中医特色护理考核方案(五篇模版)

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第一篇:中医特色护理考核方案

中医特色护理考核方案

一、考核组织

成立以主管护理副院长为组长、由护理部及护士长组成的护理质量管理委员会,根据医院实际情况建立护理质量专项考核小组,如护理安全管理考核小组、护理技术操作考核小组等,负责组织开展护理质量评价工作。

二、考核目标

1、进一步发挥中医护理特色,提高中医护理理论和技能水平。

2、营造良好的学习氛围。

3、进一步规范中医业务学习,中医护理查房,中医护理病历。

4、充实中医健康教育内容。

三、考核标准

1、全院模式病房开展40%以上。

2、系统接受中医基础理论知识和基本技能培训的护理人员占护理人员比例达到70%以上。西医人员进院三年内应接受至少100学时的中医知识和技能培训、业务学习。

3、健康教育体现中医食疗,每病区不少于2种疾病。

4、护士掌握本科常见病的中医护理常规。

5、中医护理基本操作每病区准备2种。

6、护士了解中医药基本知识。

7、参加院内学习有学习笔记。

8、每月每病区有一次护理查房,查房内容有中医辨证施护内容。

9、每病区有中医健康教育内容,不少于5个病种。

10、每病区确定辨证施护病种不少于3种。

四、考核内容

1.护士掌握常见病的中医诊断及中医治疗原则。

2.护士针对所管病人存在的健康问题,采取的中医护理措施情况。例如病人存在睡眠困难,护士是否采取了适宜的中医技术,如耳穴埋豆。中药应用的注意事项,包括静脉、口服及外敷等。个性化的饮食指导、康复知识的指导等。

3.住院病人对中医护理服务的评价。包括病人的症状改善、病人的自我感受和病人对宣教内容的陈述为依据。

4.护士对本病区常见病中医护理常规的知晓情况。包括中医诊断、专科护理、中医护理、健康指导等内容。

5.护理记录单的检查。护士对应用的中医护理技术及效果、已做的宣教内容在护理记录单上记录。

五、措施

定期检查与不定期抽查相结合,对重点环节进行专项检查,通过查阅相关资料、现场考核、查看患者、问卷调查等方式进行评价。

1、护理部组织每月进行一次中医特色护理质量检查。

2、现场提问2名护士,对所管病人实施中医护理的情况。

3、现场检查2名病人,以确认护士的陈述及采取措施的效果。

4、现场检查2份护理记录单,以确认护理实施的真实性和可追溯性。

5、现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。

6、中医护理技术操作的现场考试:护理部每月根据科室开展的中医护理技术项目,到科室随机对当班护士1—2人次进行考试。

7、中医护理技术应用的月报制度:护理部规定各护理单元每月开展的中医护理技术不少于10人次。每月底各病区书面上报护理部,护理部根据提供的病历号进行核查。

六、评价及持续改进

1、护理部及时汇总,分析中医护理实施中存在的质量问题。

2、可以通过发放不合格报告、护士长例会、全院护士大会等形式及时反馈检查发现的 问题,并提出改进措施。

3、对检查中发现的突出问题,可召开专题分析会,查找原因,及时整改。

4、根据评价结果,及时对中医护理质量检查标准进行修订,不断完善。

七、部分中医护理质量评价指标

1、中医护理技术操作合格率≥90%;

2、护理文书书写合格率≥90%;

3、每科室开展中医护理技术不少于2项。

肥东县中医医院护理部 2011年1月修订

第二篇:2013年中医特色护理工作总结

2013年中医特色护理工作总结

这一年来,在院领导的关心支持下,在内、外科主任大力支持及护士长密切配合下。我院护理部依据《中医医院中医护理工作指南》,紧密结合2013年二级中医医院评审标准实施细则。基本完成年初制定的计划。现总结如下:

一、为了加强护理人员的中医基础知识的培训,护理部根据年初制定的学习和培训计划,从5月搬迁以来按时组织科室护士学习中医理论知识及操作培训,并有记录。每节培训完由护理部统一出题考核一次,并有评分记录。到现在共组织中医药基础知识培训9节课,中医药基础理论考试4次,中医护理技术操作培训2次及考试2次,理论与操作全部合格。8月份指派护士长们外出学习中医护理知识及操作,待其回来后组织全院护士学习,由外出人员把学到的知识传授给每一个护士,使护理人员不出门就能学到先进的知识及新理论、新技术。

二、各科室开展中医护理情况 1.内科 开展耳穴埋豆,9月以来操作了99例,中医护理操作偏少,明年加强内科开展项目;2.外科开展耳穴埋豆9月以来操作了101例;艾灸9月以来62例;中药熏蒸11月以来198例;红外线12以来21例。各科室基本能运用中医知识对病人实施病情观察、生活护理、饮食护理、情志护理等相应的护理及提供常规的健康指导。

三、开展表格式中医护理病历书写,9月以来内、外两科各完成了8份辩证施护病历。科室每月中医护理业务查房一次,护理部每季度中医护理业务查房一次。每科室根据自己科室特点各制定了2个病种的中医护理常规。护理部每季度组织中医特色护理质控一次。

随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变对护士的整体素质也有了更高的要求,而我院护理工作也存在诸多不足,如缺乏相应的教育与支持、护理工作负担重等因素导致护理科研一片空白,中医中药治疗率不够高。在今后的工作中,我们要不断探索中医护理工作出现的新问题、新情况、新方法,要不断总结经验,改进不足,提高中医护理工作水平,更好地服务与人民。

