2016年一季度压疮分析（★）

第一篇：2016年一季度压疮分析

201６年一季度压疮分析

一、压疮汇总

本季度共有６例压疮，全部为院外带入的，其中４例是内二科上报，１例为骨科上报，１例为普外科上报，均为家庭带入，占100%；１例为Ⅰ期压疮，占17%； ２例为Ⅱ期压疮占３３%，２例为不可分期压疮，占３３%；１例为已在恢复期，占１７%。其中１例Ⅱ期压疮还含１处Ⅰ期压疮，１例不可分期压疮还含Ⅲ期压疮。６例均无变化要求自动出院100%，无恶化的患者。患者年龄均为50岁以上，占100%。

1、科室比例

2、压疮来源

3、压疮的分期 ：１例为Ⅰ期压疮，占17%； ２例为Ⅱ期压疮占３３%，２例为不可分期压疮，占３３%；１例为已在恢复期，占１７%。其中１例Ⅱ期压疮还含１处Ⅰ期压疮，１例不可分期压疮还含Ⅲ期压疮

4、压疮的转归：均为无变化

二、原因分析

1、患者和家属因素

（1）知识缺乏，有些患者或家属不知晓压疮的诱因及危害性，故也不会采取相应的预防措施，一旦形成压疮，又不懂得如何去治疗和护理，使得压疮越来越严重

（2）经济条件，本院面对的患者大多为农村，有很大一部分经济条件较差，一是营养跟不上，二是不能及时到院就诊（3）长期卧床致家属护理松懈。

2.营养状况

年老体弱长期卧床患者，胃肠蠕动减慢、消化功能差或由于无法进食，造成蛋白质摄入不足、营养不良等，导致低蛋白血症；皮肤的基本物质是蛋白质，低蛋白血症使皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。3.患者的年龄因素

由于老年人的皮肤皮下脂肪减少、皮脂腺减少、萎缩,皮肤表面干燥、粗糙,无光泽。汗腺减少、萎缩, 使汗液分泌减少,降低了皮肤的排泄功能和调节体温的功能。表皮细胞减少和再生缓慢,使皮肤变薄, 皮下毛细血管减少,血液流量降低,直接影响营养 4.疾病因素：大多为瘫痪及脑出血脑梗塞后遗症患者。

5.患者的压疮转归均无变化，原因均为住院没几天，家庭负担重，患者家属要求自动出院。

三、整改措施

1.认真对每一位住院病人进行压疮风险评估，正确识别存在压疮高危风险的患者，特别是高龄患者，加强患者和家属压疮预防知识的教育及指导、使其能够识别压疮风险，主动、正确采取措施预防压疮发生。

2..认真评估患者的疾病和生理状况，活动能力，护理人员主动协助翻身、活动、减压、皮肤护理和疾病护理，并积极配合医生，治疗原发疾病及减少并发症的发生。

3.正确评估患者的营养状况，进行饮食指导，必要时提供给合适的肠内和肠外营养途径，进行营养支持治疗。

4..加强压疮管理小组人员的督导，提高压疮管理小组人员的压疮知识，以便更好的指导临床，提高压疮的预防和处理的能力。

5、申请患者翻身垫，规范带入压疮的护理。提高护理压疮的能力和知识

费县第二人民医院护理部

第二篇：压疮分析

2017年普外一科第二季度压疮分析

一、总结第二季度我科共收治病人334数人，通过对新入院，转科患者的压疮评估，压疮的高危风险例数共22例，上报难免压疮共2例，收治院外压疮病人共0例，第二季度我科发生院内难免压疮1例。

二、压疮风险评估

1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，评估率达到100%。

2、根据Braden评分法对住院高危患者进行动态的评估

主要措施

（1）定时检查皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。（2）及时翻身，减少组织压力。

（3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。（4）必要时使用气垫床。（5）改善机体营养状况。

（6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。（7）压疮部位给予减压贴保护。

（8）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。（9）加强交接班

三、存在问题：

1、压疮风险评估个别评分分值不准确。

2、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位，患者家属宣教不到位。

四、防范压疮进一步改进措施：

1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险。

2、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并上报报告表和风险预警表，杜绝压疮的漏报。

3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”： 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

4、夯实基础护理，保证患者的“三短”“三洁”，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。

5、加强高危患者的皮肤交班，对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、必要用气垫床，骨突处和身体空隙处垫软枕支持。

6、压疮高危患者，及时登记在压疮高危患者登记本上，参照评估标准对患者动态变化及时评估，密切观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，掌握压疮高危患者的上报程序和压疮上报程序。

