妇产科护理学习题及答案

第一篇：妇产科护理学习题及答案

妇产科护理学习题及答案

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1..受精卵开始着床一般开始于受精的第 A.1?3天 B.4?5天 C.6?8天 D.9?10天 E.11?12天 答案：C 2.妊娠末期白细胞增多，但一般约为 A.（10?15）?109/L B.（12?17）?109/L C.（14?19）?109/L D.（16?18）?109/L E.（18?20）?109/L 答案：A 3.20周末胎儿发育特征为 A.吸吮发育良好 B.四肢活动活泼 C.指甲已超过指端

D.临床上用普通听诊器可听到胎心 E.身长25CM，皮下脂肪发育良好 答案：D 4.下述不属于胎儿附属物的是 A.胎盘 B.子宫肌壁 C.羊水

D.脐带中的静脉数是 E.胎膜 答案：B 5.脐带中的静脉数是 A.5条 B.4条 C.3条 D.2条 E.1条 答案：E 6.正常足月妊娠时，羊水量约为 A.350ml B.500ml C.800ml D.2000ml E.2500ml 答案：C 7.某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血压下降表现，主要原因是 A.脉率增快 B.脉压增大 C.脉压减少

D.回心血量增加 E.回心血量减少 答案：B 8.某孕妇现孕34周，那么，她的血容量比未孕时约增加

A.30% B.35% C.40% D.45% E.50% ?答案：B 9.王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3-4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。1.除以上体征外，护士若考虑该妇女怀孕，其另外的可能体征是 A.妊娠纹 B.胎动感 C.恶心 D.妊娠斑 E.以上均是 答案：C 10.化验报告提示尿妊娠反映（+），此化验的原因是查体内的 A.催产素水平B.黄体酮水平C.雌激素水平

D.人绒毛膜促进腺激素水平E.黄体生成素水平答案：D 11.为了进一步确诊其是否，下列可以提供确诊依据的检查是 A.多普勒听胎心 B.胎动

C.放射检查脊柱轮廓 D.B超显示胎心搏动 E.检查血中激素水平答案：D 12.该孕妇的预产期是 A.10月18日 B.11月5日 C.11月18日 D.12月5日 E.12月18日 答案：C 13.关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是 A.绝对卧床休息，左侧卧位 B.间断或持续吸氧 C.维持血容量

D.可以肛查，禁止阴道检查 E.预防感染 答案：D 14.关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是 A.绝对卧床休息，左侧卧位 B.间断或持续吸氧 C.维持血容量

D.可以肛查，禁止阴道检查 E.预防感染 答案：D 15．某产妇，31 岁。第1 胎，妊娠合并心脏病，孕38周，临产后心功能Ⅱ级，在护理措施中，正确的是 A．取左侧卧位

B．可在室内作适当活动 C．常规静脉输液补充营养 D．协助医师缩短第二产程 E．产后常规注射宫缩剂 答案：D 16．异位妊娠病人就诊的主要症状是

A．停经 B．晕厥 C．腹痛

D．阴道流血 E．有便意感 答案：C 17．对妇科化疗病人的护理措施中，下列正确的是 A．化疗病室定期消毒，室温在24℃左右 B．化疗病人住院后常规探视

C．化疗前测体重，以后每日测量一次，以便调整用药剂量 D．常温下药物配制到使用，不超过1 小时 E．静脉注射若药物漏出，用温水热敷 答案：D 18．关于骨盆的描述，错误的是

A．入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离 B．入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离 C．中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离 D．出口平面横径是指两坐骨结节内缘的距离 E．后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离 答案：E 19．雌激素的生理功能是 A．使宫内膜呈分泌期变化 B．使宫颈粘液变稠

C．使阴道上皮细胞糖原减少

D．提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性

E．使排卵后基础体温呈升高0．3～0．5 答案：D 20．关于胎儿的发育，不妥的描述是 A．8 周末各内脏器官基本形成 B．16 周末部分孕妇自觉胎动 C．20 周末临床上听到胎心

D．28 周末身长约35cm，体重约1000g，出生后生活力良好 E．40 周末身长约50cm，体重约3000g 以上，出生后生活力强 答案：D 22．某孕妇，第1 胎，孕38 周。患妊娠高血压疾病（轻度）已临产。宫缩痛时大声呼叫。检查宫口开大2cm，先露头，S－2，未破膜。在护理措施中，错误的是 A．监测血压及自觉症状 B．用0．2%肥皂水灌肠 C．宫缩痛时按摩下腹部 D．多安慰、鼓励产妇 E．遵医嘱给予镇静剂 答案：B 23．子宫内膜异位症多见于30～40 岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是 A．诊断性刮宫 B．B 超

C．腹腔镜检查 D．妇科检查

E．子宫输卵管碘油造影 答案：C 24．中晚期妊娠的表现，不包括 A．半数妇女有早孕反应

B．子宫增大使腹部逐渐膨隆 C．孕16 周起自感胎动

D．孕18～20 周起在腹壁听到胎心 E．孕20 周后在腹壁触到胎体 答案：A 25．在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是 A．术后1～2 天体温可升高，可达到39℃ B．妇科阴部手术后48 小时取出阴道内纱布块 C．会阴Ⅲ°裂伤修补术后5 天内进少渣半流饮食 D．一般手术后12 小时可拔除尿管

E．广泛全子宫切除术后留置尿管7～8 天 答案：C 26．关于胎儿附属物的描述，错误的是 A．胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成 B．妊娠足月胎盘重500～600g C．胎膜由蜕膜、绒毛膜和羊膜构成

D．脐带平均长70cm、内有动、静脉各2 条

E．妊娠足月羊水量约1000～1500ml、pH 值7～7．5 答案：D 27．放置宫内节育器术中及术后的处理措施哪项是不正确的 A．术中随时观察受术者的情况

B．嘱术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊 C．术后休息3 天，D．1 周内禁止性生活

E．术后于1、3、6 个月及1 年，分别复查一次 答案：D 18．新生儿窒息的护理措施中，首先执行的是 A．氧气吸入 B．人工呼吸

C．保持呼吸道通畅 D．心内注射肾上腺素

E．脐静脉注射5%碳酸氢钠 答案：C 29．慢性子宫颈炎是生育年龄常见病，下列不属于慢性子宫颈炎病理表现的是 A．子宫颈腺体囊肿 B．子宫颈息肉 C．子宫颈肥大 D．子宫颈糜烂 E．子宫颈陈旧裂伤 答案：E 30．在为滋养细胞疾病－葡萄胎处理原则中，哪项不正确 A．吸宫手术前做好输液，输血准备 B．两次刮宫术应间隔7 天转自 C．术后须给予抗生素

D．预防性化疗应作为治疗常规 E．每次刮出物送病理检查 答案：D 31．王女士，29 岁，孕33 周，突然阴道流血如经量，无腹痛，此时，需确诊是否前置胎盘，应建议进行转自 A．腹部触诊 B．阴道检查 C．B 超检查 D．血常规检查 E．后穹隆穿刺 答案：C 32．某女士，69 岁，子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是 A．术后3 天行盆浴

B．术后进少渣半流食8 天 C．留置尿管3～5 天

D．术后平卧位1 天，次日起半卧位 E．术后每日测生命体征2 次至正常 答案：C 33．护理念珠菌性阴道炎病人时，采用碳酸氢钠溶液阴道灌洗时，适合的配置浓度为 A．4% B．5% C．6% D．7% E．8% 答案：A 34．诊断异位妊娠简单可靠的辅助检查是 A．B 超 B．腹腔镜

C．测定尿HCG D．测定血βHCG E．阴道后穹窿穿刺 答案：E 35．了解胎儿肺成熟度，可测定羊水的 A．肌酐比值 B．胆红素比值 C．淀粉酶比值 D．脂肪细胞比值

E．卵磷脂/鞘磷脂比值 答案：E 36．王女士，36 岁，近几天感到外阴搔痒，白带增多，呈稀薄泡沫状且有腥臭味。应建议她到医院作

A．阴道分泌物悬滴检查 B．子宫颈刮征 C．子宫颈管涂片 D．阴道侧壁涂片 E．阴道窥器 答案：A 37．早期确诊子宫内膜癌最可靠的方法是 A．子宫颈刮征 B．妇科内诊

C．子宫颈活体组织检查 D．B 超检查

E．分段诊断性刮宫病理检查 答案：E 38．某女士婚后四年不孕，为其作功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其转自 A．有排卵 B．无排卵

C．黄体功能不全 D．子宫发育不良 E．子宫内膜脱落不全 答案：B 39．未婚妇女的妇科检查方法可用 A．阴道窥器检查 B．双合诊 C．肛腹诊 D．三合诊 E．阴道镜检查 答案：C 40．牛女士诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈Ⅱ度糜烂”，护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是 A．宫颈上药 B．阴道冲洗 C．物理疗法 D．手术治疗 E．局部用硝酸银 答案：C 41．张女士，27 岁，第1 孕，妊娠33 周。跌倒后腹部剧烈疼痛，伴少量阴道流血来急诊。接诊护士检查：血压90/60mmHg,脉搏110 次/分，子宫大小如孕35 周样，腹壁板硬、压痛明显，胎心100 次/分。估计最可能患 A．早产

B．前置胎盘 C．胎盘早剥 D．异位妊娠 E．晚期先兆流产 答案：C 42．妇科门诊，某已婚妇女自诉：白带增多，呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味，外阴瘙痒伴灼热感9天。检查：阴道粘膜充血(++)，有散在红色斑点。给此位患者作阴道灌洗选择的溶液应为 A．0．5%醋酸 B．4%碳酸氢钠

C．1:2000 新洁尔灭 D．1:5000 高锰酸钾 E．1:1000 呋喃西林 答案：A 43．妊娠高血压疾病的基本病理变化是 A．水钠潴留 B．动脉硬化 C．心功能失偿 D．血容量减少 E．全身小动脉痉挛 答案：E 44．子宫肌瘤患者出现月经改变为常见症状，那么与下述哪项关系最大 A．子宫肌瘤的大小 B．子宫肌瘤的数目

C．子宫肌瘤生长的部位 D．子宫肌瘤伴变性 E．子宫肌瘤伴感染 答案：C 45．某产妇，患急性子宫内膜、子宫肌炎，在护理措施中，错误的是 A．床边隔离 B．取侧卧位

C．抹洗外阴2 次/日 D．保持床单、衣裤清洁 E．遵医嘱输入液体、抗生素 答案：B 46．老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是 A．1%乳酸

B．2～4%碳酸氢钠 C．0．1%苯扎溴铵 D．0．1%呋喃西林 E．0．9%生理盐水 答案：A 47．在子宫脱垂的原因中，下列哪项是主要原因 A．营养不良 B．长期咳嗽

C．从事久站体位劳动 D．长期久蹲 E．产伤 答案：E 48．正常的胎心音为 A．60～80 次/分 B．80～110 次/分 C．110～120 次/分 D．120～160 次/分 E．160～180 次/分 答案：D 49．诊刮送检的组织显微镜检查：仅见滋养细胞增生。应考虑为 A．流产 B．葡萄胎 C．异位妊娠 D．绒毛膜癌 E．侵蚀性葡萄胎 答案：B 50．在妇科常用特殊检查中，防癌普查最常用的检查方法是 A．双合诊

B．阴道分泌物悬滴检查 C．B 超

D．阴道镜检查 E．宫颈刮片检查 答案：E 51．某妇女，35 岁，患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。在术前1 天的准备中，不正确的是 A．皮肤准备

B．阴道冲洗并在子宫颈、穹隆部涂1%龙胆紫 C．晚饭减量，进软食，午夜后禁食 D．晚上可口服镇静安眠药 E．睡前予肥皂水灌肠 答案：B 52．某女，18 岁。无性生活史。自诉近日在下腹部摸到一肿块，疑“卵巢肿瘤”，应进行的检查为

A．下腹部触诊 B．下腹部叩诊 C．肛腹诊 D．双合诊 E．三合诊 答案：C 53．确定进入第二产程最重要的表现是 A．胎膜已破 B．宫缩频而强 C．肛门稍松弛 D．产妇屏气用力 E．肛查：宫口开全 答案：E 54．患者29 岁，葡萄胎清宫术后出院，嘱其随访内容中哪项不对 A．定期测hCG B．妇科检查

C．X 线胸片检查

D．有无咳嗽、咳血及阴道流血 E．避孕宜用宫内节育器 答案：E 55．指出在哺乳中，错误的措施是 A．可取坐姿或卧姿

B．每次哺乳不一定要吸空 C．乳头皲裂轻者可继续哺乳 D．乳汁淤积应报告医生 E．乳胀者哺乳前热敷、按摩乳房 答案：B 56．孕30 周后正常的12 小时胎动计数应 A．大于3 次 B．大于5 次

C．大于10 次/12 小时 D．大于20 次/12 小时 E．大于30 次/12 小时 答案：E 57．产褥期的护理措施，正确的是 A．提倡定时哺乳 B．绝对卧床48 小时

C．产后12 小时后鼓励排尿 D．产后伤口红肿者即可坐浴 E．多吃蔬菜、水果，防便秘 答案：E

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。李女士，孕37 周，第1 胎，头先露。临产11 小时，宫口开全30 分钟，见“拨露”及流出的羊水混浊，医师即钳产，娩出一体重2800g 活女婴。15 分钟后娩出胎盘，子宫间歇性出血300ml，检查：胎盘胎膜完整。宫体柔软，呈袋状，经按摩宫缩好转，出血量减少宫颈未见损伤，阴道伤口出血不多。(58~60共用题干)58．李女士需钳产的原因是 A．早产

B．胎儿窘迫

C．第一产程延长 D．第二产程延长 E．屏气用力欠佳 答案：B 59．李女士出血原因最可能是 A．软产道损伤 B．子宫收缩乏力 C．胎盘、胎膜遗留 D．凝血功能障碍 E．子宫循环血量增多 答案：B 60．应采取的措施是 A．继续观察

B．给予静脉输血 C．缝合阴道伤口 D．加强子宫收缩 E．给予床头抬高 答案：D 病例妇科门诊，某已婚妇女自诉：白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1 周。检查：阴道粘膜充血(++)，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。(61~62共用题干)61．告知此患者该病治愈的标准是治疗后 A．无自觉症状，白带量不多 B．在1 次月经后复查白带阴性 C．1 个疗程后复查白带阴性

D．在2 次月经后复查白带连续2 次阴性 E．在每次月经后复查白带连续3 次阴性 答案：E 62．在本病的预防中，不正确的是 A．消灭传染源，及时发现和治疗患者

B．医疗单位注意消毒隔离，防止交叉感染 C．应注意合理使用抗生素和雌激素

D．被褥、内裤等要勤换，用开水烫或煮沸 E．改善公共卫生设施，切断传染途径 答案：C 颜女士，50 岁，不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大，变软，活动差，考虑为宫颈癌。(63~65共用题干)63．为确诊宫颈癌，应作哪项检查 A．宫颈刮片细胞学检查 B．阴道镜检 C．分段诊

D．宫颈和颈管活组织检查 E．碘试验 答案：D 64．宫颈癌最常见的早期症状是 A．接触性出血 B．阴道大出血 C．绝经后出血 D．血性白带 E．阴道水样排液 答案：A 65．下列护理措施中哪项不正确 A．鼓励病人树立战胜疾病信心 B．疼痛即给予止痛剂 C．高热可行物理降温 D．保持外阴清洁

E．补充营养增强机体抵抗力 答案：B 邓女士，26 岁，已育一女，现停经56 天，出现恶心、呕吐、厌油症状，来医院经检查诊断为“早孕”，准备进行“人工流产加置宫内节育器”术。(66~67 共用题干)66．哪项不属于术中巡回护土的配合工作 A．做好心理护理，以安定情绪 B．检查心、肺、肝

C．供应手术者需要的物品 D．将吸管接于负压吸引器上 E．观察受术者情况 答案：B 67．人流加放置金属节育器后，护士告知受术者无异常情况下，节育器可放置的时间为 A．1～4 年 B．5～8 年 C．9～11 年 D．12～14 年 E．15～20 年 答案：E

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(68~69 题共用备选答案)A．阴道 B．子宫颈 C．子宫体 D．输卵管 E．卵巢

68．形成月经的场所： 答案：C 69．产生性激素的器官： 答案：E(70~71 题共用备选答案)A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．完全流产 E．稽留流产

70．宫口已扩张，子宫大小与孕周基本相符： 答案：B 71．有组织物堵住宫口，子宫小于孕周： 答案：C(72~73 题共用备选答案)A．子宫颈外口距处女膜缘<4cm B．子宫颈外口达到处女膜缘

C．子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内 D．子宫颈及部分宫体脱出阴道外 E．子宫颈及宫体全部脱山阴道外 72．子宫脱垂Ⅱ度重型： 答案：D 73．子宫脱垂I 度轻型： 答案：A

四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。59．卵巢癌患者多见于生育年龄妇女，那么下列有关对卵巢癌患者健康教育的内容，正确的是(请从以下5个备选答案中选出3 个正确答案)A．宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维生素A 的饮食 B．高危妇女口服避孕药有利于预防

C．高危人群应每半年接受一次妇科检查

D．卵巢实性肿瘤直径>3cm 应及时手术切除 E．28 岁以上妇女每年接受妇科检查 答案：ABC 74．口服避孕药的禁忌症有多种，以下哪几项是(请从以下5 个备选答案中选出4 个正确答案)A．慢性肝炎、肾炎 B．乳房有肿块 C．哺乳期

D．肺结核痊愈后 E．心功能I 级 答案：ABCE 75．不宜母乳喂养的病人是（请从以下5 个备选答案中选出2 个正确答案）A．早产产妇

B．产后出血产妇

C．妊娠合并急性病毒性肝炎产妇

D．妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级及以上产妇 E．妊娠期高血压疾病轻度子痫前期产妇 答案：CD 76．阴道前庭区域内有（请从以下5 个备选答案中选出4 个正确答案）A．阴蒂 B．尿道口 C．阴道口 D．处女膜 E．前庭大腺 答案：BCDE 77．早期妊娠的辅助检查可选（请从以下5 个备选答案中选出2 个正确答案）A．B 超

B．测定雌激素 C．测定孕激素 D．妊娠试验 E．宫颈刮片 答案：AD

第二篇：妇产科护理学习题

第一节 流产

（一）最佳选择题

1.第一胎，停经50天，少量阴道流血一天，轻微腹痛，近一周来感恶心、呕吐。检查：子宫增大约孕50天大小，质软，宫口闭。尿妊娠试验（+）。请问最可能的诊断是（B）A难免流产

