第一篇:河南加强村卫生室医疗安全管理
河南加强村卫生室医疗安全管理
本网讯(记者 李荇)12月27日,全省加强村卫生室医疗安全工作电视电话会议召开。会议传达了河南省卫生厅《关于加强村卫生室医疗安全管理的紧急通知》和《关于切实加强基层医疗卫生机构监督管理的通知》。省卫生厅厅长刘学周强调,各级卫生行政部门要落实制度,强化措施,严格监管,持续改进和全面提升村卫生室医疗质量。省卫生厅副厅长秦省主持会议,副厅长周学山、黄玮出席会议。厅机关相关处室负责人,各县(市、区)卫生局局长以及卫生监督机构有关负责人参加了会议。
刘学周指出,要肯定成绩,织牢网底。村卫生室是农村医疗卫生服务体系的“网底”,乡村医生长期坚守在农村卫生第一线,来源于农民、服务于农民、奉献于农民。各级卫生行政部门要认真贯彻省政府办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,落实乡村医生的补偿政策、养老政策,保障乡村医生的合理待遇,充分调动乡村医生扎根农村、服务农民的积极性,确保基层的队伍不垮、“网底”不破。
刘学周要求,要强化措施,规范管理。
一是明确职责,守土有责,失土问责。县级卫生行政部门要切实履行对村卫生室的管理、指导和监督职责,乡镇卫生院负责履行本辖区内卫生管理职责。对工作责任落实不到位,管理措施不得力,造成医疗安全事件的,要承担管理责任。
二是严格准入。原则上,每个行政村设一所村卫生室,村卫生室的房屋和基本装备要按照规定标准合理规划与配备。
三是完善制度。各地要落实医疗核心制度,强化“三基三严”,严格技术流程,规范诊疗行为;落实医疗文书书写制度,重点是落实门诊日志、门诊登记、处方书写等制度,做到门诊有登记、取药有处方、收费有收据、购药有记录;落实一次性医疗用品使用登记制度,建立一次性医疗用品入库、出库、使用与销毁登记管理制度,做到渠道明确、数量清晰、流向可查;落实医疗废弃物无害化处理制度,严禁流入社会,造成危害;落实传染病报告制度,严禁缓报、瞒报和漏报疫情;落实急危重症病人临时处理及转诊制度。
四是集中采供。村卫生室使用的基本药物和一次性医疗用品,由乡镇卫生院集中采购、统一供应,严禁从其他渠道自行采购。
五是加强培训。各地要建立健全乡村医生培训制度,支持乡村医生参加学历教育,鼓励符合条件的乡村医生参加执业(助理)医师资格考试;落实农村卫生人才培训计划,不断强化和更新乡村医生的用药、诊疗知识,不断提高技术水平和医疗质量,不断增强依法执业、依法服务意识,使合理用药、合理诊疗、规范服务、遵纪守法成为乡村医生的自觉行为,提高乡村医生的综合素质。
六是强化监管。各级卫生监督机构要公布举报电话,畅通举报投诉渠道,接受社会和群众监督。
第二篇:村卫生室医疗安全制度
一、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。
二、严格遵守法律、法规,认真执行技术操作规范,定期对医疗安全进行自查。
三、认真执行《药品管理法》,切实加强药品管理,严格按规定用药。
四、严格执行护理工作的“三查七对”制度及院感的有关规定。
五、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗,并做好适时转诊的相关工作。
六、对医疗设备、电源等要定期检查维修,严格执行操作规程。
七、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。
八、村卫生室应在经审批卫生许可的范围内行医,不得开展除一般简单体表清创缝合外的任何手术。
九、加强医患沟通,妥善处理医疗纠纷,预防医疗事故发生。
第三篇:村卫生室医疗工作制度(精)
村卫生室医疗工作制度
1、对病员要进行认真检查,简明扼要准确地记载病历。
2、加强对本卫生室的各项医疗工作的管理。
3、严格执行各项操作规程,加强无菌观念,杜绝医源性传播,防止交叉感染。
4、对患者要关心体贴,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题。
5、要采用保证疗效,经济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽可能减轻病人负担。
