第一篇:护理技能操作评价标准与语言沟通转摘自李冰老师
<护理技能操作评价标准与语言沟通>中写给护士的温馨语言
*世界上任何事物都没有绝对的标准,护理技能操作是由不同的护士个体完成的,在任何一项操作中,都应以保持无菌、方便操作、将病人的不适降到最低为最高标准。
*护士工作是知识与技能的结合,给他们充分的空间,让他们用聪明的头脑和灵巧的双手,不断创新自己的工作,教育者与管理者的责任只是交给他们学习的模式。
*护士是天使的职业,人在生病的时侯,是那么需要关爱和呵护,当我们给予了他们之后,我们可能感觉的是职业的付出,可对于患病的人确是天使的甘露。
*也许,我们付出了,他们走了,也许,我们给予了,他们忘却了,可我们的心底永远是欣慰的。
*每一项操作对于护士,可能感觉很平常,可每次技能操作对于病人很重要,在接受操作的瞬间,他是对你和他自己最关注的时刻。
*在为病人进行任何一项技能操作的时,取得病人的同意、倾听他们的述说很重要,这是对病人关怀与理解的最好时机。
*在进行每一项护理技能操作前,首先要在自己的头脑中,形成一个流程概念,要将第一步对病人的评估交流到最后的核对记录,每个程序都是操作需要的,不要遗漏。
*我们为病人进行的任何一项操作,都是为了使病人在最小痛苦之下,尽快的恢复健康,操作中的无菌意识非常重要,决不能因为我们的无菌技术问题,造成病人院内感染。
*护士保持双手皮肤的光洁柔软很重要,因为我们就是用我们这象征天使的手,为病人送去温暖,解除病痛的,要认真的保养自己的手。
*任何技能竞赛,都是为了提高护士的操作能力,不要将进技能操作弄成花样表演,因为那样的结果,是背离临床实际的。
*不要担心你的操作步骤是否有错,关键是是否违反了无菌原则,只要不违背无菌原则,只要最大限度的减少了病人的痛苦,你的操作就没有错。
*护理是需要不断创新的专业,我们的护理技能操作虽然已经很成熟了,我们还是可以根据自己的经验和聪明头脑,不断的改进创新,使病人减少痛苦,使我们的劳动省时省力。
*技能操作中,查对非常重要,这是保证病人生命安全的核心制度,为了防止病人在特殊情况下的核对错误,可以在首次查对时采取反问式核对,后两次就可以用常规核对方式了。
* 护士的工作很伟大,护士的工作也很辛苦,重要的是我们需要辛苦后的快乐,还需要思维的创新,希望管理者能给护士创新的空间,不要束缚护士的思维。
*管理人的工作不能教条,因为人是思想的,为病人护理不要拘谨,因为那是有呼吸的生命。
*人都会有花样年华,因为那是生命的精华,人都会有理想,因为那是生活的目标。
*不要放弃提升的机会,不要想是否平凡或伟大,只要大自然中有我,那我一定要有自己的色彩与光。
第二篇:营销策划代理公司选择与评价操作标准
营销策划代理公司选择与评价操作标准
1.范围
选择和评价营销代理公司。
2.规范性引用文件(无)
3.术语或缩略语
3.1.代理商和代理公司均指我公司考察和选择的营销策划代理公司。
4.选择适合项目的代理公司考察点
4.1.涉及岗位
拓展部、营销部
4.2.选择代理公司的考察点(此部分可重点描述如何进行考察)
4.2.1.实力与信誉
考察专业人员素质水平,所占有的市场信息资料,所拥有的设
备、经济和社会关系资源以及代理商的信誉等综合实力。
4.2.2.从业资格
考察内容:运作方式是否规范,是否具有从业资格证书。
4.2.3.职业精神
考察内容:负责人和职员是否具有良好的职业道德和信誉,包括
能否为委托方保密,工作过程中是否具有客观、真实、真诚的作风,在房地产交易过程中除佣金外,是否还有其他利益等。
4.2.4.市场调研能力
考察内容:是否能够贴近市场,并将获得的大量市场信息分析、提炼,提交具有一定水准的市场调研报告。
4.2.5.公关能力
考察内容:是否具有良好的声誉,是否与媒体有密切的联系,是否
成功地组织、策划过大型的公关活动。
4.2.6.是否适合项目
考察内容:擅长哪类性质项目的推广,对所委托项目的认识度及准
备或实际可投入的人力、物力、精力等。
4.2.7.以往的业绩
考察内容:所代理项目的成功率,代理每一个项目的平均销售周期。
4.2.8.可投入营销工作的资源
考察内容:人员、经验和销售网络(销售网点和客户网络分布情况)的实力。
4.2.9.管理、沟通和协调能力
考察内容:是否有一套严密有序的管理制度和管理方法,是否具有
一定的信息收集、储存、传播交换的能力和较强的公关能力。
4.3.记录文件(无)
5.选择代理公司的问卷设计
5.1.涉及岗位
拓展部、营销部
5.2.代理商答辩问卷设计
5.2.1.根据贵公司的经验,贵公司认为本楼盘开盘时,开发商应具备哪些条件?
5.2.2.请判断一下本楼盘开盘价是多少?至结构封顶时,楼盘阶段销售
均价能达到多少?
5.2.3.本楼盘开盘后,价格走势应如何?与别的楼盘相比有哪些优势和劣势?
5.2.4.请估计一下,本楼盘的促销费用将是多少?这些费用大致上如何支配较合理?
5.2.5根据贵公司的测算,本楼盘至结构封顶时销售率会达到多少?
5.2.6.请推断一下,本楼盘销售会有哪些大的障碍和困难,是否有其他
措施可以弥补?
5.2.7.根据贵公司的计算,在顾客分期付款的前提下,本楼盘至结构封
顶时可回收的资金总量有多少?实际能到位多少?
5.2.8.根据贵公司的计划,本楼盘的销售人员多少人合适?现场销售处
需要多大面积,如何布置才能使顾客留驻时间长些?
5.2.9.根据贵公司的方案,若聘请贵公司为本楼盘总代理或策划,贵公
司最大优势在那里?如何来实现贵公司的计划?
5.3.记录文件(无)
6.选择代理公司步骤
6.1.涉及岗位
拓展部、营销部、计划部、地产副总裁、集团副总裁
6.2选择代理公司五步骤
6.2.1定选择代理商计划的任务;
(1)收集市场上代理上的有关资料;
(2)制定选择代理商的标准;
(3)如果已有代理商,应对其各项工作进行评价;
(4)初选一批代理商作为重点,也可根据需要随时增减;
(5)制定详细的选择计划,对其各项活动极其所需时间做出具体安排。
6.2.2.访问候选代理商;
(1)代理商的实力,其代理楼盘的规模及主要客户。
(2)代理商的主要服务领域和服务范围。例如能否包销,价格是否合理,能否为客户提供全方位的营销策划服务。
(3)代理商的素质、经验和能力。
(4)代理商的水平和财务状况。
6.2.3.邀请候选代理公司访问本公司
本公司需要为代理商准备的资料
(1)本公司的发展历史、组织结构;
(2)本公司楼盘及其特点;
(3)市场占有率、主要竞争对手的基本情况;
(4)楼盘推出和销售计划,包括楼盘竣工时间、是否是现房、位置、价格、规模和费用支付标准等.6.2.4.评审各代理商的方案设计(要描述如何开展评审)评审前要准备哪些资料,如何召开评审会等)
评审代理商的评审项目
(1)营销前的各项准备措施;
(2)营销方案的创造性和实用性;
(3)能否达到预定营销目标;
(4)广告选则的合理性;
(5)整个营销过程的协调性;
(6)营销方式的可行性;
(7)营销战略的体现和发展。
6.2.5.选定代理商
由拓展部、营销部召开代理商评审研讨会,将结果上报地产副总裁、集团副总裁。交由决策者做出最后的选择后,和中标的代理商签订代理合同。
第三篇:河南省医疗机构护理质量评价标准与方法
河南省医疗机构护理质量评价标准与方法
一、临床护理质量
(一)基础护理质量 分值: 100分
标准值:三级医院90%、二级医院85% 评价标准:
1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。病情观察及时,处理正确。评价方法:
1、头发清洁梳理整齐;指(趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须);新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。口腔护理每日1-2次。皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。患者床铺每天湿扫1-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。检查及评分方法 以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记100分。根据考核办法,抽查10-20名患者,95分为合格,最后计算合格率。计算方法: 基础护理合格人数 基础护理合格率(%)= ————————— ×100% 检查人数
(二)重危患者护理质量 分值:
100分
标准值:三级医院90%、二级医院85% 评价标准:
1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫(灼)伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。病情观察及时,处理正确。评价方法:
1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾)甲,保持患者清洁。
3、经常巡视患者(特护患者要有专人护理),及时发现病情变化、及时报告医师并处理,准确记录。
4、卧位正确舒适,各种管道通畅、固定牢固无扭曲,符合疾病及护理常规要求。
3、无压疮、无烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症。危重患者及长期卧床患者无褥疮发生。病情危重、全身高度水肿、低蛋白血症、恶液质、休克及多发性创伤等致患者处于强迫卧位,或由于翻身搬动患者后即可危及生命者除外(不包括膝关节以下部位),但须每2-4小时翻身一次,按摩受压部位皮肤并采用相应护理措施,认真记录。
5、每班进行床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况。
6、遵医嘱正确用药,各种治疗、护理及时准确,安排合理。
7、护士掌握患者的病情、心理状况和急救仪器的使用。检查及评分方法(见表2.2)以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记100分。根据考核办法进行检查,每位患者95分为合格,最后计算合格率。计算方法: 危重患者护理合格数 危重患者护理合格率(%)= —————————— ×100% 检查人数 附: 管道护理要求
1、各种管道位置正确,固定良好、通畅无阻,无受压、扭曲、折叠现象。
2、胸、腹腔引流管每1-2小时挤压一次,防止堵塞。观察引流液的性质和量并认真记录。
3、引流管、引流袋更换符合要求:(1)一次性引流袋5-7天更换一次; 非一次性引流袋24小时更换一次;胸腔引流瓶每天更换;(2)橡胶鼻饲胃管每周更换一次,硅胶胃管21-30天更换一次;(3)连接管和集尿袋每周更换一次,尿道内导尿管每周更换一次,蕈形尿管每2周更换一次;(4)原则上,鼻导管每日更换二次,鼻塞每24小时更换;更换鼻导管、鼻塞的同时更换鼻孔,双侧鼻孔交替,及时清除鼻腔分泌物。双腔鼻导管每天清洗,每周更换一次;(5)湿化瓶每天更换并消毒,患者出院后进行终末消毒;除备用与应急抢救患者使用外,其余湿化瓶干燥保存。
4、输液患者挂巡视卡,原则上每30-40分钟巡视一次,并记录。
5、吸氧患者有吸氧记录(记录开始与停止吸氧时间)。
患者常用卧位要求:
1、去枕平卧位:(1)硬膜外麻醉患者(去枕平卧4-6小时);
(2)昏迷及全麻患者(术后取去枕平卧位,头偏向一侧至清醒,生命体征正常);(3)休克患者(取中凹卧位,头偏向一侧)。
2、平卧位:
(1)昏迷患者(平卧位,头偏向一侧);(2)胸、腰椎手术后;(3)疝修补术后;(4)下肢静脉曲张术后患者(平卧位,患肢抬高30-40°)。
3、头高位:脑出血、神经外科患者手术后(头抬高15-30cm)。
4、半坐卧位:(1)心肺疾患患者出现呼吸困难;(2)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者;(3)口腔、面部、颈及胸腹部手术后患者;(4)急性左心衰。
5、端坐卧位:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作的患者。
(三)整体护理质量
分值:100分 标准值:95分 评价标准:
1、护士具有以患者为中心的护理理念,能运用护理程序开展工作。
2、健康教育覆盖率100%
3、患者对健康教育的知晓率达到90%以上。评价方法:
1、有专科疾病标准护理计划。
2、有专科疾病标准健康教育计划。
3、健康教育登记表记录完整、清楚、整齐、准确。
4、有健康教育效果评价:从六个方面进行评价 ①患者住院须知(包括:科室主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境及住院探视制度)②疾病知识 ③用药知识 ④饮食知识 ⑤出院指导⑥特殊检查注意事项。检查及评价方法(见表2.3)
按计划进行书面资料检查并询问患者,了解健康教育落实情况,做不到者按标准进行扣分,≥95分合格。
计算方法: 接受健康教育人数 健康教育覆盖率(%)= —————————
×100% 被检查人数 知晓人数 知晓率(%)= ————— ×100% 检查人数
(四)病房消毒隔离工作质量 分值:100分 标准值:100分 评价标准:
1、治疗室、换药室分区明确;无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求。
2、各类环境、物体表面细菌培养结果符合要求。
3、医护人员手清洁、消毒符合要求。
4、为患者进行注射时做到一人一针一管一带,湿式扫床一床一巾,擦拭床旁桌一桌一巾,执行率100%。
5、无菌物品、消毒剂等使用符合要求。
6、各种护理用品(含一次性物品)的使用和用后初步处理符合规定。
7、工作人员按要求着装,衣帽整齐,遵守无菌技术操作原则。
评价方法:
1、各室分区明确,无菌物品、清洁物品、外用消毒剂分柜存放。无过期诊疗物品及自备包。
2、治疗室、换药室、注射室、产房、母婴室、新生儿病房、ICU、CCU、NICU、EICU、手术室、消毒(中心)供应室、婴儿洗澡间、血液病房等每日进行空气消毒,每月进行空气细菌培养,细菌菌落数符合卫生学标准(各类环境空气细菌菌落总数标准见附表1)。
3、操作前后流动水规范洗手;集体注射、输液时每个患者之间用快速手消毒剂消毒双手。
4、注射时做到一人一针一管一带,执行率100%。
5、湿式扫床一床一巾,执行率100%。
6、擦拭床旁桌一桌一巾,执行率100%。
7、治疗室、换药室等使用的无菌镊或持物钳原则上采用无菌干缸保存,有效使用时间4小时;手术室每台手术更换,如手术时间超过6小时应按6小时更换一次,必须注明启用时间。采用消毒液浸泡消毒的要按规定每周二次更换容器及消毒液。
8、使用后的一次性注射器、输液器、针头等医疗废物按卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》分类放置,专人收集运送至医疗废物暂存处。
9、氧气湿化瓶、连接管等一般患者使用后用500mg/L、感染性疾病患者用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,清水冲净、晾干保存。
10、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
11、盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周更换2次,同时更换消毒液,并注明启用时间。
12、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不超过24小时,注明开启时间(提倡使用小包装)。
13、体温计用75%酒精(或其它消毒剂)浸泡消毒,并及时更换消毒液,确保有效浓度。
14、工作人员衣帽整齐,无菌技术操作时须戴口罩。检查及评分方法
各级质控组定期检查,按评分标准评价,100分为合格。
二、护理管理质量
(一)病区管理质量
分
值:
100分 标准值:95分 评价标准:
1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全,做到五不准。