B 先兆流产

C 不全流产 D 输卵管妊娠流产 女性，24岁，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞。子宫2个月妊娠大小。诊断为（A）A 难免流产 B 先兆流产 C习惯性流产

D不全流产 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（C）

A 出血时间长短 B 下腹痛的程度 C 宫口开大与否 D 妊娠试验阳性 习惯性流产是指（D）

A 自然流产2次以上 B 流产3次以上 C 反复流产 D 自然流产连续发生3次或3次以上 习惯性晚期流产最常见的原因是（D）

A 孕卵发育异常 B 黄体功能不全 C 染色体异常 D 子宫颈内口松弛 妊娠不满多少周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产（A）A 28

B 27 C 24 D 30

7.先兆流产最先出现的症状是（D）

A停经 B 子宫停止增大 C 阵发性腹痛 D 少量阴道流血

（二）简答题

1简述稽留流产的处理原则。① 确诊后尽早排空子宫 ② 处理前应先检查凝血功能情况：如血常规、出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数； ③ 口服己烯雌酚以提高子宫对缩宫素的敏感性。④ 如有凝血功能一场，需先改善凝血功能，再行引产或刮宫术。2 感染性流产的治疗原则。

① 如出血不多，可静脉应用抗菌素3d，然后再刮宫 ② 刮宫时操作轻柔，避免感染扩散。

③ 刮宫后患者置半卧位，注意体温、脉搏、血压及脉象，警惕感染性休克。④ 血象高，发烧者做血培养及咽拭子培养。⑤ 根据敏感细菌选择合理抗菌素。

（三）分析题

初产妇，30岁，孕0，平时月经规则，因停经43天阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验（+）。请问：① 该病人可能的医疗诊断是什么？② 针对该病人应采取哪些处理措施？（1）该病人可能的医疗诊断是先兆流产。

（2）① 如因属孕卵发育异常的流产不需积极保胎。

② 定期查血HCG。做B超看胎囊、胎心情况。③ 如不发育或无胎心应做流产。

④ 如胎囊胎心发育正常，仅少量出血，可做积极保胎。

⑤ 口服维生素E50mg，每日三次，黄体酮20mg肌肉注射，每日一次，卧床休息，禁性生活。

第二节 异位妊娠

（一）最佳选择题 异位妊娠最常见的着床部位是（B）A卵巢

B 输卵管 C 子宫颈 D 腹腔 2输卵管妊娠最常见的原因和是（C）

A输卵管发育异常 B 子宫内膜异位症 C 慢性输卵管炎 D 宫内节育器放置后 3 诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠（A）

A 病史、腹部检查及阴道检查 B 后穹窿穿刺 C 尿妊娠试验 D 诊断性刮宫 4 急诊异位妊娠的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是（D）

A阴道后穹窿饱满感 B 宫颈有明显的举痛 C 子宫有漂浮感 D 宫颈外口松，开大容一指

（二）简答题

1简述输卵管妊娠的主要临床表现和治疗原则。

主要临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克：治疗原则：手术治疗为主，药物治疗为辅。输卵管妊娠的病理结局有几种？

当输卵管妊娠发展到一定程度时，可引起下列结局：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠。

（三）分析题

女性，35岁，已婚，因下腹疼痛2小时于2003年12月10日就诊。末次月经2003年10月26日，三天前有少量阴道流血，咖啡色，入院前一小时突感左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感，晕厥一次。平时月经规则，4/29天，1-0-1-1，宫内节育器避孕5年。查体：T37.2℃，P110次/分，BP80/50mmHg，神清，淡漠，面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，未及杂音，腹稍隆，全服广泛牙痛及反跳痛，以左下腹为重。妇科检查：外阴正常，阴道畅，见少许咖啡色分泌物，宫颈光，举痛明显，子宫前位，稍大，漂浮感，双侧附件区压痛明显，触诊不满意。请回答：① 该病人最可能的医疗诊断；② 该病人目前存在的最主要的护理诊断；③ 护理要点。

（1）医疗诊断：异位妊娠（左输卵管妊娠，破裂）

（2）护理诊断：①组织灌注量不足：与异位妊娠破裂内出血有关；② 腹痛：与异位妊娠破裂及血液刺激腹膜有关。

（3）护理要点：①去枕平卧，增加脑部供血量； ②注意保暖； ③吸氧； ④迅速建立静脉通路，确保液体、血液、药物的顺利输入； ⑤ 做好术前准备（备皮、配血、导尿、禁食、更衣等）。

第三节

妊娠期高血压综合征

（一）最佳选择题

1.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反应是（D）

A 呼吸减慢

B 心率减慢

C 尿量减少

D 膝反射迟钝或消失

2.妊娠期高血压基本孕妇应用硫酸镁时，用药前与用药过程中必需了解其尿量应不少于（D）

A 15ml/h

B 20ml/h C 400ml/24h

D 600ml/24H 3.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压16/12kPa（120/90mmHg）。浮肿（+）孕3月时血压12/8kPa（90/60mmHg），余正常。应诊断为（A）A 轻度妊高征

B 中度妊高征

C 正常妊娠 D 妊娠蛋白尿 4.硫酸镁中毒时应用（A）予以解毒

A 10%葡萄糖酸钙 B 20%葡萄糖+维生素C C 肾上腺皮质激素

D 呼吸兴奋剂 5.妊高征出现出现哪里症状不属于先兆子痫（B）A 视力模糊

B 胸闷

C 头痛

D 头晕

6.引起子痫抽搐的主要原因是（B）

A 血液内尿素氮、尿酸、肌酐升高

B 脑小动脉痉挛、脑水肿

C 颅内出血

D 内毒素中毒

7．关于妊高征，下列哪项是不正确的（D）

A

初产妇多于经产妇

B 妊娠20周前一般不发生 C 重症易并发胎盘早起剥离

D 24小时尿蛋白定量在0.5g以上者即视为重症

（二）简答题

1.试问妊娠期高血压疾病分类及临床表现。

（1）妊娠期高血压：其特征为血压≥140/90mmHg，尿蛋白（—）；可伴上腹部不适或血小板减少。

（2）子痫前期：

1）轻度：血压≥140/90mmHg，孕20周后出现；尿蛋白（+）或定量测定24小时内尿白量达到或超过0.3g；伴上腹部不适、头痛等。2）重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白（++）或定量测定24小时内尿白量达到或超过2.0g；

9血肌酐>106umol/L；血小板<100×10/L；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。

（3）子痫：子痫前期的孕妇发生抽搐不能用其他原因解释称子痫。

（4）慢性高血压并发子痫前期：其特征为高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，若出现蛋白尿≥0.3g/24h；或高血压孕妇妊娠20周前突然蛋白尿增加，血压进一步升高或血小板<100×910/L。

（5）妊娠合并慢性高血压：其特征为血压≥140/90mmHg，妊娠前、妊娠20周前或妊娠20周后首次诊断高血压病持续到产后12周后。

2简述使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时的注意事项。

正常孕妇血清镁离子浓度为0.75~1mmol/L，有效治疗镁离子浓度为1.7~3 mmol/L，若血清镁离子浓度超过3 mmol/L即可能发生镁离子中毒。中毒症状为一次出现腱反射小时、全身肌张力下降、呼吸抑制，严重者出现心跳骤停，因此，在使用硫酸镁治疗前应确定：膝反射存在；呼吸每分钟不少于16次；尿每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。用药时需注意检测血清镁离子的浓度。用硫酸镁治疗时，应备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂，防止发生硫酸镁中毒。简述子痫发作时的紧急处理措施。

（1）子痫孕妇应安排单间，暗室布置，避免声光的刺激。（2）床边备好抢救物品。

（3）加用床栏，以防坠床。有假牙者需取出，防止脱落、吞入。（4）保持病室内空气新鲜，必要时给与吸氧。（5）专人特护，密切观察病情并记录。（6）留置尿管，记录24小时出入量。

（7）遵医嘱配合检查，及时、正确地送检各项检查，及早发现与处理并发症，同时观察用药的效果。

（8）抽搐发作时，首选硫酸镁静脉注射或滴注，必要时家用镇静剂。储蓄给养，平我为，头侧向一边，以防分泌物误吸。两臼齿间放置开口器，拉舌钳夹住舌头并向外牵拉，防止舌后坠堵塞呼吸道。必要时，予气管插管。（9）注意临产的先兆。简述妊娠期高血压疾病病人在经阴道分娩过程中的护理要点。

分娩过程中，应注意保持环境安静，密切观察产程，尽量缩短第二产程，监测胎儿胎心、胎动情况，第三产程注意检查胎盘、胎膜是否及时、完整娩出。

（三）分析题

某孕妇，妊娠33周，主诉头痛、眼花并于2小时发生呕吐，随即出现抽搐、持续约1分钟，现急诊入院。测BP160/110mmHg，查体水肿“++”，实验室检查尿蛋白（++++），该孕妇基础血压为90/60mmHg。问：该孕妇此时的诊断是什么？治疗原则有哪些？该如何处理？

1诊断为：子痫。

2治疗原则：解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。3主要护理措施

① 协助医生控制抽搐。② 专人护理，防止受伤。

③ 减少刺激，以免又发抽搐。④ 严密监护。

⑤ 为终止妊娠做好准备。

第四节 前置胎盘

（一）最佳选择题

1前置胎盘，即胎盘部分或全部附着于（C）

A 子宫体的前壁 B 子宫体后壁 C 子宫下段或宫颈内口处

D 子宫底部 2 前置胎盘阴道出血的特点是（A）A 无痛性阴道流血

B 宫缩时出血量可减少

C 出血量与前置胎盘的种类无关

D 破膜后胎先露下降仍不止血 具有妊娠晚期无痛性阴道流血这一典型症状的疾病是（C）A 胎盘早期剥离

B 子宫破裂 C 前置胎盘 D 早产 4 关于前置胎盘的处理下列哪项正确（A）

A 在排除前置胎盘以前应禁止肛查 B 前置胎盘一经诊断应立即剖宫产

C 为明确诊断，剖宫产前都应做阴道检查

D 前置胎盘病人剖宫产术后不需要用催产素。

(二)简答题

1简述前置胎盘病人的治疗原则。

（1）期待疗法：在保证孕妇安全的前提下，尽量让胎儿达到或接近足月。

（2）终止妊娠：适用于大出血致休克者、期待疗法过程中又发生大出血者或近预产期反复出血者。行剖宫产或阴道分娩终止妊娠。简述期待疗法期间的主要护理措施。

绝对卧床休息，严密观察出血情况和胎儿宫内情况，遵医嘱用药。若有定量出血，应置孕妇于头低足高位，在短期内补足血容量，保持静脉通畅，同时遵医嘱做好术前准备、新生儿抢救准备。

（三）分析题

女性，38岁，妊娠37周，因“无痛性反复阴道大量流血4小时”入院。家属与孕妇均很焦急，恐慌，急盼医护人员救治。T37.2℃,P90次/分，R20次/分，BP85/50mmHg,腹部检查：胎位为枕左前，胎心130次/分，无宫缩。请回答：①该孕妇可能的医疗诊断；②如需确诊，应进一步做何检查；③治疗原则。

（1）前置胎盘（2）B超（3）制止出血、纠正贫血、预防感染和终止妊娠。

第五节 胎盘早剥

（一）最佳选择题

1.胎盘早剥的发生与下列哪项无关（C）

A 慢性血管性疾病

B 腹部外伤

C 妊晚期仰卧位

D 子宫内压力突然降低 2.下列情况中易并发胎盘早期剥离的是（B）

A 心脏病

B 妊娠高血压综合症

C 早产

D 过期妊娠

3.胎盘早期剥离隐性出血可可靠的诊断依据（A）

A腹部超声检查提示血平面

B 腹部有疼痛 C 宫体有压痛

D 破膜有血性羊水

4.关于重型胎盘早剥的临床表现，叙述错误的是（C）

A 腹痛剧烈，严重时可出现恶心，呕吐，面色苍白，血压下降等。B 无或仅有少量阴道流血

C 子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，一胎盘附着处最为明显。D 妊高症病人血压可在正常范围

5.处理胎盘早剥，首先考虑的是（D）

A 严密检测胎心

B 缩宫素引产

C 预防产后出血 D 及时终止妊娠

6.胎盘早剥的处理原则是（B）

A 制止出血，纠正贫血和预防感染

B 纠正休克，及时终止妊娠 C 止痛，止血，预防感染

D 纠正贫血，预防感染，终止妊娠

（二）简答题 1.简述胎盘早剥的定义及其分类

答：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。胎盘早剥分为显性，隐性和混合性剥离3种类型。2.何谓子宫胎盘卒中。

答：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚在胎盘和子宫壁之间，当血液浸润至子宫浆膜层时，子宫表现出现紫色瘀斑，尤其在胎盘附着处最有明显，称之为子宫胎盘卒中。3简述胎盘早剥对母儿的影响。

答：胎盘早剥使刮宫产率，产后出血率，贫血及DIC发生率均升高。出血可引起胎盘急性缺氧，新生儿窒息率，早产率明显升高，围生儿死亡率可15倍于胎盘早剥者。4简述胎盘早剥病人的处理原则

答：处理原则：一经确诊，必须及时终止妊娠，在纠正休克的同时，根据母儿情况选择经阴道分娩或刮宫产方式终止妊娠。

第六章 妊娠合并症妇女的护理 第一节 心脏病

（一）最佳选择题

1． 心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是（B）

A．妊娠35~39周 B 妊娠 32~34周 C 妊娠28~31周D产褥期3天后 2.关于妊娠合并心脏病功能Ⅰ级，孕妇的分娩期处理是（B）

A 刮宫产

B 缩短第二产程

C 忌用咖啡

D 无感染者不需用抗生素 3.妊娠合并心脏病的孕妇，早期心衰的可靠诊断依据是（A）

A肺底部持续性湿罗音，咳嗽后不消失

B 休息时心率>100次/分

C 心界扩大

D 双下肢浮肿

4.妊娠合并心脏病下列哪种最为常见（C）

A 风湿性心脏病 B 围生期心肌病

C 先天性心脏病 D 贫血性心脏病

5．妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是不正确的（D）

A预防感染，尤其是上呼吸道感染

B 不宜妊娠者，应12周以前行人工流产术

C 妊娠4个月后应适当控制食盐的摄入

D加强产前检查，妊娠20周前每4周检查1次

（二）简单题

1.哪些心脏病的妇女不宜妊娠？

答：凡易发生心力衰竭者均不宜妊娠，包括心功能Ⅲ级~Ⅳ级，既往有心衰竭史。有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病，严重心律失常风湿热活动期，心脏病并发细菌性心内膜炎，心肌炎遗留有严重的心律不齐，围生期心肌病、围生期心肌病遗留心脏病扩大及年龄在35岁以上，心脏病病程较长者。

2.妊娠合并心脏病孕妇为什么在分娩期易发生心衰? 答：答：在整个分娩过程中,能量及氧消耗增加,加重了心脏负担.第一产程时,每次子宫收缩约有250~500ml血液被挤入体循环，因此全身血容量增加，每次宫缩心排出量约增加24%，同时有血压升高，脉压增大以及中心静脉压升高，心脏负担进一步加重。第二产程时，除宫缩外，腹肌及骨骼肌均参加活动，使周围循环阻力加大，且产妇屏气用力，肺循环压力增高，同时负压增加，使内脏血管区域血流涌向心脏，导致此期的心脏负担最重。在胎儿及胎盘娩出后，子宫骤然缩小，胎盘血循环停止，排空的子宫收缩时，血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量急剧增加。另外，由于胎儿娩出后子宫迅速缩小，负压骤降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏器官，回心血量又严重减少，这两种血流动力学的急剧变化，使心脏负担增加，患心脏病的孕妇极易发生心力衰竭。

（二）分析题

28岁，初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率90次/分，宫口开大4cm，是否可以阴式分娩？应采取哪些护理措施？ 可以阴式分娩，护理措施如下： 提供心理支持，应维持产房宁静的气氛，应有导乐陪伴，安慰和鼓励孕妇，随时解答孕妇提出的问题，减轻其焦虑。尽量接触患者的思想顾虑和紧张情绪，及时与家属联系，减轻家庭主要成员的焦虑。严密观察产程进展，每15分钟测量产妇的生命体征，如脉搏超过100次/分货产妇主诉十分疲倦，都可能代表心功能不佳。宜鼓励产妇左侧卧位，给予氧气吸入以维持胎盘充分的气体交换功能。宫缩时指导其深呼吸或为其行腹部按摩，以减轻由于宫缩引起的腹部不适。应指导产妇在宫缩时不宜用力，以免消耗大量的体力，并说明减轻疼痛的必要性及方法，仔细调整静脉滴注的速度，以免增加心脏额外的负荷。3 在第二产程应指导产妇正确用力，避免屏气，以减轻心脏负担。宫口开全后，行会阴侧切，可以胎头吸引术或产钳术等方法缩短第二产程。胎儿娩出后，产妇腹部立即加砂袋或使用收腹带，以免腹压突然下降后血液积聚于内脏。砂袋可于产后6小时除去，如子宫收缩不佳，可肌肉注射缩宫素，产后出血过多者，应适当输血、输液，注意输液速度不可过快。

第二节

糖尿病 有关妊娠期糖尿病的叙述下列哪项是错误的（C）A是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 B妊娠期糖尿病多数可在产后恢复

C在原有糖尿病基础上合并妊娠者称为妊娠期糖尿病 D妊娠期糖尿病属高危妊娠，对母儿均有较大危害

2下列哪项不是妊娠合并糖尿病的产科并发症（D）A 羊水过多 B胎膜早破 C 感染 D 新生儿高血糖

3有关妊娠合并糖尿病的处理原则下列哪项是错误的（A）

A 轻者宜口服降糖药 B 认真进行饮食控制 C 妊娠32周后每周检查一次 D 有可能提前终止者应评价肺成熟程度

4妊娠合并糖尿病终止妊娠的指征哪项不正确（C）

A 严重的妊娠高血压疾病者 B 严重的视网膜病变 C 估计胎儿体重过大者D肾功能减退者25岁初产妇，妊娠35周，餐后1小时血糖值为7.8mmol/L，其母患有糖尿病，先胎心率140次/分。合理的处理是（D）

A 应用胰岛素治疗 B 及早行剖宫产终止妊娠 C立即住院治疗 D制定合理饮食，监测血糖

第三节

急性病毒性肝炎 关于妊娠与肝炎的相互影响，下列哪项不正确（D）

A 妊娠期患肝炎易发展为重症肝炎 D妊娠合并肝炎易出现前置胎盘关于乙型肝炎的传播途径中，下列哪项不正确（C）A 经过哺乳传播 B 分娩时接触母血或羊水传播 C 经粪-口传播 D 经胎盘传播妊娠合并病毒性肝炎，妊娠及分娩期的正确处理为（C）

