北京奥运会和残奥会生活饮用水污染事件应急处置工作方案

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第一篇:北京奥运会和残奥会生活饮用水污染事件应急处置工作方案

京卫监字〔2008〕80号

北京市卫生局关于印发《北京奥运会和 残奥会生活饮用水污染事件应急处置工作 方案》和《北京奥运会和残奥会食物中毒

应急处置工作方案》的通知

各区县卫生局,市卫生监督所、市疾病预防控制中心:

为了保证2008年北京奥运会和残奥会期间公共卫生安全,规范和指导全市生活饮用水污染事件、食物中毒的应急处臵工作,提高综合处臵能力,有效预防控制生活饮用水污染事件和食物中毒,保障各国运动员及相关人员身体健康和生命安全,维护正常比赛秩序和社会稳定,我局组织制定了《北京奥运会

北京奥运会和残奥会

生活饮用水污染事件应急处置工作方案

总则

1.1 现状

目前,本市居民生活饮用水(下简称饮用水)是卫生安全的,但是饮用水污染问题不容忽视。

北京奥运会和残奥会(以下简称奥运会)是全球最大的综合体育赛事。届时将有200多个国家运动员及其相关工作人员、国家元首政要、奥林匹克大家庭、VIP成员、志愿者和广大观众(简称奥运相关人员)活动在各竞赛场馆、非竞赛场馆和签约饭店(以下统称为奥运场所),需要提供饮用水服务。夏季气候炎热,饮用水容易受到污染,而且各类人群需求量明显增加,极大地增加了生活饮用水污染和中毒的风险。在奥运会期间,一旦奥运场所发生饮用水污染事件,不仅对奥运相关人员和公众身体健康造成伤害,而且还会造成重大国际影响。

北京有完善的饮用水卫生监督、监测体系,建立了供水水质在线监测系统,对全面预防、有效控制饮用水污染事件发生,确保北京奥运会和残奥会顺利进行将发挥重要作用。

1.2 工作原则

统一指挥、属地管理、部门联动、快速反应、分级负责有效处臵。

1.3 编制目的

建立饮用水污染的应急处臵体制和机制,提高快速反应能力,有效控制饮用水污染事件。确保饮用水卫生安全。

1.4 编制依据

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《北京市生活饮用水卫生监督管理条例》和《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《北京市突发公共事件总体应急预案》,制定本工作方案。1.5 适用范围

本方案适用于奥运场所内发生饮用水污染事件的卫生应急处臵。应急组织体系与职责 2.1 北京市卫生局

北京市卫生局负责奥运场所内由于饮用水污染造成一次发病5人以上的;或饮用水污染范围波及2个以上奥运场所的事件现场调查处理、取证并依法采取行政控制措施;协调、指挥病人的医疗救治工作。

2.2 区(县)卫生局

区(县)卫生局负责奥运场所内由于饮用水污染造成一次发病5人以下的;或饮用水污染范围波及2个及以下奥运场所的事件现场调查处理、取证并依法采取行政控制措施;协调、-4市疾病预防控制机构:协助市卫生监督机构对饮用水污染事件进行现场流行病学调查;

承担市或区(县)卫生监督机构委托的可能受污染的饮用水的采样和水质卫生检验;

将初步检验结果及时反馈市卫生监督机构,并在3天内出具正式检验报告。

区(县)疾病预防控制机构:接收区(县)卫生监督机构送检的有关可能受污染饮用水的样品。对送检样品进行实验室检验,将初步检验结果及时反馈区(县)卫生监督机构,并在3天内出具正式检验报告。水质监测

按照卫生部要求,市卫生局建立并完善我市饮用水监测网络和实验室网络。各级卫生监督、疾病预防控制和出入境检疫机构承担饮用水污染的日常监测工作。应急响应和终止 4.1 应急响应原则

发生饮用水污染事件时,按照分级响应的原则,做出相应级别应急反应。

奥运会期间,发生在奥运场所的饮用水污染事件,要高度重视,确保迅速、有效控制。

饮用水污染事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式,采取有效措施控制事态发展。

4.2 应急响应措施

市卫生局组建饮用水卫生专家组负责对造成饮用水污染事件原因和处理措施提出建议和意见;组织对事件地现场处臵和医疗急救工作进行督导和检查。

市和区(县)卫生监督机构:认真做好饮用水污染事件的信息收集、报告与分析工作;开展奥运场所饮用水污染事件现场调查;依法采取行政控制措施。

市和区(县)疾病预防控制机构:协助卫生监督机构开展患者流行病学调查,按照有关技术规范采集标本,对饮用水污染物进行实验室检验分析。对于特殊污染物或需要进行鉴定时,由市疾病预防控制中心,分送国家或军队等饮用水卫生网络实验室检测。

奥运相关医疗救治机构: 开展病人接诊、收治和转运工作。协助疾病预防控制机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作,做好医院内现场控制、消毒隔离和个人防护。

4.2.4 处臵结束

饮用水污染患者的医疗救治及其现场调查、应急措施、样品采集和行政控制处臵完毕后,应急处臵结束。

市和区(县)卫生监督机构在3日内撰写饮用水污染事件报告,呈报给市和区(县)卫生局。

4.3 应急响应的终止

饮用水污染事件应急响应的终止需符合以下条件:饮用水污染事件隐患或者相关危险因素消除;或者末例病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。

用水污染物的可疑种类和现场快速检验结果;事件发展趋势及拟采取应急处臵措施等。

阶段报告:在24小时内完成阶段报告,包括现场控制情况,造成事件发生的主要原因、过程和进展情况,物理、化学、微生物实验室结果和初步结论。

终结报告:在72小时内完成终结报告,包括整体事件的描述、事件发生的确切原因、应急处臵过程、受害人救治状况、事件最终结论和建议等。

5.2.2 报告时限和程序

在奥运场所内由于饮用水污染造成一次发病5人及以下;或污染范围波及2个及以下奥运场所,责任报告单位或相关人员应立即向奥运场所公共卫生监督人员报告。奥运场所公共卫生监督人员核实情况后,应立即向奥运场所负责人和区(县)卫生局报告。

在奥运场所内由于饮用水污染造成一次发病超过5人,或污染范围波及2个以上奥运场所,责任报告单位或责任报告人员应立即向奥运场所公共卫生监督人员报告。经调查核实后,公共卫生监督人员应立即向奥运场所负责人和区(县)卫生局报告的同时向市卫生局报告。

市和区(县)卫生局接到饮用水污染事件报告后,应协调指挥应急处理小分队赶赴现场调查处理,并及时向上级上报事件处理的最新进展。信息发布

在市、区(县)卫生局领导下,统一对社会发布饮用水污染事件的信息或者公告。

对于可能产生国际影响的饮用水污染事件信息或者公告,应报市人民政府批准方可对外公布。后期处臵

在市、区(县)卫生局的统一领导下,由相关部门和有关单位组织实施善后处臵工作。保障措施 8.1 信息系统保障

市和区(县)卫生监督机构要通过北京卫生监督工作平台的应急指挥系统做好饮用水污染事件信息登记、核实、处理、控制、报告工作,确保信息及时、准确。

8.2 物资保障

市和区(县)卫生局要组织卫生监督和疾病预防控制机构做好饮用水污染事件公共卫生应急和医疗救援的物资保障,配备现场快速监测车。9.附则

本方案执行中出现的问题由北京市卫生局负责解释

北京奥运会和残奥会 食物中毒应急处置工作方案

总则 1.1 现状

在北京奥运会和残奥会(简称奥运会)期间,各竞赛场馆、非竞赛场馆、训练场馆和签约饭店(以下统称为奥运场所)等将以多种形式为各国运动员及其相关工作人员、国家元首政要、奥林匹克大家庭、VIP成员、志愿者和广大观众(简称奥运相关人员)提供各种类型的餐饮服务。全面预防和有效控制食物中毒,是确保奥运会顺利进行的重要基础,具有十分重要的意义。

