口腔执业医师复习：致龋细菌分类（大全五篇）

第一篇：口腔执业医师复习：致龋细菌分类

牙菌斑中的细菌与龋病发病密切相关。随着龋病的发生，牙菌斑内细菌比例可不断发生变化。在龋病发病期间变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵母菌数量增加时，而血链球菌和韦永菌数量减少。常见的致龋细菌包括链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。

1、链球菌属：口腔中所有部位均能分离出链球菌，该菌群多数为G+兼性厌氧菌。常见的口腔链球菌均与龋病发病有一定的关系，分别简述如下。

变形链球菌：为革兰染色阳性的球菌，是口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属中的一种。经反复研究证实，变形链球菌可以造成啮齿类动物和灵长类动物实验性龋的动物模型，同时也有证据表明该菌与人类龋病密切相关。根据变形链球菌胞壁抗原成分不同，分血清型（a～h）8种；根据菌细胞DNA中鸟嘌呤（G）和胞嘧啶（C）含量分遗传型（Ⅰ～Ⅵ）6种。变形链球菌组中，变形链球菌和远缘链球菌（茸毛链球菌）与人类龋病的发生密切相关。

变形链球菌有强的致龋性主要取决于其产酸性和耐酸性。在菌斑中生存的变形链球菌能迅速发酵多种碳水化合物产生多量酸，可使局部pH下降至5.5以下。变形链球菌耐酸性强，在pH 4.5时仍能继续生活并产酸。局部pH下降维持相当长时间，避开唾液的缓冲作用，从而造成局部硬组织脱矿，龋病病变过程开始。变形链球菌能以蔗糖为底物合成胞外葡聚糖、果聚糖及胞内多糖。葡聚糖介导细菌的黏附，促进菌斑的形成，是变链球菌重要的致龋毒力因子。该菌合成的水溶性葡聚糖、果聚糖、胞内多糖还可作为代谢底物提供能量，增强致龋力。变形链球菌表面蛋白和脂磷壁酸是菌体表面粘结素，它们与获得性膜中的不同受体结合，促进该菌黏附和菌斑的形成。变形链球菌不仅是冠部龋病的主要致病菌，也是根部龋的主要致病菌。

血链球菌：是最早在牙面定居的细菌之一。该菌与变形链球菌一样，能利用蔗糖合成水溶性与水不溶性细胞外多糖。这些细菌对牙菌斑形成和细菌在硬组织上聚集有重要作用。目前已证实血链球菌在动物模型中具有致龋性，尚无充分证据表明血链球菌是人类龋病的致龋细菌。

轻链球菌：是牙菌斑中最常分离到的细菌。目前尚无报道证实轻链球菌与龋病的正相关关系。但轻链球菌能储存多糖。这一特征使菌斑在缺乏碳水化合物的情况下继续产酸海天医考网搜集整理。

2、乳杆菌属：乳杆菌是口腔的正常菌群，为革兰阳性兼性厌氧或专性厌氧杆菌。乳杆菌可分为两类：一类为同源发酵菌种，利用葡萄糖发酵后主要产生乳酸。这组的代表为干酪乳杆菌和嗜酸乳杆菌，它们与龋病密切相关。另一类为异源发酵菌种，发酵后产生乳酸和较大量的乙酸、乙醇和CO2，其代表为发酵乳杆菌。在唾液样本中最常分离到的菌种是嗜酸乳杆菌，在牙菌斑中最常见的是发酵乳杆菌。

该菌能发酵多种糖，产酸能力强，能使菌斑pH降至5.5以下，而且有很高的耐酸力。在唾液和龋损中常可发现此菌。但此菌对牙面黏附能力差，在牙菌斑中所占比例不大，常低于培养总数的0.01%～l%.某些乳杆菌在动物试验中具有致龋性，但次于变形链球菌，且仅能导致窝沟龋。乳杆菌对人类的致龋作用较弱，且更多涉及牙本质龋，在牙本质龋损、根面龋损中有较多的乳杆菌存在。研究发现，当饮食中蔗糖含量增高，口腔中有蔗糖滞留部位或有龋洞的部位乳杆菌数量增加；当龋洞修复，滞留乳杆菌的部位消除后，其数量下降。故多数学者认为，乳杆菌可能不是龋病发生的初始致病菌，但参与龋病的发展。乳杆菌数量增加不是导致龋病开始的原因，而是龋病进展的结果。

3、放线菌属：放线菌是入口腔正常菌丛中最常见的G+不具动力、无芽胞形成的杆状或丝状菌。在口腔内发现的放线菌种可分为两类。一类为兼性厌氧菌，包括内氏放线菌和黏性放线菌。另一类为专性厌氧菌，包括依氏放线菌、迈氏放线菌和溶牙放线菌。

所有放线菌均能发酵葡萄糖产酸，主要产生乳酸，少量乙酸和琥珀酸等。在悉生动物试验中证实，接种黏性放线菌和内氏放线菌后，可在实验动物中造成根部龋、窝沟龋和牙周组织破坏。在离体，一些放线菌表面菌毛对牙面特别是根面有很高的亲和力，促进牙菌斑的形成。一些放线菌还能合成胞外果聚糖、杂聚糖和胞内多糖，其主要成分为己糖胺和己糖。这些多糖仅具低度致龋性。目前普遍认为，放线菌的生物学性能说明该菌可能与致龋性有关。黏性放线菌促进变形链球菌定殖于根面，对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。

