第一篇:中国医师协会骨科医师分会会员条例
中国医师协会骨科医师分会会员条例
根据《中国医师协会骨科医师分会管理办法》,特制定本条例。
一、会员资格
1、具有我国执业医师资格的骨科专业医师,或通过我国医师协会组织的专科医师培训、相关考试与临床技能考核,正在从事本专业相关临床医疗工作的医师。
2、具有良好医德医风,热爱和支持本分会工作,履行分会会员义务。
3、本人愿意参加本分会,遵守本分会的管理规定并按时缴纳会费。
二、会员权利
1、享有分会为会员提供的维权与法律援助,业务培训与学术交流等服务。
2、享有分会为会员提供的全国医师定期考核网上报名服务。
3、享有免费获得全国医师定期考核相关考试课件、考试大纲、考试指南等辅导资料及名师指导的权利。
4、享有参加分会组织举办的国内、国际有关学术交流、论坛及会展等活动的优惠待遇,年会及研讨会等活动的注册费用等可享受八折优惠。
5、享有在骨科医师分会指定官方继续教育网站浏览网上视频教学的权利,内容包含国内外骨科专家的授课及手术视频,涵盖关节、脊柱、创伤、小儿骨科等各个亚专业领域。
6、享有被选派出国进修学习及出席有关国际学术会议的优先权。
7、享有在分会相应专科期刊上发表论文及免费取得有关学术资料及相关杂志的优先权。
8、享有分会委员会和专业工作委员会的选举权和被选举权。
9、享有对分会工作的批评建议权和监督权。
10、入会自愿,退会自由。
三、会员义务
1、分会会员应遵守本分会章程,按期缴纳会费。
2、分会会员应服从中国医师协会的统一管理。
3、执行分会的决议、决定,完成分会委托的工作。
4、参加分会组织的有关社会公益活动。
四、入会手续
由本人自愿填写入会申请表格,经中国医师协会骨科医师分会审核批准后,颁发骨科医师分会会员证书,证书有效期三年。
五、会费收缴使用
1、所收会费用于开展学术活动。
2、奖励有学术成就的会员和优秀论文作者。
3、免费获得本专科杂志。
4、会费标准100元/年,一次300元/3年。
六、会费支付信息
1、开户名称:中国医师协会
2、开户银行:中国银行北京天缘公寓支行
3、银行帐号:333756029440
4、银行行号:547
注:汇款时请注明“中国医师协会骨科医师分会会费”,并注明会员姓名
第二篇:中国医师协会检验医师分会专家目录
中国医师协会检验医师分会专家目录
序号
职务
姓名
职称
工作单位及职务
前任会长 丛玉隆
主任医师、教授 解放军总医院检验科 2
现任会长 张 曼
主任医师、教授、博导 首都医科大学附属北京世纪坛医院检验科 3
候任会长 尚 红 主任医师、教授、博导 中国医科大学附属第一医院院长 4
副会长
张 捷
主任医师、教授 北京大学附属第三医院检验科主任 5
副会长
副会长
副会长
副会长
副会长 10
副会长 11
副会长
副会长
常务委员 14
常务委员 15
常务委员 16
常务委员 17
常务委员 18
常务委员 19
常务委员 20
常务委员 21
常务委员 22
常务委员 23
常务委员 24
常务委员 25
常务委员 26
常务委员 27
常务委员 28
常务委员 29
常务委员 30
常务委员 31
常务委员 32
常务委员 33
常务委员 34
常务委员 35
常务委员 36
常务委员 康熙雄
主任医师、教授 首都医科大学附属北京天坛医院检验科
主任
王学谦
教授、研究员 天津市天津医院院长、所长
吕 元
教授 上海复旦大学华山医院副院长、检验科主任
胡丽华 主任医师、教授、博导 湖北华中科技大学同济医学院附属协和
医院
王 前
主任医师、教授 南方医科大学南方医院副院长检验科任 王兰兰 教授 四川大学华西医院实验医学科主任 郝晓柯 主任医师、教授 陕西第四军医大学西京医院 王清涛 教授 北京朝阳医院检验科主任
北京市检验中心副主任
孙 芾 主任医师 北京和睦家医院中心实验室主任 田亚平主任医师、教授 解放军301医院生化科主任 王成彬 主任医师、教授 解放军301医院
贾 玫
主任医师 北京大学人民医院检验科 赵 昕
主任技师、副教授 北京医院检验科主任
崔 巍
研究员 北京协和医院检验科副主任 李永哲 研究员 北京协和医院风湿免疫
曹永彤 副主任医师
北京中日友好医院检验科主任 徐英春 研究员教授
北京协和医院检验科主任
王培昌
教授、主任技师 北京首都医科大学宣武医院主任 张远春 主任医师
北京燕化医院院长 仲人前 主任、教授
上海第二军医大学长征医院实验诊断科科主任 李 莉
主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 府伟灵 教授、主任医师
