第一篇：卫计委提出县级医院医疗服务能力具体标准
卫计委提出县级医院医疗服务能力具体标准
5月12日，国家卫计委印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知，里面提出县级医院医疗服务能力基本标准和推荐标准，对于县级医院的科室设置、设备配备、医疗技术能力进行了详细而具体的要求，很多原先大家觉得只能在三级医院解决的疾病，例如，癌症根治手术，肢（指、趾）再植术、阿尔茨海默病、帕金森病等疾病的诊断和内科治疗、静脉起搏技术、配置是心脏起搏器等技术，都被化为县级医院必须具备的医疗服务能力。按照国务院分级诊疗的规划，2017年要实现县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。
下面是县级医院必须具备医疗服务能力表格，和这些疾病的相关的药品市场就要下沉到基层了：1.内科（1）呼吸内科1）呼吸系统常见病、多发病的规范化诊疗。2）支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗。3）肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染治疗。4）肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。5）大咯血的规范化诊疗。6）自发性气胸、张力性气胸的规范化诊疗。7）急、慢性呼吸衰竭的规范化诊疗。8）呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。9）急性肺栓塞的诊断、初步治疗与转诊。10）肺功能检查。11）纤维支气管镜检查。12）血气及酸碱平衡检测。
（2）消化内科1）消化系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2）急性胰腺炎的规范化诊疗。3）消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。4）功能性胃肠道疾病的规范化诊疗。5）肝硬化并发症的规范化诊疗。6）胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗。7）胃镜、结肠镜检查。8）规范开展内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术等治疗技术。
（3）心血管内科1）心血管系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2）心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊规范处置。3）急性心肌梗塞的规范化药物溶栓治疗。4）常见心律失常的规范化诊疗。5）高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。6）慢性心功能不全的规范化诊疗。7）冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊疗。8）静脉临时起搏技术。9）埋藏式心脏起搏植入术。（4）内分泌科1）内分泌系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2）甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒等急危重症的急诊规范处置。3）单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺肿瘤的规范化诊疗，甲亢危象的识别和处理。4）糖尿病的诊断、分型、规范化治疗；医源性低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的规范化诊疗。5）代谢综合征的规范化诊疗。6）可开展内分泌相关检查：甲状腺素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、胰岛素、C肽等激素测定，甲状腺自身抗体（TRab、TGab、TPOab）等自身抗体测定，甲状腺摄碘功能、葡萄糖耐量试验等功能试验以及骨密度测定。
（5）神经内科。1）神经系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2）昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等急危重症的急诊规范处置。3）脑卒中、脑血管病的规范化诊断与内科治疗。4）颅内高压、头痛病因检查及治疗。5）中枢神经系统、周围神经系统感染性疾病的规范化诊疗。6）癫痫的规范化诊断与内科治疗。7）肌无力的筛查。8）阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等神经变性疾病的规范化诊断与内科治疗。（6）血液内科1）血液系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2）缺铁性、溶血性、巨幼细胞性等常见贫血的规范化诊疗。3）骨髓增生异常综合症的规范化诊疗。4）再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤的规范化诊疗。5）骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类。6）特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血（DIC）等常见出血性疾病的规范化诊疗。7）白血病的诊断。（7）肾内科1）肾内科常见病、多发病的规范化诊疗。
2）血尿、蛋白尿的诊断及鉴别诊断。3）原发性肾小球肾炎的规范化诊疗。4）糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病等继发性肾小球疾病的规范化诊疗。5）急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎等常见尿路感染的规范化诊疗。6）急、慢性肾衰的规范化诊断和内科治疗。7）血液透析、腹膜透析、血液灌流等血液净化技术。8）肾脏经皮穿刺活检技术。2.外科（1）普通外科1）普通外科常见病、多发病的规范化诊疗。
2）常见外科急腹症的诊断与手术。3）肝部分切除、脾切除术。4）门静脉高压症断流术。5）甲状腺次全切除术。6）胃癌根治性大部切除、全切除术。7）乳腺癌根治术。8）右/左半结肠切除术。9）腹腔镜胆囊切除术。10）胆道镜检查及取石术。11）无张力疝修补术。
（2）骨科1）骨科常见病、多发病的规范化诊疗。
2）四肢骨折内/外固定术。3）人工全髋关节置换术。4）脊柱结核病灶清除术。5）脊椎后路椎板减压、椎弓根内固定术。6）关节融合术。7）四肢血管、神经损伤修复术。8）髋臼骨折内固定术。9）关节镜手术。10）肢（指、趾）再植术。
（3）神经外科。1）神经外科常见病、多发病的规范化诊疗。
2）颅脑损伤的手术治疗。3）高血压脑出血的手术治疗。4）脑膜瘤手术治疗。
（4）泌尿外科1）泌尿外科常见病、多发病的规范化诊疗。
2）经尿道前列腺电切术、膀胱浅表性肿瘤电切术。3）腹腔镜下肾囊肿去顶、精索静脉高位结扎术。4）尿道狭窄手术修复。5）经皮肾穿刺引流、输尿管造瘘术。6）输尿管、肾盂、肾实质切开取石术。7）肾癌根治性切除术。8）前列腺癌根治术。9）输尿管镜诊疗技术。10）男性结扎术。11）输精管复通术。
（5）胸外科1）胸外科常见病、多发病的规范化诊疗。
2）常见胸部创伤救治。3）一般心血管外伤的救治。4）肺叶及全肺切除术。5）贲门括约肌切开成形术。6）胸腔镜下肺大疱切除术。7）肺癌、食管癌的诊断与鉴别诊断。3.妇产科（1）妇科1）妇科常见病、多发病的规范化诊疗。
2）子宫肌瘤剔除术。3）子宫全切术。4）子宫附件切除术。5）子宫内膜异位症的规范化诊疗。6）闭经的规范化诊疗。7）宫颈癌、子宫内膜癌的规范化诊疗。8）腹腔镜诊断及附件手术。9）宫腔镜检查术。10）阴道镜检查及宫颈LEEP刀锥切。
（2）产科1）胎儿的产前筛查、产前诊断、对胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功能监测等规范化围产保健管理。