第二篇：2013口腔执业医师考试辅导：致龋细菌-龋病致病因素

致龋菌有不同于其他非致龋菌的一些特性，这也是致龋菌能够引发龋病的毒力因子，即致龋机制：①对牙面有较强的黏附力，易形成菌斑，在菌斑中发挥作用；②具有产酸性和耐酸性。致龋菌均能酵解碳水化合物产酸使牙齿脱矿，在酸性环境中也能保持生长繁殖和代谢的能力；③具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。致龋菌可产生糖基转移酶，以蔗糖为底物合成胞外多糖，主要是葡聚糖，它能加速菌斑的形成。致龋菌合成的胞内多糖在细菌缺乏碳水化合物时，可以降解，为细菌提供能量，加强致龋。牙菌斑中的细菌与龋病发病密切相关。随着龋病的发生，牙菌斑内细菌比例可不断发生变化。在龋病发病期间变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵母菌数量增加时，而血链球菌和韦永菌数量减少。常见的致龋细菌包括链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。

1）链球菌属：口腔中所有部位均能分离出链球菌，该菌群多数为G+兼性厌氧菌。常见的口腔链球菌均与龋病发病有一定的关系，分别简述如下。

变形链球菌：为革兰染色阳性的球菌，是口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属中的一种。经反复研究证实，变形链球菌可以造成啮齿类动物和灵长类动物实验性龋的动物模型，同时也有证据表明该菌与人类龋病密切相关。根据变形链球菌胞壁抗原成分不同，分血清型（a～h）8种；根据菌细胞DNA中鸟嘌呤（G）和胞嘧啶（C）含量分遗传型（Ⅰ～Ⅵ）6种。变形链球菌组中，变形链球菌和远缘链球菌（茸毛链球菌）与人类龋病的发生密切相关。变形链球菌有强的致龋性主要取决于其产酸性和耐酸性。在菌斑中生存的变形链球菌能迅速发酵多种碳水化合物产生多量酸，可使局部pH下降至5.5以下。变形链球菌耐酸性强，在pH 4.5时仍能继续生活并产酸。局部pH下降维持相当长时间，避开唾液的缓冲作用，从而造成局部硬组织脱矿，龋病病变过程开始。变形链球菌能以蔗糖为底物合成胞外葡聚糖、果聚糖及胞内多糖。葡聚糖介导细菌的黏附，促进菌斑的形成，是变链球菌重要的致龋毒力因子。该菌合成的水溶性葡聚糖、果聚糖、胞内多糖还可作为代谢底物提供能量，增强致龋力。变形链球菌表面蛋白和脂磷壁酸是菌体表面粘结素，它们与获得性膜中的不同受体结合，促进该菌黏附和菌斑的形成。变形链球菌不仅是冠部龋病的主要致病菌，也是根部龋的主要致病菌。

血链球菌：是最早在牙面定居的细菌之一。该菌与变形链球菌一样，能利用蔗糖合成水溶性与水不溶性细胞外多糖。这些细菌对牙菌斑形成和细菌在硬组织上聚集有重要作用。目前已证实血链球菌在动物模型中具有致龋性，尚无充分证据表明血链球菌是人类龋病的致龋细菌。轻链球菌：是牙菌斑中最常分离到的细菌。目前尚无报道证实轻链球菌与龋病的正相关关系。但轻链球菌能储存多糖。这一特征使菌斑在缺乏碳水化合物的情况下继续产酸。

2）乳杆菌属：乳杆菌是口腔的正常菌群，为革兰阳性兼性厌氧或专性厌氧杆菌。乳杆菌可分为两类：一类为同源发酵菌种，利用葡萄糖发酵后主要产生乳酸。这组的代表为干酪乳杆菌和嗜酸乳杆菌，它们与龋病密切相关。另一类为异源发酵菌种，发酵后产生乳酸和较大量的乙酸、乙醇和CO2，其代表为发酵乳杆菌。在唾液样本中最常分离到的菌种是嗜酸乳杆菌，在牙菌斑中最常见的是发酵乳杆菌。

该菌能发酵多种糖，产酸能力强，能使菌斑pH降至5.5以下，而且有很高的耐酸力。在唾液和龋损中常可发现此菌。但此菌对牙面黏附能力差，在牙菌斑中所占比例不大，常低于培养总数的0.01%～l%.某些乳杆菌在动物试验中具有致龋性，但次于变形链球菌，且仅能导致窝沟龋。乳杆菌对人类的致龋作用较弱，且更多涉及牙本质龋，在牙本质龋损、根面龋损中有较多的乳杆菌存在。研究发现，当饮食中蔗糖含量增高，口腔中有蔗糖滞留部位或有龋洞的部位乳杆菌数量增加；当龋洞修复，滞留乳杆菌的部位消除后，其数量下降。故多数学者认为，乳杆菌可能不是龋病发生的初始致病菌，但参与龋病的发展。乳杆菌数量增加不是导致龋病开始的原因，而是龋病进展的结果。

3）放线菌属：放线菌是入口腔正常菌丛中最常见的G+不具动力、无芽胞形成的杆状或丝状菌。在口腔内发现的放线菌种可分为两类。一类为兼性厌氧菌，包括内氏放线菌和黏性放线菌。另一类为专性厌氧菌，包括依氏放线菌、迈氏放线菌和溶牙放线菌。

