第一篇：2013年执业医师习题培训(一)（xiexiebang推荐）
A1型题：
1.深龋患牙的临床表现有（）
A.食酸甜食物不痛
B.食物嵌入洞内痛
C.偶在夜间隐痛
D.温度测验一过性敏感
E.牙髓电活力测验迟钝 2.根尖狭窄部距根尖部（）
A.0.1~0.2mm
B.0.3~0.4mm
C.0.5~1.0mm
D.1.1~1.5mm
E.1.6~2.0mm 3.成熟的牙本质中无机物占重量百分比是（）
A.10%
B.20%
C.30%
D.50%
E.70% 4.牙隐裂好发于（）
A.下颌第一磨牙
B.上颌第一磨牙
C.下颌第二磨牙
D.上颌第二磨牙
E.上颌前磨牙
5.急性根尖脓肿阶段的临床表现，除外（）
A.自发性剧烈性跳痛
B.不敢咀嚼，牙有伸长感
C.局部淋巴结可有肿痛
D.患牙II-III度松动
E.出现颌面部蜂窝组织炎 6.氟牙症的病理变化是（）
A.牙本质矿化不良
B.牙釉质矿化不良
C.牙本质表面矿化不足
D.牙釉质表面矿化不足
E.釉牙本质界弧形结构模糊 7.慢性牙髓炎（）
A.咀嚼痛
B.放散性锐痛
C.自发性隐痛，冷热刺激痛
D.阵发性电击样痛
E.张、闭口痛
8.外伤后自觉伸长松动、疼痛，检查无明显移位，应诊断为（）
A.牙挫伤（牙震荡）
B.牙脱位
C.冠折
D.根折
E.冠根折
9.慢性根尖周肉芽肿的X线片表现为（）
A.根尖周多囊性透射区
B.根尖周局限的致密性阻射影像
C.根尖周弥散性透射区、边缘不整洁
D.牙槽骨破坏、硬骨板消失、牙周间隙增宽
E.根尖周有近圆形的边界清楚的透射区 10.龈上菌斑中能大量分离到的细菌是（）
A.血链球菌（10%）
B.轻链球菌
C.变形链球菌
D.乳杆菌（0.1-1%）
E.放线菌（50%）
11.变形链球菌的强致龋性与下列因素有关，除外（）
A.能将蔗糖合成水不溶性葡聚糖
B.产酸耐酸能力强
C.为兼性厌氧菌，可在缺氧环境生存
D.能够黏附于坚硬的牙表面
E.不能在菌斑深层生存
12.平滑面菌斑结构包括以下各层，除外（）
A.菌斑牙界面层
B.稠密微生物层
C.菌斑体部
D.菌斑下层
E.菌斑表层
13.急性牙槽脓肿发展过程经历的三个临床阶段为（）
A.浆液期、化脓期、引流期
B.根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿
C.根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿
D.急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿
E.根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染 14.根尖囊肿（）
A.囊肿位于根尖周围
B.囊肿可含有牙齿
C.囊肿位于鼻腭管内
D.囊肿位于颈部正中线上
E.囊肿常由导管阻塞引起 15.与龋病患病关系密切的是（）
A.含糖饮食摄入频率过高
B.菌斑和牙石堆积
C.增龄的变化
D.饮水中含钙量过高
E.体内免疫功能低下
16.感染严重成人根管，以下情况最合适选用的根管消毒剂为（）
A.樟脑酚（CP）
B.甲醛甲酚（FC）
C.木榴油
D.抗生素+激素
E.碘仿
17.X线片上呈透射的是（）
A.牙胶
B.氧化锌
C.塑化液（不显影）
D.磷酸锌水门汀
E.氢氧化钙
18.年轻恒牙牙髓活力丧失最迟可到受伤后（）
A.4个月
B.6个月
C.8个月
D.10个月
E.1年以上
19.根尖诱导术后牙根能否继续形成取决于（）
A.是否有残留的活的根髓
B.是否炎症得到控制
C.根管内感染坏死牙髓是否去尽
D.病人身体是否健康
E.牙乳头和上皮根鞘是否存活 20.临床常用的牙本质表面处理剂是（）
A.30%磷酸
B.30%枸橼酸
C.30%聚丙烯酸
D.0.5mol/L EDTA
E.10%马来酸（顺丁烯丁二酸）21.临床上牙髓息肉一般见于（）
A.急性牙髓炎浆液期
B.急性牙髓炎化脓期
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.慢性溃疡性牙髓炎
E.慢性增生性牙髓炎
22.深龋引起的可复性牙髓炎，采用间接盖髓术时，盖髓剂是（）
A.氢氧化钙
常使用的B.磷酸锌黏固粉
C.玻璃离子黏固粉
D.氧化锌丁香油黏固粉
E.碘仿糊剂
23.下列疾病中好发于下颌第二双尖牙的是（）
A.畸形中央尖
B.畸形舌侧窝
C.畸形根面沟
D.畸形舌侧尖
E.釉珠
24.当两颗可疑牙均在上颌后牙区，若采用选择性麻醉法进行诊断时，应对位置相对靠前的牙行局部麻醉，原因是（）
A.支配后牙腭根的神经由前向后行走
B.支配后牙腭根的神经由后向前行走
C.后牙的腭根由各自神经支配
D.支配后牙颊根的神经由前向后行走
E.支配后牙颊根的神经由后向前行走
25.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，哪一项不确切（）
A.受到某些刺激后牙髓可形成修复性牙本质
B.继发性牙本质的形成可使髓腔闭锁
C.牙髓组织在一生中不断形成修复性牙本质
D.修复性牙本质可阻断外界刺激，保护自身不再受伤害
E.牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失
26.引起牙髓疾病的物理因素，只发生在以下情况，除了（）
A.窝洞制备过程
B.咬合创伤
C.窝洞消毒
D.金属材料充填
E.牙外伤
27.不属于年轻恒牙牙髓特点的有（）
A.组织疏松
B.血运丰富
C.防御修复机制强
D.渗出作用强
E.增生现象显著 28.急性牙槽脓肿是指（）
A.根尖肉芽肿
B.根尖周炎急性浆液期
C.根尖周炎急性化脓期
D.急性牙周膜炎
E.牙周脓肿
29.急性浆液性根尖周炎的临床表现，哪项不对（）
A.患牙有叩痛
B.无全身症状
C.患者不能明确指出患牙
D.患牙咬合时感到不适，咬紧后反而不痛
E.电活力大多无反应
30.脱位牙再植后最好的愈合方式是（）
A.骨性粘连—牙骨质牙本质被吸收由骨质所替代，X线显示无牙周膜
B.牙周膜愈合—脱位时间短的、牙周膜尚存、无感染。
C.牙根面炎症性外吸收
D.牙根炎症性内吸收
E.牙脱落
31.引起牙髓活力电测验假阳性反应的原因正确的是（）
A.探头接触了大面积的金属修复体
B.受试牙未做到充分的隔湿或干燥
C.牙髓有液化坏死
D.患者过度紧张和焦虑
E.以上均是
32.牙根不能继续发育的年轻恒牙经治疗后根尖封闭是否完全取决于（）
A.根尖部残髓的情况
B.根尖周组织健康情况
C.氢氧化钙的作用
D.根管内炎症的控制
E.以上均是
33.逆行性牙髓炎最少见的检查所见是（）
A.有深牙周袋
B.牙松动
C.叩诊疼痛
D.伴有引发牙髓炎的深龋或其他牙体硬组织疾病
E.牙龈水肿、充血
34.以下不属于牙髓切断术适应症的是（）
A.外伤冠折露髓的年轻恒牙
B.深龋去腐尽，露髓孔≤0.5mm的年轻恒牙
C.局限性牙髓炎的成熟恒牙
D.意外露髓的年轻恒牙
E.以上都不对
35.深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择（）
A.双层垫底，一次完成充填治疗
B.局麻后开髓失活，行牙髓治疗
C.先做安抚疗法，待一到二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填
D.施行活髓切断术
E.间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗 36.急性牙槽脓肿经何种排脓途径排脓后对患牙愈后较差（）
A.通过根管从龋洞排脓
B.由龈沟或牙周袋排脓
C.穿通舌侧骨壁排脓
D.穿通唇颊侧骨壁排脓