北京具有良好的食品卫生服务组织体系,近年来,建立了食品污染物、食物中毒监测和预警系统,防控食物中毒的能力和管理水平有了很大提高,为保障首都广大人民群众的健康安全发挥着重要作用。1.2 指导思想

坚持全面预防、有效控制奥运会期间奥运场所食物中毒的发生,建立统一指挥的应急体制和高效运行机制,建立和完善食品污染与食物中毒监测和预警系统、食品卫生信息系统和监督执法系统,提高应对食物中毒能力和管理水平,为成功举办有特色、高水平的奥运会提供食品卫生安全保障,确保奥运会相关人员身体健康。1.3 工作原则

统一指挥、属地管理、分级负责,部门联动、依法管理、快速反应、有效处臵。1.4 编制目的

有效控制食物中毒,建立食物中毒的应急处臵体制和机制,提高快速反应能力,确保食品卫生安全。1.5 编制依据

依据《中华人民共和国突发公共事件应对法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《食物中毒事故处理办法》、《食品卫生监督程序》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《国家重大食品安全事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《北京市突发公共事件总体应急预案》、《北京市突发公共卫生事件应急预案》、《北京市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》和《北京市重大食品安全事件应急预案》等有关法律、法规和应急预案,制订本方案。1.6适用范围

本方案适用于奥运场所内发生食物中毒的卫生应急处臵。

314及时向奥运场所公共卫生监督人员报告。配合卫生监督机构、疾病控制机构的应急处理人员开展流行病学调查、卫生学调查及检验样本的采集。提供诊断证明、病历、门诊登记和临床检验结果等证据。

2.7奥运定点医院及其它医疗机构

负责疑似食物中毒病例的临床诊断和医疗救治,对疑似病人的生物样品采取保全措施。及时向辖区的卫生局或卫生监督机构报告。配合卫生监督机构和疾病预防控制机构开展食物中毒的流行病学和卫生学调查及检验样本的采集等工作,提供诊断证明、门诊登记、病历、临床检验等证据。

2.8场馆、驻地餐饮服务商等相关单位

发现疑似食物中毒时,立即报告奥运场所公共卫生监督人员。主动配合卫生监督机构及疾病预防控制机构开展调查工作。落实行政控制措施。制定本单位预防食物中毒应急方案和工作方案,做好食物中毒的防控工作。3 应急处臵 3.1 基本处臵

实行分类处臵,采取相应的措施。奥运场所发生食物中毒时,由卫生部门牵头负责处臵。以食品、食品原料为媒介的疑似投毒和恐怖袭击等社会安全事件,立即报公安机关或奥组委安保部门。由安全保卫部门牵头处理,卫生部门配合。

市和区(县)两级食物中毒应急小分队成员应确保24小时应急值守,保持通讯畅通。3.2 分级处臵

一个奥运场所内发生一次发病5人以下的食物中毒时,奥运场所公共卫生监督人员配合辖区的卫生监督机构应急小分队进行现场监督检查、报告、病人流行病学调查、可疑食品加工过程调查、采样送检、采取必要的行政控制措施。

奥运场所内发生一次发病超过5人,或死亡1人,或波及2个奥运场所的食物中毒时,由市卫生监督机构到达现场组织协调,提供技术支持,区(县)卫生监督机构应急小分队具体负责进行现场监督检查、报告、病人流行病学调查、可疑食品加工过程调查、采样送检、采取必要的行政控制措施。3.3 处臵结束

食品中毒的现场调查、应急措施、样品采集、医疗救治和行政控制处臵完毕后,应急处臵结束。市和区(县)卫生监督机构在3日内撰写食物中毒报告,呈报给市、区(县)卫生局。信息报告与通报 4.1责任报告单位

食物中毒的责任报告单位是指与奥运会相关的工作机构和单位,主要包括:医疗救治机构、卫生监督机构、疾病预防控制机构、卫生检验机构、餐饮服务单位、食品及食品原料的生

718驻奥运场所公共卫生监督人员应配备常规监督检查执法文书和应对食物中毒现场调查取证等相应办公用品。各有关单位要确定主要负责人与联系人,做好值班备勤工作,确保联络畅通无阻。

5.1.1 信息系统保障

市和区(县)卫生局要通过北京卫生监督工作平台的应急指挥系统做好食物中毒信息登记、核实、处理、控制、报告工作,确保信息及时、准确。

5.1.2物资保障

市和区(县)卫生局要组织公共卫生应急处臵技术机构及医疗机构做好食物中毒应急和医疗救援的物资保障,配备现场快速监测车(含快速检测设备、车载电话、消毒灭菌药械等)或快速检验试剂和检测仪器、医疗设备和器材、卫生防护用品等。附则

6.1本方案执行中出现的问题由北京市卫生局负责解释 6.2 名词术语

食物中毒:是摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病。

6.3 附件

附件一

食物中毒必备应急物品、设备设施标准配备

一、应急车辆:

配备专用的应急处理车,随时待命。

二、应急通讯

800兆车载台1台、800兆手持台5台(配耳机)、GPS。

三、应急物品

车载冰箱、车载电源、照明用应急灯、车载冰箱或样品低温保存箱、多孔电源线、笔记本电脑、无线上网卡、自给氧式全密闭防护服2套。

四、采样物品

(一)食品:包括固体、液体无菌容器(灭菌塑料袋、广口瓶等分别不少于20个)、刀、剪、勺、镊子、吸管等;

(二)涂抹:灭菌生理盐水试管(5ml)20个以上,有条件的单位应配备选择性培养基,消毒棉拭子若干包;

(三)大便:采便管、运送培养基各20支以上;

(四)呕吐物:无菌平皿和特殊采样棉球各10个以上;

122时,市卫生监督机构应到达现场指导、参与现场调查处理。

(五)有管辖权的卫生监督机构负责食物中毒的全面调查,并写出调查报告。

(六)有管辖权的卫生监督机构负责对造成食物中毒的单位(或个人)进行行政处罚。

第三条 接报与上报

按《北京奥运会和残奥会食物中毒应急处臵工作方案》的规定执行。

第四条 食物中毒调查处理的前期准备

(一)各级卫生监督机构应成立专(兼)职食物中毒事故应急处理队伍,接到事故报告后,迅速赶往现场,进行调查处理,每次事故调查处理工作应由一名领导全面负责,每支应急小分队不少于5人。

(二)调查处理必备物品

详见附件

一、食物中毒必备应急物品、设备设施标准配备 第五条 报告与登记

各级卫生监督机构接到食物中毒报告时, 应做好接报记录,同时告知报告人及时抢救病人,保护现场,保留可疑食物、吐泻物等。

按《北京奥运会和残奥会应对食物中毒应急处臵工作方案》的规定报告。

第六条 现场调查处理

(一)协助救治食物中毒人员。

(二)现场调查取证。

1、现场卫生监督检查及食品生产经营过程、污染环节调查: 首先调查食谱,是送餐公司送餐时,还必须调查供餐范围,立即追踪其它供餐范围内有无病人。根据食谱和流行病学调查情况确定调查的重点食品;原辅料来源;食品加工、烹调方法,加热温度、时间;运输情况;工用具容器的卫生及使用,生熟分开,洗刷消毒过程;食品存放条件、温度和时间;剩饭菜的保存、处理等情况;食品加工人员健康状况和卫生知识等。

以上情况均应以现场卫生监督笔录或调查笔录的形式记录。对加工人员提供的每一句话、每一个环节,要认真记录、分析,判断真伪,对加工人员应分别单独调查,必要时进行现场重复操作。