2）妊娠期高血压疾病、胆汁郁积症、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常、多胎妊娠、产后出血、胎位异常、子宫破裂等常见妊娠及分娩并发症的规范化诊疗。3）子痫、胎位异常等高危妊娠的规范化诊疗。4）产程监护和产程并发症的规范化处理。5）单纯剖宫产术（不包括腹膜外剖宫产）。6）会阴侧切、胎吸助娩、臀位助娩术、产钳术等助产技术。7）死胎穿颅手术。8）新生儿复苏技术。
（3）计划生育科1）放置和取出IUD。
2）放置和取出皮下埋植剂。3）女性结扎术。4）输卵管复通术。5）终止妊娠术。6）其他技术服务。4.儿科（1）儿科（含新生儿科）常见病、多发病的规范化诊疗。（2）儿科常见急危重症的急诊规范处置。（3）新生儿感染性疾病的规范化诊疗。（4）小儿重症肺炎、支原体肺炎、哮喘、手足口病、急慢性肾炎、原发性肾病综合征、甲亢、甲减、糖尿病、心肌炎的规范化诊疗。（5）小儿腹泻的规范化液体治疗。（6）小儿出血性疾病的规范化诊疗。（7）小儿血尿的诊断与鉴别诊断。（8）先天性心脏病的诊断。（9）小儿结核病的诊断。5.眼科（1）眼科常见病、多发病的规范化诊疗。（2）眼球穿孔伤缝合术。（3）白内障囊外摘除术。（4）抗青光眼滤过性手术。（5）周边虹膜切除术。（6）眼球摘除术。（7）鼻腔泪囊吻合术。（8）眼球内容物剜除术。6.耳鼻咽喉科（1）耳鼻咽喉科常见病、多发病的规范化诊疗。（2）上颌窦炎症根治术。（3）气管切开术。（4）听功能评估技术。（5）食管异物取出术。（6）扁桃体切除术。（7）鼻中隔矫正术。（8）鼻窦内窥镜手术。（9）气管异物取出术。7.口腔科（1）口腔科常见病、多发病的规范化诊疗。（2）根管治疗技术。（3）牙周病诊断及基础治疗。（4）骨埋伏阻生牙拔除术。（5）保留面神经的腮腺肿瘤切除术。（6）上、下颌骨骨折治疗。（7）铸造全冠、金属烤瓷冠及固定桥。（8）全瓷冠修复技术。（9）覆盖义齿。（10）全口义齿。（11）铸造支架可摘义齿。（12）X线头影测量及模型分析诊断。（13）儿童与成人固定矫治。8.皮肤科（含性传播疾病专业）（1）常见皮肤病的规范化诊疗。（2）与皮肤病有关的结缔组织病的规范化诊疗。（3）性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的规范化诊疗。（4）常见皮肤组织病理学检查及诊断。（5）皮肤病的微波、冷冻和激光治疗。9.精神科县域内有精神专科医院的，需开展精神科门诊或者心理治疗门诊。如县域内无精神专科医院的，需开展以下技术。（1）精神障碍的规范化诊疗与心理健康指导。（2）严重精神障碍患者的规范化管理和住院治疗。（3）自然灾害、意外伤害、公共安全等事件的心理援助。（4）开展精神障碍的躯体治疗、改良电痉挛治疗、物理治疗和心理治疗以及精神康复治疗。10.感染性疾病科（1）霍乱、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的诊断。（2）急性和慢性肝炎、流行性出血热及其合并症、重症及耐药伤寒、中毒性痢疾等常见传染病的规范化诊疗。（3）在血吸虫病、疟疾、包虫病及其他寄生虫病流行区，开展规范化监测与治疗。（4）常见细菌、真菌、病毒、原虫感染的规范化诊疗。（5）常见术后感染性疾病的预防和规范化诊疗。（6）肝炎后肝硬化及并发症的规范化诊疗。（7）病毒性肝炎实验室开展抗HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定性及定量测定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG等检查项目。（8）艾滋病检测 11.急诊医学科（1）多发伤、哮喘、高血压危象、昏迷、休克、急腹症、内分泌危象、急性中毒的诊断与急救。（2）中暑、溺水、电击、自缢的急救。（3）急性心肌梗塞的诊断、急诊药物溶栓治疗。（4）各种大出血的初步急救。（5）水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的早期诊断和处理。（6）掌握心肺脑复苏术、氧疗、除颤、电复律、冰帽和降温毯等治疗技术。（7）洗胃技术的应用。（8）开展心电图检查、心电监测、有创和无创呼吸机通气、急诊B超诊断。12.麻醉科（1）麻醉前评估、准备及制定麻醉实施方案。（2）有创和无创血压、心率、心电、血氧饱和度及体温的连续定量监测，呼末二氧化碳监测。（3）各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉。（4）各专科手术的麻醉处理。（5）心、肺、脑复苏、除颤技术。（6）术后镇痛、无痛分娩、无痛诊断性检查。（7）气管插管、喉罩等人工气道的建立及机械通气支持。（8）危重、疑难病人（休克、创伤、脏器功能不全等）手术的麻醉处理。13.重症医学科（1）监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度等基本生命体征。（2）有创血流动力学监测（动静脉置管技术,肺动脉漂浮导管和/或脉搏指示持续心输出量监测）。（3）呼吸功能监测。（4）血气分析、血糖、电解质床旁监测。（5）镇静与镇痛的方法与评估。（6）复苏和疾病危重程度的评估。（7）动脉、静脉置管技术。（8）胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、胸腹腔闭式引流术。（9）休克的诊断和处理。（10）心肺复苏、电复律、除颤技术。（11）心功能不全、严重心律失常的处理。（12）呼吸衰竭的诊断和处理（包括有创及无创机械通气技术、建立人工气道技术）。（13）急性肾功能不全的鉴别诊断与处理。（14）急性凝血功能障碍的诊治。（15）胃肠功能障碍与消化道大出血的处理。（16）胃镜辅助下鼻空肠管置入。（17）肠内与肠外营养支持。（18）多器官功能障碍综合征的诊断与处理。（19）多发性创伤的诊断与处理。（20）严重水电解质与酸碱平衡紊乱的处理。（21）严重内分泌与代谢紊乱的处理。14.康复医学科（1）运动系统、神经系统一般伤病、疼痛与功能障碍的康复，各种急慢性炎症的康复。
（2）运动功能评定，日常生活活动能力检查。（3）康复治疗1）物理治疗：耐力训练、肌力训练、关节活动度训练、步行训练、平衡训练、手法治疗、牵引疗法，高、中、低频电疗，光疗、超声波疗法、磁疗、冷热疗法、压力疗法等。2）作业治疗：日常生活活动能力训练。3）传统康复治疗：针灸、推拿（如本院中医科开展此类治疗，康复医学科可不开展）。15.中医科（1）常见病、多发病、慢性病的中医规范化诊疗。（2）中医辨证论治准确，理法方药完整统一。（3）针灸、推拿、刮痧、拔罐等中医非药物疗法。
第二篇：县级医院医疗服务能力推荐标准
附件2
县级医院医疗服务能力推荐标准
一、部门设置
在基本标准基础上，增设以下专业组或科室：
（一）临床科室。
1.内科内设置免疫学等专业组或科室。
2.外科内设置烧伤科、血管外科等专业组或科室。
3.妇产科内设置计划生育专业组或科室。
4.口腔科内设置口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业组或科室。
5.有条件的医院可以开设老年病科
（二）医技科室。
1.医学检验科内设置临床分子遗传学专业组或科室。
2.医学影像科内设置介入放射学专业组或科室。
3.临床营养科。
二、人员配置
在基本标准基础上，满足以下要求：
（一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。
（二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。
（三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术人员。
三、医疗技术水平
在达到基本标准有关要求的基础上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下：
（一）临床科室。
1.内科。
（1）呼吸内科。
1）急性肺栓塞的规范化诊疗。
2）弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。
3）开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。
4）呼吸系统疾病的介入诊疗技术。
5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。
（2）消化内科。