重庆第三军医大学第一附属医院检验科任 李连青 主任医师、教授
山西省临床检验中心主任 单保恩 教授
河北医科大学附属四院
刘 勇 教授、研究员
中国医科大学盛京医院检验科主任 王 琪 教授
大连医科大学附属二院
谢 风 主任医师、教授
吉林大学中日联谊医院检验科主任
辛晓敏 主任医师、教授 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科主任 潘世扬 主任医师、博导 南京医科大学第一附属医院 李晓军 教授
南京军区总医院检验科主任
陈 瑜 教授
浙江大学医学院附属第一医院检验科主任 谢鑫友 主任医师、教授
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
常务委员 吕建新 教授
温州医科大学检验医学院,检验医学教
育 部重点实验室 38
常务委员 马筱玲 主任医师
安徽省立医院
常务委员 沈佐军 主任技师、教授
安徽医科大学附属省立医院
常务委员 欧启水 教授
福建医科大学附属第一医院检验科主任 41
常务委员 王传新 教授、博导
山东省齐鲁医院检验科主任 42
常务委员 马万山 主任医师
山东千佛山医院
常务委员 兰小鹏 主任技师
南京军区福州总医院检验科主任 44
常务委员 张 展 主任技师、教授 河南郑州大学三院院长
常务委员 46
常务委员 47
常务委员
常务委员 49
常务委员 50
常务委员 51
委员
委员
委员 54
委员
委员 56
委员
委员 58
委员 59
委员
委员
委员
委员 63
委员 64
委员
委员 66
委员 67
委员
委员 69
委员 70
委员 71
委员 任
委员 73
委员 74
委员 75
委员 76
委员 李 艳
主任医师、教授
湖北省人民医院检验科主任
刘文恩 主任医师
湖南中南大学湘雅医院检验科主任
姜 傥 研究员
中山大学医学检验系主任,附属第一医院
检 验医学部主任
李 山
教授
广西医大附属第一医院
符生苗 研究员
海南省人民医院中心实验室主任 魏 军 主任技师、教授
宁夏医科大学总医院副院长 陈东科 副主任技师
北京医院检验科 王大光 副主任技师
北京医院检验科 谢志贤 主任医师
北京医院检验科
齐 军 主任医师
中国医学科学院协和医科大学肿瘤医院
检验科主任
王建中 主任医师
北京大学第一医院检验科 柴庆波 教授
北京大学第一医院主任 张会英 主任技师
北京积水潭医院检验科主任 苏建荣 教授
北京友谊医院检验科 鲁辛辛 主任医师、副教授 北京同仁医院
刘贵建 主任医师、教授 广安门中医院检验科主任
郑永刚 副主任技师
北京清华大学玉泉医院检验科主任 梁国威 主任医师
北京航天中心医院 主任
赵秀英 主任医师、教授
北京清华长庚医院检验科主任 白 洁
主任技医师
解放军301医院南楼二层检验科主任 司全金 主任医师、教授
解放军301医院南楼心血管一科 汪德清 主任医师
解放军301医院输血科主任
王海滨 副主任技师
解放军附属第一医院检验科副主任 毛远丽 主任技师
解放军302医院临床检验中心主任 马 聪
主任医师
海军总医院检验科 王冬环 主任技师
北京医院临床检验中心
王学锋 主任医师
上海第二医科大学附属瑞金医院检验科主李 智 主任医师
同济大学附属杨浦医院检验科主任 高 硕
教授
天津医科大学总医院检验科 姚 智
教授
天津医科大学副校长 刘德敏 教授
天津医科大学代谢病医院 刘树业 主任技师
天津市第三中心医院
委员
彭 林 院长、研究员 天津市儿童医院 78
委员
张
鹏 主任技师、教授、博导 天津市肿瘤医院 79
委员
张连祥 主任技师
天津市胸科医院
委员
蒲晓允
教授
重庆市新桥医院,三军大二院
委员
廖 璞
主任技师
重庆市临检中心、重庆市第三人民医院 82
委员
陈 鸣
主任医师、教授
第三军医大学附属三院 83
委员
张进顺 教授
河北北方学院 84
委员
张金艳 主任技师
河北省肿瘤医院
委员
李永军 主任技师
河北医大二院检验科主任 86
委员
委员
委员 89
委员 90
委员 91
委员 92
委员
委员
委员
委员 96
委员 97 委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
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委员