A 妊娠早期保胎治疗 B 妊娠中期需立即终止妊娠 C 分娩前备好新鲜血，注意防止产后出血 D 为防止产道损伤，应避免阴道助产妊娠合并重症肝炎的处理哪项是错误的（B）

A 输新鲜血及凝血因子，纠正凝血功能障碍 B 可用肥皂水灌肠 C 分娩方式以剖宫产为宜 D产后不应哺乳妊娠合并病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项（B）A 使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染 B 新生儿应隔离2周，避免接触感染 C 产后不宜用雌激素回乳

D 密切观察病情及肝功能变化

第四节

贫血 妊娠期贫血下列哪项不正确（B）

A 轻度的贫血对妊娠期孕妇及胎儿影响不大 B 贫血可导致习惯性流产

C 贫血可降低产妇的抵抗力，易并发产褥感染 D 重度贫血可导致胎儿宫内发育迟缓

2缺铁性贫血的治疗首选的药物是（B）

A 叶酸 B 硫酸亚铁 C 右旋糖酐铁 D 维生素C 妊娠期合并缺铁性贫血的治疗下列哪项不正确（A）A血红蛋白<110g/L时必须口服铁剂 B 同时服用维生素C及稀盐酸促铁吸收 C 输血治疗时应少量多次，警惕发生左心衰 D 产后给予广谱抗生素预防感染巨幼红细胞性贫血的病因为（C）

A 缺乏维生素C B 缺乏铁剂 C 缺乏维生素B12及叶酸

D 缺乏蛋白质

5妊娠期缺铁发生的机制下列哪项不正确（C）A 孕妇的血容量增加对铁的需要量增加 B 妊娠期孕妇对铁的摄取不足 C 妊娠期孕妇对铁的排泄量增加 D 妊娠期孕妇对铁的吸收不良

第五节

妊娠期肝内胆汁淤积症 关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项不正确（C）

A 常有家族史或口服避孕药史

B 临床表现主要是黄疸和皮肤瘙痒 C 多数患者消化道症状严重

D 产后黄疸消退，再次妊娠可复发妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的影响一下哪项是错误的（D）

A 可发生胎膜早破 B 可使胎儿生长受限

C 可发生新生儿颅内出血 D 胎儿先天畸形以下哪项不符合妊娠期肝内胆汁淤积症所致的皮肤瘙痒特点（A）

A 一般持续产后2周以上 B 瘙痒一般先从手掌和脚掌开始 C 为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒

D 瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧妊娠期肝内胆汁淤积症的处理以下哪项正确（C）A 为防止病情加重，应及早结束妊娠 B 应以阴道分娩为宜

C 若孕妇出现黄疸，胎龄已达36周应终止妊娠

D 孕35周出现胎盘功能明显减退应加强监护继续妊娠妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇产后护理不正确的是（B）A 不宜哺乳者不用雌激素回奶

B 产后6小时内每2小时巡回病房1次且重点交班

C 产后应留产房观察2小时，每30分钟测血压脉搏1次 D 产后禁用避孕药避孕

第七章

异常分娩妇女的护理

第一节

产力异常(一)最佳选择题 1 难产是指(D)A 胎位异常

B 头盆不称 C 宫缩乏力 D 异常分娩造成子宫收缩乏力的原因不正确的是(D)A 过多的使用镇痛或镇静剂 B 临产后进食少以及过多地消耗体力 C 胎儿先露部下降受阻

D 胎先露压迫宫颈时间过长 3 有关子宫痉挛性狭窄环的描述,正确的是(A)A 多在子宫上下段交界处

B 破膜后环可自行消失 C 环可随子宫收缩而上升

D 不阻碍胎儿先露下降协调性宫缩乏力正确的是(D)A 子宫收缩极性倒置

B 容易发生胎儿窘迫

C 不宜静脉滴注缩宫素 D 产程常延长滞产是指总产程超过(B)A 22小时

B 24小时

C 26小时

D 28小时初产妇急产指总产程不足(B)A 2小时

B 3小时 C 4小时 D 5小时

下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床表现(B)A 此环不随宫缩上升 B 狭窄环常围绕胎儿较大部位 C 阴道检查可触及狭窄环 D 宫颈扩张缓慢下列哪种情况下可应用催产素处理(C)A 头盆不称 B 宫颈水肿

C 协调性宫缩乏力 D 子宫痉挛性狭窄环协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理首先为（A）A 人工破膜后酌情静滴催产素 B 等待产程自然进展 C 立即剖宫产 D 应用地西泮不协调性子宫收缩乏力，正确的处理为（A）A 第一产程中可使用杜冷丁 B 静滴催产素 C 助产前使用杜冷丁 D 立即剖宫产

(二)简答题

1简述子宫收缩乏力的原因

①

头盆不称或胎位异常所致的胎儿先露部下降受阻

②

子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫壁过度膨胀和子宫肌纤维变性等 ③

精神过度紧张，睡眠少，临产后进食少或体力消耗过多

④

雌激素、缩宫素、前列腺素等分泌不足，孕激素下降缓慢，雌/孕激素比例失调等 ⑤

临产后不适当的使用镇静剂、镇痛剂试述协调性子宫收缩乏力的特点

协调性宫缩乏力的特点有：宫缩的节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱，宫腔内压力低，持续时间段，间歇期长且不规律，10分钟内宫缩不足2次。检查子宫收缩达高峰时，子宫体不隆起，也不便硬，用手指压宫底部肌壁出现凹陷，使产程延长或停滞。何谓急产？对胎儿新生儿有哪些影响？

子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，进收缩力过强和过频，产道无阻力，宫口短时间内开全，总产程<3小时，称急产。由于宫缩过强过频影响子宫胎盘的血液循环，胎儿在宫内缺氧，易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚或死亡。胎儿娩出过快易致新生儿颅内出血，来不及消毒接产，新生儿容易发生感染，若新生儿坠地可致骨折及外伤。

4试述不协调性宫缩乏力的处理原则

不协调性宫缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复宫缩极性。通常肌注哌替啶100mg或吗啡10~15mg，也可地西泮10mg静脉滴注使产妇充分休息。经此处理后多能恢复为协调性子宫收缩，在宫缩不协调时禁用缩宫素。若进上述处理，不协调性宫缩不能得到纠正，或伴有胎儿宫内窘迫，或伴有头盆不称，则应行剖宫产术。

（三）分析题 初产妇，32岁，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查体：胎方位LOA，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。首选的处理措施是什么？应用中注意事项有哪些？ 首选措施为立即给予催产素静脉点滴。应用中注意，将缩宫素2.5U加于5%葡萄糖液500ml内，从4滴~5滴/分开始静脉滴注，观察无过敏反应，根据宫缩的强弱进行调节，通常不超过40滴。15分钟内调至有效剂量，维持宫缩时宫腔内压力达50mmHg~60 mmHg,宫缩间隔2分钟~3分钟，持续40秒。缩宫素静脉滴注过程中，要观察胎心、血压、宫缩、宫口扩张及先露下降情况。如出现宫缩持续1分钟以上或胎心率有变化，应立即停止滴注。如发现血压升高，应减慢滴速。

2初产妇，27岁，临产14小时入院，检查：头位，胎先露棘上2cm，胎膜未破，宫口开大3cm，胎心率142次/分，规律，宫缩力弱，此时应采取哪些措施？ ①

检查是否有头盆不称和胎位异常 ②

鼓励产妇多进食，并给予精神安慰

③

人工破膜，使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性宫缩以加速产程进展。④

静脉滴注地西泮10mg，能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫颈扩张。⑤

静脉滴注缩宫素。⑥

严密观察产程进展。

第二节

产道异常

1孕妇骨盆对角径<11.5cm，余各径线均正常，应属哪种类型骨盆（C）A 均小骨盆 B 漏斗骨盆 C单纯扁平骨盆 D 类人猿型骨盆

2骨盆入口平面狭窄时主要引起（C）

A 原发性宫缩乏力 B 宫颈水肿 C 胎儿先露不能衔接 D 胎头长期受压而致颅内出血关于骨盆狭窄，正确的是（C）

A 胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性

B 骨盆入口狭窄时导致持续性枕横位的主要原因 C 骨盆入口狭窄者可给试产机会

D 骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆

4初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（C）A 羊水过多 B 腹壁松弛 C 头盆不称 D 宫缩乏力关于均小骨盆，不正确的是（A）A 骨盆个径线较正常值小1cm B 多见于身材矮小，体型相称的妇女 C 估计胎儿不大，头盆相称可给试产机会 D 形态属正常女性骨盆胎先露下降受阻的原因，错误的是（B）

A 骨盆狭窄 B 胎膜早破 C 胎位异常 D 胎头过大或胎儿畸形骨盆入口狭窄时，不易发生的是（D）A 继发性宫缩乏力 B 胎膜早破 C 脐带脱垂 D 胎先露内旋转受阻关于胎头跨耻征阳性的检查，正确的是（C）A 令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲

B 检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压 C 胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称

D 如二者在同一平面表示头盆不称，跨耻征阳性有关狭窄骨盆的处理原则，下列哪项是错误的（D）A 严重畸形骨盆，剖宫产

B 均小骨盆，如胎儿估计不大可试产 C 轻度头盆不称，可试产

D 中骨盆狭窄，先露达坐骨棘水平，可经阴道助产软产道异常分娩时以下处理哪项是正确的（C）A 会阴严重水肿者，应行剖宫产 B 阴道纵膈影响胎头下降时，剖宫产

C 宫颈瘢痕，宫缩强，宫口开张缓慢，应行剖宫产 D 子宫体部浆膜下小肌瘤应行剖宫产

第三节

胎位及胎儿发育异常 持续性枕后位对母儿不良影响的描述，下列哪项是错误的（C）A 易发生软产道裂伤 B 产后出血发生率高 C 产程多数进展顺利 D 围生儿死亡率增高下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现（D）A 常导致协调性宫缩乏力 B 宫口未开时即有排便感 C 容易导致宫颈水肿 D 胎头矢状缝位于骨盆前后径上关于持续性枕后位的处理，下列哪项正确（D）A 第一产程，向胎背侧卧

B 有排便感，即用力屏气 C 宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产

D 宫口开全，若先露达+2时，可徒手转成枕前位后助产持续性枕后位的特点是（A）A 产妇感肛门坠胀，过早屏气用力 B 肛查感骨盆前部空虚，后部饱满

C 阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 D 其发生与骨盆入口狭窄有关单臀先露是指（B）

A 胎儿双髋关节及双膝关节屈曲

B 胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸 C 胎儿双足先露 D 胎儿双膝关节屈曲

臀位四步触诊检查时，正确的是（C）

A 子宫呈横椭圆形 B 子宫底部可触到圆而软的胎臀 C 触诊不能确定时，可进行肛诊协助诊断 D 第三步触诊时可及浮球感臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是（C）A 鼓励产妇离床活动加速产程

B 宫口开大1~2cm时给予肥皂水灌肠 C 一旦破膜应立即听胎心

D 宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程关于臀位分娩，下列哪项描述是错误的（B）

A 易发生胎膜早破，脐带脱垂 B 胎臀娩出后，即能顺利分娩出胎头 C 后出头困难时可使用产钳助产

D 新生儿并发症较头位明显增加臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是（C）A 3分钟以内 B 5分钟以内

C 8分钟以内 D 10分钟以内下列哪项易发生脐带脱垂（A）

A 足先露，胎膜早破

B 部分性前置胎盘 C 脐带过长

D 双胎

第四节

过度焦虑与恐惧 压力和焦虑引发的表现中哪项是错误的（D）

A 呼吸加快 B 血糖增高 C 子宫收缩乏力 D 血压下降 压力和焦虑引起体内内分泌激素的变化哪项是错误的（C）A 肾上腺素分泌增加 B 去甲肾上腺素分泌增加

C 促甲状腺激素释放激素分泌增加 D 肾上腺皮质释放糖皮质激素分泌增加 3 产妇的心理支持哪项正确（D）

A 第三产程多关心新生儿以解除产妇的顾虑 B 在第三产程应观察产妇的疼痛程度

C 尽量不要让产妇了解分娩室的环境，以减轻其恐惧感 D 认真解答产妇提出的各种问题 分娩过程中加腹压的方法哪项错误（A）

A 宫缩时向上用力 B 宫缩间歇时，全身肌肉放松

C 下一次宫缩时再屏气用力

D 让产妇觉得自己具有控制力 5 下列哪项不是过度焦虑与恐惧的表现（B）

A 产妇手握拳头、肌肉绷紧僵硬

B 自述腹痛、出汗 C 过度兴奋或过度沉默

D 哭泣、拍打、身体扭动

第八章

分娩并发症妇女的护理 第一节 胎膜早破

（一）最佳选择题 1.关于胎膜早破，下面哪项是不正确的（B）

A．胎膜早破，发生于产程开始之前

B.胎膜破裂后阴道pH值可升高

C．破膜12小时开始给抗生素

D, 胎膜24小时未分娩应给刮宫产结束分娩 2.如测得阴道液pH值是多少，可以判定胎膜已破（A）A ≥7.0 B.4.5~~5.5 C 5.5~~6.5 D 6.5~~7.0

（二）简答题

简述胎膜早破病人的护理措施 答：1.叮嘱孕妇住院待产 2． 定时观察 3． 外阴护理 4． 遵医嘱用药

5． 掌握终止妊娠指症 6． 心理护理 7． 健康教育

第二节 产后出血

（一）最佳选择题

1.与产后出血无关的是（D）

A.子宫肌瘤合并妊娠

B，滞产

C。双胎

D。早产 2.关于子宫乏力性产后出血，首选的处理是（B）

A．乙醚刺激阴道黏膜

B 按摩子宫，并注射宫缩剂

C 双手压迫腹部 按摩子宫

D压迫腹主动脉

3.关于产后出血原因，下列哪项是错误的（D）

A.宫缩乏力

B，完全性植入胎盘 C，软产道撕裂

D 全身性出血性疾病 4．关于产后出血的预防，下列哪一项是错误的（A）

A，晚哺乳

B 凡有血液病不宜妊娠者劝其避孕 C，提高接产技术，减少软产道损伤 D 仔细检查胎盘，胎膜是否完整

5．产后出血最常见的原因是（A）

A，宫缩乏力

B

胎盘胎膜残留

C 胎盘植入

D 软产道裂伤

6.软产道裂伤多见于（C）

A 会阴，阴道扩张缓慢

B 产程延长

C 手术助产不当 D 胎儿前肩娩出时

7孕足月出产妇，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10分钟，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是（D）

A 按摩子宫底

B 肌注催产素10~~20u

C 开放静点输血输液

D 手取胎盘

（二）简答题

产后出血的评估内容是哪些？

答：1.病史

收集病史时要询问产妇既往难产史，子宫肌瘤史，血液病史（血小板减少症，白血病，凝血因子Ⅶ，Ⅷ减少，再生障碍性贫血等），重症肝炎病史，高血压病史，贫血史，尤其应注意收集与诱发产后出血相关的病史。，如妇产精神过度紧张、分娩过程过多使用镇静剂及麻醉剂、产程过长、产妇衰竭或急产。双胎、巨大胎儿，羊水过多，羊水栓塞，产妇贫血，软产道裂伤等。2.身体评估

（1）症状：产妇表现为阴道流血过多，产后24小时内流血量超过500ml。不同原因引起的产后出血症状不完全相同，要仔细评估。产妇多表现为面色苍白，心慌，出冷汗，头晕，懒言，表情淡漠等。

（2）体征：不同原因引起的产后出血体征不完全相同。宫缩乏力引起的产后出血出诊腹部往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底或宫底升高；软产道裂伤引起的产后出血检查宫颈和阴道，宫颈裂伤多在两侧，也可能呈花瓣样，阴道裂伤多在阴道侧壁，后壁和会阴部，多成不规则裂伤，胎盘因素引起的产后出血的评估应根据不同的原因，可行子宫下段狭窄环检查，产后检查胎盘/胎膜不完整等。

（3）辅助检查；包括学校，血常规，出，凝血时间，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定和3P试验等有关凝血功能的实验室检查。心理社会评估

产妇一旦发生产后出血，创面局部针眼出血或阴道流血不凝时，家属及本人会异常惊慌，恐惧，束手无策，担心产妇生命安危。

第三节 子宫破裂

（一）最佳选择题

1.下列哪项与子宫破裂有关（A）

A 横位

B 额先露

C 协调性宫缩乏力

D 软产道损伤

2.下列哪种情况会出现病理缩复环（D）

A 羊水过多

B 双胎

C 巨大儿

D梗阻性难产 24岁初产妇G1P0,宫内孕40周，临产，已破水24小时，胎儿手脱出阴道口，胎心140次/ 分，此时宫口已开，于下腹脐耻之间出现一凹陷，最佳处理方法是（D）

A 立即给与镇静剂

B 乙醚麻醉下行内倒转术

C 抗休克治疗

D 立即剖宫产

4.初产妇38周，胎儿估计3800g，在人工破膜+催产素静脉点滴下，5小时宫口开9cm，突然脐下2指处可见病理性缩复环，导尿浅粉色，最适宜的处理是（C）

（二）简答题

子宫破裂的护理评估内容有哪些？

答：1病史 了解揖让诱发子宫破裂的因素，如梗塞性分娩，不适当难产手术，滥用宫缩剂，妊娠子宫外伤和子宫手术疤痕愈合不良等病史。身体评估 在妊娠晚期或临床后突然感到腹部剧烈疼痛，伴恶心，呕吐，阴道流血要考虑子宫破裂可能。有休克前期或休克现象，腹部检查发现病理缩复环，子宫压痛，胎心听不清。完全子宫破裂者检查时发现全腹压痛及反跳痛，在下腹可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出。量可多可少。拨露或下降中的胎先露消失，曾扩张的宫口回缩。

3辅助检查 腹腔穿刺，后穹窿穿刺和B型超声可协助评估 心理社会评估

产妇及家属会担心产妇、胎儿的生命，出现恐慌，恐惧的表现。要评估产妇及家属的心理的反应。

第四节

羊水栓塞

（一）最佳选择题 下列哪一项不是羊水栓塞的病因（C）

A 催产素应用不当

B 宫颈裂伤 C 早产 D 滞产 2 羊水栓塞临床经过哪三个阶段（A）

A 急性休克期，出血期，肾衰竭期 B 心衰期，出血期，DIC期

C 出血期，心衰期 DIC期

D 出血期，肾衰竭期

急性休克期

（二）简答题

简述羊水栓塞的处理原则

答：一旦出现羊水栓塞的临床表现，应采取紧急措施，积极组织抢救，解决主要矛盾。最初阶段主要是坑休克，抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧及心衰。DIC阶段应早期抗凝，补充凝血因子，晚期抗纤溶同时也补充凝血因子。少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂，预防及治疗肾功能衰竭。