2、病人流行病学调查:

病人发病和进餐情况:首先调查食品的来源,是送餐单位供餐时,立即通知供餐单位所在地的卫生监督机构进行调查。认真填写《食物中毒事故个案调查登记表》(食源性疾病个案现场调查表),对最早发病和症状较重的病人进行重点调查,大规模食物中毒可以先整群抽样调查。

对每个症状进行仔细调查和记录,发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等应注意程度、频率、部位、先后顺序等;注意首发病状、主要症状及特殊症状,如指甲口唇青紫(亚硝酸盐)、阵发性剧烈抽搐(毒鼠强)、手颤、心慌、头晕(瘦肉精)。

潜伏期:统计最早发病时间、最晚发病时间,推算平均潜伏期。

临床检验结果:血常规、便常规等。

526生行政部门印章,并制作卫生行政控制决定书;

在封存之日起4日内完成检验或卫生学评价,属于被污染的食品,做出销毁的行政处罚决定。属于未被污染的食品,予以解封。可以延长封存时间,但应做出延长封存时间的决定。

第八条 食物中毒诊断及调查报告

建立食物中毒的病例诊断定义,确定病例数;充分应用流行病学知识,对调查资料进行整理分析;对实验室检验结果进行分析;依据食物中毒诊断标准及技术处理总则和各类诊断标准做出诊断;未能取得实验室诊断资料的,必要时由三名食品卫生副主任医师以上专家进行评定。

由承办人员写出调查报告,主要内容包括:中毒发生的经过概述、调查资料及临床资料的流行病学分析、现场监督及调查情况分析、实验室检验结果、结论、处理意见等,调查报告须经领导审阅并加盖公章。

对于疑似食物中毒,各卫生监督机构应尽快确定。食物中毒排除的报告由最先接报的卫生监督机构负责撰写排除报告,排除报告须经领导审阅并加盖公章。

认定为食物中毒,但无法确定责任单位的,由最先接报的卫生监督机构负责撰写食物中毒调查报告。

食物中毒诊断报告或排除报告均要在事实清楚后24小时内完成并上报。

第九条 归档内容

食物中毒事故个案调查登记表(食源性疾病个案现场调查表)、现场卫生监督笔录、调查笔录、样品采集记录表、卫生检测结果报告单、食物中毒事故调查报告表、食物中毒调查报告、专家评定意见、其它有关资料。由承办监督员,对资料进行整理归档。

第二篇:生活饮用水污染事件应急预案

生活饮用水污染事件应急预案

为了有效预防,及时控制和消除突发生活应用水污染事件的危害,保障饮用水人群身体健康和生命安全,维持正常的社会持续,根据国务院发布的《突发公共卫生事件应急条例》的要求,特制定本应急预案:

1.报告:突发事件发生后,本单位负责人在2小时内向所在地区(县)级人名政府卫生行政主管部门及主管卫生监督部门报告。

2.停水:报告的同时立即停止供应污染的生活饮用水,防止污染扩大。

3.保护现场:对应水设施(蓄水池,高水位箱,低位水箱等)应用水采取控制禁止无关人员进去保护好现场。

4.配合调查:本单位应当积极配合突发事件应急处理专业技术机构的调查,采样,任何人不得以任何理由予以拒绝。

5.污染事件调查结束后,按照突发事件应急处理领导小组的要求,对供水设施(蓄水池,高位水箱,低位水箱等)饮用水清洗消毒后方可恢复供水。

第三篇:滨海县生活饮用水污染事件卫生应急处置预案

滨海县生活饮用水污染事件卫生应急处置预案

滨海县卫生局 二○○八年二月 总则 1.1 目的和依据

为有效预防、及时控制和消除生活饮用水污染事件及其危害,指导和规范各地做好生活饮用水污染事件的卫生应急处置工作,迅速查明原因,采取有效措施,防止事态扩大,保障公众身体健康和生命安全,维护社会正常秩序,依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《江苏省突发公共卫生事件应急预案》等规定,结合我县实际,制定本预案。

1.2 适用范围

本预案所指生活饮用水污染事件,是指生物性、化学性等有毒有害物质污染生活饮用水,导致水质不达标,造成生活饮用水无法饮用,或发生化学性中毒和(或)介水传染病流行,或影响公众健康和社会正常秩序的事件。

本预案适用于本县行政区域内突然发生的、造成或可能造成社会公众健康损害,严重影响社会正常秩序的生活饮用水污染事件的预防和卫生应急处置工作。

1.3 工作原则

重大生活饮用水污染事件(Ⅱ级):因重要河流、湖泊、水库等水源污染导致日供水能力10万立方米以上供水企业出厂水水质不达标,使当地经济、社会生活等受到重大影响;或者因生活饮用水污染,造成化学性中毒和(或)介水传染病流行,人数超过100人并出现死亡病例,或出现10例以上死亡病例。

较大生活饮用水污染事件(Ⅲ级):因水源污染导致日供水能力1万立方米以上供水企业出厂水水质不达标,使当地经济、社会生活等受到较大影响;或者因生活饮用水污染,造成化学性中毒和(或)介水传染病流行,人数超过100人,或出现死亡病例。

一般生活饮用水污染事件(Ⅳ级):因水源污染导致日供水能力1万立方米以下供水企业出厂水水质不达标,使当地经济、社会生活等受到一定影响;或者因生活饮用水污染,造成化学性中毒和(或)介水传染病流行,人数30~99人,未出现死亡病例。

省卫生行政部门可根据实际情况,对除I级以外的生活饮用水污染事件分级标准进行调整和补充。卫生应急组织体系及职责 2.1 卫生应急处置工作领导小组

根据《突发公共卫生事件应急条例》和《江苏省突发公共卫生事件应急预案》等的规定,县卫生局成立生活饮用水污染事件卫生应急处置工作领导小组(以下简称“应急领导小组”),负责发生在我县较大、一般生活饮用水污染事件的卫生应急处置工作。应急领导小组由县卫生局分管局长谷峰任组长,成员包括局防保科、医政科、卫生监督所、疾控中心等相关人员。应急领导小组办公室设在卫生监督所,4 监督机构和医疗机构;

(2)建立生活饮用水水质与污染事件常规检测实验室,负责生活饮用水水质检测和污染事件的病因学检测;

(3)开展预防生活饮用水污染事件的健康教育工作,提高社会和公众防范生活饮用水污染事件的意识;

(4)指导开展水质和水性疾病的监测,并按规定进行网络直报。2.3.2县卫生监督所

(1)依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规,协助本级卫生行政部门调查辖区内较大、一般生活饮用水污染事件中的违法行为,提出采取临时控制措施和行政处罚的建议;

(2)在卫生行政部门的领导下,开展对医疗机构、疾病预防控制机构生活饮用水污染事件卫生应急处置各项措施落实情况的督查;

(3)加强生活饮用水卫生监督管理,开展对供水单位、涉水产品生产企业的经常性卫生监督,规范其生产经营行为,消除隐患,防范生活饮用水污染事件的发生;

(4)建立生活饮用水污染事件卫生应急处置队伍,制定相关卫生应急预案,组织培训和演练,配备和完善应急处置仪器设备,保证应急处置工作的正常开展;

(5)定期进行生活饮用水污染事件案例汇总分析,分别报送本级卫生行政部门和上级卫生监督机构。

2.3.3 医疗机构

各类医疗机构负责生活饮用水污染事件或疑似生活饮用水污染事件引起的中毒患者、介水传染病患者和其他患者的医疗救治和报告

各级各类医疗卫生机构的卫生技术人员,发生生活饮用水污染事件单位的工作人员。

3.3.3 报告时限和程序

各级医疗卫生机构和有关单位及个人发现生活饮用水污染事件,应当在2小时内向卫生局或卫生监督所、疾病控制中心报告。

接到报告后,卫生局在2小时内向县人民政府报告,同时向上级卫生行政部门报告,并应立即组织进行现场调查确认,及时采取措施,随时报告事态进展情况,并指定机构进行网络直报。