村卫生室处方制度
1、严格遵守《处方管理办法(试行)》。
2、坚持合理用药,因病施治,处方书写规范,处方内容应包括年、月、日,科别,病人姓名,性别,年龄,药品名称,剂型规范及数量,用药方法,医师签字,检查发药人签字,药价。
3、处方一律用钢笔或圆珠笔书写,字迹要清晰,不得涂改,一般用拉丁文或中文书写。
4、药品及制剂名称,使用剂量,应以中国药典及卫生部(省、市、区卫生局)颁发的药品标准为标准,未有规定之药品可采用通用品名。
5、处方上的数量一律用阿拉伯数字码书写。药品用量单位以克(g毫克(mg)毫升(ml)国际单位(iu)计算;片剂、丸剂、胶囊以片、丸、粒为单位,注射剂以支,瓶为单位,并注明含量。
村卫生室药品管理制度
1、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理,为医疗保健提供安全、有效药物,其药物种类应按照《河南省乡村医生基本药物目录》执行。
2、明确药物保管分工,妥善保管特殊药物,药品放置定点定位,存放有序。
3、药品必须从正规渠道采购,并建有药品入库验收登记薄,及时进行药品质量检查,清除变质、过期、失效药品、4、发药时要实行复核、查对,防治差错事故发生。
5、按处方定期进行销药,做到药账相符。
6、一次性使用无菌器械,使用后毁行剪断,浸泡消毒,统一销毁并有记录。
村卫生室财务管理制度
1、建立健全财务账册、药物账册、物资账册,建好管好现金往来账,各种帐册要填写及时,定期审核。
2、做到钱、账分管,管账与管物分开的原则。
3、账目清楚,定期核对。物账相符,每月必须查对一次。
4、收费有标准,药物明码标价公示,收取费用有凭证。
5、认真执行合作医疗报销规定,收支账目公开,接受群众监督。
村卫生室传染病登记报告制度
1、要认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识,熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理程序。切实增强传染病疫情报告意识,发现传染病例要认真做好传染病登记,填写传染病报告卡,在规定时间内想卫生防疫机构报告。
2、认真开展疫情主动监测工作对临床有关科室的门诊日志和住院登记至少每旬开展一次疫情搜查,发现漏报的传染病例,要及时进行补报。
3、传染病暴发、流行时,责任疫情报告人应当以最快的通讯方式想当地卫生防疫机构报告疫情。接到疫情报告的卫生防疫机构应当以最快的通讯方式报告上级卫生防疫机构和当地政府卫生行政部门,卫生行政部门接到报告后,应当立即报告当地政府。
4、任何单位和个人对突发事件和传染病疫情,不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。否则将依法追究责任。
村卫生室消毒隔离制度
1、严格遵守基本技术操作规程,加强无菌观念,为病人提供高质量的服务,坚持一人一针一管制度,杜绝医院性传播,防止交叉感染。
2、消毒液配置方法要符合要求,定期更换消毒液,并有更换记录,5-10月份每周更换两次,其余月份每周更换一次。
3、敷料、压舌板均需要高压灭菌,做到一人一换一用。
4、卫生室每天要打扫清洁,做到桌面无积尘,墙壁无污渍,地面用来苏儿喷洒消毒,室内用紫外线消毒并记录。
村卫生室预防保健工作制度
1、协助有关部门建立健全乡、村两级卫生预防保健网络培训,提高村级卫生技术人员业务水品。
2、积极开展、督促、检查、指导辖区范围内的爱国卫生运动,经常开展健康教育。
3、指导并承担辖区范围内的多发病,传染病的预防工作,做好疫情报告及计划免疫、预防接种等工作。
4、传达和贯彻新的预防保健工作知识和卫生防病知识,提高本卫生所业务人员的工作质量水平。
5、做好开展预防保健和健康教育记录,并按要求及时上报有关部门。
村卫生室妇幼保健计划生育制度
1、加强妇幼保健和计划生育技术指导工作。及时为乡镇医院提供怀孕妇女的消息,以便及时早做好孕妇键卡工作。
2、做好产后访视工作,发现母婴有异常情况及时转乡镇医院处理。
