉看伤者是否有脉搏，判断病人有无意识、然后再轻拍病人两肩膀并呼唤病人，确定病人目前状态已经是：1.意识突然丧失

2.颈动脉搏动消失

的时候应该立即实施心肺复苏。

四、心肺复苏的具体操作步骤（ABC）

A：开放气道：

1、使病人仰卧，松开领口、裤带和胸腹部衣服。

2、清除口腔内异物，把患者口腔打开，有异物就要取出，以免影响病人呼吸。

B：人工呼吸 ：1：口对口吹气

2：口对鼻吹气

3：口对口鼻吹气（婴儿），成人每四到五秒钟吹气一次，每分钟12次，吹气量每次700到1100ml。做人工呼吸时用砂布垫着病人的口，因为不能确保病人有没有传染的疾病，以免引发交叉感染疾病。急救者一手掌尺侧置于病人前额，使其头部后仰，拇指和食指捏住病人鼻孔，以免气体外溢，吹完之后记得松开病人被捏住的鼻子，吹气时侧头看病人的胸腹有没有起覆。

C：胸外心脏按压：

1、按压部位：成人为胸骨中下1/3处

婴儿和儿童的按压位置为胸骨下1/2处

2、按压深度：成人按压深度：4到5cm 儿童的按压深度：2.5到4厘米

婴儿的按压深度：1.5到2.5厘米

3.、按压速度：成人100次/分钟：婴儿>100次/分钟

儿童80-100次/分钟

4、按压与吹气之比：成人为30:2，儿童和婴幼儿为：5:1

要连续5个周期

按压时的注意事项：

1、确定按压的部位，急救者以手掌根部置于患者胸骨的中下1/3交界外，简单来说就是胸骨锅上的两个手指处。

2、按压时，另一手交叉重叠于其手背上，肘关节伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有节奏地带有冲击性的垂直接压胸骨，使之下陷3-4CM（儿童相对要轻些）

五、心肺复苏的终止

1、.有效

2.、有专业人员到场接替抢救

3、.抢救30分钟仍无效及已确定死亡者

六、心肺复苏的注意事项：

对病人做“心肺复苏”的时间越早，救活率就越高，因为大脑缺氧4-6分钟就会发生不可逆的损伤以至死亡。进行心肺复苏时，急救一开始，就要连续进行，不能间断，直到伤员恢复自主呼吸心跳或确诊死亡为止，而且确诊死亡之前不能以自己个人的观点而确定。

张晶 2012年12月06日

第三篇：心肺复苏试题

心肺复苏试题

1、你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？

A、给予药物治疗

B、将该男子转送至医院进一步治疗

C、给予电击除颤

D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来

2、你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？

A、窒息

B、心脏病

C、脑卒中

D、糖尿病昏迷

3、你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？

A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌

B、仰头举颌法

C、双手推举下颌法

D、将舌头往前拉

4、在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？

A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AED

B、启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙

C、打开患者的气道，然后检查脉搏

D、开始做1分钟心肺复苏，然后打1205、你的同事是一位55岁体型肥胖的男士，没有心脏病史，突感剧烈的胸骨后疼痛，持续约5分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理？