第九章 产后并发症妇女的护理

第一节 产褥感染

（一）最佳选择题

1.产褥病率常指（C）

A 产后24小时内，体温在38℃以下。B 产后24小时内，体温在38℃以上

C 分娩24小时后，10天内，2次体温超过38℃以上。D 产后2天到10天之间。体温在38℃以上 2.产褥感染表现的疾病是（C）

A 乳腺炎 B 膀胱炎 C 子宫肌炎 D 产后出血 3.产妇产后受感染的最主要的原因是

（B）

A 怀孕时营养不良及出血

B 分娩时的出血与损伤

C 胎膜早破

D 产程延长

4.产妇在产后主诉小腿疼痛被怀疑患血栓性静脉炎时，护理人员应（C）

A 鼓励产妇下床活动

B 局部按摩

C 鼓励产妇卧床休息

D 鼓励产妇多喝水 5.有关产褥感染的叙述，正确的是（B）

A 最常见的病原体是金黄色葡萄球菌

B 最常见的感染为盆腔结缔组织炎 C 感染可经由淋巴管和血管播散而造成腹膜炎

D 已发生于过期妊娠的产妇 6.产褥感染最常见的病理表现是（B）

A 阴道炎 B 子宫内膜炎

C 子宫肌炎

D 子宫颈炎

7最常引起产褥期感染的病菌是厌氧性（B）

A 葡萄球菌

B

链球菌

C 革兰氏阴性杆菌

D 类白喉菌、（二）简答题

1解释产褥感染和产后病率

答：产褥感染（puerperal infection）是指分娩时及产褥期生殖受病原体感染，引起局部或全身的炎性变化。发病率为6%。产褥病率（puereral morbidity）则指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃。二者的不同在于产褥病率包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染，急性乳腺炎，上呼吸道感染等。

2说出产褥感染的两大途径并举例说明

答（1）外源性感染：1.由被污染的衣物，用具，各种手术器械，物品等接触产妇，病原体被带入生殖器官引起感染。2.临近孕产期性交，阴道异物等将病原体带入阴道并繁殖。3.产褥期不注意卫生，如使用不洁的外阴垫，内裤，床单，便盆等都可能是感染的来源

（2）内源性感染，正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，在有感染诱因存在的情况下可致病，如阴道内的寄生菌在一定的情况下进入生殖道的其他器官内引起繁殖感染。

第二节

产后心理障碍

（一）最佳选择题

1.产后心理 并发症最常见的类型是（A）

A产后沮丧 B 产后抑郁

C 产后精神病 D 产后紧张

2.一产妇产后一周，一次见到其丈夫来探望，一句话没说就哭了。丈夫带来的饭菜也不吃，把她的孩子抱给她也不要。丈夫问她为什么哭？她也不说。哭了一阵就睡着了。此产妇目前的情况最可能是（A）

A 产后沮丧

B 产后抑郁

C 产后精神病

D 产后紧张 3.对于产后沮丧的产妇，最适合的护理措施应该是（B）A把孩子暂时抱走，不要让产妇看到

B 找机会与产妇交流，让其表达心里的不快或心事。C把产妇一个人留在房间，以保证她的睡眠 D 把产妇叫醒，让她按时吃饭

4.可能与遗传因素有关的产后心理并发症是（D）

A．产后沮丧 B 产后抑郁 C 产后紧张

D 产后精神病

5.产后心理障碍可能伤害孩子的情况是（D）

A 产后沮丧和产后抑郁 B 产后沮丧和产后紧张

C 产后沮丧和产后精神病

D 产后抑郁和产后精神病

（二）简答题

简述产后心理并发症的产妇常见的护理问题（护理诊断）答：1.有家庭作用改变2.有暴力行为的危险 3.有婴儿及新生儿生长，发育改变的危险。

第十章 高危儿的护理

第一节 胎儿窘迫

（一）最佳选择题 下列哪项因素不是引起胎儿窘迫的诱发原因（B）A母亲患有高血压 B 母亲患有轻度贫血 C 胎儿宫内感染

D 胎盘功能底下 出现胎儿窘迫的孕妇一般24小时尿E3值急骤减少（C）A 10%~20% B 20%~30% C30%~40%

D40%~50%

（二）简答题

简述胎儿窘迫的处理原则

答：1 在分娩期突然发生胎儿窘迫者，若宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面一下3cm者，应尽快助产经产道娩出胎儿。宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给与吸氧，嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。若因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应即停止使用，继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。胎儿窘迫发生在妊娠晚期，应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理方案。

第二节 新生儿窒息

（一）最佳选择题 关于轻度窒息的新生儿，下列描述中错误的是（D）A 面部与全身皮肤呈青紫色

B 心跳规则且有力 C 对外界刺激有反应

D 肌张力松弛 关于新生儿窒息复苏后护理，下列说法中正确的是（D）A 尽早哺乳，增加营养

B 持续大流量给氧，改善呼吸 C平卧位，保证呼吸道通常 D 预防感染，做好重症记录 3抢救新生儿窒息最首要的步骤是（C）

A保暖

B 吸氧

C 清理呼吸道

D 维持正常循环 4关于重度窒息的新生儿，下列描述中错误的是（B）

A全身皮肤苍白，口唇青紫 B 呼吸表浅或不规则

C 心跳不规则，心率慢且弱

D喉反射消失 下列哪项可确诊为胎儿窘迫（A）

A臀先露羊水中含有胎粪 B 头先露娩出时臀部有胎粪

C 胎心率120次/分

D 胎动8次/12小时

6下列哪项不是Apgar评分的依据是（C）A心率 B 皮肤颜色

C 体温

D肌张力

7下列哪项是新生儿窒息的临床表现（A）

A 心率120次/分 B 肌张力消失

C 反射缺如

D 偶有呼吸

8关于胎儿窘迫的处理，哪项是错误的（D）

A立即吸氧

B 纠正酸中毒 C 滴注50%葡萄糖、维生素C D人工破膜(二)简答题

胎儿窘迫的原因是哪些。

答：1母体因素 母体患有高血压，慢性肾炎，妊娠期高血压疾病，高度贫血，心脏病。心力衰竭，肺心病，产前出血性疾病和创伤，急产或子宫不协调性收缩，缩宫素使用不当，产程延长，子宫过渡膨胀，胎膜早破等。

2胎儿因素 胎儿心血管系统功能障碍，呼吸系统疾病如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等，胎儿畸形，母儿血型不合，胎儿宫内感染等，3，脐带，胎盘因素

脐带和胎盘功能障碍影响胎儿不能获得所需氧及营养物质，如脐带血运受阻，胎盘功能低下。

（三）分析题

某新生儿出生后1分钟哭声弱，肌张力松弛，无反射，躯干红，四肢青紫色，心率82次。请问：此新生儿用Apgar评几分并说明根据。为其提供的护理措施有哪些？

答。1 Apgar评分3分。哭声弱1分，肌张力松弛0分，无反射0分，躯干红，四肢青紫色1分，心率82次/分。Apgar评分3分。2护理措施（1）配合医生按ABCDE程序进行复苏

A 清理呼吸道

抬头娩出后用挤压法清除口鼻咽部粘液及羊水，胎儿娩出后，第一次呼吸前即用吸痰器或细导管吸尽口腔，鼻腔及咽部的粘液和羊水。或气管插管吸取。动作轻柔，避免负压过大损伤气道粘膜。经上述处理后仍无呼吸可拍打足底1~~2次。

B建立呼吸：确认已吸尽呼吸道粘膜并在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时氧气吸入，人工呼吸方法有托背法，口对口呼吸，人工呼吸器持续正压呼吸或间歇正压呼吸为宜。

C维持正常循环：心率＜80bpm。可体外心脏按摩，用示，中指有节奏的按压胸骨中段，每分钟按压100次，按压深度为胸廓按下1~~2cm，每次按压后随机放松。按压时间和放松时间大致相等。按压有效者可摸到颈动脉和股动脉搏动。

D药物治疗：建立有效静脉通道，保证药物应用，如肾上腺素，碳酸氢钠，扩容药物 E评价：复苏过程中要随时观察并评估患儿情况，以决定下一步的抢救方案。（2）保暖。

（3）氧气吸入：人工呼吸的同时给与氧气吸入。鼻内插管给氧。气管插管加压给氧。（4）复苏后护理：复苏后还需加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色，呼吸，心率，体温，预防感染，做好记录、窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养

（5）母亲护理：做好心理护理，促进子宫收缩，预防产后出血，选择适宜的时间告之新生儿情况，抢救时避免大声喧哗，以免加重恐惧心理。

第三篇：妇产科护理学习题

第二章 女性生殖系统解剖与生理

一、选择题 A1型题

1.受雌激素影响而发生周期性脱落的子宫组织结构是（E）A．黏膜层 B．肌层 C．浆膜层 D．基底层 E．功能层

2.子宫峡部的下端是（D）A．解剖学外口 B．解剖学内口 C．组织学外口 D．组织学内口 E．子宫颈外口

3.正常骨盆的形态是（D）A．骨盆的三个假想平面均呈纵椭圆形 B．骨盆的三个假想平面均呈横椭圆形

C．骨盆的入口和中骨盆平面为纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

D．骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形 E．骨盆入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆呈纵椭圆形 4.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（B）

A．阔韧带 B．圆韧带 C．主韧带 D．宫骶韧带 E．骶结节韧带 5.成年妇女宫体与宫颈的比例为（D）A．1∶1 B．1∶2 C．1∶3 D．2∶1 E．3∶1 6.女性内生殖器的邻近器官的描述错误的是（C）A．尿道长4~5cm，接近阴道，易发生泌尿系统感染 B．膀胱位于子宫前方，妇科检查及术前须排空膀胱

C．输尿管于子宫颈外侧2cm处，从子宫动脉上方穿过，向前向下而入膀胱底 D．直肠前为子宫及阴道，后为骶骨 E．阑尾位于右髂窝内，炎症可累及生殖器官 7．符合雌激素生理作用的是（B）A 降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B 使子宫内膜增生

C 使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D 使阴道上皮脱落加快

E 通过中枢神经系统有升温作用 A2 型题

1.患者女性，月经规则，月经史：13 5/26，排卵时间一般在月经周期的（B）A．第5天 B．第12天 C．第14天 D．第16天 E．第19天

2．患者女性，初潮13岁，周期24~28天，经期4~5天，应简写为（）A A.13（4~5）/（24~28）天 B.13（24~28）/（4~5）天 C.13（4~5）/（24~28）天 D.13/（24~28）（4~5）天 E.（24~28）/（4~5）13 天 B型题

（20～23共用备选答案）

A．主韧带 B．阔韧带 C．圆韧带 D．宫骶韧带 E．骶结节韧带 20.起自子宫角前面，终止于大阴唇前段的韧带是（C）21.起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是（B）22.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是（A）23.起自宫颈侧后方，终止于第2、3骶椎前的韧带是（D）

第三章妊娠期妇女的护理

一、选择题

1.下列不属于胎儿的附属物是（C）A．胎盘 B．脐带 C．蛻膜 D．羊水 E．胎膜

2.妊娠期孕妇的循环及血液系统变化，下列描述正确的是（A）A．出现生理性贫血 B．血浆减少 C．红细胞减少 D．心排出量减少 E．心率减慢

3.关于蜕膜的概念，下列哪项是正确的（A）A．孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化 B．覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜 C．与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜

D．除真蜕膜、包蜕膜外，覆盖子宫腔内的蜕膜为底蜕膜 E．蜕膜是发育成熟胎盘的母体部分

4.关于胎盘的防御功能，下列哪项是正确的（D）A．胎盘的屏障功能是很强的B．结核菌、疟原虫不能进入胎儿体内 C．流感、风疹等病毒不能感染胎儿 D．IgG可以通过胎盘传给胎儿

E．药物不能通过胎盘而影响胎儿或致畸 5．妊娠24周末，宫底高度位于（A）A．脐上一横指

B．脐下一横指

C．剑突与脐连线的中间位置 D．脐上二横指

E．剑突下三横指

6.左枕前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的（A）A．左前方

B．右前方

C．左侧

D．右侧

E．左后方

7.初孕妇初次能感觉胎动的时间是（C）A．14～16周B．15～18周C．18～20周D．20～24周E．24周以上

8.下列有关早妊娠的辅助诊断，哪项最可靠（B）A．妊娠尿试验阳性

B．B超检查可见胎心搏动、胎囊

C．黄体酮试验阴性

D．基础体温高温相超过3周不下降 E．双合诊检查子宫增大

9.子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子宫下段，最长可达（A．2~3cm B．3~5cm C．5~7cm D．6~8cm E．7~10cm 10.妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为（B）A．孕妇饮水减少 B．增大的子宫出盆腔）E C．使用药物治疗 D．胎位异常 E．水钠潴留

11.孕妇出现尿频、尿急现象，正确的处理措施是（E）A 嘱孕妇保证充足的睡眠 B 嘱孕妇多饮水 C 给予抗感染药物口服 D 给予抗利尿药物口服

E 是妊娠期正常的生理变化，不必处理

A2型题

1．某孕妇产前检查时，宫高为剑突下2横指，则该孕妇的妊娠周数大约为（D）A．满24周 B．满28周 C．满32周 D．满36周 E．满40周

2.孕妇，27岁。末次月经2007年3月14日，该孕妇的预产期是（B）A．2007年11月21日 B．2007年12月21日 C．2007年10月21日 D．2007年11月28日 E．2007年12月28日

3．27岁妇女，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心、厌油，有尿频症状，诊断为（）C A.病毒性肝炎 B.肾盂肾炎 C.早期妊娠 D.妊娠剧吐 E.继发性肝炎

二、名词解释 1．胎产式 2．胎先露 3．胎方位

三、简答题

1.根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为哪三个时期？ 早期妊娠：妊娠12 周中期妊娠：妊娠13 周一27 周末；晚期妊娠：妊娠的第28 周及其后。

2.临产的先兆有哪些？

第四章分娩期妇女的护理

一、选择题

1.子宫收缩起始于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的（C）A．极性

B．节律性

C．对称性

D．缩复作用

E．间歇性

2.下列不属于软产道组成成分的是（E）A．子宫颈

B．阴道

C．骨盆底软组织

D．子宫下段

E．尿道

3.第二产程新生儿娩出后，首先的护理措施为（D）A．保暖

B．APgAｒ评分

C．系手圈

D．清理呼吸道

E．体格检查

4.临产后子宫颈的变化，正确的叙述是（E）A．经产妇的宫颈管先消失，宫颈口后扩张 B．经产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张 C．初产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张 D．初产妇的宫颈管与消宫颈口扩张同时进行 E．经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行

5.在第二产程中，宫缩时，可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸的力量是（D A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．膈肌收缩力 D．肛提肌收缩力 E．盆底肌肉收缩力

6.在分娩过程中，因产妇的精神心理因素不会带来的改变是（E）A．产程延长 B．血压升高 C．胎儿窘迫 D．呼吸急促 E．胎位异常）7.骨盆的出口横径的是指（C）A 髂棘间径 B 髂嵴间径 C 坐骨结节间径 D 坐骨棘间径 E 骶耻外径

8.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张（C）A 1cm B 2cm C 3cm D 4cm E 5cm 9.产妇送入产房准备接生的指征正确的是（E）A 初产妇、经产妇有规律收缩时

B 初产妇宫口开至3～4cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好 C初产妇宫口开至3～4cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好 D初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好 E初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好 A2型题

1．一产妇，G1P1，孕40周，因羊水Ⅲ度粪染产钳分娩，新生儿出生1分钟时心率90次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢屈肌张力略小，吸痰有喉反射，肤色青紫，正确的APgAｒ评分应是（C）A．4分

B．5分

C．6分

D．7分

E．8分

2．产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4~5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当.（D）A.静脉点滴缩宫素 B.吸氧 C.人工破膜 D.肌肉注射派替啶 E.胎心监护 B型题

（1～3共用备选答案）

A．双顶径 B．枕额径 C．枕下前囟径 D．枕颏径 E．枕上前囟径 1.胎头俯屈后通过产道的径线是（C）2.胎头最大的横径是（A）3.衔接时胎头的径线是（B）

二、名词解释

1．胎头拨露 2．胎头着冠

三、简答题

1．列出分娩机制中发生的动作名称 2．简述正常胎盘剥离的表现

3．简述新生儿Apgar评分法的意义及内容 4.临产的诊断是什么？ 5．产程的分期及其正常值？

四、病例分析题

1.XXX，G1P0，孕39周，因宫缩痛和见红，由丈夫陪伴来产科就诊。一般体格检查无特殊，产科检查结果：待产妇此时有规则宫缩，宫颈管消失，宫颈口扩张2cm，胎先露头，位置：-1，胎心142次/分。

⑴判断是否临产？如临产，为第几产程？ ⑵列举2个主要的护理诊断

⑶针对所列护理诊断提出护理措施及依据 +2

第五章 产褥期管理

一、选择题

1.产后腹部检查时，如果扪不到子宫底部，此产妇大约在产后的（E）A．第1天

B．第3天

C．第5天

D．第7天

E．第10天

2.产后1～3天，产妇体内的激素水平呈（A）A．低雌激素、高泌乳激素

B．高雌激素、高孕激素

C．低雌激素、高孕激素 D．高雌激素、低泌乳激素

E．高孕激素、低泌乳激素

3.产后如恶露呈持续性深红色恶露，应怀疑（D）A．宫腔感染

B．胎盘残留

C．会阴软组织裂伤

D．宫缩乏力

E．凝血功能障碍

4.会阴伤口部位有硬结发生时用（E）A．1：2000新洁尔灭溶液擦洗

B．95％酒精或50％硫酸镁湿热敷 C．远红外灯照射

D．切开

E．大黄、芒硝外敷

5.关于新生儿特殊生理现象的描述，下列错误的是（C）A．出生后2～3天可出现生理性黄疸，4～10天消退 B．出生后4～5天体重不回升应引起注意，查明原因 C．夏天体温突然上升达39℃～40℃，感染可能性极大 D．乳房肿块为母体雌激素影响