3、配合乡镇医院做好妇女病查治工作,对患病妇女给予治疗病定期随访。
4、对村办幼儿园、托儿所进行卫生保健业务指导,宣传保健知识。
5、做好出生和0—7岁儿童的死亡登记上报工作。
上关村卫生室医疗废物处理管理制度
1、每日清除垃圾,将垃圾及时送到指定垃圾桶内。其中如有污染垃圾,应送到污物桶内。桶满时由医疗垃圾回收站工作人员吧医疗垃圾运走。
2、诊断室内的痰盂,要盛放1:20的'84'消毒溶液。病人的痰液应倒在痰盂内。随时更换倒除。
3、病人用过的废纸果皮等物,应放置纸篓内。不要扔在地下或走廊内,更不准顺窗口扔到外面。
4、医疗废物有专人负责管理,运输回单有专人收集保管。
5、医疗废物应合理分类,使用黄色垃圾袋包扎做到不易撕裂,不易渗漏。
村卫生室工作人员职责
1、按时公示“新农合”报补情况,并积极向居民宣传有关政策。
2、卫生所实行所长负责制,所长负责全面工作,非医疗卫生技术人员不能从事诊疗工作。
3、卫生工作人员要做到文明行医,礼貌待患,热情服务患者。
4、要细心诊断合理用药,运用科学实用的方法,不断提高疗效,减轻患者负担。
5、接诊患者要认真负责,对不能确诊疑难危重病人要及时邀请上级医师会诊或逐级转诊,不得贻误病情。
6、认真做好接待病人的检查、登记和医疗文件书写,所长不定期对医疗质量进行检查,不断提高医疗质量。
7、认真做好传染病的登记上报,严格执行消毒隔离制度,实行一人一针一管,防止交叉感染。
8、严格执行收费标准,常用收费标准要公布上墙,自觉接受群众监督。
9、卫生室经常保持清洁整齐,改善候诊环境。
10、卫生室实行24小时应诊制。
村卫生室新农合医疗管理规度
1、为参合农民提供质优、价廉、方便、快捷的医疗服务,并保证参合农民发生的医药费用“出院即报”。
2、要保证新农合基本医疗药品目录内药品的供应,目录内用药达到90%。大型仪器设备检查阳性率:≥55%,单项阳性率:CT≥60%,彩色超声多普勒≥60%。
3、参合农民药品费用占医疗总费用的比例原则上控制在:≤50%。
4、严格遵守有关医疗服务质量管理的法规和服务标准,严格执行诊疗护理操作规范,严格执行医疗服务和药品价格政策。
5、严格按照服务价格项目规范及相应的收费标准记账、收费、申报,超项目规范及费用标准的由病区承担。
6、认真执行两个《目录》,目录内费用要达到总费用的90%以上。需参合农民自付的事先征得本人或家属的同意并签字。所需费用要控制在总费用的10%以内。超出部分由病区承担。
7、参合农民需住院治疗的由接诊医生负责审核,杜绝冒名顶替。对挂床住院、分解住院、伪造病例、将不符合住院标准的病人收治入院,或将门诊单据变通为住院单据报销的,所发生的费用由直接责任人承担。
8、对临床用药、检查和治疗与疾病诊断、病历记录或实际处方不符的,所发生的费用由直接责任人承担。
9、出院带药执行急性疾病限3天量,慢性疾病限7天量,特殊情况以最小包装单位限量。超出费用由病区承担。
10、对因交通事故、医疗事故、药事事故、生育、违法犯罪、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自残、意外伤害、美容手术等不在报销范围内而列入报销范围报销支出的,所发生的费用由病区承担。
11、全部参保而人员又分列多个《新型农村合作医疗证》上的,须提供所有《新型农村合作医疗证》。如户口簿上人员去世或已迁出,须提供派出所证明。
12、由于今年新农合基金实行定额包干,而我院新农合住院人次和人均费用比往年增
长比例大,预计超出包干定额。超出部分年底按各科室所占总费用的比例分摊到各科室。
村卫生室急诊急救制度
1、对病人热情接待,态度和蔼,随到随诊,缩短候诊时间。
2、急诊病人优先就诊,门诊病人(含急、出诊)均要登记简要病史及治疗方法,书写符合要求。危重病员要立即进行抢救。
3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断,及时治疗。须转诊者应及时转诊,转诊途中必须有医务人员护送。
4、对需要出诊的病员做到出诊及时,认真负责。出诊箱必配备实用的药械,定期检查,及时补充。
5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度,防止交叉感染。