发生特别重大、重大生活饮用水污染事件时,卫生局直接向省卫生行政部门或卫生部报告,并同时报告同级人民政府或上级卫生行政部门。

3.3.4 报告内容

生活饮用水污染事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告,要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。

报告的主要内容:发生生活饮用水污染事件时间、地点、单位、污染范围、受影响的供水人群、中毒(患病)人数、主要临床症状、可疑污染物、事件原因的判定、危害程度及采取的主要措施,需要解决的问题和要求等。

3.3.5 报告方式

通过传真、电话报告和突发公共卫生事件网络直报。4 应急响应和终止 4.1 应急响应

发生生活饮用水污染事件时,卫生局必须坚持统一领导、分级负

8(3)接到生活饮用水污染事件报告的卫生行政部门应按照本预案的规定,立即安排医疗卫生机构派出相关专业人员,携带应急采样检测器材、卫生行政执法文书、调查取证器材、医疗救治设备等赶赴事件现场。同时做好样品检测准备工作,如怀疑涉及食品或传染病突发事件的,应通知相关专业人员参加。

4.1.1.2 现场调查

(1)相关专业人员到达现场后,应迅速调查了解现场的基本情况、事件发生的过程、产生的后果以及已采取的措施,根据事件的发生发展情况,开展现场调查,采取控制措施。

(2)现场调查内容:

①事件发生的地点、时间、原因、过程以及当事人。

②污染物的来源、品名、种类、性状、数量、污染途径、范围及程度,以及污染的扩散趋势。

③根据污染物的特性和污染范围,调查污染暴露人群数量和分布。

④对事件地区影响人群进行流行病学调查,包括个案调查、采集水样、人体排泄物及生物材料、粪便、血液等,以确定中毒原因和对人体健康产生的危害程度。

(3)对可疑污染的生活饮用水源水、出厂水、末梢水和二次供水进行水质检测,结合现场调查的相关情况,以确定主要污染源和污染物。

(4)做好现场监督检查记录,规范制作各类执法文书,收集相关证据材料。

10(6)为防止可能出现的继发性介水传染病,尤其是肠道传染病暴发疫情的发生,加强肠道传染病的监测和预警工作,做好生活饮用水污染事件中可能发生的传染病疫情或其它突发公共卫生事件的应急处置工作。

(7)在生活饮用水污染得到有效控制,供水单位恢复取水时,应指导供水单位对取水、输水、净水、蓄水和配水等设备、设施进行清洗消毒,经对出厂水、末梢水检测合格后方可正式供水。

4.1.2 健康教育

充分利用媒体和各类宣传阵地开展卫生防病知识宣传,把握正面引导原则,消除公众恐慌心理,维持社会正常秩序,提高自我保护意识。

4.2 应急响应的终止 4.2.1 终止条件

生活饮用水污染物已消除, 水污染相关危险因素已被有效控制,水质检测结果符合国家生活饮用水卫生标准,未出现新的中毒患者且原有患者病情稳定24小时以上。

4.2.2 终止程序

生活饮用水污染事件卫生应急响应的终止坚持“谁启动,谁终止”的原则。

较大生活饮用水污染事件由市卫生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报请市人民政府或突发公共事件应急指挥机构批准后实施,并向省卫生行政部门报告。

一般生活饮用水污染事件由县卫生行政部门组织专家进行分析

县卫生局及时发布生活饮用水污染事件卫生应急处置进展情况,涉及保密内容的应遵守有关规定。保障措施

卫生局组织开展生活饮用水污染事件的监测和预警工作,加强卫生应急处置专业机构和队伍建设,建立健全生活饮用水污染事件监测报告控制体系,保证生活饮用水污染事件卫生应急处置工作的顺利开展。

6.1 技术保障

卫生局建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件卫生应急机制;改善卫生应急处置专业技术机构基础设施和实验室条件;加强生活饮用水污染事件卫生应急专业队伍建设,提高医疗救治、现场调查处置和实验室检测检验能力;采取定期和不定期相结合的形式,组织开展生活饮用水污染事件的应急处置演练。

6.2 物资保障

卫生局和各医疗卫生机构必须建立生活饮用水污染事件卫生应急处置的各类物资储备(包括诊断试剂、特效药物、水处理剂、消毒药械和检测检验设备等)。发生生活饮用水污染事件时,应根据应急处置工作需要调用应急储备物资,应急储备物资使用后应得到及时补充,以确保应急所需。

6.3 经费保障

争取县政府及有关部门的支持,落实医疗卫生机构的财政补助政策,卫生局要保证生活饮用水污染事件监测预警、医疗救治、人员培训、应急演练、物资储备、实验检测等应急处置的各项经费。

314

附:

滨海县生活饮用水污染事件应急处置

小组人员名单

县疾病控制中心:

顾善坤、王大力、梅茂冬、张志兰。县卫生监督所:

兵、于

军、李开道、李云林、宋杰光、徐王春娟、冯

磊、梁忠诚、林伟成。县人民医院:

政、高夕雷、蒯卫华、于广前。

5-15

涛、顾晓阳、

第四篇:郧西生活饮用水污染事件卫生应急处置技术方案

郧西县生活饮用水污染事件卫生应急处置技术方案(试行)

为及时控制和消除生活饮用水污染事件及其危害,指导和规范各地做好生活饮用水污染事件的卫生应急处置工作,采取有效措施,防止事态扩大,保障公众身体健康和生命安全,维护社会正常秩序,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、,《生活饮用水卫生监督管理办法》、《郧西县生活饮用水污染事件卫生应急处置预案(试行)》等规定,制定本技术方案。

1.适用范围

本技术方案所指生活饮用水污染事件,是指生物性、化学性等有毒有害物质污染生活饮用水,导致水质不达标,造成生活饮用水无法饮用,或发生化学性中毒和(或)介水传染病流行,或影响公众健康和社会正常秩序的事件。

本方案适用于本市行政区域内突然发生的,造成或可能造成社会公众健康损害,严重影响社会正常秩序的生活饮用水污染事件的预防和卫生应急处置工作。

2.应急处置

2.1水源富营养化引起集中式供水污染事件

水体富营养化是指湖泊、水库、海湾等封闭性或半封闭性水体,或者水流迟缓的河流中,由于人为因素导致氮、磷等营养物质逐渐富集,致使藻类异常繁殖,水生生物多样性和稳定性降低,透明度下降,水质恶化这样一个总过程。2.1.1富营养化污染集中供水事件发生后,在开展调查前应考虑如下几个方面:

(1)污染源,污染大户。

(2)水源水质富营养化程度,时间、季节、藻类消长规律,水源水质,总磷、总氮来源,污染大户排查。

(3)自来水尝、处理工艺及运转情况,如预氯化、混合、沉淀过滤是否堵塞,主要超标的指标和感官性状。(4)末梢水水质情况,排除管网污染末梢水。(5)健康调查及流行病学分析。

(6)水源水、出厂水、末梢水的水质监测指标以及健康调查时要收集样品种类和测试指标。2.1.2现场调查工作 2.1.2.1流行病学调查

在供水区域内进行现场流行病学调查,全面掌握健康危害的特点及相关因素。居民可闻到自来水有泥土臭味,霉腐臭味,鱼腥臭味,青草味等,因饮用而出现恶心、呕吐,对自来水有厌恶感而不愿饮用;肿瘤发病情况:消化道肿瘤如膀胱癌、结肠癌等发病率比对照高。