2、病区办公用品、仪器等放置有序。
3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线,摆放整齐。
4、病房内清洁整齐,物品放置有序。
5、患者着装符合要求,遵守医院的规章制度。评价方法:
1、病区秩序有专人管理,做到五不准:(1)不准在病区吸烟;(2)不准在上班时间聊天、会客;(3)不准在上班时间做私事、看小说;(4)不准在上班时间吃零食;(5)不准在工作场所及冰箱内存放私人物品;
2、病区肃静,做到四轻: 走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。
3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放:(1)四固定:一切物品、办公用具、仪器,固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。(2)病床单位三条线:床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。(3)三不放:床头、床下、窗台上不放杂物。
4、病区卫生做到四无、三分开、二定期(1)四无:地面无痰迹、果皮、纸屑;病区无吸烟;卫生间无臭味、堵塞、漏水;墙壁无蜘蛛网、灰尘。(2)三分开:治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。(3)二定期:走廊及病房,非一次使用大小便器定期消毒、清洁。
5、病区安全做到三专管、二有:(1)水、火、电专人管理;(2)毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁;(3)贵重仪器专人管理。(4)有突发事件的应急处理预案;(5)有危重患者抢救护理预案。
6、患者做到二遵守、一整齐(1)二遵守:遵守住院规则、探视陪护制度;(2)一整齐:住院患者应着患者服。
7、护理人员着装整齐、仪表端庄,佩带胸牌。检查及评价方法(见表2.5)各级质控组按计划或随时检查,按标准进行评分,≥95分为合格。
(二)护理文书书写质量 评价标准:
1、各种记录字迹工整,页面清洁整齐;内容客观真实、准确,及时完整。正确使用医学术语。
2、护理记录单重点突出,层次清楚。
1、体温表单 分值:100分 标准值:95% 评价方法:
1、项目填写齐全、准确。
2、页面清洁、整齐,无刀刮、涂改及错别字。
3、绘制美观,点圆叉正、点叉大小一致(1-2mm),连线粗细均匀、线直。
4、时间、数值及连线绘制准确,加测次数符合常规要求。
5、实施降温措施后、脉搏短绌、使用呼吸机等时,体温、脉搏、呼吸绘制方法正确。检查及评分方法
根据情况对住院患者体温单进行抽查或全部检查。以页面为单位计算分数,≥95分为合格。计算方法: 合格页数 合格率(%)= ————— ×100% 检查页数
2、护理记录单(含一般患者护理记录单和危重患者护理记录单)分值:100分 标准值:95%
评价方法:
1、护理记录单书写应字体工整,字迹清晰,书写过程出现错字时应当用双线划在错字上,不得采用刮、涂、粘等方法掩盖或去除原来的字迹。项目填写齐全,无漏项。
2、表述准确、语句通顺,记录内容客观、真实、准确、及时、完整,使用医学术语及通用的外文缩写,体现专科特点。
3、使用黑钢笔或蓝黑钢笔书写,每次记录后签全名。实习学生或未注册护士书写的护理记录要有注册护士或护士长签名,护士长定期检查并签名,签名方法正确。
4、根据护理级别,按规定时间记录,病情变化时随时记录;手术患者按手术护理常规记录。记录次数: 一级护理患者1-2天记录一次 二级护理患者3-4天记录一次 三级护理患者5-6天记录一次
5、一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、病情变化情况、护理措施和效果、护士签名等。
6、危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情变化、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。
7、新入院患者首次记录应包括:患者的入院方式、时间、生命体征、主诉、症状等主要病情,以及护理级别、饮食、主要治疗原则和处置情况。
8、出入水量记录: 摄入量:包括每日饮水量、食物含水量、输入的液体量等,凡是固体的食物除须记录固体单位量,须换算成食物的含水量。排出量:包括尿量、大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量及各种伤口渗出量等,除大便记录次数外,液体以毫升为单位记录。
9、出院、转科记录应包括:患者在住院期间经治疗护理后,疾病的转归及小结。
检查及评分方法(见表2.7)
各级质量检查组根据情况抽查或全部逐页检查。以页为单位进行评价,每页得分≥95分为合格.计算方法:
合格页数 合格率(%)= ————— ×100% 检查页数
3、手术护理记录
分值:100分
标准值:95% 评价方法:
1、项目填写完整、字迹工整、准确无漏项。
2、记录内容符合要求,能反映巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械敷料等,语句通顺,术语正确,无错别字。记录重点:患者姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、药物过敏史、手术名称、手术时间、术前意识、手术时的体位、术中输液输血情况、尿量、引流管放置情况、生命体征、皮肤及出手术室时的意识情况等。
3、手术所用各种敷料、器械数量的清点、核对、记录准确无误,巡回和器械护士签全名。
4、手术结束后,手术护理记录单及时归入病历。
检查及评分方法:
护理部质控组每月进行检查,以每份为单位进行评价,≥95分为合格。计算方法(见表2.8)合格份数 合格率(%)= ————— ×100% 检查份数
(三)急救物品完好率 分值: 100分 标准值:100% 质量标准:
1、急救药品的种类、数量符合规定,用后及时补充,无过期药品。
2、急救设备、药品、物品专人管理、定位放置、定期检查、保养维修,处于功能状态。
3、急诊科及临床科室常用抢救包配置齐全、适用。评价方法:
1、急救药品、设备、物品完好、清洁,处于功能状态。
2、急救药品设备定量、定点放置、定人管理;急救设备定期消毒。
3、急救药品和器材及时补充、维修、保养。
4、急救药品、急救设备定期检查并登记签字,每周不少于2次。附:物品配备标准
(1)一般抢救物品包括:抢救药品(可根据专科特点配备)、氧气(含流量表、湿化瓶等)、吸痰器、输液架,皮肤消毒液、无菌棉签、输液器、注射器、吸痰管、氧气管、开口器、舌钳、压舌板、消毒止血带、瓶套、砂轮及胶布。乳胶手套、血压计、听诊器、手电筒抢救车(车内常用抢救药品、抢救物品齐全)、按压板(硬板床者可免配)。(2)特殊抢救物品:①气管切开包必备科室:急诊科、神经内科、神经外科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护室、手术室、产房。②急诊科需另备:腹穿包、胸穿包、腰穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包(内有开口器、舌钳、压舌板)、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、呼吸机(含气管插管全套物品)检查及评价方法(见表2.9)以上项目随时进行检查,节假日前必查。按项目评价,以主要项目计算完好率。计算方法: 完好项目数 急救物品完好率(%)= ————————— ×100% 计算完好率项目数
(四)各种登记本书写质量
分值:100分 标准值:100分
评价标准:
登记及时、准确、完整、不漏项,字迹清晰,页面清洁,登记内容符合要求。评价方法: 查对登记本、空气消毒登记本、物品交接本、患者意见本、工休座谈会记录本、护士长手册、差错事故登记本、业务学习登记本、护理查房记录本。检查及评价方法(见表2.10)各级质控组按计划进行检查,根据标准评分(护士长手册20分,其它每种10分)。
(五)基本护理规章制度执行情况
分值:100分
标准值:100分
评价标准:
护理人员了解制度内容,并能自觉执行。评价方法:
1、各级各班护理人员职责
2、护理交接班制度
3、护理查对制度
4、给药制度
5、护理查房制度
6、分级护理制度
7、治疗室管理制度
8、护理质量管理制度
9、护理差错登记报告制度
10、护理安全管理制度
11、病房管理制度
12、抢救工作制度
13、消毒隔离制度
14、护理会诊制度
15、业务学习制度
16、护理人员着装规定
17、住院患者健康教育制度 检查及评分方法(见表2.11)
科室及护理部质控组随时检查执行情况,一项不执行者该项不得分,一项制度中一条不执行者扣1分,该项100分为合格。
(六)护士长工作质量评价标准 分值:100分 标准值:95分 评价方法:
1、有年、季、月工作计划及周工作安排。
2、护士长工作手册填写规范,项目齐全。
3、每日进行护理查房,检查护理工作情况,记录齐全。
4、严格执行护理质量检查制度,每月按时进行检查,并对质量缺陷进行原因分析、制订改进措施,进行跟踪检查,实现护理质量的持续改进。按要求填写报表并报护理部。
5、按时参加护士长例会,及时向全体护士传达会议精神。
6、随时巡视病房,了解并掌握危重及一级护理患者的情况,参与危重患者的抢救护理工作。
7、及时组织对危重和复杂、疑难护理患者的讨论,指导责任护士制订护理计划并检查落实情况。
8、每月组织病区护士业务学习2次,有记录(记录内容包括日期、时间、学习内容、主讲人、参加人员签到),保留业务学习讲稿。
9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程,定时检查各项护理质量核心制度的落实情况。
10、随时监控护理质量、护理安全重点项目的落实情况:如基础(危重、一级护理患者)护理、消毒隔离措施、护理安全管理制度、无菌技术操作、基础护理和专科护理技术操作,急救物品、药品的完好状态等。
11、随时征询患者对护理工作的意见及建议,每月至少召开一次工休座谈会,有记录。有对意见和建议的落实、改进情况,并及时向患者反馈。
12、适时组织对发生的差错进行讨论,并进行原因分析、定性,制订防范措施,提出处理意见。
13、及时检查进修、实习护士的工作和带教情况,按计划组织业务学习。按时进行出科考试和书写进修、实习鉴定。
14、督促检查配餐员、保洁员和护工工作。
15、按时填写各种报表,及时上报护理部。检查及评分方法(见表2.12)科护士长或护理部按时对护士长考核,按评价标准进行评分,≥95分为合格。
(七)科护士长工作质量评价标准 分值:100分 标准值:95分 评价方法:
1、有年、月工作计划,周有工作安排,并及时对工作计划完成情况进行评价。
2、经常深入病房,每月对本科病区护士长工作进行检查,发现问题及时进行或协助解决并给予具体指导。重大事件及时报告护理部。
3、每月按计划检查病区护理工作质量,如危重患者的护理、基础护理、专科护理技术操作、护理文书书写、消毒隔离、药品管理、病室管理等,及时组织对护理差错进行讨论。做到:检查有记录、有评价、有缺陷原因分析、改进措施和跟踪监控记录。
4、按时巡视病房,掌握本科急危重症和抢救患者的病情和护理工作质量,并进行具体的指导。需要时参与危重患者的抢救工作。
5、适时征求患者对护理工作的意见及建议,并详细记录。对具体问题有改进措施和处理意见,并跟踪检查落实、改进情况。
6、参加各病区的护理查房,督促并检查对实习、进修护士的临床带教工作和教学大纲的完成情况。
7、每月组织一次全科业务学习,记录完整,并保留讲稿。
8、认真填写护士长手册,做到项目齐全、记录内容符合工作实际,对持续改进护理工作质量有参考价值。
9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程,定时检查各项护理质量核心制度的落实情况。
检查及评分方法(见表2.13)护理部按时对科护士长考核,按评价标准进行评分,≥95分为合格。
(八)护理部主任(副主任)工作质量评价标准 分值:100分 标准值:95分 评价方法:
1、有全面的护理工作计划,做到:年有计划、月有安排,半年和全年有对计划完成情况的总结和评价。定期召开全院护士大会,进行工作总结。
2、每周召开并主持护理部例会,及时传达医院办公会和有关会议精神,对每周工作进行总结和安排。
3、每月组织全院护理工作质量检查,定期召开护理质量、护理安全评估分析会,对护理工作质量缺陷原因进行分析,制订改进措施,跟踪检查落实情况,及时向全院护士长反馈检
查及评价结果,实现护理质量的持续改进。
4、适时组织全院护理人员专业理论知识和护理技术操作技能培训,落实护理人员继续教育和毕业后的规范化培训。
5、每月组织全院护理查房一次,掌握临床各科室危重及一级护理患者情况,工作指导到位。
6、及时研究处理和解决临床护理工作中发现的各种问题和患者的投诉,做到有记录、有反馈,重大事件及时向主管院长汇报。
7、负责进修护士和护理专业(含助产)实习学生的工作、安排,做到有计划、定期检查并指导临床教学任务完成情况和效果评价。
8、按时召开全院护士长会议。
9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程,督查各项护理质量核心制度的落实情况,做到制度完善、定期检查。
10、按时召开护理差错分析会,做到:有原因分析、防范措施、并有定性和处理意见,严重差错及时向主管院长汇报。
检查及评分方法(见表2.14)业务院长、科护士长及护士长按时对护理部主任(副主任)考核评价,按评价标准进行评分,≥95分为合格。
三、常用护理技术操作质量评价标准 分值:100分 标准值:基础护理技术操作合格率100% 专科护理技术操作合格率≥90% 评价标准:
1、严格执行三查七对制度,确保患者安全。
2、关心体贴患者,做到以患者为中心,提供积极、主动的护理服务。
3、护理技术操作正确、熟练,符合操作规范。
4、操作过程符合省时、省力、省物的原则。
5、无菌操作符合无菌技术操作原则
评价方法:
1、三查七对制度。
2、执行操作规程及无菌原则(操作规程执行卫生部、省卫生厅统一标准)。
3、操作前向患者进行规范的告知,操作过程体现以患者为中心。
4、每项操作原则上从以下三个方面评价: ①操作前准备质量标准:包括患者、工作人员、物品及环境的准备。②操作流程质量标准:符合操作规程,操作熟练、规范。③终末质量标准:按各项护理技术操作终末质量标准要求。
检查及评价方法(见表
3、表4)
根据计划抽查或定期考试,以人为单位,基础护理技术操作90分合格,专科护理技术操作85分合格,按考试人数计算合格率。计算方法 考试合格人数 合格率(%)= ——————— ×100% 考试总人数 注:考核时执行护理技术操作评分标准
四、护理质量控制标准
(一)护理差错发生率
标准值:一般差错:全院≤0.5% 严重差错:全院≤0.5% 护理事故:0 检查及评价方法(见表4)发生差错后,病区护士长应组织全体护士讨论,进行原因分析及定性,制订防范措施,提出处理意见,填写报表上报护理部,护理部质控组每半年对全院的差错进行讨论。如发生严重差错或护理事故应及时上报护理部,并采取及时的补救措施,严密观察患者的病情变化(发生率按进行计算)。计算方法: 全年一般差错数(严重差错数)差错发生率(%)=
——————————————— ×100% 全年住院患者数(病床数)
(二)压疮发生率 分值: 100分 标准值:0(特殊患者及入院前发生的压疮除外)检查及评价方法(见表5)在检查基础护理的同时,检查压疮发生情况,并要求各科室发生压疮时,及时填写报表上报护理部。压疮发生率按控制,凡发生压疮者该项不得分。隐瞒不报者发现后加倍扣分。说明:
1、特殊患者系指病情危重、全身水肿、恶液质、休克或多发性严重创伤等而致患者处于强迫卧位,或由于搬动患者后即可危及生命者(患者膝关节以下部位除外)。凡有以上情况需有科室及时组织会诊确定,会诊结果详细记录并上报护理部,同时须制订出相应的护理计划及措施。