1）慢性胰腺炎的规范化诊疗。
2）难治性炎症性肠病的诊断与初步治疗。
3）常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期及内科治疗。
4）内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下粘膜剥离术（ESD）。
5）内镜下食管、胃底静脉曲张套扎或硬化剂治疗、消化道狭窄扩张术及支架置入术、空肠营养管置管、肠梗阻导管置管、十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆管或胰管支架置入引流术等消化内镜诊疗技术。
6）超声内镜检查技术。
7）胃肠道动力疾病的规范化诊疗。
8）肝穿刺诊断和治疗。
9）腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术。
（3）心血管内科。
1）心脏亚极量负荷试验。
2）核素心肌显影。
3）冠状动脉CTA检查。
4）顽固性心律失常的规范化诊疗。
5）经皮冠状动脉造影术、成形术（PTCA）（球囊扩张）及支架置入治疗。
6）经皮左右心导管检查。
7）经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术等先天性心脏病介入治疗。
8）心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊疗。
9）急性心肌梗塞的急诊介入治疗。
10）常见心律失常的射频消融治疗。
11）顽固性心律失常的诊治（室性心律失常的介入治疗）。
12）ICD植入术。
13）经食管心脏超声检查。
14）急诊床边心脏超声检查。
（4）内分泌科。
1）特殊类型糖尿病的识别，糖尿病强化治疗（胰岛素泵等）和血糖连续监测（CGMS等）。妊娠糖尿病的规范化诊疗。
2）甲状腺疾病的细针穿刺学检查。
3）胰岛细胞瘤等继发低血糖症的规范化诊疗。
4）垂体瘤、垂体性侏儒、垂体前叶功能减退及其危象、尿崩症等下丘脑垂体性疾病的规范化诊疗。
5）醛固酮增多症、库欣综合症、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症等肾上腺疾病的规范化诊疗。肾上腺皮质激素的合理使用。
6）性腺疾病：性发育异常和性腺功能减退的病因诊断和规范化治疗。性早熟的识别和治疗。多毛的鉴别诊断。闭经的诊断和鉴别诊断。泌乳的病因诊断和治疗。
7）甲状旁腺功能亢进和减退、骨质疏松症、佝偻病等代谢性骨病的规范化诊疗。
8）低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、低钙血症、高钙血症等电解质紊乱的规范化诊疗。
9）类癌综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、异位ACTH综合征等伴瘤内分泌综合征的规范化诊疗。
10）多发性内分泌肿瘤综合征、自身免疫性多内分泌腺病综合征等多发性内分泌疾病的规范化诊疗。
11）内分泌代谢性疾病的围手术期处理。妊娠合并内分泌与代谢性疾病的合理处置。
12）可开展内分泌相关检查：胰岛素低血糖试验或精氨酸兴奋试验、LHRH兴奋试验、葡萄糖抑制试验、地塞米松抑制试验、立卧位试验等功能试验。
（5）神经内科。
1）脊髓疾病、周围神经疾病和神经-肌肉接头疾病规范化诊断与内科治疗。
2）介入下脑血管造影、溶栓、支架植入等脑血管疾病的介入诊疗技术。
3）运动神经元疾病、运动障碍疾病的规范化诊疗。
4）MR弥散张量成像、MR波谱分析等神经功能影像检查。
5）常用抗癫痫药物血浓度检测。
6）运动、语言功能等神经康复治疗。
（6）血液内科。
1）难治性出血性疾病的规范化诊疗。
2）重型、难治型再生障碍性贫血的规范化诊疗。
3）骨髓增殖性肿瘤（MPN）的规范化诊疗。
4）细胞单采及血浆置换的规范化诊疗。
5）白血病的诊断和化疗。
（7）肾内科。
1）急性和慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒等肾小管-间质性疾病的规范化诊疗。
2）肾小球、肾小管疾病的病理诊断和规范化治疗。
3）建立动静脉内瘘、中心静脉导管留置等长期血管通路。
4）连续性血液净化、血浆置换等多种血液净化技术。
（8）免疫科。
1）系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、脊柱关节病、皮肌炎/多发性肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、血管炎、白塞病、骨关节炎、痛风、成人斯蒂尔病（AOSD）等常见风湿免疫疾病的规范化诊疗。
2）重症狼疮、重症皮肌炎、重症硬皮病、血管炎等风湿免疫疾病急诊处理。
3）狼疮脑病、难治性类风湿性关节炎、重症血管炎、难治性自身免疫性血细胞减少、结缔组织病伴肺间质病变和/或肺动脉高压、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化症等部分疑难病和危重症的诊断。
4）血浆置换或免疫吸附治疗风湿免疫病。
2.外科。
（1）普通外科。
1)胰体、尾切除术。
2)重症急性胰腺炎引流术。
3)门脉高压症门静脉奇静脉断流术。
4)胆总管探查、胆肠内引流术。
5)胆总管囊肿切除术。
6)胆胰壶腹括约肌（Oddi氏括约肌）成形术。
7)脾切除术。
8)直肠癌根治术。
9）规则性右/左半肝切除术。
10）门脉高压症分流术。
11）胆囊癌根治术。
12）甲状腺癌根治术（颈淋巴结清扫术）。
13）乳腺癌保乳手术。
14）全结肠切除术。
15）腹腔镜下胃切除术、结肠切除术、脾切除术。
（2）骨科。
1）人工髋关节置换术。
2）骨、关节恶性肿瘤的规范化诊疗。
3）骶骨肿瘤根治术
4）半骨盆切除术。
5）脊柱骨折的诊断与手术治疗。
6）腰椎间盘摘除术。
7）周围神经损伤（缺损）的修复术。
8）骨盆骨折的手术治疗。
9）关节镜下后交叉韧带重建术。
10）肩关节关节镜手术、踝关节镜手术。
11）胸椎管狭窄症、颈椎后纵韧带全弓化症的手术治疗。
（3）神经外科。
1）胶质瘤的手术治疗。
2）经额或经蝶垂体肿瘤切除术。
3）神经血管介入诊疗技术。
4）常见颅内动脉瘤夹闭术。
5）常见椎管内肿瘤切除术。
6）听神经瘤切除术。
（4）泌尿外科。
1）无功能肾切除术。
2）体外冲击波碎石术。
3）复杂性肾鹿角形结石手术。
4）开放全膀胱切除术。
5）前列腺摘除术。
6）肾上腺肿瘤切除术。
7）经皮肾镜诊疗技术。
8）肾癌根治和保留肾单位手术
9）腹腔镜下肾盂成形术。
10）复杂尿道狭窄、尿道下裂修复术。
11）尿流率测定、尿动力学检查。
（5）胸外科。
1）食管及贲门部手术。
2）纵隔肿瘤手术。
3）胸壁肿瘤切除。
4）主气管节段性切除术。
5）隆突成形术。
6）支气管袖状切除术。
7）胸腔镜下肺叶切除术。
（6）烧伤科。
1）常见烧伤的规范化诊疗。
2）轻、中度吸入性烧伤的规范化诊疗。
3）切（削）痂术。
4）焦痂切开减压术。
5）皮片移植术。
6）同种异体（异种）皮开窗、自体皮片嵌入移植术。
7）瘢痕挛缩畸形整复技术。
8）烧伤后期康复治疗。
（7）血管外科。
1）大/小隐静脉高位结扎、剥脱术。
2）动脉/静脉取栓术。
3）小腿交通支静脉结扎术。
4）肢体动脉/静脉外伤修复术。
5）股腘动脉、股胫动脉血管搭桥术。
6）颈动脉内膜剥脱术。
7）颈动脉体瘤切除术。
8）下肢静脉血栓形成后综合征的外科手术或介入治疗。
3.妇产科。
（1）妇科。
1）有合并症的子宫切除术。
2）多发性子宫肌瘤摘除术。
3）阴道成形术。
4）腹腔镜下输卵管修复术（包括复通、造口、吻合）。
5）阴道镜检查及宫颈LEEP刀锥切。
6）腹腔镜附件和子宫肌瘤摘除术。
7）卵巢癌、绒毛膜癌的规范化治疗。
8）盆底重建。
9）生殖道瘘修复术。
10）压力性尿失禁的规范化治疗。
（2）产科。
1）妊娠合并心脏病，慢性肾炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等疾病的规范化诊疗。
2）分娩镇痛。
3）对羊水栓塞、妊娠合并心衰、脑血管意外等严重产科并发症、合并症的急诊处置。
4.儿科。
（1）新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与颅内出血(ICH)的规范化诊疗。
（2）新生儿溶血病的规范化诊疗。