所有放线菌均能发酵葡萄糖产酸，主要产生乳酸，少量乙酸和琥珀酸等。在悉生动物试验中证实，接种黏性放线菌和内氏放线菌后，可在实验动物中造成根部龋、窝沟龋和牙周组织破坏。在离体，一些放线菌表面菌毛对牙面特别是根面有很高的亲和力，促进牙菌斑的形成。一些放线菌还能合成胞外果聚糖、杂聚糖和胞内多糖，其主要成分为己糖胺和己糖。这些多糖仅具低度致龋性。目前普遍认为，放线菌的生物学性能说明该菌可能与致龋性有关。黏性放线菌促进变形链球菌定殖于根面，对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。

第三篇：口腔执业医师考试复习心得

口腔执业医师考试复习心得

一年一度的执业医师考试又要到来了，您准备好了吗？作为过来人，在这里与大家分享一下我的口腔执业医师考试复习心得，主要从以下几方面进行：第一、通过看书、笔记、作试卷，围绕中心问题阅读一定要以考纲和课本为主，狠抓基本概念和基本原理的领会。阅读前可尽量采取回忆的办法，阅读速度则要视具体情况而定。要边读边想，有了心得就及时记下来。总之，这个阶段的特点是“俯而读，仰而思”，以思为主。

第二、整理出系统的复习笔记整理复习笔记是实现知识由“繁而杂”向“少而精”转化的好办法。做得好，可以把厚厚的一本书变成薄薄的几页纸；把一个复杂的专题变成一张系统表；把容易混淆的概念或不易记忆的内容改造成醒目的图示。总之，把书上密密麻麻的文字表述，变成各式各样的笔记形式，如果再使用彩色笔标记各种特殊符号，就更加容易理解和记忆了。有了系统的复习笔记，时常拿出来看看，可以起到提纲挈领、强化记忆的作用。因为一看复习笔记，就能迅速抓住知识的全局、重点、难点以及内在联系，又由于是自己整理的，所以印象格外深刻。毫不夸张地说，系统的复习笔记是极难得的学习备忘录，为自己复习阶段或临考前的复习提供了很有使用价值的资料。

此外，有了整理复习笔记的愿望，复习起来会更专心，因为你在掌握知识的基础上，还要进一步考虑怎样把已经形成的“知识网”，用最形象、最简明、最醒目的形式表现出来。这种考虑本身就推动了复习时的思考。没有整理复习笔记的愿望，系统复习时就容易分心。

整理复习笔记应努力做到以下四点：①复习笔记要尽量反映知识的系统性，特别应当把重点概念和原理的联系与区别反映出来，做到一看见笔记，就可以从整体和全局上把握某个专题的知识，即可以把“知识网”展现出来。

②复习笔记要力求简明扼要，一目了然，力戒变成课本或课堂笔记的再现；③复习笔记要适合自己使用，具备个人特点，掌握得好，记得牢的地方，笔记可以简单些，甚至只用

一、两个字表示即可；而自己掌握得不好，记得不牢的地方，要详细一些；以前理解不深或曾经有过错误的地方，就更要详细一些；因为是自己医学|敎育罔搜集整理自己看，所以还可以用一些符号或简称，使笔记更加实用；④复习笔记是自己心血和劳动的结晶，又是知识的精华，一定要保存好，以便随时取用；经过多次使用，直到记熟为止。从这个意义上讲，整理和使用复习笔记，正是为了最终不要复习笔记。许多人正是在反复的学习过程中，随着认识的不断深入，而使笔记越来越精练，直到抓住知识的精髓，最后完全离开笔记。

第三、练习阅读和整理主要是为了解决知识的深入领会和进一步巩固的问题，当知识系统化以后，必须还要做一些练习题。通过做题来发现问题，带着问题再深入地读书钻研，而后再做题，这是一个不断深化的过程。做哪些题呢？一般来说，基础好一点的兄弟也可以自己适当多找一些。但绝不是做题越多越好，题不在多而在精。每做一道题，都要反复思考题目的类型，解题时运用的概念、定理以及解题思路和逻辑关系等。只有这样，才能培养运用知识解决综合问题的能力，以达到举一反

三、提高解题效率的目的。

第四、使知识的再现、表达和解题达到熟练的程度制定切实可行的复习计划，不仅可以促进学习目标的实现，磨练学习意志，而且有利于提高学习效率，减少或杜绝时间上的浪费。按计划办事，就会使学习和生活很有规律，甚至逐渐形成条件反射，到时候就不必为起不了

床或睡不着觉再付出意志上的努力了。学习和生活似乎完全达到了“自动”的境界：不起床就睡不着了；不睡觉就困了；不学习就好象缺点什么似的。有了计划的兄弟们一定知道，自己玩一个小时，将会使计划上的哪些项目落空，所以他们对时间特别珍惜；而没有计划，一旦坐下来，往往还要为该干什么事而考虑半天。这说明，良好的学习习惯是计划与顽强意志长期结合的产物。

-另外有人在复习的过程中只顾埋头复习、勇往直前，从来不回过头来反思自己这段时间的复习状况，觉得回头来看是浪费时间，影响前进速度。事实上，我们定期反思近段时间的复习状况，有利于及时总结复习中的成败，找出复习效果不佳的原因，发现复习中的薄弱环节等，而所有这些将使我们在复习的道路上少走很多弯路。