第四篇:村卫生室医疗安全检查总结
吕店镇村卫生室医疗安全检查总结
自我院开展“以病人为中心”医疗安全专项检查活动以来,我院对照《卫生部关于印发[2011]29号 “以病人为中心”医疗安全专项检查活动方案〉的通知》中活动方案2011年医院管理年活动的要求,制定了实施方案和活动计划,认真查找医疗安全隐患和薄弱环节,深入分析原因,进行自查阶段工作总结。
1.切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。
加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,结合开展医院管理年活动,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
2、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全专项检查活动首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。成立吕店卫生院医疗质量管理小组, 加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范(试行)》,对病案质量实施全程监控和管理。制定吕店卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外,并将处罚结果记入个人技术档案,与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练,不定期举行各级各类人员三基考核,将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素质。
3.依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了吕店卫生院医疗纠纷协调处理小组,依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷,防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。
4.强化安全措施,确保医院安全
定期组织重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、配电室、中心供氧房、门诊、病房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实科室安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院不出现重大安全责任事故。
吕店镇卫生院
第五篇:村卫生室管理实施细则
XXX县村卫生室管理实施细则(试行)
第一章 总则
第一条 为规范村卫生室的管理,明确村卫生室功能定位和服务范围,保障农牧民获得基本公共卫生和基本医疗服务,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《中医药条例》和《村卫生室管理办法(试行)》(国卫基层发〔2014〕33号)等有关法律法规,结合我县实际,制定本实施细则。
第二条 本细则适用于县卫生行政部门设置审批和执业登记,依法取得《医疗机构执业许可证》,在乡镇各村设置的村卫生室(社区卫生服务中心或站)。
本细则所指的村卫生室医务人员,包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师(含乡镇执业助理医师)、执乡村医生证和护士上岗证的人员。
第三条 村卫生室是农村公共服务体系的重要组成部分,是农村医疗卫生服务体系的基础,是保证农牧民能够就近享受到最基本的医疗卫生服务,保障农牧民的身体健康的机构之一。
第四条 县卫生行政部门负责本县内村卫生室的规划、设置、审批、人员准入,并委托各乡镇卫生院对辖区内的村卫生室及其医务人员实行业务管理、技术指导、培训和绩效考核等工作。疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督等专业公共卫生机构依法对村卫生室及其医务人员开展定期指导、培训、监督检查工作。