2..2.2.2污染源调查

重点调查供水水源二级保护区内藻类繁殖及卫生防护情况;水厂水处理情况(处理工艺、滤池有无堵塞现象、反冲洗周期、消毒方法等);管道内藻类污染情况。可能的情况是供水水源呈淡绿色,肉眼可见絮状悬浮物,有臭味,二级保护区内可能有城市生活污水排放口,卫生防护差,水厂滤池有堵塞现象,反冲周期缩短,干路或支路水管中可见藻类繁殖等。

2.2.2.3环境监测

环境样品:水源水。出厂水、管网末梢水主要监测项目:水源水一臭和味、肉眼可见物、浑浊度、透明度、总N、氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮、总P、CODMN、BOD5、总大肠菌群、叶绿素a、藻毒素、藻类(种类、数量、生物量)、氯仿、四氯化碳、Ames试验。出厂水、管网末梢水—臭和味、肉眼可见物、浑浊度、CODMN、氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮、游离余氯、细菌总数、总大肠菌群、氯酚、CH3CL3、藻毒素、氯仿、四氯化碳、Ames试验。富营养化水源水,CODMN、BOD5、可能超标,藻类中以绿藻、蓝藻为优势,Ames试验呈阳性。出厂水、管网末梢水中CODMN可能超标,氯酚、有不同程度检出,Ames试验呈阳性且致突变性较源水高。2.2.2.4处理措施

(1)环保、卫生、市政、农业有关部门,成立防治处理领导小组。(2)水厂暂停制水,给居民供应桶装或启动备用水源。

(3)消除污染源,如停止污水排放/关闸口/打捞藻类等,加强卫生防护.也可用硫酸铜(2-3g/m3)或者铜—氯消毒来杀灭藻类或抑制其繁殖。(4)改革水处理工艺

(1)滤池彻底反冲洗,延长冲洗时间。

(2)在沉淀池中用硫酸铜(2-3g/m3)或者铜—氯消毒来杀灭藻类或抑制其繁殖。

(3)在絮凝和澄清的同时,先用活性炭吸附,接着在过滤后用臭氧作最终处理,也可以在臭氧氧化后再经沙滤和颗粒活性炭过滤。

(4)改善氯化消毒法,避免预氯化和折点氯消毒。

(5)考虑采用二氧化氯或氧化剂/消毒剂,或改用氯胺消毒。(5)在管道中可用铜—氯灭菌作用来防止无色藻类的繁殖。(6)经济条件允许时,居民可以使用家用净化水质。(内装活性炭的净水器)。

(7)健康教育,熟悉富营养化危害及防治措施。

(8)加强监测掌握动态,尤其水源水、出厂水、末梢水的检测和预测,定期预报能提前采取措施。(9)用铜—氯消毒时注意铜的超标。

2.2化学性污染物污染的饮用水的净化处理措施 2.2.1砷污染

(1)用石灰沉淀法可去除砷。

(2)先用氧化剂将三价砷氧化成五价砷,然后也可用石灰沉淀法处理。2.2.2氰化物污染

(1)碱性氯化法

在碱性条件下以氯气处理,投药比例为氰1:氢氧化钠7.3:氯8.(2)次氯酸钠法

1mg/L氰要完全氧化需要6.83mg/L氯。2.2.3六价铬污染

2.2.3.1药剂还原法 还原剂有SO2、NaHSO4、Na2SO3,Na2S2O3 与O3等,先将六价铬还原成三价铬,再用石灰等生成氢氧化铬沉淀。

2.2.3.2钡盐法加入

BaCO3 BaCL2

BaCL2,使之成铬酸钡沉淀,然后用生石膏除去水中过量的钡。

2.2.4有机化学污染物(包括有机磷农药)污染

最为有效的措施是采用活性炭吸附。无论是粉状或粒状活性炭都是去除农药的最有效方法,它也是去除酚、烃、洗涤剂等很理想的材料。当然有必要时也可考虑应用O3和活性炭联合的方法处理。

2.2.5亚硝酸盐污染

可在水中加入氧化剂(如氯、O3等)将其转换为硝酸盐。若硝酸盐超过饮用水标准时,可使用某些树脂,也可用生物脱氮处理,当矿物质含量高到足够用反渗透进行处理时,可用反渗透,硝酸盐也可同时去除掉。

2.2.6五氯酚(酚与酚类化合物)

2.2.6.1二氧化氯是去除氯酚味及其污染的首选方法。2.2.6.2臭氧可破坏酚和酚类化合物。

2.2.6.3活性炭吸附法,即使在预氯化之后也能降低其含量,粒状活性炭可去除所有酚。

2.2.6.4活性炭和臭氧结合消除酚类化合物,其中酚的含量相当高时要考虑此法。2.2.7银、铅、铜污染 可用硫酸铝凝聚去除。2.2.8高浓度铁和锰

铁和锰的去除,对深井水可用过氧化过滤或用曝气过滤法。2.3生物性污染的饮用水污染事件 2.3.1消毒剂种类

常用的消毒剂有:稳定性二氧化氯(液态、有效氯含量为2%),漂(白)粉精(有效氯60—70%),漂白粉(有效氯25%),二氯异氰尿酸钠(又名优氯净,有效氯60%)等,常用的饮水消毒片有清水龙片(有效氯4—8mg),漂粉精片(有效氯2—4mg),有机碘片(活性碘4—8 mg),69—1型饮水消毒片(有效氯1—2 mg,溴6—18 mg)等。2.3.2消毒方法

2.3.2.1分散式供水消毒(指缸水、井水的消毒)

(1)采用持续加氯消毒器(塑料制品,通过调节释氯孔控制释氯量),缸水消毒时内装60片漂精片(有效氯60%)的小型持续加氯饮水消毒器,如每日用水量40—60升左右,持续消毒事间可达到45天;井水消毒时采用内装250—500片漂精片的中型持续加氯饮水消毒器,投入井中半天后即可饮用,如20—30人用水,持续消毒时间亦可达到45天。该消毒器影响因素较多,余氯波动较大,应设管理监督人员定期检查。如无上述产品可用自制竹筒打眼后代替。(2)直接加氯消毒法

①缸水消毒:药剂用量按每100L(即两担水)计,投加漂粉精片1—2片或漂白粉1—2g或漂粉精0.4~0.8g或稳定性二氧化碳原液2.5~5.0ml或等效量的其它消毒剂。投加方法:将所需药剂(片剂先碾碎)放入洁净碗内,加少量水搅匀再将上清液倒入缸中并搅动,使之与水充分混合,30分钟后即可用。

②井水消毒:一般情况下,公用井每日早、中、晚各投药一次或每日二次,私家用井每日投药一次即可,投药量为每立方米井水加漂粉精片10片或漂白粉10g或稳定性二氧化氯原液25—50ml或等效量的其它消毒剂。投加方法与缸水相同,将上清液倒入井中后,用吊桶将井水上下搅动数次,消毒时间不少于30分钟。井水水量的计算公式为:水量(m3)=井水深(m)*水面面积(m2)*0.80.③个人饮水消毒,每升水加消毒片1—2片(较清的水1片,浑水2片),振摇1—2分钟,放置30分钟即可饮用。2.3.2.2集中式供水消毒

可采用各类消毒剂发生器现场生产、使用,亦可用上述消毒剂进行消毒。消毒剂与水接触时间不少于20分钟。一般情况下,出厂水余氯应不低于0.3mg/L,管网末梢水余氯应不低于0.05 mg/L水源污染严重时可酌情增加消毒剂用量。2.3.2.3二次供水消毒 二次供水消毒可延用分散式供水的持续加氯和一次性加氯消毒方法。这里特别强调的是被医院污水污染后的水箱消毒和蓄水池的消毒处理应按以下步骤进行:①先加过量氯,然后排出水。②进行清洗,尤其虫卵应清除。③洗后先用过量氯消毒一遍。④放少量水后排出。⑤再放干净水后,加漂白粉澄清液使余氯保持在0.3—1.0以上30分钟后然后放水入管网。⑥该水箱的用户水龙头应打开放水半个小时,清排管道内包囊、虫卵等。⑦监测至合格后方可使用。