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委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
冯志山 主任技师
河北省儿童医院
戴二黑 教授
河北石家庄市第五医院
杨 波
主任技师
山西医科大学附属二院检验科主任
梁红萍 主任技师、教授 山西省人民医院检验科
赵克斌 主任医师、教授
山西医科大学附属一院检验科主任
任建平主任技师、教授
山西中医药研究院(山西省中医院)张军力 主任技师
内蒙古医学院附属医院
托 娅 副主任技师、副教授 内蒙古医科大学附属医院临床检验科 丁海涛 主任医师
内蒙古自治区医院检验科
温志国 主任医师
内蒙古北方重工医院检验科主任
牛广华 教授
辽宁省中医院
袁 宏
教授
大连医科大学附属一院检验科主任 孟冬娅 主任技师
辽宁沈阳军区总医院检验科主任
张蕴莉 教授
辽宁医学院附属医院检验科主任
续 微 主任医师、教授
吉林大学第一临床医院检验科主任 吴皓瑜 主任医师
黑龙江省临床检验中心
关秀茹 主任医师、教授
哈尔滨医科大学附属一院
郭微媛 主任医师
哈尔滨医科大学附属二院 彭士云 主任医师、教授
哈尔滨医科大学附属三院 陶玉斌 主任医师
哈尔滨解放军211医院
姜晓峰 主任医师、教授、博导 哈尔滨医科大学附属第四医院 张 葵
主任医师、教授
南京市鼓楼医院检验科主任
马 萍 副主任医师、教授
江苏徐州医学院附属医院检验科主任 芦慧霞 副主任技师
东南大学附属中大医院
吕时铭 主任医师、教授
浙江大学医学院附属妇产医院 徐笑红 主任技师
浙江省肿瘤医院检验科主任 周永列 主任医师、教授
浙江省人民医院检验中心主任 伍严安 主任医师
福建省立医院检验科主任 张忠英 主任技师、教授
厦门市中山医院主任 宋秀宇 主任技师、教授 厦门市中心血站 段 荣
主任医师
江西省儿童医院
邹学森 主任医师、教授
江西省肿瘤医院检验科主任 胡志坚 副主任技师、副教授 九江学院临床医学院附属医院 王保龙 主任技师、教授 安徽省立医院检验科主任 张炳昌 副主任技师
山东省立医院检验科主任
委员
汪运山 主任医师、教授 山东济南中心医院副院长兼检验科主任 122 委员
宋卫青 主任技师、教授 山东省青岛市市立医院检验部主任 123 委员
王国礼 主任技师
山东威海市医学会
委员
孙长义 主任技师
河南省人民医院检验科主任 125 委员
康运凯 副主任技师
郑州人民医院检验科主任
委员
孙自鏞
教授
湖北华中科技大学同济医学院附属同济医院 127 委员
曹友德 主人技师
湖南省人民医院检验科
委员
唐爱国 主任技师
湖南中南大学湘雅二医院检验科主任 129 委员
谢小兵 主任技师
湖南中医药大学第一附属医院 130 委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
151 委员
152 委员
153 委员
154 委员
155 委员
156 委员
157 委员
158 委员
159 委员
160 委员
161 委员
主任技师 郑卫东 主任技师
朱学海 主任技师
周涌 副主任技师
胡朝晖 副主任技师
杨红玲 主任工程师
裘宇容 主任技师、教授 周义文 主任医师
秦 雪
教授
戴盛明 主任技师
黄之虎 副主任技师
覃 西 主任技师、教授 黄文方 主任技师、研究员
秦 莉 主任医师
王开正 主任技师
熊 杰 副主任技师
陈 端
主任医师
牛 华
主任医师、教授
王玉明 主任医师、教授 杨红英 主任医师、教授 渠 巍
副主任医师
任健康
研究员
杨江存 研究员
陈 葳
教授
王香玲 主任技师
李燕平副主任技师 魏莲花 主任技师
赵玲莉 主任医师
阿祥仁 主任医师
黄艳春 主任医师
徐菲莉 主任技师、教授 王昌敏 主任技师、教授
湖南儿童医院儿研所
广东省人民医院病理医学部检验科
广东东莞市东华医院检验科主任
广东东莞市太平人民医院检验科
广州金域医学检验中心主任
广州市妇女儿童医疗中心 南方医科大学南方医院
深圳市孙逸仙心血管医院 广西医科大学第一医院
广西柳州市工人医院检验科
广西民族医院检验科主任
海南医学院附属医院检验科主任
四川省医学科学院,四川省人民医院
检验科主任
四川大学华西医院实验医学科副主任
泸州医学院附属医院检验科主任
成都军区总医院检验科主任
昆明医学院第一附属医院检验科主任
云南省第一人民医院检验科主任
昆明医学院第一附属医院检验科副主任
昆明医科大学第二附属医院检验科主任
阳市妇幼保健院 陕西省人民医院