A、胃痛，口服制酸药

B、冠心病，门诊随访

C、心绞痛，急诊就诊

D、心律失常，急诊就诊

6、在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，你什么时候打120急救电话？

A、你给小孩做2分钟心肺复苏后

B、你将小孩从游泳池救上岸后

C、你做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后

D、在做了几次通气以后,做心脏按压以前

7、一个3岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最可能的原因是？

A、气道受刺激引起哮喘发作

B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限

C、咽喉炎

D、头部外伤导致癫痫发作

8、用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救生呼吸是恰当的？

A、先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气

B、每次救生呼吸时，看到胸廓起伏

C、选择合适尺寸的面罩

D、给与尽可能快地呼吸次数

9、胸外按压的正确位置是

A、胸骨的上半部分

B、乳头连线的左侧

C、胸骨下，剑突上

D、胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点

10、在行双人心肺复苏时，打开气道，先给予几次救生呼吸？

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

11、一位52岁的男性在健身房跑步后倒下，为了了解他是否心脏病发作，你要检查他的循环征象，应该检查何处？

A、手腕部的桡动脉

B、颈部的颈动脉

C、腹股沟的股动脉

D、直接听心脏

12、CPR时给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处？

A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物

B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量

C、救生呼吸可以帮助心脏除颤

D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气

13、做胸外心脏按压的频率是

A、每分钟60次

B、每分钟80次

C、每分钟100次

D、每分钟120次

14、你在对一位没有意识的病人做心肺复苏，正确的按压和通气比例是

A、30次按压然后2次通气

B、5次按压然后1次通气

C、10次按压然后2次通气

D、15次按压然后5次通气

15、一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应，同时头部有鲜血，你应该如何打开他的气道？

A、仰头举颌法

B、双手推举下颌法

C、头偏向一侧

D、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折

16、心肺复苏时，何时开始胸外按压？

A、当你发现病人没有循环后

B、当你给与两次通气后

C、你重新评估病人的呼吸后

D、当你发现病人没有反应后

17、做心肺复苏时，为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人？

A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量

B、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律

C、心肺复苏对生存率无影响

D、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达

18、急诊室送来一位无脉电活动，心率30次的病人，已经给予气管插管，持续的胸外按压，你接下来应给予

A、肾上腺素

1mg

静脉

B、200J

电除颤

C、异丙肾上腺素

1mg静脉

D、准备经皮起搏

19、一位病人因头晕、乏力就诊，心电图显示HR40次/分，你首选

A、阿托品0.5mg静脉推注

B、肾上腺素1mg静脉推注

C、腺苷6mg迅速静脉推注

D、胺碘酮150mg静脉推注

20、心肺复苏病人使用碳酸氢钠，治疗效果最好的可能是下列哪一项

A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者

B、短暂心脏停搏患者

C、高血钾患者

D、低血钾患者

多选题

1、打开气道的方法有：

A、压额举颌法

B、压额抬颏法

C、双手托颌法

D、双手抬颏法

2、胸外按压的要点有：

A、按压深度为4-5cm

B、频率为80次/分

C、按压与回复的时间比例为1：1

D、按压要求快速且有力

3、人工呼吸的要点有：

A、快速吹气以达到效果

B、捏紧患者的鼻子

C、确保胸廓有起伏

D、吹气时仍要打开气道

4、双人CPR时，以下正确的是：

A、每2min或5个周期后按压与呼吸可交换

B、每2min或5个周期后可以重新评估患者

C、每2min或5个周期后AED可以重新分析心律

D、每6-8秒中吹气一次

5、生存链包括哪些：

A、早期按压

B、早期除颤

C、早期用药

D、早期呼叫

标准答案：

1-5:

C

C

B

A

C

6-10:

A

B

B

D

B

11-15:

B

D

C

A

B

16-20:

A

D

A

A

C

多选题

1、A、B、C2、A、C、D3、B、C、D4、A、B、C5、A、B、D

文档内容仅供参考，不能作为诊疗及医疗依据

第四篇：心肺复苏说课稿

《心肺复苏法》说课稿 灵台职专 高越

各位老师好！

今天我汇报的内容是《急危重症护理学》的第19章心脏骤停与心肺脑复苏的课程设计。主要包括五部分：教材简析、简述教法、指导学法、概说教学程序、总结教学效果。

一、教材简析

（一）教学地位

《急危重症护理学》是护理专业的主干课程之一，心脏骤停与心肺复苏基本生命支持技术是本课程的一个重要章节，是执业护士考证的重要内容，其中心肺复苏基本生命支持技术是临床护士必备的操作技能，也是医院选拔护理人才的重要考试项目。流行病学调查显示心源性心脏骤停的发生率为每10万人中就有39.82人发生，那么全民普及心肺脑复苏术势在必行。

（二）学情分析

本章内容教学时数是2学时（理论学时1，实验学时1），在此之前学生已系统学习了基础护理学、健康评估、内科护理学等，对“评估—诊断—计划—实施—评价”的护理工作程序已非常熟悉，会对病人进行病史采集，会进行基本的护理技术操作，为本次内容的学习作了铺垫。

（三）教学目标及重点、难点的确定

1.知识目标

掌握心脏骤停的原因、类型及临床表现，基础生命支持的ABC步骤、注意事项；掌握进一步生命支持的控制气道方法，熟悉复苏后的监测与护理。2.能力目标

能正确评估病人，判断病情，及时发现心脏骤停，规范熟练地进行心肺复苏术。

3.情感目标

培养“时间就是生命”的急救意识，具备在面对急危重症情况时能沉着应对、冷静思考的素质以及良好的团队协作精神。“爱伤”精神。

4.重点及难点确定

上述目标中，对心搏骤停的类型是理论上的难点，应对内科护理中的相关知识进行复习；能正确评估病人，发现心搏骤停，以及对病人实施心肺复苏术是能力培养的重点，也是难点，在理论讲授后安排学生进行实训；基础生命支持的ABC步骤和注意事项中的一些数据和方法已落后于临床实际，在参考《2010年国

际心肺复苏指南》及其他医学护理文献的基础上应做适当知识调整。

二、教法简述

（一）教学思路的设计

教学过程采用“教、学、做”一体化的教学模式，理论讲授时可采用情境模拟教学法，根据原有知识创设情景、提出问题，引导学生回顾相关知识，启发学生积极思考、主动解决问题、探究新知识，从而实现学生自觉地、主动地、积极地学习。部分内容可采用讲授—演示法，即边讲解边示教，不仅吸引学生注意力，激发学生的学习兴趣，同时有助于提高学生的观察能力等。

（二）教学资源

教材：目前选用的教材是普通高等教育“十五”国家级规划教材中的《急危重症护理学(第2版)》，供高职高专护理专业用，由周秀华主编，人民卫生出版社出版，另外还参考了《2010年国际心肺复苏指南》以及其他医学、护理文献。