E.向鼻腔排脓
37.深龋的临床表现是（）
A.遇冷、热和化学刺激时疼痛较轻微
B.龋洞形成，遇冷、热和化学刺激时疼痛，有时有自发痛
C.可有放散痛，疼痛无法定位
D.龋洞形成，遇冷、热和化学刺激时疼痛，刺激去除后症状即刻消失
E.龋洞形成，遇冷、热和化学刺激时疼痛，刺激去除后疼痛持续较长时间
38.可复性牙髓炎对下列哪项刺激最敏感（）
A.冷、热刺激
B.探诊
C.触诊
D.甜刺激
E.酸刺激
39.龋好发于牙齿的（）
A.自洁区
B.边缘嵴
C.滞留区
D.舌面
E.牙尖
40.酸蚀的作用不包括（）
A.去除表层玷污釉质
B.减少表面粗糙度
C.增加釉质表面自由能
D.活化釉质表层
E.增加牙表面积
41.各型牙内陷中最严重的是（）
A.畸形根面沟
B.畸形舌侧窝
C.畸形舌侧尖
D.牙中牙
E.釉珠
42.哪一种方法不能用于 牙合 创伤的检查（）
A.扪诊
B.视诊
C.咬蜡片法
D.咬合纸测试
E.牙周探诊 43.关于根管预备操作哪项是错误的（）
A.使用扩孔锉和扩孔钻，由细到粗，依序号进行
B.根管口可用球钻、大号扩孔钻或裂钻扩大
C.对于根管狭窄、钙化或根管内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来处理
D.凡旋转使用的器械，一般旋转时不要超过半圈
E.A+C+D 44.只在感染根管内出现的牙髓感染的特有病原菌是（）
A.牙髓卟啉菌
B.牙龈卟啉菌
C.梭形杆菌
D.消化链球菌
E.韦荣球菌
45.多聚甲醛用于牙髓失活时，封药时间需（）
A.24~48小时
B.二到四天
C.五到七天
D.两周 E.二十天
46.大多数患牙都对温度刺激表现敏感的牙髓炎是（）
A.多根牙慢性闭锁性牙髓炎
B.多根牙慢性溃疡性牙髓炎
C.多根牙残髓炎
D.多根牙逆行性牙髓炎
E.多根牙慢性增生性牙髓炎 47.V类洞充填备洞时，要求（）
A.严格的抗力形
B.适当的固位形
C.底平壁直
D.与牙面外形一致
E.必须做鸠尾
48.对于慢性闭锁性牙髓炎，医生应注意的是（）
A.疼痛发生的时间及程度
B.病史+体征
C.注意与可复性牙髓炎及深龋鉴别
D.必要时可行诊断性治疗
E.以上都是
49.对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂（）
A.氢氧化钙
B.磷酸锌水门汀
C.氧化锌丁香油糊剂
D.聚羧酸锌黏固粉
E.碘仿氧化锌
50.以下疾病需用X线检查诊断，但不包括（）
A.急性根尖周炎
B.邻面龋和继发龋
C.牙内、外吸收
D.慢性根尖周炎
E.髓石和弥漫钙变 51.牙隐裂可伴症状（）
A.温度刺激痛
B.咬物痛
C.自发痛
D.无明显症状
E.以上都可能
52.可复性牙髓炎区别于急性牙髓炎浆液期的特点是（）
A.无温度刺激痛
B.无化学刺激痛
C.无自发性疼痛
D.无探痛
E.无叩痛
53.是否去尽龋坏组织最重要的依据是（）
A.患者的感觉
B.牙本质的硬度和着色程度
C.窝洞深度
D.内窥镜观察
E.温度刺激后的反应
54.根尖周炎导致牙周病变的临床表现（）
A.牙髓无活力或活力异常
B.牙周病变局限于某一颗牙
C.X-ray示根尖周破坏区呈烧瓶样
D.常伴有牙体病变
E.以上都是
55.龋最好发牙面为（）
A.唇颊面
B.舌腭面
C.近中面
D.远中面
E.咬 牙合 面
56.为尽量保留健康牙体组织以下操作正确的是（）
A.洞形做最小程度的扩展
B.窝洞的龈缘尽量位于牙龈边缘的 牙合 方
C.尽量不做预防性扩展
D.有发育缺陷的点隙裂沟可用窝沟封闭等处理预防
E.以上都正确
57.治疗急性牙髓炎时，首选应该考虑的问题是（）
A.消炎
B.消灭致病菌
C.无痛或尽量减少疼痛
D.防止感染扩散
E.保护生活牙髓 58.制备鸠尾的目的是（）
A.获得良好的固位形
B.获得良好的抗力形
C.为了便于完全去除龋坏的牙体组织
D.为了使洞形变得美观
E.为了便于充填
59.判断牙髓活力最可靠的检查方法是（）
A.温度测验
B.电测验
C.选择性麻醉
D.实验性备洞
E.X线检查
60.进入牙髓的细菌产生的有害物质不包括（）
A.内毒素
B.胶原酶
C.淀粉酶
D.透明质酸酶
E.硫酸软骨素酶
61.目前认为人类主要致龋菌是（）
A.乳酸杆菌
B.唾液链球菌
C.血链球菌
D.变形链球菌
E.轻链球菌
62.不宜采用塑化疗法的是（）
A.根尖孔尚未闭合的年轻恒牙
B.乳牙
C.根管闭锁的前牙
D.A+B
E.A+B+C 63.龈上菌斑形成过程正确的顺序是（）
A.获得性膜形成→初期聚集→细菌迅速生长繁殖→菌斑成熟
B.初期聚集→获得性膜形成→细菌迅速生长繁殖→菌斑成熟
C.初期聚集→细菌迅速生长繁殖→获得性膜形成→菌斑成熟
D.获得性膜形成→细菌迅速生长繁殖→初期聚集→菌斑成熟
E.初期聚集→细菌迅速生长繁殖→菌斑成熟
64.关于氟牙症与牙釉质发育不全鉴别点哪项是错误的（）
A.氟牙症好发于恒牙，牙釉质发育不全乳牙和恒牙都易发生
B.牙釉质发育不全白垩色斑边界比较明确，而氟牙症不明确
C.牙釉质发育不全可发生于单个牙或一组牙，而氟牙症好发于多数牙
D.氟牙症患者可有在高氟区的生活史
E.牙釉质发育不全白垩色线纹与釉质生长发育线相平行吻合，而氟牙症不相吻合
65.引起牙髓感染最常见的原因是（）
A.外伤
B.牙周炎
C.血源感染
D.龋病
E.牙体发育畸形 66.龋齿的治疗方法（）
A.药物疗法
B.药物疗法+磨除法
C.充填术
D.充填术+药物疗法+磨除法
E.药物治疗+充填术+拔除术 67.急性牙髓炎的疼痛特点不包括（）
A.自发性、阵发性痛
B.温度刺激加剧疼痛
C.夜间痛
D.疼痛不能定位
E.疼痛呈放散性或牵涉性，有时可放散到患牙的对侧区 68.食物是引起龋病的因素以下观点哪项错误（）
A.食物在牙面滞留会引起龋
B.吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要
C.食物磷含量与龋发生有关
D.食物物理性状与龋病发生密切相关
E.蔗糖必须通过细菌作用才能致龋
69.用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有（）
A.膨胀性
B.流动性
C.传导性
D.溶解性
E.变色性
70.下列不属于牙结构异常的是（）
A.牙釉质发育不全
B.牙内陷（形态异常）
C.四环素牙
D.先天性梅毒牙
E.氟牙症
71.能引起四环素牙的药物有（）
A.先锋霉素和四环素
B.土霉素和去甲金霉素
C.青霉素和缩水四环素
D.链霉素和氯霉素
E.洁霉素和庆大霉素
72.邻面龋最常用的常规诊断方法是（）
A.温度刺激试验
B.视诊法
C.透照法
D.X线检查
E.叩诊法
73.下列哪种牙髓病变可能会引起牙周病（）
A.急性浆液性牙髓炎
B.急性化脓性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.急性根尖周脓肿
E.残髓炎
74.下列糊剂类根管充填材料中，充填根管效果最好的是（）
A.氢氧化钙
B.抗生素糊剂
C.三聚甲醛糊剂
D.氧化锌丁香油酚黏固剂
E.氯仿牙胶
75.以下属于牙髓电活力测验禁忌症的是（）
A.甲状腺机能亢进症
B.冠心病
C.高血压
D.装心脏起搏器者
E.癫痫病
76.牙髓切断术中及术后出现哪些情况时应改做根管治疗（）
A.断髓后出血暗红，不易止血
B.牙髓坏死、化脓
C.术后观察看炎症反应或叩痛
D.A+C
E.A+B+C 77.能指出疼痛部位病症有以下几种，除外（）
A.急性根尖脓肿
B.急性龈乳头炎
C.急性牙髓炎
D.牙本质敏感
E.急性牙周脓肿 78.感染根管内的最主要的细菌（）
A.变形性链球菌
B.兼性厌氧菌