陕西省人民医院输血科主任
西安交通大学医学院第一附属医院
西安交通大学医学院第二附属医院
甘肃兰州医学院第一附属医院检验科主任甘肃省人民医院检验中心副主任
青海大学附属医院
青海省人民医院检验科主任 新疆维吾尔自治区肿瘤医院 新疆医科大学附属中医学院 新疆维吾尔自治区人民医院
第三篇:中国医师协会神经外科医师分会第九届全国代表大会
中国医师协会神经外科医师分会第九届全国代表大会 9th Annual Meeting of Chinese Congress of Neurological Surgeons 第二届世界微侵袭神经外科大会
2nd International Congress on Minimally Invasive Technique in Neurosurgery
2014年9月12日-14日西安索菲特人民大厦
参 会 邀 请 函
主办单位:中国医师协会神经外科医师分会
协办单位:中国国际神经科学研究所(China-INI)首都医科大学宣武医院第四军医大学唐都医院北京市王忠诚医学基金会
吴阶平医学基金会China-INI神经科学发展专项基金
亲爱的各位同仁:
今年9月12日至14日,古都西安将迎来中国医师协会神经外科医师分会第九届全国代表大会。作为全国神经外科医师的共有组织,分会将在“维权、自律、教育、交流”的宗旨下,利用本届大会,打造更加精深的学术平台,拓展更加宽广的交流渠道,传达更加全面的人文关怀。
本届年会将与第二届世界微侵袭神经外科大会同期举办。世界微侵袭神经外科协会于2011年创立,她肩负着发展微侵袭神经外科、传播先进医疗理念、探索和发现新技术的崇高使命。
大会将在两天半的时间内,邀请政府领导、知名学者、国内外专家在全体大会上为大家奉献精彩的演讲和报告,内容涉及相关政策解读、学术成果、临床经验以及医学人文的思考。除了全体大会,大会将开设颅底外科、功能神经调控、缺血性脑血管病、脊柱神经外科、神经内镜、脑与脊髓血管畸形、小儿神经外科七大专题分会场。此外,大会欢迎各位同道踊跃投稿,优秀论文将在大会做口头报告。
精于技,诚于心。这是本次大会的精神理念所在。神经外科医生不仅掌握着先进的医学技术,更重要的是始终保持一份严肃的学术精神和对病人至诚至爱的人文精神。这也是微侵袭神经外科所必需的理论基础。
让我们以这样的精神走到一起,欢迎参加中国医师协会神经外科医师分会第九届全国代表大会暨第二届世界微侵袭神经外科大会!
凌锋
中国医师协会副会长
中国医师协会神经外科医师分会会长
中国医师协会神经外科医师分会第九届全国代表大会 议程
2014年9月12日(星期五)
08:00-12:00CCNS全体大会
13:30-17:30
分会场 I:颅底外科
分会场II:功能神经调控
分会场III: 缺血性脑血管病
分会场IV: 脊柱神经外科
分会场V: 神经内镜
18:30开幕式
07:30-08:30 早餐会
09:00-12:00 全体会议
13:30-17:30
分会场 I: 颅底外科
分会场II: 功能神经调控
分会场III: 脑与脊髓血管畸形
分会场IV: 脊柱神经外科
分会场V: 小儿神经外科
07:30-08:30 早餐会
09:00-12:00 全体会议
12:00 闭幕致辞
投稿说明
欢迎各位参会代表踊跃投稿。大会将选择优秀稿件安排大会自由发言。
投稿主题为:
-颅底外科-功能神经调控-缺血性脑血管病-脊柱神经外科
-神经内镜-脑与脊髓血管畸形-小儿神经外科
投稿注意事项:
以WORD或PDF文件提交稿件,稿件正文需包括题目、作者、摘要和通讯作者联
系方式,字数在2000字以内
稿件语言:中英文双语
请将稿件通过邮箱附件发送至:paper@ismins2014.org
投稿截至日期:2014年7月30日
在收到稿件的10天内,如稿件被接收作为大会自由发言,组委会将通知作者,其他投稿将会编入大会论文集。
参 会 说 明
会议地点:西安索菲特国际会展中心(西安市新城区东新街319号,电话029-87928888)会议时间:2014年9月12日-14日
报道时间:2014年9月11日09:00-22:00
报道地点:西安索菲特国际会展中心一层签到处
大会注册费
7月31日之前注册并缴费2600元 8月1日之后及现场注册2800元
﹡注:注册费包含9月12日在西安城墙举行的入城仪式以及欢迎晚宴费用
食宿说明
1.大会和学习班期间的午餐由组委会提供,9月12日晚在西安城墙举行的欢迎晚宴邀请注册代表免费参加。其他食宿费用请自理。
2.大会住宿酒店,包括:
参会报名方式:
1.网上注册:请访问nianhui.ccnsnet.org在线填写注册表即可报名
2.电话报名:010-65664332/ 65667556转8007或***
3.将个人信息发邮件至: reg@ismins2014.org,即可报名
提前缴费方式:
户名:中国医师协会
开户行:中国银行北京天缘公寓支行
账号:333 756 029 440
会务组联系方式
联系人:金鑫(手机***)洪雪丹老师(手机***)
第四篇:中国医师协会山西省神经外科医师分会副会长,中华医学会 …
吉宏明,男,48岁,主任医师,硕导,山西省人民医院神经外科主任,副处级;省无
党派人士代表。山西省神经外科专业学科带头
人,山西省“新世纪学术技术带头人333人
才”,山西省委联系的高级专家,第十届山
西省政协社会法制委员。多次被评为省、厅先
进并获首届山西省医师奖。中国神经外科医师
协会全国委员,中华医学会神经肿瘤学组专业委员,中国神经外科医师分会脊髓脊柱组专家;中华医学会山西省神经外科分会副主任委员,中国医师协会山西省神经外科医师分会副会长,中华医学会山西省重症医学分会委员,国内最权威神外期刊——《中华神经外科杂志》特约审稿专家,《临床神经外科杂志》编委。
精于神经系统疾病的现代诊断,具备丰富的临床经验,擅长显微神外手术,特别是神经肿瘤、颅底外科、脊髓脊柱和功能神外手术;尤其对中线、颅底部位和鞍区巨大肿瘤、松果体区肿瘤、岩斜部、脑干部及枕骨大孔区、脑室内肿瘤等复杂高危疑难手术有自已独特的风格。于山西省内率先开展了多项神经外科新技术,如:微创锁孔手术在神经外科的应用,经纵裂-胼胝体-透明膈间隙入路脑室区肿瘤全切术,神经外科病人的X—刀治疗,利用术中皮层脑电图对癫痫的外科治疗,经侧裂入路鞍区肿瘤切除术,视神经管减压术,面肌痉挛及三叉神经痛的微血管减压术,椎管内外巨大哑铃型肿瘤的全切除及脊柱固定术,颅咽管瘤的立体定向内放疗、脊髓及脑干内肿瘤全切除等。山西省内首家“脑血管病急救绿色通道”
第一负责人;于山西省内率先开展了多项神经外科新技术,作为课题承
担者和第一主要负责人。
获得多项山西省科技成果奖;《经额入路显微镜下大巨型垂体瘤全切除研究》和《利用双镜(显微镜及内窥镜)眶上和翼点锁孔入路治疗鞍区肿瘤的研究》获得山西省科技成果二等奖,《顽固性癫痫脑电变化及联合手术入路的研究》获得山西省科技成果三等奖,目前所承担两项科委项目鉴定为国际先进,正参与两项国家“863”科研,获2009年山西省“科技奉献个人一等奖”。
第五篇:中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南
中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南(2012)
(2012年6月1日北京)
产前超声检查是应用超声的物理特性,对胎儿及其附属物进行影像学检查,是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。超声检查的应用,有利于进一步提高出生人口的质量。然而,由于超声技术的局限性,超声检查不能发现所有的畸形,也不能对胎儿以后的发育做出预测,所以超声诊断不能等同于临床诊断。该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求,并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范。
一、基本要求
(一)机构的设置
1、产前超声筛查机构的设置
产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构开展。
2、产前超声诊断机构的设置
产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。
(二)人员要求
1、产前超声筛查医师条件:
(1)从事Ⅱ级或以下产前超声检查的医师,必须取得执业医师资格。从事Ⅲ级产前超声检查的医师,必须取得执业医师资格,并接受过产前超声诊断的系统培训。一级医疗保健机构,助理执业医师可以从事Ⅰ级产前超声检查。
(2)熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图像,对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了解和识别能力。
2、产前超声诊断医师的条件:与卫生部《产前诊断技术管理办法》中产前超声诊断医师要求一致。