（3）新生儿严重心律失常的规范化诊疗。
（4）新生儿急性呼吸衰竭的诊断与急救。
（5）早产儿、低体重儿的重症监护与救治。
（6）小儿急性白血病的免疫分型及规范化诊疗。
（7）小儿腹泻病的病原学（细菌、病毒）检查。
（8）小儿肺炎的病原学检查。
（9）小儿内分泌疾病、遗传性疾病的诊断（包括糖原累积病、肥胖、甲亢、甲减、钙磷代谢疾病等）。
（10）小儿癫痫及癫痫持续状态的诊治。
（11）儿童哮喘的规范化诊疗。
5.眼科。
（1）白内障超声乳化术。
（2）人工晶体植入术。
（3）小梁切除术。
（4）眼眶内肿瘤摘除术。
（5）球内异物取出术。
（6）眼底病激光治疗。
（7）眼底荧光血管造影。
（8）眼科A/B超声检查。
（9）视野检查。
（10）角膜曲率检查。
（11）斜视纠正术。
6.耳鼻咽喉科。
（1）鼓室成形术（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）。
（2）内镜下鼻窦手术。
（3）悬雍垂腭咽成形术。
（4）喉显微手术。
（5）喉全切除术。
（6）颈廓清术。
（7）乳突根治术（含改良根治术）。
（8）睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与治疗。
（9）听功能评估技术(含主、客观测听技术：纯音测听、声导抗、耳声发射、电反应测听)。
（10）婴幼儿听力减退诊断和干预技术。
（11）前庭功能评估技术(含ENG/VNG)。
（12）发声功能评估技术(含喉动态镜、嗓音声学测试、空气动力学、喉肌电图)。
7.口腔科（口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业）。
（1）根管再治疗术。
（2）牙周病手术治疗（牙龈切除术、翻瓣术、牙冠延长术）。
（3）根尖手术。
（4）口腔粘膜病的辅助治疗（激光／冷冻／微波／等离子照射等）。
（5）乳牙早失间隙保持。
（6）全面部骨折手术治疗。
（7）下颌升支骨劈开+上颌骨Le FortⅠ型骨截开术。
（8）四单位以上烤瓷固定桥。
（9）套筒冠义齿。
（10）磁性固位体义齿。
（11）可摘式或固定式咬合重建。
（12）全瓷冠桥修复技术。
（13）颌面缺损的修复治疗。
（14）正畸正颌联合治疗。
（15）牙周病正畸治疗。
（16）开牙合正畸治疗。
（17）嵌体、瓷贴面。
（18）种植义齿修复。
（19）唇腭裂修复术。
8.皮肤科。
（1）重症药疹、大疱性皮肤病等重症皮肤病的诊治。
（2）皮肤病相关的结缔组织病的诊治。
（3）性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的诊治。
（4）皮肤肿瘤的诊治。
（5）常见皮肤组织病理学检查及诊断。
（6）血清变应原筛查。
（7）皮肤真菌镜检、培养和菌种鉴定。
（8）淋球菌镜检及培养、衣原体免疫法检测、支原体培养与药敏。
（9）疑难皮肤病组织病理学(普通病理及免疫病理)检查及诊断。
（10）与皮肤病有关的各种自身抗体的检测。
（11）皮肤病光疗和光化学疗法(UVB／PUVA)。
（12）皮肤斑贴试验。
（13）皮肤良恶性肿瘤的切除术。
9.精神科。
同基本标准。
10.感染性疾病科。
（1）乙型肝炎的病毒变异和耐药处理。
（2）自身免疫性肝病、药物性肝病、原因不明肝炎的诊断与治疗。
（3）伤寒的规范化诊疗。
（4）麻疹并发症的诊断。
（5）猩红热、狂犬病的诊断与初步治疗。
（6）艾滋病合并机会性感染的诊断和治疗。
（7）丙肝病毒核酸检测。
11.急诊医学科。
（1）心衰、肾衰和呼衰的诊断与急救。
（2）急性心肌梗塞的急诊介入治疗。
（3）急性脑血管病的诊断与药物治疗。
（4）急性胸痛的诊断与急诊处理。
（5）动肪、深静脉穿刺置管术，心包、胸腔、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术。
（6）血液灌流技术的应用。
（7）有创血流动力学监测（急诊科必备）
（8）床旁血液净化治疗（连续肾脏替代、血浆置换，高流量透析等）。
（9）床边即时检验（POCT）：包括血气分析、血电解质、乳酸、血红蛋白、凝血功能、D-二聚体、脑钠肽、心肌损伤标志物等。
（10）急诊超声检查技术。
（11）急诊溶栓和栓塞技术。
12.麻醉科。
1）围术期体温调控、控制性降压技术。
2）深静脉穿刺及动脉穿刺置管技术。
3）神经及神经节阻滞等疼痛治疗技术。
4）具有两种以上困难气道处理的条件和技能。
5）血流动力学监测（包括中心静脉压、右心房压、肺动脉楔压等）。
6）呼吸功能监测（含呼吸力学）。
7）血气和水、血电解质、酸碱分析、凝血功能等监测。
8）纤支镜用于困难气管插管。
9）混合静脉血氧饱和度监测等条件与技术。
10）神经刺激器引导下或超声引导下神经阻滞术。
13.重症医学科。
（1）胃液pH监测和腹内压力监测。
（2）尿量、尿比重以及肌酐清除率监测。
（3）出、凝血功能监测。
（4）气道管理技术（纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰术）。
（5）床旁CRRT技术。
（6）严重肝功能障碍的规范化诊疗。
（7）经皮气管切开呼吸功能监测，呼末CO2监测。
（8）床旁凝血功能监测。
（9）输液加温技术。
（10）声门下吸引。
（11）胸部振荡排痰。
（12）俯卧位通气。
（13）体外起搏和床边临时心脏起搏术。
（14）胃镜辅助下鼻空肠管置入。
（15）肢体气压治疗(间隙充气)。
（16）无创心功能监测。
（17）镇静镇痛和肌松监测。
（18）高频振荡通气。
（19）体外膜肺氧合(ECMO)。
（20）心室辅助装置。
14.康复医学科。
（1）康复评定。
1）平衡与协调功能、神经功能、感知和认知功能、残疾程度的评定。
2）心肺运动试验。
3）临床步态分析。
4）言语和吞咽功能评定。
5）电生理（EMG、EP、神经传导速度等）。
6）高级脑功能和心理评定。
7）痛阈评定。
8）等速肌力测定。
（2）康复治疗。
1）言语治疗。
2）假肢和矫形器应用和训练。
3）简易压力治疗。
4）心理治疗。
5）言语和吞咽治疗。
6）感知和认知障碍的治疗。
7）神经阻滞治疗（电刺激引导）。
8）膀胱和直肠训练技术。
9）假肢矫形器制作和训练。
10）等速肌力训练。
11）减重支持系统训练。
（3）开展下述疾病的临床康复工作。
1）严重脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、外周神经损伤。
2）严重骨关节疾病和运动创伤、关节置换术后、矫形手术后和截肢后。
3）严重冠心病、高血压、心衰、糖尿病等内科疾病以及PTCA和CABG术后。
4）复杂慢性疼痛，例如复合性区域型疼痛综合症、慢性疼痛综合症。
15.中医科。
疑难病和急危重症的中医规范化诊疗。
（二）医技科室。
下述医疗技术原则上由县医院结合实际需求开展，若暂时无法开展，可以与固定的三级医院建立技术协作，通过远程医疗等手段提供服务，或者依托第三方医疗机构开展，满足临床需求。
1.医学检验科。
（1）垂体激素、甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素（皮质醇）、肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺、尿碘、维生素D等测定。
（2）内生肌酐清除率、尿渗透压、尿酶学、尿酸化功能等肾小球滤过功能、肾小管功能检查，尿红细胞形态学检查，尿蛋白定量分析，尿圆盘电泳，尿轻链蛋白测定。
（3）血清免疫球蛋白、补体、类风湿因子、自身抗体（ANA、ENA）、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗线粒体抗体、抗M2型线粒体抗体、HLA-B27抗原测定。
（4）病毒性肝炎的病原学诊断：HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定量、抗HCV、HCV-RNA定量、HDVAg、抗-HDV IgM和抗-HDV IgG、抗HEV-IgM。
（5）流式细胞技术检测特异性T细胞数量、T淋巴细胞亚群分析。
（6）病原体的分子生物学检测。
2.医学影像科。
影像诊断、心电诊断同基本标准。能够独立或与相关临床科室共同开展以下诊疗技术：
（1）超声诊断。
1）新生儿颅脑超声检查。
2）早孕胎儿系统筛查。
3）中孕胎儿系统筛查。
4）超声造影检查。
5）三维超声检查。
