第一篇:宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项
宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项
(一)术前宣教
1、手术前一天请您不要外出,我们需要为您进行阴道擦洗、备皮、皮试等术前准备,医生下午还需要找您谈话、签字。也请您搞好个人卫生,如修剪指甲,有指甲油的患者,请用卸甲油自行清洗;也可以洗澡、洗头,但应避免受凉感冒。
2、手术前一天早中晚三餐正常饮食,晚餐应准备流质食物。但应该注意的是手术当天凌晨00:00以后不能进食水。如果在等待手术的过程中有头晕、心慌、冒冷汗等低血糖的症状出现应及时告诉我们,我们会给您静脉滴注葡萄糖。
3、术前一天下午17:00,我们会给您进行肠道准备,直至最终大便呈水样,请留一名家属协助上厕所。手术当天凌晨06:00仍需要灌肠,我们到时候需要叫醒您,请您配合一下。
4、物品准备:藕粉(流质食物,为手术后6h进食准备)、弹力袜(防止下肢静脉血栓形成)、口护棒(术后禁食禁饮期间用以润湿嘴唇,避免干裂)、腹带(促进伤口愈合,减轻伤口疼痛)、杯子、吸管、便盆(用以床上大小便、会阴冲洗等)、垫巾等。注意:以上物品均可在超市购买,弹力袜在购买前需测量患者小腿的尺寸,患者可以与家属一同下去购买。另外,垫巾买一包即可。
5、手术毕竟是一个创伤,所以一定要保存充足的体力来增加手术的耐受性。手术前一天尽量在病房及走廊内走动。减少白天的睡眠,晚上早点上床睡觉,如果不能入睡可通知医生给予患者相应处理。
6、手术当天早上07:00前,请更换整洁的病号服,并贴身穿。勿穿内衣裤,有假牙者取下假牙,所有首饰均取下交给家属保管。请勿化妆、戴隐形眼镜。手术当天请穿好弹力袜,去手术室时带上腹带。
7、手术后疼痛是不可避免的,如果您对疼痛比较敏感,需要使用止痛泵时在术前一天及时跟麻醉医师沟通。因为每个人对疼痛的敏感度、每个人个体情况等都不一样,所以止痛泵对有些人而言有用,然而对有些人是没用的。有些病人用了过后肠蠕动恢复比别人慢、也会出现皮肤瘙痒、恶心呕吐等副反应,请你们根据自己的情况恰当选择。
8、你们手术的具体时间我们也未知,如果是第一台的话,在08:00左右会送去手术室,其他不能确定。所以请您手术前在病房耐心等待,卧床休息,减少消耗。
9、宫颈癌手术我们科室医生已经做过几千几万例,没有1例出现过差错,所以请您放心,不要有太多的顾虑。术前注意事项:
1、术前3-5天患者用1:5000高锰酸钾溶液坐盆,早晚一次,并用0.2%碘伏行阴道灌洗,必要时遵医嘱予阴道上药,动作轻柔,防止用力后宫颈出血。并且在宫颈癌手术前,阴道内填塞5氟尿嘧啶沙条。
2、术前1至3天进无渣半流质软食,并按医嘱给肠道制菌药物。
3、禁食、禁饮8小时,宫颈癌手术前晚上、早晨手清洁灌肠
(二)术后宣教
1、术后6小时为麻醉清醒期,6小时内床头不能摇高、不能垫枕头、不能翻身、不能进食,手脚可以动,头部可以左右动,家属也可以帮忙按摩。如果出现恶心呕吐请将头偏向一侧,做做深呼吸,呕吐后及时用清水漱口。
2、术后排气后,可以开始进食流质食物,如藕粉、米汤、蛋花汤、萝卜汤等,因肠子没有蠕动,如牛奶、豆浆、麦片等产气类食物不能吃,荔枝、桂圆等活血的水果不宜吃。三天后可以开始半流质饮食,并逐渐过渡至普食。
3、术后6小时后,鼓励你们多活动,活动越早,在自己能耐受的情况下活动越多,相对来说恢复要快。术后一天鼓励你们多床上翻身活动,翻身活动应注意技巧,如果您往左边翻,请用左手保护伤口,左腿伸直,右手拉左边的栏杆,右腿屈曲,家属适当协助。术后2~3天可以下床活动,首先嘱家属协助摇高床头稍作休息,再坐于床边,两脚下垂休息片刻,最后在家属的协助下站起稍休息后进行活动,如感觉头晕、心慌等不适应立即停止活动。手术后如果有咳嗽咳痰,可双手放于伤口两侧,向中间稍微挤压,松弛伤口皮肤,再深呼吸,稍微咳嗽几下将痰聚于喉咙口,最后一下呛出。
4、术后一般会留置导尿管,在能喝水的情况下尽量多喝水,避免泌尿系统感染。
5、术后疼痛不可避免,我们主张有痛止痛。如果您感觉疼痛很厉害,可及时告诉我们,我们会适当地提供止痛片或止痛针。
6、手术毕竟是一个创伤,有炎症反应,会出现术后吸收热,一般不会超过38.5℃,请不 用担心。
7、术后应保证弹力袜穿15小时以上,可以穿穿脱脱,晚上睡觉穿好,一定要穿平整,前后面要注意区分。