7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见。

8、科内定期进行培训压疮评估标准及压疮预防，治疗措施，正确使用压疮防护用具和材料，正确压疮评估，正确实施治疗和护理。如发生压疮，压疮上报的程序，

第三篇：压疮质量管理汇总分析

第一季度压疮质量管理汇总分析

存在问题：

1、手术中压疮预警管理不到位，体现在与手术医生的沟通环节及与病房护士交接环节不完善。

2、资浅护士对患者braden评分及压疮分级、预防治疗措施掌握不全。

3、压疮防治措施落实不到位，各类新型防治敷料的使用欠规范。

4、压疮相关护理记录缺乏动态性，死亡、出院、痊愈等患者的追踪评价不及时。

5、健康教育落实不全，表现在患者及家属对压疮预防治疗措施知晓不全。

6、压疮小组成员对科内压疮监控管理不到位。主动请求专科会诊的意识不强。整改措施：

1、护士长会议反馈压疮质控工作中存在的问题。

2、护理部制定手术中压疮预防管理方案及手术室与病房、ICU手术患者皮肤交接流程。

3、护士长督查护士压疮预防治疗措施的落实，督查压疮相关护理评估的及时性、正确性。

4、利用继续教育平台组织各科护士长、伤口造口专科护士、压疮小组成员学习压疮预防治疗新进展。

5、加强会诊制度的落实，造口中心负责全院压疮质量管理过程中的会诊工作，指导临床各科规范预防治疗压疮，提高全院压疮护理质量。

6、通过SBAR交班，培养护士的观察判断能力，重视护患沟通，加强患者和家属压疮预防知识的教育及指导，共同提升压疮护理能力。

第四篇：压疮管理制度

压疮管理制度

1.压疮评估、报告制度

1.1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。

1.2高危患者及时填写压疮护理记录单，24小时内由护士长评估签名后上报科护士长。

1.3科护士长收到压疮护理记录单后在一个工作日（节假日除外）内进行评估，亲临床旁了解情况，指导和督促预防措施实施。

1.4详细记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范围、程度、深度等（转入、大手术病人需陪送护士确认签字）及创面处理方法。1.5压疮伤口评估内容：

1.5.1伤口大小：（长×宽）可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。1.5.2深度：将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。

1.5.3潜行深度：测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。

1.5.4组织形态：黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽组织、表皮增生、伤口组织周围硬度。

1.5.5渗出液：粉红血性、黄色澄清、黄脓、绿黄脓或褐色，气味有：无味、臭味。

1.5.6伤口周围皮肤或组织：正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。1.6采取适当护理措施并做好相应记录。1.7对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫体位、癌症终末期等患者，入院时未发生压疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。

2.压疮防范监控制度

2.1每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选，并按书写标准予以记录。

2.2凡高危患者（危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分≥7）科室必须及时预报压疮，并实施全程跟踪防范。

2.3加强对高危患者的护理、观察、防范，按书写规范做好相应记录。2.4护理部每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压疮的监控情况。

2.5对压疮随访中发现的疑难病例组织护理会诊，以指导压疮护理工作，持续改进压疮护理管理质量。2.6防范监控责任 2.6.1护士

①告知病人或家属，请家属在护理安全系列告知书上签名。②全程观察：从评估到终止监控。

③全程防护：填写压疮护理记录单，适宜的措施，作好护理记录。

④出院转归：病人出院或停压疮预报，护士长在压疮转归中对疾病与压疮情况予以描述。2.6.2护士长

①信息上报:24小时内上报科护士长。

②护士长应带领护士积极做好压疮预防及压疮治疗工作，跟踪观察，在压疮护理记录单上动态记录压疮情况每周至少一次。

③院内压疮，科室分析、讨论、提出整改措施，填写压疮报告单上报护理部。2.6.3科护士长

①收到压疮护理记录单后在一个工作日（节假日除外）内进行评估，亲临床旁，了解情况，指导和督促预防措施实施。

②科护士长每周至少跟踪一次，予以登记。特殊病人上报护理部。③参与院内压疮的科内讨论。2.6.4护理部 ①特殊病人监控。

②护理部随机监控，如发现病区隐瞒不报或压疮未报，登记资料不真实的，追究护士长责任。

③组织安全评估组对院内压疮的分析讨论及认定。③护理部病人压疮转归记录后停止对病人监控。附：压疮分期及诊疗护理规范

1.定义：压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害，如溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”。2.压疮的分期及护理。

第一期：淤血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。2.1给予营养支持。

2.2保持床单元平整干燥,避免摩擦、潮湿、排泄物的刺激，可采用喷涂赛肤润、中药金黄膏外方、外贴安普贴等方法给予皮肤保护。2.3避免局部皮肤持续受压，改善局部血液循环。可采取q2h翻身、放置气垫床等护理措施，保持皮肤清洁干燥。

2.4向患者及家属做好护理安全健康宣教工作。

第二期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水疱，极易破溃。

继续上述2.1～2.4的护理。

2.6 创面处理：对未破小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡用无菌注射器抽出泡内液体（不剪去表皮），涂以皮肤消毒剂，用无菌敷料包扎。