6）四肢关节超声检查。
7）经食道超声心动图检查。
8）能开展术中超声。
9）超声定位穿刺活检、抽液或置管。
10）超声定位穿刺经皮消融术。
11）超声引导下假性动脉瘤的封堵术。
12）经皮肾镜超声定位引导。
13）超声引导下肿瘤冷冻、射频消融等治疗技术。
（2）介入放射学。
1）全身各部位动脉及静脉造影术。
2）四肢动脉、静脉溶栓术。
3）各部位良、恶性肿瘤动脉内灌注化疗/栓塞术。
4）上消化道内支架放置术。
5）经皮穿刺腰椎间盘微创治疗技术。
6）下腔静脉过滤器放置术。
7）经皮穿刺胆道/囊肿/脓肿引流、硬化术。
8）各部位经皮穿刺活检术。
9）无创性心脏功能成像。
10）治疗前定位。
11）1至3级神经血管介入诊疗技术。
12）1至3级呼吸系统介入诊疗技术。
13）外周血管介入诊疗技术：大动脉、肾动脉与四肢动脉血管成形术，支架植入术。上/下腔静脉/髂静脉血管成形术/急性肺动脉栓塞溶栓治疗/滤器植入与取出。静脉支架植入术。血管瘤与畸形血管栓塞/硬化治疗。
14）经皮穿刺肿瘤射频消融/微波/冷冻技术。
3.病理科。
同基本标准。
4.药剂科。
（1）调剂工作。
在静脉药物配置中心（室）开展肠外营养、危害药品和其他的静脉药物集中调配工作。
（2）临床药学工作。
1）临床药师工作：临床药师参与临床查房、会诊与抢救、病例讨论；进行治疗药物监测，推行个体化给药方案。
2）药物不良反应监测：规范开展药品不良反应监测和报告工作。
3）合理用药管理：开展合理用药监测与管理、指导；临床合理使用抗菌药物；临床合理使用中成药；对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行专项处方点评。
4）药物信息服务：定期出版药讯、举办讲座或培训。
5.输血科。
开展ABO血型、Rh（D）血型的血型鉴定、交叉配血试验、不规则血型抗体筛查、血型抗体效价检测、抗人球蛋白试验（Coomb's试验）。
6.临床营养科。
（1）配制治疗膳食、诊断膳食及代谢膳食。对常规开展的治疗膳食应依据营养治疗要求计算、设计标准食谱。定期评估主要营养素的供给量，检查、调整膳食配制，指导营养管理的实施。
（2）按临床需求配制肠内营养液，设计并使用常见管饲液的标准配方。
（3）对临床需要营养支持和治疗的病人进行营养会诊，制定营养治疗计划，对采取特殊营养治疗（包括肠内肠外营养支持治疗）的住院患者实行营养查房和随访。
（4）营养（咨询）门诊应用营养药品和医用食品、营养软件、食物模型等进行营养治疗、营养咨询、膳食指导及形式多样的营养教育等工作。
（5）对疑难、重危、大手术患者及营养不良/营养失衡患者进行营养会诊、营养评估和制定营养治疗方案。
四、医疗服务与教学科研
在基本标准基础上，承担以下医疗服务与科研教学功能：
（一）在承担本县域急危重症和疑难病诊疗服务的基础上，承担临近县域部分危急重症和疑难病的诊疗服务。
（二）开展优质护理服务，并依据医院专科发展推进专科护理建设，建立优质护理示范病区，为患者提供连续、全程、安全、优质的基础护理和专业护理服务。
（三）具有较好的教学条件，承担一定的临床教学或临床实习任务，开展对一级医院和基层医疗机构临床、药事、护理、医技等卫生技术人员的培训工作。
（四）具有一定的科研能力，开展针对县域疾病谱和适宜技术的科研工作，并向基层推广适宜医疗技术。
五、设备设施
（一）基本设备设施。
同基本标准，可在数量上适当增加。
（二）病区基本设备。
同基本标准，可在数量上适当增加。
（三）病房单元基本设备。
同基本标准，可在数量上适当增加。
（四）专科设备。
根据县医院专科发展及医疗服务需求，酌情配置。以下仅提出与基本标准不同的设备要求。
1.呼吸内科。
设有呼吸重症监护病房（RICU）或病床的，配备纤维支气管镜、除颤仪、呼吸机、监护仪、床旁血气分析仪。
2.消化内科。
电子十二指肠镜、超声胃镜。
3.心血管内科。
配置主动脉球囊反搏泵，24小时长程心电图检测设备。设置心内科重症监护病房（CCU）或病床的，配置CCU监护系统。
4.内分泌科。
胰岛素皮下注射泵。
5.神经内科。
动态脑电图仪。
6.血液内科。
同基本标准，可在数量上适当增加。
7.肾内科。
血液透析机（带有血液滤过功能）。
8.普通外科。
超声刀。
9.骨科。
椎间盘镜、脊柱内镜、骨密度测定仪、神经电生理仪。
10.神经外科。
手术显微镜、脑室镜、床旁血气分析仪。
11.泌尿外科。
体外碎石机、尿动力学系统、输尿管软镜、肾镜。
12.胸外科。
超声刀。
13.烧伤科。
翻身床、电动去皮刀。若设浸浴室，应配备相应设备。
14.妇科。
超声刀。
15.产科。
同基本标准，可在数量上适当增加。
16.儿科。
小儿呼吸机。
17.眼科。
眼底激光仪、眼底造影仪、间接眼底镜、光学相干断层扫描仪、角膜测厚仪、眼前节检查系统。
18.耳鼻咽喉科。
电动耳钻、电子测听仪、手术显微镜、声阻抗仪、耳声发射仪、电子喉镜、多功能睡眠监测仪、等离子刀、鼻阻力测定仪。
19.口腔科。
口腔全景机、牙科CT。
20.皮肤科。
红外线治疗仪、过敏源测定仪。
21.急诊医学科。
中央监护系统、自动心肺复苏器、床旁血气分析仪。
22.麻醉科。
神经刺激仪、经食道超声仪、麻醉深度监测仪、肌松监测仪、变温水箱。
23.重症医学科。
除颤仪（带起搏功能）、CRRT；微量注射泵（4通道）、肠内营养注射泵、控温仪。
24.康复医学科。
踏步器及助行器、生物反馈训练设备、减重步行训练设备、儿童运动训练器材、磁治疗设备、冷疗设备、气压循环治疗设备、手功能作业训练设备。
25.中医科。
熏洗类、推拿类、中医光疗、中医电疗、中医磁疗、中医热疗等设备。
26.医学检验科。
微量元素分析仪。
27.医学影像科。
X线数字胃肠机、X线数字乳腺机、直接数字化X线摄影系统（DR）、核磁共振（MRI）、数字减影血管造影设备（DSA）、经颅多普勒超声（TCD）、动态血压监测仪、动态脑电图检测仪。
28.病理科。
同基本标准，可在数量上适当增加。
29.输血科。
热合机、血型仪。
30.高压氧室。
高压氧治疗仓。
31.消毒供应中心。
环氧乙烷消毒锅、等离子灭菌器、真空灭菌器。
六、医疗质量与医疗安全
同基本标准。
七、信息化建设
在基本标准基础上，满足以下要求：
（一）医院信息系统建设。
1.信息系统达到《电子病历系统应用水平分级评价标准》三级以上水平。
2.建有基本功能符合《医院信息系统基本功能规范》的医院信息系统，能实时采集、处理、汇总信息，整合医院主要业务及管理流程。
3.信息系统对有关医疗质量、安全、费用的主要管理、控制指标有较强的过程控制与干预功能。
4.建有门（急）诊、病区医生工作站。医生工作站，应具有下列基本功能：
（1）记录病志；
（2）开立医嘱、处方；
（3）检验、检查、治疗申请；
（4）查阅及调用检验、检查报告及相关图像、影像；
（5）检验、检查报告及相关图像、影像等有阳性提示。
5.建有手术室手术麻醉信息系统。
6.具有临床路径管理功能模块，实行电子化的临床路径管理。
7.病区实现患者身份识别、移动护理等应用。
8.建立基于电子病历的医院信息平台（数据中心），数据标准符合国家卫生计生委颁布的相关标准要求，医院信息平台和县级卫生信息平台（数据中心）实现数据互联互通共享，医院医生工作站能够通过授权调阅居民电子健康档案。
9.能够受理居民健康卡，支持使用居民健康卡开展挂号、就诊、取药、查询等健康医疗便民惠民服务
（二）远程医疗信息系统建设。
1.建立远程会诊系统，支持上联省市级医院，开展远程会诊、远程心电诊断、远程医学影像诊断和远程病理诊断等服务。
2.具有远程手术指导的基本条件。
第三篇：金坛市城东医院医疗服务能力介绍
金坛市城东医院医疗服务能力介绍
金坛市城东卫生院是金坛经济开发区社区卫生服务中心，是常州市城市社区卫生服务示范单位,常州市全科医学实习基地，是金坛市职工医保和城镇居民医保定点单位。金坛市城东卫生院有职工140人，各类各级卫生技术人员120人，其中高级职称6人，中级职称60余人，大专以上学历占80%。
城东卫生院现有一个总院，一个河头分院，8个城市社区卫生服务站和6个农村社区卫生服务站。开设病床80张，年收住院病人3600多人次。年门诊人次20多万。年计划免疫接种人次5万多。年业务收入2600万元以上。设有内科、外科、妇产科、五官科、口腔科、中医科、针灸推拿科、疼痛科、预防保健科、居民健康工程管理科等。