8、您的手术做的很好,不用担心。子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,性激素是有卵巢分泌的,所以您的女性特征不会受影响,也不会影响以后的性生活,所以不用太担心。术后应注意卧床休息,可适当做散步运动,避免重体力劳动,不能抱小孩、长期下蹲、抬举等动作,提重物不超过10公斤。少食多餐,避免刺激性食物。尽量穿宽松、高腰的棉质衣裤,在自己能耐受的情况下方可洗澡,禁止盆浴和性生活3个月,可淋浴。还应注意阴道流血的情况,如果出现滴滴答答少量的出血是没关系的,但如果大于月经量,应及时就近选择医院就诊。术后注意事项:
1、常做有氧运动:做深呼吸,在氧气多的地方,微张开嘴慢吸气咽下,主要原因是癌细胞害怕氧气。
2、多注意摄入维生素c,有关资料调查表明,维生素C有十几种增强免疫的作用,包括对抗体的产生、促进免疫细胞的成熟速度。维生素C摄入量增加时,子宫颈癌危险降低。含维生素C多的蔬菜是:菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜。并且专家提醒,生活中一定要合理饮食,以植物性营养为主,定时,定量,千万不要暴饮暴食。
3、避免热气,健脾化湿破淤。健脾胃用山楂、麦芽、鸡蛋内金等。
4、避免多进食油炸、刺激性强的食物,及含色素、防腐剂、香精、糖精、淹酸、变质等垃圾食品。多吃豆制品,因为其中植物性雌激素可抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞癌的生长,抑制细胞分裂,能有效地阻止癌细胞侵犯或转移。
5、应多多在心里鼓励自己积极进行治疗,保持一个良好的精神状态,保持充足的睡眠,提高治疗的效果。
岑影
第二篇:白内障超声乳化术前术后护理
白内障超声乳化术前术后护理
探讨白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术术前、术后系统的护理措施对手术效果的影响。
白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术是白内障患者复明的重要手段,手术的成功不仅要求手术者有精湛的技术,还需要护理人员在术前及术后做好各种工作,所以该项手术护理工作,对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用。做好白内障患者的术前及术后护理, ,防止差错事故及并发症的发生。我院自开展了白内障超声乳化+人工晶体植入术,均取得了满意的效果,现将术前及术后的护理体会报告如下。1 临床资料
1.1 本组病人共132例,其中男性58例,女性74例,年龄最大90岁,最小17岁。2 手术前的准备
2.1 眼科检查:手术前术眼查视力、测眼压、角膜曲率、角膜内皮计数,眼部B超,晶体度数测量、散瞳后眼底检查,详细了解病人眼部疾病史,视力下降的原因、时间、有无感染、炎症发作史及青光眼、高度近视等眼科疾病的基础上,进一部了解有无其他器质性外眼疾病史。以上疾病均对手术效果有着重要影响理。
2.2 全身检查:术前应给病人做必要的常规检查,胸透、肝肾功能、心电图、血糖检查等,询问了解病人有无糖尿病史,术前应适当控制血糖,静脉血糖应在8mmol/L以下,病人有无高血压史,手术前应测量血压,血压在140/90 mm Hg以下,不正常时应及时报告医生,请有关专科医生给予处理,以决定是否可行白内障手术。3 手术前护理
3.1 术前眼部准备:一般手术前3天术眼点抗生素眼药水,每日5~6次,术前一天冲洗泪道,观察泪道有无分泌物流出,冲洗结膜囊。
3.2 心理准备:白内障患者大多属于老年人,心理承受力和理解力较差、情结不稳定,心理顾虑有多种,一是对手术效果怀疑;二是为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。我们采取心理护理手段,解除患者恐慌及紧张心理,使患者主动配合手术。患者的、可靠性,用适当的语言交代术前各项准备,术中如何配合、术后的注意事项、解除病人的顾虑,恐惧紧张心理,积极配合医生手术。3.3 术前宣教 从语言上给予安慰、鼓励,增加患者对护士的信任,使其接受护士给予的心理支持和帮助,耐心讲解术中注意事项,使患者有安全感。