2.3.2.4应急送水工具、引水管和蓄配水箱消毒

(1)送水工具可采用消防车、洒水车、水箱(容积为56—57m3/个)和塑料桶(容积为20—50L/只),其消毒方法为首先用自来水将容器冲洗干净,再用万分之二浓度的漂白粉溶液(有效氯浓度为50 mg/L)浸泡24小时后排空,并用自来水重新冲洗干净。如水的需要紧迫,可用万分之四浓度的漂白粉溶液浸泡,时间可减少到1小时。消毒后,应取样进行微生物检验,合格后方可投入使用。消毒液亦可采用其它消毒剂按等效浓度配制。(2)新安装的临时引(供)水管可用同样方法进行消毒。(3)新安装的临时蓄配水箱消毒方法为:先用自来水冲洗干净,再用漂白粉澄清液(1—2%)或稳定性二氧化氯溶液(100—500 mg/L)或次氯酸钠(1000—2000 mg/L)或消毒灵(0.5—1.0%)或过氧乙酸(0.5%)进行喷雾或擦拭(喷雾要求至完全湿润,用药量为50—100 ml/m2),并用自来水重新冲洗干净。

3、物资保障

各级疾病控制机构要建立生活饮用水污染事件卫生应急处置的各类物资储备,包括诊断试剂、特效药物、水处理剂、消毒药械和检测检验设备等。发生生活饮用水污染事件时,应根据应急处置工作需要调用应急储备物资,应急储备物资使用后应得到及时补充,以确保应急所需。

4、总结评估

按照突发事件规范处置的要求,做好资料整理和评估工作,从组织管理、事件起因、调查处理的过程及效果、主要做法、经验和存在问题进行系统的工作总结。有关的调查表格、数据、资料分类整理,及时归档。

第五篇:江苏省生活饮用水污染事件卫生应急处置预案(试行)

附件:

江苏省生活饮用水污染事件卫生应急处置预案(试行)总则 1.1 目的和依据

为有效预防、及时控制和消除生活饮用水污染事件及其危害,指导和规范各地做好生活饮用水污染事件的卫生应急处置工作,迅速查明原因,采取有效措施,防止事态扩大,保障公众身体健康和生命安全,维护社会正常秩序,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《江苏省突发公共卫生事件应急预案》等规定,结合本省实际,制定本预案。

1.2 适用范围

本预案所指生活饮用水污染事件,是指生物性、化学性等有毒有害物质污染生活饮用水,导致水质不达标,造成生活饮用水无法饮用,或发生化学性中毒和(或)介水传染病流行,或影响公众健康和社会正常秩序的事件。

本预案适用于本省行政区域内突然发生的、造成或可能造成社会公众健康损害,严重影响社会正常秩序的生活饮用水污染事件的预防和卫生应急处置工作。

1.3 工作原则

(1)预防为主,常备不懈。提高全社会对生活饮用水污染事件的

— 1 — 防范意识,落实各项防范和应对准备措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对可能引发生活饮用水污染事件的危害因素及时进行监测、分析、预警,做到早发现、早报告、早处置。

(2)统一领导,分级负责。根据生活饮用水污染事件的范围、性质和危害程度,对卫生应急处置工作实行分级管理。各级卫生行政部门负责生活饮用水污染事件卫生应急处置的统一领导和指挥,各有关医疗卫生机构按照本预案规定,在各自的职责范围内做好生活饮用水污染事件卫生应急处置的技术工作。

(3)依法规范,措施果断。各级卫生行政部门要按照相关法律法规等规定,完善生活饮用水污染事件卫生应急保障体系,建立健全生活饮用水污染事件卫生应急处置工作制度,及时、有效地对生活饮用水污染事件和可能发生的生活饮用水污染事件进行监测、预警、报告和卫生应急处置工作。

(4)依靠科学,加强合作。生活饮用水污染事件卫生应急处置工作要充分尊重和依靠科学,要重视开展预防和处置生活饮用水污染事件的科研和培训,为生活饮用水污染事件卫生应急处置提供科技保障。各有关机构要通力合作、资源共享,有效预防和处置生活饮用水污染事件。

1.4 生活饮用水污染事件的分级

对影响特别重大的生活饮用水污染事件由卫生部依据有关规定确定为特别重大生活饮用水污染事件(I级)。

重大生活饮用水污染事件(Ⅱ级):因重要河流、湖泊、水库等水源污染导致日供水能力10万立方米以上供水企业出厂水水质不达

标,使当地经济、社会生活等受到重大影响;或者因生活饮用水污染,造成化学性中毒和(或)介水传染病流行,人数超过100人并出现死亡病例,或出现10例以上死亡病例。

较大生活饮用水污染事件(Ⅲ级):因水源污染导致日供水能力1万立方米以上供水企业出厂水水质不达标,使当地经济、社会生活等受到较大影响;或者因生活饮用水污染,造成化学性中毒和(或)介水传染病流行,人数超过100人,或出现死亡病例。

一般生活饮用水污染事件(Ⅳ级):因水源污染导致日供水能力1万立方米以下供水企业出厂水水质不达标,使当地经济、社会生活等受到一定影响;或者因生活饮用水污染,造成化学性中毒和(或)介水传染病流行,人数30~99人,未出现死亡病例。

省卫生行政部门可根据实际情况,对除I级以外的生活饮用水污染事件分级标准进行调整和补充。卫生应急组织体系及职责 2.1 卫生应急处置工作领导小组

根据《突发公共卫生事件应急条例》和《江苏省突发公共卫生事件应急预案》等的规定,省卫生厅成立生活饮用水污染事件卫生应急处置工作领导小组(以下简称“应急领导小组”),负责发生在我省的特别重大和重大生活饮用水污染事件的卫生应急处置工作。应急领导小组由省卫生厅厅长或者分管厅长任组长,成员包括厅应急办、卫生监督处、疾控处、医政处、办公室、规财处等处室的负责同志。应急领导小组办公室设在厅应急办,负责日常工作。

市、县(市、区)卫生行政部门要按照分级负责的原则,成立本

级生活饮用水污染事件卫生应急处置工作领导小组,分别负责辖区内较大、一般生活饮用水污染事件的卫生应急处置工作。

应急领导小组的主要职责是:按照有关规定和指令,启动卫生应急预案;按照突发公共卫生事件的应急响应原则,依法统一组织、指挥生活饮用水污染事件的卫生应急处置工作;向本级人民政府或突发公共事件应急指挥机构提出终止应急响应的建议;组建与完善生活饮用水污染事件监测和预警系统;制定生活饮用水污染事件卫生应急处置预案,并组织演练;组织生活饮用水污染事件卫生应急处置知识和技能的培训;按规定对外发布生活饮用水污染事件卫生应急处置的有关信息。

2.2 卫生应急处置工作现场指挥部

发生生活饮用水污染事件时,根据卫生应急处置工作需要,可在事发现场设立卫生应急处置工作现场指挥部,由现场最高卫生行政部门的负责人担任指挥。其职责是:统一指挥、协调生活饮用水污染事件的卫生应急处置工作。

2.3 卫生应急处置专业技术机构

各级卫生监督机构、疾病预防控制机构和医疗机构在应急领导小组和现场指挥部的领导和指挥下,承担生活饮用水污染事件的卫生监督、现场调查、监测检验、预防控制和医疗救治等工作。

