2015年执业中药师中药学专业知识一真题及答案(完整版)

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第一篇:2015年执业中药师中药学专业知识一真题及答案(完整版)

【估分】2015年执业药师-中药专业知识一完整版真题回忆及答案

温馨提示:考卷是花卷,每个人的卷子的选项都是打乱的,因此大家一定要看题对答案,答

案为网络版,供考生参考。

第二篇:2017年执业药师考试《中药学专业知识一》真题及答案

2017年执业药师考试《中药学专业知识一》真题及答案

一、最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意。)1.表示药物有软坚散结、泻下通便作用的味是(D)A.辛 B.苦 C.酸 D.咸 E.甘

2.根据方剂组方原则,下列关于使药作用的说法,正确的是(A A.引方中诸药直达病所 B.消除君臣药烈性 C.协助君臣要加强治疗作用 D.直接治疗次要兼证

E.与君药药性相反而又能在治疗中起想成作用 3.莪术药材的事宜采收期是(A)A.秋冬季地上部分枯菱后 B.春末夏初时节 C.桓物光合作用旺盛期 D.花完全盛开时 E.花冠由黄变红时

4.宜用酸水提取,加碱调至碱性后可从水中沉淀析出的成分是(A.香豆素类)C)B.黄酮类 C.生物碱类 D.蒽类 E.木质素类

5.川乌经炮制,其生物碱类成分结构改变,毒性降低。所发生的化学反应是(C)A.氧化反应 B.还原反应 C.水解反应 D.聚合反应 E.加成反应

6.含有吡咯里希啶类生物碱,且有肝、肾毒性的中药是(C)A.防已 B.延胡素 C.何首乌 D.千里光 E.王不留行

7.《中国药典》规定,以苦杏仁苷为含量测定指标成分的中药是(A.益智 B.薏苡仁 C.郁李仁 D.酸枣仁 E.沙苑子

C)8.丹参中的脂溶性有效成分是(E)A.丹参素 B.丹参酸甲 C.原儿茶酸n向 D.原杀醛 E.丹参酮ⅡA 9.《中国药典》规定顿含量指标成分是(A)A.异秦皮啶 B.阿魏酸 C.莪术醇 D.柴胡 E.葛根素

10.《中国药典》规定,以总黄酶为含量测定成分的中药是(B)A.三七 B.槐花 C.五味子 D.细著德弦画 E.天仙子

11.具过氧桥结构,属倍半萜内酯类的化合物是(E)A.青萨碱 B.天麻素 C.常山碱 D.小檗碱 E青蒿素

12.含胆酸的中药是(B)A.蟾酥 B.牛黄 C.水蛤 D.地龙 E.僵蚕

13.山药治疗脾虚久泻,宜选用的炮制方法是(C)A.炒黄 B.砂炒 C.土炒 D.炒炭 E.炒焦

14.醋炙柴胡的目的是(C)A.助其发散,增强解熟用 B.助其升浮,增强升阳作用 C.助其升散,增强疏肝作用 D.抑制浮阳,增强清肝作用 E.引药入肝,增强滋阴作用

15.水火共制时,采用婵煇制法法进行炮制的中药是(C)A.白附子 B.槐花 C.苦杏仁 D.苍耳子 E.天南星

16.两弹形时,采用炒黄法的中药品(A)A.芥子 B.蒲黄 C.大蓟 D.荆芥 E.枳壳

17.斑鳖具有毒为降低其性彩的炮制方法为(D)A.土炒 B.砂炒 C.蛤粉炒 D.米炒 E.滑石

18.根头部具有横环纹,习称“蚯蚓头”的药材是(A)A.防风 B.川芎 C.柴胡 D.太子参 E.白术

19.不经胃肠道给药的剂型是(C)A.肛门栓 B.糖浆剂 C.舌下片 D.颗粒剂 E.胶囊剂

20.散剂性生产贮藏有关规定错误的是(E)A.儿科围应为最细粉 B.局部用散剂应为最细粉

C.多剂量包装的散剂应附分剂量用具 D.含挥发油药物的散剂应密封贮藏 E.含易吸潮终码散剂应密闭贮藏 21.液体制剂质量要求错误的是(A)A.口服混悬剂的沉降体积比应不超过3.0% B.千混悬剂按干燥失重法测定,减失重量不得过2.0% C.干混悬剂按品种项下规定的比加水振摇应均匀分散 D.凡检查含量均匀度的囗服混農剂一般不再进徊装量检查 E.凡检查含量均匀度的口服混悬剂,不再进行沉降体积比检查 22.注射剂中别亚硫酸钠的目的是(B)A.减轻疼痛 B.防止药物氧化 C.调解ph值 D.防止药物冰解 E.抑制微生物增殖

23.在体温下软化并可缓慢溶解于分泌液的栓剂基质是(B)A.半合成让苍子油脂四 B.甘油明胶 C.半合成椰子油脂 D.可可豆脂 E.半合成棕榈

24.除另有定外,不需要检查溶散时限的丸剂是(E)A.水来 B.糊丸 C.滴丸 D.浓缩丸 E.大蜜丸

25.除另有规定外,应检查溶出度的颗粒剂是(E)A.肠溶颗粒 B.缓释颗粒 C.控释颗粒 D.泡腾颗粒 E.混悬颗粒

26.除另有规量,应检查融变时限的别是(B)A.咀嚼片 B.阴道片 C.泡腾片 D.口崩 E.分散片

27.既可内服又外用的剂型由(B)A.钉齐 B.锭剂 C.条剂 D.棒剂 E.丹剂

28用于比较药物不同制剂中吸收速度的药物动力学参数(D)A.药物的总清除率 B.药物的生物半衰期 C.药物的表观分布密积

D.药物的血药浓爱一时间曲线下面积更德独 E.药物血药浓度达峰时间

29.主要有效成份是绿酸原,异绿原酸的清热药是(D)A.知母漂 B.黄芩 C.苦参 D.金银花 E.连翘

30.具有性激素样作用的补虚药是由(C)A.麦冬 B.白术漂弧 C.鹿茸 D.龟甲 E.北沙参 31.试卷附图1-5,图中所行师药为威灵仙的是(B)A.B.C.D.E.32.切面淡棕色,略呈角质样而油润,中心维管束木质部较大,黄白色,其外围有多数黄白色状维管束,断续排列成2轮~4轮的饮片是(C)A.白薇 B.细辛 C.牛膝 D.白术 E.天麻 33.根呈圆柱形,略扭曲,长10cm~20cm,直径0.2cm~0.5cm,上部多有显著的横皱纹,下部较细,有纵皱纹及支根痕,味甚苦的药材是(C)A.泽泻 B.板蓝根 C.龙胆 D.南沙参 E.防风

34.试卷附图中,图示中药味桑白皮的是(B)

35.药用部位为干燥小叶的药材是 A.艾叶 B.枇杷叶 C.番泻叶 D.紫苏叶 E.蓼大青叶

36.略呈研棒状龄~2cm,花冠圆球趣,花瓣4,覆瓦状抱合圆柱形,略扁,红棕色,气芳香浓烈的药材是(C)A.辛夷 B.山银花 C.丁香 D.西红花 E.槐米

37.呈扁圆形或扁椭圆形,表面案红爸或紫褐色,平滑有光泽严端凹陷,可见线开种脐,另一端而细小突起合点的药材是由(C)A.郁李仁 B.桃仁 C.酸枣仁 D.砂仁 E.薏整