2、凡未及时会诊且无皮肤护理计划及措施,发生压疮后才进行会诊的视为发生压疮。
(三)无菌注射感染率 分值: 100分 标准值:0 认定标准:
凡注射中违反无菌技术操作原则造成注射局部红、肿、热、痛,经局部处理未好转,引起局部化脓甚至出现全身症状,经讨论分析确认为注射感染。检查及评价方法 科室发生注射感染者,应及时组织讨论处理,填写报表上报护理部,发生一例该项不得分,隐瞒不报者加倍扣分。危重患者管理规范
一、各科在护理交班本上应重点对危重患者进行交接班,记录内容。
二、护士下班前除做好病历记录外,必须将危重患者情况及治疗、观察重点记录在交班本 上,向值班护士以书面及床头两种形式交班,不得仅做口头交班。
三、危重患者的主管护士必须向护士长汇报。护士长必须查看患者,并由主管护士或值班护士记录在病历中。对治疗有困难者,应请示科主任和护士长进行全科会诊,讨论治疗抢
救方案。
四、除危重患者所在科室外,相关临床科室、医技科室必须给予充分配合,不得以任何借口推诿或拒绝。
五、重大或涉及多科抢救时,除报本科主任和护士长外,还应及时向医院护理部汇报,下班后或节假日向院总值班汇报。
六、科室及时填报《病危通知单》。
七、护理部或院总值班收到《病危通知单》后,必须立即下科室,对危重患者进行访视。重点患者视病情向主管院长汇报。护理安全管理制度
一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行,护理部定期检查考核。
二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,用后督促医师及时开处方补齐,每班交接并登记。
四、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充,专人管理,每周清点两次并登记;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。
八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。
九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。
十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。护理质量标准和考核细则
一、质量: 基础护理: ①、保持病区环境整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音; ②、统一病区内陈设,室内物品和座椅要摆放整齐,固定位置,不得任意搬动,抢救室床头柜上无污迹; ③、对首次接受治疗的病人,须介绍病区情况,如:输液须知、医师情况、护士及护士长自我介绍、医院环境、厕所、食堂等; ④、负责输液观察病人的饮水供应和助其吃药、协助排便; ⑤、负责询问输液观察病人的中、晚餐; ⑥、按要求测量体温、脉搏、呼吸、血压; ⑦、在班护士保证输液病人冬天不受凉、夏天不受热; ⑧、应向离院病人介绍出院后注意事项,征求其对护理工作的意见和建议。操作: ①、着装符合无菌操作要求; ②、严格执行“三查、七对、一注意”; ③、穿刺成功率:高年资护士应达≥98%,低年资护士应达≥90%; ④、处理医嘱及时、准确; ⑤、严防打错针、输错液等差错事故的发生,如有问题,应及时上报医院,违者严究; ⑥、熟悉病情,了解治疗、用药目的; ⑦、观察病情变化,保证每位病员顺利完成输液,做到无痛拔针; ⑧、熟悉并掌握常用护理技术二十五项操作规程,每月抽签考核一次,对不合格者经济考核的同时给予补考,直至合格; ⑨、每月组织一次护理查房和业务学习,并有记录。
3、急救: ①、抢救药品齐备,抢救器材如:氧气、监护仪器、吸痰器等性能完好,定量、定位放置,专人管理,每周检查2次,保证使用,急救物品完好率达100%; ②、掌握各种抢救仪器的使用方法; ③、抢救技术熟练、配合及时; ④、危重病人抢救须有抢救经过、措施及抢救内容的完整准确的记录; ⑤、氧气筒有防火、防爆标记; ⑥、做好病人的心理护理。消毒隔离无菌: ①、遵守无菌技术操作规程,院感发生率低于7%; ②、皮试、肌注、输液前一人一洗手或用消毒液擦手,避免交叉感染; ③、无菌物品与非无菌物品分开放置,标志明显,无菌物品在有效期内使用; ④、无菌持物钳、无菌容器等物品高压蒸气灭菌每周一次,无菌浸泡液定期更换,每周一次; ⑤、治疗室每日紫外线照射一次,每周彻底清洁扫除一次并进行空气消毒,每周五空气培养,做报告分析并建立登记本,要求菌落数在质控范围; ⑥、无菌物品抽样做细菌培养,每月一次,并保留化验单; ⑦、病室定时通风,每月做空气培养一次; ⑧、吸氧所用的湿化瓶、连接管等医疗护理器械,用后须用消毒液浸泡,液面必须超过浸泡物; ⑨、发生院内感染,及时上报医院。
5、护理文件书写: ①、记录必须及时、准确、真实、完整,内容简明扼要,医学术语应用确切; ②、文句通顺,字迹清楚端正,不得涂改;
③、按规定日间用蓝笔,夜间用红笔,记录者签全名,以明确责任; ④、认真抄写医嘱本、医嘱记录、口服药牌、处方、肌注、输液计划单; ⑤、一览牌、药物过敏牌等护理标记准确、及时; ⑥、医嘱必须有医生签字,护士方可执行,一般情况下不执行口头医嘱; ⑦、交待下一班需要完成的事项,并签全名; ⑧、医嘱本由办公护士每日小查对并记录,每周护士长参加1—2次,大查对须3人以上,如有问题及时上报; ⑨、医嘱本用完后应保存一年备查; ⑩、过敏及抢救病人应书面报告病情变化、生命体征、特殊抢救治疗和注意事项。
二、服务: 仪表: ①、淡妆上岗,不戴耳环,指甲油颜色不鲜艳; ②、头发不披散、不过肩,留海不过眉; ③、工作服整洁、无血迹、无污渍、无掉扣、无皱折; ④、配戴胸牌,须有彩色照片; ⑤、不穿高跟鞋、响底鞋、裙子不长过工作服。
2、言谈: ①、语言要文明、礼貌、准确; ②、语言要亲切,普通话流畅; ③、语音要清晰,注意声调美; ④、灵活运用语言情感纽带,达到与病人沟通的最佳效果。
3、举止礼仪: ①、文明:举止自然、大方,以体现自己良好的文化教养; ②、优雅:举止规范美观、得体适度、不卑不亢、赏心悦目; ③、敬人:举止礼敬他人,以体现出对对方的尊重、友好与善意; ④、做好四轻:走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻; ⑤、不得随意打听、议论病人、上司、同事的私事,如有病人倾诉,注意保护病人隐私,为其保守秘密。
4、优良的服务态度: ①、整个服务过程中,保持微笑服务; ②、对病人主动热情,真诚对待; ③、关爱病人,解释耐心,态度和蔼,有求必应,严禁与病人发生任何形式的争吵; ④、服务方式灵活、快捷、准确; ⑤、注意服务技巧,建立良好的护患关系; ⑥、接电话应遵守礼仪规范,先报医院名称,维护医院的信誉。
三、效益
1、每位护士应具有重效益的思想意识,病人流失率≼2%;
2、对医院公共财物、贵重物品,如空调、彩电、电脑等注意爱护和保养;
3、病房贵重仪器如心电监护仪,其它如吸痰器、三氧消毒机、紫外线灯管等,按操作规程使用、维护、保养;
4、不浪费各类一次性用品、消毒液、办公用品,节约用水、用电;
5、一般治疗用品,抢救药品,布类等各类物资分别建立帐目,分类保管,做到帐物相符;
6、各类物资由护士长或护士长指定专人管理,定期校对、清点、交接班清楚;
7、物品的报损,赔偿符合制度要求,一次性医疗用品做到实耗实领,帐目相符;
8、正确使用、为医院节约者给予奖励,有意浪费者给予处罚。
第四篇:50项护理技术操作流程评价与试题集
50项护理技术操作流程试题集
与参考答案目录
一、手卫生与感染预防试题..................................................................2
二、无菌技术试题.........................................................................24
三、生命体征监测技术试题.................................................................34
四、口腔护理技术试题.....................................................................43
五、鼻饲技术试题.........................................................................48
六、导尿技术试题.........................................................................54
七、胃肠减压技术.........................................................................57
八、灌肠技术试题.........................................................................60
九、氧气吸入技术试题.....................................................................64
十、换药技术试题.........................................................................67
十一、雾化吸入疗法试题...................................................................70
十二、血糖监测试题.......................................................................73
十三、口服给药法试题.....................................................................75
十四、密闭式静脉输液技术试题.............................................................79
十五、密闭式静脉输血技术试题.............................................................84
十七、静脉采血技术试题...................................................................86
十八、静脉注射法试题.....................................................................90
十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)置人技术试题.........................................91
二十、动脉血标本采集技术试题.............................................................95 二
十一、肌内注射技术试题.................................................................99 二
十二、皮内注射技术试题................................................................101 二
十三、皮下注射技术试题................................................................103 二
十四、物理降温法与热疗技术试题........................................................104 二
十五、心肺复苏基本生命支持术试题......................................................107 二
十七、经气管插管/气管切开吸痰法试题..................................................115 二
十八、心电监测技术试题................................................................121 二
十九、血氧饱和度监测技术试题..........................................................125 三
十、输液泵/微量输注泵使用技术试题.....................................................126 三
十一、除颤技术试题....................................................................129 三
十二、轴线翻身法试题..................................................................131 三
十三、患者搬运法试题..................................................................134 三
十四、患者约束法试题..................................................................140 三
十五、痰标本的采集法试题..............................................................142 三
十六、咽拭子标本采集法试题............................................................143 三
十七、洗胃技术试题....................................................................144 三
十八、“T”管引流护理技术试题..........................................................146 三
十九、造口护理技术试题................................................................149 四
十、膀胱冲洗护理技术试题..............................................................152 50项护理技术操作流程试题集与参考答案(1~20章)
一、手卫生与感染预防试题
[选择题] 【A型题】
1、下列哪项不是洗手的指征:A A、进入普通病房前 B、直接接触病人前后 C、无菌操作前
D、处理清洁或无菌物品之前 E、穿脱隔离衣前后、摘手套后
2、预防医院感染最简单、有效、重要的方法是:D A、消毒 B、灭菌 C、清洁 D、洗手 E、戴手套
23、根据手卫生标准,医务人员的手卫生应≤5cfu/cm的科室是:C A、供应室消毒区 B、急诊科 C、普通手术室 D、传染病科 E、妇产科检查室
4、根据手卫生标准,下列哪项不属于Ⅲ类区域环境:D A、儿科病房
B、注射室、换药室、治疗室、急诊室 C、供应室清洁区 D、重症监护病房 E、普通病房
5、下列哪项不是手术消毒的指征:E A、接触未经消毒的仪器和设备后
B、检查、治疗护理或处理免疫功能低下的病人前 C、接触具有传染性的血液、体液和分泌液之后 D、保持双手较长时间抗菌活性,需戴无菌手套时 E、戴清洁手套前
6、在注射室、换药室、治疗室工作的医务人员,其手卫生标准为:B 2A、≤5cfu/cm
2B、≤10cfu/cm
2C、≤15cfu/cm
2D、≤20cfu/cm
2E、≤100cfu/cm