我院拥有阿洛卡4000彩色B超，日立牌800mA闭路电视高频数字化X光机，日本富士能电子胃、肠镜，迈瑞全自动生化分析仪、五分类全自动血球计数仪、多功能全自动麻醉机等先进医疗设备。内科能诊治疑难杂症和抢救危、急重病人；外科能开展胃、胆、脾、肠、食道中下段以及四肢骨折、腰椎间盘、泌尿外科手术等；妇产科能开展子宫切除术、剖宫产术及各种计划生育手术；五官科、口腔科能开展常规手术；中医妇科专治不孕症、更年期综合症，关节病专科为常州市农村中医特色专科等。我院完全能够承担一级甲等医疗机构的全部功能。
第四篇：二级医院医疗服务诊疗科目标准
二级医院医疗服务能力标准
（综合医院）
二级诊疗科目
内科可以设置二级诊疗科目：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学科、内分泌科。
外科可以设置二级诊疗科目：普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科。
妇产科可以设置二级诊疗科目：妇科、产科。
儿科可以设置二级诊疗科目：新生儿科。
检验科可以设置二级诊疗科目：临床体液、血液专业，临床微生物学专业，临床化学检验专业，临床免疫、血清学专业，临床细胞分子遗传学专业。
医学影像专业可以设置二级诊疗科目：X线诊断、计算机断层扫描（CT）诊断、超声诊断、心电诊断。
第五篇：卫计委发布康复医疗中心护理中心基本标准和管理规范集团化连锁化机构优先审批
卫计委发布康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范，集团化连锁化机构优先审批
随着社会老龄化加剧，我国康复、护理人才缺乏日益明显。且康复医疗资源总量不足，分布不均，地区间差距较大。为解决上述问题，鼓励社会力量举办康复医疗机构、护理机构，卫计委组织制定了《康复医疗中心基本标准（试行）》《护理中心基本标准（试行）》及管理规范，并于11月8日发布“关于印发康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范（试行）的通知”（下称《通知》，具体全文附后），明确提出“鼓励社会力量举办康复医疗机构、护理机构，打通专业康复医疗服务、临床护理服务向社区和居家康复、护理延伸的‘最后一公里’”。
在此之前各地相关部门已经出台本地区的相关政策文件鼓励社会资本投资和支持康复医疗行业发展。
2016年，北京市印发《关于加强北京市康复医疗服务体系建设的指导意见》，明确北京部分公立医院将转型为康复医院，一些医院的部分治疗床位还要转换为康复床位；2017年6月，上海市卫计委下发“上海市医疗机构设置‘十三五’规划”提出，鼓励现有二级医院转型康复医院、养老护理院；2017年7月，《广东省护理事业发展规划（2016-2020年）》公布，提出要探索实施护士区域化注册及护士多点执业工作，鼓励部分一级或二级公立医院转型为老年护理服务机构。……没有规矩不成方圆，有了标准和规范就有了方向，我们有理由相信康复护理行业的春天即将到来……国家卫生计生委关于印发康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范（试行）的通知
国卫医发〔2017〕51号
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《国家卫生计生委关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》（国卫法制发﹝2017﹞43号）要求，鼓励社会力量举办康复医疗机构、护理机构，打通专业康复医疗服务、临床护理服务向社区和居家康复、护理延伸的“最后一公里”，我委组织制定了《康复医疗中心基本标准（试行）》《护理中心基本标准（试行）》及管理规范。现印发给你们，并就康复医疗中心、护理中心设置工作提出以下要求：
一、康复医疗中心、护理中心功能定位以贴近社区、服务家庭为主，对于推进分级诊疗、促进医养结合具有重要作用。各级卫生计生行政部门应当高度重视，加强组织领导，完善配套政策，确保工作落实到位。
二、康复医疗中心、护理中心属于独立设置的医疗机构，依法独立承担民事责任。康复医疗中心、护理中心的设置审批权限由省级卫生计生行政部门按照《医疗机构管理条例》及其实施细则确定。鼓励康复医疗中心、护理中心集团化、连锁化经营，建立规范、标准的管理与服务模式。对申请举办集团化、连锁化康复医疗中心、护理中心的，可优先设置审批。
三、各级卫生计生行政部门应当将康复医疗中心、护理中心纳入当地医疗质量管理与控制体系，加强医院感染防控等服务风险管理，严格落实相关专业管理规范与制度，确保医疗质量安全。
四、康复医疗中心、护理中心应当与区域内二级及以上综合医院建立协作关系，不断提升医疗服务能力，确保医疗质量安全。有条件的康复医疗中心、护理中心可以采取家庭病床、巡诊等方式提供上门服务。国家卫生计生委2017年10月30日 康复医疗中心基本标准（试行）
康复医疗中心是独立设置的为慢性病、老年病以及疾病治疗后恢复期、慢性期康复患者提供医学康复服务，促进功能恢复或改善，或为身体功能（包括精神功能）障碍人员提供以功能锻炼为主，辅以基础医疗措施的基本康复诊断评定、康复医疗和残疾预防等康复服务，协助患者尽早恢复自理能力、回归家庭和社会的医疗机构。
康复医疗中心以接收经综合医院康复医学科或康复医院住院康复治疗后，病情处于稳定期或后遗症期，功能仍需要缓慢恢复或进一步稳定，虽不需要大量医疗护理照顾，但又不宜直接回归家庭的患者为主。
康复医疗中心不包括医疗机构内部设置的康复部门，也不包括以提供医疗康复为主的二、三级康复医院。
一、床位设置 提供住院康复医疗服务的，设置住院康复床位总数20张以上。不提供住院康复医疗服务的，可以不设住院康复病床。但应设置不少于10张的日间康复床。
二、专业设置
（一）能够开展以功能促进及残疾评定为目的的功能评测项目，如运动功能、感觉功能、言语功能、认知功能、情感-心理-精神功能、吞咽功能、二便控制功能、儿童康复功能评定，日常生活活动能力评定，个体活动能力和社会参与能力评定，生活质量评定等。
（二）能够开展脑损伤（如脑卒中、脑外伤、小儿脑瘫等）、脊柱脊髓损伤、周围神经损伤等神经系统疾患的康复医疗；骨折-脱位、截肢、髋-膝关节置换术后、运动损伤等骨-关节系统疾患或损伤的康复医疗；慢性疼痛的康复医疗；儿童康复医疗；老年康复医疗；肿瘤康复医疗；中医康复治疗（包括针灸、推拿、拔罐、中药熏洗治疗等）以及一些明显功能障碍（如下肢深静脉血栓形成、压疮、肌挛缩、关节挛缩、异位骨化、神经源性膀胱和肠道等）稳定期或后遗症期的康复处理等专业中的一种或多种康复医疗服务，并能够开展与所提供康复服务相关的急救医疗措施。
（三）能够开展物理治疗（包括运动治疗，如主动运动训练、被动运动训练、辅助用具训练等；物理因子治疗，如电疗、热疗、冷疗、磁疗、光疗、超声治疗、力学疗法、生物反馈治疗等）、作业治疗（包括日常生活活动训练、职业活动训练、教育活动训练、娱乐-休闲活动训练、认知-行为作业训练、家庭生活训练、人际交往训练、主要生活领域训练、社会-社区-居民生活训练、社会适应性训练等）、言语治疗（包括失语症治疗、构音障碍治疗、语言发育迟缓治疗等）和康复辅具应用（包括假肢-矫形器、轮椅、自助具、智能辅助装置等）。
（四）设置康复床位超过30张的康复医疗中心，可提供亚专科康复服务。设置康复住院床位和只设置门诊康复医疗床位的康复医疗中心，均可提供日间综合性康复医疗服务和家庭康复医疗指导。
（五）能够提供满足所开展康复医疗服务需要的医学影像、医学检验、药事、营养和消毒供应等保障服务。其中，医学影像、医学检验和消毒供应服务等项目可由第三方专业机构提供。
三、人员配置
（一）设置住院康复床位的，应按每床至少配备0.5人的标准配备卫生专业技术人员，其中医师、康复治疗师和护士比例不低于1:2:3。未设置住院床位的，至少应配备5名卫生专业技术人员，其中医师不少于1名，康复治疗师不少于2名。护理员的数量，由康复医疗中心据实际工作需要确定。
（二）提供两种或以上专业康复医疗服务的，每个专业至少应有1名康复医师或具有本专业技术任职资格的医师。设置药剂、检验、辅助检查和消毒供应部门的，应当配备具有相应资质的卫生专业技术人员。
（三）非康复专业的临床或中医类别的医师、康复治疗师应具有6个月以上、护士应具有3个月以上在综合医疗机构康复部门或者二、三级康复医院从事康复治疗工作或接受培训的经历；技师应经过相关专业技术和管理培训并取得合格证书；护理员应接受过医疗机构或专业机构的系统培训。
（四）有条件的康复医疗中心应至少聘有1名全职或兼职精神心理专业人员，保证每周提供不少于1天的精神心理康复服务。
（五）所有医护人员、护理员须熟练掌握心肺复苏等急救操作。