第五条 村卫生室医务人员实行“县聘、乡管、村用”的聘用制管理。
第二章 功能任务
第六条 村卫生室是本辖区的公益性非营利性医疗卫生机构,承担与其功能相适应的公共卫生服务、基本医疗和上级卫生计生行政部门交办的其他工作,主要包括:
(一)承担、参与和协助开展基本公共卫生服务;
(二)参与和协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务;
(三)在执业许可范围内,开展各类疾病的诊查和常见病、多发病的基本诊疗、康复指导和护理服务;危急重症病人的初步现场急救和转诊服务;传染病和疑似传染病人的报告与转诊;
(四)提供与其功能相适应的中医药适宜技术服务(针灸、推拿、理疗、拔火罐、泡脚)及计生药具药品服务;
(五)参与和协助开展居民有关卫生健康教育和新型农牧区合作医疗的宣传;
(六)指导、协助农牧民患者合理有序就医;
(七)承担本辖区各类有关卫生的数据、信息的收集、统计与上报;
(八)承担上级卫生计划部门、专业公共卫生机构和乡镇卫生院交办的其他卫生工作。
第三章 机构设置与审批 第七条 村卫生室设置的基本原则:
(一)符合全县区域卫生规划、医疗机构设置规划和新农村建设规划;
(二)统筹考虑当地经济社会发展水平、农牧民卫生服务需求、服务人口、地理交通条件等因素,方便群众就医;
(三)原则上按每个行政村1个,人口较多、居住较为分散的定居点可酌情增设1-2个;
(四)乡镇卫生院所在地的行政村不设村卫生室,但需配备村级医务人员承担该村(社区)的公共卫生职能,工作地点可在乡镇卫生院的公共卫生科。
第八条 村卫生室建设规模及标准:
(一)村卫生室原则上单独修建,可与村级其他公共服务中心合建。村卫生室的房屋产权归政府所有,由乡镇卫生院管理,未经县卫生局和国有资产管理部门同意不得处置、变更用途。
(二)业务用房面积60-120平方米。设有诊室(观察室)、治疗室、公共卫生室(预防接种室)、药房、卫生间,做到功能分区合理、标识规范清晰;
(三)村卫生室的设备配置按照满足农牧民居民基本医疗卫生服务需求的原则,由县卫生计生部门根据上级部门有关规定配备,归入乡镇卫生院固定资金管理。
(三)村卫生室医务人员负责村卫生室及其资产的日常管理。第九条 县卫生行政部门依据有关法律法规办理村卫生室的审批、执业登记和校验等有关事项。村卫生室诊疗科目一般为预防保健、全科医疗和(或)中医诊疗。
第三章 人员准入与执业管理
第十条 按照每村的户籍人口数、医疗卫生服务现状和预期需求配备乡村医生,原则上每个村卫生室不低于1名医务人员。根据实际需要,对服务人口多的村卫生室,适时增配女性乡村医生,承担妇幼保健与计划生育工作。
第十一条 村卫生室的医务人员实行资格准入、人员聘用制管理。
(一)县卫生行政部门依据相关法律法规对现有的村医统一组织考试、考查,对合格人员依法予以注册,委托各乡卫生院与其签订劳动聘用合同,上岗行医,并办理养老等手续。今后,每2年组织一次对村卫生室医务人员考试、考核。
(二)新进入村卫生室工作的乡村医生需具备中专以上医学学历,并取得执业(助理)医师资格,经村委会和乡镇考查、县卫生局审核,合格后予以注册、上岗服务且只能在所注册的执业地点开展许可范围内的执业活动。鼓励乡村医生开展下村巡回医疗和签约服务。
第十条 在村卫生室的医务人员必需在上岗后的2年内依法取得相应的执业资格和上岗证,可从事预防接种、妇幼保健和医疗服务活动。
第十二条 村卫生室医务人员实行定期培训、轮训和学分制。
(一)县卫生计生部门制订村卫生室培训、轮训规划,督促专业公共卫生机构、乡镇卫生院落实。
(二)村卫生室医务人员的培训实行学习制管理,每年必需接受县卫生行政部门、乡镇卫生院及各级业务指导部门组织的岗位技术培训,每年不少于2-4周。
第十三条 县级卫生行政部门依据相关法律法规,委托县卫生监督所、乡镇卫生院对村卫生室及其医务人员的医疗行为进行监督,可依据相关法律法规对不服从管理和不履职的村卫生室医务人员进行处罚,经教育不改、发生重大责任纠纷影响社会稳定可注销其执业资格。