2.3.1 疾病预防控制机构 2.3.1.1 省疾病预防控制机构

(1)协助或负责特别重大、重大生活饮用水污染事件的流行病学调查;采集水样及其他有关样品并迅速检测,在最短时间内确定生活

饮用水污染事件的原因及危险因素,并及时将结果报送或通报有关卫生行政部门、卫生监督机构和医疗机构;

(2)建立生活饮用水水质与污染事件检测实验室,负责生活饮用水水质检测和污染事件的应急检测、病因学诊断、溯源及实验室质量控制;

(3)储备常见生活饮用水污染事件检验标准品、中毒标准菌株和诊断试剂等,并使其处于良好状态,确保随时可投入正常使用;

(4)开展预防生活饮用水污染事件的健康教育工作;

(5)负责县级以上疾病预防控制机构有关专业技术人员的培训工作;

(6)指导开展水质和水性疾病的监测,并按规定进行网络直报。2.3.1.2 市、县(市、区)疾病预防控制机构

(1)分别负责辖区内较大、一般生活饮用水污染事件的流行病学调查、现场采样及实验室检测工作,迅速确定生活饮用水污染事件的原因及危险因素,并及时将结果报送当地卫生行政部门、卫生监督机构和有关医疗机构;

(2)建立生活饮用水水质与污染事件常规检测实验室,负责生活饮用水水质检测和污染事件的病因学检测;

(3)开展预防生活饮用水污染事件的健康教育,提高社会和公众防范生活饮用水污染事件的意识;

(4)开展水质和水性疾病的监测,并按规定进行网络直报。2.3.2 卫生监督机构 2.3.2.1 省卫生监督机构

(1)依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规,协助卫生行政部门对特别重大、重大生活饮用水污染事件中的违法行为进行调查,提出采取控制措施和行政处罚的建议;

(2)在卫生行政部门的领导下,开展对疾病预防控制机构、医疗机构落实生活饮用水污染事件卫生应急处置各项措施情况的督查;

(3)加强生活饮用水卫生监督管理,组织开展对供水单位、涉水产品生产企业的经常性卫生监督,规范其生产经营行为,消除隐患,防范生活饮用水污染事件的发生;

(4)建立生活饮用水污染事件卫生应急处置专业队伍,制定相关应急技术方案,配备应急仪器设备,保证应急工作的正常开展;

(5)组织开展全省生活饮用水污染事件卫生应急处置的业务培训和演练,为基层卫生监督机构开展卫生应急处置进行技术指导;

(6)收集生活饮用水污染事件案例,定期进行汇总分析,并报送省卫生行政部门。

2.3.2.2 市、县(市、区)卫生监督机构

(1)依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规,协助本级卫生行政部门调查辖区内较大、一般生活饮用水污染事件中的违法行为,提出采取临时控制措施和行政处罚的建议;

(2)在卫生行政部门的领导下,开展对医疗机构、疾病预防控制机构生活饮用水污染事件卫生应急处置各项措施落实情况的督查;

(3)加强生活饮用水卫生监督管理,开展对供水单位、涉水产品生产企业的经常性卫生监督,规范其生产经营行为,消除隐患,防范生活饮用水污染事件的发生;

(4)建立生活饮用水污染事件卫生应急处置队伍,制定相关卫生应急预案,组织培训和演练,配备和完善应急处置仪器设备,保证应急处置工作的正常开展;

(5)定期进行生活饮用水污染事件案例汇总分析,分别报送本级卫生行政部门和上级卫生监督机构。

2.3.3 医疗机构

各级医疗机构负责生活饮用水污染事件或疑似生活饮用水污染事件引起的中毒患者、介水传染病患者和其他患者的医疗救治和报告工作;实行首诊负责制,建立生活饮用水污染事件医疗救治记录档案;配备必要的抗菌、解毒药品和抢救设备;一旦接诊生活饮用水污染事件或疑似生活饮用水污染事件引起的中毒或介水传染病患者,应在最短的时间内,组织技术力量,全力以赴救治病人,尽可能减少生活饮用水污染事件造成的健康损害;采集和保留病人的吐泻物、血、尿和剩余食物等临床标本,协助做好生活饮用水污染事件的病因分析和诊断。监测、预警与报告 3.1 监测

省、市、县建立统一的生活饮用水水质和水性疾病的监测、预警和报告网络体系,包括:监测报告网络和实验室监测网络。各级卫生行政部门要按照国家统一规定和部署,结合本地实际,加强对监测工作的监督和管理,确保监测质量。

3.2 预警

各级卫生行政部门根据医疗卫生机构提供的生活饮用水监测等有

关信息,分析生活饮用水污染事件的发生发展规律、特点及其对公众身心健康的危害程度和可能的发展趋势,及时做出预警。

3.3 报告

3.3.1 责任报告单位

(1)有关单位,包括生活饮用水污染事件发生单位、供水单位、与卫生保健工作有密切关系的机构,如检验检疫机构、教育机构等;

(2)各级各类医疗卫生机构;(3)卫生行政部门。3.3.2 责任报告人

各级各类医疗卫生机构的卫生技术人员,发生生活饮用水污染事件单位的工作人员。

3.3.3 报告时限和程序

各级医疗卫生机构和有关单位及个人发现生活饮用水污染事件,应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。

接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告,同时向上级卫生行政部门报告,并应立即组织进行现场调查确认,及时采取措施,随时报告事态进展情况,并指定机构进行网络直报。

发生特别重大、重大生活饮用水污染事件时,所在地卫生行政部门可直接向省卫生行政部门或卫生部报告,并同时报告同级人民政府或上级卫生行政部门。

3.3.4 报告内容

生活饮用水污染事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告,要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。

报告的主要内容:发生生活饮用水污染事件时间、地点、单位、污染范围、受影响的供水人群、中毒(患病)人数、主要临床症状、可疑污染物、事件原因的判定、危害程度及采取的主要措施,需要解决的问题和要求等。

3.3.5 报告方式

通过传真、电话报告和突发公共卫生事件网络直报。4 应急响应和终止 4.1 应急响应

发生生活饮用水污染事件时,事发地的卫生行政部门应坚持统一领导、分级负责的应急响应原则,迅速启动卫生应急预案,落实各项防控措施,有效控制事态发展,按要求做好相关信息的报送。同时,根据生活饮用水污染事件的分级和卫生应急处置工作的需要,及时提请同级人民政府和上级卫生行政部门给予必要的技术和物资支持。经排查,如属于水源水污染,则提请政府和有关部门对水源水污染进行应急处置。如属于法定传染病,则按相关卫生应急预案进行处置。如怀疑是投毒事件,应立即通知公安机关参与处置。

各级医疗卫生机构要按照应急预案的规定,认真履行职责,按照边抢救、边调查、边处置、边核实的原则,具体负责实施生活饮用水污染事件病人的医疗救治,事件的调查、取证、控制和查处,中毒原因分析推断等工作,并随时向卫生行政部门报告卫生应急处置工作的进展情况。

4.1.1 现场调查和处置 4.1.1.1 接报和应急准备

(1)责任报告单位和个人发现生活饮用水水源污染、或因生活饮用水污染出现化学性中毒和(或)介水传染病病例,以及发生可能造成生活饮用水污染的事件时,应及时向当地卫生行政部门报告。

(2)接到报告的卫生行政部门应详细记录和核实事件发生的时间、地点、原因、过程和事件的影响情况(用户的反映、生活饮用水水质情况、饮用者的健康状况);罹患者的主要症状和表现;发病人数和死亡人数;病人救治情况(在家人数、住院人数);报告者姓名、地址、单位、联系方式等。详细记录和核实后,按本预案规定的程序和时限进行报告。