E．出生后数日出现阴道少量流血，1～2天内自然消失 6.下列措施中有促进乳汁分泌作用的是（A）A．吸吮刺激

B．孕激素刺激

C．大量雌激素

D．前列腺素

E．甾体激素

7.预防产后乳房胀痛，不正确的措施是（C）A．分娩后马上吸吮 B．确保正确的含接姿势 C．坚持按时喂哺 D．做到充分有效的吸吮 E．按需哺乳

8.产后除胎盘附着面以外，子宫内膜基本完成修复的时间是产后（D）A．6周 B．5周 C．4周 D．3周 E．2周

9.纯母乳喂养是指（E）

A．婴儿从出生至产后10个月，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水 B．婴儿从出生至断乳，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水

C．婴儿从出生至产后4~6个月，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水 D．婴儿从出生至断乳，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水 E．婴儿从出生至产后4~6个月，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水

10.母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗等需要，母婴分离不超过（A）A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 E．5小时

11.产妇产后4～6小时应排尿的原因是（D）A 利于伤口恢复 B 利于产妇舒适

C 利于产妇活动 D 利于子宫收缩 E 利于乳汁分泌 A2 型题

1．某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是（）C A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳 D.前奶 E.后奶

二、名词解释 1.产褥期 2．恶露 3．子宫复旧

三、简答题

1．简述3种恶露的特点 2.产后乳房的护理措施？ 3.子宫复旧的护理措施？ 4.会阴护理的护理措施？ 5.母乳喂养的护理措施？

四、病例分析

1．一产妇，G1P1，3天前自然阴道分娩。经护理评估得到：体温38.2 ℃，脉搏70次/分，血压100/60mmHg。恶露为浆液性，量中→少，宫底居中、脐下3指、硬。会阴切口：缝线3针，无红肿，轻微疼痛不适，乳房胀痛，有硬块，乳头红肿并有裂口。产妇不愿哺乳，要求退奶，新生儿哭闹不休。

根据病例，列举两个主要的护理诊断，并提供有效的护理措施

第六章 高危妊娠管理

一、选择题

1.下列因素中哪一个不属于高危儿的高危因素（B）A．孕龄＜37周或≥42周B．出生体重2500g C．产时有感染 D.手术产儿 E.大于孕龄儿

2.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为（C）A．B超

B．胎心电子监护

C．测量子宫底高度

D．测量血压

E．测量孕妇的骨盆各径线

3.妊娠图中最主要的曲线为（E）A．体重

B．血压

C．腹围

D．双顶径值

E．宫底高度

4.胎心听诊不能监测到的指标是（A）A．胎儿的胎心率的变异

B．胎儿是否存活

C．胎儿是否宫内缺氧

D．胎心的强弱

E．胎心的节律

5.宫缩压力试验的目的（D）A．观察胎心基线的变异

B．观察胎动后胎心增速的情况

C．观察子宫对催产素的敏感性

D．观察宫缩对胎心率的影响

E．观察子宫对胎动的反应

6.雌三醇测定的目的是了解（A）A．胎儿胎盘功能

B．胎儿宫内发育情况

C．胎儿肝脏成熟情况

D．胎儿皮肤成熟情况

E．胎儿肾脏成熟情况

7.为促进胎儿肺成熟，可在终止妊娠前用（E）A．吸氧

B．左侧卧位

C．10％葡萄糖500mL加维生素C2g静脉滴注 D．1：2000催产素静脉滴注

E．肾上腺皮质激素

8.测孕妇血压时，下列哪个数值提示异常（B）A．较基础血压高25／15mmHg B．较基础血压高30／15mmHg C．与基础血压一样

D．130／90mmHg E．90／60mmHg 9.如用电子胎心监护仪测胎心率，下列哪项指标提示胎儿缺氧（E）A．胎心率的波动范围在10～25次／分

B．变异的频率≥6次／分 C．早期减速

D．变异减速

E．晚期减速

10.正常胎心率为（C）A．少于100次／分

B．少于120次／分

C．120～160次／分 D．＞160次／分

E．＞180次／分

11.胎儿窘迫时，胎儿头皮血血气分析pH值（C）A．＜5.2 B．＜6.2 C．＜7.2 D．＜8.2 E．＜9.2 B型题

（1～3共用备选答案）

A．药物治疗 B．清理呼吸道 C．评价 D．维持正常循环 E．建立呼吸 1.新生儿窒息ABCDE复苏程序中，“B”是指（E）2.新生儿窒息ABCDE复苏程序中，“C”是指（D）3.新生儿窒息ABCDE复苏程序中，“D”是指（A）

二、名词解释 1．新生儿窒息 2．胎儿窘迫

三、简答题

1.简述羊水胎粪污染的分度

第七章 妊娠期并发症妇女的护理

一、选择题

1.下列可以导致胎盘早剥的情况是（D）A．缩宫素引产 B．孕妇左侧卧位 C．孕妇行走时间过长 D．脐带过短 E．妊娠水肿

2.引起输卵管妊娠的常见原因是（C）A．输卵管发育不良

B．内分泌失调

C．输卵管炎

D．输卵管功能异常

E．神经精神功能紊乱

3.输卵管妊娠最常见的部位是（B）

A．输卵管间质部

B．输卵管壶腹部

C．输卵管伞端

D．输卵管峡部

E．输卵管壶腹部与峡部之间

4.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列叙述正确的是（E）A．患者月经过期，说明患者有停经史

B．阴道后穹穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠 C．阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多

D．腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查

E．出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征 5.关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（D）A．阴道流血量与病情严重程度呈正比

B．以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点

C．是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快

D．重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛

E．确诊后可选择期待疗法或终止妊娠 6.妊娠期高血压综合征的治疗原则是（E）

A．降压、解痉、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠 B．镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠 C．合理扩容及利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠 D．适时终止妊娠，解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿 E．解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠 7.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（A）

A．子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮 B．子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮 C．子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆 D．子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮 E．子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆

8.针对异位妊娠接受非手术治疗患者护理要点欠妥的是（E）A．指导卧床休息，避免腹部压力增大 B．禁止性生活 C．摄入清淡易消化饮食 D．严密监测生命体征

E．阴道出血量多提示腹腔内出血量也多，需要立即手术

9.从病因学分析，不属于妊娠期高血压疾病的好发因素是（D）A．慢性高血压 B．糖尿病 C．慢性肾炎 D．上呼吸道感染 E．贫血

10.胎盘早剥的主要病理变化是（B）A．全身小动脉痉挛 B．底蜕膜出血 C．子宫异常收缩 D．胎膜早破 E．羊水过多

11.妊娠期高血压疾病孕妇，使用利尿药的指征是（E）A．血压升高达到160/110mmHg B．水肿（+）C．水肿（++）D．水肿（+++）E．全身水肿

12.羊水过多但仍为正常胎儿者，正确的处理方法是（D）A．缩宫素引产 B．立即剖宫产 C．胎吸引产

D．应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法 E．顺其自然，无需处理

13.硫酸镁的中毒现象首先表现为（A）A 膝反射减弱或消失 B 呼吸减慢 C 心率减慢 D 尿量减少 E 血压下降

14.前置胎盘的主要临床症状是（B）A 妊娠期腹痛、阴道流血

B 妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血 C 妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血

D 妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血、伴腹痛 E妊娠晚期或临产时阴道流血 A2型题

1．某产妇，停经50天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是（D）A．难免流产

B．不全流产

C．习惯性流产

D．先兆流产

E．完全流产

2.孕妇，妊娠36周，主诉头晕、头痛、视物模糊、恶心。查血压160/110mmHg，尿蛋白6g/24h，诊断可能性最大为（D）A．轻度妊高征

B．中度妊高征 C．妊娠水肿 D．先兆子痫 E．子痫

3.孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是（C）A．胎盘早剥 B．早产 C．前置胎盘 D．妊娠期高血压疾病 E．凝血功能障碍

4.孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（E）A．见红 B．临产 C．前置胎盘 D．早产 E．胎盘早剥

5.孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5~6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm,诊断为（B）A．先兆临产 B．早产临产 C．假临产 D．足月临产 E．生理性宫缩

6．某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是（）A A.卧床休息，左侧卧位 B.肛查，了解宫口有无开大 C.阴道检查 D.缩宫素引产 E.立即剖宫产 A3 型题

（1～2题共用题干）

患者女性，30岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。1.该患者可能的医疗诊断是（E）A 子宫肌瘤 B 宫颈糜烂 C 子宫内膜增生

D 先兆流产 E 异位妊娠

2.此时最有价值的辅助检查是（C）A 血HCG B 腹部X线摄片 C 行阴道后穹隆穿刺 D 行诊断性刮宫 E 行腹腔镜检查（3～5题共用题干）

患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。3.患者出现以上症状的原因是（C）A 水钠潴留 B 静脉淤血 C 全身小动脉痉挛 D 动脉硬化 E 心功能失代偿

4.首选的治疗药物是（E）A 卡托普利 B 安定 C 止痛片 D 呋塞米 E 硫酸镁

5.针对该患者所采取的护理措施不正确的是（B）A 注意硫酸镁的毒性反应 B 给患者听音乐放松 C 监测血压变化 D 适当限制食盐入量 E 注意胎心变化

B型题

（1～3共用备选答案）

A．硫酸镁 B．缩宫素 C．麦角新碱 D．哌替啶 E．呋塞米 1.24小时尿量小于500ml者不用（A）2.心脏病孕妇产后出血时禁用（C）3.子痫前期出现剧烈头痛时应首选（A）（4～6共用备选答案）

A．剖宫产术 B．阴道试产 C．期待疗法 D．毁胎术 E．产钳术 4.边缘性前置胎盘临产,头先露,流血不多,应选择的护理措施是（B）

5.胎盘早剥,宫口未开,处于休克状态,但胎儿已死亡,应选择的处理措施是（A）6.孕35周,前置胎盘,阴道流血较多、胎心110次/分，应选择的处理措施是（C）

（7～8共用备选答案）

A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．稽留流产 E．习惯性流产

7.宫内妊娠12周，少量阴道流血，轻微下腹痛。妇科检查：宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。原因消除妊娠仍能继续者为（A）

8.宫内妊娠12周，阴道流血较多，阵发性下腹痛加重。妇科检查：宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口者为（B）

二、名词解释 1．流产 2．异位妊娠 3．前置胎盘 4．胎盘早期剥离

三、简答题 1．简述流产的分类

2．妊娠期高血压疾病的分类及临床表现 3．简述硫酸镁使用的注意事项 4.子痫患者的护理措施

5.妊娠期高血压疾病孕妇的产时及产后护理措施 6.前置胎盘的护理措施 7.胎盘早剥的护理措施

四、病例分析题

1．某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道出血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/75mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘。该孕妇现接受期待疗法治疗。请综合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施

第八章 妊娠期合并症妇女的护理

一、选择题

1.妊娠合并心脏病的孕妇，在妊娠期易诱发心衰的时间是（C）A．28~30周 B．30~32周 C．32~34周 D．34~36周 E．36~38周

2.孕妇血容量达高峰值是在（D）A．孕6～8周B．孕12～16周 C．孕20～24周

D．孕32～34周 E．孕34～36周

3.妊娠合并病毒性肝炎，临近产前有出血倾向可用（B）A．催产素

B．维生素K C．维生素C D．安络血

E．维生素D 4.下列哪项与妊娠合并糖尿病无关（D）A．羊水过多

B．巨大胎儿

C．新生儿低血糖

D．妊娠呕吐

E．霉菌性阴道炎

5.风湿性心脏病孕妇发生左心衰竭的可靠依据（D）A．踝部有凹陷性水肿

B．休息时心率超过100次／分

C．夜里睡眠时常感胸闷 D．肺底部有持续性湿啰音

E．休息时呼吸超过20次／分

6.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（C）A．优降糖

B．消渴丸

C．胰岛素

D．降糖灵

E．以上都可以

7.妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是（D）A．消除体内感染性病灶

B．预防感染

C．防止DIC

D．抑制大肠杆菌、减少氨的生成E．控制肝炎

8.孕妇的贫血除了生理性贫血外，多为（A）A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．慢性失血性贫血

D．营养不良性贫血 E．巨幼红细胞性贫血

9.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理是（B）A．不宜妊娠者应在12周前行人工流产 B．孕20周后控制食盐

C．避免过劳和情绪激动

D．心功能Ⅰ~Ⅱ级者，应在妊娠36~38周入院待产 E．心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗

10.确诊妊娠合并糖尿病，空腹血糖应是（A）A．2次或2次以上空腹血糖＞5.8mmol/L B．1次空腹血糖＞5.8mmol/L C．2次或2次以上空腹血糖＜5.8mmol/L D．2次或2次以上空腹血糖＞6.8mmol/L E．2次或2次以上空腹血糖＞7.8mmol/L 11.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应（E）A 早吸吮 B 母乳喂养 C 喂白开水 D 不需喂哺

E 滴服25%的葡萄糖液

A2 型题

1.孕妇，妊娠27周，在产前检查中发现其血红蛋白偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是（B）A．餐前半小时 B．餐后20分钟 C．空腹时 D．睡前 E．晨起后

2．初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜（D）A.严密观察产程，等待自然分娩 B.待宫口开全后行阴道助产 C.适当加腹压缩短第二产程 D.应行剖宫产结束分娩 E.静脉滴注缩宫素加速产程 B型题

（1～3共用备选答案）

A．妊娠合并肾炎 B．妊娠期高血压疾病 C．妊娠合并心脏病 D．妊娠期糖尿病 E．妊娠合并甲状腺功能亢进

1.巨大儿的发生密切相关的疾病是（D）2.胎盘早剥的发生密切相关的疾病是（B）3.泌尿系统感染的发生密切相关的疾病是（D）

二、简答题

1．妊娠合并心脏病孕妇发生急性心力衰竭时的紧急处理有哪些

2.妊娠合并心脏病产妇分娩期的护理措施 3.妊娠合并心脏病产妇产褥期的护理措施 4.妊娠合并糖尿病孕妇的护理措施

第九章 异常分娩妇女的护理

一、选择题

1.过期妊娠可见于（C）A．胎膜早破 B．前置胎盘 C．头盆不称 D．胎盘早剥 E．妊娠期高血压疾病

2.容易导致胎膜早破的异常骨盆是（A）A．骨盆入口平面狭窄 B．中骨盆狭窄 C．骨盆出口平面狭窄 D．均小骨盆 E．女型骨盆

3.下列可以导致子宫收缩乏力的是（C）A．羊水过少 B．胎膜早破 C．巨大儿

D．产前静滴缩宫素 E．胎儿娩出过快

4.产道异常不导致胎儿发生（E）A．胎膜早破

B．颅内出血

C．胎儿窘迫

D．新生儿窒息

E．早产

5.下列哪些不是诊断漏斗骨盆的标志（E）A．坐骨棘间径小于10Cm B．坐骨结节间径小于8Cm C．耻骨弓角度小于90度

D．坐骨结节间径与后矢状径之和小于15Cm E．坐骨棘间径大于10cm 6.子宫发生病理性缩复环的原因是（C）A．胎儿畸形

B．子宫收缩乏力

C．头盆不称

D．臀位

E．软产道异常

7.处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是（D）A．调整宫缩

B．恢复子宫收缩的协调性 C．可肌注哌替啶50~100mg D．静滴缩宫素

E．有胎儿窘迫，应行剖宫产

8.协调性子宫收缩过强，不正确的处理方法是（B）A．有急产史的孕妇，提前入院待产 B．临产后灌肠 C．提前做好接生准备

D．提前做好新生儿窒息抢救准备

E．已发生产程进展过快的产妇，指导产妇不要向下屏气 A2型题

1.患者女性，30岁。宫内妊娠39周，临产10小时，骨盆正常，胎心148次/分，LOP，宫缩20秒/（7~8）分钟，宫口开3cm,S-1，羊水清，目前处理正确的是（C）A.肌注盐酸哌替啶 B.抬高双脚防脐带脱垂 C.静滴缩宫素 D.待宫口开全阴道待产 E.剖宫产

2．初产妇孕40周，阵发性腹痛10小时，胎头已入盆，胎心170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大1cm，先露S=0，观察2小时，产程无进展，诊断为（）E A.潜伏期延长 B.活跃期停滞 C.先兆子宫破裂 D.高张性宫缩乏力 E.子宫强直性收缩 B型题

（1～2共用备选答案）

A．正常宫缩 B．协调性宫缩乏力 C．不协调性宫缩乏力 D．协调性宫缩过强 E．不协调性宫缩过强

1.出现痉挛性狭窄环（E）2.出现病理缩复环为（E）

二、名词解释 1．滞产 2．急产

三、简答题

1．简述导致子宫收缩乏力的原因

第十章 分娩期并发症妇女的护理

一、选择题

1.产后出血最主要的原因是（E）A．软产道裂伤 B．胎盘因素 C．凝血功能障碍 D．胎盘早剥 E．子宫收缩乏力 2.胎膜早破是指（A）A．胎膜在临产前破裂

B．胎膜在潜伏期破裂

C．胎膜破裂发生在活跃期 D．胎膜破裂发生在第一产程末

E．胎膜破裂发生在第二产程末

3.分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是（B）A．抗休克，静脉输液、输血

B．停止一切操作，抑制宫缩

C．行阴道助产，尽快结束分娩

D．大量抗生素预防感染

E．以上全正确 4.产后出血是指（B）

A．胎盘娩出后24小时内出血量达400ml B．胎儿娩出后24小时内出血量达500ml C．产后10天内出血达500ml D．产后2周内阴道出血达500ml E．产褥期出血500ml 5.产后出血最常见的原因是（C）A．软产道损伤

B．胎盘残留

C．宫缩乏力

D．弥漫性血管内凝血

E．胎盘嵌顿

6.采取下列哪项措施，可以预防产后出血（B）A．胎儿娩出前肌肉注射催产素

B．有宫缩乏力者，胎肩娩出后，立即肌肉注射催产素 C．胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

D．双胎妊娠者，于第一胎娩出后，立即静脉滴注催产素

E．胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩

7.产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为（D）

A．按摩子宫

B．按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂

C．监测生命体征，注意观察尿量 D．宫腔探查

E．阴道内填塞纱布止血

8.胎膜早破孕妇正确的卧位是（C）A．仰卧位 B．右侧卧位

C．左侧卧位，抬高臀部 D．头高足低位 E．半坐卧位

9.处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是（D）A．软产道裂伤

B．胎盘因素导致的产后出血 C．凝血功能障碍

D．子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时 E．按摩子宫无效时

10.胎膜早破预防性使用抗生素的指征是（E）A．破膜2小时以上 B．破膜4小时以上 C．破膜8小时以上 D．破膜10小时以上 E．破膜12小时以上 A2型题

1.产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续1周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是（E）A．子宫复旧不全 B．子宫胎盘附着面感染 C．蜕膜残留

D．剖宫产术后子宫伤口裂开 E．胎盘、胎膜残留

2．产妇，28岁，自然分娩一女婴，产后3小时出血约800ml。为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是（）D A.软产道裂伤