第三篇:2013年中医特色护理实施方案

中医特色护理实施方案

为了发挥中医药优势,传承中医技术操作,夯实基础护理、发挥中医护理特色,改进工作模式,改善服务品质,优化服务流程,全面提升护理质量,积极响应我院开展中医特色护理,特制订实施方案如如下:

一、成立创建工作小组:

组长:李增宝

副组长:刘金娟胡本先

成员:杨远红祝志燕卢红霞胡先知陈坤艳 职责:制定考核标准,定期考核、督导。

二、创建目标:

在临床护理工作中,进一步突出中医药的优势和特色,发挥中医护理优势,改善护理服务,提高护理质量,保障护理安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

三、创建标准:

1、中医护理工作指南

2、医院中医护理特色评价标准

3、患者满意度

4、中医护理质量考核评价标准

四、创建措施:

(一)、加强中医理论和技能的培训,开展中医特色辩证护理。

开展以聘请专家授课、组织科室讲座、进行晨间学习提问等方式,强化中医基础理论知识的培训。并对学过的知识每月进行考核。鼓励护理人员积极参加自学考试和各种形式函授学习,提高护士个人文化素质修养。

每季度进行全院中医护理技术操作学习和考核一次,并通过参加中医传统疗法技术观摩和技术比赛等形式,积极开展中药灌肠、拔火罐、艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴压豆、贴敷等传统技术疗法。

针对科室收治范围,制定了中医辨证施护病种。根据病种制定

辨证护理常规,并逐年进行评价、改进和完善。发挥了中医护理在心血管科疾病和养生康复中的作用,将辨证施护的理论和方法应用到了病人的生活起居、饮食、情志、康复护理之中。将治未病的预防贯穿于患者健康教育全过程,指导病人“未病先防”“既病防变”的概念。重视情志对手术疾病的影响,食疗和药膳对预防疾病和康复的作用以及能使病人正确认识自身的疾病,理解治疗护理的措施和方法,自觉地在精神护理、生活起居、饮食均衡、疾病防治等方面予以配合。每月的公休座谈会我们为患者提供“中医健康教育处方”,指导患者针对不同疾病,采用什么方式康复等,变病人被动接受治疗为病人积极参与到自我护理之中,真正体现中医“未病先防,既病防变”的特点。

(二)、满足病人需求,夯实基础护理

明确分级护理的服务内涵、服务项目。包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。根据病人病情、自理能力和对护理需求进行分级,将分级护理中生活护理的内容,纳入各班工作职责和流程,并制定相应的考核细则和标准。使基础护理工作常态化。保持床单位的整洁、舒适;每日协助病人梳头、洗脸、泡脚,对卧床病人给予洗发、剃胡须、床上擦浴,协助病人进食(鼻饲)等。

(三)、增进护患沟通,开展亲情服务

规范病人称呼,医生、护士根据病人的年龄、性别、职业或职务称呼病人为“大爷、大娘、李老师、王教授”等等,及时了解病人思想动态,及时给予安慰和疏导。

推行首问首迎负责制;入院零分钟接待;护士长在30分钟之内到病人床前主动与病人及家属见面,进行自我介绍并了解病人需求,做到 “想在病人需求之前,做在病人开口之前,走在红灯亮之前”,构建和谐的护患关系,切实把提高患者满意度为工作行动准则。

根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,我院开展了为病人提供免费早餐,了解病人需求,按个性化服务,满足病人的特殊需求。

(四)、分层使用人才,进行绩效管理

对科室护士进行分级使用和管理,各级人员赋予不同的职责和岗

位要求,由丰富经验和扎实专科护理知识、具备良好的沟通和人际交往能力的高年资护士担任责任护士,全程对患者的一切治疗、护理进行动态掌握。每月对各级护理人根据岗位职责进行考核奖惩。

(五)、加强健康宣教,使服务内涵外延

专业护士在病人治疗期间,对患者及时进行安全须知、用药指导、特殊药物的使用、各种检查的注意事项、辨证饮食指导、养生保健等方面的健康教育。出院后,电话回访对病人进行回访和指导。

护理部

第四篇:中医特色保健方案

中医特色保健方案

为全面贯彻落实卫生部、民政部、国家中医药管理局联合下发的《关于创建全中国中医药特色社区卫生服务示范区》的通知精神,加快中医药融入社区,为居民提供更高效的医疗保健服务,特制定以下中医特色保健方案:

一、中医保健目的

中医药在预防、保健、养生、康复等方面具有独特的优势,其内涵丰富,能很好的适应社区服务功能,又因简、便、廉、验等中医适宜技术为社区人民群众乐于接受,有着得天独厚的优势,符合低投入、高效率、低成本、广覆盖的要求。运用祖国医学理论,拟定适合老年人、妇女、儿童的中医保健方案,指导帮助社区居民树立正确的健康观,将中医内容有机地融入社区卫生服务中,丰富社区卫生服务的内涵,拓展中医业务的渠道,开辟弘扬祖国医学,繁荣中医药事业的新途径,发展具有中医药特色的社区卫生保健服务。