培养好习惯、纠正坏习惯如果你还没有这些好习惯，或者有很多与以上所提好习惯相对的坏习惯，那么，你就必须培养好习惯、纠正坏习惯。下面与大家分享几条培养好习惯与纠正坏习惯的黄金准则：黄金准则之一：抓早抓小，事半功倍。培养好习惯、纠正坏习惯从小时候抓起最佳，但现在意识到问题所在，也为时未晚。此外，培养好习惯要从小事抓起，不要因为事情比小就放纵自己，要知道习惯都是从小事中养成的。

黄金准则之二：严字当头，反复训练。虽然现在没有人来监督我们，但是我们必须严格要求自己，不能姑息放纵自己。此外，一定要反复训练，只有以相同的方式，一而再，再而三地从事相同的事情，习惯才能养成。

黄金准则之三：循序渐进，持之以恒。习惯的养成不是一天两天就能完成的事情，不能奢望“一口吃成个大胖子”，只能慢慢来，坚持就是胜利。

黄金准则之四：整体培养，相互促进。培养好习惯时，不能说我先培养一个习惯，等这个习惯养成之后再培养下一个习惯。事实上，应该将所有习惯一起培养，好习惯之间是会相互促进的。

黄金准则之五：抓紧时间，积极行动起来吧！

有句话是：心态决定一切！一个良好的心态，决定考试复习的效率！这样，我们必须从态度上来正确的来认识它。而且这个考试是非过不可的。过了这个考试拿到资格证，我们才能行医。才能从事这个崇高的职业。所以要一定要有严谨，良好心态的这种态度，重视这次考试。

其次，我们要了解设置这个考试的目的，实际上国家主要是要考察大家成为医生有一个基本的知识的掌握和基本医德和素养。所以不管从实践技能方面，还是从综合笔试方面，考察的也都是基本的实际技能。

再其次，我们在准备考试的过程中要学会自我调节。大多临床医务人员因平时工作比较忙，休息时间比较短、加上家庭、生活的重担，使复习非常的困难，现在已经是4月份了，离考试也比较近，时间也非常紧张，所以需要大家抓紧一切有效的时间，把这个考试准备好。在紧张的复习当中，一方面要紧张的学习，另一方面要有一个心理暗示，不断的鼓励自己。因为这毕竟是一个持久战。

最后，还是要做一个好的学习计划，这样有计划的进行复习，不至于盲目的看见知识点，看见问题无所适从。

我的观点是：在这四方面做一个心态的调整，端正态度！

第四篇：2016年上半年黑龙江口腔执业医师：牙骨质龋(口腔生理学)考试题

2016年上半年黑龙江口腔执业医师：牙骨质龋（口腔生理

学）考试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、对于CPITN计分为2的患者，应建议

A．有效刷牙

B．使用牙线

C．洁治

D．龈下刮治

E．口服消炎药

2、以下关于全冠牙体预备的说法哪项不正确 A．要去除无基釉 B．要消除轴壁倒凹 C．要去除腐质

D．进行预防性扩展 E．牙磨小些修复体好做

3、关于地图舌下列哪种说法是对的

A．好发于舌腹部

B．病损区中间表现为丝状乳头萎缩

C．患者有自发痛

D．称为萎缩性舌炎

E．发病与口腔环境不佳有关

4、Warthin瘤又称

A．乳头状腺瘤

B．乳头状淋巴囊腺瘤

C．腺样囊腺瘤

D．淋巴样腺瘤

E．管状腺瘤

5、运送口腔颌面部损伤患者时，应首先注意 A．保持呼吸道通畅 B．保护颈椎

C．防止头的摆动

D．随时观察患者伤情变化 E．及时采用脱水治疗6、7、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是

A．营养吸收障碍

B．脾功能亢进

C．骨髓造血功能低下

D．上消化道出血

E．肝肾综合征

8、与熟石膏相比，人造石的性能优越表现在 A．混水率降低

B．孔隙率减少

C．抗压强度增加

D．硬度增高

E．以上都是

9、用四环素族类药物可致恒牙发生四环素牙的时期是

A．出生以前

B．胚胎4个月

C．胚胎6个月

D．7岁以前

E．8岁以后

10、正中位又称为（）A．牙位 B．肌位 C．姿势位 D．铰链位 E．正中关系位

11、上颌阻生第三磨牙拔除的适应证不包括

A．牙本身龋坏

B．与邻牙间食物嵌塞

C．无对牙而下垂

D．完全埋于骨内无症状者

E．咬颊或摩擦颊黏膜

12、真核基因顺式作用元件包括启动子、增强子及沉默子，其中增强子的作用是 A．促进转录

B．抑制转录

C．终止转录

D．使转录速度减慢

E．减弱复制速度

13、上颌磨牙的主要功能尖是

A．近中颊尖

B．近中舌尖

C．远中颊尖

D．远中舌尖

E．第五牙尖

14、根据细菌胞壁糖类抗原将变形链球菌分为ａ～ｈ共８个血清型，其中在人类检出率最高的血清型为：

A．ａ ｃ ｆ

B．ｄ ｅ ｆ

C．ｃ ｅ ｆ

D．ｄ ｃ ｅ

15、力的因素为____ A．釉质钙化的程度

B．性别

C．年龄

D．咀嚼习惯

E．张口距离

16、残髓炎的诊断要点是

A．有牙髓治疗史

B．长期牙周炎病史

C．无自觉症状

D．X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大区域

E．X线片显示髓腔内有阻射的钙化物

17、患者，女，9岁，因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，其组织瓣成活后断蒂的时间为

A．术后1周B．术后3周C．术后10天

D．术后1个月

E．术后2个月

18、患者，女性，26岁，主诉：近1年来，咀嚼硬物或刷牙时牙龈出血，若诊断为慢性龈缘炎，应该不会出现下列哪一种临床表现

A．牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头

B．严重时波及附着龈

C．炎症以前牙区为主，也可波及全口牙

D．牙龈松软光亮

E．牙龈炎症以上前牙区最为显著

19、苯妥英钠不宜用于 A．癫痫大发作 B．癫痫持续状态 C．癫痫小发作 D．局限性发作 E．抗心律失常

20、患者，女性，32岁，一年前做过肾移植手术。检查：全口牙龈增生，以上下前牙腭侧最为严重。增生牙龈覆盖牙冠的1/3以上，增生的牙龈颜色正常，质地坚韧。最可能的诊断是