C.专性厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.白色念珠菌
79.口内检查中对牙的诊视应包括（）
A.颜色和光泽
B.形状和大小
C.数目
D.排列和接触关系
E.以上均是
80.备洞过程可能对牙髓造成伤害的主要原因（）
A.牙本质牙髓是-复合体
B.切割了牙本质小管
C.切割了成牙本质细胞突
D.切割时产热
E.切割时使用了涡轮机 81.慢性牙髓炎的疼痛特点（）
A.剧烈的自发性痛
B.剧烈的夜间痛
C.牵涉性痛
D.轻微的自发性钝痛
E.A+B+C 82.残髓炎最有价值的诊断指征是（）
A.X线片检查
B.温度刺激测验
C.电测验
D.去原补物探查患牙根部深处有无感觉或疼痛
E.叩诊
83.拔髓术操作不合要求的是（）
A.钻针方向与牙长轴平行
B.由较突出的髓角处穿孔进入髓腔
C.用球钻提拉式磨除髓顶
D.只要暴露根管口即可
E.以上都不对
84.下列不具有抗龋作用的矿物质或元素是（）
A.氟
B.磷酸盐
C.铜
D.镁
E.铁
85.顽固性根尖周病变和瘘道经久不愈，应考虑根尖周有哪种细菌感染的可能（）
A.卟啉菌
B.普氏菌
C.放线菌
D.真杆菌
E.韦荣球菌
86.以下不属于可复性牙髓炎表现的是（）
A.食物嵌入痛
B.冷热刺激痛
C.酸甜刺激痛
D.接近牙髓组织的牙体缺损
E.自发性疼痛
87.牙髓塑化治疗的适应症中，以下哪项是错误的（）
A.成人后牙不可复性牙髓炎
B.成人后牙牙髓坏死
C.成人后牙慢性根肩周炎
D.器械折断于根尖1/3处，未出根尖孔
E.根尖孔已破坏的根尖周炎
88.牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下列哪一点并非其特点（）
A.周围被坚硬的牙本质包围
B.一旦发生炎症，髓腔内压力增高
C.血液循环丰富，有较好的侧支循环
D.具有可以形成硬组织的成牙本质细胞
E.受到刺激时可形成修复性牙本质
89.牙本质中龋时，牙本质牙髓复合体产生的变化是（）
A.牙髓充血
B.牙髓慢性炎症
C.牙髓变性
D.继发性牙本质形成 E.修复性牙本质形成 90.隐裂可用的检查方法有（）
A.咬诊
B.探诊
C.染色法
D.A和C
E.A、B、C三项
91.龋病病因现代概念正确的是（）
A.有致龋菌存在就一定患龋
B.有蔗糖存在就一定患龋
C.有宿主因素存在就一定患龋
D.有致龋菌和蔗糖存在就一定患龋
E.有致龋菌、蔗糖、宿主因素存在，在一定时间内可患龋病
92.后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的（）
A.1/4到1/3
B.1/3到1/2
C.1/5到1/4
D.1/2到2/3
E.2/3到3/4 93.龋病发展过程（）
A.先破坏牙本质再破坏牙釉质，最后崩解成龋洞
B.先破坏牙釉质然后是牙骨质，最后崩解成龋洞
C.先有色素沉着，牙本质崩解成龋洞
D.先破坏牙釉质然后是牙本质，最后崩解成龋洞
E.先破坏牙本质然后是牙骨质，最后崩解成龋洞 94.有关慢性牙髓炎的叙述以下不正确的是（）
A.冷热刺激剧痛，刺激去除后疼痛立即消失
B.病程长，症状不典型
C.炎症易波及根尖
D.患者一般多可定位患牙
E.一般不发生剧烈的自发性疼痛
95.关于牙髓活力电测验操作方法及注意事项哪项是错误的（）
A.先向患者说明测验的目的 B.隔湿待测牙，吹干牙面
C.探头涂牙膏作为电流导体
D.将探头放到牙面上的适当位置
E.在测试了患牙之后，还要测试正常的对侧同名或邻牙 96.根管充填的时机是（）
A.无自觉症状
B.无明显叩痛
C.无严重气味
D.无大量渗出液，无急性根尖周炎症状
E.以上均是 97.III类洞制备时（）
A.必须作鸠尾
B.无需作鸠尾
C.在舌侧（腭侧）作相应的鸠尾
D.在颊侧设计相应鸠尾
E.以上都不对
98.急性根尖周炎按其发展进程可分为（）
A.牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死
B.浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎
C.浆液性根尖周炎和根尖周囊肿
D.根尖周肉芽肿和根尖周脓肿
E.化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎 99.复合树脂充填洞形制备特点（）
A.底平壁直，洞形必须达到一定的深度
B.点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面
C.应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形
D.洞缘角应呈直角，不宜在洞缘角制备短斜面，需去净无基釉
E.无需去净无基釉，但要有良好的抗力形 100.诊断领面龋最准确的方法是（）
A.视诊
B.探诊
C.温度刺激试验
D.染色法
E.咬合翼片
1~10
BCEBE ECAEE
11~20
EDBAA BCEED
21~30
EAABD CDCCB
31~40
EEDBC BDACB
41~50
DEBAD BBEAA
51~60
ECBEE ECADC
61~70
DDAAD DEBCB
71~80
BDDAD ECCEC
81~90
DDDDC EECEE
91~100 EADAE ECBBE A2型题：
1.患者，女性，32岁。近一周来左上后牙持续钝痛，头痛、体温高和全身不适。检查左上牙未见任何牙体疾病，但654均有叩痛（+），温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是（）
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.急性根尖炎
D.急性上颌窦炎
E.三叉神经痛
2.患者45岁，左上后牙食物嵌塞1年多就诊。查左上第二前磨牙深龋达髓腔，牙髓无活力，叩诊略感异常，X线片见根尖周透射区3~5mm，边界不清，周围骨质疏松。该牙应诊断为（）
A.慢性根尖脓肿
B.慢性根尖肉芽肿
C.根尖囊肿
D急性根尖周炎
E.慢性溃疡性牙髓炎
3.患者女，进食酸甜食物时左下后牙疼痛不适。诊断为深龋。备洞敏感，龋坏可去尽，未穿髓，处理时应选择（）
A.间接盖髓术
B.直接盖髓术
C.安抚治疗
D.垫底充填
E.牙髓治疗
4.患者男30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为（）
A.急性根尖周炎
B.急性牙髓炎化脓期
C.急性冠周炎
D.急性牙周脓肿
E.可复性牙髓炎
5.男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月有余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：左右上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊（+）。X线片示：根尖部有圆形透射影像，边界清晰，直径＜0.5 cm ,可能的诊断是（）
A.根尖周囊肿
B.根尖周肉芽肿
C.慢性根尖周脓肿
D.根尖周致密性骨炎
E.牙髓坏死
6.女性，78岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（-），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊（）
A.静止龋
B.继发龋
C.猛性龋
D.线性牙釉质龋
E.潜行性龋