B.胎盘因素导致的产后出血 C.凝血功能障碍

D.子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危重时 E.按摩子宫无效时 A3型题

(1～3题共用题干）

某产妇双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后 24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。

1.造成该产妇产后出血的最可能原因是（A）A 子宫收缩乏力 B 胎盘残留 C 软产道裂伤 D 凝血功能障碍 E胎膜残留

2.该产妇给药首选（E）A 麦角新碱 B 硫酸镁 C 酚磺乙胺 D 维生素K E 缩宫素

3.该产妇最不可能出现的护理问题是（D）A 有组织灌注量改变的危险 B 有感染的危险 C 疲乏 D 有受伤的危险 E 焦虑 B型题

（1～3共用备选答案）

A．用刮匙取出残留组织 B．应用宫缩剂止血C．结扎盆腔血管止血除子宫止血

1.胎盘植入造成的产后出血应采取的止血措施是（E）2.软产道裂伤造成的出血应采取的止血措施是（D）3.胎盘部分残留造成的出血应采取的止血措施是（A）

二、名词解释 1．产后出血 2.胎膜早破

三、简答题

1．胎膜早破的护理措施？ 2．产后出血的病因？

3．产后出血的处理原则和护理措施

第十一章 产后并发症妇女的护理

一、选择题

1.产褥感染最常见的是（A）A．急性子宫内膜炎

B．急性盆腔结缔组织炎

．缝合止血．切 D EC．急性输卵管炎

D．腹膜炎

E．栓塞性静脉炎

2.关于产褥感染，下列正确的说法是（E）A．是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的B．多为单种细菌感染

C．感染来源多为产妇妇自体感染

D．是指产后24小时到至4～5天内两次体温达到或超过38℃ E．是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身变化 A2型题

1.产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是（B）A．产后贫血

B．产后下肢血栓性静脉炎 C．产后高血压 D．产后心脏病 E．产后糖尿病

2．某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫体软，该产妇可能的诊断是（A）A．子宫内膜炎

B．子宫肌炎

C．盆腔结缔组织炎

D．急性输卵管炎

E．腹膜炎

3．一孕妇25岁，G1P0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞15．8× 10／L，中性粒细胞80％，最可能的诊断是（B）A．急性宫颈炎

B．急性子宫内膜炎及子宫肌炎

C．急性输卵管炎

D．急性盆腔腹膜炎

E．败血症 A3型题

（1～3题共用题干）

产妇，女，28岁，产钳助产，产后4天，自诉发热，下腹微痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味。1.对于该产妇正确的诊断是（D）A．乳腺炎 B．慢性盆腔炎 C．急性胃肠炎 D．急性子宫内膜炎

9E．肾盂肾炎

2.在护理过程中可以让该产妇保持的体位是（B）A．仰卧位 B．半卧位 C．俯卧位 D．头低足高位 E．侧卧位

3.该产妇最不可能存在的护理问题是（A）A．营养失调 B．体温升高 C．焦虑 D．疼痛 E．知识缺乏

二、名词解释 1．产褥感染

第十二章 妇科护理病历

一、选择题

1.下列不符合盆腔检查基本要求的是（D）A．检查前取得患者的知情同意 B．嘱咐患者排空膀胱 C．患者均取膀胱截石位 D．所有患者均需采取双合诊 E．月经期应避免检查

2.拟作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用什么做润滑剂（C）A．石蜡油

B．酒精

C．生理盐水

D．新洁尔灭溶液

E．肥皂水

3.关于双合诊检查，下述哪项是错误的（D）A．双合诊是盆腔检查最常用的方法

B．方法是一手入阴道，另一手按下腹部，双手配合进行 C．检查前须排空膀胱 D．正常情况下均可摸到卵巢 E．正常输卵管不能扪到

4.阴道及宫颈细胞学检查的禁忌证是（E）A．异常闭经 B．宫颈炎症 C．宫颈癌筛选

D．宫腔占位病变 E．月经期

5.患者女性，45岁。足月产2次，流产2次，无早产，现有子女1人。其生育史描述为（A）A．2-0-2-1 B．2-2-0-1 C．2-1-0-2 D．0-2-1-2 E．1-2-0-1 6.妇科检查时患者应取的体位是（D）A平卧位 B 半卧位 C 端坐位 D 膀胱截石位 E 膝胸卧位

第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理

一、选择题

1.获得性免疫缺陷综合征的传播途径不包括（E）A．性接触 B．输血 C．妊娠 D．分娩 E．握手

2.一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤处理方法，下列合适的是（C）A．食醋浸洗 B．日光曝晒 C．煮沸 D．紫外线消毒 E．保持干燥

3.尖锐湿疣的病原体是（B）A．单纯疱疹病毒 B．人乳头瘤病毒 C．乙型溶血性链球菌 D．革兰阴性淋病耐瑟菌 E．苍白密螺旋体

4.下列炎症中都有外阴瘙痒症状，（B）应除外 A．外阴炎

B．前庭大腺炎

C．滴虫阴道炎

D．念珠菌阴道炎

E．老年性阴道炎

5.阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（C）A．老年性阴道炎

B．念珠菌阴道炎

C．滴虫阴道炎

D．慢性宫颈炎

E．外阴炎

6.阴道稠厚豆渣样分泌物见于（B）A．老年性阴道炎

B．念珠菌阴道炎

C．滴虫阴道炎

D．慢性宫颈炎

E．外阴炎

7.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是（D）A．性生活后行阴道分泌物检查效果更好 B．哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳 C．2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好 D．治疗期间静止进入公共游泳池 E．性生活不受影响

8.老年性阴道炎的治疗措施不妥的是（E）A．用0.5%醋酸阴道灌洗 B．灌洗后局部用抗生素 C．口服尼尔雌醇 D．阴道涂抹雌激素软膏

E．乳腺癌患者增加雌激素用量以改善症状 9.梅毒患者不合适的处理原则是（B）A．首先青霉素，用药足量，疗程规则 B．治疗期间性生活无禁忌 C．产妇禁忌哺乳

D．临床治疗为各种损害消退，症状消失

E．血清学治愈为梅毒血清血试验阴性，脑脊液检查阴性 10.下列关于前庭大腺脓肿的认识错误的是（B）A 育龄期妇女多见，幼女及绝经后妇女少见 B 急性期，大阴唇上1/3处疼痛、肿胀 C 脓肿形成时触之有波动感，直径可达3～6cm D 患者需卧床休息

E 切开引流术后需保持外阴清洁 A2型题

1．患者女性，32岁。尚未生育，体检时发现宫颈中度糜烂，针对该患者，最合适的处理是（D）A．门诊随访观察

B．局部药物治疗 C．口服抗生素

D．排除早期宫颈癌后进行物理治疗 E．宫颈椎切术

2．患者女性，60岁，患老年性阴道炎，该患者询问护士发病原因，护士告知直接影响阴道自净作用的激素下降，这个激素是（B）A.孕激素 B.雌激素 C.促性腺素 D.促卵泡素 E.促腺激素释放激素 B型题

（1～2共用备选答案）

A．宫颈糜烂 B．宫颈肥大 C．宫颈息肉 D．宫颈腺囊肿 E．黄素囊肿 1.宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈颗粒状的红色区为（A）2.炎症长期刺激使宫颈局部黏膜增生形成（C）（3～4共用备选答案）A 前庭大腺炎 B 滴虫阴道炎

C 外阴阴道假丝酵母菌病 D 慢性盆腔炎 E 慢性宫颈炎

1.用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效的为（B）2.用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效的为（C）

第十四章 月经失调病人的护理

一、选择题

1.女性围绝经期出现一系列性激素减少所致症状的原因是（C）A．下丘脑功能衰退 B．垂体功能衰退 C.卵巢功能衰退 D．子宫功能衰退 E．肾上腺功能衰退

2.导致功能失调性子宫出血的病因不包括（C）A．精神紧张 B．营养不良 C．子宫肌瘤 D．过度疲劳 E．气候骤变

3.席汉综合征引起的闭经可称为（B）

A．下丘脑性闭经 B．垂体性闭经 C．卵巢性闭经 D．子宫性闭经 E．原发性闭经

4.引起功血的原因是（E）A．精神紧张、恐惧

B．环境、气候骤变

C．过度劳累

D．严重贫血、营养不良 E．以上都对

5.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是（D）A．止血、减少月经量 B．减少月经量、调整周期 C．调整垂体和性腺功能 D．止血、调整周期、促排卵 E．止血、防止子宫内膜病变

6.下来不属于原发性闭经的是（A）

A．年龄超过10岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者 B．年龄超过14岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者 C．年龄超过16岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者 D．年龄超过16岁，第二性征已发育而无月经来潮者 E．年龄超过18岁，第二性征已发育而无月经来潮者 7.绝经是指月经完全停止超过（D）A．3个月 B．6个月 C．9个月 D．1年 E．2年

8.关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，不正确的是（C）A．多见于青春期和绝经过渡期 B．基础体温呈单相型

C．月经周期短、规律，经量多少不定 D．月经前诊刮，内膜显示处于增生期

E．青春期功能失调性子宫出血患者治疗原则为止血、调整周期和促排卵

9.绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是（B A．直接应用激素治疗

B．行刮宫术以排除子宫器质性病变 C．应用促排卵药物 D．直接行子宫切除术 E．监测血常规）10.原发性痛经的临床特点不包括（E）A 以下腹疼痛多见 B 见于青少年女性 C 呈阵发性痉挛性疼痛 D 腹部热敷可以缓解疼痛 E 经前结束前疼痛最剧烈

二、名词解释

1.功能失调性子宫出血 2．原发性闭经

三、简答题

1.简述功血的分类及相应的临床表现 2.功血的护理措施？ 3.痛经的护理措施

第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理

一、选择题

1.绒癌最常见的转移部位是（B）A．肝 B．肺 C．阴道 D．脑 E．胃肠道

2.在下列症状和体征中，属于葡萄胎的临床表现（D）应除外 A．蛋白尿

B．子宫比这正常妊娠月份大

C．停经后阴道流血

D．白带增多

E．卵巢黄素囊肿

3.侵蚀性葡萄胎的处理原则，首选（B）A．切除子宫

B．化疗

C．放疗

D．同位素治疗

E．切除病灶

4.葡萄胎患者接受刮宫前，应准备好静脉通路并配血，这是因为（C）A．葡萄胎刮宫中要静脉及药

B．葡萄胎刮宫前需要输液或输血 C．防止刮宫时大出血造成休克

D．病人要求

E．医师建议

5.绒毛膜癌的治疗原则是（B）A．手术为主，化疗为辅 B．化疗为主，手术为辅 C．手术为主，放疗为辅 D．放疗为主，手术为辅 E．放疗为主，化疗为辅

6.下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是（C）A．T3 B．AFP C．HCG D．CA125 E．HBsAg 7.一侵蚀性葡萄胎患者出院后指导其避孕的最佳方法是（D）A．宫内节育器 B．口服避孕药 C．针剂避孕药 D．工具避孕如避孕套 E．安全期避孕

8.化疗中用药量计算主要依据是（E）A．肝功能 B．血压 C．血象 D．体温 E．体重

9.葡萄胎患者清宫术后健康教育的内容不正确的是（D）A 定期监测血HCG B X线胸片 C 盆腔检查 D 采用药物避孕

E 有不规则阴道出血或咯血等及时就诊 A2型题

1.在手术切除标本的病理检查中发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生呈团块状；细胞大小、形状均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（B）A．葡萄胎

B．侵蚀性葡萄胎

C．绒毛膜癌

D．子宫体癌

E．卵巢肿瘤 A3型题

（1～2题共用题干）

患者女性，确诊为“绒毛膜癌”，行放线菌素D联合甲氨喋呤化疗。

1.该患者化疗过程中最常见和最严重的副反应是（A）A．造血功能障碍 B．消化道反应 C．脱发 D．出血性膀胱炎 E．黄疸

2.为防止该患者肾功能损害，宜选用的解救药是（B）A．乳酸 B．碳酸氢钠 C．硫代硫酸钠 D．硼酸 E．普鲁卡因

二、名词解释 1.滋养细胞疾病 2．侵蚀性葡萄胎

三、简答题

1.良性滋养细胞疾病的临床表现有哪些

第十六章 腹部手术病人的护理

一、选择题

1.妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是（D）A．子宫肿瘤 B．宫颈癌 C．子宫内膜癌 D．卵巢癌 E．绒毛膜癌

2.化疗期间，病人的白细胞计数低于以下哪一项值时，应该考虑到停药（C）A．1.0×10／L B．2.0×10／L C．3.0×10／L D．4.0×10／L E．5.0×10／L 3.你认为普查子宫颈癌最好的普查方案是（D）A．碘试验阴性区—子宫颈活体组织检查 B．子宫颈刮片细胞学检查－子宫颈活体组织检查 C．阴道镜检查－子宫颈活体组织检查

D．子宫颈刮片细胞学检查－阴道镜检查－子宫颈活体组织检查 E．子宫颈刮片细胞学检查－阴道镜检查－子宫颈锥形切除术 4.卵巢肿瘤最常见的并发是（D）A．肿瘤恶性变

99999B．肿瘤破裂

C．感染

D．蒂扭转

E．与周围组织粘连

5.宫颈癌的好发部位在（E）A．子宫峡部组织学内口 B．子宫峡部解剖学内口 C．宫颈管内 D．宫颈阴道部 E．宫颈外口移行带区

6.最常见的卵巢良性肿瘤是（C）A．浆液性囊腺瘤 B．黏液性囊腺瘤 C．成熟畸胎瘤 D．颗粒细胞瘤 E．卵泡膜细胞瘤

7.可作为诊断和监护卵巢内胚窦瘤消长的重要指标是（E）A．雌激素 B．孕激素

C．人绒毛膜促性腺激素 D．前列腺素 E．甲胎蛋白

8.不属于卵巢恶性肿瘤特点的是（A）A 发展缓慢

B 早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期 C 死亡率居妇科恶性肿瘤之首 D 肿块表面高低不平，与周围组织粘连 E 晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现

9.子宫内膜癌患者行全子宫及双侧附件切除术后，护理措施不妥的是（A 术后24小时可取半卧位

B 留置导尿管期间每日会阴护理并更换尿袋

C 腹腔引流管24小时引流液小于100ml时，可考虑拔除引流管 D 未排气前忌食牛奶和甜食 E 严密观察生命体征

10.剖宫产的适应证不包括（E）A 骨盆狭窄 B 巨大胎儿 C 前置胎盘 D 妊娠合并心脏病 E 妊娠合并糖尿病 A2型题）C 1．李女士，28岁，孕2产1，近1周来阴道分泌物增多，黄色无臭味。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体正常大小，两侧附件阴性。阴道分泌物找滴虫及霉菌均为阴性。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级。提示为（B）

A．正常 B．炎症 C．可疑癌症 D．高度可疑癌症 E．癌症

三、简答题

1．简述子宫肌瘤患者的临床表现 2．简述宫颈癌病人的临床表现和护理措施 3.子宫内膜癌病人的临床表现和护理措施

四、病例分析题

1．患者，女，43岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院求治。2年前开始出现月经量增多，近6个月经期延长、周期缩短为6~7/16~7天，量多伴血块，常感头晕、乏力、心悸。月经史14 5~6/25~26，量中，经期无不适。LMP:1999年3月25日。生育史：2-0-1-2；末次人工流产于1986年，采用避孕套避孕。体检：贫血貌。子宫前位，约妊

3+个月大小，宫体表面呈结节感、质硬、宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白：82g/L。病人入院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗，我怕手术会疼痛，还可能影响今后正常生活”„„

⑴列出两个可能的医疗诊断 ⑵列出两个可能的护理诊断 ⑶针对上述护理诊断制定护理措施

第十七章 外阴、阴道手术病人的护理

一、选择题

1.子宫脱垂Ⅲ度是指（E）

A．宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘 B．宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈 C．宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内 D．部分宫体脱出阴道口 E．宫颈及宫体全部脱出阴道口外 2.阴道手术后的护理要点不包括（D）A．外阴擦洗每天两次

B．保持尿管通畅

C．术后3天流质饮食

D．早期下床活动

E．术后3～5天口服石蜡油软化大便

4.先天性无阴道患者术后选择的饮食类型是（C）A．普食

B．流食

C．无渣半流食

D．半流食

E．软质饮食

5.外阴癌患者最常见的症状是（B）A．尿频

B．瘙痒

C．分泌物多

D．异味

E．尿痛

6.下列发生外阴血肿的原因中应除外（D）A．外伤

B．性交

C．分娩

D．外阴炎

E．骑跨伤

7．针对一外阴创伤4小时的急诊患者，不合适的处理是（C）A．出血量大时配血，开通静脉，防治休克 B．疼痛剧烈者，遵医嘱给予镇静止痛药 C．外阴小学肿者，给予热敷

D．创面较大者给予清创，并抗感染治疗 E．提供心理支持

8.子宫脱垂者使用子宫托时，指导内容不正确的是（E）A 经常保持外阴部清洁、干燥 B 选择合适的子宫托型号

C 子宫托于早晨放入阴道，睡前取出 D 上托后应定期到医院检查

E 子宫托可留置阴道1周，取出后应消毒备用 B型题

（1～2共用备选答案）

A．平卧位 B．半卧位 C．端坐位 D．俯卧位 E．膀胱截石位 1.子宫脱垂术后患者宜采取（A）2.急性盆腔炎患者宜采取（B）（48～49共用备选答案）

A．平卧位 B．半卧位 C．端坐位 D．俯卧位 E．膝胸卧位

1.瘘口在膀胱底部的膀胱阴道瘘修补术后第1日，患者宜采取的卧位是（D）2.输卵管妊娠破裂行一侧附件切除术后第1日，患者宜采取的卧位是（B）

二、名词解释 1.子宫脱垂

三、简答题

1．外阴癌的临床表现

2.简述子宫脱垂病人的病因及临床分度

第十八章 不孕症妇女的护理

一、选择题

1.试管婴儿是指（B）A．经人工授精后出生的婴儿

B．经体外受精与胚胎移植（IVF-ET）出生的孩子 C．在试管内生长婴儿

D．经促排卵治疗后怀孕生育的婴儿 E．所有由辅助生殖技术而获得的婴儿 2.下列哪项不是造成不孕的原因（E）A．子宫发育不良

B．子宫肌瘤

C．子宫内膜异位症

D．子宫内膜结核

E．子宫颈内口松弛

3.下列哪项不是测定卵巢功能的手段（E）A．基础体温测定

B．宫颈粘液涂片检查

C．阴道细胞学检查

D．子宫内膜活检

E．宫颈粘膜液精液结合试验

4.不适合选择体外受精与胚胎移植的情况 是（C）A．女性双侧输卵管切除 B．女性双侧输卵管阻塞 C．子宫内膜结核 D．男性弱精症 E．免疫性不孕

5.关于卵巢过度刺激综合征（OHSS），说法不正确的是（E）A OHSS是辅助生殖技术的医源性并发症 B OHSS是由于诱发促排卵引起 C 重度患者有大量腹水 D 患者血液可呈浓缩状态 E 妊娠可缓解病情 A3题型