38.肉苁蓉饮片可见(A)A.淡棕色或棕黄色感狀维管束,排列成波状环纹 B.棕色与白色细铁相间,排列成大理不蟀花纹 C.黄白色维管束小点,排列成环状 D.棕色形成层环,近方形或近圆形 E.黄白色维管束,排列成双卷状

39.以动物的病理产物入药的药材是(D)A.鸡内金 B.万蟾酥 C.五灵脂 D.马宝 E.桑螵蛸

40.矿物药的本色指的是(A)A.由物的成分和内部结构所决定的颜色

B.有外来的带色杂质、气泡等包裹体所引起的颜色 C.矿物在白色瓷板上划过后留下的粉未痕迹的颜色

D.由解理面或断口引起的反射涉与入射光的干涉作用而产生的颜色首髮 E.由晶体内部裂缝及表面氧化膜的反射光引起与入射光的千涉作用而产生的颜色

二、配伍选择题(共60题,每题1分。题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用。每题只有l个备选项最符合题意。)【41-43】 A.能补、能緩 B.能泄、能坚 C.能软、能下 D.能收、能涩 E.能散、能行

41.酸味的作用特点是(D)42.苦味的作用特点是(B)43甘味的作用特特点是(A)【44-45】 A.四川 B.云南 C.广东 D.河南 E.浙江

44.地黄的道地药材产地是(D)45.玄参的道地药材产地是(E)【46-47】

46.麻黄的主要化学成分是(A)47.黄芪苷的苷元结构是(D)【48-50】 A.防己 B.雷公藤 C.洋金华 D.山豆根 E.延胡索

48.《中国药典》规定,以阿托品为质量控制成分之一的中药是(C)49.《中国药典》规定,以苦参碱为质量控制成分之一的中药是(D)50.《中国药典》规定,以东莨*碱为质量控制成分之一的中药是(C)【51-52】 A.雷公藤碱 B.汉防己甲素 C.阿托品 D.氧化苦参碱 E.士的宁

51.结构性类型为倍半萜大环内酯生物碱的化学成分是(A)52.结构类型为苄基异喹啉衍生物的化学成分是(B)【53-54】 A.番泻苷 B.阿魏酸 C.小檗碱 D.单宁酸 E.大黄素

53.大黄泻下作用的主要有效成分是(A)54.黄连抗菌作用的主要有效成分是(C)【55-57】 A.知母 B.前胡 C.厚朴 D.细辛 E.连翘

55.主要含有香豆素类成分的中药是(B)

56.《中国药典》规定,检查马兜铃酸I限量的中药是(57.主含木脂类成分,来源于木犀科的中药是(E)【58-59】 A.紫草 B.银杏叶 C.葛根 D.满山红 E.陈皮

58.主要含有醌类成分的中药是(A)

59.主要含有黄酮醇及其苷类成分的中药是(B)【60-62】 A、单帖 B.倍半萜 C.二萜 D.三萜 E.四萜

D)60.穿心莲内酯属于(C)61.齐墩果酸属于(D)62.薄荷醇属于(A)【63-65】 A.河砂 B.滑石粉 C.稻米 D.灶心土 E.蛤粉

63.具有补中益气作用的炮制辅料是(64.具有温中止泻作用的炮制辅料是(65.具有化痰软坚作用的炮制辅料是(【66-67】 A.煅石膏 B.年煅牡蛎 C.煅炉甘石 D.煅石决明 E.血余炭

66.用煅淬法炮制的饮片是(C)67.用扣锅煅法炮制的饮片是(E)【68-70】 A.≤-4℃ B.≤0℃

C)D)E)

C.2℃~10℃ D.≤20℃ E.10℃~25℃

68.《中国药典》规定,药物储藏于冷处的温度为(E)69.《中国药典》规定,药物储藏于凉暗处的温度为(D)70.《中国药典》规定,药物储藏于阴凉处的温度为(D)【71-73】 A.10g B.120g C.50g D.100g E.200g~500g 71.除另外规定外,含毒性药品的中药酊剂每100m相当于原饮片(72.除另有规定外,流浸膏剂每100m相当于原饮片(D)73.除另有规定外,浸膏剂每100g相当于原饮片(E)【74-75】 A.常水 B.纯化水数 C.饮用水 D.注射用水 E.灭菌注射用水

74.《中国药典》规定,可用于注射剂容器清洗的是(D)75.《中国药典》规定,可作为中药注所用饮片提取溶剂的是(B A))

【76-78】

A.进入靶器官释药的制剂圆感 B.进入靶组织释药的制剂y C.进入靶部位的毛细血管床释药的制剂 D.进入靶部位的特殊细胞释药的制剂 E.药物作用于细胞内的一定部位的制剂

按照《中国药典》微粒制剂指导原则中靶向制剂的分类 76.一级靶向制剂系指(C)77.二级靶向制剂剩(D)78.三级靶向制剂系指(E)【79-81】 A.速率增数 B.生物等性 C.表观分布容积 D.稳态血药浓度 E.相对生物利用度

79.体内药量与血药浓度的比值是(C)80.描述药物转运(消除)快慢的是(A)81.实验写参比制剂血药浓度时间曲线下面积比例的(E)【82-83】 A.车轮纹 B.星点 C.罗盘纹 D.云锦花纹 E.菊花心

82.商陆的断面特征(C)83.何首乌断面特征(D)【84-85】

84.(白芍的加工)的中药是(A)85.(香附的加工)(D)【86-87】

86.来源为百合科,药用部位为根茎的是(A)87.来源为马兜铃科,药用部位为根和根茎的是(E)【88-90】

88.党参是(A)89.北沙参是(E)90.板蓝根是(C)【91-93】 A.桑寄生

91.具有(沉香的特征)的是(D)92.具有(大血藤的特征的是(B)93.具有(鸡血藤的特征)的是(E)【94-96】 A.牛蒡子 B.决明子 C.肉豆蔻 D.山茱萸 E.龙眼肉

94.药用部位为种子的是(B)95.药用部位为栗实(A)96.药用部位为种仁(C)【97-98】 A.僵蚕漂 B.地龙 C.全蝎 D.蟾酥 E.斑蝥

97.质硬脆雳折断,断面平坦/有塑腺坏的是(A)98.扁圆团块,断面沾水有白色隆起的是(D)【99-100】 A.石脊 B.雄黄 C.赭石 D.自然铜 E.朱砂 99.为~族,主含Fe2O3的是(C)100.为~族,主含HgS的是(E)

三、综合选择题(共10题。每题1分。题目分为若干组。每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例展开。每题的备选项中,只有1个最符合题意。)

(一)101.处方中的辅料聚丙烯酸树脂Ⅱ是用作(E)A.包药物衣 B.包糖衣 C.包缓释衣 D.控释 E.肠溶

102.处方中用醋延胡索,其炮制作用是(C)A.增强益气活血作用 B.增强疏肝止痛作用 C.增强行气止病作用

103.补脾益肠丸为水蜜丸,先在盐酸溶液(9→1000)中检查2小时,外层完全脱落溶散,内层不得有裂缝、崩解,再学酸盐线冲溶液(pH68)中进行检查,其崩解时限是(B)A.0.5小时 B.1小时 C.1.5小时 D.2小时 E.2.5小的 104.处方中主要含有香豆素的药是(D)A.黄芪 B.党参 C.当归 D.补骨脂 E.甘草