二、中医保健服务对象

老年人、妇女、儿童等重点人群。

三、中医保健服务措施

(一)开展以家庭为单位的健康教育,以中医整体观和中医理论整体系统的认知方式,整体与功能调节的艺术,反映中医健康教育的特点和优势,有效指导社区居民实践预防保健。

(二)情志调摄:七情是人体对事物的不同反映,强调形神统一和保持“神”的自然稳定调节,移情易性,以情解情,避免七情所伤,防止疾病发生。

(三)开展社区老年人健康检查和健康状况评价,重点做到“五早”即早发现、早诊断、早治疗、早隔离和早报告,积极控制和改变社区不良行为因素和社会方式。

(四)充分运用中医药适宜技术,推广中药、针灸、推拿、放血、拔罐、刮痧、沐足、穴位埋线、食疗、药膳、保健运动等自然疗法,激发机体抗病能力。

(五)充分利用社区中医药资源,对社区慢性病人开展康复指导,改善慢性病患者的生活质量。提供相关的中医药康复知识的咨询和简单易行的康复训练指导。

(六)根据一年四季老年人、妇女、儿童各自特点,制定相应的中医保健药物和保健品应用指导。

(七)针对不同对象,不同类型,举办各种培训,提高中医药治疗保健效果。

1、社区保健指导人员培训:保健内容、健康教育,调整保健方案,提高服务技能,效果评价考核。

2、社区居民培训:掌握正确的保健方法,接受保健指导训练,提高保健效果。包括以下两个方面:

(1)运用中医理论,对产褥期和更年期妇女开展保健服务:产褥期强调适寒温、避外邪、调情志、节饮食、慎起居、适劳逸;更年期加强有关生理和心理卫生知识的宣传、教育和咨询。

(2)运用中医优势,开展小儿生长发育失调、肺炎、哮喘等常见病多发病的防治指导。

四、中医保健服务形式

坚持“政府领导,卫生实施”的原则,贯彻落实“网络化、条块结合、就近服务”的管理模式,积极开展社区中医药保健服务。

(一)街道

1、宣传社区中医保健意义、内容、方法,负责动员辖区内人员积极配合保健服务。

2、组织力量对重点人群进行调查登记,征求意见,落实服务需求。

(二)社区卫生服务中心

1、“条块结合,就近服务”,根据有需求的各类人员,由服务人员组成团队,就近提供中医保健服务。

2、社区医务人员和服务对象商定服务形式,可采取上门服务或预约服务。

3、负责对各类人员的业务培训,提高保健技能和保健效果。

4、建立服务对象个人健康档案。

五、保健效果干预

为及时总结保健服务经验,调整中医药保健指导方案,提高服务效果及服务质量,实施保健效果干预。

(一)定期总结保健服务开展情况。

(二)定期加强对服务人员的服务效果的考核,发现问题及时整改。

(三)加强和服务对象的联系。认真听取意见,及时调整服务方案。

六、各类人员中医药保健指导要点

(一)老年人中医药保健指导

人到老年,体质的总特点是虚,特别以血虚为主。血能内养脏腑,外濡皮毛筋骨,从而维持人体各脏腑组织器官的正常机能活动,一旦血不足,就会在人体各方面表现出来。常见的症状是:面色苍白无华或萎黄,头晕眼花,心悸失眠,关节活动不利,四肢麻木,皮肤干燥、瘙痒,精神倦怠,舌质淡,脉细无力。这种体质多由年老体弱,或老年脾胃功能低下,血液生化不足,或七情内伤过度,阴血暗耗所致。这种老年人的养生宗旨是补血养血,益气生血。

1、饮食调养:可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参等食物。这些食物都具有补血养血的作用。

2、慎防“久视伤血”:中医认为“目得血而能视”,因此长时间看书、看报、看电视等,不仅会损伤眼睛的视物功能,还会使本来就不足的血更虚。一般目视一个小时左右,应适当活动一下,使眼部肌肉得到放松,以恢复目之疲劳。

3、不要劳心过度:人的血液循环与心有关,大脑的血液靠心脏源源不断供给,若思虑过度,就会耗伤心血,因此老年人,尤其是血虚体质的老年人不可用脑过度。一旦感到大脑疲劳时,就要调节一下,观赏一阵风景,使心情愉快起来,就能很快消除脑的疲劳。

4、保持乐观情绪:血虚的人时常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中,故应振奋精神。当烦闷不安、情绪不佳时,可以找朋友谈谈心,或听听音乐,或看看幽默剧等,争取主动排解忧愁,使精神尽快振奋起来。

5、积极参加体育运动:老年人经常感到这里痛那里痒,很重要的一点就是血虚。而时常参加体育运动,能加强气血运行,这样可减少或避免疼痛,但运动量不宜太大,运动项目的选择也应以传统的健身运动为佳,如太极拳、八段锦等,还可进行郊游、踏青,这样既能呼吸新鲜空气,又能活动筋骨。

(二)妇女中医药保健指导

妇女在解剖上有胞宫,在生理上有月经、胎孕、产育、哺乳等特点,其脏腑经络气血活动的某些方面与男子有所不同。

1、经期保健

《景岳全书•妇人规》论月经病的病因时说:“盖其病之肇端,则或思虑,或由郁怒,或以积劳,或以六淫饮食”。可见,经期应当于饮食、精神、生活起居各方面谨慎调摄。

(1)保持清洁:行经期间,血室正开,邪毒易于入侵致病,必须保持外阴、内裤、月经带、垫纸的清洁,勤洗勤换内裤、月经带,并置于日光下晒干,月经纸要柔软清洁、勤换。洗浴宜淋浴,不可盆浴、游泳,严禁房事、阴道检查,如因诊断必须做阴道检查者,应在消毒情况下进行。