7、洗手时不符合手卫生要求的是:C A、洗手时应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节
B、手拧式开关,应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头 C、冲洗时,手指朝上,让污水从指尖流至前臂 D、防止水溅到衣服和地面 E、冲洗至皂液洗液为止
8、列哪项不符合手卫生的要求:D A、手无可见污染时,可用速干手消毒剂消毒双手 B、手消毒顺序同七步洗手法 C、认真揉搓双手至少15秒钟 D、摘除外科手套后不用清洁双手
9、一般污染物品(体温计、引流管道等)用1%-2%含氯消毒剂,至少浸泡多长时间以上:A A、10min B、20min C、30min D、40min E、60min
10、对患者排泄物的消毒,用含氯消毒剂干粉加入排泄物中(含氯消毒剂用量是排泄物的1/5),搅拌并作用多长时间可达到消毒目的:A A、2-6h B、0.5-1h C、0.1-0.3h D、0.3-0.5h E、7-8h
11、洗手前应将衣袖向上卷至腕上:D A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm E、25cm
12、洗手范围应从指尖到手腕上: B A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm E、25cm
13、洗手时揉搓双手不应少于C A、5s B、10s C、15s D、20s E、25s
14、手消毒时,用含抗菌剂的肥皂或用手消毒剂涂抹双手的时间为:A A、2min B、1min C、5s D、15s E、25s
15、外科手消毒用消毒剂充分揉搓双手的时间为:D A、10-15s B、1min C、20-30s D、2-6min E、10-25s
16、对已穿过的隔离衣,下列那部分可视为是清洁的:A A、衣领 B、袖口 C、腰部以上 D、腰部以下 E、胸部以上
17、戴帽子和口罩时,不正确的做法是:D A、帽子应遮住全部头发 B、口罩应遮住口鼻部
C、不可用污染的手触摸口罩 D、一次性口罩不潮湿不用更换 E、口罩使用不能>24h:
18、使用后的防护鞋,应放入专用的容器进行清洁与消毒,其清洁与消毒的频率是A A、每日或每次 B、隔日 C、每三天 D、每周 E、每月
19、被隔离的患者,其传染性分泌物需经几次培养结果为阴性才能解除隔离C A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 E、5次
20、下列区域属于半污染区的是:D A、病房 B、值班房 C、医护办公室 D、内走廊 E、外走廊
21、下列疾病需采取严密隔离的是D A、疟疾 B、破伤风
C、新生儿脓疱疹 D、霍乱 E、肺结核
22、一患儿,男、7岁,诊断为脊髓灰质炎,应采取的隔离措施种类是 A、严密隔离 B、呼吸道隔离 C、血液、体液隔离 D、接触隔离 E、肠道隔离
(23-25题为共用题干)患者男性,34岁,入院诊断为“细菌性痢疾”
23、该患者应采取的隔离措施是 A、保护性隔离 B、严密隔离 C、呼吸道隔离 D、肠道隔离 E、接触隔离
24、护士为其发药时,应做好哪些防护措施 A、穿隔离衣、戴口罩 B、戴防护眼罩 C、戴防护面具 D、戴双层手套 E、以上都是
25、该患者用过的食具,便器常采用哪种方法消毒: A、高压蒸汽灭菌 B、消毒剂擦拭 C、紫外线消毒 D、消毒液浸泡 E、消毒液喷洒
26、负压隔离病房室内压力相对于大气压应为: A、-10Pa B、-20 Pa C、-30 Pa D、-40 Pa E、-50 Pa
27、配制细胞毒性药物时,抽取药液时不能超过注射器容量的: A、1/2 B、1/3 C、2/3 D、1/4 E、3/4
28、盛装医疗废物的包装袋不能超过: A、1/2 B、1/3 C、2/3 D、1/4 E、3/4
29、传染性非典型肺炎、暴发型流感等呼吸道传染病流行期间,对门诊、急诊的医务人员建议配戴两个外科口罩,一用一弃,持续使用时间不能超过: A、1-2h B、2-4h C、6-8h D、4-6h E、8-10h 30、任何环境下,口罩的使用不能超过: A、4h B、8h C、12h D、16h E、24h
31、在《医用防护口罩技术要求》中规定,口罩滤料的颗粒过滤率应:A A、≥95% B、≥90% C、≥85% D、≥80% E、≥75%
32、在《中国非典型肺炎防治技术方案》中,规定棉纱口罩层数是: A、>6 B、>8 C、>10 D、>12 E、>16
33、感染性疾病科的治疗车或病历车上应备有: A、酒精 B、碘伏 C、手消毒剂 D、抹布 E、口罩
34、在炎热季节,医疗废物的最长贮存时间为: A、12h B、24h C、36h D、48h E、60h
35、传染病房和隔离室的患者,其所有废物均视为: A、感染性废物 B、病理性废物 C、放射性废物 D、损伤性废物 E、物理性废物
36、对于大面积烧伤、器官移植术后的患者宜采用: A、呼吸道隔离 B、消化道隔离 C、昆虫隔离 D、接触隔离 E、保护性隔离
37、在普通病区收治传染性疾病患者时,应在病室门口悬挂何种标志: A、警告 B、传染 C、保护 D、隔离 E、远离
38、接触传染病患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被传染性物质污染的物品时要采取: A、消毒技术 B、隔离技术 C、灭菌技术 D、清洁措施
E、先消毒后清洁技术
39、消化道传染病患者采取哪种隔离技术: A、呼吸道隔离 B、消化道隔离 C、昆虫隔离 D、接触隔离 E、保护性隔离
40、当收治不同病种的传染性疾病患者时,在无条件的情况下,可同居一室,但是必须加哪种标记:
A、床边隔离 B、消化道隔离 C、昆虫隔离 D、接触隔离 E、保护性隔离
41、经血传播的疾病其患者的血液标本应如何送检: A、及时 B、加温
C、用95%酒精固定 D、放置密闭容器中 E、隔绝空气
42、负压隔离病房的要求是需要有三级空气过滤,且每小时换气几次以上: A、2次 B、3次 C、4次 D、5次 E、6次
43、负压隔离病房采用怎样的进风和排风方式: A、上送风、上排风 B、上送风、下排风 C、下送风、上排风 D、中间送风、排风 E、两侧送风、排风
44、凉爽季节其医疗废物最长贮存时间为: A、12h B、24h C、36h D、48h E、60h
45、医疗废物的处理原则错误的是: A、防止污染扩散 B、分类收集 C、分类处理
D、少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理 E、尽可能采用焚烧处理
46、多重耐药菌感染的患者常采用哪种隔离: A、呼吸道隔离 B、消化道隔离 C、昆虫隔离 D、接触隔离 E、保护性隔离
47、防止医院内感染的重要措施是: A、隔离 B、清洁 C、消毒 D、灭菌
E、无菌技术
48、为保持负压隔离病房房间内的负压状态,其排风量最少应大于送风量:
3A、50m/h 3B、80m/h 3C、100m/h 3D、85m/h 3E、70m/h
49、医院内所有的区域都应当采取: A、消毒隔离 B、标准预防 C、接触隔离 D、飞沫隔离 E、空气隔离
50、医疗废物登记资料至少保留: A、半年 B、1年 C、2年 D、3年 E、4年
51、根据穿脱隔离衣的原则,脱隔离衣时应: A、先解开衣领 B、先松袖扣和腰带 C、先脱口罩 D、先脱工作帽 E、先洗手
52、进入感染病区时应遵循的原则是: A、从洁到污 B、从污到洁 C、从内到外 D、从外到内 E、从前到后
53、为加强职业防护,对使用后的锐器和针头,应及时放入就近的: A、生活垃圾桶 B、医用垃圾桶 C、锐器盒
D、放射性垃圾袋 E、纸盒
54、脱隔离衣前应先洗手,其洗手的范围是从指尖到: A、手腕 B、前臂 C、上臂1/3 D、上臂2/3 E、肘部
55、取隔离衣时要用清洁的手提隔离衣的: A、袖子 B、下摆 C、腰带 D、衣领 E、内面
56、隔离衣一般多长时间更换一次: A、每天 B、每周 C、每三天 D、每月 E、每二天
57、一件合格的一次性防护衣其透湿量应不少于:
2A、1000g(m.d)2B、1500(m.d)2C、2200(m.d)2D、2500(m.d)2E、3000(m.d)
58、制造防护衣其防护材料的沾水等级应不: A、高于GB3 B、低于GB3 C、高于GB2 D、低于GB2 E、低于GB1
59、连体防护服适用于护理: A、昆虫隔离的患者 B、严密隔离的患者 C、接触隔离的患者 D、飞沫隔离的患者 E、空气隔离的患者 60、一级预防适应用于:
A、为感染患者吸痰的医护人员 B、传染病院普通门急诊的医护人员 C、进入感染病区的医护人员
D、为感染患者气管插管的医护人员 E、为感染患者气管切开的医护人员 61、二级预防适用于:
A、为感染患者吸痰的医护人员 B、传染病院普通门急诊的医护人员 C、进入感染病区的医护人员
D、为感染患者气管插管的医护人员 E、为感染患者气管切开的医护人员 62、消毒液应保存于; A、阴凉处 B、容器内 C、避光处
D、避光的密闭容器内 E、密闭容器内
63、消毒液溅到皮肤时,应立即用大量流动清水冲洗局部皮肤 A、≤10min B、≥10min C、≥15min D、≤15min E、≥8min 64、医疗废物专用容器的颜色为: A、黄色 B、红色 C、黑色 D、蓝色 E、白色
65、进行消毒液浓度监测时,监测试纸一端放在消毒液内浸泡多长时间取出,多长时间后对照色板: A、0.5s,5s B、1s,5s C、5s,5s D、1s,10s E、3s,10s 66、病理切片检查后的蜡块属于: A、感染性废物 B、病理性废物 C、药物性废物 D、可回收性废物 E、化学性废物
67、从事放射工作的人员应当间隔多长时间进行一次健康检查: A、3年半 B、4年 C、2年半 D、3年 E、1~2年
68、护士为病人进行治疗过程中所使用过的棉签属于: A、生活垃圾 B、感染性废物 C、损伤性废物 D、化学性废物 E、可回收废物
69、使用生物安全柜前后均应开启送风机送风净化其时间为: A、10min B、4min C、5min D、6min E、8min 70、为避免造成安全柜的不锈钢结构损坏,进行消毒时不用: A、酒精
B、含氯消毒剂 C、洗必泰 D、醋酸 E、戊二醛
71、公用座厕,每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及盖板几次: A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 E、5次
72、污衣被单用热力消毒的温度和时间分别为: A、80℃,10-50min B、50℃,10-50min C、60℃,10-20min D、75℃,10-30min E、70℃,10-50min 73、疑似传染病患者,其产生的生活垃圾应使用: A、黑色垃圾袋 B、双层黄色垃圾袋 C、双层红色垃圾袋 D、黄色锐器盒 E、纸盒 74、用后的抹布应用250mg/L有效氯消毒液浸泡消毒多长时间,再用清水清洗后悬挂凉干备用:
A、10min B、20min C、30min D、40min E、60min 75、病房的地面用专用清洁工具湿式清扫的频率为: A、每天1次 B、每天2次 C、隔天1次 D、3天1次 E、每周一次
76、纸制品灭菌的最好选择是: A、紫外线消毒法 B、高压灭菌法 C、环氧乙烷法 D、暴晒法 E、臭氧消毒
77、普通病房血压计袖带多长时间更换清洗一次: A、每天 B、2天 C、3天 D、4天 E、每周
78、隔离患者使用的血压计袖带多长时间更换,清洁消毒一次: A、每天 B、2天 C、3天 D、4天 E、每周
79、体温表每次用后应在清洁的基础上选用75%酒精或过氧乙酸1000mg/L浸泡: A、5-6 min B、6-9 min C、10-30 min D、35-40 min E、30-60min
-6-80、吸痰机的引流瓶应在清洁后放入有效氯500mg/L(500*10)消毒剂浸泡多长时间: A、10 min B、20 min C、30 min D、40 min E、60 min 81、负压吸引器的吸痰内胆达多少时,需更换: A、1/3满 B、2/3满 C、1/2满 D、3/4满 E、4/5满
82、吸痰机、床旁负压吸引器多长时间清洁擦拭一次: A、每天 B、2周 C、3周 D、4周 E、每周
83、运输患者的平车和轮椅,每日湿式清洁擦拭: A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 E、5次
84、被血液、结核杆菌、细菌污染的物品,应作用0.2%-0.5%含氯消毒剂浸泡: A、10min B、20 min C、30 min D、40 min E、60 min
【X型题】
1、你在操作时不慎被病人的血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时应: A、立即用流动水冲洗伤口 B、挤出损伤处的血液
C、再用流动水和肥皂水冲洗伤口 D、伤口冲洗后使用90%乙醇进行消毒 E、经血传播的疾病,半年内追踪观察
2、洗手时应取适量肥皂/皂液均匀涂抹: A、手掌 B、手背 C、手指 D、指缝 E、手臂
3、常用手消毒剂包括: A、酒精 B、洗必泰 C、碘伏 D、碘酊 E、消佳净
4、外科手消毒时用流动水冲洗的部位包括: A、前臂
B、上臂中1/3 C、上臂下1/3 D、双手
E、上臂上1/3
5、手消毒指征包括:
A、进入隔离、重症监护、传染病房之前及离开并脱隔离衣后 B、接触未经消毒的仪器和设备后
C、检查、治疗护理或处理免疫功能低下的病人 D、接触具有传染性的血液、体液和分泌液之后 E、保持双手较长时间抗菌活性需戴无菌手套时
6、关于外科手消毒的目的,正确的是: A、清除指甲、手、前臂的污物和暂驻菌 B、将常驻菌减少到最低程度 C、抑制微生物的快速再生 D、将常驻菌彻底清洁干净
E、消灭手上的所有病原微生物
7、外科手消毒的方法,下列哪些方法是正确的:ABD A、摘除手部饰物,修剪指甲 B、取无菌刷蘸肥皂液刷手
C、刷手顺序从指尖→手→腕→前臂→上臂→肘部→上臂下1/3 D、冲洗时,水从手→前臂→肘部→上臂下1/3淋下 E、用无菌小毛巾由前臂向肘部擦干
8、外科手消毒时应注意: A、冲洗时避免水溅湿衣服
B、手消毒过程中应保持手指朝上,手的位置高于肘部 C、用后的指甲清洁器、揉搓用品、刷子等一用一消毒 D、不能佩戴假指甲
E、外科手消毒揉搓2~6min即可
9、化学性废物包括: A、甲醛 B、戊二醛 C、过氧乙酸 D、汞血压计 E、汞体温计
10、三级预防适用于:ADE A、为感染患者吸痰的医护人员 B、传染病院普通门急诊的医护人员 C、进入感染病区的医护人员
D、为感染患者气管插管的医护人员 E、为感染患者气管切开的医护人员
11、下列情况需要戴口罩的是: A、进行手术操作时
B、为患者进行侵入性操作时 C、接触患者破损皮肤和粘膜时 D、穿脱隔离衣前后,摘手套后 E、进入层流病房前
12、佩戴口罩的正确方法是:
A、口罩紧贴面部和完全覆盖口鼻、下巴 B、有金属片的一边向下
C、外科医用口罩有颜色的一边向里 D、戴好口罩后要先检查口罩的密闭性 E、系紧固定口罩的绳子
13、下面哪些情况必须佩戴外科医用无菌口罩或N95口罩: A、外科手术
B、护理免疫功能低下的患者 C、进行纤支镜检查 D、为一般患者静脉注射 E、外科伤口换药
14、关于外科口罩的佩戴,下列哪些是错误的: A、外科医用口罩有颜色的一边向里
B、口罩的密闭性是呼气时有气体从口罩的边缘逸出为宜 C、外科无菌手术后即可更换口罩
D、外科手术后可将口罩清洁面向内折叠放置备用 E、戴外科口罩时金属片应贴紧下巴
15、标准预防技术的基本措施包括: A、洗手 B、戴手套 C、穿隔离衣 D、戴防护眼镜 E、戴面罩
16、为胆道术后的病人更换引流袋时,需要做得自身防护措施包括: A、戴手套 B、戴口罩 C、戴防护眼罩 D、操作完毕洗手 E、医疗废物分类
17、体内物质隔离的范围包括: A、血液
B、阴道分泌物 C、胸膜液 D、汗液 E、羊水