（1～3题共用题干）

患者女性，30岁。结婚5年，婚后第一年因工作繁忙于妊娠40天行药物流产。近2年多来未避孕，欲生育，但一直未孕。月经5～6天/28～30天，妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫中位，大小正常，左侧附件增厚，右侧（－）。1.该患者的最主要的诊断是（B）A 原发性不孕症 B 继发性不孕症 C 宫颈糜烂 D 陈旧性宫外孕 E 宫外孕

2.已知该患者基础体温呈双相型，下一步处理宜首选（C）A 宫腔镜检查 B 腹腔镜检查 C 输卵管通畅检查 D 诊断性检查 E 宫颈黏液涂片检查

3.该患者作此检查选择的时间适宜在（D）A 月经来潮前6小时 B 排卵前24小时 C 排卵后24小时 D 月经干净后3～7天 E 月经干净后10天 B型题

（4～6共用备选答案）

A．抑制排卵 B．异物刺激引起无菌性炎症反应阻止受精卵着床 C．阻止精液进入阴道 D．减少精子生成 E．灭活卵子

4.带铜宫内节育器的避孕原理主要是（B）5.药物避孕的避孕原理主要是（A）6.避孕套的避孕原理主要是（C）（7～8共用备选答案）A 月经来潮前或行经6小时内 B 预测的排卵期 C 月经来潮前7～10天 D 月经来潮后3～7天 E 月经干净后3～7天 因不孕症进行诊刮，宜选择的时间为（A）8 输卵管通畅试验的时间为（E）

第十九章 妇女保健

一、选择题

1．我国政府规定：安排孕妇夜班劳动的时间不得超过妊娠满（E）A．3个月 B．4个月 C．5个月 D．6个月 E．7个月

2.目前我国女职工正常产假为（D）A．30天 B．42天 C．60天 D．90天

E．120天

第二十章 计划生育妇女的护理

一、选择题

1.目前药物流产的最佳方案是（A）A．米非司酮与米索前列醇配伍 B．雌孕激素联合治疗 C．雌孕激素序贯治疗 D．大剂量孕激素疗法 E．米非司酮顿服法

2.关于带器妊娠，下列哪项是错误的（E）A．与宫内节育器型号偏大有关

B．与节育器型号偏小有关

C．与节育器未放至宫底有关

D．与节育器部分嵌顿于基层有关

E．带药节育器的带器妊娠发生率高于不带药节育器 3.关于女用短效口服避孕药的副反应，正确的说法是（B）A．类早孕反应系孕激素刺激胃粘膜所致

B．服药期间的阴道流血，多因漏服药引起 C．不适用于经量多的妇女

D．体重增加是孕激素引起水钠潴留所致

E．服药后妇女颜面部皮肤出现大色素沉着，是因药物变质所致 4.实施输卵管结扎术的最佳时间是（C）A．月经来潮之前3～7日

B．月经来潮后3～7日

C．月经干净后3～7日 D．人工流产后3～7日

E．正常分娩后3～7日

5.关于人工流产的并发症，下列哪项做法是错误的（C）

A．术后阴道流血延续10天以上，经用抗生素及宫缩剂治疗无效，应考虑吸宫不全 B．子宫穿孔多发生于哺乳期妇女 C．术中出血应停止操作

D．术中出现人工流产综合征时，可用阿托品治疗 E．流产后感染多为子宫内膜炎

6.放置宫内节育器的禁忌症是（B）A．经产妇

B.经量过多者

C．糖尿病使用胰岛素治疗者

D．习惯性流产者

E．心脏病患者

7.药物流产的禁忌证不包括（E）A．肝脏疾病 B．肾上腺疾病 C．糖尿病 D．青光眼 E．孕妇超过35岁

8.依沙丫啶引产的禁忌证不包括（A）A．孕期接触胎儿致畸因素 B．血液病 C．滴虫阴道病 D．慢性肝炎 E．前置胎盘

9.不宜放置宫内节育器的时机是（B）A．月经干净后3~7天 B．剖宫产术后3个月

C．人工流产术后出血少，宫腔长度少于10cm D．哺乳期排除早孕者 E．自然分娩3个月后

10．妇女不宜服用避孕药的情况是（C）A．月经过多 B．阴道炎 C．血栓性静脉炎 D．附件炎 E．宫颈糜烂 B型题

（1～3共用备选答案）

A．稽留流产 B．药物流产 C．负压吸引术 D．钳刮术 E．依沙丫啶引产 1.不属于人工终止妊娠的是（A）2.孕8周带器妊娠者宜采取（C）

3.处理后需采取退奶措施的妊娠终止方法（E）（4～7共用备选答案）

A．药物流产 B．人工流产负压吸引术 C．依沙丫啶引产 D．人工流产钳刮术囊引产

4.宫内妊娠45天，可采取的终止妊娠方法（A）5.宫内妊娠9周，可采取的终止妊娠方法（B）6.宫内妊娠13周，可采取的终止妊娠方法（D）7.宫内妊娠20周，可采取的终止妊娠方法（E）

第二十一章 妇产科常用护理技术

一、选择题

1.阴道灌洗液的禁忌证有（B）

．水 EA．未婚妇女

B．月经期妇女

C．产褥期妇女

D．更年期妇女

E．妊娠期妇女

2.进行低压阴道灌洗时，灌洗筒距床沿高度不应超过（A）A.30cm B．40cm C．50cm D．60cm E．70cm 3.会阴湿热敷时不妥的做法是（B）A．可选择50%硫酸镁作为湿敷溶液 B．湿热敷溶液的温度一般选择60℃左右 C．每次热敷时间15~30分钟，每日2~3次 D．热敷面积一般为病损范围的2倍

E．热敷过程中应注意观察局部有无发红，以防烫伤 4.会阴擦洗时不正确的做法是（D）

A．擦洗溶液可选择1:5000高锰酸钾溶液或0.02%碘伏溶液 B．屏风遮挡患者以保护隐私

C．第一遍擦洗顺序是自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹 D．第二遍擦洗顺序是自上而下，由内向外，最后擦净伤口 E．每擦洗一个患者后护理人员应清洁双手，防止交叉感染 5.可引起上肢及肩部不适的检查项目是（E）A．输卵管通液术 B．阴道镜

C．宫颈活组织检查 D．诊断性刮宫术 E．腹腔镜检查

第四篇：妇产科护理学试题及答案

妇产科护理学

护师职称人员考试3

（2013年10月15日 19：00—20：00）

一、单项选择题（每小题1.5分，共90分）

1.关于子宫的位置与形态，正确的为（D）

A.位于盆腔下方

B.形如扁梨形

C.容积为 2ml

D.前与膀胱，后与直肠为邻

E.子宫峡部非孕时长 3cm 2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是（A）

A.圆韧带

B.阔韧带

C.主韧带

D.骨盆漏斗韧带

E.子宫骶骨韧带

3.与后穹隆顶端贴接的部分为（E.）

A.宫颈口

B.附件

C.膀胱

D.直肠

E.直肠子宫陷凹

4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是（B.）

A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离

B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离

C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离

D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距 离

E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成

5.预防女性上生殖道感染最重要的防御机制是（A）

A、阴道自净作用

B、盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴

C、双侧大阴唇自然闭合D、子宫内膜周期性脱落

E、子宫颈粘液栓 6.产科复查一般不再检查的项目是（E）

A.测体重

B.测血压

C.胎方位

D.听胎心音

E.骨盆外测量

7.正常胎心音的速率是（D）

A ． 60-80 次 / 分

B ． 80-100 次 / 分

C ． 100-120 次 / 分

D ． 120-160 次 / 分

E ． 160-180 次 / 分

8.青春期无排卵型功血合并重度贫血，最恰当的止血方法是（D）

A.黄体酮药物性刮宫

B.大剂量雄激素

C.小剂量雌激素 D.大剂量雌激素

E.以上都不是

9.正常的胎动每小时（B）

A.1-2 次

B.3-5 次

C.6-8 次

D.9-12 次

E13-16 次

10.子宫脱垂的主要原因是（E）

A、营养不良

B、长期咳嗽

C、从事久站体位劳动

D、长期久蹲

E、产伤 11.枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的（E）

A ．枕额径

B ．枕颏径

C ．双顶径

D ．双颞径

E ．枕下前囟径

12.第三产程一般不超过（D）

A.5min

B.10min

C.20min

D.30min

E.40min 13 确定已进入第二产程的表现（E）

A.胎膜已破

B.宫缩频而强

C.肛门稍松弛

D.产妇屏气用力

E.肛查 : 宫口开全

14.显示胎盘尚未剥离的是（E）

A.子宫底上升

B.子宫收缩呈球形

C.阴道少量流血

D.阴道口外露脐带自行下降延伸

E.在趾骨联合上方压子宫下段时脐带回缩

15.下列哪项不是妊娠期高血压综合症的临床表现（E）

A、水肿

B、呕吐

C、高血压

D、蛋白尿

E、低血压 16.前置胎盘的主要症状为（E）A.胎位异常

B.胎先露高浮

.C 子宫大于符合孕周 D.子宫硬如板样

E.无痛性反复流血

17.为防止前置胎盘患者继续流血 , 禁止做（A）

A.肛查

B.B 超

C.听诊胎心

D.腹部触诊检查

E.胎儿电子监护

18.不会并发胎盘早剥的为（D）

A.双胎

B.妊高征

C.羊水过多

D.过期妊娠

E.腹部直接受到撞击

19.提示重型胎盘早剥病人隐性出血多的征象 , 不包括（D）

A.贫血貌加重

B.腹痛增剧

C.子宫板硬

D.胎位清楚

E.宫底增高

20.硫酸镁毒性反应解救药物是（E）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.10% 葡萄糖

D.苯巴比妥钠

E.10-% 葡萄糖酸钙

21.可促进胎儿肺成熟的药物是（C）

A.利托君

B.硫酸镁

C.地塞米松

D.维生素

E..维生素 K 22.了解胎儿肺成熟可测定羊水的（D）

A.肌肝比值

B.淀粉酶值

C.脂肪细胞值

D.卵磷脂 / 鞘磷脂比值

E.胆红素值

23.陈女士 ,30 岁 , 已婚.自述停经 50 天时确诊为 ” 早孕 ”, 至停经 60 天时 , 阴道少量流血 2 天.现停经 3 个多月 , 妇科检查记录 : 子宫检查如孕 7 周大小.B 超检查未见胎心搏动.最大可能为（E）

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

24.陈女士 ,28 岁 , 既往体健.第 1 孕 , 妊娠 36 周 , 自觉头痛 3 天 , 检查 : 血压 160/110mmhg, 产科腹部触诊情况正常 , 双下肢水肿(+), 尿蛋白 >0.5g/24h.此孕妇患（C）

A.轻度妊高征

B.中度妊高征

C.先兆子痫

D.产前子痫

E.妊声合并高血压

25.静脉注射缩宫素加强宫缩一般每分钟不超过（D）

A.10 滴

B.20 滴

C.30 滴

D.40 滴

E.50 滴

26.宫口未开全者发生脐带脱垂，第一项紧急措施是（C）

A.紧急呼叫值班医生和麻醉医师

B.氧气吸入并开放静脉输液

C.取头低臀高位并手置阴道上推先露部

D.配血更衣皮肤消毒 E.连接胎心和宫缩监护仪

27.针对先兆子宫破裂，防止子宫破裂的护理措施，不妥的是（E）

A.立即停止缩宫素静脉滴注

B.吸氧建立静脉通路

C.即刻给予抑制宫缩药物 D.指导产妇深呼吸

E.安置产妇头高脚低位

28.孕 42 周产妇，给予缩宫素引产 4h 后，产妇主诉腹痛难忍。查体：子宫下段压痛明显，伴血尿。诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是（D）

A.配血备皮

B.通知家属

C.陪伴产妇

D.停缩宫素

E.吸氧保暖

29.下列哪一项不属于抢救新生儿窒息的护理措施。（E）

A.清理呼吸道

B.建立自主呼吸

C.改善血液循环

D.预防感染

E.产后半小时母乳喂养

30.孕妇并发念珠菌性阴道炎，其白带的变化为（D）

A.稀薄的B.黄水样的 C.泡沫状的D.豆渣状的E.脓血样的31.目前认为子宫肌瘤的形成可能与（E）

A.生活环境有关

B.心情抑郁有关

C.生育过多有关

D.接触有害物质有关

E.体内雌激素水平过高有关

32.子宫癌变的好发部位是（B）

A.宫颈内口的黏膜上皮

B.宫颈外口鳞柱状上皮交界处

C.宫颈外口与内口交界处 D.宫颈管下缘

E 宫颈内口与宫颈管交界处

33、月经干净后复查滴虫性阴道炎治愈标准为（C）

A、复查滴虫为阴性

B、连续2次复查滴虫为阴性

C、连续3次复查滴虫为阴性

D、连续4次复查滴虫为阴性

E、连续5次复查滴虫为阴性

34、产后多少天内的乳汁称为初乳（）

A、3天

Ｂ、7天

Ｃ、10天

Ｄ、14天

Ｅ、20天

35、初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大5cm，枕左前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施错误的是（E）

Ａ、卧床休息

Ｂ、鼓励进食

Ｃ、外阴清洁，备皮

Ｄ、不能自解小便者给予导尿

Ｅ、给予温肥皂水灌肠

36、初产妇，27岁，孕足月分娩一女婴并行会阴侧切，产后第2天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，局部无压痛，此产妇会阴护理正确的是（C）

Ａ、为防烫伤，会阴伤口不可用烤灯

Ｂ、每隔4h用新洁尔灭棉球擦洗会阴1次

Ｃ、95%酒精纱布湿敷会阴

Ｄ、指导病人向会阴侧切方向卧位

Ｅ、伤口7天拆线

37、某产妇产后2天，下腹阵痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多，无恶心呕吐，正确的处理方法是（C）

Ａ、抗生素预防感染

Ｂ、给予止痛药物

Ｃ、一般不需处理

Ｄ、排除肠梗阻 Ｅ、按摩子宫

38、产后第3天，双乳房胀痛，乳汁分泌不畅，最可能的原因是（C）

Ａ、产妇没有进食大量流汁

Ｂ、产妇活动较少

Ｃ、未让新生儿早吸吮、多吸吮

Ｄ、未及时按摩乳房

Ｅ、产妇体质虚弱39、40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近2 个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是（D）

A、宫颈刮片细胞学检查

B、肿瘤固有荧光诊断法

C、宫颈阴道镜检查及碘实验

D、宫颈及宫颈管活组织检查

E、B 超

40、子宫峡部至临产时伸展至（C）

A、8~9cm

B、7~8cm

C、7~10cm

D、5~6cm

E、4~5 cm

41、脐带中的血管有（C）

A 5 根

B 4 根

C 3 根

D 2 根

E 1 根

42、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加（C）

A 8.5kg

B 10.5kg

C 12.5kg

D 14.5kg

E 16.5kg

43、治疗重度妊高症孕妇首选药应是（C）

A 降压药

B 强镇静药

C 解痉药

D 利尿药

E 扩容药

44、用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒反应最早出现应是（E）

A 血压降低

B 心率减慢

C 呼吸次数减少

D 尿量减少

E 膝反射消失

45、估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是（D）

A 胎心音记数

B 羊膜镜检查

C 胎儿监护仪检查

D 胎动记数

E 胎儿头皮血 PH 测定

46、宫颈癌与哪种病毒感染最具相关性（B）

A、HIV

B、HPV

C、HBV

D、HCV

E、HCMV

47、对于前置胎盘，目前最有效的首选检查方法是（B）

A、产科检查

B、超声波检查

C、阴道检查

D、放射检查

E、血管造影

48、血性恶露持续时间为（C）

A、1-2天

B、2-3天

C、3-4天

D、4-5天

E、5-6天

49、哺乳时，引起产妇乳头痛的原因是（B）

A、产前未做乳房护理

B、婴儿含接姿势不正确

C、乳房肿胀

D、未做到按需哺乳

E、婴儿吸允时间过长 50-51题共用题干

汪女士，45 岁，未婚，普查 : 发现：子宫呈均匀性增大，如孕 6 周，质硬光滑，活动。追问病史：月经过多 4~5 年，且经期延长为 12 天，无痛经史。初步考虑子宫肌瘤。

50.为明确诊断临床最常用的辅助检查为（B）

A.X 线摄片

B.宫颈活体组织检查

C.阴道脱落细胞检查

D.B 超

E.诊断性刮宫

汪女士问治疗方案，医生提出的治疗方案应该是（C）

A.转诊另一家医院再复查

B.立即手术切除

C.保守治疗 D.做 CT 进一步检查

E.在家休息 3 个月再复查

52.护士向她解释更年期无排卵型功血的治疗原则是（B）

A.止血 , 随访

B.调整周期 , 减少经量

C.全子宫切除 D.放疗照射卵巢

E.止血 , 调整周期 , 促排卵

53.施行人工流产负压吸宫术是在妊娠（A）

A.10 周内

B.8 周内

C.6 周内

D.14 周内

E.24 周内

54.哪项不是避孕药物的副作用（B）

A.类早孕反应

B.痛经

C.月经量减少

D.服药期出血

E.体重增加

55.患者吸宫流产术中，感胸闷、头晕，检查：血压 70/50mmHg，脉搏 50 次 / 分，应首选何种药物治疗（B）

A.安定

B.阿托品

C.哌替啶

D.苯巴比妥钠

E.氯丙嗪

56.女，25 岁，丈夫为军人，于月经 14 天到部队探亲，丈夫对橡胶过敏，最好的避孕方法是（B）A.宫内节育器

B.速效口服避孕药

C.长效口服避孕

D.阴茎套

E.皮下埋植避孕57、30 岁，晡乳期闭经，检查：宫颈着色，子宫如孕 2 个月大小，质软，双附件正常，做人工流产术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到剧烈腹痛，伴恶心呕吐。应诊断为（B）