105.处方中红参的产地加工方法为(D)A.发酵去 B.煮法 C.炙法 D.蒸法 E.复制法

106.处方中五味子含五味子醇甲,其结告构类型是(A)A.木脂素 B.黄酮 C.香豆素 D.萜类 E.生物碱

(二)某男,42岁。自诉感冒数日,恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠。经中医辨证为外感风寒、郁而化热。处以柴葛解肌汤,药用柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、白芍、桔梗、石膏,水煎服。107.是抑菌剂及其用量()108.处方调配复核见有表面黑褐色切面外侧棕褐色木部黄白色有的可现发新状纹理气青的你是(C)A.葛根 B.黄芩 C.羌活 D.白神票 E.桔梗

109.处方中荸粮解肌退热其主要成分葛根素的结构是(E)

110.处方中含有三萜皂苷类成分,且具有解热、抗炎、抗病毒和保肝作用的饮片是(A)A.柴胡 B.葛根 C.桔梗 D.羌活 E.白芷

四、多项选择题(共10题,每题1分。每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,错选、少选均不得分。)111.关于皂苷性质的说淒正确的有(BCDE)A.气味芳香润德教育整理首发 B.易溶于水 C.对得的刺激性 D.多数具有苦而辛辣味

E.水溶液强烈振荡产生持久性泡沫 112.主要化学成分调的中药有(ABCDE)A.甘草 B.黄芪 C.人参 D.三七 E.合欢皮

113.因含有强心苷若使用不慎容易引起不良反应的中药有(BC)A.麦冬 B.罗布麻叶 C.香加皮 D.麝香地骨皮 E.地骨皮

114.可用于中药炮制的液体辅料有(ABCDE)A.甘草汁 B.山羊血 C.黑豆汁 D.吴茱萸汁 E.石灰水

115.质硬坚实、断面角质样的药材有(ABE)A.郁金 B.延胡索 C.葛根 D.黄芪 E.天麻

116.其中检验数据结果符合标准规定的项目有(ABD)A.薄层色谱 B.杂质 C.含量测定 D.水分

E.有机氯农药残留量

117.除另有规密,应检查崩解时限的剂有(ABD)A.肠溶片 B.可溶片 C.缓释片 D.舌下片 E.咀嚼

118.关于直肠给药栓剂中药物吸收途径及其影响因素的说法正确的有(ABCDE)A.直肠中的脂溶性,非解离型的药物易吸收 B.经直疬主静脉吸收的药物产生肝脏首过效应田德 C.经肛门静脉吸收的药物可绕过肝脏进入大循环 D.经肛门淋巴系统吸收的药物不产生肝脏,首过效应 E.油脂性基质栓剂囀水溶性药物释放快痨吸收

119.关于气雾剂,喷雾剂质量检查项目的说法正确的(ABCDE)A.定量气雾剂应检查每揿主药含量 B.非定量气雾剂每瓶应检查总喷次 C.定量喷雾剂应检每喷主药含量 D.非定量气务喷射速度

E.定量气雱剂应检查递送剂量均一性 120.为动粉类中药的是(ABD)

第三篇:2015年执业中药师中药学专业知识二真题及答案(完整版)

【估分】2015执业药师-中药专业知识二真题回忆及答案完整版

温馨提示:考卷是花卷,每个人的卷子的选项都是打乱的,因此大家一定要看题对答案,答案为网络版,供考生参考。

第四篇:2017年执业药师考试《中药学专业知识二》真题及答案

2017年执业药师考试《中药学专业知识二》真题及答案

一、最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意。)1.荆芥生用不具有的功效是(C)A.散风 B.发表 C.止血 D.透疹 E.止痒

2.某医师治初产妇乳肿痛最喜用蒲公英,此因蒲同英清热解毒外,又能(E)A.造血 B.凉血 C.通络 D.化痰 E.通乳

3.牵牛子为峻下逐水药,其主治病证不包括(D)A.水肿鼓胀 B.痰饮喘满 C.大便秘结 D.痫积聚 E.虫积腹痛

4.某男,60岁20年前患风湿性关节炎,10年前又患高血压病,刻下痹痛筋脉拘麻,时见头晕头胀,血压16090mmHg。病证属风湿痹痛兼高血压,沿先用的药组是(B)A.白鲜皮配豬签 B.豬签草配昊梧桐 C.豬签草配徐长卿 D.海风藤配昊梧桐 E.白鲜皮配臭梧桐

5.某医师选用草豆蔻治寒湿中阻之胀满疼痛,呕吐,泄泻,此因其除燥湿行气外,又能(C)A.散风发表 B.消极止呕 C.温中止呕 D.降逆止呕 E.除痰截疟

6.某女,40 岁,既往罹患尿路感染,反复发作,清明时节,因风热,不但又发疟疾,而且引发咳嗽吐痰。刻下尿频、尿急、尿痛、尿黄。咳嗽痰多二黄,证属于热阻肺,湿热下注。治当利尿通淋,清肺化痰,宜选用(E)A.瞿麦 B.通草 C.连钱草 D.冬葵子 E.车前子

7.某医师治下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证,常选肉桂,此因肉桂除补火助阳外又能(B)A.疏肝下气 B.引火归原 C.回阳救逆 D.温中止呕 E.暖干降逆

8.木香性温,能通理三焦,其主治病症是(E)A.肝淤血淤之脘痛 B.肝火瘀滞治胁痛 C.痰浊闭阻之胸痹 D.毯湿雍肺之咳喘 E.脾胃气滞之脘腹胀痛

9.胃阴虚,胃火盛者不宜服用的药是(B)A.稻芽 B.神曲 C.麦芽 D.鸡内金 E.莱菔子

10.性凉,驱杀绦虫宜研粉冲服的药是(C)A.雷丸 B.芦荟 C.鹤草芽 D.地肤子 E.苦谏皮 11.仙鹤草性平,应用广泛,除收敛止血,止痢,截疟外,又能(B)A.活血化痰、利尿 B.解毒杀虫、补虚 C.泻火燥湿、杀虫 D.活血补虚、化痰 E.解毒燥湿、利尿

12.某女,42岁。自初潮即发倒经,平日胸闷不舒,心烦急躁,口干口苦,尿黄,每至行经,必见鼻血。一周前,又见口黏,肝区胀痛,目珠轻度黄染,北雀单囊炎。就诊时又适值经期,每日鼻血。据此,医师在方中处以郁金。次因有除能活血止痛,行气解郁外,又能(D)A.清热解毒,凉血清心 B.消积化滞,通腑泄热 C.消积化滞,泻下通便 D.利胆退黄,凉血清心 E.清热解毒,泻下通便

13.某男,50岁。久患气管炎,近日咳嗽气喘、痰黄、浮肿尿多。医师东芳时常将桑白皮与蓑菱子同用,是因此二者除均能莉水消肿外,又均能(A)A.泻肺平喘 B.清肺平喘 C.温肺平喘 D.泻下平喘 E.纳气平喘

14.某女0岁,素体虚弱,气短无力,面色萎黄身痛肢麻。百又见失眠多梦)此,医师从补气养血,养心安神为主。并在处方中重用了夜交藤,此因夜交藤除养心安神外,又能(C)A.息风通络 B.化痰通络 C.祛风通络 D.镇惊通终 E.祛洹通绺

15.珍珠母咸寒质重,生用,火煅用功异,其不具有的功效是(A)A.凉血止血 B.清肝明目 C.平肝潜阳 D.安神定惊 E.收湿敛疮

16.苏合香芳香辛散,温通开窍,其成人的一日内服量是(D)A.0.01g~0015g B.0.03g~0.06g C.0.09g~0.2g D.0.3g~1g E.1.5g~2 g 17.某男,65岁。患癫痛40年刻下气短乏力面色萎黄,神情呆滞,证属癲痫,引发气血亏虚,宜选用的药是(E)A.黄精 B.党参漂数 C.山药 D.五味子 E.紫河车