3.4 术前训练 做好术前训练,使患者术后更好的配合手术治疗和护理,对预防术后并发症有重要意义,嘱病人手术开始后不能咳嗽、打喷嚏、如有咳嗽的患者应术前口服止咳药或含片。
3.5 手术日准备 手术前30 min用复方托吡卡胺散瞳,每次间隔5min,共点3~4次,同时观察瞳孔散大情况。正常情况下嘱患者闭眼20~30 min是瞳孔即可散大,对白内障继发青光眼的患者切忌点散瞳药。4 术后护理
4.1 眼部护理 术后尽量嘱病人平躺,避免术眼这边侧睡,以免压迫术眼。
4.2 饮食护理 术后即可进普食,尽量以清淡饮食为主,少吃辛辣刺激性食物、禁烟酒,如老年病人有便秘时可根据病情多吃水果蔬菜等易消化食物,保持大便通畅,必要时使用缓泻剂以防大便干燥。术后一周内应避免脏水及肥皂水进入术眼,以免引起感染。避免做剧烈活动,避免眼外伤,勿低头弯腰,防止人工晶体脱位。
4.3 有少数病人术后5~7d天可出现对人工晶体产生异物反应症状,应嘱病人5~7d到医院复查。如出现眼痛、畏光、结膜充血等症状,勿揉术眼,应随时到医院检查,如无异常情况可间隙长一点时间再次到医院检查。5 手术并发症的护理
5.1 术后前房出血的护理,术后如发生前房出血,护理要点是嘱病人卧床休息,减少活动,做好生活护理,应特别重视饮食护理,吃流汁或半流饮食,应多吃带有粗纤维的食物,以防大便干燥,而致大便时用力增大腹压而加重出血,还应注意体位的护理,应根据出血多少及吸收情况采取体位,以避免角膜血染。
5.2 继发性青光眼,术后早期眼压升高很常见,大多因残留晶体皮质过多堵塞房角,粘弹剂残留堵塞房角所致。眼压升高可造成对视神经的永久性损害,应及时点降压药和全身应用甘露醇等降压药,此时病人心理负担非常重,可产生一种很失望的心情,应耐心向病人做好解释及心理疏导,解除心理压力,以便早日康复。5 出院宣教 术后3个月----6个月为视力稳定期,术后3个月时患者根据需要,可验光配镜,以弥补人工晶体不自动调节屈光度的不足,外出活动时,戴太阳镜或眼罩,防止灰尘进入眼内。避免剧烈咳嗽,过分用力及剧烈活动,防止视力过度疲劳。禁止用手及不洁物揉擦术眼。并注意用眼卫生。遵医嘱出院带药,坚持滴眼药,减轻眼部反应,预防眼内眼的发生。并交代病人复查时间。
白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术明显提高白内障患者的视力,也是白内障复明的主要手段,但不可忽视的是,手术护理的每一个环节都贯穿整个康复过程,稍有不慎便会造成严重后果。眼科护士必须加强责任心,重点做好预防工作,及时发现和处理并发症,使患者术后得到满意的效果。
第三篇:骨科常规术前、术后护理常规(共)
骨科常规术前、术后护理常规
一、术前护理
1、指导择期手术病人高营养饮食,以增强病人体质,提高组织修复和抗感染能力。
2、指导病人术后适应性训练,如床上大小便等,练习术中所需的特殊体位。
3、配合医生对病人及家属进行必要的相关知识指导,如手术目的、手术效果、术后疼痛规律、引流管的妥善放置、术后功能锻炼的必要性等,以取得病人的理解与信任。
4、术前日对病人进行术前配合常识指导,如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生(洗澡、更衣、剪指甲)、睡眠要求、避免受凉、禁烟酒等并作好护理记录。
5、术前常规备皮、配血、询问药物过敏史,皮试阳性者除按规定记录外应立即报告医生、病人及家属,并做好标志,女病人询问是否有月经来潮。
6、术晨监测生命体征,如有异常应报告主管医师,执行术前各项医嘱。
7、送病人去手术前,应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行等,协助病人排空大小便,取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管。
二、术后护理
1、术后搬运应注意扶持患肢,注意保持规定体位,如脊柱手术需保持身体轴线平直不扭曲。防止因搬运不当而致手术失败,并根据麻醉种类、病情及医嘱给予适当卧位。
2、立即监测意识状态、生命体征并作好记录,视病情给予氧气吸入,同时注意保暖,如插管全麻未清醒病人,注意保持呼吸道通畅,并观察插管有无滑脱现象,作好记录。