(1)从事产前超声诊断的医师,必须取得执业医师资格,并符合下列条件之一: ①大专以上学历,且具有中级以上技术职称,接受过产前超声诊断的系统培训。②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上,接受过产前超声诊断的系统培训。
(2)熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像,能鉴别常见的严重体表畸形和内脏畸形。
(三)设备要求
1、产前超声筛查设备要求
(1)开展一般产前超声检查(Ⅰ级)及常规产前超声检查(Ⅱ级)的超声室应配备实时二维超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪。开展系统产前超声检查(Ⅲ级)及11-13+6周颈项透明层(NT)超声检查的超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。在穿透力允许条件下,尽可能使用频率高的探头。
(2)具有完整的图像记录系统和图文管理系统,供图像分析和资料管理。
2、产前超声诊断设备要求
(1)超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。在穿透力允许条件下,尽可能使用频率高的探头。
(2)具有完整的图像记录系统和图文管理系统,供图像分析和资料管理。
二、管理
1、严格执行中华人民共和国国家计划生育委员会颁布《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》,严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。
2、未取得产前诊断技术服务资格的医疗保健机构在进行产前超声筛查时,发现可疑病例,应出具超声报告,同时应将可疑病例转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。
3、规范因医学需要终止妊娠的管理,经产前超声检查发现胎儿有严重畸形需终止妊娠者,须经具有产前诊断资格的医疗机构签署医学意见,转产科临床处理。
4、进行服务告知,将本机构开展的产科超声检查服务内容告知孕妇,Ⅲ级和IV级产前超声检查应与服务对象签署知情同意书。
三、产前超声检查的分类及时机
(一)产前超声检查的分类
1、早孕期超声检查(孕13+6周以内):(1)早孕期普通超声检查(2)11-13+6周NT超声检查
2、中晚孕期超声检查:
(1)一般产前超声检查(Ⅰ级产前超声检查)(2)常规产前超声检查(Ⅱ级产前超声检查)(3)系统产前超声检查(Ⅲ级产前超声检查)(4)针对性产前超声检查(IV级产前超声检查)
3、有限产前超声检查
(二)产前超声检查的时机
本指南推荐产前超声检查的3个重要时间段为11-13+6周、孕20-24周、28-34周。
四、各类产前超声检查的适应证、检查内容及要求存留图像
(一)早孕期超声检查
1、早孕期普通超声检查可以选择经腹部或经阴道检查。(1)适应证 证实宫内妊娠 临床可疑异位妊娠 评估孕周 诊断多胎妊娠
了解胚胎/胎儿情况(存活或死亡)早孕期出血查因 早孕期下腹痛查因
评估母体盆腔包块、子宫畸形 临床怀疑葡萄胎 辅助绒毛活检(2)检查内容
①妊娠囊,观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。②卵黄囊,观察卵黄囊的大小与形态。③测量头臀长,观察胎心搏动。
④子宫及双附件,观察子宫形态及肌层回声、子宫与妊娠囊的关系,双侧附件有无包块。(3)建议存留以下超声图像
包括妊娠囊在内的子宫纵切面、横切面,测量胚长或头臀长切面。(4)注意事项
①头臀长应在胚胎最大长轴切面测量或在胎儿正中矢状切面测量,此时胎儿为自然伸展姿势,无过伸或过屈。
②超声不能够诊断所有异位妊娠,目前国内文献报道异位妊娠的经腹超声检出率为40.9%-76.0%,经阴道超声检出率为75.6%-95.8%。2、11-13+6周NT超声检查(1)适应证
适合所有孕妇,尤其是有以下适应证的孕妇: 孕妇年龄<18岁或≥35岁孕妇<> 夫妇一方是染色体平衡易位携带者 孕妇染色体异常
孕妇患有如贫血、糠尿病、高血压、严重营养障碍等疾病 孕妇吸烟、酗酒
孕早期有X线照射史或病毒感染史 有异常胎儿妊娠史 有遗传病家族史 试管婴儿
(2)检查内容
①胎儿数目及绒毛膜性 ②胎心搏动
③胎儿生物学测量:头臀长 ④测量NT ⑤胎儿附属物:
ⅰ胎盘:观察胎盘位置、测量胎盘厚度。ⅱ羊水量:测量羊水最大深度。
⑥孕妇子宫:主要观察宫颈内口,如孕妇提供子宫肌瘤病史需评估肌瘤位置 及大小。
(3)建议存留以下超声图像
胎儿正中矢状切面、胎儿头颈及上胸部正中矢状切面(NT测量图)。(4)测量NT的注意事项
①NT建议在头臀长为45-84mm时测量,相当于11-13+6孕周。
②标准测量平面是胎儿正中矢状切面,此切面亦是测量头臀长的标准切面。③应尽可能放大图像至只显示胎儿头颈部及上胸部,令测量游标的轻微移动只能改变测量结果0.1mm。
④应清楚显示并确认胎儿背部皮肤及NT前后平行的两条高回声带,测量时应在NT最宽处测量,且垂直于NT无回声带,测量游标的内缘应置于无回声的NT外缘测量。⑤应测量三次,并记录测量所得的最大数值。⑥有颈部脑脊膜膨出时,注意辨认,避免误测。
⑦有脐带绕颈时,需测量脐带绕颈处上下NT厚度,并取其平均值。⑧应明确区分皮肤和羊膜,避免将羊膜误认为皮肤而误测NT。
(二)中、晚孕期超声检查
1、一般产前超声检查(Ⅰ级)(1)适应证
适合所有孕妇,主要适合于有以下适应证的孕妇:估测孕周、评估胎儿大小、确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。(2)检查内容 ①胎儿数目 ②胎方位
③观察并测量胎心率 ④胎儿生物学测量 ⅰ双顶径 ⅱ头围 ⅲ股骨长度 ⅳ腹围
⑤胎儿附属物
ⅰ胎盘:观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度。ⅱ羊水量:测量羊水最大深度。(3)建议存留以下超声图像
丘脑水平横切面、上腹部横切面(腹围测量切面)、股骨长轴切面、测量胎 心率图(多普勒或M型)。(4)注意事项
①一般产前超声检查(Ⅰ级)主要进行胎儿主要生长参数的检查,不进行胎儿解剖结构的检查,不进行胎儿畸形的筛查。②若检查医师发现胎儿异常,超声报告需做出具体说明,并转诊或建议系统产前超声检查(Ⅲ级)。
2、常规产前超声检查(Ⅱ级)
按卫生部《产前诊断技术管理办法》(卫基妇发[2002]307号)规定,初步筛查六大类畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。(1)适应证
适合所有孕妇,除一般产前超声检查(Ⅰ级)适应证以外,还适用于有以下适应证:孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等。(2)检查内容 ①胎儿数目 ②胎方位
③观察并测量胎心率 ④胎儿生物学测量 ⅰ双顶径 ⅱ头围 ⅲ股骨长度 ⅳ腹围
⑤胎儿解剖结构检查
ⅰ胎儿头颅:观察颅骨强回声环。观察颅内重要结构:大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后窝池。
ⅱ胎儿心脏:显示并观察四腔心切面。怀疑胎儿心脏畸形者应建议进行系统产前超声检查(Ⅲ级)或胎儿超声心动图检查(IV级)。
ⅲ胎儿脊柱:通过脊柱矢状切面观察脊柱,必要时可加作脊柱冠状切面及横切面。ⅳ胎儿腹部:观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口。ⅴ胎儿四肢:显示一侧股骨并测量股骨长。⑥胎儿附属物
ⅰ胎盘:观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度。ⅱ羊水量:测量羊水最大深度。
⑦孕妇子宫:主要观察宫颈内口。如孕妇提供子宫肌瘤病史,在许可情况下,评估肌瘤位置及大小。
(3)建议存留以下超声图像
丘脑水平横切面、小脑水平横切面、四腔心切面、上腹部横切面(腹围测量切面)、脐带腹壁入口腹部横切面、膀胱水平横切面、双肾横切面、脊柱矢状切面、股骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图(多普勒或M型)。(4)注意事项
常规产前超声检查(Ⅱ级)最少应检查以上胎儿解剖结构。但有时因胎位、羊水过少、母体因素等影响,超声检查并不能很好地显示这些结构,超声报告需做出说明。
3、系统产前超声检查(Ⅲ级)(1)适应证
适合所有孕妇,尤其适合有以下适应证的孕妇:一般产前超声检查(Ⅰ级)或常规产前超声检查(Ⅱ级)发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。(2)检查内容 ①胎儿数目 ②胎方位