(2)寒温适宜:《女科经论》说:“寒温不适,经脉则虚,如有风冷,虚则乘之。邪搏于血,或寒或温,寒则血结,温则血消,故月经乍多乍少,为不调也”。指出经期宜加强寒温调摄,尤当注意保暧,避免受寒,切勿涉水、淋雨、冒雪、坐卧湿地、下水田劳动,严禁游泳、冷水浴,忌在烈日高温下劳动,否则,每致月经失调、痛经、闭经等症。

(3)饮食宜忌:月经期间,经血溢泄,多有乳房胀痛,小腹坠胀,纳少便溏等肝强脾弱现象,应摄取清淡而富有营养之食品。忌食生冷、酸辣辛热香燥。多食酸辣辛热香燥之品,每助阳耗阴,致血分蕴热,迫血妄行,令月经过多。过食生冷则经脉凝涩,血行受阻,致使经行不畅、痛经、闭经。也不宜过量饮酒,以免刺激胞宫,扰动气血,影响经血的正常进行。

(4)调和情志:《校注妇人良方》指出:“积想在心,思虑过度,多致劳损。盖忧愁思虑则伤心,而血逆竭,神色失散,月经先闭,若五脏伤遍则死。自能改易心志,用药扶持,庶可保生”,强调情志因素对月经的影响极大。经期,经血下泄,阴血偏虚,肝失濡养,不得正常疏泄,每产生紧张忧郁、烦闷易怒之心理,出现乳房胀痛、腰酸疲乏、小腹坠胀等症,因此,在经前和经期都应保持心情舒畅,避免七情过度,否则,会引起脏腑功能失调,气血运行逆乱,轻则加重经间不适感,导致月经失调,重则闭经、患痨瘵等症。

(5)活动适量:经期以溢泻经血为主,需要气血调畅。适当活动,有利于经行畅利,减少腹痛,但不宜过劳,要避免过度紧张疲劳、剧烈运动及重体力劳动,若劳倦过度则耗气动血,可致月经过多,经期延长、崩漏等证。

2、产褥期保健

产后6~8周时间内属产褥期。由于分娩时耗气失血,机体处于虚弱多瘀的状态,需要较长时间的精心调养。《千金要方•求子》指出:“妇人产褥,五脏虚赢”,“所以妇人产后百日以来,极须殷勤、忧畏,勿纵心犯触,及即便行房,若有所犯,必身反强直,犹如角弓反张,名日褥风”,产后调养对于产妇的身体恢复、婴儿的哺乳具有积极意义。

(1)休息静养,劳逸适度:产后充分休息静养,有利于生理功能的恢复。产妇的休息环境必须清洁安静,室内要温暖舒适、空气流通。冬季宜注意保暖,预防感冒或煤气中毒。夏季不宜紧闭门窗、衣着过厚,以免发生中暑。但是,不宜卧于当风之处,以免邪风乘虚侵袭。产后24小时必须卧床休息,以恢复分娩时的疲劳及盆底肌肉的张力。不宜过早操劳负重,避免发生产后血崩、阴挺下脱等病。睡眠要充足,要经常变换卧位,不宜长期仰卧,以免子宫后倾。然而,静养绝非完全卧床,除难产或手术产外,一般顺产可在产后24小时起床活动,并且逐渐增加活动范围,以促进恶露畅流、子宫复元,恢复肠蠕动,令二便通畅,有利于身体康复。

(2)增加营养,饮食有节:产妇于分娩时,身体受到一定耗损,产后又需哺乳,加强营养,实为必要。然而,必须注意补不碍胃、不留瘀血。当忌食油腻和生冷瓜果,以防损伤脾胃和恶露留滞不下,也不宜吃辛热伤津之食,预防大便困难和恶露过多。产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收,又富有营养及足够的热量和水分。产后1~3天的新产妇可食小米粥、软饭、炖蛋和瘦肉汤等,此后,凡蛋、奶、肉、骨头汤、豆制品、粗粮、蔬菜均可食用,但需精心细做,水果可放在热水内温热后再吃,另外,可辅佐食疗进补,以助机体恢复。如脾胃虚弱者可服山药扁豆粳米粥,肾虚腰疼者食用猪腰子菜末粥,产后恶露不畅者可服当归生姜羊肉汤或益母草红糖水、米糟等。饮食宜少量多餐,每日可进餐4~5次,不可过饥过饱。

(3)讲究卫生,保持清洁:产褥期因有恶露排出,产后汗液较多,且血室正开,易感邪毒,故宜经常擦浴淋浴,更需特别注意外阴清洁,预防感染。每晚宜用温开水洗涤外阴,勤换会阴垫,如有伤口,应使用消毒敷料,亦可用药液熏洗,有利于消肿止痛,内衣裤、月经带要常洗晒,产后百日之内严禁房事,产后四周不能盆浴,以防邪毒入侵引发其他疾病,不利于胞宫恢复。产褥期应注意二便通畅,分娩后往往缺乏尿感,应设法使产妇于产后4—6小时排尿,以防胀大的膀胱影响子宫收缩,如若产后4—8小时仍不能自解小便,应采取措施。产后应卧床休息,如应肠蠕动减弱,加之会阴疼痛,常有便秘,可给番泻叶促使排便。