18.某男,18岁。平口饮食不讲卫生淡晨突发阵发性上腹剧烈绞痈有向上感伴恶心、呕吐而在间歇期却似如常人。壹验黄便有蛔虫卵。兩喉诊断胆道蛔虫癌啦医诊为

蛔厥宜选用的药是(B)A.椿皮 B.乌梅 C.木瓜 D.地肤子 E.蛇床子

19.性寒,外用解毒杀虫。燥湿止痒,内服清热止泻,清热消痰的药是(A)A.白矾 B.硫黄 C.轻粉 D.露蜂房 E.炉什石

20.儿茶既可内服又可外用,主治广泛,但其不能主治的病症(C)A.疮疡不敛 B.吐血 C.寒痰哮喘 D.外伤出血 E.湿疹湿疮

21.某男,20岁。夏初因气温突降,小雨不断,患流行性感冒2天。症见发热,恶肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄腻。证属热毒装肺,宜选用的成药是(E)A.荆防颗粒 B.桂枝合剂 C.双黄连颗粒 D.九味姜活颗粒 E.连花清瘟胶囊

22.参苏丸为解表剂,除能益气解表、疏风散寒外,又能(A)A.祛痰止咳 B.宣肺止咳 C.润燥止咳 D.降气止咳 E.连花清瘟胶囊

23.某男,70岁。患便秘20年,刻下大便秘结,腹痛拒按,腹胀纳呆,口干苦,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数。证属胃肠实热积滞,治当宽中理气、泻下通便,宜选用B的成药是(B)A.舟车丸 B.通便宁片 C.通便灵胶囊 D.九制大黄丸 E.增液口服液 24.某男,45岁。平日喜食辛辣,近日突发头痛眩晕,目赤耳鸣,口燥咽干,大便燥结。证属胃肠治热,治当清热解毒,泻火通便,宜选用的成药是(E)A.芩连片 B.黛蛤散 C.西黄丸 D.清开灵片 E.牛黄至宝丸

25.某女,54岁,体胖少动,因深秋时节,阴雨连绵,突发胃院疼痛,胸隔问恶心呕吐,纳呆食少,舌苔白腻,脉滑,证属湿浊中阻,脾胃不和,宜选用的成药是(C)A.良附丸 B.四逆汤 C.香砂平胃丸 D.小建中合剂 E.附子理中丸

26.某女,30岁。身强体健,今年2月中旬,因着衣不慎而感风寒,导致急性支气管炎。症见身热烦渴,咳嗽痰盛,喘粗气逆,胸膈满闷。证属表寒里热,宜选用的成药是(E)A.蠲哮片 B.橘红丸 C.通宣理肺丸 D.桂龙咳喘宁胶囊 E.止嗽定喘口服液 27.某医师治疗热入心包、热盛动风所致的高热烦躁,神昏谵语,常用万氏牛黄清丸。此因该成药除清热解读外,又能(B)A.解郁安神 B.镇惊安神 C.开窍安神 D.养心安神 E.止痉男神

28.某男,56 岁。肾虚不固3年症见遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软腰酸经男科医师诊断后建议其服金锁固精丸,该成药处方的君药是(D)A.芡实 B.莲子 C.菟丝子 D.炒沙苑子 E.煅龙骨

29.某女,85岁。一年来,因肝肾阴虚导致眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪昏花。宜选用的成药是(E)A.黄连羊肝丸 B.大补阴丸 C.明目蒺藜丸 D.六味地黄丸 E.杞菊地黄丸

30.某女,40岁。体硕肥胖,瘀热痰湿内生,导致脾胃气郁,症见胸脘痞账满,饮食滞停。治当理气解郁、宽中除满,宜选用的成药(A)A.越鞠丸 B.左金丸 C.胃苏颗粒 D.健脾消食丸 E.木香顺气颗粒

31.某女,55岁。患冠心病室性早搏3年,症见心悸不安,气短乏力则加剧,胸部闷痛,朱眠多梦,盗汗,神倦,懒言医医师处以参松养心胶服后症状得到控制。此因该成药除活血通络外,又能(C)A.益气强心,清心安神 B.益气复脉,养阴生津 C.益气养阴,清心安神 D.益气强心,养阴生津 E.益气复脉,平肝安身

32.某男,50岁。3年来,患士一指肠溃疡疼痛,时见柏油样便近日又见胃酸过多宜选用的成药是(E)A.槐角丸 B.三七片 C.丹七片 D.元胡止痛片 E.止血定片

33.既治饮食积滞、湿热内所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结,又治食积湿热内阻肠胃所致的痢疾里急后重的成药是(D)A.保和丸 B.芩连片 C.六味安消散 D.枳实导滞丸 E.葛根连丸

34.某医师在治疗中老年高血压病证属肝阳上亢时,每用天麻钩藤颗粒,按照方剂学君臣佐使的组方原则,在天麻钩藤颗粒处京感罵臣药,既能增君药平肝息风之力

又兼清肝益阴的药是(E)A.盐杜仲 B.决明子 C.桑寄 D.益母草 E.石决明

35.某男,2岁。患前列腺增生瘫10年,症见腰膝酸软,尿频急、尿痛、尿线细徉小腹拘急疼痛脏属肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭,治当益肾活血、清热通淋宜选用的成药是(D)A.癃清片 B.三金颗粒 C.八正合剂 D.癃闭舒胶囊 E.萆黼势清丸

36.内消瘰疬丸是治疗皮下结块,不热不痛的常用成药,某外科医师经常使哪。此因该成药除软坚。散结外,又能(A)A.化痰 B.燥湿 C.拔毒 D.化腐 E.化瘀

37.某女,40岁,少腹有包块2年,逐渐增大,3月前闭经,至今未行,件见面黑色,潮热赢瘦,肌肤甲错,证属血内停所放的痕、经闭,治当活血破瘀经消,宜选用的成药是(C)A.女金丸 B.乌鸡白凤丸 C.大黄?虫丸 D.七制香附丸 E.少腹逐察丸

38.某女,5岁。因热度内蕴、毒邪未尽导致口疮肿痛、烦躁口渴,答辩谜结,儿利医师给其以小儿化毒散。患儿家长依方购药,按说明口服用数日,口疮愈因小儿化毒散清热解毒外,又能(B)A.敛疮生肌 B.活血消肿 C.消肿结散 D.拔毒消肿 E.祛腐生肌

39.某女,30岁。患急性扁桃体炎2天。颌下咽部红肿、咽痛,伴发热、微恶脉浮数。证属外感风热,宜选用的成药是(E)A.六神丸 B.清音丸 C.栀子金花丸 D.牛黄解毒片 E.复方鱼腥草片

40.因内含有毒的主纱而不能过量或长期服用的成药是(A)A.七厘散 B.跌打丸 C.接骨丸 D.活血止痛散 E.接骨七厘片

二、配伍选择题(共60题,每题1分。题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复使用,也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。)【41-42】 A.凉血止血 B.息风止痉 C.升阳止泻 D.祛风止痛 E.疏肝

41.桑叶除疏散风热、清肺润燥外,又能(A)42.瞒荆子除硫散风热、清利头目,又能(D)【43-45】 A.熊胆 B.秦皮 C.夏枯草 D.谷精草 E.青葙子

43.某男25岁。1周前患风热头痛,近日又患赤肿痛羞明。治当疏散风热,明目退醫,宜选用的药是(D)