A．慢性牙周炎

B．牙龈瘤

C．增生性龈炎

D．遗传性牙龈纤维瘤病

E．药物性牙龈增生

21、讨论用流行病学方法研究口腔疾病史时，大家都同意小李大夫下面的观点 A．可以了解吃糖对牙龈出血的影响 B．有助于发现细菌对口腔癌的作用 C．有助于了解疾病的发展规律 D．研究可以提高医疗质量 E．研究可以区分疾病的程度

22、关于氟化饮水不正确的说法是

A．恒牙优于乳牙

B．自出生起使用，效果最好

C．对光滑面龋效果好

D．减少错位牙

E．对成年人无作用，只适于生长发育期的儿童

23、患者，男性，69岁，右侧面部及口唇出现群集分布的水疱，伴有剧痛，下列治疗不当的是

A．抗病毒治疗

B．免疫增强治疗

C．首选肾上腺皮质激素

D．抗感染治疗

E．局部消炎止痛

24、以下哪种菌属在加速龋病的发展中可能起主要作用 A．韦荣菌 B．放线菌 C．变链菌 D．乳杆菌 E．类杆菌

25、胆固醇不能转变为 A．雄激素 B．雌激素 C．醛固酮 D．胆色素 E．维生素D3

26、脱出性牙脱位的临床表现之一是

A．牙冠较邻牙短

B．牙冠较邻牙长

C．牙齿没有松动

D．牙冠呈粉红色

E．牙髓测验敏感

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、世界卫生组织2010年全球口腔健康促进措施中包括 A．预防措施的成本不超过最低千资的 1/100 B．目的在于保持功能牙列的保健成本不超过最低工资的1/50 C．保持适合于良好口腔健康的饮食成本不超过最低工资的1/100 D．吸烟与嚼烟的人不超过20% E．所有卫生服务机构都能提供适当质量的口腔卫生保健

2、预防恶性黑色素瘤最有效的措施是 A．预防性地服用化疗药物 B．防止损伤皮肤瘤

C．消除口腔内对黏膜黑斑的局部刺激因素 D．早期处理颜面皮肤痣及口腔内黏膜黑斑 E．应用卡介苗进行预防

3、男性，26岁，左下第三磨牙近中水平阻生拟拔除，口内法行下牙槽神经阻滞麻醉后患者很快出现暂时性牙关紧闭，可能原因是

A．翼颌间隙感染

B．肾上腺素反应

C．麻醉了颊神经

D．麻醉了下颌舌骨肌

E．麻醉药直接注入翼内肌

4、远中游离端义齿何时不能便用RPI卡环 A．基牙下存在软组织倒凹 B．观测线低，接近龈缘 C．患者口腔前庭深度过浅 D．基牙条件好而牙槽嵴条件差时 E．基牙条件差而牙槽嵴条件好时

5、遇下列情况，首先应抢救

A．肝破裂

B．昏迷

C．脾破裂

D．开放性气胸

E．开放性骨折

6、成釉细胞瘤有下列组织学分型，除了

A．滤泡型

B．丛状型

C．梭形细胞型

D．基底细胞型

E．棘皮瘤型

7、包被气管的是

A．颈浅筋膜

B．颈深筋膜浅层

C．颈深筋膜中层

D．颈脏器筋膜

E．颈深筋膜浅层

8、某患者，刷牙时牙龈出血半年，检查：牙面菌斑量多，牙龈色红，探诊出血，初步印象为慢性龈缘炎，为与早期牙周炎鉴别，最重要的临床检查是

A．探诊深度

B．龈沟液量

C．拍全口曲面断层X线片

D．牙动度

E．有无附着丧失 9、2003年检查某班13岁学生50名，其中患龋病者30名，2年后再对这50名学生检查，发现其中10名学生有新的龋损，则这班学生2年的龋病发病率为 A．20% B．30% C．40% D．50% E．60%