(3)接到生活饮用水污染事件报告的卫生行政部门应按照本预案的规定,立即安排医疗卫生机构派出相关专业人员,携带应急采样检测器材、卫生行政执法文书、调查取证器材、医疗救治设备等赶赴事件现场。同时做好样品检测准备工作,如怀疑涉及食品或传染病突发事件的,应通知相关专业人员参加。

4.1.1.2 现场调查

(1)相关专业人员到达现场后,应迅速调查了解现场的基本情况、事件发生的过程、产生的后果以及已采取的措施,根据事件的发生发展情况,开展现场调查,采取控制措施。

(2)现场调查内容:

①事件发生的地点、时间、原因、过程以及当事人。

②污染物的来源、品名、种类、性状、数量、污染途径、范围及程度,以及污染的扩散趋势。

③根据污染物的特性和污染范围,调查污染暴露人群数量和分布。

④对事件地区影响人群进行流行病学调查,包括个案调查、采集水样、人体排泄物及生物材料、粪便、血液等,以确定中毒原因和对人体健康产生的危害程度。

(3)对可疑污染的生活饮用水源水、出厂水、末梢水和二次供水进行水质检测,结合现场调查的相关情况,以确定主要污染源和污染物。

(4)做好现场监督检查记录,规范制作各类执法文书,收集相关证据材料。

4.1.1.3 控制与处置

(1)经现场调查和监测,初步分析确定主要污染源和污染物时,应建议当地政府并协助有关部门采取一切可能的措施减少、控制、消除污染物污染的范围、程度,如停止排放、关闭闸门、打捞污染物、引水冲洗等,必要时通知下游水厂和居民停止取用水。同时,制定水质应急监测方案,及时掌握出厂水、管网末梢水和二次供水的水质污染趋势和动态变化。

(2)当确定生活饮用水水源和水质污染时,应通知供水单位迅速采取措施,及时调整水处理工艺,强化水处理工艺的净化效果。如源水污染以现有净化工艺不能控制时,及时上报建议停止供水,启动临时供水措施,并通过各种媒体通告居民在事故未解除前,不得饮用污染的水。

(3)当生活饮用水污染危及人群健康时,应迅速开展医疗救治工作。如污染造成环境恶化,危及居民健康时应建议组织疏散人群。对可疑供水污染区域内的高危人群,进行预防性服药,必要时进行医学

观察。

(4)在启用应急储备水源或采取临时送供生活饮用水时,对送供的生活饮用水水质进行检测,做好输送水管道、送水车、储水容器的清洗消毒,以及送供水人员的健康管理。对送供水过程进行全程监控,防止水质污染。

(5)根据生活饮用水污染情况,增加对水源水、出厂水、管网末梢水、二次供水或分散式供水的监测样本和监测频次,加大监测力度,及时掌握水质变化趋势,向卫生行政部门提供有力的决策依据。

(6)为防止可能出现的继发性介水传染病,尤其是肠道传染病暴发疫情的发生,加强肠道传染病的监测和预警工作,做好生活饮用水污染事件中可能发生的传染病疫情或其它突发公共卫生事件的应急处置工作。

(7)在生活饮用水污染得到有效控制,供水单位恢复取水时,应指导供水单位对取水、输水、净水、蓄水和配水等设备、设施进行清洗消毒,经对出厂水、末梢水检测合格后方可正式供水。

4.1.2 健康教育

充分利用媒体和各类宣传阵地开展卫生防病知识宣传,把握正面引导原则,消除公众恐慌心理,维持社会正常秩序,提高自我保护意识。

4.2 应急响应的终止 4.2.1 终止条件

生活饮用水污染物已消除, 水污染相关危险因素已被有效控制,水质检测结果符合国家生活饮用水卫生标准,未出现新的中毒患者且原

有患者病情稳定24小时以上。

4.2.2 终止程序

生活饮用水污染事件卫生应急响应的终止坚持“谁启动,谁终止”的原则。

重大生活饮用水污染事件由省卫生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报请省人民政府或突发公共事件应急指挥机构批准后实施,并向卫生部报告。

较大生活饮用水污染事件由市卫生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报请市人民政府或突发公共事件应急指挥机构批准后实施,并向省卫生行政部门报告。

一般生活饮用水污染事件由县卫生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报请县人民政府或突发公共事件应急指挥机构批准后实施,并向市卫生行政部门报告。

上级卫生行政部门要根据下级卫生行政部门的请求,及时组织专家对生活饮用水污染事件卫生应急响应终止的分析论证提供技术指导和支持。善后处置 5.1 后期评估总结

在生活饮用水污染事件处置完毕后,负责调查处置的卫生行政部门应及时组织有关人员对生活饮用水污染事件的调查处置情况进行科学、客观的评估总结,评估内容包括生活饮用水污染事件种类和性质、事件对社会、经济和公众心理及健康的影响、应急响应过程、调查步骤和方法、对患者所采取的救治措施、调查结论、有关经验和教训的— 13 —

总结等。评估总结应报本级人民政府和上一级卫生行政部门。

5.2 资料收集整理

参与调查处置的卫生监督机构、疾病预防控制机构应分别将生活饮用水污染事件的有关卫生学调查、取证、控制、查处等资料和流行病学调查、实验室检测等资料进行整理分析,建立生活饮用水污染事件卫生应急处置档案。

5.3 责任追究

5.3.1对造成生活饮用水污染事件的单位和个人,县级以上卫生行政部门应当依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》等的有关规定予以行政处罚。

5.3.2对在生活饮用水污染事件的报告、调查、控制和处置过程中,有玩忽职守、失职、渎职等行为的,依据《突发公共卫生事件应急条例》及有关法律法规追究当事人的责任。

5.4 信息发布

各级卫生行政部门应及时发布生活饮用水污染事件卫生应急处置进展情况,涉及保密内容的应遵守有关规定。保障措施

各级卫生行政部门应组织开展生活饮用水污染事件的监测和预警工作,加强卫生应急处置专业机构和队伍建设,建立健全生活饮用水污染事件监测报告控制体系,保证生活饮用水污染事件卫生应急处置工作的顺利开展。

6.1 技术保障

各级卫生行政部门要建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件卫生应急机制;要改善卫生应急处置专业技术机构基础设施和实验室条件;要加强生活饮用水污染事件卫生应急专业队伍建设,提高医疗救治、现场调查处置和实验室检测检验能力;要采取定期和不定期相结合的形式,组织开展生活饮用水污染事件的应急处置演练。

6.2 物资保障

各级卫生行政部门和医疗卫生机构要建立生活饮用水污染事件卫生应急处置的各类物资储备(包括诊断试剂、特效药物、水处理剂、消毒药械和检测检验设备等)。发生生活饮用水污染事件时,应根据应急处置工作需要调用应急储备物资,应急储备物资使用后应得到及时补充,以确保应急所需。

6.3 经费保障

有关部门要落实医疗卫生机构的财政补助政策,各级卫生行政部门要保证生活饮用水污染事件监测预警、医疗救治、人员培训、应急演练、物资储备、实验检测等应急处置的各项经费。

6.4 宣传教育

各级卫生行政部门和医疗卫生机构要加强相关卫生法律、法规的宣传教育,强化供水单位、涉水产品生产企业负责人及从业人员的法律法规和卫生知识的培训,预防和减少生活饮用水污染事件的发生。要利用广播、影视、报刊、互联网、手册等多种形式对公众广泛开展预防生活饮用水污染事件知识的普及教育,宣传卫生科普知识,指导公众以科学的行为和方式应对生活饮用水污染事件,提高公众的自我— 15 —

保护意识和心理承受能力。附则

本预案由江苏省卫生厅负责解释。本预案自印发之日起实施。

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