第一篇:名老中医经验传承工作拜师仪式
全国基层名老中医药专家 传承工作室拜师仪式议程
一.院领导宣读成立名老中医药专家传承工作室文件; 二.授牌; 三.学员敬茶; 四.导师讲话; 五.学员代表发言; 六.市卫计局领导讲话; 七.合影。
第二篇:名老中医传承工作计划
盐池县中医医院名老中医学术经验继承
工作计划及措施
为了继承整理老中医药专家的学术经验和技术专长,培养造就高层次中医临床人才和中药技术人才,继承与发展中医药学术,我院开展了全国老中医药专家学术经验继承工作,现就学术经验继承工作计划及措施总结如:
一、继承学术经验工作目标
通过继承工作,使继承人在整理、继承老中医药专家的学术经验和技术专长的基础上,发展、创新中医药学术,培养造就一批热爱祖国、热爱中医药事业、中医理论深厚、中医药技术精湛、品德优良、医德高尚的高层次中医药继承创新型人才。
二、教学要求
继承学习时间,连续3年,通过继承工作使学术继承人达到:
1、中医药理论功底更加扎实,中医药文化知识进一步加强。掌握指导老师指定的古典医籍,领悟古籍精华。
2、基本掌握指导老师的学术经验和技术专长,基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平,中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高,临床疗效突出。
3、结合指导老师的学术经验,对本学科领域的某一方面能提出新的见解和新的观点。
三、教学内容
名老中医药专家学术经验继承工作采取跟师学习、独立临床实践、理论学习的形式进行。
1、跟师学习可随师门诊、查房或会诊等。继承人自进岗学习之日起,每周跟指导老师临床或实际操作的时间不少于1个工作日。跟师期间,继承人要认真作好跟师学习笔记,每年要撰写一篇不少于1000字的学习心得、临床体会或指导老师的临床(实践)经验整理;要独立完成能反映指导老师临床经验和专长的体现疾病诊疗全过程的临床医案。
2、独立临床实践是要积极参加医院门诊或病房工作,参加会诊及疑难病例讨论。
3、每月月底进行1次学习、交流讨论等人才培养相关活动,每次活动参加人数不少于10人。
4、开展巡诊带教活动,与王乐井卫生院、王乐井村卫生室、双疙瘩村卫生室、花马池镇卫生院、长城村卫生室、苏不井村卫生室建立对口指导联系,重点指导1名以上卫生院中医人员、2名以上乡村医生解决临床实际问题,具体安排如下:
(一)1-2月份到王乐井卫生院开展诊疗、带教工作;
(二)3-4月份到王乐井村卫生室开展诊疗、带教工作;
(三)5-6月份到双疙瘩卫生室开展诊疗、带教工作;
(四)7-8月份到花马池卫生院开展诊疗、带教工作;
(五)9-10月份长城村卫生室开展诊疗、带教工作;
(六)10-12月份到苏不井村卫生室开展诊疗、带教工作;
四、继承工作的考核分为平时考核、考核和结业考核。
1、平时考核由指导老师进行考核。主要考核继承人的平时学习情况、跟师临床(实践)和独立临床(实践)时间。
2、考核由单位负责。考核以原始材料为依据,考核不合格者,予以淘汰。
3、结业考核包括实绩考核、实践技能考核和结业论文考核。实绩考核主要考核继承人的跟师临床(实践)天数、独立临床(实践)天数、撰写的学习心得等篇数、临床医案份数及发表的论文篇数;实践技能考通过临床应诊、病案分析、操作演示等方式,主要考核继承人与指导老师辨证论治或实际操作的符合率。
第三篇:名老中医学术经验传承三要点
名老中医学术经验传承三要点