③观察并测量胎心率 ④胎儿生物学测量 ⅰ双顶径 ⅱ头围 ⅲ小脑横径 ⅳ股骨长度 ⅴ腹围
⑤胎儿解剖结构检查
ⅰ胎儿头颅:观察颅骨强回声环。观察颅内重要结构:大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池。ⅱ胎儿颜面部:观察上唇皮肤的连续性。
ⅲ胎儿颈部:观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿。ⅳ胎儿胸部:观察胎儿双肺、心脏位置。
ⅴ胎儿心脏:显示并观察胎儿心脏四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面。怀疑胎儿心脏大血管畸形者,建议进行针对性产前超声检查(胎儿超声心动图检查)。ⅵ胎儿腹部:观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口。
ⅶ胎儿脊柱:通过脊柱矢状切面观察脊柱,必要时可加作脊柱冠状切面及横切面。ⅷ胎儿四肢:观察双侧肱骨,双侧尺骨、桡骨,双侧股骨,双侧胫骨、腓骨。⑥胎儿附属物检查
ⅰ胎盘及脐带:观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度、脐带血管数目。ⅱ羊水量:用羊水最大深度或羊水指数评估羊水量。
⑦孕妇子宫:主要观察宫颈内口。如孕妇提供子宫肌瘤病史,在条件许可情况下,评估肌瘤位置及大小。
(3)建议存留以下超声图像 丘脑水平横切面、侧脑室水平横切面、小脑水平横切面、鼻唇冠状切面、双眼球水平横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、上腹部横切面(腹围测量切面)、脐带腹壁入口腹部横切面、脐动脉水平膀胱横切面、双肾横切面、脊柱矢状切面、肱骨长轴切面(左、右)、尺桡骨长轴切面(左、右)、股骨长轴切面(左、右)、胫腓骨长轴切面(左、右)、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图(多普勒或M型)。(4)注意事项
①虽然系统产前超声检查(Ⅲ级)对胎儿解剖结构进行系统筛查,胎儿主要解剖结构通过上述各切面得以观察与显示,但期望所有胎儿畸形都能通过系统产前超声检查检出是不现实也是不可能的。目前国内外文献报道部分胎儿畸形产前超声检出率如下,供参考。无脑儿的产前超声检出率:87%以上。严重脑膨出的产前超声检出率:77%以上。开放性脊柱裂的检出率为61%-95%。
严重胸腹壁缺损伴内脏外翻的产前超声检出率:60%-86%。胎儿唇腭裂的产前超声总检出率:26.6%-92.54%。单纯腭裂的产前超声检出率:0%-1.4%。膈疝的产前超声检出率:60.0%左右。
房间隔缺损的产前超声检出率:0%-5.0%。室间隔缺损的产前超声检出率:0%-66.0%。
左心发育不良综合征的产前超声检出率:28.0%-95.0%。法洛四联症的产前超声检出率:14.0%-65.0%。右室双出口的产前超声检出率约为70.0%左右。单一动脉干的产前超声检出率:67.0%左右。消化道畸形的产前超声诊断率:9.2%-57.1%。胎儿肢体畸形的产前超声检出率:22.9%-87.2%。
②系统产前超声检查(Ⅲ级)受一些潜在因素影响,如孕妇腹壁脂肪厚可导致声衰减,图像质量差;胎儿某些体位可影响一些部位观察(如正枕前位难以显示胎儿颜面部、心脏观察困难,胎儿面贴近宫壁难以显示颜面部等);羊水过多时胎儿活动频繁,难以获取标准切面;羊水过少时缺乏良好的羊水衬托,胎儿结构显示难度加大等。因此,当一次超声检查难以完成所有要求检查的内容,应告知孕妇并在检查报告上提示,建议复查或转诊。③系统产前超声检查(Ⅲ级)建议在孕20-24周进行。
4、针对性产前超声检查(IV级)针对胎儿、孕妇特殊问题进行特定目的的检查,如胎儿超声心动图检查、胎儿神经系统检查、胎儿肢体检查、胎儿颜面部检查等。
一般产前超声检查(Ⅰ级)、常规产前超声检查(Ⅱ级)、系统产前超声检查(Ⅲ级)发现或疑诊胎儿异常、有胎儿异常的高危因素、母体血生化检验异常等均可进行针对性产前超声检查(IV级)。
(三)有限产前超声检查
有限产前超声检查主要为解决某一具体问题而进行的产前超声检查,比如:有阴道出血的孕妇,确定胎心搏动或临产时确定胎方位。多数情况下仅适用于急症或床旁超声。
五、胎儿安全性
一般认为产前超声检查是安全无害的,目前尚无研究证实诊断性产前超声检查对胚胎、胎儿产生不良影响。胎儿超声检查应遵循“最小剂量”原则,即完成该检查尽可能使用最小超声能量。