此外,产妇分娩已重伤元气,需给予关心体贴,令其情怀舒畅,可以防止产后病的发生。

3、哺乳期保健

哺乳期的妇女处于产后机体康复的过程,又要承担哺育婴儿的重任,该期保健对母子都很重要。

(1)哺乳卫生:产后将乳头洗净,在乳头上涂抹植物油,使乳头的积垢及痂皮软化,然后用肥皂水及清水洗净。产后8—12小时即可开奶。每次哺乳前,乳母要洗手,用温开水清洗乳头,避免婴儿吸入不洁之物。哺乳后也要保持乳头清洁和干燥,不要让婴儿含着乳头入睡。如仍有余乳,可用手将乳汁挤出,或用吸奶器吸空,以防乳汁淤积而影响乳汁分泌或发生乳痈。刚开始哺乳时,可出现蒸乳反应,乳房往往胀硬疼痛,可作局部热敷,使乳络通畅,乳汁得行,也可用中药促其通乳。若出现乳头皲裂成乳痈,应及时医治。哺乳要定时,这样可预防婴儿消化不良,有利于母亲的休息,一般每隔3—4小时一次,哺乳时间为15—20分钟,哺乳至十个月左右可考虑断奶。

(2)饮食营养:《类证治裁》说:“乳汁为气血所化,而源出于胃,实水谷之精华也”。产后乳汁充足与否、质量如何,与脾胃盛衰及饮食营养密切相关。乳母应加强饮食营养,增进食欲,多喝汤水,以保证乳汁的质量和分泌量。忌食刺激性食品,勿滥用补品。如乳汁不足,可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。若乳汁自出或过少,需求医诊治。

(3)起居保健:疲劳过度、情志郁结,均可影响乳什的正常分泌。乳母必须保持心情舒畅,起居有时,劳逸适度,还要注意避孕。用延长哺乳作为避孕的措施是不可靠的。最好用避孕工具,勿服避孕药,以免抑制乳汁的分泌。

(4)慎服药物:许多药物可以经过乳母的血循环进入乳汁,例如,乳母服大黄可使婴儿泄泻。现代研究表明,阿托品、四环素、红霉素、苯巴比妥及磺胺类,都可从乳腺排出,如长期或大量服用,可使婴儿发生中毒,因此,乳母于哺乳期应慎服药物。

4、更年期保健

妇女在45—50岁进入更年期。更年期是女性生理机能从成熟到衰退的一个转变时期,亦是从生育机能旺盛转为衰退乃至丧失的过渡时期。由于肾气渐衰,冲任二脉虚惫,可致阴阳失调,出现头晕目眩、头痛耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒或忧郁,月经紊乱、燥热汗出等症,称为更年期综合征,轻重因人而异。如果调摄适当,可避免或减轻更年期综合征,或缩短反应时间。更年期的妇女应注意几个问题。

(1)自我稳定情绪:更年期妇女应当正确认识自己的生理变化,解除不必要的思想负担,排除紧张恐惧、消极焦虑的心理和无端的猜疑,避免不良的精神刺激,遇事不怒,心中若有不快,可与亲朋倾诉宣泄。可根据自己的性格爱好选择适当的方式怡情养性,要保持乐观情绪,胸怀开阔,树立信心,度过短暂的更年期,又会重新步入人生坦途。

(2)饮食调养:更年期妇女的饮食营养和调节重点是固护脾肾、充养肾气,调节恰当可以从根本上预防或调治其生理功能的紊乱。更年期妇女其肾气衰,天癸将竭,月经频繁,经血量多,经期延长,往往出现贫血,可选食鸡蛋、动物内脏、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、西红柿,桃、橘等绿叶蔬菜和水果纠正贫血。患有阴虚阳亢型的高血压患者,可摄食粗粮(小米、玉米渣、麦片等)、覃类(蘑菇、香菇等)、芹菜、苹果、山楂、酸枣、桑椹、绿叶茶等以降压安神,应当少吃盐,不要吃刺激性食品,如酒、咖啡、浓茶、胡椒等,平时可选食黑木耳、黑芝麻、胡桃等补肾食品。

(3)劳逸结合:更年期妇女应注重劳逸结合,保证睡眠和休息。但是过分贪睡反致懒散萎靡,不利于健康。只要身体状况好,就应从事正常的工作,还应参加散步、太极拳、气功等运动量不大的体育活动及力所能及的劳动,以调节生活,改善睡眠和休息,避免体重过度增加。要注意个人卫生。(4)定期做好身体检查:对于更年期综合征患者,除了注意情志、饮食、起居、劳逸外,适当对症合理用药是必要的,可以改善症状,尤其要注意定期检查。女性更年期常有月经紊乱,也是女性生殖器官肿瘤的好发年龄,若出现月经来潮持续10天以上仍不停止,或月经过多而引起贫血趋势时,则需就医诊治。若绝经后阴道出血或白带增多,应及时就诊做有关检查,及时处理。在更年期阶段,最好每隔半年至一年做一次体检,包括防癌刮片,以便及早发现疾病,早期治疗。

(三)儿童中医药保健指导

儿童体质特点:

1、脏腑娇嫩,形气未充。儿童体格与成人有明显的不同,机体各器官的形态、位置、随着年龄的增长而不断变化,机体各器官的生理功能也都未臻成熟完善,历代儿科医家把这种现象称为脏腑娇嫩,形气未充,如隋《诸病源候论》提出“小儿脏腑娇弱”;宋《小儿药证直诀》说“五脏六腑,成而未全„„全而未壮”;明《育婴家秘》也说“血气未充„„肠胃脆薄,精神怯弱”等,都指出小儿时期的机体与生理功能均未达成熟完善,清《温病条辨•解儿难》更进一步认为小儿时期机体柔嫩、气血未充、经脉未盛、神气怯弱、精气未足等特点是“稚阴稚阳”的表现,这里的“阴”,一般是指体内精、血、津液等物质;“阳”,是指体内脏腑的各种生理功能活动,故“稚阴稚阳”的观点更充分说明了小儿无论在物质基础与生理功能上,都是幼稚和不完善的,这是小儿生理特点之一。