7.男性，16岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检查（-），右下5叩诊（+），颊侧牙龈有窦道，松动I°，牙体未见明显龋坏，牙合 面可见圆形黑环。最可能的诊断是（）
A.隐匿龋
B.牙隐裂
C.牙周炎
D.畸形中央尖
E.牙合 面过度磨损
8.男性，15岁。诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周。无自发痛。口腔检查：左上4远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失。X线片示：根尖未完全形成。腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是（）
A.干髓术
B.牙髓切断术
C.直接盖髓术
D.间接盖髓术
E.根管治疗
9.男性，40岁。自发牙痛2天。口含冰块可暂时缓解。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。可诊断为（）
A.慢性根尖周炎急性发作
B.急性牙髓炎化脓期
C.急性牙龈脓肿
D.深龋
E.急性冠周炎
10.女性，60岁。左上后牙，剧烈自发痛2天。有放散痛。叩诊（+），探诊深龋洞，有穿髓孔，探痛（+++）。无松动，牙周检查（-）。最佳急诊处理方法是（）
A.安抚处理
B.服用消炎止痛药
C.开髓引流
D.针刺镇痛
E.切开排脓
11.男性，29岁。右下后牙进食时酸痛明显3个月余，无自发痛。口腔检查：右下6邻中邻面龋洞，叩诊（-），探诊（+），无松动，右下7缺失。拟牙体修复治疗，备洞时采用的基本固位形不包括（）
A.侧壁固位
B.倒凹固位
C.鸠尾固位
D.梯形固位
E.盒状洞形固位
12.男性，45岁。左上后牙饮冷、热水时疼痛。无自发痛。口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊(-)，左上6 牙合 面远中牙体颜色稍显暗黑色。为确定诊断，应采用的辅助检查方法是（）
A.实验性备洞
B.X线片检查
C.牙周探诊
D.选择性麻醉定位
E.咬诊
13.女性，25岁。上前牙咀嚼不是2个月余。口腔检查：左上2远中邻腭面深龋，穿髓，探诊（-），叩诊（±），牙髓电活力测验（-），牙周检查（-）。X线片示：根尖有边界不清楚的透影区，呈云雾状。其最佳治疗方法是（）
A.干髓术
B.塑化治疗
C.根管治疗
D.拔髓术
E.牙髓切断术
14.男性，10岁。左上后牙饮冰水时疼痛。无自发痛。口腔检查：左上5 牙合 面广泛中龋，洞底质地较硬。叩诊（-），探诊（-），无松动。较合适的处理方法是（）
A.化学疗法
B.再矿化法
C.窝沟封闭
D.修复性治疗
E.拔除
15.患牙持续性、搏动性剧烈跳痛5天。不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检查：患牙叩诊（+++），松动III°，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。急诊处理最佳方法是（）
A.开放髓腔即可
B.开通髓腔引流通道，穿通根尖孔
C.开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓
D.安抚治疗
E.调整咬合
16.患者，60岁，诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：左上6铸造全冠修复，左下6远中邻牙合面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩（-）龈（-），则正确的治疗措施为（）
A.左下6根管治疗
B.拔除左下6
C.左下6换以复合树脂充填
D.左下6去除旧充，安抚2周后玻璃离子充填
E.左下6铸造冠修复
17.男60岁，诉咀嚼时牙齿过敏，查牙面磨耗重，探敏，冷（-），叩（-），不松，牙石I°，拟诊（）
A.浅龋
B.中龋
C.牙本质过敏
D.逆行性牙髓炎
E.可复性牙髓炎
18.女性，38岁。左上后牙补牙后咀嚼时疼痛明显7天。无冷、热刺激酸痛，自发痛。口腔检查：左上6原银汞合金修复无折裂、缺损，可见1个亮点。叩诊（-），探诊（-），无松动。温度刺激试验（-）。引起疼痛的原因最可能是（）
A.备洞时对牙髓刺激过强
B.未垫底或垫底材料选择不当
C.充填物过高，引起牙周性疼痛
D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞
E.小的穿髓孔未被发现
19.女性12岁，突然出现左下牙咬物疼，无明显诱因自发疼1天，夜间加剧。口腔检查：恒牙，牙齿排列整齐，口腔卫生好，软垢（-），牙石（-），左下5叩痛（++），不松，最有可能引起疼痛的原因是（）
A.隐匿龋
B.牙隐裂
C.畸形中央尖
D.颌骨囊肿急性感染
E.造釉细胞瘤合并感染
20.发育期的上颌正中间隙，在哪个牙萌出后间隙关闭（）
A.上颌中切牙
B.下颌尖牙
C.上颌第一双尖牙
D.上颌尖牙
E.上颌第二双尖牙
21.乳牙经常在出生后多长时间就可萌出（）
A.2个月
B.6个月
C.1岁半
D.2岁
E.2岁半
22.FC活髓切断时去除牙髓组织的量是（）
A.露髓点周围4mm范围内的牙髓
B.冠髓的上半部分
C.牙冠颈部缩窄以上的全部牙髓
D.根分歧以上的全部牙髓
E.每一个根管口以上的牙髓 23.乳牙根吸收的特点中哪项正确（）
A.乳前牙根吸收从根尖开始
B.乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致
C.先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收
D.乳牙根吸收1/2以上其牙髓发生退行性变
E.乳牙牙根呈横向吸收
24.乳牙牙髓组织的特点中哪项正确（）
A.防御与修复较强，渗透明显
B.疏松，血运丰富，细胞成分多，纤维成分少
C.牙髓血管为末梢微血管，极易扩张
D.神经纤维未成熟，分布较恒牙密
E.乳牙牙根生理性吸收牙髓无明显变化 25.乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因是（）
A.儿童患龋率高，症状不明显
B.儿童不宜合作，治疗不彻底
C.乳牙根分歧大，髓室底薄
D.病变进展快和牙槽骨疏松
E.牙龈上皮薄，角化差，固有层疏松
26.拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是（）
A.6~7岁
B.8~10岁
C.11~12岁
D.13~14岁
E.14岁以上
27.下列哪项不是乳牙牙髓炎特点（）
A.上下乳磨牙好发
B.炎症扩展迅速
C.去腐未净露髓表明牙髓有慢性炎症
D.牙髓感染可导致根分歧处骨吸收
E.牙髓炎可伴有根吸收
28.4岁儿童，因发生龋齿就诊，检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，去腐过程露髓，敏感。应考虑的处理方法为（）
A.活髓切断术
B.根管治疗
C.间接盖髓
D.拍X线牙片
E.银汞充填 29.患儿10岁，右下颌后牙自发性痛2天，检查右下颌第一双尖牙畸形中央尖折断，叩诊（+），松动II°，X线片显示右下颌第一双尖牙根形成8期，无根尖病变，处理首选（）
A.活髓切断术
B.根尖诱导成形术
C.根管治疗技术
D.拔髓术
E.塑化治疗
30.儿童6岁，右下颌第一恒磨牙萌出1/3，第二乳磨牙早失。第一乳磨牙远中 牙合 面龋银汞充填体完好，做过完善根管治疗，应选择何种保持器更好（）
A.带环丝圈保持器
B.全冠丝圈保持器
C.带环远中导板保持器
D.全冠远中导板保持器
E.活动功能式保持器