当前关于名老中医学术经验及流派传承研究问题成为中医学界的热点,对于传承研究的要点不外乎学术思想、临证经验以及人文精神等三个方面,这似已成共识。但对于这三者内涵的认识未必一致,以致在具体实施过程中出现了一些问题,直接影响了传承研究的质量和水平。
学术思想研究
在整理研究名老中医(或学术流派)学术思想过程中,经常看到以下一些表述:“提倡中西医结合,共谋发展”,“辨病与辨证相结合,宏观与微观相结合”,“重视女子以肝为先天”,“尊岐黄理论,循仲景学说”,“古为今用,洋为中用,与时俱进”,“注重审证求因,把握标本缓急”,“扶正祛邪,法在其中”,“重视经络切诊,注重针刺手法”……。上述表达似乎没有大错,但仔细分析存在以下问题:①没有真正弄明白什么是学术思想,有的像政治口号,有的像工作方法;②用“临床经验”代替“学术思想”;③用众所周知的观点代表个人的学术思想,没有新意。
那么,什么叫学术思想?所谓学术,是指具有理论性和科学性的实践经验总结,是知识和实践经验的理论抽象。《辞海》说,学术是“较为专门、有系统的学问”。所谓思想,是人对客观现实的认识,但不是所有的认识都是思想,只有理性的认识即对事物本质及规律性的认识,才能称为思想。据此,所谓学术思想,就是把从实践中积累的经验和知识,提炼成对事物本质及规律性的理性认识。
中医学术思想是人们在长期的医疗实践中总结、提炼、升华成为对人体、生死、疾病、健康、养生、治疗等问题的理性认识和基本观念。名老中医(或学术流派)的学术思想,应该是老中医在长期防治疾病的医疗实践中在知识和经验积累的基础上,逐渐升华成为的理性认识,并经过反复实践检验才形成的反映事物规律的认识。它应该具有以下特点:①反映或部分反映事物的本质和规律;②具有理论性和抽象性;③具有独创性;④能够有效地指导临床实践。
例如,在中医学术发展史上,宋金元时期,刘完素在治疗热病经验的基础上提出“六气皆从火化”、“五志过极皆为热盛”的“火热论”。张从正提出“攻邪论”,主张“治病当论药攻”,用汗、吐、下三法以祛邪,其目的为了使“邪去而元气自复”。上述学界公认的学术思想来源于实践,是对临床经验的抽象,反映了防治疾病的某些规律,能够很好地指导临床,提高疗效。
达尔文曾经说过:“科学就是整理事实,从中发现规律,作出结论。”名老中医经过几十年临床实践积累了许多防治疾病的宝贵经验,但不一定形成了独到的学术思想,或者虽然具有丰富经验但尚未抽象升华为理性认识,这就需要传承人善于从老师的经验中“沉潜往复,从容含玩”,认真体悟,深入挖掘,这其中需要有科学的思维方式及良好的悟性,才能提炼、挖掘出带有规律性的理性认识。这项工作实际是继承中的创新,做得好了就一定程度上丰富了祖国医学的宝库。
临证经验研究
经验是人们在实践过程中通过感官直接得来的知识和技能。经验是一切认识的起点,经验只有上升为理性的认识,才能把握事物的本质,更正确地认识世界和改造世界。
国家中医药管理局在1990年颁布的《关于采取紧急措施做好老中医药专家学术经验继承工作的决定》中指出,本决定是为抢救老中医药专家独到经验和技术特长。可见“抢救”的不是一般意义上的经验,而是“独到经验和技术特长”。一般的经验不需要“抢救”,而老中医药专家治病的“绝招”不抢救就可能失传。如果总结的只是众所周知的一般经验,诸如“辨病与辨证相结合”,“强调健脾补肾理论”,“重视标本缓急”等等,这些内容谈上有什么创新,到底有多少学术价值值得怀疑。
当前,在传承老中医药专家经验时,振聋发聩的独到经验也许不多,从优势病种着手作为临床经验总结的切入点,不失为有效的途径,即对老中医擅长治疗的若干疾病,总结其辨证论治的规律和用药经验,若能够恰当运用现代循证医学方法,即将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,有助于提高整理的质量和水平。同时,通过优势病种的整理,申报各级课题争取科研立项,使这项研究深化,并进一步形成成果,或者开发新药,使老中医药专家经验发挥很好的辐射作用。