3、向麻醉师了解病人麻醉情况及术中情况,手术方式及注意事项。检查硬膜外导管是否拔除,皮肤受压情况、伤口渗血情况,输液是否通畅,如有异常及时提出并作好记录。
4、妥善固定各种引流管,并向家属及病人讲明注意事项,注意保持引流通畅,严密观察引流液性质、量并作好护理记录,更换引流袋时严格执行无菌操作。
5、四肢术后可用支架、枕头、沙袋等抬高患肢,以利静脉回流,并注意处于功能位,并注意观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉、肿胀情况并作好记录。
6、严密观察病情变化,注意术后并发症发生,注意伤口渗血情况,敷料有无移位,是否干燥,如有异常,立即汇报医生并协助处理,作好记录。
7、伤口疼痛护理,注意疼痛发生的时间、性质与活动的关系等,按医嘱使用止痛剂,提供安静环境,分散病人注意力并记录。
8、根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。
9、适时指导病人进行功能锻炼。锻炼原则为循序渐进。
10、其他按各种疾护病理常规。
三、护理诊断
1、焦虑——与担心术后康复程度有关。
2、睡眠形态紊乱——与环境和疾病有关。
3、疼痛——与疾病和手术有关。
4、躯体移动障碍——与疾病有关。
5、便秘——主要与长期卧床有关。
6、部分自理能力缺陷——与疾病有关。
7、皮肤完整性受损——与外伤或长期卧床有关。
第四篇:健康扶贫宣教内容
健康扶贫,健教宣传计划内容
为积极响应县卫计局开展“健康扶贫”相关工作,确保我县如期脱贫摘帽。我院领导积极组织医院职工召开了全院职工学习健康扶贫工作的相关文件,并成立了健康扶贫工作领导小组,进行了分工,具体分工见会议记录。
为确保我院开展健康扶贫工作顺利进行,我院于2017年9月7日召开了在五楼会议室组织全乡村医生以及全院职工召开了“健康扶贫业务工作培训会”、“三圣乡卫生院家庭签约服务推进会”,曾院长在会议上做了重要讲话:在会议上为我们宣读了健康扶贫的相关政策,要求所有与会人员积极学习健康扶贫的相关政策,以及健康扶贫明白卡的相关内容,要求全体医务人员必须记住三个一批、9种大病的报销政策、先诊疗后付费和一站式结算,能够为就诊者做详细解释。
我院先后召开了三次健康扶贫相关会议,公卫办组织了家庭医生签约服务推进会,积极推进实施健康扶贫,让贫困群众看得到病、看得起病、看得好病,全面整合资源,开展全方位服务。确保建档立卡贫困人口签约服务达100%,贫困人口签约服务达80%以上。
1、建立了建档立卡户贫困人口因病致贫因病返贫信息管理台账。按“大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病签约服务一批”的原则,对建档立卡户因病致贫因病返贫人口确定救治方式,建立台账。
2、建立健康体检、健康档案管理体系。每年对建档立卡户贫困人口进行一次免费体检,并建立健康档案,实行动态管理。在进行健康体检时,落实“六个一”的工程,即明确一所联系医院、确定一名家庭医生、建立一份健康档案、进行一次健康查体、组织一次健康会诊、发放一份健康宣传手册。同时,将信息录入健康档案电子管理系统。
要求每个乡村医生摸清所管辖范围内贫困人口的患病情况,对我乡家庭医生签约服务做出具体安排,对辖区内的建档立卡贫困户、特困人员、农村低保对象、贫困残疾人等进行上门签约。积极搞好健康扶贫宣传工作,通过会议、QQ、微信、广播、横幅、宣传折页、宣传栏等形式,做好宣传发动和政策解读,进一步落实好签约工作。达到提高我院医疗水平,缓解人民群众“看病难、看病贵、看病院”的问题,减轻群众经济负担的目的。
第五篇:肝胆外科的术前术后护理考试题及答案
肝胆外科的术前术后护理考试题
(总分 100分 时间40分钟)
考试时间:2013、10、9
科室: 姓名: 工号: 得分: 阅卷人:
一、填空题(每空2分,共40分)
1、肝胆手术术前应完成各种检查,遵医嘱及时采集患者的(血)、(尿)、(便)标本做常规检查,做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。
2、患者因各种因素引起急慢性脱水、(电解质平衡失常)、(贫血)、(低蛋白血症)、凝血功能异常,术前需输液,补充血容量,纠正电解质平衡失调,纠正贫血,肌注维生素K110mg,每日2次,纠正(凝血功能)异常。
3、全麻术后常见并发症(肺炎肺不张)、(尿潴留)、(静脉血栓)等。