第三期：浅度溃疡期。表皮水疱逐渐扩大、破溃，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡。

继续上述2.1～2.4的护理，保持伤口湿润，但周围皮肤要保持干燥。2.7局部处理原则是解除压迫，清洁创面，用生理盐水冲洗，局部用湿敷料，保持伤口湿润，但周围皮肤要保持干燥。

第四期：坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可深达骨面，易引起全身感染。继续上述2.1～2.4的护理。

2.8创面处理：每日以生理盐水、3%双氧水清洁创面，以去除坏死组织；必要时请外科医生会诊或做创面培养以清创换药，排除脓液，去腐生肌，促进组织愈合。

第五篇：压疮预防

压疮预防措施及护理规范

为加强患者安全管理，减少护理缺陷发生，护理人员在工作中严格遵守工作制度，履行工作职责，掌握压疮操作规程，对患者皮肤情况进行评估，严格执行护理措施，采取却实可行的皮肤保护办法，防止压疮的产生，出现压疮时，有积极的护理措施，以防压疮加重。所以，护理人员必须掌握的压疮预防与处理操作规程有：

一、压疮的处理措施： 淤血红润期：

为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。处理原则为去除危险元素，避免压疮进展，但不主张局部按摩，因为按摩加重组织的病理损害。①改变体位，避免局部组织受压：每两小时翻身，及采用减少受压部位压力的措施。②避免摩擦力和剪切力。③采用红外线、紫外线或烤灯照射的物理疗法，以促进局部血液循环，④加强全身营养。

2.炎性浸润期：

红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。避免局部组织受到压力、摩擦力和剪切力的损伤、物理疗法及加强全身营养同淤血红润期处理外，2期压疮的处理原则为保护创面和预防创面感染。①水泡的处理，未破溃的小水泡应尽量减少局部受摩擦，让其自行吸收。大水泡，则应在无菌条件下，用注射器穿刺抽吸泡内渗液后，覆盖无菌辅料。②破溃创面的处理：消毒创周皮肤，清洁创面，然后根据创面有无感染，选用无菌辅料覆盖或抗生素，纱布湿料或湿润烧伤膏等外敷，但不主张用甲紫，以免促使感染向深部组织发展。

3.溃疡期：

（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。处理原则为清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织生长。避免局部组织受到压力、摩擦力和剪切力的损伤和加强全身营养仍然处理的前提。基本措施是清创、外敷、无菌敷料包扎。清创要彻底，可用外科手术刀或剪子去除压疮边缘和底部的腐肉及坏死组织，直至出现渗透的新鲜创面，以利于健康组织的修复和生成。外敷药物如前所诉，也可选用有效中药成分制成的中医外敷药物。可根据压疮的深浅，有无分泌物及坏死组织、患者的经济承受力和条件等合理选择。

二、压疮的评估与上报制度

1.护理人员在工作中严格遵守工作制度，履行工作职责，防止住院患者压疮的发生。

2.当班护士对患者皮肤情况进行严格执行护理措施，采取却实可行的皮肤保护办法，防止压疮的产生。

3.患者出现压疮，护士及时采取治疗、护理措施，以防压疮的产生。4.患者出现压疮后，护士应做到班班交接，如患者转科时，护士应主动将患者皮肤受压情况与转入科室交班，并在转科记录中记录。

5.护士一经发现患者出现压疮应及时向护士长汇报。6.科室组织护理人员讨论，分析原因，制定整改措施。7.患者出现压疮，科室应填写患者压疮登记表24小时内上报护理部，不得隐瞒不报。

预防压疮护理措施

向患者及家属介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般预防压疮关键在于消除诱发因素，护士在工作中应做到六勤 ：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致地交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。

1、避免局部组织长期受压：

（1）、定时翻身，减少局部组织的压力，鼓励和协助患者经常更换卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次。建立翻身记录卡，每次之间按顺时针方向翻身并记录。

（2）、保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，对易发生压疮的患者应卧气垫床，并在骨窿突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕、海绵垫等。使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉，如：皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等，并适当调整松紧，衬垫应平整，柔软，如发现石膏过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。

2、避免摩擦力和剪切力的作用：

（1）、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。

（2）、协助患者翻身、更换床单衣服时，需将患者抬离床面，避免发生拖、拉、推等现象。

（3）、患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在大腿下垫软枕。（4）、使用便盆时应协助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉，可在便盆上垫软纸。

3.避免局部潮湿等不良刺激：

（1）、保持患者皮肤与床单被服的干燥是预防压疮的重要措施，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗尽擦干，局部皮肤涂凡士林软膏。

（2）、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。4.促进局部血液循环：

（1）、对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。

（2）、经常检查按摩受压部位：蘸取少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按向心方向环形按摩，由轻到重，每次按摩3~5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。（3）定期为患者温水擦浴，全背按摩。5.改善机体营养状况及积极治疗原发发病。6.健康教育：

对易发生压疮患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑鼻饲饮食或静脉补充知识。指导其学会预防压疮的方法，如定时翻身、保持皮肤清洁，每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、使用软垫等，使患者及家属积极配合并参加活动。