18、在治疗护理操作过程中,为防止血液、体液大面积飞溅污染医务人员身体,应做好以下哪些防护准备:
A、戴具有防渗透性的口罩 B、戴防护眼罩
C、穿戴具有防渗透性的隔离衣或围裙 D、戴棉纱口罩 E、以上都是
19、常用的含氯消毒剂有: A、液氯 B、漂白粉 C、漂白粉精 D、次氯酸钠
E、二氰异氰尿酸钠
20、在进行治疗护理操作时,在哪种情况下应戴防护眼罩和面罩: A、可能被患者的血液、体液、分泌物等喷溅时 B、近距离接触飞沫传播的传染患者时 C、为肺结核病人静脉输液时
D、为非典型肺炎病人行气管切开时 E、为肺炎病人伤口换药时
21、关于眼罩及面罩的佩戴,下列哪些是正确的: A、佩戴眼罩及面罩前后必须洗手
B、佩戴眼罩及面罩前应检查防护镜及装置是否正常 C、佩戴眼罩及面罩的目的是防止患者发生感染 D、摘下眼罩及面罩后及时洗手 E、使用后的眼罩及面罩放好备用
22、医务人员在进入哪些区域时必须换鞋: A、ICU B、烧伤病房 C、外科病房 D、手术室
E、新生儿病房
23、医务人员在哪种情况下必须戴工作帽: A、进入洁净环境前 B、进入隔离病区前 C、进行侵入性操作时 D、无菌操作时
E、为大面积烧伤患者换药时
24、感染性疾病科的区域设置分为: A、清洁区 B、半清洁区 C、半污染区 D、污染区 E、缓冲区
25、医务人员在接触哪类患者时须采用经空气及飞沫传播的隔离技术: A、肺结核 B、麻疹 C、腮腺炎 D、流脑 E、伤寒
26、医务人员在接触下列哪些病人时,在标准预防的基础上,还应采用接触传播隔离技术: A、乙肝 B、丙肝 C、梅毒 D、HIV E、伤寒
27、下列哪类疾病的病人可收住在负压隔离病房: A、禽流感 B、SARS C、肺结核 D、霍乱 E、HIV
28、关于穿脱隔离衣,下列说法正确的是: A、穿隔离衣时不得触及周围物品及面部 B、穿好隔离衣只能在限定区域活动 C、脱隔离衣时先松袖扣和腰带 D、穿隔离衣前应取下手部饰物
E、取隔离衣时将隔离衣污染面朝外,使清洁面朝自己
29、护士在配制细胞毒性药物时,应做的防护措施有: A、戴一次性口罩 B、戴护目镜 C、戴帽子
D、穿隔离防护衣 E、戴双层手套
30、使用生物安全柜操作时,应遵循的原则是: A、缓慢移动原则 B、物品平行摆放原则 C、避免震动原则
D、不同样品柜内移动原则 E、快速移动原则
31、关于患者一般用品的用后处理,下面哪些说法是正确的: A、病房公用的热水瓶塞:一用一消毒 B、患者用后的便器:一用一消毒
C、患者使用后的棉被可采取暴晒进行消毒
D、破伤风患者使用后的被服,按感染性医疗废物处理 E、床头柜、椅每日湿式擦拭1~2次
32、关于诊疗用品的消毒方法,正确的是: A、普通病房血压计袖带每周更换清洗一次 B、听诊器听筒部分一用一消毒 C、体温表一用一消毒
D、吸痰机的储痰瓶每班清倒、冲洗一次
E、治疗车每日清洁擦拭一次,污染后立即用消毒液擦拭
33、对艾滋病职业暴露的医务人员要实施预防性用药方案且医学观察一年,在暴露多长时间后对艾滋病病毒抗体进行检测: A、第4周 B、第8周 C、第12周 D、第6个月 E、第12个月
34、含氯消毒液适用于下列哪些范围的消毒: A、餐具 B、茶具 C、环境 D、水
E、疫源地
35、患者使用后的衣服、被褥、棉被等可以采用哪种消毒方法: A、暴晒
B、紫外线照射 C、臭氧
D、高压灭菌消毒 E、床单位消毒器
36、含氯消毒剂常用的消毒方法有: A、浸泡 B、擦拭 C、喷洒 D、干粉消毒 E、熏蒸
37、医疗废物可分类为: A、感染性废物 B、病理性废物 C、损伤性废物 D、化学性废物 E、药物性废物
38、可疑或确定被HCV、HBV、HIV感染时,在跟踪期内应注意: A、性生活使用避孕套 B、不献血 C、不捐赠器官 D、可母乳喂养 E、不母乳喂养
39、医用手套的种类包括: A、无菌乳胶手套
B、非无菌一次性乳胶手套 C、双层手套
D、一次性薄膜手套 E、保暖手套
40、下列哪些情况必须立即更换口罩: A、外科手术后
B、口罩和脸部无法闭合时 C、被血液或体液污染后 D、进入隔离病房接触患者后 E、口罩有破损或损坏时
41、针刺伤的防护原则是:
A、丢弃的损伤性废物无论使用与否,按损伤性废物处理 B、禁止手持针或锐器时随意走动 C、禁止将针等锐器物徒手传递 D、禁止徒手将针帽回套
E、用后的锐器直接放入专用锐器盒内
42、手套的使用范围:
A、要接触患者的分泌物及排泄物时
B、医护人员手部皮肤破损,需接触患者或污染物时 C、医护人员接触开放性伤口时 D、施行侵入性无菌操作时 E、接触患者的体液及血液时
43、损伤性废物包括: A、针头 B、缝合针 C、手术刀 D、备皮刀 E、玻璃试管
44、感染性疾病科设置的“三区”,其区域是指: A、清洁区 B、污染区 C、病区 D、半污染区 E、化验区
45、感染性疾病科设置的“二通道”,其区域是指: A、污染通道 B、半污染通道 C、内通道 D、清洁通道 E、外通道
46、正确选用医用防护口罩的方法是: A、一般医疗活动可佩戴纱布口罩或。
B、护理免疫功能低下的患者时,应戴外科医用口罩。C、非典、暴发型流感流行期间,门、急诊人员佩戴两个外科医用口罩,D、非典患者及家属建议佩戴一次性无纺布口罩口罩 E、进入非典患者的隔离病房时,需戴N95口罩
47、以下不属于呼吸道疾病的是: A、流行性脑膜炎 B、百日咳 C、肺鼠疫 D、伤寒 E、肝炎
48为呼吸道传染的患者吸痰时应: A、戴口罩 B、戴眼罩 C、穿隔离衣 D、戴手套 E、戴帽子
49、为消化道传染的患者灌肠时应: A、戴口罩 B、戴眼罩 C、穿隔离衣 D、戴手套 E、戴帽子
50、经血传播疾病的隔离技术常用于治疗护理哪些疾病的患者: A、乙肝 B、丙肝 C、梅毒 D、艾滋病 E、水痘
51、医疗废物可能对以下哪些人群造成危害: A、医师 B、护士 C、患者
D、医院后勤支持人员 E、废弃物收集处置人员
52、以下适用于采取保护性隔离的患者有: A、性病
B、大剂量化疗 C、粒细胞减少 D、艾滋病 E、广泛性皮炎
53、有关医院内医疗废物的处理正确的是: A、废物由产生的护理单元分类收集 B、医疗废物由专人定期收集转运
C、放射性废物按放射防护条例的规定处置 D、医院应设置医疗废物暂存点 E、混有医疗废物的生活垃圾按医疗废物处理
54、医务人员被HbsAg(+)血液污染的针头刺伤后应: A、立即用流动水冲洗伤口10min以上 B、用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒、包扎 C、HbsAg(-)的受伤者,24h内注射乙肝疫苗 D、HbsAg(-)的受伤者,24h内注射HBIG E、30min内上报本科室护士长
55、医疗废物登记内容包括: A、废物的种类 B、废物的数量 C、废物的重量 D、交接时间 E、经办人签名
56、下列属于防护用品的是: A、手套 B、避污纸 C、各种口罩 D、眼罩 E、工作帽
【名词解析】
1、手卫生
2、洗手
3、手消毒
4、针刺伤
【判断题】
请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者,在括号处打“√”,错误者在括号“×”
1、脱去手套后不用洗手时因为手套能阻止污染。()
22、层流洁净手术室的医务人员,其手的细菌菌落总数应≤10cfu/cm()
3、小瓶装的皂液尚未用完可进行添加,这样能节约成本。()
4、负压隔离病房的回风口设在墙下方,距地面≥0.1m。()
5、在接触患者的血液、粘液时,要戴手套。()
6、距离发射线越远其防护作用越好,因为距放射源特定距离的射线与距离的平方成反比。()
7、使用后的一次性针头必须重新套上枕头套以防针刺伤。()8当医务人员手部皮肤破损,需接触患者的血液、体液等操作时须戴一次性乳胶手套。()
9、医务人员手有破损时,应先用防水敷料保护,再戴手套。()
10、一副手套只能用于一位患者,同时为该患者进行多项操作时,应视污染的程度从轻到重。()
11、为患者吸痰,收集引流液标本时,要戴无菌手套。()
12、脱口罩时,注意手勿触及口罩的外面。()
13、一次性的眼罩或面罩应放入生活垃圾废物容器内。()
14、一次性帽子用后应按感染性医疗废物处理。()
15、实施标准预防的目的是要防止患者于医务人员之间相互传播疾病。()
16、运输废弃物必须戴厚质乳胶清洁手套。()
17、患肺结核、水痘、腮腺炎、麻疹、百日咳、肺鼠疫的患者不可同居一室。()
18、离开隔离病房后,接触污染物品前应脱手套,洗手和/或手消毒。()
19、隔离室一般不限制人员的出入。()20、为经血传播疾病的患者进行穿刺、侵入性检查及治疗时,需带双层手套。()
21、对受孕8~15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查。()
22、清除或消灭暂居菌和减少常驻菌的过程称为外科手消毒。()
23、负压隔离病房的排风口高出地面3m米以上。()
24、负压隔离病房的送风口应设在墙上或天花板上,排风口设在墙下方。()
25、接触保护性隔离患者时,穿隔离衣应将其清洁面向内,污染面向外。()
26、隔离衣挂在病房时清洁面朝内。()
27、安全生物柜是把处理病原体时发生的污染气溶胶隔离在区域内的第一道防御装置。()
28、戴手套可以代替洗手,因为手套可以防止交叉感染。()
29、消毒液溅到眼部时应立即用蒸馏水彻底冲洗眼部≥10min。()30、配制细胞毒性药物时应在上风口加药。()
31、细胞毒性药物和其他药物在同一配药室配制时,应先配制它药物。()
32、对甲类传染病、“非典”等严密隔离患者,病情允许时可戴口罩外出。()
33、传染病区使用的清洁用具使用后应先清洗后消毒。()
34、稀释后的消毒液需每日检测有效浓度。()
35、配置消毒液后,溶液需充分搅匀才做监测,确保测得溶液浓度的准确性。()
36、明显污染的手是指手上有可见脏污或有病人的蛋白性物质、血液或液体等污染。()
37、消毒液浓度测试纸要避光干燥密闭保存,在有效期内使用。()
38、配制漂白粉溶液时,需戴薄膜手套。()
39、因消毒液易挥发,采用浸泡法和干粉消毒法时应使用带盖容器。()
40、破伤风及气性坏疽患者其衣被应一次性使用,用后采用双层黑色胶袋密封。()
41、床旁负压吸引瓶/吸痰机,可两患者同时共用。()
42、一次性吸痰内胆、引流管、连接管应每天更换一次。()
43、少量的医疗废物可以丢弃在生活垃圾中并与其一起处理。()
44、少量药物性医疗废物可装入感染性废物袋,但需在标签上注明。()
45、速干手消毒剂是指含有酒精和护肤成分,以减少手部细菌的消毒剂。()
46、暂居菌是指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。()
47、含有抗菌剂的肥皂或皂液或皂液为抗菌皂。()
【简答题】
1、标准外科医用口罩分3层,请简述每层的作用。
2、传染性疾病科的区域设置中所指的“一缓冲区”是指什么?负压隔离病房的缓冲间包括什么?
3、负压隔离病房的隔离要求是什么?
4、怎样脱连体防护服?
5、在安全生物柜内不同的样品是如何移动的?
6、简述消毒液的配制方法。【案例分析】
1、小王为病人注射药物后,拿起针头套双手套上针头,丢在医用垃圾桶中,然后就帮病人更换腹腔引流袋,更换时不慎被引流液流到被安剖割伤的手上,请问小王在标准预防操作中,哪些环节做得不对?
2、某霍乱患者,出现病情变化,经积极抢救无效死亡,值班者应该怎样处理此尸体?
3、患者男性,45岁,因破伤风入院治疗,患者的衣服被单该如何处理?
4、小李今天在为别人采血时,不慎被针头刺伤手指,该患者为乙肝病毒携带者,试问小李应采取哪些应急措施?
参考答案 【选择题】 【A型题】
1、A
2、D
3、C
4、D
5、E
6、B
7、C
8、D
9、A
10、A
11、D
12、B
13、C
14、A
15、D
16、A
17、D
18、A
19、C 20、D
21、D
22、E
23、D
24、A
25、D
26、C
27、E
28、E
29、C 30、E
31、A
32、E
33、C
34、B
35、A
36、E
37、D
38、B
39、D 40、A
41、D
42、E
43、B
44、D
45、D
46、D
47、A
48、C
49、B 50、D
51、B
52、A
53、C
54、C
55、D
56、A
57、D
58、B
59、B 60、B 61、C 62、D 63、C 64、A 65、B 66、B 67、E 68、B 69、A 70、B 71、B 72、A 73、B 74、C 75、B 76、C 77、E 78、A 79、C 80、C 81、B 82、E 83、B 84、C 【x型题】
1.ABCE 2.ABCD 3.ABC 4.ACD 5.ABCDE 6.ABC 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ADE 11.ABCE 12.ADE 13.ABC 14.ABDE 15.ABCDE 16ABD 17.ABCE 18.ABC 19.ABCDE 20.ABD 21.ABD 22.ABDE 23.ABCDE 24.ACDE 25.ABCD 26.ABCDE 27.ABC 28.ABCDE 29.ABCDE 30.ABCD 31.ABCDE 32.ABCDE 33.ABCDE 34.ABCDE 35.ABCDE 36.ABCD 37.ABCDE 38.ABCE 39.ABCD 40.ABCDE 41.ABCDE 42.ABCDE 43.ABCDE 44.ABD 45.AD 46.ABCDE 47.DE 48.ABCDE 49.ABCDE 50.ABCD 51.ABCDE 52.BCE 53.ABCDE 54.ABCDE 55.ABCDE 56.ABCDE
【名词解析】
1、手卫生:为洗手、手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手:指用不含抗菌剂的肥皂/皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、手消毒:指用含抗菌剂肥皂/皂液清洗或用手消毒剂擦手的过程。
4、针刺伤:指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。【判断题】
1.(×)2.(×)3.(×)4.(√)5.(√)6.(√)7.(×)8.(×)9.(√)10.(√)11.(×)12.(√)13.(×)14.(√)15.(√)16.(√)17.(√)18.(×)19.(×)20.(√)21.(√)22.(×)23.(√)24.(√)25.(×)26.(√)27.(√)28.(×)28.(×)30.(×)31.(√)32.(×)33.(×)34.(√)35.(√)36.(√)37.(√)38.(×)39.(√)40.(×)41.(×)42.(√)43.(×)44.(√)45.(√)46.(×)47.(√)【问答题】
1、标准外科医用口罩分3层,外层(蓝色)有阻尘阻水作用,可防止飞沫进入口罩里面,中层则有过滤作用,可隔住90%以上的5微米颗粒,近口鼻的内层(白色)用以吸湿。
2、(1)“一缓冲区”为清洁区与半污染区,半污染区与污染区之间专门设立的缓冲区域,区域两侧设人员出入门。
(2)负压隔离病房的缓冲间包括前室或气闸室、更衣室。
3、(1)负压病室只安排已经确诊的同种疾病患者,并限制患者到本病室外活动。
(2)出院时患者物品要做消毒处理方可带出隔离区。
(3)医务人员应加强工作的计划性,集中治疗护理,减少出入频率。
(4)保证通风系统正常运转,做好设备日常保养。
4、(1)穿连体防护服的顺序:从上到下,然后戴好帽子,最后拉上拉链。
(2)脱连体防护服的顺序:先将拉链拉开,向上提拉帽子,待头部脱离帽子后再脱袖子,将污染面向里由上向下边脱边卷脱下,放入医疗废物袋。
5、柜内两种及以上物品需要移动时,一定遵循低污染性物品向高污染性物品移动原则,避免污染性高的物品在移动过程中产生对柜体内部的大面积污染。