31.患儿4岁，左上第一乳磨牙拔除，右上中切牙外伤全脱落位早失就诊，设计治疗方案是（）
A.前牙间隙改变较小，不做处理观察
B.丝圈保持器
C.远中导板保持器
D.上颌腭弓保持器
E.活动功能式保持器
32.患儿10岁，两侧下颌乳磨牙早失，X线片示下颌第一双尖牙根形成2/3，下颌第二双尖牙根形成1/3，设计适合的间隙保持器是（）
A.双侧全冠丝圈保持器
B.双侧丝圈保持器
C.导板式间隙保持器
D.下颌舌弓保持器
E.活动功能式保持器
1~10
DACBB CDCBC
11~20
EBCAC CCCCD
21~30
BEDBD BABBC
31.B 32.D
第二篇：执业医师培训通知
关于做好医师执业注册相关培训工作的通知
鲁卫医发【2005】6号
各市卫生局，大企业卫生处，省部属医疗卫生单位，山大医学院：
近年来，随着医师执业注册制度的不断完善，许多人员在申请进行医师执业注册、变更注册前，均需要按照有关规定进行相关知识培训。为了进一步加强医师执业注册管理工作，保证需要接受培训的相关人员都能按时接受培训，以便于其及时进行医师执业注册、变更注册，根据《医师法》、《医师执业注册暂行办法》及国家有关文件的规定，现对医师执业注册有关培训及考核工作提出以下要求，请认真贯彻执行。
一、培训对象及培训依据
㈠在省卫生厅注册的执业医师或者执业助理医师考核不合格者（依据：《执业医师法》第三十一条）；㈡获得执业医师资格或执业助理医师资格后二年未注册者（依据：《医师执业注册暂行办法》第七条）；㈢重新申请注册的人员（中止医师执业活动二年以上的和卫生部《医师执业注册暂行办法》第五条规定不予注册的情形消失的人员，依据：《医师执业注册暂行办法》第十条）；
㈣已注册的执业医师或者执业助理医师申请变更执业范围，但又不具备注册执业范围以外、同一类别其他专业的高一层次的省级以上教育部门承认的学历条件者（依据：卫生部、国家中医药管理局《医师执业注册中执业范围的暂行规定》第六条）。
二、培训时间和培训内容
培训时间：前条规定的第㈠、㈡、㈢类培训对象接受培训的时间为3-6个月；第（四）类培训对象接受培训时间为两年。
培训内容：参照国家有关培训大纲的要求，结合不同培训对象的具体情况，由培训机构拿出初步方案并经我厅同意后实施。
三、培训机构和考核方式
培训机构：临床类、口腔类、公共卫生类别的培训对象由山东大学医学院负责培训，需进行临床实习、实践的，由该机构协调安排相应的医疗机构或者疾病控制机构进行实习、实践；中医类别（含中医、中西医结合）的培训对象由国家中医药管理局医师资格认证中心山东考试基地（山东中医药大学附属医院）负责培训。
考核方式：相应培训结束后，由我厅组织考核，对考核合格者，我厅核发相应的考核合格证明。
四、几项要求
㈠各级卫生行政部门、各医疗机构要将本通知规定及时通知到相关培训对象，同时要通过公众媒体通报、网站登载、机关（医疗卫生单位）政务（院务）公开宣传栏张贴等形式宣传好通知内容，确保当前及今后需要接受培训的人员都能及时了解这些规定，以便于他们都能按时参加培训。
㈡需要接受培训的人员，可以由当地卫生行政部门统一组织或者自行到相应的培训机构进行培训报名，并按照培训机构的统一安排按时参加培训。
㈢山东大学医学院执业医师培训中心地址：济南市文化西路44号，网址：－http:///；联系人：周老师（电话：0531-82950414转6608、6618；传真：0531-82620034；Email:YWB@sdzydfy.com）。
山东省卫生厅
二ＯＯ五年七月十三日
第三篇：执业医师培训证明
执业医师培训证明
执业医师培训证明
合肥市执业医师培训合格证明
姓名性别出生年月
民族所学专业医学学历
取得医学学历时间类别级别
身份证号码
医师资格证书编码
培训单位名称、地址、邮编
培训时间培训岗位类别
培训期间的基本情况
培训期间的考核情况
培训负责人(签字)培训单位公章
年月日
备注
注：1.本证明仅供重新申请注册者及获得执业医师资格或执业助理医师资格后二年内未注册者填写。
2.“类别”栏填临床、口腔、公共卫生、中医(含中医、民族医、中西医结合医)。
3.“级别”栏填执业医师或执业助理医师。
记者从全省中医住院医师规范化培训工作启动会议上获悉，我省将逐步建立与医疗卫生体系相适应的中医住院医师规范化培训准入制度，并已认定长春中医药大学附属医院等5家三级中医医院作为首批培训基地，于近日启动培训工作。
培训对象共分为两部分，一部分是2011年已被我省医疗机构正式招聘的具有全日制本科及以上学历、拟从事和已从事中医临床医疗工作的人员;另一部分是2011年以来具有高校医学专业全日制本科及以上学历、拟在我省从事中医住院医师工作的毕业生和拟在我省基层医疗机构从事中医全科方向的具备全日制本科学历的毕业生。
自2011年开始，医疗机构招聘的住院医师必须从规范化培训合格的人员中选聘，二级及以下的医疗机构过渡期为3年。2011年以后参加工作的住院医师必须参加规范化培训，取得《住院医师规范化培训合格证书》作为报考聘任中级专业技术职务的重要条件之一。自2015年起，拟在我省从事中医住院医师工作的人员必须获得《住院医师规范化培训合格证书》才能进行职业医师注册。
上海市护士执业注册培训合格证明
姓名性别出生年月
身份证号码
毕业学校毕业专业
执业机构参加工作时间
工作科室职称
培训原因
培训时间
培训内容、结果、评价
培训机构负责人签字：
培训单位盖章
年月日
备注
第四篇：2018年中西医执业助理医师妇产科学习题(一)
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2018年中西医执业助理医师妇产科学习题
（一）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
1、下列哪项不属于湿热下注之经断复来证候 A、绝经后阴道出血色红，量较多
B、带下色白、质稀、无异味
C、外阴瘙痒
D、口苦咽干，纳谷不香
E、舌红，苔黄腻
2、肾阴虚可导致经断复来，其治法是 A、滋阴清热，凉血固经
B、益肾养血，止血安神
C、补益肝肾，清热凉血
D、清泻肾火，固摄冲任
E、滋阴清热，安冲止血
3、经断复来属湿热下注证，用易黄汤加下列哪项 A、大小蓟、仙鹤草
B、荆芥炭、藕节炭、泽泻
C、茯苓、泽泻、黄芩、大小蓟、侧柏叶
D、车前草、侧柏叶、紫珠草
E、绵茵陈、黄芩
4、临床上经断复来患者见下列哪组症状属湿毒瘀结证 A、经血色淡、质稀
B、色鲜红、质稠
C、经色红、夹白带、质粘、异味
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D、色黯、质稀
E、色黯、恶臭、杂色带下
5、肾阴虚绝经前后诸证的治法是 A、滋养脾肾，佐以潜阳
B、滋肾养肝，佐以潜阳
C、滋养肾阴，佐以潜阳
D、滋养肝肾，佐以潜阳
E、滋阴潜阳，阴阳双补
6、肾阳虚绝经前后诸证的治疗其最佳选方是 A、真武汤
B、右归丸
C、附桂八昧丸
D、肾气丸
E、附桂理中丸
7、以下哪一症状不属于肾阳虚绝经前后诸证 A、面色晦黯
B、精神萎靡
C、形寒肢冷
D、腰膝酸冷
E、五心烦热
8、以下哪一项不是肾阴虚绝经前后诸证的主证 A、头晕目眩，耳鸣
B、头部面颊阵发性烘热，汗出
C、五心烦热
D、腰膝酸痛
E、形寒肢冷
9、肾气亏损型痛经的临床特点是
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A、经后小腹冷痛喜按，得热则舒
B、经期小腹冷痛拒按，得热痛减
C、经期小腹疼痛拒按，有灼热感
D、经后小腹隐隐作痛，腰骶酸胀，头晕耳鸣
E、经后小腹绵绵作痛，少腹空坠喜按揉
10、痛经的主要证候表现为
A、经行腹痛，起于初潮者，称原发性痛经；经行以后出现腹痛，称继发性痛经
B、正值经期或行经前后小腹剧痛或隐痛，伴随月经周期发作