10、铅中毒时血和尿中ALA升高是由于 A．琥珀酸脱氢酶受抑制 B．ALAD受抑制 C．ALAS受抑制

D．血红素合成酶受抑制 E．胆碱酯酶受抑制

11、关系

12、以下肿瘤具有恶性倾向的是 A．乳头状瘤 B．血管瘤 C．纤维瘤 D．牙龈瘤 E．淋巴管瘤

13、患者，女性，7岁，根尖周脓肿伴左下颌下淋巴结肿大。根尖周脓肿切开引流后转好，但下颌下区肿痛加重，局部皮肤发红并出现波动感，此下颌下区感染来源最大的可能是

A．牙源性

B．腺源性

C．血源性

D．创伤性

E．医源性

14、”鱼与熊掌不能兼得”的动机冲突属于

A．双趋冲突

B．双避冲突

C．趋避冲突

D．双重趋避冲突

E．双趋双避冲突

15、光滑面菌斑属于

A．龈上菌斑

B．龈下菌斑

C．附着菌斑

D．非附着菌斑

E．获得性菌斑

16、未经医师注册取得执业证书的

A．不得从事医师执业活动

B．可在预防机构从事医师执业活动

C．可在保健机构从事医师执业活动

D．可在执业医师指导下，在预防、保健机构，从事医师执业活动

E．可在执业医师指导下从事医师执业活动

17、咀嚼运动的作用，不正确的是 A．粉碎食物 B．促进消化功能 C．增强昧觉 D．清洁牙齿 E．有助于发音

18、水平食物嵌塞的原因 A．牙周萎缩

B．充填式牙尖

C．边缘嵴不协调

D．充填悬突

E．邻面接触点丧失

19、肾上腺皮质激素类药物局部注射可用于治疗

A．结核性溃疡

B．雪口病

C．腺周口疮

D．疱疹性口炎

E．以上均不对

20、关于额外牙的拔除，不正确的是

A．萌出的额外牙应及时拔除

B．埋藏的额外牙如果不产生病理变化，可以不处理

C．切牙牙根发育完成后再拔除额外牙

D．若额外牙存在造成正常切牙牙根吸收，可拔除额外牙

E．拔牙前一般应先摄取X线片

21、诊断深龋时的注意事项错误的是

A．问自觉症状及其时间

B．探龋洞的深度和感觉

C．叩诊是否有异常反应

D．探清楚穿髓孔的有无

E．温度测验必须进入龋洞

22、使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的： A．应浸泡在盛有消毒液的大口容器内 B．液面浸没轴节以上2～3cm C．每个容器只能放一把 D．取钳应将钳端闭合

E．可用于夹取消毒的油纱布

23、真菌孢子的主要作用是 A．抵抗不良环境 B．抗吞噬 C．进行繁殖

D．引起炎症反应 E．引起变态反应

24、以下哪个不是慢性龈缘炎的临床表现

A．牙龈碰触易出血

B．龈袋加深，探诊深度可超过3mm

C．部分患者可发展成牙周炎

D．龈红肿松软

E．有轻度的附着丧失

25、C型性格的人与以下哪一种疾病有关

A．冠心病

B．脑出血

C．肿瘤

D．湿疹

E．以上都不是

26、脱出性牙脱位的临床表现之一是

A．牙冠较邻牙短

B．牙冠较邻牙长

C．牙齿没有松动

D．牙冠呈粉红色

E．牙髓测验敏感

第五篇：江苏省2017年口腔执业医师口腔组织病理学：龋考试试题

江苏省2017年口腔执业医师口腔组织病理学：龋考试试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下颌骨颏部正中单发性骨折其移位的可能性为____ A．双侧骨折段向下移位