第十四条 村卫生室医务人员要加强医德医风建设,严格遵守医务人员医德规范和《医疗机构从业人员行为规范》。
第四章 业务管理
第十五条 村卫生室管理依照《XXX县乡村一体化管理办法》实行 “两独立”、“五统一”。即财务独立核算,责任独立承担;行政统一管理、业务统一考核、药械统一调拨、财务统一管理、绩效统一考核。
(一)县卫生行政部门依法依规管理各单位属行村卫生室管理职责,组成专业公共卫生机构或第三方对村卫生室工作情况进行检查,根据相关绩效考核结果、已定的重点工作拨付各项费用。
(二)专业公共卫生机构是乡村一体管理的技术指导部门。根据各自职责分工,依法依规开展对乡镇卫生院、村卫生室的业务指导、检查、考核。
1、县人民医院:负责指导、培训乡镇卫生院、村卫生室医务人员严格按照各项医疗规章制度开展活动。
2、县疾病预防控制中心:负责指导乡镇卫生院、村卫生室落实本中心所承担的重大公共卫生项目、基本公共卫生中城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等项目的技术指导、检查、考核等任务。
3、县妇幼保健院:负责指导乡镇卫生院、村卫生室落实本院所承担的重大公共卫生项目、基本公共卫生中0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、婚前保健(免费婚检)等项目的技术指导、检查、考核等任务。
4、县卫生监督所:依法依规对乡镇卫生院、村卫生室的环境卫生、医疗卫生行为、基本药物配备和使用进行监督检查。负责指导落实本所承担的重大公共卫生项目、基本公共卫生中卫生监督协管的技术指导、检查、考核等任务。
第十六条 乡镇卫生院是村卫生室管理的直接主体,履行县卫生行政部门赋予的对村卫生室的人、财、物实行一体化管理职责:
(一)乡镇卫生院依照职责分工成立村卫生室管理部门(公共卫生科),并依照《XXX县卫生系统绩效考核管理办法》、《XXX县基本公共卫生绩效考核办法》、建立健全村卫生室绩效考核制度,每月对村卫生室进行考核、指导,兑现考核结果。
(二)乡镇卫生院结合村卫生室工作特点,须制定村级医疗质量管理、医疗保险、人员岗位职责、门诊登记、传染病疫情报告、医疗废弃物管理、医源性感染管理、免疫规划工作管理、妇幼保健工作管
理、信息化、财务、药品采购管理、档案信息等有关制度,并督促落实。
(三)乡镇卫生院依法依规指导村卫生室在许可的执业范围内,使用适宜技术、适宜设备、基本药物为农牧民提供基本医疗、基本公共卫生服务,不得超范围执业。
1、指定专人负责督促村卫生室医务人员开展好基本公共卫生工作,按时、统筹、保质保量完成任务。
2、指派专人分类指导村卫生室医务人员在确保医疗安全的状况下开展好基本医疗服务工作。
3、鼓励与支持村卫生室医务人员通过继续教育、自配设备和学习中医药知识,运用中医药技术与方法、设备防治疾病。
(四)乡镇卫生院要建立乡村医生例会制度,每月至少召开辖区内的村卫生室医务人员一次例会。
1、收集村卫生室上月基本医疗和公共卫生工作情况,报送相关信息报表,解决村卫生室医务人员在工作中遇到的问题,必要时向上级部门报告;
2、传达相关文件,部署安排下月工作;
3、开展业务和卫生政策等方面的培训。
4、通报本辖区内重大疫情防控进展、各村卫生室绩效考核结果等。
第十七条 村卫生室必须严格遵守国家有关法律法规和政策,严格执行诊疗规范、操作规程等技术规范,加强医疗质量与安全管理,不得超范围执业。
(一)村卫生室要有明显禁烟标识,室内禁止吸烟。服务标识规范、醒目,就医环境美化、绿化、整洁、温馨。村卫生室医务人员着装规范,主动、热情、周到、文明服务。
(二)村卫生室必须落实相关医疗制度,实行医疗服务项目公开药品价格、收费价格公示。
(三)村卫生室的药、械必须按“五统一”标准,由乡镇卫生院代购且配备和使用基本药物,并实行基本药物集中采购和零差率销售,不使用非基本药物,有真实完整的药品购、销、存的台帐。
(四)村卫生室必须开展预防接种工作。达到预防接种规范化村级门方可在村卫生室进行接种工作,但须具备以下条件:
1、村卫生室接种人员经过县疾病预防控制中心组织的预防接种专业培训并考核合格;