2、生机蓬勃,发育迅速。这和上述的特点是一个问题的两个方面。由于脏腑娇嫩,形气未充,所以在生长发育过程中,从体格、智力以至脏腑功能,均不断向完善、成熟方面快速发展,年龄越小,生长发育的速度也愈快,好比旭日初生,草木方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,古代医家把这种现象称为“纯阳”,如《颅囟经》首先提出:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳”,《温病条辨•解儿难》更阐明所谓纯阳,并非有阳无阴的盛阳,是指小儿生机旺盛以及对水谷精气、营养物需的需求,相对地感到更加迫切而言。

由于生理上既有脏腑功能未全的一面,又有生机旺盛、发育迅速的一面,所以在病理上造成小儿容易发病,“易虚易实”和“易于传化”的特点,加上小儿寒温不知自调,饮食不知自节,且从脏腑功能状态与疾病的关系来说,又突出地表现在“脾常不足”(指消化功能薄弱),“肝常有余”(指神经系统并发症多),“卫外不固”(指易患呼吸系统疾病)等,而在病情的发展、变化上,往往较成人迅猛而重笃,所以古人特别重视“防患于未然”,一旦发现疾病,要求把握病机,及时治疗,避免损伤正气。小儿对药物的敏感程度较高,往往可以“随拨随应,但能确得其本而摄取之,则一药可愈”,说明只要调治及时得当,疾病的康复过程比成人来得快。在中医保健方面要注意以下几点:

1、合理喂养节饮食

小儿生长发育迅速,体格、智力以及脏腑功能均不断地趋向完善成熟、对各种营养物质的需要量较多,质量要求高。《幼幼集成•初生护持》指出“盖儿初生,借乳为命”,母乳是婴儿最理想的天然食品,对六个月以下的小儿更适合,若无母乳或其它原因不能哺乳,可采用人工喂养,通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆浆等代乳品,鲜牛奶可作首选,若母乳不足或其它原因,不能全部用母乳喂养,可采用混合喂养。少儿不同阶段的食品应以营养充足、适应并促进发育为原则,及时添加辅食,并逐渐向成人膳食过渡,要注意食物品种的多样化及粗细粮、荤素菜的合理搭配,要特别注重提高幼童膳食中优质蛋白质的比重,让孩子食用足量的鱼、肉、蛋及豆类食物。肾气对人的生长发育起着极为重要的作用,幼童的肾气未充,牙齿、骨骼、脑髓均处于发育中,因而不要忽视补肾食品的供给,如动物的肝、肾、脑髓及核桃仁、黑芝麻、桑椹、黑豆等,然而小儿为“纯阳之体”,宜少食或忌食温补滋腻厚味的食品,如羊肉、鸡肉、火腿、海参等,脾胃为后天之本,但是小儿“肠胃脆弱”、“脾常不足”,饮食又不能自节,喂养稍有不当,就会损伤脾胃,妨碍营养物质的消化吸收,影响生长发育,因而,幼儿的喂养应着眼于保护脾胃。其饮食应以易于消化吸收为原则,辅食的添加应该由流质到半流质到固体,由少到多,由细到粗,增加辅食的数量、种类和速度,要视小儿消化吸收的情况而定,宜随时观察孩子的大便以取得了解,食物的烹调宜细碎软烂、色香味美,通常采用煮、煨、烧、蒸等方法,不宜油炸。要使孩子从小养成良好的饮食习惯,尤应注重节食,《幼幼集成•初生护持》强调“忍三分饥,吃七分饱,频揉肚”,随着人民生活水平的提高和电冰箱的使用,现代儿童要防止营养过剩、过食生冷、零食过多过杂。

2、寒温调适

要顺应天时寒温变化增减衣衫,令小儿冷热适度,以小儿的手足暖而不出汗,体温保持在36.5℃—37.3℃之间为宜,保暖要点是头宜凉,背、足宜暖,小儿衣被特忌厚热,平时穿衣不宜过多,《诸病源候论》指出:“薄衣之法,当以秋习之”,使小儿慢慢适应寒冷刺激。

3、安全防护

小儿精神怯弱,易受惊吓,大惊卒恐可致疾病,此外,小儿求知欲强,勇于探索,但是缺乏社会生活经验,对外界危险事物没有识别能力,容易发生意外事故,成人必须谨慎看护,事事留意,正面引导,切勿以粗暴态度或恐吓手段对待,《育婴家秘》指出“小儿能坐能行则扶持之,勿使倾跌也”,又谓“凡小儿嬉戏,不可妄指它物作虫、作蛇;小儿啼哭,不可令装扮欺诈以止其啼,使神志昏乱”,“小儿玩弄嬉戏,常在目前之物不可去之,但勿使之弄刀剑、唧铜钱、近水火”皆为经验之谈,值得借鉴,此外,要防止触电、车祸、溺水等意外事故的发生,冬天取暖要防止煤气中毒。

4、体格锻炼

《千金要方•初生出腹论》指出:“凡天和暖无风之日,令母将儿于日中嬉戏,数见风日,则血盈气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致疾病”。要鼓励孩子到户外活动,要充分利用大自然的日光、空气进行体格锻炼。10岁以内儿童,每天至少保证2—3小时的户外活动,增强机体抗病能力,要让孩子积极参加体育锻炼,但是不宜进行过多的力量练习,以体操、游泳、游戏、短跑、武术、跳绳和球类运动为宜。