44.某女40岁。患赤白带下半年,近日又患目赤肿瘤。治当清肝明目,清热解毒、燥湿止带,宜选用的药是(B)45.某女,素患肝火上升之头晕目赤,近日又患痰火郁结之瘰疬。治当青肝。明目、散结消肿,宜选用药是(C)【46-48】 A.射干 B.白头翁 C.马齿苋 D.穿心莲 E.白花蛇舌草

46.既治热毒血病,又治阿米巴痢疾的药是(B)47.既治湿热泻痢,又治感冒发热的药是(D)48.既治热毒血痢,又治血热崩漏的药是(C)【49-51】 A.秦艽 B.川乌 C.络石藤 D.伸筋草 E.香加皮

49.某女,36岁。患湿热痹痛2年,近日新患湿热黄疸,宜选用的药是(A)50.某男,45岁。患风湿痹痛5年,近日新患喉痹肿痛,宜选用的药是(C)51.某女,76岁。患风寒湿痹20年,近见腰膝酸软、心衰性水肿,宜选用的药是(E)【52-53】 A.薤白 B.甘松 C.沉香 D.香附 E.川楝子

52.某女86岁。体瘦,患支气管哮喘 20 年,时而喘息,动则加重,证属下元虚冷、肾不纳气之虚喘。日前因不慎着凉,又患胃寒呕吐,治当温中止呕,温肾纳气,宜选用的药是(C)

53.某男50岁。体胖,患胸痹 5 年,时而心痛,痰多胸闷,苔白腻,症属痰浊闭阻,胸阳不振。日前因饮食不洁,又患胃肠气滞、泻痢里急后重,治当通阳散结、行气导滞,宜选用的药是(A)【54-55】 A.西罩 B.三七 C.槐花 D.艾叶 E.芢麻根

54.某女48岁。素体虚弱,时见胸腹刺痛,近日又患崩漏,色暗红,并有少量血块,舌质暗淡,苔薄白。治当化瘀止血、活血定痛,兼以补虚,宜选用的药是(B)55.某女40岁。素体虚弱,经寒痛经,此次行经已 10 日,至今漏下不止,色淡红舍质胖淡苔薄白。治当温经止血、散寒止痛,宜选用的药是((D)【56-58】

A.下浮消肿,利尿通淋 B.破血痛经,消食化积 C.化瘀止血,解蛇虫毒 D.痛经下浮,消肿排脓 E.化瘀止血,生机敛疮

56.血竭性平,除能活血定痛外,又能(E)57.五灵脂性温,除能活血止痛外,又能(C)58.王不留行性平,除能活血通经外,又能由(A)【59-60】 A.竹沥 B.竹叶 C.礞石 D.海浮石 E.天竺黄

59.性寒,既清热化痰,又清心定惊的药是(E)60.性寒,既消痰下气,又平肝镇的药是(C)【61-63】 A.润肠通便,补虚 B.润肠通便,润肺化痰 C.润肠通便,降降气化痰 D.润肠通便,凉血止血 E.润肠通便,利水消肿

61.某女 70 岁。患肠燥便秘与脚气浮肿,医师在方中处以郁李仁,,此因该药的功效是(E)

62.某男 72 岁。患肠燥便秘与燥咳痰稠,医师在方中处以瓜蒌仁,此因该药的功效是(B)

63.某男 60 岁。患肠燥便秘与痰喘气逆,医师在方中处以紫苏子,此因该药的功效是(C)A.山药 B.黄芪 C.大枣 D.红景天 E,西洋参

64.某女50岁。患脾虚乏力、食少使溏数年,近日又见血虚脏躁,神志不安、证属中气虚弱、血不养脏,治当礻补中益气,养血安神,宜选用的药是(C)65.某女87岁,患乏力倦怠、直肠脱垂数年,近日又见时而自汗不已。证属气虚下陷、肌表不固,治当补气升阳,固表止汗,宜选用的药是(B)

66.某男60岁。阴虚口干,时而遗精。证属气阴两虚、肾虚不固,治当益气养阴,固精,宜选用的药是(A)【67-68】 A.滋肾阴 B.补脾气 C.祛风湿 D.纳肾气 E.祛湿痰

67.淫羊蕤除补肾阳、强筋骨外,又能(C)68.巴戟天除补肾阳、强筋骨外,又能(C)【69-70】 A.麦冬 B.天冬 C.玉竹 D.龙眼肉 E.莲子肉

69.某女55岁。体瘦,数月来,心烦失眠,证属心阴虚、心火旺,治当养阴、清心除烦,宜选用的药是(A)

70.某男71岁。体胖,半年来,虚烦、惊失眠,证属心肾不交,治当补卜肾,养心安神,宜选用的药是(E)【71-73】 A.午时茶颗粒 B.双黄连颗粒 C.感冒清热颗粒 D.九味羌活丸 E.桑菊感冒颗粒 71.某女,30岁。感冒3日症见恶寒、发热,无汗头重而痛肢体痠痛。证属外感风寒夹湿治当疏风解表、散寒除湿,宜选用的成药是(D)72.某女,40岁。感冒3日,症见恶寒、发热、无汗。头重而痛,肢体痛,证属外感风寒夹湿,治当硫风清热、宣肺止咳,宣选用的成药是(E)73.某男,46岁。感冒5日,症见恶寒发热,头痛身楚,胸腕满闷,恶心呕吐,腹痛腹泻。证属外感风寒、内伤食积,治当祛风解表、化湿和中,宜选用的药是(A)【74-75】

A.清热泻火,利尿通便 B.清肺利肺,降逆除 C.清热泻火,散风止痛 D.清胃泻火,解毒消肿 E.凊热解毒,散瘀止痛

74.牛黄上清丸主治热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕,咽喉肿瘤、牙龈肿痛其功能是(C)75.抗癌平丸主治热毒淤血壅滞所致的食道癌或直肠癌,其功能是(E)【76-78】 A.蛤蚧定喘丸 B.通宣理肺丸 C.二母宁嗽丸 D.人身保肺丸 E.礞石滚痰丸

76.某男 32 岁。因庾火扰心导致癫狂惊悸,喘咳痰稠,大便秘结。治当逐痰降火,宜选用的成药是(E)77.某女 50 岁。因燥热蕴肺导致咳嗽日久不愈,痰黄而黏,不易咳出,胸闷气促声哑喉痛。治当清肺润燥、化痰止咳,宜选用的成药是(C)78.某男 78 岁,因肺肾两虚、阴虚肺热导致虚劳久咳,时而哮喘气短烦热,胸闷郁闷,自汗盗汗。治当滋阴清肺、止咳平喘,宜选用的药是(A)【79-80】 A.玉泉丸 B.左归丸 C.薯蓣丸 D.大补阴丸 E.麦味地黄丸

79.某男 59 岁。半年来,腰膝软,盗汗遗精,神疲口燥。证属真阴不足,治当滋肾补阴,宜选用的成药是(B)80.某男 50 岁。数月来,潮热盗汗,咽干咳血,眩量耳鸣,腰膝软。证属肺肾阴亏,治当滋肾养肺,宜选用的成药是(E)【81-82】 A.十全大补丸 B.人参归牌丸 C.人参固体体丸 D.桂附地黄丸 E.七宝美髯丹