6、(1)根据消毒液的浓度,算出需消毒剂和稀释液的量。(2)用标有清晰刻度的容器杯量取消毒剂,倒入带盖盛放容器中。(3)用搅拌棒搅拌至消毒剂全部溶解,宜与稀释液完全混匀。(4)将稀释好的消毒液标上名称、有效浓度、配制时间、有效期、盛放的器械名称。(5)配制特殊消毒剂时注意自我防护。(6)配制用物清洗后晾干备用。【案例分析】
1、小王有三个环节做得不对:
⑴医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,注意防止被针头、刀片等锐器刺伤,小王将针头套套上针头,很容易被刺伤。
⑵用后的注射器不应丢在垃圾桶内,而应直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内。⑶医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。小王不戴手套为病人更换引流袋,违反了标准预防操作原则。
2、该患者死亡后,对尸体应及时进行处理。处理方法:用3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送至指定地点火化。
3、患者的衣服、被单一次性使用,用后双层黄色胶带密封,注明疾病名称、科室等标识并按感染性医疗废物处理。
4、小李应采取以下应急措施:
(1)应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒。(2)24h内去预防保健科抽血查乙肝抗,必要时同时抽患者血对比。
(3)注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。(4)向本科室护士长报告,做好登记表的填写及资料保存。
二、无菌技术试题
【A型题】
1、取用无菌溶液时,应首先核对:A A、瓶签
B、瓶身有无裂缝 C、瓶盖有无松动 D、溶液有无沉淀 E、溶液有无混浊
2、外用溶液开启后,其使用的时间不能超过:C A、4小时 B、12小时 C、24小时 D、8小时 E、48小时
3、无菌容器打开后,其有效时间不超过:C A、4小时 B、12小时 C、24小时 D、8小时 E、48小时
4、铺无菌盘时,其无菌盘的有效期为:A A、4小时 B、12小时 C、24小时 D、8小时 E、48小时
5、下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的:C A、戴手套前先将手洗净擦干
B、核对手套袋外标明的手套号码,无菌日期 C、取出滑石粉,用后放回袋内
D、戴好手套后,两手置腰部水平以上 E、脱手套时,将手套口翻转脱下
6、清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为:C A、灭菌 B、无菌 C、消毒 D、清洁 E、抑菌
7、下述哪项符合无菌技术操作原则:E A、无菌操作前30分钟清扫地面 B、无菌包潮湿待干后使用
C、取出的无菌物品未用立即放回原处 D、治疗室每周用紫外线照射一次 E、操作时手臂保持在腰部水平以上
8、在无菌技术操作原则中,预防交叉感染的关键措施是:C A、操作区域要清洁、宽敞
B、取无菌物品时,必须使用无菌持物钳 C、一份无菌物品只能供一个病人使用 D、无菌物品与非无菌物品分别放置 E、无菌物品疑有污染不可再用
9、下列哪项违背了无菌技术操作原则:B A、打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置 B、手持无菌容器时,应托住边缘部分 C、倒取无菌溶液时,手不可以触及瓶塞的内面 D、戴手套的手不可以触及另一手套的内面 E、揭开无菌盘时,双手捏住盖巾外面双角
10、下列哪项不符合无菌物品的管理原则:C A、无菌物品与非无菌物品分别放置 B、无菌包上必须注明灭菌日期
C、已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌 D、取出的无菌敷料不得放回原容器内 E、无菌包的有效期为7天
11、无菌盘于2pm铺好后,在下列什么时间前可以使用:A A、6pm B、7pm C、8pm D、11pm E、次日2pm
12、卵圆钳浸泡于无菌溶液中,消毒液面高度应:D A、钳长的1/2处 B、轴节下2cm C、轴节处
D、轴节上2~3cm E、轴节上5cm
13、取用无菌溶液时下列哪项作法不符合无菌原则:C A、打开瓶盖,常规消毒瓶塞 B、双手将橡皮胶塞边缘向上翻起 C、手握瓶直接倒液入无菌容器中 D、倒液后即消毒瓶塞盖回 E、剩余溶液在24小时内可用
14、长28cm的持物钳,浸泡消毒时,容器内消毒液面的高度为:C A、10cm B、12cm C、14cm D、18cm E、20cm
15、铺无菌盘时,除哪项外都是正确的:D A、用无菌持物钳夹取治疗巾 B、注意使用治疗巾边缘对齐 C、治疗巾开口部分及两侧反折 D、有效期不超过6小时 E、避免潮湿和暴露过久
16、无菌包内物品未用完,下列哪项处理是错误的:E A、按原痕回包扎好,带端不打结 B、注明开包日期、时间
C、包内物品被污染或无菌包被浸湿,须重新灭菌 D、24小时后失效 E、4小时后失效
17、使用无菌持物钳,下列哪项是错误的:E A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内 B、液面浸没轴节以上2-3cm C、每个容器只能放一把持物钳 D、取钳时应将钳端闭合 E、可用于取消毒的油纱布
18、无菌贮槽一经打开其有效使用时间为:D A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、7天内
19、经高压灭菌的纸塑包装物品,其有效期为:D A、1年 B、2年 C、3年 D、半年 E、1年
20、病区盛放消毒溶液的容器每周更换消毒灭菌:B A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 E、5次
21、小剂量、单包装的皮肤消毒液,开启后其有效期为:C A、三天 B、每天 C、一周 D、两周 E、两天
22、佩戴口罩时要让口罩紧贴面部,完全覆盖:C A、口腔和鼻子 B、口腔和下巴 C、口鼻和下巴 D、口腔 E、鼻子
23、药物过敏试验或特殊护理技术操作前应备齐:A A、所需用品和必要的急救药品、物品和器材 B、常用药品,以便抢救时使用 C、常用物品,以便抢救时取用方便
D、所有过敏试验或特殊护理技术操作前都应备齐防护用具 E、给患者床边备好便器
24、实施护理技术操作后:A A、向患者/家属交代必要的注意事项 B、告诉患者或家属操作步骤 C、治疗环境应清洁,整齐 D、向患者或家属解释操作目的 E、向患者解释操作中的不适
25、干式无菌持物筒开启后其有效时间为:C A、8h B、6h C、4h D、2h E、1h 【X型题】
1、无菌持物钳的使用原则下列哪些是正确的:ABE A、用来夹取无菌物品
B、到远处取物时应连同容器一起搬移到物品旁使用 C、无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次,保持其无菌 D、取放无菌持物钳时,钳端可触及容器口边缘 E、使用时保持钳端向下,不可平持和倒转
2、布置无菌区域时要保持操作区:ABD A、清洁 B、宽敞 C、消毒 D、明亮 E、一般处理
3、菌物品的使用和保管,正确的是:ACDE A、不可暴露在空气中应存放于无菌容器内 B、取出后未污染可立即放回 C、取用时必须使用无菌钳 D、应放在干燥固定地方 E、怀疑已被污染不能使用
4、执行无菌技术操作时,应遵循的原则是:ABDE A.洗手、衣帽整洁、戴口罩 B.必须用无菌持物钳取无菌物品
C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完立即放回 D.无菌包开包后,有效期为12小时 E.无菌盘有效期为4小时
5、进行无菌操作时,无菌手套不慎被刺破或污染应:BC A、立即消毒破口 B、立即更换
C、再加戴一副无菌手套
D、小心操作不让破口碰及无菌物品 E、立即停止操作
6、常用的持物钳有:ABCD A、清洁 B、宽敞 C、消毒 D、明亮 E、一般处理
7、进入爆发型流感等隔离病房时,医护人员戴口罩要注意:ACD A、佩戴两个外科医用口罩 B、佩戴纱布口罩
C、口罩持续使用6~8小时
D、口罩须紧贴面部并完全覆盖口鼻、下巴 E、有金属片的一边向下
8、脱手套时正确的是:BE A、不管有无污染,直接脱下 B、自手套翻转脱下 C、先将手指部分拉下
D、将脱下的手套放在黑色垃圾袋内
E、已脱手套的手不能直接接触另一手套的外面(9~12题为共用题干)
老师今天指导小陈学习如何配制消毒液
9、在配制消毒液前,她应评估准备待消毒物品的:BCDE A.名称 B.材料 C.构造 D.性能 E.使用要求
10、小陈应做的防护工作包括:ABCDE A.洗手 B.戴口罩 C.戴手套 D.戴防水围裙 E.戴护目镜
11、配制好的消毒液应做好标签并标明:ABCDE A.消毒液的名称 B.有效浓度 C.配制时间 D.有效期
E.盛放的器械名称
12、小陈在测定消毒液的有效浓度时,你认为哪些做得不对:BC A.用搅拌棒将消毒液充分混匀
B.手持浓度监测试纸,一端放在消毒液上,浸泡5s后取出 C.静置1s后与试纸包装上的比色板对照 D.记录所监测的消毒液浓度 E.消毒液每日检测有效浓度
13、以下关于戴脱无菌手套的方法正确的是:ABCDE A.严格遵循无菌操作原则 B.注意修剪指甲以防刺破手套
C.戴手套后双手应始终保持在腰部以上平视线范围内的水平D.如手套有破洞或可以污染应立即更换 E.脱手套时应翻转脱下,避免强拉
14、口罩的使用原则包括:ABCDE A.佩戴口罩前、脱口罩前后必须洗手
B.根据不同的医疗活动及对象选择合适的口罩 C.掌握正确的佩戴方法
D.戴好口罩后应检查口罩的密合性
E.戴口罩后和脱口罩时,保持口罩的清洁干燥,避免触摸口罩的外面
15、铺无菌盘时应注意:ABCDE A.严格遵循无菌操作原则 B.铺无菌盘区域须清洁干燥 C.不可跨越无菌区
D.铺好的无菌盘尽早使用,有效期不超过4小时 E.无菌巾避免潮湿污染
16、患者使用后的棉被可以使用下列哪些方法进行消毒:ABCDE A.暴晒
B.紫外线消毒 C.臭氧 D.高压灭菌
E.使用床单位消毒器
17、灭菌技术适用于:ABCDE A.需穿过皮肤黏膜进入无菌组织和器官内部的物品和器材的处理 B.与破损的皮肤、黏膜、组织密切接触的物品和器材的处理 C.受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌污染物品的处理
D.经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染物品的处理 E.SARS病毒、H5N1禽流感病毒污染的物品处理
18、执行无菌技术操作前,操作者应:ABCD A.戴好帽子、口罩
B.实施规范的洗手或手消毒 C.必要时穿无菌衣 D.戴无菌手套
E.穿无菌衣,戴好眼罩
19、实施护理技术操作前应:ABCDE A.遵守查对制度 B.核对患者身份
C.核对患者ID号/住院号 D.评估患者病情
E.评估患者精神及心理状况
20、实施护理技术操作前,向患者或家属解释的内容有:ABCD A.操作目的、程序
B.操作中可能出现的不适反应 C.操作中配合的方法 D.操作中或操作后可能出现的并发症及风险因素 E.操作的注意事项
21、进行无菌技术操作时,其环境应:ABCD A.清洁、宽敞 B.空气新鲜
C.物体表面、医务人员手卫生达到有关管理规定的指标要求 D.操作前30min停止清扫 E.操作前20min停止清扫
22、关于无菌物品的放置,其要求是:ABCDE A.无菌物品与非无菌物品应分柜放置,并有明显标志 B.无菌物品和一次性无菌物品,要设立专柜分开放置 C.无菌物品应按有效期顺序排放使用 D.无菌物品由专人负责,定期检查 E.接触无菌包前必须洗手或手消毒
23、使用无菌物品前必须认真检查:ABCDE A.无菌包的名称 B.灭菌包的灭菌时间 C.无菌包的有效期
D.检查包内化学指示胶带变色情况 E.无菌包有无破损或潮湿
24、下列哪些物品宜优先选择高压蒸汽灭菌技术:ABCD A.口腔诊疗的牙钻 B.鼻咽镜
C.使用后的开口器 D.腹腔镜
E.支气管纤维镜
25、消毒灭菌过程中,尽可能选择高压蒸汽灭菌的物品有:ABCDE A.使用后的压舌板、舌钳、开口器 B.扩阴器、导尿术用物 C.引流管、引流瓶 D.口腔护理用物 E.气管插管用物
26、无菌物品取出后暂不使用,应:ADE A.用无菌巾盖好
B.超过24小时不得使用
C.包好放回原处待用时再取出 D.超过4小时不得使用 E.不可再放回原处
27、放置无菌物品的存放架应:ACE A.距地≥20cm B.距地≥15cm C.距墙≥5cm D.离天花板30cm E.离天花板50cm
28、工作人员发放无菌物品时,必须:ABCDE A.认真核对无菌标识
B.确认无菌物品的有效性方可发出
C.运送无菌物品的工具在运输过程中须保持密闭 D.物品按顺序摆放,并加防尘罩
E.运输工具每日清洗并保持清洁干燥
29、关于消毒技术原则,正确的是:ABCDE A.物品在消毒前应充分清洗干净
B.需重复消毒的物品,优先选用化学消毒剂浸泡技术
C.喉镜使用后用清水清洗干净,抹干后,用75%酒精纱块擦拭消毒 D.患者使用的餐饮具、便盆、一人一用一消毒 E.消毒后的诊疗用品独立、密封包装 30、下列哪些是被视为已污染的物品:ABCDE A.湿包或有明显水迹 B.灭菌包掉落在地 C.包装破损
D.外包装指示带变色没有达到标准 E.误放在不洁的地方
31、物理灭菌方法包括:ABC A.湿热灭菌法 B.干热灭菌法
C.低温及辐射灭菌法 D.气体灭菌法
E.化学杀菌剂灭菌法
32、可采用湿热93℃,5min热力消毒的物品:ABCDE A.呼吸机管道 B.麻醉机螺纹管 C.氧气面罩 D.氧气湿化瓶 E.麻醉口罩 【名词解析】
1、无菌技术
2、消毒
3、灭菌
4、无菌物品
5、无菌区域 【判断题】
请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者,在括号处打“√”,错误者在括号“×”
1、使用无菌容器时,不可污染盖内面及容器内面,但对容器的边缘没有严格的规定()
2、从消毒液中取出持物钳时尖端应张开,放入时应闭合。()
3、铺无菌盘时,上层无菌巾应扇形折叠,开口边缘向内。()
4、取出持物钳时,操作者只能手持钳的上1/3处。()
5、已抽吸的静脉注射药液,其有效期时4小时。()
6、执行无菌操作过程中,应保持无菌持物钳下2/3不被污染。()
7、无菌容器应每周消毒灭菌一次。()
8用无菌持物钳夹取纱布后,可直接伸入酒精瓶内蘸取酒精。()
9、未用完的无菌溶液应及时倒回瓶内,以免浪费。()
10、当消毒液溅到眼部时立即用蒸馏水彻底冲洗眼部≥15min。()
11、一般无菌操作后可摘下口罩,将清洁一面向内折叠放置备用,每天更换。()
12、外科无菌手术后,将口罩摘下,将清洁一面向内折叠放置备用,每天更换。()
13、任何情况下口罩的使用不能>24h。()
14、非一次性医疗物品使用后由供应室集中处理。()
15、环境空气质量差及人流量较多的科室不宜使用干式无菌持物钳。()
16、当手套被血液或体液污染时,应立即用清水冲洗干净。()
17、脱口罩时,注意手勿触及口罩的外面。()
18、医务人员在为同一病人进行治疗或护理工作时,视污染程度,从轻到重可不比更换手套。()
19、穿脱防护鞋时,为了方便快捷,可直接用手协助。()20、一次性工作帽用后按感染性医疗废物处理。()
21、负压隔离病室只安排已经确诊的同种疾病患者。()【简答题】
1、医务人员进出感染病区穿戴防护用品时应遵循哪些程序?
2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应实施哪些处理措施? 【案例分析】
小张今天跟老师一起换药,她手持无菌镊从远处来回的夹取无菌棉球、纱布,从桌面拿起一瓶无菌溶液开启,并直接倒入无菌盘的治疗碗内,无菌溶液瓶的瓶口碰到了治疗碗,操作时老师戴的无菌手套碰到了小张的手。请问:(1)小张在上述过程中哪些地方违反了无菌操作原则?(2)她应该怎样做?