第五篇:中医医院中医特2013年特色护理质量考核结果分析

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、内一科中医护理管理体系不健全。

2、内二科、妇产科无中医征候分型。

3、内一科专科护理不到位,未体现情志护理,内二科、妇产科、外骨科病人对生活起居的护理不满意,妇产科无舌苔脉象诊断。

4、内二科、外二科、妇产科针刺法不熟练,未掌握操作流程。

5、妇产科、内二科中医宣教内容患者不知晓。

二、改进措施:

1、改进护理管理体系,符合总护理部要求。

2、中医病名必须有症候分型。

3、根据征候进行辨证施护,突出中医特点,四诊内容齐全,记录中有情志护理内容,4、护士长指导,要求护士反复练习,熟练掌握针刺法,让患者得到满意的治疗。

5、健康宣教、出院指导细致,告知患者及家属生活起居、饮食宜忌,嘱咐按时复诊。

6、加强中医知识培训,掌握基本内涵。2013年1月 中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、内一科、内二科护理记录未体现中医情志护理,患者反映沟通时间少。

2、内一科患者对中医专科护理不满意。

3、外骨科康复护理未做到,不能协助患者进行肢体功能锻炼。

4、抽查妇产科、外骨科护士拔法罐,操作技能不熟练,不知道适应症、禁忌症。

5、内一科、外骨科出院宣教不到位,中药的性能未解释,头面部的刮痧保健疗法没有向患者介绍。

二、改进措施:

1、利用巡视、晨晚间护理时间与患者交流,消除紧张、焦虑情绪,使其情绪舒畅。

2、学习中医基础知识,根据病情辨证施护,实施艾灸、中药足浴、针刺等治疗,体现种特色,提供优质护理服务。

3、康复期的患者有详细的护理计划,要求责任护士熟悉各种中医操作手法,用中医按摩、推拿手法对患者实施肢体功能训练,使其早日回归社会。

4、每周进行中医培训,护士长现场操作,让护士掌握操作细节,争取人人过关。

5、认真做好宣教工作,耐心向患者解释中药的性味、作用,告知患者及家属刮痧的方法、注意事项。2013年2月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、内一科、外骨科无中医征候分型,内一科患者对辨证施护不甚满意,内二科水肿患者的康复护理不到位,外骨科患者的情志护理未体现。

2、妇产科护理记录未用中医术语。

3、内二科、妇产科护理措施中无中医指导内容,护理记录没有舌苔、脉象诊断。

4、现场考核护士毫针刺法,妇产科一名护士持针手法不正确,内二科科护士手法不熟练,5、妇产科出院宣教没有做详细的介绍,未告知鱼腥草、益母草等常规草药的治病特点。

二、改进措施:

1、按中医征候分型进行辨证施护,生活起居、饮食护理到位,给患者营造舒适的治疗环境。询问患者耐受力,按体质进行康复训练,勤巡视病房,多与患者交流,提供中医药知识,调节患者情志,使其情绪舒畅。

2、运用中医术语书写护理文件。

3、中医操作符合本科特点,观察舌苔脉象,护理文件有记录。

4、加强针刺法练习,掌握操作流程。

5、掌握常见病的中医护理及用药,向患者及家属耐心宣教,告知相关中药的性能、采集。

2013年3月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、护士未掌握中药的功效,学习效果差。

2、内一科、内二科生活起居的护理不周到,内一科护理记录中无中医护理治则,内二科、外二科无舌苔、脉象诊断。

3、内一科情志护理未体现。

4、内一科交班报告无中医病名诊断,妇产科、外一科、外二科体温单无舌苔、脉象记录。

5、中医水针穴位注射法考核,妇产科护士不知道三阴交的解剖定位,外一科护士物品准备不全。

二、改进措施:

1、加强中医知识培训,掌握所学内容,护士长定期考核。

2、运用中医特色进行辨证施护,使患者满意。护理记录内容规范。

3、选择合适的机会与患者交流,调节其情志,增进护患信任度。

4、护理记录中医诊断明确,有舌苔、脉象。

5、掌握穴位的解剖定位、作用。

2013年4月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、中医辨证施护记录不全,交班报告中无中医诊断,无舌苔、脉象记录。

2、常用穴位未掌握,不知道解剖位置及作用。

3、妇产科、外一科护理措施中午情志护理,询问3名患者反映与护士交流机会少。

4、耳针穴位疗法操作考核,外一科2名、妇产科1名护士操作手法不熟练。

二、改进措施:

1、质控员监督,对存在问题及时改进,护理文件使用中医术语。

2、落实培训措施,提高中医基本知识,为患者提供精湛的护理服务。

3、利用晨晚间护理机会与患者交流,调节患者情绪,消除不良因素,使其情志舒畅。

4、利用业余时间进行操作训练,掌握中医操作流程。

5、考核成绩与当月绩效挂钩。

2013年5月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、外二科中医药培训效果差,护士没有掌握药物的性能及中医护理操作手法。

2、妇产科未体现中医优势,护理记录无中医术语。

3、外二科巡视病房时间短,没有及时与患者沟通,情志护理未重视,患者情绪紧张。

4、内二科护士未告知患者不知道水肿的健康饮食养生内容及用药注意事项。

5、外骨科出院宣教没有介绍中药的性味。

二、改进措施:

1、按计划进行中医培训,学习笔记详细,了解本科常用药物的作用。组织护士利用业余时间进行操作练习,要求掌握操作流程及注意事项。

2、利用中医知识提供护理服务,扩大中医影响。

3、学会沟通技巧,掌握患者的心态,消除不良情绪,使其安心治疗。

4、做好饮食指导,让患者满意。

5、熟记药物的性味、功效,做好健康宣教。

2013年6月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、妇产科、外一科无中医诊断,外二科患者肢体功能锻炼不到位,内二科患者的护理措施中情志护理未体现。

2、妇产科护理记录未用中医术语。

3、内二科、妇产科护理措施无中医指导内容,体温单威胁舌苔、脉象。

4、现场考核护士针灸法,内一科、外一科2名护士不知道注意事项,妇产科1名护士手法不熟练。

5、外骨科出院宣教没有做详细的解释,未告知黄芩清热、当归活血等常规药物的疗效。

二、改进措施:

1、按中医症候分析进行辩证施护,给患者创造舒适的治疗环境。询问患者耐受力,按体质进行康复训练,勤巡视病房,多与患者沟通,提供中医药知识,调节患者情志,使其心情舒畅。

2、护士长指正,运用中医术语书写护理文件。

3、中医操作符合本科特点,观察舌苔、脉象,护理文件有记录。

4、加强针刺法练习,掌握操作流程。

5、耐心宣教,告知患者及家属相关中医养生,中药的性能、采集方法等。

2013年7月28日

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

二、检查存在问题:

1、检查病历:妇产科(034780)、外二科(034929)、外一科(034833、034928)护理记录未用中医术语,外二科(035002)入院评估无主证、(035084)无主要症状,妇产科(034953、035904)首次记录无舌苔脉象诊断。内一科(03035038、035052)无床头卡,内二科(035034968)入院评估无中医、西医诊断。

2、内一科、外一科情志护理未在护理记录体现。

3、内二科护士张淳婷拔火罐操作前后未记录、外一科护士岳敏操作前未检查罐口是否光滑,内二科护士张丽芳消渴的皮肤护理未掌握。

三、改进措施:

1、运用四诊方法观察病情,中医护理文书规范,体现专科特点及情志护理,护理记录内容齐全。

2、加强巡视,做好生活起居护理,护理服务热情周到,给患者创造舒适的治疗环境。

3、加强中医操作技术培训,熟练掌握操作规程,体现中医特色护理。

2013年8月27日

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、检查病历:妇产科(034780)、外二科(034929)、外一科(034833、034928)护理记录未用中医术语,外二科(035002)入院评估无主证、(035084)无主要症状,妇产科(034953、035904)首次记录无舌苔脉象诊断。内一科(03035038、035052)无床头卡,内二科(035034968)入院评估无中医、西医诊断。

2、内一科、外一科情志护理未在护理记录体现。

3、内二科护士张淳婷拔火罐操作前后未记录、外一科护士岳敏操作前未检查罐口是否光滑,内二科护士张丽芳消渴的皮肤护理未掌握。

二、改进措施:

1、运用四诊方法观察病情,中医护理文书规范,体现专科特点及情志护理,护理记录内容齐全。

2、加强巡视,做好生活起居护理,护理服务热情周到,给患者创造舒适的治疗环境。

3、加强中医操作技术培训,熟练掌握操作规程,体现中医特色护理。

2013年9月24日 中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、检查病历:内一科中医病历有几份,不符合要求。检查病历内一科(035281、035448、035451)、内二科(035562)、外二科(035302、035517)入院评估无中医诊断,内一科首次护理记录无舌苔、脉象,妇产科(035289、035437)、内二科(035463)健康宣教单内容不全,内二科(035431)、外一科(035517、035618)体温单有涂改,内一科(035454)10月28日、29日体温单上未记录生命体征。查交班报告内一科书写过于简单,没有体现病情的动态变化。

2、中医知识提问护士中医知识匮乏,内二科八纲内容未掌握,妇产科艾灸法、刮痧的作用叙述不完整,外一科未掌握痔疮的中医护理措施。

3、询问病人,各科护士能积极主动地接近患者,运用中医知识予以健康指导,多数患者知道疾病的用药注意事项及中医保健方法,但在护理记录中未体现情志护理。

4、妇产科刮痧方法未掌握,外二科湿敷法操作流程不熟练。

二、改进措施:

1、运用整体观念进行辨证,中医病历书写完整,各项护理记录齐全,交班报告内容详细,宣教认真,进行阶段性评估。

2、学习中医基础知识,提高护士素质,突出中医护理特色。

3、巡视积极,体现人性化服务,对住院患者的用药,治疗提供规范服务,提供适宜的康复和键康指导,实施健康教育后有文字记录。

4、按照总护理部的要求,观摩学习中医操作视频,熟练掌握中医操作技术,提高护理质量。

2013年10月30日 中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、检查病历:内二科(035828、035835)无中医诊断、主证,内一科(035711、035730)、妇产科(035758)无舌脉,宣教记录无阶段性评估评估,外二科周彦平病人灌肠体温单无标识,内二科发热病人体温单未显示,内二科卢寿红灌肠无护理记录。

2、询问病人及家属对疾病中医相关知识掌握少,中医宣教未达到预期目的。

3、中医护理操作流程未完全掌握,缺少环境评估、沟通及操作后通风。

二、改进措施:

1、中医护理病历书写完整,各种护理单记录内容齐全,符合规范。

2、根据病人及家属文化差异进行宣教,对年纪大、记忆力差的人员,需强化宣教内容,宣教语言简洁、浅显易懂。

3、各科护士按照中医护理操作标准进行操作,熟练掌握操作流程。

2013年11年30日

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