设备：理论授课的教室有电脑及投影设备，教学中借助于多媒体和教具等多种教学手段，使所讲内容更加直观形象，提高课堂效率，激发学生学习兴趣。

三、学法设计

（一）预习指导：明确预习内容，并回顾以前所学过的相关知识。

（二）启发学生运用不同的学习方法：观察、讨论、总结等。

四、教学过程设计

（一）导入新课

案例展示(PPT展示与讲解病案):梁珊、女、49岁，车祸后14 点30分被送入院。14点 40分突发心搏骤停。分析救护任务，引出学习目标。激发出学生学习的兴趣。

（二）讲解新课

1、概述心脏骤停的临床表现与诊断。因为有内科护理学作基础，结合循环系统疾病的护理，可通过复习提问的方式，重点让学生掌握心搏骤停的原因、类型及临床表现诊断。

2、心肺脑复苏分为基础生命支持BLS、进一步生命支持ACLS和延续生命支持PLS，此部分内容为本节课的重点内容，综合运用多种教学方法进行讲解阐释，对于重点内容可适当放慢节奏加以强调，采用提问、讨论的方式，调动学生的参与积极性，对于零散知识点做好小结，促进学生记忆。

3、简述复苏后的监护与护理。此节为熟悉内容，结合病生、护基及内护知识稍作归纳总结即可，时间控制在10分钟。

（三）本章小结与布置作业

师生再次回顾整个心肺脑复苏的过程，归纳心搏呼吸骤停的病因和分类、病情评估要点及心肺脑复苏术的操作步骤。布置课后作业及预习内容等。

五、教学效果总结

本次课的内容基本按大纲要求进行，充分的发挥教材创新、探究要求，结合 多媒体、实训室等丰富教学资源，将教学内容进行了活化、优化处理，使学生易学、易懂、易掌握。在以后的教学中应勇于改革，增加实训课时，完善考核系统等。

第五篇：心肺复苏流程图

心肺复苏操作程序

1．判定伤员有无意识可轻轻摇动、轻轻拍打或者呼唤伤员（图3－71、72）。

（心肺复苏——判定伤员）

2．呼救、唤人协助打电话通知救护单位。呼救时，讲清伤员伤情、出事地点等。3．将伤员放在适当体位（恢复伤员仰卧位）（图3－73）。

（心肺复苏——恢复伤员仰卧位）

4．用仰头抬下巴以开通气道、保持气道畅通，口内若有假牙或异物、污物要尽快取出及清除（图3－74）。

（心肺复苏——清除口内异物）

5．确定有无自主呼吸，在保持气道通畅前提下，将耳贴近伤员口鼻。侧头注视伤员胸部和上腹部（观察3～5秒钟）。

即：

（1）看：胸部和上腹部有否呼吸起伏；（2）听：伤员口鼻有无出气声；

（3）感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感觉。

若有自主呼吸，要继续保持气道通畅，若无自主呼吸，则迅速作两次吹气。吹气时应捏紧鼻子，第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子，吹气时要注意伤员胸廓是否有因吹气而抬起（图3－75）。

（心肺复苏——口对口呼吸）

6．判定有无脉搏：检查颈动脉（图3－76），并应在5秒钟内完成，手要轻柔，不能加压。若无颈动脉搏动，立即开始口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。

（心肺复苏——检查颈动脉）7．胸外心脏按压术：

（1）抢救者跪于伤员一侧（一般为右侧）；

（2）抢救者右手食指和中指沿伤员肋弓上移至胸骨下切迹（肋弓与胸骨接合处）（图3－77）；

胸外心脏按压术：寻找胸骨下切迹

（3）中指置切迹外，食指紧靠中指，起定位作用；

（4）用抢救者左手的掌根部紧靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部长轴与胸骨长轴重合（图3－78）；

胸外心脏按压术：手掌根部长轴与胸骨长轴重合

（5）然后，将定位用手叠于另一手手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁（儿童一只手掌根即可）（图3－79）；

胸外心脏按压术：按压胸廓后手指脱离胸壁

（6）抢救者双肘伸直，利用上身重量有节奏地垂直下压；

（7）按压至适当强点后即开始松驰。抬手时掌根部不能与皮肤脱离，以防按压部位移动；

（8）在按压间歇期内，不能使胸部受压；

（9）下压距离3．8～5厘米（儿童2．5～3．8厘米）；（10）按压速率：每分钟80～100次。

8．单人心肺复苏术：同一抢救者顺次转换完成口对口人工呼吸及胸外按压术（图3－80）。

（单人心肺复苏术）

胸部按压数：人工呼吸数＝30∶2 重复一轮按压和通气后，要检查复苏效果，即检查颈动脉及有无自主呼吸。9．双人心肺复苏术：由两位抢救者分别进行口对口人工呼吸及胸外按压术。两位抢救者各在一边（图3－81）。

胸部按压数：人工呼吸数＝30∶2，要有机衔接。在每次轮换时，两位抢救者各负责检查脉搏和呼吸。

（双人心肺复苏术）