（六）配备质量安全和医院感染防控管理人员。
四、基本设施
（一）康复医疗业务用房至少应当设有接诊接待（包括入院准备）、康复治疗、康复训练和生活辅助等功能区域。其中，康复训练区总面积不少于200平方米。提供住院康复医疗服务的，还应当设有住院康复病区。
（二）设置住院康复床位的，每床建筑面积不少于50平方米。病室每床净使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。未设置住院康复床位的，康复医疗业务用房建筑面积不少于500平方米。
（三）整体建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，并符合消防、安全保卫、应急疏散和防跌倒、防坠床、防自残（自杀）、防走失、防伤人等功能要求。
五、基本设备
（一）常规设备：参照一级综合医院基本设备。
（二）专科设备根据所开展康复医疗服务的专业设置，配备满足开展业务需要的专科设备。1.康复评定：根据所提供康复功能评定，配备相应的运动功能评定、平衡功能评定、认知言语评定和作业评定等设备。2.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车、治疗床（含网架）、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运动训练器材等。3.物理因子治疗：至少配备电疗、光疗、超声波治疗、传导热治疗、冷疗、功能性牵引治疗等设备。4.作业治疗：至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练、模拟职业作业等设备。5.中医康复治疗：至少配备针灸、火罐、中药药浴、中药熏蒸等设备。
（三）信息化设备：配置具备信息报送、传输和自动化办公功能的网络计算机等设备，配备与功能相适应的信息管理系统，保证医疗信息化建设符合国家与所在区域相关要求。
（四）病房床单元基本装备同一级综合医院。
（五）有能满足诊疗业务需要的其他设备。
六、管理建立医疗质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责，施行由国家发布或认可的诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括患者登记制度、医疗文书管理制度、患者安全制度、患者抢救与转诊制度、患者隐私保护制度、医疗服务标准、住院康复管理制度、质量管理与控制制度、信息管理制度、设施与设备管理制度、药品耗材管理制度、医院感染防控管理制度、医疗废物处置管理制度、医务人员职业安全防护管理制度、停电停水等突发事件的应急预案以及消防制度。工作人员必须参加各项规章制度、岗位职责、流程规范的学习和培训，并有记录。
康复医疗中心管理规范（试行）
为规范康复医疗中心的管理，提高康复医疗服务水平，保障康复医疗服务质量与安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关要求，制定本规范。本规范适用于独立设置的开展康复医疗服务的康复医疗中心。
一、机构管理
（一）康复医疗中心应当制定并落实管理规章制度，执行国家颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，严格落实消防、安全保卫、应急疏散、防跌倒、防坠床、防自残（自杀）、防走失、防伤人和医院感染防控等措施，保障康复医疗服务安全、有效地开展。
（二）康复医疗中心应当设置独立部门或配备专职人员负责质量安全管理与控制工作，认真履行对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况以及服务质量、安全管理进行指导检查、质量控制和内部监督的职责；对日常运行管理与业务开展过程中的风险因素进行监测、分析并实施有效干预管理的职责；落实医院感染防控、医疗废物规范处置的职责；对工作人员职业安全防护和健康管理提供指导的职责；对康复医疗专业文书、档案和数据信息等资料的书写、保存、使用等管理进行指导和检查的职责等。
（三）按照相关规定做好内部质量、安全、服务、技术、财务、治安和后勤保障等方面的管理。
（四）加强与社区康复、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层康复与医疗卫生机构的合作，并加强与上级康复医疗机构的协作，将康复医疗中心纳入医联体建设与管理。
二、质量管理康复医疗中心应当按照以下要求开展质量管理工作：
（一）卫生专业技术人员配置符合《康复医疗中心基本标准》的规定。
（二）按照国家发布或认可的诊疗技术规范和操作规程等有关要求，以实现服务质量的可持续改进和提高为目标，健全并遵守各项技术规范、服务标准和流程。
（三）建立并实施服务质量管理体系，严格实施内部质量管理与控制，并接受卫生计生行政部门或者质控中心开展的质量管理与控制。与上级医疗、预防、保健机构建立有效协作机制，遇有需要救治的情形能够及时转至相关机构。
（四）建立患者信息登记、文书管理制度，相关信息能够记入居民电子健康档案。保证信息的真实性、完整性、及时性。
（五）建立良好沟通机制，保障患者的知情同意权，维护其合法权益，并积极开展康复科普、康复教育。
（六）严格按照有关规定与要求，规范使用和管理康复、治疗、护理等设备、耗材、消毒药械和用品。
三、安全管理康复医疗中心应当按照以下要求加强安全与医院感染防控工作：
（一）认真执行医院感染管理有关的制度及要求，健全、完善符合本机构实际的安全与医院感染防控规章制度和工作规范并严格落实。
（二）建筑布局应当符合无障碍要求，满足环境卫生学和医院感染防控需要，布局流程、功能分区合理，标识清楚，消防、安全保卫、应急疏散、防跌倒、防坠床、防自残（自杀）、防走失、防伤人和医院感染防控等安全设施完善。
（三）具有完善且可执行的应急预案，定期进行应急处理能力培训和演练。应急机制在遇有紧急医疗救援或突发意外事件时能够及时启动、有效实施，最大限度地保障人员安全。
（四）严格按照《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等要求，向疾病预防控制机构报告传染病确诊或疑似病例，并做好传染病控制工作。发生感染性疾病的疑似暴发、聚集和流行时，应当按照《医院感染管理办法》及有关规定进行报告。严格按照分类管理原则和相关规定妥善处理医疗废弃物。
四、监督与管理
（一）各级卫生计生行政部门应当加强对辖区内康复医疗中心的监督管理，卫生计生监督机构每年现场监督检查不少于一次，发现存在质量问题或者安全隐患时,应当责令其立即整改。
（二）各级卫生计生行政部门履行监督检查职责时，有权釆取下列措施：1.对康复医疗中心进行现场检查，了解情况，调查取证；2.查阅或者复制质量和安全管理的有关资料，釆集、封存样品；3.责令违反本规范及有关规定的康复医疗中心停止违法违规行为；4.对违反本规范及有关规定的行为进行处理。
（三）康复医疗中心出现以下情形的，卫生计生行政部门应当视情节依法依规处理，造成严重后果涉嫌犯罪的，应依法追究刑事责任：1.使用非专业技术人员从事须经执业注册方能开展的专业活动的；2.出现重大责任事故的；3.未参加卫生计生行政部门或质控中心实施的医疗质量、医疗安全管理与控制工作的，拒绝接受卫生计生行政部门和质控中心的业务指导与监管的；或者质量评价连续两次以上不合格，经整改后仍不合格的；4.其他违反《医疗机构管理条例》及其实施细则的情形。护理中心基本标准（试行）
护理中心是独立设置的为失能、失智或长期卧床人员提供以日常护理照顾为主，辅以简单医疗措施，提高患者生存质量为基本功能的专业医疗机构。护理中心不含医院内设的护理单元，也不包括按照护理院、护理站标准设置的护理机构。
一、床位设置护理床位总数20张以上。
二、专业设置
（一）至少能够为年老体弱、失能失智和长期卧床人员提供普通内科诊疗、日常医疗照护、基础康复医疗等服务，具备条件的可提供安宁疗护服务。
（二）至少能够提供满足所开展医疗护理服务需要的医学影像、医学检验、药事、营养膳食和消毒供应等保障服务。其中，医学影像、医学检验和消毒供应服务项目等可由第三方专业机构提供。
三、人员配置
（一）至少应配备2名具有5年以上工作经验的执业医师，其中，至少有1名具有内科专业副高级及以上专业技术任职资格的医师。护理中心应以保障患者安全为基本原则，根据接受护理人员健康状况和实际工作需要，配备相关专业医师（微信群sryslm欢迎你）或聘用多机构执业医师。应有神经内科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、老年病和中医等相关专业的医师定期巡视查房，指导或协助处理相关医疗问题。