参考答案 【选择题】 【A型题
1、A
2、C
3、C
4、A
5、C
6、C
7、E
8、C
9、B
10、C
11、A
12、D
13、C
14、C
15、D
16、E
17、E
18、D
19、D 20、B
21、C
22、C
23、A
24、A
25、C 【X型题】
1.ABE 2.ABD 3.ACDE 4.ABDE 5.BC 6.ABCD 7.ACD 8.BE 9.BCDE 10.ABCDE 11.ABCDE 12.BC 13.ABCDE 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.ABCD 19.ABCDE 20.ABCD 21.ABCD 22.ABCDE 23.ABCDE 24.ABCD 25.ABCDE 26.ADE 27.ACE 28.ABCDE 29.ABCDE 30.ABCDE 31.ABC 32.ABCDE
【名词解析】
1、无菌技术:是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术
2、消毒:清除或杀灭环境中除细菌芽孢外的各种病原微生物的过程称为消毒。
3、灭菌:清除或杀灭外环境中一切微生物(包括细菌的芽孢)的过程称为灭菌。
4、无菌物品:是指经过灭菌处理后未被污染的物品。
5、无菌区域:是指经过灭菌处理后未被污染的区域 【判断题】
1.(×)2.(×)3.(×)4.(√)5.(×)6.(√)7.(√)8.(×)9.(×)10.(√)11.(√)12.(×)13.(√)14.(√)15(√)16.(×)17.(√)18.(√)19.(×)20.(√)21.(√)【简答题】
1、(1)进入清洁区:通过员工专用通道。认真洗手后依次戴工作帽,防护口罩、穿隔离衣、换专用工作鞋。
(2)进入半污染区:进入前穿套工作服,如手部皮肤有破损者用防水敷料包扎后戴手套进。
(3)进入污染区:穿防护服或者隔离衣,加戴一次性帽子和一次性外科口罩、防护目镜、手套专用工作鞋。
(4)离开污染区:应先脱手套、手消毒,依次脱防护镜,外层口罩和工作帽、防护服或者隔离衣、隔离裤、更鞋等,分别置于专用容器中,再次消毒手,进入半污染区。(5)在半污染区,先洗手与手消毒,脱工作服,洗手和手消毒。
(6)进入清洁区,摘去防护口罩、帽子、沐浴衣、并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。(7)在下班前应进行个人的卫生处置。
2、(1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜,如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。(2)用75%酒精、O.5%碘伏消毒伤口。(3)进行患者与操作者相关的血液监测。(4)定期追踪观察、实施预防性用药。(5)艾滋病病毒职业暴露的上报与登记。(6)做好相关资料的保密工作。【案例分析】
(1)小张在五个地方违反了无菌操作原则:
①她手持无菌镊从远处来回的夹取无菌棉球、纱布,有可能导致无菌镊、无菌棉球和纱布的污染。
②拿取无菌溶液后没有检查溶液质量、生产日期、有效期。③倒无菌溶液时,没有冲洗瓶口。④无菌溶液瓶的瓶口碰到了治疗碗。⑤老师戴的无菌手套碰到了小张的手。(2)正确的做法是:
①将无菌物品连同容器一起搬移至离操作最近的地方,就地夹取无菌物品。②先检查溶液质量、生产日期有效期后再开启。③倒无菌溶液入无菌盘内的治疗碗前先冲洗瓶口。
④无菌操作时无菌物品不能触及其它任何物品,倒无菌溶液时溶液瓶口距治疗碗10CM为宜。
⑤老师在进行无菌操作时小张和其它任何人都不宜在操作区或周围走动,要遵循无菌操作原则。
⑥老师所戴的手套应立更换。
三、生命体征监测技术试题
【选择题】 【A型题】
1、当外界温度高于人体皮肤温度室,人体散热的主要方式是:D A.对流 B.传导 C.辐射 D.蒸发 E.散发
2、患者男性,35岁,因受凉后出现畏寒、发热4天,每天体温持续在39.1℃~39.5℃,最高达39.9℃,请问该患者发热为哪种热型:A A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.超高热
3、高热是指口温在:D A.38℃~38.9℃ B.37.5℃~37.9℃ C.37.9℃~38.9℃ D.39.1℃~41.0℃ E.41℃以上
4、脉搏的强弱取决于:B A.动脉管壁的弹性
B.动脉充盈度和周围血管的阻力 C.心率
D.心肌的收缩力 E.动脉管壁的厚度
5、测脉搏时,下列叙述错误的是:D A.不可用拇指诊脉 B.异常脉搏应测1分钟
C.脉搏细弱数不清时,可测1分钟心率
D.心率与脉率不一致时,护士可先测心率,再测脉率 E.偏瘫病人测脉搏时,应测健侧肢体
6、关于血压的叙述中,正确的是:B A.女性血压高于男性
B.右臂血压高于左臂10~20mmHg C.运动时,血压降低
D.下肢血压高于上肢5O~60mmHg E.血压在傍晚时较清晨稍低
7、以下意识状态判断属于浅昏迷的是:C A.呼之能应,刺激能唤醒
B.在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避 C.对光、声刺激无反应,生理反射存在 D.对外界刺激无反应,各种反射消失 E.语言反应接近消失,痛觉反应存在
8、在心率和外周阻力不变时,如果每搏输出量增大时,血压的变化时:B A.收缩压增高↑↑,舒张压增高↑↑,脉压不变 B.收缩压增高↑↑,舒张压增高↑,脉压↑ C.收缩压增高↑,舒张压增高↑↑,脉压减少 D.收缩压增高,舒张压不变,脉压增大 E.收缩压增高,舒张压不变,脉压不变
9、测生命征时发现病人脉搏骤起骤降,急促有力,将病人手臂抬高过头并紧握其手腕掌面,可感到急促有力的冲击,血压为130/35mmHg。该病人最有可能的原因是:C A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全 E.甲状腺功能低下
10、下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一:E A.洪脉 B.水冲脉 C.丝脉 D.交替脉 E.奇脉
11、糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常:C A.呼吸过速 B.呼吸过缓 C.深度呼吸 D.浅快呼吸 E.间断呼吸
12、口腔测温的部位是:A A.舌下热窝 B.双颊部 C.舌面 D.臼齿旁 E.唇齿间
13、测量成人血压,其袖带尺寸是:A A.长24cm、宽12cm B.长5~10cm、宽2.5~4cm C.长12~13.5cm、宽6~8cm D.长17~22.5cm、宽9~10cm E.长15cm~20cm、宽8cm~10cm
14、下面哪种病人不宜测量口腔温度:C A.心肌梗死 B.直肠肛门手术 C.脑出血昏迷 D.腹泻
E.腋下血管瘤手术后
15、腹股沟测量体温法适合哪种病人:E A.不合作者 B.精神异常 C.脑出血昏迷 D.极度消瘦 E.婴幼儿
16、护理评估记录应在多长时间完成:C A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时
17、正常皮温值是:C A.28℃~30℃ B.29℃~30℃ C.33℃~35℃ D.38℃~39℃ E.38℃~40℃
18、测血压时发现血压听不清或有异常,需重新测量。重测时需间隔多长时间:B A.30~50s B.1~2min C.3~4min D.4~5min E.5~6min
19、行有创动脉血压监测时,应用肝素生理盐水点滴的速度为:B A.1ml/h B.2 ml/h C.3 ml/h D.4 ml/h E.5 ml/h 20、简易中心静脉压测定时,标尺零点对准:A A.第四肋间腋中线水平B.第四肋间腋前线水平C.第四肋间腋后线水平D.第五肋间腋中线水平E.第五肋间腋前线水平
【X型题】
1、评估瞳孔时,还应了解以下哪些内容:ABCDE A.是否有中枢系统疾病 B.是否使用过麻醉镇静类药 C.是否有视力模糊 D.有无人工晶体植入
E.有无使用氯丙嗪、颠茄等药物
2、测量中心静脉压时,当数值或波形出现异常变化,要观察的内容有:ABCD A.病情变化
B.有无咳嗽、腹腔压力增高 C.机械通气参数 D.血管活性药物应用情况 E.置管部位有无红肿
3、不规则热多见于哪种疾病:AB A.流行性感冒 B.癌性发热 C.伤寒 D.风湿热 E.败血症
4、影响血压的因素有:ABCDE A.每搏输出量 B.心率 C.外周阻力
D.主动脉和大动脉管壁的弹性 E.循环血量
5、测得的血压值偏低,操作时可能存在哪些不当:ABCDE A.手臂位置低于心脏水平B.袖带缠得太紧、充气不足 C.袖带太宽
D.血压计水银不足 E.眼睛视线低于水银柱
6、测得的血压值偏高,操作时可能存在哪些不当:ABCDE A.手臂位置高于心脏水平B.袖带缠得太松、充气过度 C.袖带太窄
D.眼睛视线低于水银柱 E.放气太慢,舒张压偏高
7、常用的体温计消毒液有:ABC A.1%消佳净 B.75%酒精 C.1%过氧乙酸 D.2%碘酊 E.0.5%碘伏
8、哪些病人不适合测腋温: A.腋下血管瘤术后ABDE B.肩关节受伤 C.急性心肌梗死 D.腋下出汗较多者 E.消瘦夹不紧体温计者
9、测量体温的方法有哪些:ABCDE A.外耳道测量法 B.腋窝测量法 C.肛门测量法 D.口腔测量法 E.腹股沟测量法 10高热病人采取的护理措施为:ABCDE A.物理降温或按医嘱予药物降温 B.高热时每4小时测量体温一次 C.多饮水,以每天3000ml为宜 D.做好口腔及皮肤护理 E.心理护理
11、体温过低病人的护理措施为:ABCDE A.维持室温在22℃~24℃ B.保暖
C.持续监测体温的变化
D.注意呼吸、脉搏、血压的变化 E.给予热饮
12、关于评估以下说法正确的是:ABCD A.护理评估应该贯穿于患者住院全过程 B.护理评估应该贯穿于操作技术全过程 C.任何护理措施的实施都必须从评估开始 D.评估应反应病情的动态变化 E.评估记录可在36小时内完成
13、护理评估的对象包括:ABCDE A.用物 B.设施 C.环境 D.操作者 E.患者/家属
14、以下关于体温的评估错误的是:AD A.对入院后24h、手术前一天、手术后3天的患者每天测体温2次 B.危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化 C.采取降温措施30min后需重测体温
D.测量体温前15min避免进食冷热饮、洗澡 E.体温与病情不符时,必须重新测量
15、行动脉穿刺测压评估时,对以下哪些情况应避免进行穿刺:ABC A.外伤 B.脉管炎
C.动静脉瘘侧肢体
D.桡动脉穿刺侧支循环试验阴性者 E.休克患者
16、可测量体温的部位有:ABCDE A.口腔 B.颈部 C.肛门 D.外耳道 E.腹股沟
17、为哪些患者测量体温时,护士应在旁协助:ABCDE A.新生儿 B.老年痴呆 C.精神异常 D.意识不清
E.烦躁不合作者
18、患者体温过高时,需要观察的内容有:ABCDE A.头痛 B.胸痛 C.出血 D.关节肿痛 E.皮疹
19、体温过低的患者需观察的内容有:ABCDE A.有无畏寒 B.有无四肢冰冷 C.有无发绀 D.呼吸频率 E.心率
20、以下不宜测肛温的有:CDE A.昏迷 B.婴幼儿 C.心肌梗死 D.腹泻
E.直肠肛门手术
21、测体温时,以下做法正确的是:CD A.测腋温时拭擦腋窝要用力 B.测腋温时拭擦腋窝要用冷毛巾 C.测口温时嘱患者,勿用牙咬体温计 D.测肛温时插入肛门表时动作要轻柔 E.测耳温时l岁以内小儿外耳应向上提
22、关于体温计消毒及存放的方法正确的是:ACE A.浓度为500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min B.75%酒精浸泡15min C.浓度为1000mg/L的过氧乙酸浸泡l0~30min D.体温计储物盒每月消毒两次 E.肛表、腋表、口表分开单独存放
23、发现皮温差超过2℃~3℃时,提示有血管危象,应注意观察的内容有:ABCDE A.局部皮肤颜色 B.肢端感觉 C.肢端有无肿胀 D.有无体温过高 E.有无体温过低
24、测量皮温时,五定是指:ABCDE A.定仪器 B.定量程 C.定时间 D.定部位 E.定力量
25、当患者血压过低时,应注意观察:ABCDE A.有无脉搏细速 B.有无心悸 C.有无头晕 D.有无皮肤湿冷 E.有无烦躁不安
26、发现患者血压过高时,护理观察评估的内容是:ABCD A.有无头晕、头痛 B.有无恶心、呕吐 C.有无胸闷、心悸 D.有无肢体活动异常 E.有无四肢紫绀
27、测量呼吸需评估的内容有:ABCDE A.呼吸频率、节律、幅度 B.呼吸困难程度 C.有无咳嗽、呕吐 D.有无胸闷、心悸 E.有无肢体活动异常
28、测量呼吸必须观察的内容有:ABCDE A.患者呼吸状况 B.患者表情
C.患者口唇皮肤黏膜颜色 D.患者胸腹起伏情况 E.患者神志变化
29、双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况:BCDE A.脑疝
B.蛛网膜下腔出血 C.有机磷农药中毒 D.脑桥损伤
E.冬眠类药物中毒 【名词解析】
1、低血压
2、呼吸困难 【判断题】
请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者,在括号处打“√”,错误者在括号“×”
1、摄氏温度和华氏温度的换算公式:℃=(℉-32)×5/9。()
2、心肌梗死病人可测肛温。()
3、测温前30min内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活动应先休息30min后再测量。()
4、测量口温、腋温、肛温的时间分别是:3min、10min、3mim。()
5、发现脉搏短绌时,应一边听心率一边测脉搏。()
6、三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷,常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。()
7、对呼吸微弱的病人,测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,应
计时30s。()
8、弛张热是指体温在39℃以上,24小时内温差不超过1℃。()
9、在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇代偿间歇),称间歇脉。()
10、脉率少于心率,称脉搏短绌。()
11、血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力,一般所说的血压是指体循环的动脉血压。()
12、潮式呼吸是呼吸由浅慢逐渐变为深块,然后再由深块变为浅慢,再经一段呼吸暂停后,又开始重复以上过程的周期性变化。()
13、任何护理技术操作及护理措施的实施都必需从评估开始。()
14、护理评估记录可在36小时内完成。()
15、每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。()
16、中心静脉压的正常值是5~10cnH2O。()
17、检查瞳孔对光反射时,将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开,未被直接照射的另一侧瞳孔迅速缩小,为直接对光反射灵敏。()
18、动眼神经麻痹、损害时,直接反射消失,间接反射存在。()
19、测耳温时1岁以内小儿外耳应向上后提。()
20、测量血压时,打气不可过猛过快,充气至肱动脉音消失,再升高20~30mmHg;放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。()
21、发现皮温差超过2℃~3℃时,提示有血管危象。()
22、首诊患者应测双上肢血压,以较低一侧为准。()
23、主动脉夹层的患者应测四肢血压,以较高一侧为准。()
24、有创动脉血压测量的常用穿刺部位为桡动脉。()
25、中心静脉压常用的穿刺静脉有锁骨下静脉和颈内静脉。()【简答题】
1、为病人测体温时应注意什么?
2、如何检测体温计?