2、具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度;
3、自觉接受县疾病预防控制中心的技术指导,所在地乡镇卫生院的督导、人员培训和对冷链设备使用管理的指导。
(五)村卫生室可开展静脉输液者,但需经县级卫生行政部门核准,具备以下条件后方可提供静脉给药服务:
1、具备独立的静脉给药观察室及观察床;
2、配备常用的抢救药品、设备及供氧设施;
3、具备静脉药品配置的条件;
4、开展静脉给药服务的村卫生室人员应当具备预防和处理输液反应的救护措施和急救能力;
5、开展抗菌药物静脉给药业务的,应当符合抗菌药物临床应用相关规定。
第十八条 村卫生室要加强信息化建设,全面落实以信息化技术管理农村居民健康档案、接受远程医学教育、开展远程咨询,进行预防接种、医疗服务网上信息录入、开展新型农牧区合作医疗医药费用即时结报,实行乡村一体化的电子票据和处方。
第五章 保障措施
第十九条 村卫生室是农村公共服务体系的重要组成部分。财政部门应给予工作经费支持,乡镇人民政府、村委会应保证水、电、暖等方面保障。
第二十条 政府采取购买服务的形式对村卫生室医务人员的进行补助,村卫生室医务人员依照其所提供的服务数量和质量,按绩效考核成绩获得收入。主要包括以下:
(一)政府补助:按自治区人民政府办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(新政办发[2012]87号)对每个乡村医生的补助1200元/月(持乡村医生证书)和1500元/月(取得执业助理医师及以上资格证书)给予补助,对在偏远地区村卫生室任职的村医增加200元/月生活补助。
(二)基本公共卫生服务的补助:乡镇卫生院安排乡村医生服务能力、及所在村的人口数安排不低于人均基本公共卫生服务50%的工作量,根据其所完成任务的数量、质量给予发放。
此补助费用需根据绩效考核的结果,每月核算后分步发放。依次个人交纳的养老金、为开展基本公共卫生服务工作的所需基本费用、考核后应兑现的补助。
(三)合理的诊疗费:村卫生室为新农合定点医疗机构,其医务人员积极落实新农合各项惠民政策从中获得的费用。
(四)其他补助:上级部门给予村医的补助。
第二十一条 县卫生行政部门依据《乌鲁木齐市在岗乡村医生参加基本养老保险工作实施方案》(乌卫基妇[2014]31号)文件精神,落实在岗并符合条件的村卫生室医务人员养老政策。由乡镇卫生院负责落实、执行(具体政策参见市社保政策规定)。
(一)参保条件:男性年龄未满60周岁、女性年龄未满55周岁,取得乡村医生执业证书或执业(助理)医师资格,与乡镇卫生院签订劳动合同,且符合纳入基本养老保险条件的在岗乡村医生。
男性年满60周岁、女性年满55周岁或不符合参保条件的在岗乡村医生,纳入当地新型农村社会养老保险范围,按国家和自治区现行新农保政策,享受政府补贴。
(二)缴费标准:缴费基数为自治区上在岗职工平均工资的60%。缴费费率为20%。财政承担缴费总额的60%,个人承担40%。自愿选择高档养老保险的乡村医生,乡镇卫生院补助额度不变,超出部分由乡村医生个人补足差额。
(三)经费保障:乡村医生养老补助经费由市、区(县)两级财政按3∶7的比例承担。个人承担的养老费用从发放给乡村医生的基本公共卫生服务补助经费中代扣代缴。
(四)缴费方式:财政补助资金下拨至乡镇卫生院,由乡镇卫生
院根据乡村医生意愿,按照我市相关养老保险的有关政策为在岗的乡村医生统一办理和代缴养老保险费用。
第二十二条 乡镇卫生院公开招聘工作人员时,可将一定比例的名额用于定向招录在本乡镇内村卫生室中执业的优秀执业(助理)医师。
第六章 奖惩
第二十三条 乡镇卫生院、村卫生室及其医务人员在执业活动中作出突出贡献的,县级及以上卫生行政部门应当给予奖励。
第二十四条 村卫生室及其医务人员的管理严格按照《乡村医生从业管理条例》,有违反相关法律法规及本办法者,县卫生行政部门应当依据有关法律法规予以处理并取消村卫生室许可和村卫生室医务人员的资格,不得在村卫生室工作。
第七章 附则
第二十五条 本办法由县卫生行政部门负责解释。第二十六条 本办法自印发之日起施行。