人文精神研究
对于名老中医学术经验及流派传承研究,学界比较重视学术思想和临证经验的总结和传承,往往忽视人文精神的总结和传承,这一现象值得关注。其实,名老中医或者学术流派,之所以有一定影响,与其有丰厚的人文底蕴是密不可分的。
什么是人文?简言之,人文即是关于人的文化。其集中体现在重视人,尊重人,关心人,爱护人。从某种意义上说,人之所以是万物之灵,就在于它有人文,有自己独特的精神文化。
人文精神,是体现人类自我关怀,表现为对人的尊严、价值、命运的维护与关切,它关注的是人类价值和精神表现。现代教育存在的缺陷之一,就是自然科学往往忽略了人文精神成果的存在,人文科学也没能吸收自然科学的成果。以至于医学缺少了人的温度,而只有机器的冰冷;如果医生盲目依赖地崇拜技术,而把病人仅仅当成一个疾病的载体,一个病菌的载体,那就背离了医学的根本。无怪乎美国学者缪森对近代医学过度被科学化、技术化的时弊予以针砭,希望唤起人们对医学中人文科学缺失的警觉。
传统中医学是医学与人文精神的结合体,充分体现以人为本,崇尚天人和谐,注重人文关怀,倡导大医精诚,体现了中华民族的认知方式和价值取向。无论是对待中医学术流派的传承研究或者名老中医药专家学术经验的传承,我们都不可以忽视传承研究其中的人文精神,包括思维方式、伦理道德、精神品格等,否则就有挂一漏万之虞。国医大师裘沛然先生曾经说过:“医学是小道,文化才是大道。”我们应该在传承研究名老中医学术经验及流派过程中,通过挖掘他们的学术思想和临证实践中蕴含的文化精神,使中医药传承人在传承学术经验的同时,更重要的是要能够正确对待社会、对待自然、对待人类自身,成为一个科学精神与人文精神相统一的、有思想、觉悟和智慧,有一定品格和精神境界的中医药人才。
第四篇:谈名老中医李振华教授经验传承方法
谈名老中医李振华教授经验传承方法
刘轲 徐江雁 李振华
【摘要】根据名老中医李振华教授成才之路的启示,结合古今诸多名老中医的成才经历,阐述了熟谙经典,随名医临证随诊、整理名医医案文献等是名老中医李振华教授经验传承的主要方法。
【关键词】名老中医 经验传承 整体观 辨证观
名老中医李振华教授生于1924年,出身中医世家,河南洛宁人,著名中医脾胃学专家,享受国家特殊津贴,全国首批名老中医。李老行医六十多年,执教五十余载,长于内科杂病,晚年潜心于脾胃学说研究,主持研究的河南省重点科研项目“脾胃气虚本质研究”及“七五”国家重点科技攻关项目“慢性萎缩性胃炎脾虚证临床及实验研究”,均荣获河南省科技进步成果二等奖。主编《中国传统脾胃病学》《中医对流行性脑脊髓膜炎的治疗》《常见病辨证治疗》等著作8部。李老被确认为“十五”国家科技攻关计划“名老中医学术思想、经验传承研究”课题研究对象之一,本人有幸参加此课题的研究,现就其经验传承方法谈谈自己的认识。
1名老中医李振华教授成才之路的启示
李老出身于中医世家,其启蒙老师为其父李景唐。其父善长内科杂病、伤寒病的治疗,为当时豫西的中医大家。李老17岁时,遂辍学于济汴高中,跟父认药习医,可谓世家传承。李老自幼熟读《内经》《伤寒论》《金匮要略》经典,谓其启蒙教材,也谓其中医理论奠基之渊薮。李老一生主宗医家张仲景,善以经方治病,以杂病著长,晚年更以脾胃学说立论,成为一代宗师名医。李老一生主研医籍主要为陆渊雷著《金匮要略今释》,林亿校本《伤寒论》,吴鞠通著《温病条辨》,叶天士著《温热论》。先生知识涉猎广泛,注重人文修养,喜爱文学、哲学、音乐,书法等。其中,尤以书法隽秀洒脱,许多名人墨客争相收藏,此可谓之家。李老一生,心系民众,具仁德之心。李老关心政治,心系祖国医学发展,即便晚年,仍为祖国医学的发展奔走呐喊。李老时常告诫自己的学生,要成一代旷世名医,务必做到以下几点:熟读经典、勤奋好学、理论结合实践、勤于临证、不断总结、名师指点、虚心求教、潜心专研、勇于创新。从名老中医李振华教授的成才之路,我们不难对其经验的传承方法产生较多感悟,从中可以得到很多有益的启发。