参考答案 【选择题】 【A型题】
1.D 2.A 3.D 4.B 5.D 6.B 7.C 8.B 9.C 10.E 11.C 12.A 13.A 14.C 15.E 16.C 17.C 18.B 19.B 20.A 【X型题】
1、ABCDE 2.ABCD 3.AB 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCDE 7.ABC 8.ABDE 9.ABCDE 10.ABCDE 11.ABCDE 12.ABCD 13.ABCDE 14.AD 15.ABC 16.ABCDE 17.ABCDE 18.ABCDE 19.ABCDE 20.CDE 21.CD 22.ACE 23.ABCDE 24.ABCDE 25.ABCDE 26.ABCD 27.ABCDE 28.ABCDE 29.BCDE 【名词解析】
1、低血压:血压低于90/60mmHg称为低血压。
2、呼吸困难:病人主观上感到空气不足,客观上表现为呼吸费力,可出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸机参与呼吸活动,造成呼吸频率、深度、节律的异常。【判断题】(√)(×)1.(√)2.(×)3.(√)4.(√)5.(×)6.(√)7.(×)8.(×)9.(√)10.(×)11.(√)12.(√)13.(√)14.(×)15.(√)16.(√)17.(×)18.(×)19.(×)20.(√)21.(√)22.(×)23.(√)24.(√)25.(√)【简答题】
1、(1)婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。
(2)如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
(3)发现体温与病情不符时,应当复测体温。
(4)极度消瘦的患者不宜测腋温。
(5)如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
3、将全部体温计的水银柱甩至35℃以下;于同一时间放入已测好的40℃以下的水中。3min后取出检查;凡误差在0.2℃以上或玻璃管有裂痕者,不能再使用;合格体温计用纱布擦干,放入容器内备用。
四、口腔护理技术试题
【选择题】 【A型题】
1、以下关于牙刷使用的叙述,正确的是: A.牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 B.选用外形较大的牙刷 C.选用硬毛的牙刷 D.选用软毛的牙刷
E.牙刷应每隔半年更换一次
2、以下关于刷牙的方法的叙述,不正确的是: A.刷牙时应将牙刷的毛面与牙呈90度 B.将牙刷毛面轻轻放于牙沟部位 C.以快速的环形来回刷动 D.每次只刷2~3个牙齿
E.用牙刷毛面的顶部以环形方式刷洗前排牙齿的内面
3、以下关于义齿的护理不正确的是: A.义齿的刷牙方法与真牙相同 B.患者晚间休息时应将义齿取下 C.义齿取下后,应按摩牙龈部位
D.取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E.患者戴上义齿前,应对口腔进行清洁
4、如患者口腔内有真菌感染,应选用的口腔护理液是: A.生理盐水
B.1%~3%过氧化氢溶液 C.1%~4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%洗必泰溶液 E.0.1%醋酸溶液
5、适用适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是: A.2%~3%硼酸溶液 B.生理盐水
C.0.02%呋喃西林溶液 D.1%~3%过氧化氢溶液 E.1%~4%碳酸氢钠溶液
6、最常用的口腔护理液是: A.0.1%醋酸溶液
B.0.02%呋喃西林溶液 C.0.02%洗必泰溶液 D.1%~4%碳酸氢钠溶液 E.生理盐水
7、口腔护理时,对长期使用抗生素者,应注意观察: A.口腔有无黏膜溃疡 B.口腔有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口腔异味 E.牙龈是否肿胀出血
8、以下患者不需要进行特殊口腔护理的是 A.高热患者 B.昏迷患者 C.下肢外伤患者 D.危重患者 E.禁食患者
9、为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是: A.棉球 B.弯盘 C.漱口液 D.开口器 E.压舌板
10、为昏迷患者做口腔护理时,应特别注意不可: A.头转向一侧
B.用止血钳夹紧棉球擦拭 C.使用开口器协助开口 D.漱口
E.注意观察口腔内有无溃疡存在
11、为气管插管患者做口腔护理以下哪项是错误的: A.不合作患者需一人协助固定气管导管 B.口腔护理前放出气囊内的气体 C.教会患者用手势表达不适
D.根据病情选择合适的口腔护理液 E.禁止漱口
12、使用2%~3%硼酸溶液进行口腔护理,其说法正确的是: A.适用于口腔感染有溃疡、坏死组织者 B.用于真菌感染 C.广谱抗菌
D.适用于铜绿假单胞杆菌感染 E.酸性防腐溶液,有抑制细菌作用
13、口腔PH值为7.48,应选用的漱口液为: A.2%~3%硼酸溶液 B.生理盐水
C.1:5000呋喃西林 D.2%碳酸氢钠
E.1%~3%过氧化氢溶液
14、口腔感染易导致口臭,应选择的漱口液是: A.1%~4%碳酸氢钠溶液 B.1%~3%过氧化氢溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.2%~3%硼酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液
15、清洁口腔,预防感染应选择的漱口液是: A.生理盐水
B.1%~3%过氧化氢溶液 C.0.1%醋酸溶液
D.1%~4%碳酸氢钠溶液 E.复方硼砂溶液
16、铜绿假单胞菌感染的患者应选用的漱口液是: A.1%~4%碳酸氢钠溶液 B.1%~3%过氧化氢溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.2%~3%硼酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液
18、不适合昏迷患者口腔护理的用物是: A.石蜡油 B.镊子 C.弯血管钳 D.吸水管 E.治疗碗
19、口腔厌氧菌感染者选用: A.0.08%甲硝唑溶液 B.0.1%醋酸溶液 C.0.8%甲硝唑溶液 D.1%~4%碳酸氢钠溶液 E.1%~3%过氧化氢溶液 20、口腔护理目的不包括: A.保持口腔清洁 B.防止口臭、口垢 C.观察口腔黏膜及舌苔 D.清除口腔内一切细菌 E.预防口腔感染
21、为昏迷患者实施口腔护理错误的是: A.应用开口器时应从臼齿处放入 B.擦洗时棉球不宜过湿 C.应夹紧棉球
D.操作前后应清点棉球数量 E.注意选择合适的漱口液漱口(22~26题共用题干)
对口腔黏膜的护理评估包括口腔气味、口唇色泽、口腔黏膜是否完整等,当患者出现A.烂苹果味B.氨臭味C.大蒜味D.口唇发绀E.口唇樱桃红色时,下面哪种疾病会出现相应的表现:
22、心肺功能不全:
23、有机磷中毒
24、酮症酸中毒
25、肝昏迷
26、一氧化碳中毒 【X型题】
1、口腔护理常用的漱口液是: A.生理盐水
B.1%~3%过氧化氢溶液 C.1%~4%碳酸氢钠溶液 D.0.5%灭滴灵溶液 E.0.1%醋酸溶液
2、以下关于特殊口腔护理叙述正确的是: A.患者可侧卧位或仰卧位头偏向一侧
B.为昏迷患者使用开口器时,应从臼齿处放入 C.擦洗时每次只能夹取一个棉球 D.擦洗完毕,均应为患者漱口 E.使用的棉球不应过湿
3、关于佩戴义齿的病人,其口腔评估正确的是: A.取下义齿前,先观察是否佩戴合适 B.说话时义齿是否容易滑下
C.取下义齿后,观察义齿的内套,有无结石、压斑、食物残渣等 D.检查义齿表面有无破损、碎裂 E.取下的义齿应放在热水杯内
4、引起口腔真菌感染常见的原因有: A.禁食
B.大量应用抗生素 C.长期应用激素 D.久病后抵抗力降低 E.佩戴义齿
5、做口腔护理时,口腔评估内容有: A.口腔气味 B.口唇色泽 C.口腔黏膜 D.牙齿、牙龈 E.舌及咽喉
6、当口腔pH值中性时,应选用的口腔护理液是: A.生理盐水 B.复方硼酸容液
C.0.02%呋喃西林溶液 D.1%~4%碳酸氢钠溶液 E.0.1%醋酸溶液
7、护士在进行口腔护理前应对患者进行评估的内容有: A.患者病情、合作能力 B.口腔情况
C.相关细菌培养及药敏结果 D.患者的治疗及用药情况
E.与主管医生沟通获取更多资料
8、口腔溃疡疼痛明显者,在做口腔护理时应: A.向患者说明口腔护理的意义 B.体贴患者,动作轻柔 C.常规应用抗生素
D.口腔涂药前要去除表面覆盖物 E.先予0.5%~1%利多卡因含漱 【判断题】
请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者,在括号处打“√”,错误者在括号“×”
1、每日可用尼龙牙线剔牙两次,餐后立即进行更好。()
2、为昏迷患者进行口腔护理需用开口器协助张口时,应将开口器从门齿处放入。()
3、口腔护理时应观察患者口腔内有无感染和溃疡情况。()
4、口腔评估的目的是为诊断现存的或潜在的口腔疾患,以便提供恰当的护理措施。()
5、口腔护理评分:分数1表示很差,3表示很好,总分越低,表示越需加强口腔护理。()
6、做口腔护理时,取下的义齿应放在热水杯内,避免损坏。
7、磨损和硬毛的牙刷,不仅清洁效果不佳,而且容易导致牙齿的磨损和牙龈的损伤。()
8、牙刷应每隔六个月更换一次。()
9、为气管插管患者做口腔护理时,取出牙垫后嘱患者咬紧导管防脱出。()
10、为气管插管患者做口腔护理时禁止漱口。()11、1%~4%碳酸氢钠溶液对碱性环境下生长的菌类如真菌有抑制作用。()12、0.1%醋酸溶液用于厌氧菌感染。()13、0.02%呋喃西林溶液对革兰氏阴性菌无效。()14、1%~3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用,适用于口腔感染有溃疡、坏死组织者。()
15、长期使用抗生素的患者,应注意观察口腔内有无厌氧菌感染。()
16、口腔PH值偏高时易发生真菌感染。()【简答题】
为什么要为高热患者进口腔护理?
参考答案 【选择题】 【A型题】
1.D 2.A 3.D 4.C 5.D 6.E 7.B 8.C 9.C 10.D 11.B 12.E 13.A 14.B 15.A 16.C 17.E 18.D 19.A 20.D 21.E 22.D 23.A 24.B 25.E 【X型题】
1.ABCE 2.ABCE 3.ABCD 4.BCD 5.ABCD 6.ABC 7.ABCDE 8.ABDE 【判断题】
1.(√)2.(×)3.(√)4.(√)5.(×)6.(×)7.(√)8.(×)9.(×)10.(√)11.(×)12.(×)13.(×)14.(√)15.(×)16.(×)【简答题】
高热时唾液生成和分泌减少,可出现口腔粘膜干燥,粘膜上皮脱落,有利于细菌生长,如不注意口腔清洁,很容易发生口腔炎,甚至口腔溃疡。特别是高热昏迷患者,患者自己不能清洁口腔,更要注意口腔护理。
五、鼻饲技术试题
【选择题】 【A型题】
1、为昏迷患者鼻饲时,正确的时:C A.每次100~150ml,1~2小时一次 B.每次150~200ml,5~6小时一次 C.每次200~300ml,2~4小时一次 D.每次350~400ml,4~6小时一次 E.每次150~200ml,每日3~4次
2、鼻饲时,鼻饲液适宜的温度是:C A.33℃~35℃ B.41℃~42℃ C.38℃~40℃ D.30℃~32℃ E.43℃~44℃
3、为昏迷患者留置胃管应采用的最佳体位是:E A.坐位 B.平卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.去枕平卧位
4、确认胃管在胃内的方法,下面哪项叙述是正确的:D A.向胃内注入10~20ml空气 B.向胃内注入10~20ml开水
C.将胃管置入水中,从管内注入10~20ml空气 D.从胃管内抽出胃液
E.向胃内注入10ml生理盐水能听到气过水声
5、胃管插入胃内的长度约为:A A.从前发际至剑突,长约45~55cm B.从鼻尖至剑突,长约35~40cm C.从眉心至剑突,长约40~45cm D.从眉心至脐,长约60~70cm E.从耳垂至剑突,长约55~60cm
6、留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地:D A.病人年龄 B.病人病情
C.食物的形状和量 D.评估的结果 E.置管的目的
7、以下哪项是属于进食方式的评估:E A.进食自理能力 B.有无吞咽困难 C.有无食物反流
D.有无脑血管意外球麻痹 E是否留置胃管.
8、以下哪项是属于进食能力的评估:A A.进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力 B.有无吞咽困难 C.有无食物反流
D.有无脑血管意外球麻痹 E.呛咳
9、肠蠕动增强见于:A A.腹泻 B.便秘 C.低血钾
D.胃肠功能低下 E.急性腹膜炎
10、肠鸣音活跃是指肠鸣音:C A.>5次/分 B.>8次/分 C.>10次/分 D.>9次/分 E.>7次/分
11、肠鸣音减弱是指肠鸣音:C A.<8次/分 B.<5次/分 C.<4次/分 D.<7次/分 E.<6次/分
12、需协助进食的患者,如管饲、新生儿或婴儿人工喂养的,应先调试食物的温度(以前臂掌侧试温),一般以多少为宜:D A.35℃~37℃ B.41℃~42℃ C.43℃~45℃ D.38℃~40℃ E.33℃~34℃
13、需要绝对卧床的患者协助其进食时应该采取什么体位:E A.坐位 B.半坐位 C.强迫体位 D.被动体位
E.侧卧位或仰卧位头偏向一侧
14、为无颈椎、胸椎、腰椎损伤的患者鼻饲或滴注时应抬高床头多少:C A.60º B.90º C.30º~45º D.70º E.20º
15、每次鼻饲前(滴注前)用多少温开水冲洗管道:A A.20ml B.50ml C.80ml D.10ml E.40ml
16、每次鼻饲(滴注)完毕用多少温开水冲洗管道:B A.5~10ml B.20~50ml C.60~80ml D.10~15ml E.100ml
17、鼻饲液的粘稠度以什么为度:A A.注射器注入不困难 B.稀薄 C.粘稠
D.鼻饲液浓粘 E.鼻饲液越稀越好
18、肠内营养(滴注法)患者多长时间称体重一次B A.四周 B.每周 C.五周 D.二周 E.三周
19、肠内营养连续滴注管道应多少天更换一次:D A.3天 B.5天 C.一周 D.1天 E.2天
20、行肠内营养滴注时,开始15分钟的滴注速度要求是:A
第五篇:课堂有效教学设计与教师教学技能提升骨干教师培训项目操作标准
课堂有效教学设计与教师教学技能提升骨干教师培训北京项目操作标准
项目操作相关专业分析:
主办单位:中国专家学者协会是经国家相关部门批准注册的、具有独立法人资格的集权威性、综合性的跨行业、跨区域、跨国界的专家学者自己的协会,是党和政府联系专家学者、构建和谐社会的桥梁和纽带,也将努力打造成为中国软实力的载体和象征。正在全国发展近20个分支机构。中国专家学者协会职业技能培训指导中心是中国专家学者协会二级机构。
策划分析:策划主要内容主要是针对各个职业院校,针对性比较强。针对的人群:各职业院校分管教学的校(院)长、管理及教学单位(教务处、示范建设办公室、科研处、督导处、各系负责人及管理人员);各专业负责人以及骨干教师。授课采取专题讲座+分组讨论+案例点评+答疑解惑的形式。
数据分析;外部数据,通过对《课堂有效教学设计与教师教学技能提升骨干教师》培训的了解,广西商贸技工学校参加“课堂有效教学设计与教师教学技能提升骨干教师”培训中国高等教育科学研究会于9月23—26日在南宁凯天大酒店举办“课堂有效教学设计与教师教学技能提升骨干教师”培训。我校派出了陈宝彤、黄红波、梁振新等三位老师参加了此培训。此次培训有来自全国各地近三百名骨干教师参加。安徽参会通讯录127人;
可见职业院校的《课堂有效教学设计与教师教学技能提升骨干教师》培训的需求。
师资:李兴洲 北京师范大学教育学院教授,博士生导师 北京师范大学教育学
部教授,教育学博士,副研究员,研究领域:教育学原理,职业教育,终身教育,课堂成果有:《教育学原理》、《职业素养与就业指导》、《职业指导与生涯教育研究》等,出版专著《大师铸就的春晖》;在教育期刊《新华文摘》《教育研究》中发表过多篇论文。
培训目的:转变教学观念、变革教学模式、构建高效课堂、提高学习效益,能够设计工学结合专业课或专业基础课,实现课堂有效教学常态化。
项目卖点:
1、培训交流的平台,学习好的课程,了解最新知识,充实自己;
2、认识授课老师,认识同行的院长及教授,便于以后交流学习;
3、这次是中国专家学者协会主办,多融合国家级专家学者组织,为自己单位和自己的知名度品牌宣传都有利;
资料查找方式:百度关键词, 华禹教育网(www.xiexiebang.com)全国各地的职业学校, 百度 hao123也可以查全国各地的职业学校, 进学院 主页 每一个老师都查一遍或用已有老师邮箱、手机在百度反查也可以有机率找出名单。
资料要求:初步:精查;
(网站:www.xiexiebang.com;评师网www.xiexiebang.com;
中华人民共和国教育部、中国高职高专教育网、河北省教育厅、教育科研网、国家教育部、中国期刊网、高职高专教育网、中国科技网、教育部考试中心等)
除此之外,利用维普网查出邮件进行群发;
操作模式:电话营销是其中之一,黑邮件也是其中的一种,黑邮件来自各个学校网站去粘贴。两种营销模式。每天寻找20个邮箱进行发送。
资料布局:为了保证每个人的业绩,前期会分地区来操作,主会场资料分配到每个人,按着每个人的能力来划分地区和主会场资料,保护两周之后放开全部可以打,重点意向可保护一周时间。
第一周:高等职业学校重点查找。北京、天津、内蒙重点划分,中等的共享。
第二周:资料除划分的外,其他全面放开。分析报名单位行业(针对性查找)
多部门开发要求:涉及部门较多,要求多部门开发,每个单位至少有三个部门。如:职业院校分管教学的校(院)长、管理及教学单位(教务处、、科研处、督导处、各专业负责人以及骨干教师。
监控和总结:计划的有力实施离不开监控和总结,新的项目前期没有总结你跟本不知道自己的方向是对还是错,所以我们每天中午和下午都要总结问题、解决问题。
具体时间:中午1;00-1:30 下午5:30-6:00 集思广益
培训措施:从查资料和技巧方面请一些骨干领导(一部),进行交流学习。
报单计划:实到会场60人。