C、经前、经期腹痛属虚；经后腹痛属实
D、胀甚于痛者为血瘀；痛甚于胀者为气滞
E、刺痛属寒；绞痛属热
11、痛经气血虚弱证，其主要证候中，以下哪项是错误的 A、小腹隐隐作痛
B、小腹及阴部空坠不适
C、经血量多，色红质稠
D、头晕心悸，神疲乏力
E、舌质淡，脉细无力
12、痛经湿热瘀阻证，其主要证候中，以下哪项是错误的 A、小腹灼热疼痛
B、经血量多，色黯红
C、带下量多，色黄质稠
D、低热起伏，小便黄赤
E、舌质淡苔白，脉濡
13、痛经气滞血瘀证，其主要证候中，以下哪项是错误的 A、小腹胀痛拒按
B、经血量少
C、血色暗淡，质清稀
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D、乳房胀痛
E、舌质紫黯，脉弦
14、气滞血瘀而致痛经，经期最佳治法是 A、理气行滞，调经止痛
B、理气行滞，化瘀止痛
C、疏肝理气，行滞止痛
D、理气行滞，活血调经
E、疏肝理气，活血行滞
15、寒凝血瘀而致痛经，经期最佳治法是 A、温肾散寒，化瘀止痛
B、扶阳散寒，化瘀止痛
C、温经散寒，化瘀止痛
D、散寒除湿，化瘀止痛
E、温经散寒，调气止痛
16、湿热瘀阻而致痛经，经期最佳治法是 A、清热活血
B、清热凉血
C、清热化瘀
D、清热除湿，化瘀止痛
E、清热凉血，化瘀止痛
17、气血虚弱而致痛经，经期最佳治法是 A、益气养血
B、养血益精
C、健脾益气，养血调经
D、益气养血，调经止痛
E、滋肾益精，养血止痛
18、经行感冒风寒证宜用方
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A、荆穗四物汤
B、荆芩四物汤
C、银翘散
D、桑菊饮
E、玉屏风散
19、导致经行感冒的常见病因有 A、风寒、风热、血瘀证
B、邪入少阳、太阳、阳明证
C、风寒、风热、邪入少阳证
D、气虚、气阴两虚、气血不足证
E、血瘀、血寒、血虚证
20、下列哪项不属血瘀型经行头痛之症状 A、经前或经期头痛剧烈
B、经色紫黯有块
C、小腹疼痛拒按
D、烦躁易怒，口苦咽干
E、舌边有瘀点，脉细涩或弦涩 答案
1、【正确答案】 B 【答案解析】 经断复来湿热下注证
主要证候：绝经后阴道出血，色红或紫红，量较多，平时带下色黄有臭味，外阴及阴道瘙痒，口苦咽干，疲惫无力，纳谷不馨，大便不爽，小便短赤；舌质偏红，苔黄腻，脉弦细数。治法：清热利湿，止血凉血。
方药：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。
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【正确答案】 E 【答案解析】 经断复来肾阴虚证
主要证候：经断后阴道出血，量少，色鲜红，质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥；舌质偏红，少苔，脉细数。治法：滋阴清热，安冲止血。方药：知柏地黄丸加阿胶、龟甲。
3、【正确答案】 C 【答案解析】 经断复来湿热下注证
主要证候：绝经后阴道出血，色红或紫红，量较多，平时带下色黄有臭味，外阴及阴道瘙痒，口苦咽干，疲惫无力，纳谷不馨，大便不爽，小便短赤；舌质偏红，苔黄腻，脉弦细数。治法：清热利湿，止血凉血。
方药：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。
4、【正确答案】 E 【答案解析】 经断复来湿毒瘀结证
主要证候：绝经后复见阴道出血，量少，淋漓不断，夹有杂色带下，恶臭，小腹疼痛，低热起伏，神疲，形体消瘦；舌质黯，或有瘀斑，苔白腻，脉细弱。治法：利湿解毒，化瘀散结。
方药：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七。
5、【正确答案】 C 【答案解析】 绝经前后诸证肾阴虚证
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主要证候：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红；头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红，少苔，脉细数。治法：滋养肾阴，佐以潜阳。
方药：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。
6、【正确答案】 B 【答案解析】 绝经前后诸证肾阳虚证
主要证候：经断前后，经行量多，经色淡黯，或崩中漏下；精神萎靡，面色晦黯，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿；舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。治法：温肾扶阳。方药：右归丸加减。
【该题针对“月经病-绝经前后诸证”知识点进行考核】 【答疑编号100817554】
7、【正确答案】 E 【答案解析】 绝经前后诸证肾阳虚证
主要证候：经断前后，经行量多，经色淡黯，或崩中漏下；精神萎靡，面色晦黯，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿；舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。治法：温肾扶阳。方药：右归丸加减。
8、【正确答案】 E 【答案解析】 绝经前后肾阴虚证
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主要证候：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红；头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红，少苔，脉细数。治法：滋养肾阴，佐以潜阳。
方药：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。
9、【正确答案】 D 【答案解析】 痛经肾气亏损证
主要证候：经期或经后1～天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛；经色黯淡，量少，质稀薄；头晕耳鸣，面色晦黯，健忘失眠；舌质淡红，苔薄，脉沉细。治法：补肾益精，养血止痛。方药：益肾调经汤或调肝汤。
10、【正确答案】 B 【答案解析】
痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引膜骶，甚至剧痛晕厥者，又称“经行腹痛”。
西医妇产科学将痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变者；由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的属继发性痛经。原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。
灼痛得热反剧属热，绞痛、冷痛得热减轻属寒。痛甚于胀，持续作痛属血瘀；胀甚于痛，时痛时止属气滞等。
【该题针对“月经病-痛经”知识点进行考核】 【答疑编号100817550】
11、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
【正确答案】 C 【答案解析】 痛经气血虚弱证
主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡，质清稀；面色无华，头晕心悸，神疲乏力；舌质淡，脉细无力。治法：益气养血，调经止痛。