2名老中医李振华教授经验继承方法
2.1熟谙经典,是名老中医李振华教授经验传承基础理论修养经典著作读熟、背熟,这是名老中医普遍提倡的一项基本功。几乎所有的名医都精通中医经典,特别是下大功夫研读过《内经》《伤寒论》《金匮要略》《本草备要》《温热经纬》等基础性的经典著作[1,2]。
清代医家徐灵胎主张先学经典著作是学医的根本,其在《慎疾刍言》中指出:“一切道术,必有本源,未有目不睹汉唐以前之书,徒记时尚之药数种而可为医者。”任应秋教授曾直言不首先学好《内经》,也就谈不到学习中医。任老在《学习中医典籍七讲》《书山有路勤为径,学海无涯苦作舟 — 我学中医学的门径和方法》等反复强调经典重要性。任老还特地撰《〈内经〉十讲》从版本、校勘、注解、类分研究、专题发挥、学术思想、理论体系等详尽阐明学习《内经》的门路,可谓叹为观止。名医姜春华随父学医,先读《四言脉诀》《汤头歌诀》,后读《内经》《伤寒论》等经典。其父告诫说:“《伤寒》《内经》如四子书,必须扎实学好。尤其是年轻时记忆力好,熟读背诵对以后有益处。”刘渡舟教授学医之初,用了3年时间把经典著作系统学习了一遍。他在总结他终生研究《伤寒论》的体会时说:“学中医要从学习经典入手”,“既要明其义,又要背其文。不背一点书,是没有功夫可言的”。金寿山说:“《内经》这部书,是中国医学的渊薮”,“不学《内经》,犹如无根之萍”。韩百灵说:“《内经》《伤寒》《金匮》要通读之,不可寻章摘句,以玄其学。”全面领悟经典精神,才能避免“守一隅之说教„„”。这些例子都是李老经常教诲我们的。
《内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作是名医李老的启蒙教材,时至今日,经典中的许多段落、名句,李老运用时,信手拈来,朗朗上口。在其经验继承中,李老常告诫学生,虽然在大学5年的“院校式教育模式”中,对四大经典有系统的学习,但对其它医籍几无顾及,加之上班后,诊疗工作的繁忙,故对经典的学习,与古代医家相比,相距甚远。重温经典,学习新的未读经典,对于继承与学习他的经验都是必备的理论修养。为达此目的,传承经验的学生们,在李老的严格要求下,制定自修计划,深刻理解学习经典著作,并要求书写读书笔记,对其中的名段名句要熟练背诵,力争对经典的理解,达到从“必然王国”到“自由王国”的程度。
2.2跟随名医李振华教授临证随诊,是理论与临床实践结合的必要途径多数名老中医少年时经过文化和医学的启蒙教育后,即步入拜师学徒阶段,多一边
侍诊抄方,一边指导读经,或读历代名医专著,侍诊时间一般都在两年以上[1,2]。纵观历史,不论是古代名医,还是现代名医,只有多拜名师,方可汇各家之长,才可能成为中医大家。