4、甲状腺手术,术前应练习(头低肩高为)位。
5、非胃肠道手术全麻术前(12)小时开始禁食,(4)小时开始禁水。
6、LC是(腹腔镜胆囊切除术)术。
7、术前应测量患者(体温)、脉搏、呼吸、(血压),并观察病情变化。
8、颈部手术备皮,上至(下唇),下至(胸骨角),两侧至斜方肌前缘。
9、腹部手术,待患者生命体征稳定后行(半卧位)以减轻切口的张力。
10、腹部手术患者在术前(1)周,指导病人术后适应性训练,如床上大小便等,以养成在床上排尿的习惯。
二、选择题(每题2分,共20分)
1、肝胆术前做好饮食护理很重要。应经予(B)的普通饮食或半流质高营养饮食。
A、低蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂B、高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂 C、高蛋白、高碳水化合物、高维生素、高脂D、高蛋白、低碳水化合物、高维生素、低脂
2、对睡眠差的患者,为提高患者睡眠质量错误的是(D)。A、渴热牛奶、温水泡脚、B、遵医嘱给予安眠药 C、心理护理D、不可应用安定类药物
3、吸烟患者入院后,为预防肺不张,应在术前(C)时间戒烟。A、24小时B、一周C、两周D、48小时
4、病房护士与接手术者需共同交接(D)
A、共同查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行B、取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管 C、填写好交接单,双人签名
D、以上全是
5、备皮时正确的做法是(C)
A、剃刀与皮肤表面呈45度角,切忌刮破皮肤 B、备皮一般在手术前日或当日进行
C、剃后皮肤若有划痕或发红,属正常现象 D、腹腔镜手术不用备皮
6、腹部手术的备皮范围(D)
A腔镜手术应消毒肚脐
B、上腹部手术:从乳头至耻骨联合平面,两侧至腋后线 C、下腹部手术:从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线。
D、以上全对
7、肝胆术前1天护士应交待病人勿食(A),以防胃肠胀气。A、豆制品、牛奶等
B、小米稀饭 C、面条
D、大米稀饭
8、LC常采用(C)气腹
A、一氧化碳
B、氧气 C、二氧化碳
D、氯气
9、LC术后,因(D)故术后常规低流量氧气吸入4-6h,严密观察呼吸及氧饱和度 A、二氧化碳可能弥散入血
B、产生高碳酸血症
C、酸中毒和皮下气肿
D、以上全对
10、胆囊切除术后饮食不正确的是(D)
A、清淡、易消化、低脂饮食
B、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白的饮食 C、忌暴饮暴食
D、多吃动物内脏、豆腐等
三、判断题(每题2分,共20分)
1、术前患者紧张,夜间难以入睡是禁用安定类药物。(×)
2、患者进入手术室前,应备好带入手术室的各种用品和药品,如术中用的抗生素、造影剂以及X光片、CT片等。(√)
3、行LC手术者术前应清洁灌肠。(×)
4、腹腔镜胆囊切除术患者术前不用做标记。(×)
5、皮肤准备是预防切口感染的重要环节。(√)
6、LC术后应给与高流量吸氧。(×)
7、患者术前不必戒烟,为防止肺不张术后必须戒烟。(×)
28、术后在病情允许的前提下,应鼓励患者进行适当活动,如在床上多翻身或下床活动等,以防静脉血栓发生。(√)
9、术前应控制饮食,不应经予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食,以免术后腹胀。(×)
10、术前患者如有不安、焦虑、恐惧心理,应及时向患者耐耐心解释,说明手术的重要性,疾病的转归,以消除顾虑,积极配合手术。(√)
四、简答题:(每题10分,共20分)
1、备皮的注意事项?
1.剃毛时须以锋利剃刀顺着毛发生长的方向剃,以免损伤毛囊,剃刀与皮肤表面呈45度角,切忌刮破皮肤; 2.剃毛时间不宜距手术时间太久,一般在手术前日或当日进行。3.剃后检查皮肤有无划痕或发红,必要时记录并报告医生。
2、简述引流管的护理要领?
妥善固定引流管,保持引流通畅,防止扭曲、打折、受压、滑脱,观察并记录引流液的性质及量,定时更换引流袋,并严格执行无菌技术操作。