方药：圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。
12、【正确答案】 E 【答案解析】 痛经湿热瘀阻证
主要证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧；经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液；平素带下量多，色黄质稠有臭味；或伴有低热起伏，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。治法：清热除湿，化瘀止痛。
方药：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸。
11、【正确答案】 C 【答案解析】 痛经气滞血瘀证
主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤。
14、【正确答案】 B
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【答案解析】 痛经气滞血瘀证
主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤。
15、【正确答案】 C 【答案解析】 痛经寒凝血瘀证
主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，化瘀止痛。方药：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。
16、【正确答案】 D 【答案解析】 痛经湿热瘀阻证
主要证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧；经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液；平素带下量多，色黄质稠有臭味；或伴有低热起伏，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。治法：清热除湿，化瘀止痛。
方药：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸。
17、【正确答案】 D 【答案解析】 气血虚弱证
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主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡，质清稀；面色无华，头晕心悸，神疲乏力；舌质淡，脉细无力。治法：益气养血，调经止痛。
方药：圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。
18、【正确答案】 A 【答案解析】 经行感冒风寒证
主要证候：每至经行期间，发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽痰稀，头痛身痛；舌淡红，苔薄白，脉浮紧。经血净后，诸证渐愈。治法：解表散寒，和血调经。方药：荆穗四物汤。
19、【正确答案】 C 【答案解析】
经行感冒以感受风邪为主，夹寒则为风寒，夹热则为风热。多由素体气虚，卫阳不密，经行阴血下注于胞宫，体虚益甚，此时血室正开，腠理疏松，卫气不同，风邪乘虚侵袭；或素有伏邪，随月经周期反复乘虚而发。经后因气血渐复，则邪去表解而缓解。常见病因有风寒、风热、邪入少阳。20、【正确答案】 D 【答案解析】 经行头痛血瘀证
主要证候：每逢经前、经期头痛剧烈，痛如锥刺，经色紫黯有块；伴小腹疼痛拒按，胸闷不舒；舌黯或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩。治法：化瘀通络。方药：通窍活血汤。
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第五篇：执业医师针灸技能培训
中医、中西医结合医师资格
针灸推拿技能考试培训
针刺前准备
针具选择
体位选择
根据处方选取腧穴的所在部位，选择适当的体位，既有利于腧穴的正确定
位，又便于针灸的施术操作和较长时间的留针而不致疲劳为原则，临床上针刺时常用的体位，主要有以下几种：
①仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴，和上、下肢部分腧穴。②侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴。③伏卧位：适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴，和下肢背侧及上肢部分腧
穴。
④仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。
⑤俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。⑥侧伏坐位：适宜于取头
部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
尽可能用一种体位而能针刺处方所列腧穴时，对初诊、精神紧张或年老、体
弱、病重的患者，有条件时，应尽量采取卧位，以防病人感到疲劳或晕针等。
消毒
①针具器械消毒：
②医生手指消毒：医生的手，在施术前要用肥皂水洗刷干净，或用酒精棉球
涂擦后，才能持针操作。
③施针部位消毒
晕针
处理
立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
滞针
针在体内，捻转不动，提插、出针均感困难，若勉强捻转，提插时，则病
人痛不可忍。
处理 若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞
针腧穴附近，进行循按或用叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。
弯针
处理 出现弯针后，即不得再行提插、捻转等手法。如针系轻微弯曲，应慢 １
慢将针起出。若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出，切忌强行拔针，以免将针断入体内。
断针
处理
医者嘱患者切勿更动原有体位，以防断针向肌肉深部陷入。若残端部分针身显露于体外时，可用手指或镊子将针起出。若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者，可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两，使断针暴露体外，右手持镊子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉深层时，应在Ｘ线下定位，手术取出。
血肿
处理
若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷止血后，再做热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。
气胸
处理
一旦发生气胸，应立即起针，并让患者采取半卧位休息，要求患者心情平静，切勿恐惧而反转体位。一般漏气量少者，可自然吸收。医者要密切观察，随时对症处理，如给予镇咳、消炎类药物，以防止肺组织因咳嗽扩大创口，加重漏气和感染。对严重病例需及时组织抢救，如胸腔排气、少量慢速输氧等。
刺伤脑脊髓