据史料记载,张仲景天赋聪颖,勤奋好学,少年时“学医于同郡张伯祖,尽得其传”。著《伤寒杂病论》合十六卷,后世医学者称仲景为“医圣”,奉“伤寒”“金匮”为医经,从魏晋至今,他的学说哺育了世代名医,至今依然是“道经千载更光辉”。金元四大医家李东垣,幼年就喜爱医学,曾捐款千金而跟随张元素学医。数年后,掌握了张氏的各种医学技术,创立并完善了“补土派”的理论,为充实和发展中医学,作出了卓越的贡献。刘完素自幼聪慧,曾拜陈师夷为师,学成后独立行医,声誉渐隆。朱震亨自幼好学,深入研究《素问》《难经》等古典医籍,5年后,便能临证,为进一步提高医术,他外出浙江,走吴中、抵南徐、达建业,以访求名师,在44岁时仍拜随罗知悌学医。叶天士12岁开始从父学医,14岁父亲亡故,又拜父亲的门人朱某为老师。叶天士聪慧过人,虚心好学,凡听到某位医生有专长,就向他行弟子礼拜其为师,十年之内,拜了17个老师。他创立的温病卫气营血辨证论治纲领,为温病学说理论体系的形成奠定了坚实的基础;他对杂病提出的许多新见解和治法方药,至今在临床上仍有重要的指导意义和实用价值。张景岳幼时从父学医,13岁时从师京畿名医金英学习。潜心于医道,医技大进,被人们奉为仲景、东垣再生。任应秋幼年读十三经皆成诵,少年拜师廖季平,17岁从刘有余学医,3年卒业,20岁悬壶问世。董建华出身于中医世家,17岁时拜上海名医严二陵为师。严二陵是驰名沪、江、浙一带的中医大家,不仅擅长内科,对妇儿杂症也有独到之处。在随师应诊的过程中,董建华细心观察,揣摩,勤思勤问虚心刻苦,日积月累,不仅学到了老师临床诊治疾病的经验,而且掌握了中医理论,深得老师的真传。李老常举例引证,启发学生对跟师临症的重要性的认识。
李老17岁辍学习医,共用7年的时间,一边随父侍诊,一边攻读《内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作,7年后独立应诊。25岁于当地出名,35岁于省内出名,40岁在国内中医界有一定的学术影响。李老现年逾80岁高龄,仍坚持每周有2日临证诊病,学生们跟随老师侍诊。在近两年的时间内,前一年学生们主要是抄方书写病历,后一年主要是学生先初诊病出方,后老师再诊病出方,二者相互比对,在学生先分析诊病与老师差别原因后,再听教师讲解、点评。两年来的随师侍诊,导师的口传身教,整理医案,学生们渐渐对李老临床诊治疾病的辨证论治及用药规律有了深刻的体会。
2.3整理名医李振华教授医案文献,是其经验传承的重要手段之一李老常讲,医案又称诊籍,脉案,病案,是医疗活动的真实记述,是理、法、方、药、术综合运用的具体反映形式,是医家的临床经验和思维活动的体现。习医、研医、业医者必须高度重视。
中医医案起源可追溯到周代,据《周礼》记载,当时的医生已有关于疾病名称及治疗的记录,《左传》等先秦诸子著作中,也有散在的医家诊治疾病的记载,《史记·扁鹊仓公列传》记载了扁鹊治疗赵筒子、虢太子、齐桓侯医案及淳于意的诊籍。秦汉以来,历经唐、宋、元、明、清各代,医案记载大量出现,对中医学术的继承与发展起到了巨大的作用。《古今医案按》记载医案的重要在于“成案甚多,医之法在是,法之巧在是,尽可揣摩。”王燕昌在《王氏医存》中写道,“名医之案,各有心得,流传既久,嘉惠无穷。盖临证多则阅历精,练事深则处方稳,此前贤医案所以可贵也。”张山雷认为“多读医案,绝胜于随侍名医,不啻聚古今之良医,而相与悟对一堂,从上下其议论,何快如之!”可见,医案不仅是医家临床实践经验的结晶,也是中医学伟大宝库中的瑰宝;既有辨证思维的方法,又有临床治疗的技术;既有供人效仿的成功经验,又有令人可鉴的失败教训;它体现了常见病别具一格的诊疗技术,又反映了疑难病独辟蹊径的高超技艺。名老中医李振华教授现存医案有千余例,两年多来,经验传承的学生们先后整理二百余例,主要分为回顾性病历与前瞻性病历。对于每份病历的整理,李老都事必躬亲,对于整理后的医案,李老亲自修改,并对典型的每一份病历都亲笔给予点评。两年多来,李老的医案得到归纳、分类、系统整理,其临证经验也得到了升华。从其临床用药,临证思变,辨证分析,案例分析中,学生们的中医理论及医疗技术也得到了一定的启发。两年多的实践证实,整理李老医案不失为一种经验传承的好方法。