81.某女 58 岁,半年来,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温。证属气血两虚,治当温补卜气血,宜选用的成药是(A)82.某男 75 岁,1 年来,,咳嗽、心悸气短、骨蒸潮热、腰耳鸣,遗精盗汗,大便干燥,证属阴虚气弱,徐老咳嗽,治当滋阴益气,固本培元,宜选用的药是(C)【83-85】 A.四逆散 B.逍遥丸 C.小柴胡颗粒 D.柴胡舒肝 E.气滞胃痛颗粒

83.某男38岁。因外感病邪犯少阳导致寒热往来,胸胁苦满,食欲不振,心烦喜呕,口苦咽干。治当解表散热、硫肝和胃,宜选用的成药是(C)84.某女35岁。因肝郁脾虚导致郁闷不舒,胸胁胀痛,头晕目眩食欲减退,月经不调,治当疏肝健脾,养血调经,宜选用的成药是(B)85.某男45岁。因肝气郁结导致胁痛、痢疾、症见婉腹胁痛,热厥手足不温,泻痢下重。治当透硫肝理脾,宜选用的药是(A)【86-87】 A.天麻丸 B.木瓜丸 C.痛风定胶囊 D.旭痹颗 E.风湿骨痛胶囊

86.某男69岁,患风湿性关节炎,症见腰脊疼痛,四肢关节冷痛。证属寒湿痹阻经络,治当温经散寒,通络止痛,宜选用的成药是(E)87.某女75岁。换风湿性关节炎,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄,舌红苔黄腻,脉滑数。证属湿热瘀阻经络,治当清热祛湿、活血通络定痛,宜选用的成药是(C)【88-90】 A.紫草膏 B.如意金黄散 C.拔毒生肌散 D.生肌玉红膏 E.京万红软膏

治疗疮疡肿毒与烧伤,为达预期疗效,须通过辩证论治,选择合适的外用散剂与膏剂:

88.某女 89 岁。因倒开水不慎,将左手背轻度烫伤,肿痛溃烂,宜选用的成药是(E)89.某女 25 岁。右足踝处新患疮疡肿痛,症见肌肤红、肿、热、痛,宜选用的成药是(B)90.某男 65 岁,左腿胫骨处患溃疡,症见疮面脓液稠厚,腐肉未脱、久不生肌,宜选用的成药是(C)【91-93】 A.桂枝茯苓丸 B.妇科千金片 C.千金止带丸 D.益母草胶囊 E.妇炎平胶囊

91.某女42岁。患月经不调、带下病,症见月经先后不定期,量或淋沥不净、色淡无块,带下量多、色白清稀,神疲乏力,腰膝软。证属脾肾两虚,治当健脾补肾。调经止带,宜选用的成药是(C)92.某女35岁。换滴虫性阴道炎、霉菌检查阳性,症见带下量多,黄味瞅、阴部瘙痒。证属湿热下注导致的带下病,阴痒,治当清热解毒、燥湿止带、杀虫止痒,宜选用的成药是(E)93.某女50岁,宿患块。证属淤血积滞,治当活血、化瘀、消肿,宜选用的成药是(A)【94-96】 A.一捻金 B.鹭鸶咯丸 C.解肌宁嗽丸 D.儿童清肺丸 E.清宣止咳颗粒

94.某女5岁。1月来,咳嗽阵作,痰呜气促,咽干千声哑。病属痰虫阻肺之顿咳,治当宣肺、化痰、止咳、宜选用的成药是(B)95.某男3岁。2天来,停食停乳,腹胀便秘,痰盛喘咳。证属脾胃不和、痰食阻滞,治当消食导滞、祛痰通便,宜选用的成药是(A)96.某男4岁。2天来,咳嗽、咳痰、发热、鼻塞、流涕、微恶风寒,咽红而痛,苔薄黄。证属风热袭肺,治当疏风清热,宣肺止咳,宜选用的成药是(E)【97-98】 A.黄连羊肝丸 B.石解夜光丸 C.消栓通络胶囊 D.血府逐瘀胶囊 E.复方血栓通胶囊

97.某女63岁。2天前,换视网膜静脉阻塞,症见视力下降,眼底淤血征象,并兼神疲乏力、咽干、口干。证属血淤兼气阴两虚,宜选用的成药是(E)98.某男66岁。1月来,患稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛,心悸心慌,气短乏力,心烦口干。证属血淤兼气阴两虚,宜选用的成药是(E)【99-100】 A.霍胆丸 B.鼻炎康片 C.辛芩颗粒 D.千柏鼻炎片 E.鼻渊舒口服液

99.因处方组成含千里光,不宜过量或持久服用的成药是(D)100.因处方组成含马来酸氯苯那敏,易引起嗜睡,故服药期间不得驾驶车、船,不得从事高空操作精密仪器的成药是(B)

三、综合分析选择题(共10题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例展开。每题的备选项中,只有1个最符合题意。)

(一)某男,37 岁。长夏时节,天气由署热突转阴雨连绵,因着衣不慎,遂致感冒。症见头痛昏重闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻,舌白腻。证属外感风寒、内伤湿滞之感冒,接诊医师以藿香正气水。服用2天后症状消失。101.藿香正水的功能是(A)A.解表化湿,理气和中 B.解表散寒,祛风胜湿 C.解表散寒,燥湿和中 D.解表胜

E.解表散风,理气和中祛风化痰

102.在藿香正气水处方的臣药中,内能燥湿而健脾,外能散风寒而发表的药是(C)A.陈皮 B.茯苓 C.苍术 D.姜厚朴 E.生半夏

103.香正气水处方的佐药是(E)A.白芷、白术 B.香需、防风 C.紫苏梗、防风 D.香薷、白术 E.白芷,紫苏叶油

(二)104.某男,36 岁,患慢性肾炎 5 年,求中医诊治,希冀配服中成药,以缓解病情。症见浮肿,腰痛,乏力,小便不利,舌红,苔溥黄腻。证属湿热内蕴兼气虚。据此,医师处以肾炎四味片。

104.医师处以肾炎四味片,此因其功能是(B)A.清热利尿,补气活血 B.灞热利尿,补气健睥 C.清热解毒,补气健脾 D.凉血利湿,补气益肾 E,凉血利湿,补气健脾

105.3个月后,患者又来就诊。诉云:服上药后,浮肿减轻,尿量有增,乏力大减。3天前,因感冒咽痛,浮肿加重,不但肢体浮肿,又添眼睑浮肿,伴发热、微恶风,尿痛、尿急而少,纳可,大便尚调,尿检有蛋白与潜血。证属风水水肿。治当宣肺解表、利水消肿,医师处以麻黄、连翘、金银花、茯苓、猪苓、泽泻车前子、赤小豆、芦根。7 剂。方中能宣肺利水的药是(D)A.连翘 B.芦根 C.泽泻 D.麻黄 E.车前子

106.1周后,患者再来就诊,诉云:药后发热,微恶风已,尿急、尿痛大减,眼睑浮肿也减轻,唯尿中仍有蛋白与潜血。据此,医师在原方上又加石书、白茅根,再进 7 剂。并嘱其药后如病证恢复至首诊状态,可继服肾炎四味片。医师加用石韦与白茅根,是因二药除均能利尿通淋外,又均能(B)A.收敛止血 B.凉血止血 C.化瘀止血 D.益气止血 E.温经止血

(三)107.医师处以消炎利胆颗粒,此因其功能是(D)A.清热,活血,利胆 B.清热,胜湿,利胆 C.凉血,清热,利胆 D.清热,祛湿,利胆 E.凉血,解毒,利胆