B．可引起舌后坠

C．向后移位

D．可无明显移位

E．一侧骨折线向上，另一侧向下

2、C．修整基托

D．组织面重衬

E．重新制作全口义齿

3、回阳救急汤的药物组成不包括 A．附子、肉桂 B．人参、白术 C．炮姜、细辛 D．茯苓、陈皮 E．五味子、半夏

4、口腔颌面部复合外伤同时伴有鼻腔、外耳道出血时，应考虑有 A．鼻腔粘膜撕裂伤

B．口腔内出血反流至鼻腔 C．颅底骨折脑脊液漏 D．鼻部、耳道骨折

E．鼻腔及外耳道软组织损伤

5、患者右上后牙拔牙后3d，麻药注射区局部红肿，触痛明显，皮肤发热，有轻度张口受限．引起疼痛的原因是

A．注射针头弯曲损伤组织

B．损伤血管引起血肿

C．消毒不严引起深部组织感染

D．损伤神经

E．麻药注入翼内肌内

6、缺失，行可摘局部义齿修复2年后诉义齿容易翘动和脱落，口内检查发现义齿基托和黏膜之间出现间隙，下列正确的处理方法是

A．与患者解释修复效果不佳，建议重做

B．重衬方法只有直接重衬法和间接重衬法

C．若重衬范围广，可用直接法重衬术，即在义齿组织面放印模材料在口内取咬合印模，用蜡封固边缘后，常规装盒

D．若是局部重衬，可用间接法，将基托组织面均匀磨去一层，将自凝塑料涂布需重衬的部位，将义齿戴入口内

E．间接法重衬前，可用印模材料取闭口式印模

7、急性牙髓炎最有效的应急处理是 A．局部麻醉 B．开髓引流 C．服止痛药 D．针灸止痛 E．消炎止痛

8、成形片加小楔子的主要作用是: A．代替缺壁

B．有助于充填物成形

C．防止形成悬突

D．便于充填材料压紧

9、女，56岁。戴全口义齿月余，说话时频繁出现哨音，不可能的原因是

A．后部牙弓狭窄

B．腭侧基托前部的磨光面太光滑

C．下前牙舌侧基托太厚

D．前牙舌面过于光滑

E．下前牙排列过于向舌侧倾斜

10、脓肿已有波动反应时，应采用的治疗方法是 A．大量抗生素治疗 B．外敷药物等待穿破 C．切开引流

D．穿刺抽脓液、腔内注射抗生素 E．等待自然吸收或破溃

11、传播媒介不是节肢动物的病原微生物为____ A．登革病毒

B．钩端螺旋体

C．鼠疫杆菌

D．流行性乙型脑炎病毒

E．普氏立克次体

12、老年患者，左下第一前磨牙根管治疗时，发现根管内钙化物阻挡，根管预备时可选择的药物是

A．2%氯胺-T

B．15%EDTA

C．3%过氧化氢溶液

D．2%次氯酸钠

E．生理盐水

13、药物引起的接触性口炎多发生在接触药物后

A．即刻

B．1天

C．2～3天

D．4～5天

E．1周后

14、釉牙本质界弧形的凹面 A．与釉质生长线平行 B．朝向牙本质 C．朝向釉质

D．与施雷格板平行 E．与釉板长轴平行

15、颞下颌关节内强直的病因中哪一项是错误的 A．化脓性中耳炎 B．颞下颌关节紊乱 C．颏部对冲性损伤

D．外伤直接损伤颞下颌关节

E．血源性化脓性关节炎和类风湿性关节炎

16、在钉固位修复中，牙本质钉道的深度应置于牙本质内：（）A．1.5mm B．1mm C．2mm D．2.5mm

17、某患者拔除上颌第一磨牙时，需麻醉

A．上牙槽后神经、腭前神经

B．上牙槽后神经、腭前神经、上牙槽中神经

C．上片槽后神经、上牙槽中神经

D．上牙槽中神经、腭前神经

E．上片槽后神经、上牙槽中神经、鼻腭神经

18、在心理治疗工作中，治疗对象有伤害他人的情况时，应该采取的措施是 A．继续治疗，无其他措施

B．治疗，同时录像取证

C．继续遵守保密原则

D．向有关部门报告

E．治疗者加强自我保护，继续治疗 19、35岁男性患者，因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩(+++)，龈红肿，扪诊疼痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃，诊断最可能为 A．慢性根尖脓肿 B．急性牙槽脓肿 C．急性蜂窝织炎

D．急性化脓性牙髓炎 E．急性颌骨骨髓炎

20、女性20岁，诉咀嚼无力，口腔检查发现上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋约6mm深，牙齿松动Ⅱ°，口腔卫生尚佳，下前牙牙石Ⅰ°，拟诊

A．青春期牙周炎

B．慢性龈炎

C．单纯性牙周炎

D．复合性牙周炎

E．以上均不是

21、加有肾上腺素的局部麻醉药不能用于 A．儿童

B．月经期妇女

C．血小板减少的患者 D．健康老年人 E．心律失常患者

22、窝沟封闭术的基础是

A．酸的发明

B．釉质结构、牙本质结构的了解

C．酸蚀技术的应用

D．黏结树脂的发明

E．酸蚀技术和黏结树脂的发展与完善

23、连续卡环弯制的要点是 A．两邻牙间的弯曲要准确 B．两邻牙间的转移要小 C．两邻牙间的转弯要成方角

D．两邻牙间的转弯要嵌入邻间隙 E．不能磨损石膏基牙

24、临床上对乳牙近髓深龋的治疗最好采用

A．开髓术

B．根管治疗

C．姑息治疗

D．冠髓切断术

E．直接盖髓术

25、以下哪项是固定桥设计是否合理最重要的依据

A．基牙不松动

B．牙槽嵴丰满，牙龈健康

C．基牙负重力不超过基牙牙周组织最大承受力

D．桥体的长度、强度合适

E．基牙牙冠有足够体积

26、牙周疾病预防除了控制菌斑还应该 A．认真刷牙 B．使用牙线 C．药物含漱 D．牙周洁治 E．治疗食物嵌塞

27、邦威尔(Bonwill)等边三角形学说中，三角形的角位于

A．两侧髁状突中心及下颌两中切牙的近中接触区

B．两侧颞下颌关节凹及下颌两中切牙的近中接触区

C．两侧颞下颌关节凹及上颌两中切牙的近中接触区

D．两侧下颌第一磨牙及下颌两中切牙的近中接触区

E．两侧上颌第一磨牙及上颌两中切牙的近中接触区

28、我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为 A．暴发 B．流行

C．季节性升高 D．周期性流行 E．长期变异

29、面颊部软组织出血时，应该压迫哪一动脉

A．上唇动脉

B．面动脉

C．颞浅动脉

D．上颌动脉

E．耳后动脉

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、以下关于颌下腺炎的叙述。哪项是错误的

A．多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致

B．反复发作者颌下腺可呈硬结性肿块

C．双手触诊应从导管前部向后进行

D．少数涎石X线片可能不显影

E．腺内涎石需做颌下腺摘除术

2、疱疹性龈口炎多见于 A．婴幼儿 B．学龄前儿童 C．青少年 D．中年人 E．老年人

3、一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。4天后出现持续性剧痛，并向颞耳部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是

A．牙槽突骨折

B．拔牙后正常反应

C．干槽症

D．邻牙在拔牙时受到损伤

E．邻牙急性根尖炎

4、具有恶性倾向的肿瘤是

A．纤维瘤

B．淋巴管瘤

C．乳头状瘤

D．血管瘤

E．牙龈瘤

5、患者，男性，32岁，左上颌中切牙冠1/2缺损，已露髓，相应的检查和治疗过程包括

A．前牙区牙片 B．患牙根管治疗 C．患牙桩核冠修复 D．以上都需要 E．以上都不需要

6、一分子软脂酸(16C)彻底氧化时净生成ATP的分子数是 A．112

B．114

C．129

D．131

E．146

7、ANUG是哪一年由Vincent(奋森)首次报告 A．1888 B．1898 C．1788 D．1918 E．1909

8、固位形窝洞的制备要求之一为 A．洞形应做成浅而敞开 B．尽量多做倒凹形固位 C．单面洞应用鸠尾固位 D．底平壁直的盒状洞形 E．点、线、角清晰锐利

9、患者，男，50岁，下唇灼痛，出现成簇小水疱3天，口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。患者前1周曾有感冒发热史。临床可诊断为