（二）每床至少配备0.6名专职护理人员，其中护士与护理员的比例为1:3-4。
（三）至少配备1名具有主管护师及以上专业技术职务任职资格的护士。设置护理床位达到或超过30张的，至少应配备2名具有主管护师及以上专业技术职务任职资格的护士。若同时提供康复医疗服务，应根据所提供康复医疗服务的需要配备相应的康复医师和康复治疗师。
（四）设置药剂、检验、辅助检查、营养膳食和消毒供应部门的，应当配备具有相应资质的卫生专业技术人员。
（五）护理员应接受过医疗机构或专业机构的系统培训并取得培训合格证书。
（六）所有医护人员必须熟练掌握心肺复苏等急救操作。
（七）有条件的可配备心理治疗师、心理咨询师。
四、基本设施
（一）业务用房至少应设有接诊接待（包括入院准备）、医学诊疗、护理单元、公共活动和生活辅助等功能区域，提供康复医疗服务的应设康复训练区。
（二）根据患者的健康状况、自理能力和医疗服务需求等实际情况，合理划分护理单元。每个护理单元至少应设有患者居住室、护士站、治疗（配药）室和处置室，可选设康复治疗室。提供安宁疗护服务的护理单元应设家属陪伴室（床）。
（三）居住室每床净使用面积不少于5平方米，每床间距不少于1米。每室居住不超过4人为宜。
（四）居住室应当设置衣物储藏的空间，并宜内设无障碍卫生间，卫生间地面应当满足易清洗、不渗水和防滑的要求。
（五）设有独立洗澡间，安装有扶手、呼叫设施，配备符合防滑倒要求的洗澡设施、移动患者的设施等有效安全防护措施。
（六）设有康复和室内、室外活动等区域，且应当符合无障碍设计要求。活动区域和走廊两侧应当设扶手，房门应方便轮椅进出，各业务用房应当设无障碍通道。
（七）整体建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，并符合消防、安全保卫、应急疏散和防跌倒、防坠床、防自残（自杀）、防走失、防伤人等功能要求。需设电梯的建筑应当至少设置1部无障碍电梯。
五、基本设备
（一）常规设备：至少配备呼叫装置、给氧装置、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、常规消毒设备（如紫外线灯、空气消毒机等）、电冰箱、洗衣机、符合饮用标准的冷热水。设置药剂、检验、辅助检查和消毒供应部门的，应当配备相应设备设施。
（二）急救设备：至少配备简易自动心脏除颤仪/器（AED）、简易呼吸器、心电图机、气管插管设备、供氧设备、抢救车。
（三）提供康复医疗服务的应配置康复治疗专业设备：至少配备与收治对象康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。
（四）信息化设备：配置具备信息报送、传输和自动化办公功能的网络计算机等设备，配备与功能相适应的信息管理系统，保证医疗信息化建设符合国家和所在区域相关要求。
（五）护理床单元基本装备同一级综合医院。
（六）有能满足诊疗业务需要的其他设备。
六、管理建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责，施行由国家发布或认可的诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括患者登记制度、医疗文书管理制度、患者安全制度、患者隐私保护制度、住院护理管理制度、质量管理与控制制度、信息管理制度、设施与设备管理制度、药品耗材管理制度、医院感染防控管理制度、医疗废物规范处置制度、医务人员职业安全防护管理制度、食品安全管理制度、停电停水等突发事件的应急预案以及消防制度。工作人员必须参加各项规章制度、岗位职责、流程规范的学习和培训，并有记录。
护理中心管理规范（试行）
为规范护理中心的管理，提高医疗护理服务水平，保障医疗护理服务质量与安全，根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《医院感染管理办法》等有关要求，制定本规范。本规范适用于独立设置的开展护理服务的护理中心。
一、机构管理
（一）护理中心应当制定并落实管理规章制度，执行国家发布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，严格落实消防、安全保卫、应急疏散、防跌倒、防坠床、防自残（自杀）、防走失、防伤人和医院感染防控等措施，保障康复医疗服务安全、有效地开展。
（二）护理中心应当设置独立部门或配备专职人员负责质量安全管理与控制工作，认真履行对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况以及服务质量、安全管理进行指导检查、质量控制和内部监督的职责；对日常运行管理与业务开展过程中的风险因素进行监测、分析并实施有效干预管理的职责；落实医院感染防控、医疗废物规范处置的职责；对工作人员职业安全防护和健康管理提供指导的职责；对护理专业文书、档案和数据信息等资料的书写、保存、使用等管理进行指导和检查的职责等。
（三）按照相关规定做好内部质量、安全、服务、技术、财务、治安、营养配餐和后勤保障等方面的管理。
二、质量管理护理中心应当按照以下要求开展质量管理工作：
（一）卫生专业技术人员配置符合《护理中心基本标准》的规定。
（二）按照国家发布或认可的诊疗技术规范和操作规程等有关要求，以实现服务质量的可持续改进和提高为目标，健全并遵守各项技术规范、服务标准和流程。
（三）建立并实施服务质量管理体系，严格实施内部质量管理与控制，并接受卫生计生行政部门或质控中心开展的质量管理与控制。与上级医疗、预防、保健机构建立有效协作机制，遇有需要救治的情形能够及时转至相关机构。
（四）建立患者信息登记、文书管理制度，相关信息能够记入居民电子健康档案。保证信息的真实性、完整性、及时性。
（五）建立良好沟通机制，保障患者的知情同意权，维护其合法权益。
（六）严格按照有关规定与要求，规范使用和管理医疗、护理、康复等设备、耗材、消毒药械和用品。
（七）按照相关规定，能提供符合患者病情的营养配餐和特殊饮食。
三、安全管理护理中心应当按照以下要求加强安全与医院感染防控工作：
（一）认真执行医院感染管理有关的制度和要求，健全、完善符合本机构实际的安全与医院感染防控规章制度和工作规范并严格落实。
（二）建筑布局应当符合无障碍要求，满足环境卫生学和医院感染防控需要，布局流程、功能分区合理，标识清楚，消防、安全保卫、应急疏散、防跌倒、防坠床、防自残（自杀）、防走失、防伤人和医院感染防控等安全设施完善。
（三）具有完善且可执行的应急预案，定期开展应急处理能力培训和演练。应急机制在遇有紧急医疗救援或突发意外事件时能够及时启动、有效实施，最大限度地保障人员安全。
（四）严格按照《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等要求，向疾病预防控制机构报告传染病确诊或疑似病例，并做好传染病控制工作。发生感染性疾病的疑似暴发、聚集和流行时，应当按照《医院感染管理办法》及有关规定进行报告。严格按照分类管理原则和相关规定妥善处理医疗废弃物。
四、监督与管理
（一）各级卫生计生行政部门应当加强对辖区内护理中心的监督管理。卫生计生监督机构每年现场监督检查不少于一次，发现存在质量问题或者安全隐患时,应当责令其立即整改。
（二）各级卫生计生行政部门履行监督检查职责时，有权釆取下列措施：1.对护理中心进行现场检查，了解情况，调查取证；2.查阅或者复制质量和安全管理的有关资料，釆集、封存样品；3.责令违反本规范及有关规定的护理中心停止违法违规行为；4.对违反本规范及有关规定的行为进行处理。
（三）护理中心出现以下情形的，卫生计生行政部门应当视情节依法依规处理，造成严重后果涉嫌犯罪的，应依法追究刑事责任：1.使用非专业技术人员从事须经执业注册方能开展的专业活动的；2.出现重大责任事故的；3.未参加卫生计生行政部门或质控中心实施的医疗质量、医疗安全管理与控制工作的，拒绝接受卫生计生行政部门和质控中心的业务指导与监管的；或者质量评价连续两次以上不合格，经整改后仍不合格的；4.其他违反《医疗机构管理条例》及其实施细则的情形。
国家卫生计生委办公厅2017年10月31日印发翔宇医疗
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