108.药师在发药是告诉患者,药不宜久服,是因其处方中含有一定毒性的药该药是(C)A.黄连 B.苦参 C.苦木 D.重楼 E.穿心莲

109.服用一周后,痛减轻,口苦不减。前日天气突然升温。又引起急性支气管炎,症见发热,恶寒,胸膈满闷,咳嗽咽痛。证属风热咳嗽。据此医师除给其处方以消炎剂胆颗粒外。又增加了急支糖浆。并嘱其服用方法。此因急支糖浆除能凊热化痰外又能(A)A.宜肺止咳 B.燥湿止咳 C.理气止咳 D.润肺止咳 E.敛肺止咳 110.药师在发药是不询问患者是否患有心脏病和高血压,若是,则需要慎服该成药。因为急支糖浆内含(B)A.崇苑 B.麻黄 C.回季春 D.鱼醒草 E.金荞麦

四.多项选择题(共10题,每题1分。每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,错选.少选均不得分。)111.黄连是临床常用的清热燥湿,泻火解毒药,其药理作用有(ABCDE)A.降血糖 B.抗溃疡 C.抑制中枢 D.增强免疫功能 E.抗心律失常和心肌缺血

112.某女,30 岁,患风痰癫痫,某中医建议在其仿古遂心丹,将丹逐研末入猪心内煨过,与朱砂为丸服,药师在配药时,为保证用药安全,特向患者介绍了甘逐与朱砂的注意事项。其中,甘逐的使用注意主要有(ABCE)A.孕妇忌服 B.不能与甘草同用 C.虚寒阴水者忌服 D.痰饮停滞者忌用 E.不可连赎和过量服 113.妇女怀孕后,若因胎热导致的胎动不安,治当清热安胎。宜选用的药是(BCE)A.紫苏梗 B.竹茹 C.黄芩 D.黄柏 E.苎麻根

114.半夏为温化寒痰之要药,其性能特点是(ACD)A.有毒而力较强 B.辛散温燥 C.苦能降泄 D.善祛脾胃湿痰 E.善祛经络风痰

115.某女,50 岁。时值更年期,患阴虚崩漏,口干口渴,舌红少苔.治当滋阴.凉血止血。宜选用的药是(AD)A.龟甲 B.鳖甲 C.女贞子 D.墨早莲 E.蛤蟆油

116.组成小青龙颗粒处方的药物,除麻黄.桂枝.干姜.细辛外,还有(BCDE)A.白术 B.白芍 C.五味子 D.灸甘草 E.法半夏

117.某女 42 岁。素体壮健,突患中毒性脑病,症见高热,惊厥,神昏,谵语,医师对其施用西医常规治疗外,又处以安宫牛黄丸,以增加疗效,药师亲自将安宫牛黄丸送至床头,并详告家属该成药的用法与注意事项。其中,安宫牛黄丸的注意事项(ABCDE)A.孕妇禁用 B.不宜过量或久服 C.寒闭神昏者不宜使用 D.肝肾功能不全者慎用 E.服药期间忌食辛辣食物

118.某医师治疗心血管病常用的成药有通心络胶囊与诺迪康胶囊,二者均具的功能有(ABE)A.益气 B.活血 C.养血 D.豁痰 E.止血

119,小金胶囊能消淤消肿,化瘀止痛,善治痰气凝滞所致病证,主要有(ABCD)A.瘰痢 B.乳癖 C.瘿瘤 D.乳岩 E.乳痛红肿

120.某女 38 岁。患慢性盆腔炎与慢性宫颈炎,症见带下量多色黄质稠臭秽,小腹胀痛,腰骶酸痛,神疲乏力。病证属湿热淤阻所致附带下病,腹痛,医师处以妇科千金片,药师在售药时,向其详述该成药的用法与注意事项其中注意事项有(ABCDE)A.孕妇慎用 B.气滞血淤者慎用 C.寒凝血旗者慎用 D.糖尿病患者慎用 E.饮食宜清淡,忌辛辣食物

第五篇:执业药师中药学专业知识(一)讲义

执业药师考试辅导

《中药学》

第四单元 中药的应用

中药的应用包括配伍、用药禁忌、剂量和用法等内容,掌握这些知识,是确保用药安全有效所必需的。

第一节 配伍

一、配伍的含义

配伍是指在中医药理论指导下,按照病情、治法和药物的性能,将两味以上药物配合同用。

二、配伍的目的

1.通过配伍,能增强药物的疗效。如麻黄配桂枝,增强发汗解表的作用。

2.扩大治疗范围,适应复杂病情。

3.通过配伍,减少不良反应。如半夏配生姜,半夏的毒性被生姜所降低或消除。

三、内容

(一)七情配伍

1.含义:所谓“七情配伍”就是指七种配伍关系。除“单行”外,皆从双元配伍用药角度,论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。

它高度概括了中药临床应用的基本规律,是中医遣药组方的基础。

2.内容

(1)单行

即应用单味药就能发挥预期治疗效果,不需其他药辅助。如独参汤,单用人参一味补气固脱等。

(2)相须

即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效。石膏与知母配合,能增强清热泻火的治疗效果;大黄与芒硝配合,能增强攻下泻热的治疗效果。

(3)相使

即性能功效有某些共性的药物,以一种药为主,另一种药为辅的形式配伍,辅药增强主药疗效。

如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。

(4)相畏

即一种药物的毒烈之性,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。

(5)相杀

即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。

由此可知,相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相对而言的。

(6)相恶

即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。

辨证看待相恶:两药是否相恶,与所治证候有关。

如用人参治元气虚脱或脾肺气虚之证,配以消积导滞的莱菔子,则人参补气效果降低。

但对脾虚食积气滞之证,如单用人参益气,则不利于消除积滞胀满之证;单用莱菔子行气消积,又会加重气虚。两者合用相制相成,故清《本草新编》说:“人参得莱菔子,其功更神。”

相恶原则上应当避免,但也有可利用的一面。

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《中药学》

(7)相反

即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。

“十八反”(见“用药禁忌”)

七情配伍总结:

七情中,相须、相使属于增强疗效的配伍关系。

七情中,相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。

七情中,相恶、相反属于避免配伍(配伍禁忌)的配伍关系。

练习题:

多项选择题

配伍用药时应加以注意或禁止的是()

A.相畏 B.相恶

C.相使 D.相反

E.相杀

[答疑编号0019040101]

【正确答案】BD

应用毒烈药时必须考虑选用的配伍关系有()

A.相恶

B.相畏

C.相须

D.相杀

E.相反

[答疑编号0019040102]

【正确答案】BD

表示增效的配伍关系有()

A.相反

第2页

执业药师考试辅导

B.相使

C.相杀

D.相须

E.相恶

《中药学》

[答疑编号0019040103]

【正确答案】BD

表示减毒的配伍关系有()

A.相畏

B.相反

C.相使

D.相恶

E.相杀

(二)君臣佐使

1.含义:所谓“君臣佐使”,即从多元用药的角度,论述各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。

它高度概括了中医遣药组方的原则,是七情配伍的进一步发展,对学习研究中药成方和指导临床合理用药具有极其重要的意义。

2.内容

(1)君药:即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向,其药力居方中之首,是方剂组成中不可缺少的药物。

(2)臣药:意义有二:一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物;二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。

(3)佐药:意义有三:一为佐助药,即协助君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二为佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物;三为反佐药,即根据病情需要,使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