3讨论
中医学作为我国民族传统文化的瑰宝,起源于数千年前的民族医学,具有系统的理论体系。其理论延续数千年,除了其卓有成效的临床疗效外,也得益于其思维方法的哲理性、深刻性和现实性,是中华民族特有的抽象思维方式。名老中医李振华教授经验是其本人在长期诊治疾病过程中逐渐形成的, 其临证经验在其一生临床实践中的总结,是中医理论的整体观、辨证观在其临床实践中的再一次验证。在实际研究中,如何采取正确的传承研究方法,对于其经验传承尤为重
要。上述从4个方面论述了名老中医李振华教授经验传承方法,从近两年的实践来看,效果是显著的。但仅这些方法,远不能满足名老中医经验传承方法的需要,我们期望在以后的传承过程中,努力结合名老中医本身的学术特点,依照中医自身发展规律,创立更多、更好的经验传承方法。
【参考文献】
[1]丛 林.一代名医成才的基本经验[J].山东中医药大学学报,2002,26(6):402.[2]刘庆帮,姚惠萍.浅谈名老中医治学方法[J].南京中医药大学学报,2005,25(9):1.
第五篇:名老中医学术经验继承工作措施
名老中医学术经验继承工作措施
为贯彻落实脑病科学术经验继承工作计划,使学术继承人切实提高中医理论水平与临床能力,满足广大人民群众对中医药的需求,特制定脑病科名老中医学术经验继承工作措施。
一、理论学习【学习目的】
通过学习中医典籍,学习临床学科古代重要医籍及现代学术专著,以拓展知识面,加深对古籍的理解,培育深厚的传统文化基础,努力提高中医理论水平。
【学习要求】
培养对象根据本人的实际情况,在专家指导下选定精读与泛读的古典医籍书目(附后),要求精读四门典籍,泛读六部以上与本学科相关的古代医籍及其它医籍。
【学习形式】
学员自主学习为主,可参加各级中医药管理部门举办的经典理论学习班。在专家指导下,深入学习钻研、领悟和发掘古典医籍的精华,做好读书笔记,写出学习体会。
【考核指标】
1.系统自学典籍,完成学习计划,并写出读书心得笔记。2.参加各级中医药继续教育委员会组织的继续教育项目学习。3.每年至少完成经验总结1-2篇。发表论文1-2篇。
二、临床实践 【实践目的】
强化中医临床实践,结合现临床岗位,开展临床研究,提高临床疗效。【实践要求】
继承期内积极参加医院门诊或病房工作,参加会诊及疑难病例讨论,开展临床研究,进行创造性临床实践;提高解决本学科危急重症及疑难病症的临床能力与服务总量,扩大服务半径,提高社会知名度;提高中医临床科研能力,逐步形成中医临床科研思维方式,掌握中医临床研究的思路和方法。
【实践形式】 1.临床工作应包括门诊、病房及会诊,可根据研修内容确定时间安排。
2.继承人结合学经典做临床的体会,针对临床的某一问题,选择临床研究课题,完成一项科学、严谨、具有中医特色的中医临床科研设计方案。
【考核指标】
在临床实践中,要结合理论学习和临床研究,写出心得体会。3年完成100份专科病历。病历要体现辨证论治、理法方药,并有病证分析。
3.公开发表反映本人中医临床诊疗水平的论文或专著至少1篇(部)。
三、跟师学习【跟师目的】
研究、领悟、学习当代中医名家及本科名中医学术思想和临证经验,以继承和发展中医药学术。
【跟师要求】
拜1位中医药名师重点学习,学习领悟导师的学术思想和临床经验精华,加以整理提高。
【跟师形式】
随师门诊、查房、会诊、拜师请教等,并整理代表老师主要学术思想或临床经验的典型医案。
【考核指标】
1.整理跟师临诊病案。2.完成跟师学习心得。