A．复发性轻型阿弗他溃疡 B．复发性疱疹性口炎 C．唇疱疹

D．念珠菌唇炎

E．复发性重型阿弗他溃疡

10、下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现 A．骨密质增生 B．骨松质溶解破坏 C．骨膜反应活跃 D．少量新骨形成 E．骨松质硬化

11、患者男，67岁，右舌根侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛，检查：与下颌第二、三磨牙对应处有舌缘溃疡，1cm×1.5cm，边缘隆起，灰白色，触之较硬，轻压痛。首先考虑的是

A．嗜酸性溃疡

B．舌鳞癌

C．叶状乳头炎

D．腺周口疮

E．恶性淋巴瘤

12、下列病毒感染人体不引起病毒血症的是

A．流感病毒

B．腮腺炎病毒

C．麻疹病毒

D．风疹病毒

E．脊髓灰质炎病毒

13、以下关于可摘局部义齿基托与天然牙的关系的表述，恰当的是

A．基托应与牙面密合，对牙齿有一定的压力

B．基托可进入基牙邻面倒凹区

C．前部基托边缘不应位于舌隆突上

D．基托近龈缘处要做缓冲

E．以上均不正确

14、涎石摘除术的适应证不包括

A．涎石在导管内，腺体有纤维化者

B．涎石在腺体内，腺体未纤维化者

C．涎石在导管内，腺体未纤维化者

D．涎石在导管与腺体交接处

E．涎石在腺体内，进食有明显肿胀者

15、糖尿病患者，m糖低于多少且无酸中毒症状时可以拔牙____ A．3.9mmol/L

B．6.1mmol/L

C．8.8mmol/L

D．11.1mmol/L

E．10.2mmol/L

16、某患者，因右侧关节疼，开口受限，来院就诊。临床检查发现，开口度28mm，开口型偏右侧，右侧髁突动度明显低于左侧，患者否认外伤史，颌面部其他部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏，其原因

A．右侧关节盘妨碍右侧髁突运动，导致下颌在开口过程中右偏

B．由厂右侧关节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，而出现下颌汗口时右偏

C．由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼讥比左侧咀嚼肌的咀嚼力量减小

D．可能是牙齿咬合关系不良

E．以上都不是

17、医德修养的方法是

A．积极参加医院的各种政治学习

B．让领导多督促自己

C．让同事多提醒自己

D．让患者多监督自己

E．追求慎独

18、利用基因工程技术构建的疫苗免疫动物，获得特异性的抗体是

A．单克隆和多克隆抗体

B．多肽抗体

C．基因重组免疫

D．核酸疫苗

E．转墓因抗体

19、功能性矫治器每天最少戴用时间为 A．10～12小时 B．8～10小时 C．24小时 D．18小时 E．4～5小时

20、构成生态系统的是 A．能量流动 B．信息传播 C．新陈代谢 D．物质循环 E．食物链

21、血糖的主要去路不包括 A．转变成糖皮质激素 B．在细胞内氧化分解供能 C．转变成其他单糖及衍生物 D．在肝、肌肉等组织合成糖原

E．转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质

22、目前认为人类主要致龋菌是 A．乳酸杆菌 B．唾液链球菌 C．血链球菌 D．变形链球菌 E．轻链球菌

23、患者，一上前牙牙冠大部缺损，做桩冠修复时，根管制备的长度应达到根长的

A．1/5

B．1/4

C．1/2

D．2/3

E．4/5

24、单纯性高血压，无其他合并症，血压高于多少时应暂缓拔牙____ A．18.3/12kPa(140/90mmHg)

B．21.3/12.7kPa(160/95mmHg)

C．22.7/12.7 kPa(170/95mmHg)

D．24/13.3 kPa(180/100mmHg)

E．25.3/13.3 kPa(190/100mmHg)

25、不属于三叉神经功能检查项目的是

A．颌面部皮肤及黏膜的痛、温觉检查

B．角膜反向

C．Schirmer试验

D．腭反射

E．咀嚼肌运动功能检查

26、牙周疾病预防除了控制菌斑还应该 A．认真刷牙 B．使用牙线 C．药物含漱 D．牙周洁治 E．治疗食物嵌塞

27、邦威尔(Bonwill)等边三角形学说中，三角形的角位于

A．两侧髁状突中心及下颌两中切牙的近中接触区

B．两侧颞下颌关节凹及下颌两中切牙的近中接触区

C．两侧颞下颌关节凹及上颌两中切牙的近中接触区

D．两侧下颌第一磨牙及下颌两中切牙的近中接触区

E．两侧上颌第一磨牙及上颌两中切牙的近中接触区

28、我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为 A．暴发 B．流行

C．季节性升高 D．周期性流行 E．长期变异

29、面颊部软组织出血时，应该压迫哪一动脉

A．上唇动脉

B．面动脉

C．颞浅动脉脉

D．上颌动脉

E．耳后动