处理
当出现上述症状时，应马上出针。轻者，需安静休息，经过一段时间后，可自行恢复。重者则应结合有关科室如神经外科等，进行及时抢救。
毫针刺法
进针法
针刺的角度和深度
得气
行针----基本手法、辅助手法
针刺补泻手法
留针
出针
进针法
临床上一般用右手持针操作，右手称为“刺手”。左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为“押手”。刺手的作用，是掌握针具，施行手法操作； 进针、行针手法操作等。押手的作用，主要是固定腧穴位置，协助刺手进针，具体的进针方法，临床
常用有以下几种：
①指切进针法此法适宜于短针的进针。②夹持进针法此法适用于长针的进针。③舒张进针法此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。④提捏进针法此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
针刺的角度和深度
①角度 针刺的角度，一般分下列三种角度
直刺：是针身与皮肤表面呈90°角左右垂直刺入。此法适用于人体大部分腧
穴。
斜刺：是针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处
或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
平刺：即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15°角左右沿皮刺入。此法适
用于皮薄肉少部位的腧穴，如头的腧穴等。
②深度根据下列情况，作原则的介绍。
体质：身体瘦弱，宜浅刺；
身强体肥者，宜深刺。
年龄：年老体弱及小儿娇嫩之体，宜浅刺；
中青年身强体壮者，宜深刺。
病情：阳证、新病宜浅刺；
阴证、久病宜深刺。
部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；
四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。
得气
“得气”是针刺治疗过程中的感觉，包括两个方面：一是病人对进针后的针刺
感觉，又称“针感”；施术者根据针感掌握刺激的手法操作，以达到有效的刺激程度。
二是施术者手指对针刺入皮肤以后的感觉，又称“手感”，施术者根据手感去
寻找、调整针感，使针感达到治疗疾病所需要的程度。
行针
基本手法行针的基本手法，是针刺的基本动作，常用的有以下两种：
①提插法：是将针刺入腧穴的一定深度后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。②捻转法：是将针刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指和中、食二指持住针
柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。
辅助手法
是进行针刺时用以辅助行针的操作方法。常用的有以下几种： ①循法：是以左手或右手于所刺腧穴的四周或沿经脉的循行部位，进行徐和的循按或循摄的方法。此法在未得气时用之可以通气活血，有行气、催气之功。
②刮柄法：此法在下得气时，用之可激发经气，促使得气。
③弹柄法：是将针刺入腧穴的一定深度后，以手指轻轻叩弹针柄，使针身产
生轻微的震动，而使经气速行。
④搓柄法：此法有行气、催气和补虚泻实的作用。
⑤摇柄法：此法若直立针身而摇，多自深而浅的随摇随提，用以出针泻邪。 ⑥震颤法：以促使得气或增强祛邪、扶正的作用。
针刺补泻
针刺补泻是根据《灵枢·经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则
留之，陷下则灸之”。这一针灸治病的基本理论原则，而确立的两种不同的治疗方法。
针刺手法 临床常用的几种主要针刺补泻手法如下：
①捻转补泻：针下得气后， 捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法。
捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。
②提插补泻：针下得气后， 先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法。 先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法
③疾徐补泻：
进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法。
进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。
④迎随补泻：
进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。
针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。
⑤呼吸补泻：
病人呼气时进针，吸气时出针为补法。吸气时进针，呼气时出针为泻法。 ⑥开阖补泻：
出针后迅速揉按针孔为补法。
出针时摇大针而不立即揉按为泻法。
⑦平补平泻：称为单式手法，进地得气后均匀地提插、捻转后即可出针。复式手法：
烧山火：将针刺入腧穴应深度的上1/3（天部），得气后行捻转补法， 再将针刺入中1/3（人部），得气后行捻转补法， 然后将针刺入下1/3（地部），得气后行捻转补法，即慢慢地将针提到上
1/3， 如此反复操作３次，即将针紧按至地部留针。在操作过程中，或配合呼吸补
泻法中的补法，即为烧山火法， 多用于治疗冷痹顽麻，虚寒性疾病等。
透天凉：将针刺入腧穴应刺深度的下1/3（地部），得气后行捻转泻法， 再将针紧提至中1/3（人部），得气后行捻转泻法，然后将针紧提至上1/
3（天部），得气后行捻转泻法，将针缓慢地按至下1/3， 如此反复操作３次，将针紧提至上1/3即可留针。在操作过程中，或配合呼吸
补泻法中的泻法，即为透天凉法， 多用于治疗热痹、急性痈肿等热性疾病。
留针
静留针法 是针下气至后，让其自然地留置穴内，不再运针，到时出针。临床
多用于对针感耐受性较差的慢性、虚弱性患者。
动留针法 是针刺入腧穴先行针待气至后，留置一定时间，在留针时间反复运
针，称为动留针法，亦称间歇行针法。本法的作用，在于增强针刺感应，达到补虚泻实的目的。
此外，临床用于针后经气不至者，可边行针催气，边留针候气，直待气至。
出针
又称起针、退针。出针时，依补泻的不同要求，分别采取“疾出”或“徐出”以
及“疾按针孔”或“摇大针孔”的方法出针。
出针后，除特殊需要外，都要用消毒棉球轻压针孔片刻，以防出血或针孔疼
痛。
艾灸
艾柱无疤痕灸法
艾条温和灸法
拔罐
闪罐
推罐
留罐
推拿手法
摆动类手法
摩擦类手法
挤压类手法
振动类手法
叩击类手法
活动关节类手法
复合类手法
捏脊
捏法分三指捏法和二指捏法，具体操作如下：
1.三指捏法：两手腕关节略背伸，拇指横抵于皮肤，食中两指置于拇指前方的皮肤处，以三指捏拿肌肤，两手边捏边交替前进。
2.二指捏法：两手腕关节略尺偏，食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指
前方的皮肤处，以拇指、食指捏拿皮肤，边捏边交替前进。
捏脊的动作要领如下：
1.应沿直线捏，不要歪斜。
2.捏拿肌肤松紧要适宜。
捏脊应注意以下几点：
1.捏拿肌肤松紧要适宜。
2.应避免肌肤从手指间滑脱。
3.应沿直线捏，不要歪斜
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