(4)使药:意义有二:一是引经药,即引方中诸药直达病所的药物;二是调和药,即调和诸药的作用,使其合力驱邪。

第二节 用药禁忌

用药禁忌主要包括:配伍禁忌、妊娠禁忌、服药食忌、证候禁忌(各论讲解)四个方面。

一、配伍禁忌

(一)配伍禁忌的含义

即指在一般情况下不宜相互配合使用的药物。包括十八反、十九畏。

(二)十八反:

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

十八反歌诀: [答疑编号0019040104]

【正确答案】AE

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《中药学》

本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

(三)十九畏:

硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。

二、妊娠禁忌

(一)妊娠禁忌的含义

即指有些中药能损害胎元或导致堕胎,在妊娠期应予以避忌或慎用。

(二)妊娠禁忌药确定原则(分类)

在妊娠禁忌药中,不同的药对妊娠的危害程度有所不同,因而在临床上也应区别对待。

近代则多根据临床实际,将妊娠禁忌药分为:禁用与慎用两大类。

①禁用药:大多系剧毒药,或药性作用峻猛之品,如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等。

②慎用药:则主要是活血祛瘀药、破气行滞、攻下药、辛热及滑利之品。如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、•番泻叶、芦荟、芒硝、附子等。

三、服药食忌

在服药期间,一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、黏滑及有刺激性的食物,以免引起消化不良、胃肠刺激;或助热、助升散,以及敛邪等不良作用。

具体应用时,须根据不同病情和治疗需要区别对待:

胸痹患者,忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烈性酒;肝阳上亢者,忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品;脾胃虚弱或消化不良者,忌食油炸、黏腻等不易消化的食物;皮肤病患者,忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品;外感表证忌食油腻类食品,等等。

第三节 剂量

一、含义

剂量即药剂的用药量。一般是指单味药的成人内服一日用量。

也有指在方剂中药与药之间的比较分量。即相对剂量。

二、市制与公制计量单位及换算

明清以来,采用16位进制.即1斤=16两=160钱。

现今采用公制,通常按规定以近似值进行换算,即1两(16位制)=30g,1钱=3g.1分=0.3g.1厘=0.03g。

一般干品药为3~9g,部分为15~30g。各单味药后所标用量即此。

三、确定剂量的依据

(一)药物的性质性能

1.药材质量:质优力强者,用量宜小些;质次力不足者,用量可大些。

2.药材质地:花叶类质轻之品用量宜轻,金石、贝壳类质重之品用量宜重;干品用量宜轻,鲜品用量宜重。

3.药物的气味:气味平淡作用缓和的药,用量宜重;气味浓厚作用峻猛的药,用量宜轻。

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《中药学》

4.有毒无毒:有毒药.应严格控制剂量。不得超出安全范围;无毒药,剂量变化幅度较大,可适当增加用量。

(二)用药方法

1.方药配伍:单味应用时剂量宜大。复方应用时剂量宜小;在方中作主药时用量宜稍大,而作辅药时则用量宜小些。

2.剂型:入汤剂用量宜大;入丸散剂时用量宜小。

3.使用目的:如以槟榔行气消积用6~15g 即可,而驱绦虫则需用60~120g。

(三)患者情况

1.体质:在以祛邪为主时,体强者用量宜重,体弱者用量宜轻。以补虚为主时,脾胃强健者,用量宜稍大;脾胃虚弱者,用量宜轻小。

2.年龄:小儿发育未全,老人气血渐衰,对药物耐受力均较弱,故用量宜减小;而青壮年气血旺盛,对药物耐受力较强,故用量宜大些。小儿5岁以下通常用成人量的四分之一,5岁以上可按成人量减半用。

3.性别:一般说男女用量差别不大,但在妇女月经期、妊娠期,投用活血化瘀药则宜减量。

4.病程:新病正气损伤较轻,用量可稍重;久病正气损伤较重,用量宜轻些。

5.病势:病急病重者用量宜重,病缓病轻者用量宜轻。

6.生活习惯与职业:如以辛热药疗疾,平时不喜食辛辣热物或常处高温下作业的人用量宜轻,反之则用量宜重。

(四)因时、因地制宜

依据气候的冷暖和地域的干燥或潮湿增减用量等。

第四节 煎服法

一、特殊煎法:

一般药物可以同时入煎,但部分药物因其性质、性能及临床用途不同,所需煎煮时间不同。

即使同一药物,如煎煮时间不同,其性能与临床应用也存在差异。

以下对常用特殊煎法进行介绍。

①先煎

磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物,有效成分不易煎出,应先入煎10~15分钟左右再纳入其它药;生川

乌、附子等毒药久煎可以降低毒性。

治疗特殊需要,如大黄久煎泻下力缓,欲减其泻下力则应先下。

②后下

如薄荷、白豆蔻等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者,入药宜后下,待他药煎煮将成时投入,煎沸几分钟即可。

大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。

③包煎

蒲黄、海金沙等因药材质地过轻,煎煮时易飘浮在药液面上,或成糊状,不便于煎煮及服用;

车前子含淀粉、粘液质较多的药,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化;

辛夷、旋覆花等药材有毛,对咽喉有刺激性;

以上均宜用纱布包裹入煎。

④另煎

如人参等贵重药物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他药渣吸附,造成浪费。

⑤烊化

第5页 执业药师考试辅导

《中药学》

液中融化,再与其它药汁兑服。

⑥冲服

如阿胶等胶类药,容易粘附于其它药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬焦,宜放入水中或已煎好的药

如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药时,宜用煎好的其它药液或开水冲服。有些不但价格昂贵,而且成分难溶于水或易被破坏的药,宜研粉冲服,如牛黄、羚羊角、琥珀等。

⑦煎汤代水

如灶心土。

二、服药方法

(一)服药时间

具体服药时间应根据胃肠的状况、病情需要及药物特性来确定。

1.空腹服

胃及十二指肠内均无食物,药物可避免与食物混合,能迅速入肠中,充分发挥药效。

峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药晨起空腹时服药,不仅有利于药物迅速入肠发挥作用,且可避免频

频起床影响睡眠。

2.饭前服

因饭前胃腑空虚,有利于药物迅速进入小肠消化吸收,故多数药特别是补虚药宜饭前服用。

3.饭后服

胃中存在较多食物,药物与食物混和,可减轻其对胃肠的刺激,故对胃肠道有刺激性的药宜饭后服。

消食药亦宜饭后及时服用。

4.睡前服

如安神药用于安眠时宜在睡前30分钟至1小时服,以便安眠;涩精止遗药宜在临睡时服,以便治疗梦

遗滑精;缓下剂宜在睡前服,以便翌日清晨排便。

5.定时服

截疟药应在疟疾发作前两小时服药。

6.不拘时服

病情急险,则当不拘时服,以便力挽狂澜。

(二)服药次数

一般疾病多采用每日一剂,每剂分二服或三服。

病情急重者,可每隔四小时左右服药一次,昼夜不停,使药力持续,顿挫病势;

病情缓轻者,亦可间日服或煎汤代茶饮,以图缓治。

应用发汗药、泻下药时,如药力较强,一般以得汗得下为度,不必尽剂,以免汗下太过,损伤正气,呕吐病人宜小量频服,以免因量大再致吐。

(三)服药冷热

一般汤药多宜温服。如治寒证用热药,宜热服;特别是以辛温发表药治风寒表实证,不仅宜热服,服

后还需温覆取汗。

至于热病用寒药,如热在胃肠,患者欲饮冷者可凉服;如热在其他脏腑,患者不欲饮冷者仍以温服为

宜。

此外,用从治法时,也有热药凉服,或凉药热服者。对于丸散等固体药剂,除特别规定外,一般宜用

温开水送服。

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