A.人流综合征

B.子宫穿孔

C.感染

D.宫外孕

E.吸宫不全

58~60题共用题干

岁初产妇妊娠 40 周，规律宫缩 2 小时，枕左前位，胎心 140 次 / 分，骨盆外测量未见异常，B 超测胎头双顶径值为 9.8cm，羊水平段 4cm，NST 有反应型。58、此时最恰当的处置是：（C）

A 剖宫产术

B 静脉滴注催产素

C 严密观察产程

D 肌注维生素 K1

59、经观察，潜伏期以达 16.5 小时，子宫收缩 5~10 分钟一次，持续 30 秒。产科检查：胎头已入盆，S=+1，孕妇自诉排尿困难，检查肠胀气，此时处理应为：（C）

A 导尿并留置导尿管

B 行剖宫术

C 动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素 D 静注地西泮

E 静脉滴住催产素

60、经处置后宫缩正常，胎头下降 S=+3，宫口开大 5cm，此时最恰当的处理是：（A）

A 人工破膜

B 静脉滴催产素

C 让产妇用腹压

D 温肥皂水灌肠

二、病例分析题（每小题2分，共 10 分）

1.单女士 ,27 岁 , 妊娠 39 周 , 阵发性宫缩痛约 30min 急诊入院 , 检查 : 宫缩持续 50s, 间歇 2 ～ 3min , 宫口开大 3cm, 先露头 , 胎膜未破 , 先露 ”0”, 胎心正常，（1）要注意此产妇已临产 , 表现为（D）

A.正常产力

B.协调性宫缩乏力

C.不协调性宫缩乏力

D.协调性宫缩过强

E.不协调性宫缩过强

（2）在护理措施中 , 不妥的是（C）

A.吸氧

B.陪伴产妇

C.立即灌肠

D.准备接生物品

E.准备抢救新生儿物品

（3）要适当提早消毒外阴准备接生 , 避免引起诸多母儿损伤 , 但不包括（C）

A.产道撕裂

B.产后出血

C.早产

D.母儿感染

E.新生儿颅内出血

2.孕 35 周臀位，不规则宫缩，胎心音 148 次 / 分，血压 128/92mmHg，先露高浮，无破水，收治入院待产。

（1）待产 3h 后，胎膜破裂，护士应立即（A）

A.做肛门检查听胎心

B.测量生命体征

C.呼叫其他人员抢救

D.开放静脉输液

E.给予氧气吸入

（2）应急护理完成后，护士还需向产妇讲解绝对卧床是（D）

A.为了胎儿尚小需保胎

B.能阻止羊水流出

C.便于观察宫缩进展

D.防止脐带脱垂

E.能减少体力消耗

第五篇：1 妇产科护理学答案

第一单元 女性生殖系统解剖

一、A1型题

1.正常骨盆的形状是：D

A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形

B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形

C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

E.骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形

2.贯穿骨盆腔各平面中心点的假象曲线称为：C

A.骼耻线

B.骨盆中线 C.骨盆轴

D.骶岬上缘 E.耻骨弓

3.关于骨盆的组成，下列说法正确的是：C

A.两块耻骨，一块尾骨，一块骶骨 B.两块坐骨，一块尾骨，一块骶骨

C.两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨 D.两块骼骨，一块尾骨，一块骶骨 E.两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨

4.有关骨盆，下列陈述错误的是：D

A.骨盆入口平面即真假骨盆分界面 B.骨盆入口平面呈横椭圆形 C.中骨盆平面为骨盆最小平面

D.中骨盆横径大于前后径 E.出口平面由两个不同平面的三角形组成 5.性兴奋时润滑阴道口的分泌物来自于：B

A.阴道柱状上皮细胞 B.前庭大腺 C.尿道旁腺 D.宫颈分泌物 E.阴道粘膜腺体

6.关于非孕期成人正常子宫，下列说法错误的是：B

A.子宫长约7~8cm B.子宫体位于骨盆腔中央，坐骨棘水平以下

C.子宫面积约5ml D.宫颈宫体相连处称为峡部 E.峡部长约1 cm

7.有关卵巢的叙述，正确的是：B

A.正常卵巢中约50g B.是产生卵子，分泌激素的器官 C.表面有腹膜覆盖

D.分为两部分，内为皮质，外为髓质

E.位于阔韧带前方

第二章

妊娠期妇女的护理(2)一.单项选择题

1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床(B)A.4～5日 B.6～7日 C.8～9日 D.10～11日

2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是(B)A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周3.脐带中的静脉有(D)

A.4根 B.3根 C.2根 D.1根

4.正常妊娠38周时的羊水量约为(C)A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加(B)A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是(B)

A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验

D.宫颈粘液涂片干燥后镜检

7.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C)

A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周C.妊娠18～20周D.妊娠20～22周8.关于胎儿心音,下列哪项正确(A)

A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及

B.为单音

C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚

D.胎心率与孕妇心率近似

9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是(B)

A.1998年8月1日

B.1998年8月2日

C.1998年8月3日

D.1998年8月5日

10.孕妇骨盆外测量数值最小的是(D)

A.髂嵴间径

B.骶耻内径

C.粗隆间径

D.坐骨结节间径 11.诊断早孕最可靠的依据是(B)

A.基础体温曲线高温相已18日

B.尿妊娠试验阳性

C.黄体酮试验无yin 道流血

D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区

12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠(C)

A.妊娠试验阳性

B.黄体酮试验阳性

C.停经5周后B型超声可显示囊胚

D.停经后体温升高持续18日不见下降

13.停经8周,下列哪项检查最准确(A)

A.超声多普勒仪测到胎心音

B.子宫增大

C.早孕反应加重

D.乳房增大,乳头、乳晕着色

14.正常的胎心率是多少(C)

A.120次/分

B.140～160次/分

C.120～160次/分

D.120～160次/分

15.最常见的胎先露是(A)

A.头先露

B.臀先露

C.肩先露

D.复合先露

16.头先露中最常见的先露是(D)

A.额先露

B.面先露

C.前囟先露

D.枕先露

17.枕先露的指示点是(D)

A.骶骨

B.额骨

C.骸骨

D.枕骨

18.左枕前的英文缩写是(B)

A.ROA

B.LOA

C.LOT

D.LOP

19.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的(C)A.左前方

B.右后方

C.右前方

D.左后方

20.妊娠期血量的改变哪项是正确的(D)

A.妊娠期总血量增加45%

B.血量增加是指血浆增加少于红细胞增加

C.妊娠期出现血液浓缩

D.血色素大于10克/dl以上为生理性贫血

21.孕妇初感胎动的时间是(C)

A.16～18周 B.20～22周 C.18～20周 D.22～24周22.每小时正常胎动次数应为(A)

A.3～5次

B.6～8次

C.9～11次

D.12～14次

23.诊断妊娠最常用而简便的方法是(B)

A.BBT测定

B.尿HCG测定 C.黄体酮试验

D.宫颈粘液检查

24.测量骶耻外径的后据点是(A)

A.第5腰椎棘突下 B.腰骶部菱形窝的菱形下角 C.腰骶部菱形窝的中央

D.髂后上棘连线中点下2～2.5cm 25.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为（A）

A.LOA

B.ROA

C.LOT

D.ROT 26.妊娠妇女睡眠时应（C)

A.平卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

27.妊娠20周末子宫底高度在(A)

A.脐下一横指

B.脐上一横指

C.脐下二横指

D.脐上二横指

28.在足月,规律宫缩10小时,宫口开大5cm,先露棘上2cm,大囟在11点,小囟在5点,其胎位是(D)A.LOA

B.LOP

C.ROA

D.ROP

第三章

分娩期妇女的护理

一.单项选择题

1.分娩过程中的主要产力是指(A)

A.子宫的收缩力

B.腹肌

C.膈肌

D.盆底肛提肌收缩力

2.胎头衔接是指胎头(C)

A.胎头进入骨盆

B.胎头平坐骨棘

C.胎头双顶径进入骨盆入口平面以下

D.胎头枕额径进入骨盆入口

3.子宫颈口开全是指(B)

A.宫口开大4cm

B.宫口开大10cm

C.宫口开大8cm

D.宫口开大8~10cm 4.子宫下段在妊娠后期可伸展为(C)

A.6～7cm

B.7～8cm

C.7～10cm

D.5cm以上 5.子宫生理缩复环位于(B)

A.子宫上段

B.子宫上下段之间

C.子宫下段

D.子宫底部

6.正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸(C)

A.儿头拔露时

B.儿头着冠时

C.胎头在耻骨下露出时

D.后囟在耻骨下方

7.临产的标志(A)

A.见红、规律宫缩、宫口不开

B.规律宫缩、破膜、胎头下降

C.见红、破膜、规律宫缩

D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张

8.第一胎什么时候做接生准备(A)

A.宫口开大>8cm B.胎头内旋转结束,着冠时

C.胎头已拔露,阴唇后联合紧张

D.胎头仰伸

9.哪项是孕妇洗肠的指征(无答案)

A.第二产程

B.臀位

C.(yin)道流血、流水、头浮

D.宫口开大4cm 10.新生儿各项正常者得满分(C)

A.>3分

B.7～10分

C.10分

D.4～6分

11.新生儿重症窒息得分是(D)

A.5分

B.4～5分

C.6～7分

D.≤3分

12.关于枕左前位分娩机制,下列哪项正确(C)

A.胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上

B.内旋转动作完成于第一产程初期

C.胎头降至(yin)道外口出现仰伸动作

D.胎头娩出后,枕部向右旋转90度

13.在骨盆最大平面的胎头,其矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是(D)A.枕右前位

B.枕右横位

C.枕左横位

D.枕左前位

14.枕先露胎头到达盆底俯屈后,以哪条径线适应产道继续下降(A)A.枕额径

B.双顶径

C.枕下前囟

D.双颞径

15.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转,是使胎头的(C)A.矢状缝与骨盆入口横径相一致

B.矢状缝与中骨盆横径相一致

C.矢状缝与中骨盆前后径相一致

D.前囟转至耻骨弓下面

16.当胎头下降至(yin)道口仰伸时,胎儿双肩径进入(B)

A.骨盆入口横径

B.骨盆入口斜径

C.中骨盆前后径

D.中骨盆横径

17.最长的胎头径线是(C)

A.双顶径

B.枕额径

C.枕颏径

D.枕下前囟径

18.先兆临产较可靠的征象是(B)

A.假临产

B.见红

C.胎儿下降感

D.胎动活跃

19.关于正常分娩的临床表现,下列哪项正确()这题不会做

A.初产妇临产后胎头多已入盆

B.胎膜破裂多在第二产程期间

C.产妇屏气用力标志宫口开全

D.生理缩复环多在平脐部位看到

20.于第一产程期间,下列可进行进行温肥皂水灌肠(D)

A.经产妇宫口扩张4cm

B.胎膜破裂

C.有解剖产史

D.初产妇子宫颈口扩张2cm,子宫收缩不强

21.临产后肛查了解胎头下降程度,最常用做标记(B)A.骶岬

B.坐骨棘

C.坐骨结节

D.耻骨联合后面

22.临产后的枕先露胎头下降程度是以(B)

A.骨盆入口平面作标志

B.坐骨棘平面标志

C.骨盆出口平面作标志

D.(yin)道外口作标志

23.宫口开全后,开始保护会阴的时机应是(A)

A.胎头开始拔露时

B.胎头拔露后不久

C.胎头拔露阴唇后联合紧张时

D.胎头开始着冠时

24.出生1分钟的新生儿,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍白.Apgar评分评为(D)A.4分

B.3分

C.2分

D.1分

25.下列哪项是分娩正式发作的表现(C)

A.见红

B.下腹隐痛

C.规律宫缩

D.胎儿下降感

26.下列哪项不是胎盘剥离征象(D)

A.宫底升高

B.宫体变硬呈球形

C.(yin)道少量出血

D.于耻骨上压子宫下段脐带回缩 27.新生儿娩出后,首先应(B)

A.用各种刺激使大声啼哭

B.清理呼吸道 C.无呼吸者给予呼吸兴奋剂

D.脐带结扎

28.下列哪项不是新生儿评分的指标(D)A.心率

B.呼吸

C.肌紧张

D.体温

29.新生儿窒息(重度)Apgar评分是(B)

A.0～2分

B.0～3分

C.0～4分

D.1～5分

30.正常分娩预防产后出血,使用宫缩剂应(D)

A.胎头拔露后

B.胎头着冠后

C.胎儿前肩娩出后

D.胎儿娩出后

第四章产褥期母婴护理复习题

A1型题

1．正常产褥期的时间：B A 4周 B 6周 C 10周 D 12周 E 14周2．产后子宫颈恢复正常形态所需时间：B A 2周 B 4周 C 6周 D 8周 E 10周3．产褥期妇女的变化下列哪项错误？D A 产后24小时内体温略升高

B 产后24小时白细胞略升高

C 产后呼吸每分钟14-16次

D 产后因进食量少，尿量减少

E 产后褥汗增多

4．退奶的方法，下列哪项错误？C A 溴隐亭 B 雌激素 C 孕激素 D 生麦芽 E 芒硝包扎

5．正常情况下，产褥期产妇血中激素水平升高的是：D A 胎盘生乳素菜 B 雌激素 C 孕激素 D 催乳激素 E 绒毛膜促性腺激素

6．产后恶露，下列哪项是异常的？CE A 产后3天，恶露有血腥味

B 血性恶露中混有坏死蜕膜

C 产后第9天仍为血性恶露

D 产后第9天仍为浆液性恶露

E 产后两周为血色恶露

7．产后2小时在产房观察及护理，哪项不是急需的？E A 宫底高度

B yin道流血多少

C 膀胱充盈

D 生命体征

E 是否进普食

8．下列哪项是子宫复旧的正常表现？ D A 产后第二天宫底平脐

B 产后1个月子宫恢复正常

C 产后10天为红色恶露

D 产后宫底每天下降1~2cm

E 产后14天宫底在耻上2cm 9．关于退奶的方法，错误的是： B A 雌激素

B 孕激素

C 芒硝外敷

D 口服溴隐亭

E 大麦芽煎服

10．关于会阴切开伤口的护理，错误的是： B A 产后应每日擦洗2次

B 伤口水肿，应立即抗感染

C 伤口感染早期，应立即抗感染

D 伤口有脓液外流，应立即拆线，清创引流

E 伤口期愈合，产后5天应拆线

第五章

流产

一、选择题： A型题

1．早期先兆流产最先出现的症状是：E A．停经

B.子宫停止增大

C．妊娠试验由阳性转阴

D.阵发性腹痛

E．少量yin道流血 2．先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是：D A．出血时间长短 B.下腹痛的程度C．早孕反应是否存在 D.宫口开大与否

E．妊娠试验阳性

3．初产妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴yin道流血3天，妇查：宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是：C A．先兆流产 B.过期流产C．不可避免流产 D.完全流产E．习惯性流产

4．初产妇，30岁，孕0，平时月经规则，因停经43天yin道流血3天就诊，妇查：yin道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验阳性。对该病人的处理应首先：B A．立即刮宫

B.镇静休息

C．抗炎治疗

D.先作凝血功能检查

E．口服雌激素 5．某妇，婚后2年，漏服避孕药三天后停经50天，妊娠试验阳性，yin道流血1周，略少于月经量，伴有腹痛。应选择哪项措施为最佳？A A．注射大量黄体酮保胎 B.口服大量黄体酮安胎C．卧床休息，同时长期用鲁米那 D.行吸宫术E．复查妊娠试验 6．停经50天，有早孕反应，尿妊免（＋），2天前开始少量yin道流血，今早流血过多，并腹痛加剧，随后排出一它组织后流血减少；妇查，yin道内少许血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件（－）。其处理方案应首选：C A.抗生素

B.观察，无特殊处理

C．刮宫

D.催产素注射

E．hCG测定

7．26岁，孕1产0，妊娠4个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项？A A．红细胞容积和血红蛋白

B.纤维蛋白原

C.血尿素氮

D.血清肌酐

E．胆红素 8．习惯性晚期最常见的原因是：E A．孕卵发育异常

B.黄体功能不全

C．甲状腺功能不全

D.染色体异常

E．子宫颈内口松弛 9．习惯性流产的临床特点是：C A．自然流产连续发生3次以上

B.几次流产一定发生在同一孕周C．习惯性流产临床特征与一般流产相同

D.习惯性流产均系母体生殖系统感染所致

E．有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗 10．26岁，孕3产2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×109 /L，N0.80。下列处理哪项最恰当？B A．立即行吸宫术

B.抗炎治疗后吸宫流产

C．不予人流

D.抗炎治疗后刮宫流产

E．中药堕胎

11．有关过期妊娠的定义，下述何项最准确？E A．妊娠达到42周 B.妊娠超过42周 C．妊娠达到或超过40周 D.妊娠达到或超过43周 E．妊娠达到或超过42周 12．关于过期妊娠，下列哪种情况下需立即中止妊娠？A A．羊水中有胎粪或羊水过少

B.胎儿监护NST阴性

C．胎儿重3000g D.12小时内胎动计数﹤12次

E．E/C比值24小时小于20mg 13．关于流产的临床表现，下述哪项是正确的？B A．主要症状是yin道流血和腹痛

B.常见有腹痛，继yin道流血

C.孕8周前流产，易发生不全流产

＋D.孕2＋月流产，易发生完全性流产

E．孕3月流产往往先排出胎儿和胎盘 14．过期流产致严重出血的原因，下列哪项除外？D A．胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留

B.稽留日久，可发生凝血功能障碍

C．刮宫困难易穿孔

D.雌激素不足，子宫对催产素不敏感；宫缩乏力

E．绒毛膜促性腺激素缺乏 15．关于过期流产，下列哪项错误？C A．诊断确立后尽早排空子宫

B.注意凝血功能检查

C．术前用孕激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性

D.子宫大小﹤12周妊娠者，行钳刮术

E.子宫大小﹥12周妊娠者，用引产术促宫腔内容物排出 16．25岁妇女，停经4月，子宫约妊娠2月大小，该病人最不需要的检查或药物是：E A．B超

B.凝血功能化验

C．肌注黄体酮

D.口服己烯雌酚

E．静滴催产素 17．原因不明的习惯性流产，下述处理哪项不当？E A．月经延期，基础体温高温相持续3周不降，可能妊娠，给予安胎处理 B．一旦停经，马上作妇科检查，确诊妊娠并查找以往流产的原因并进行治疗 C．定期测hCG D.治疗期限必须超过以往发生流产的月份 E．羊水检查发现胎儿染色体异常者，应中止妊娠

18．35岁妇女，停经2月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3±月，目前无流血及腹痛，下列哪种处理不恰当？E A．卧床休息

B.B超

C．染色体检查

D.口服维生素E

E．宫颈内口缝扎术 19．下列哪项不是流产合并感染的诊断依据？D A．yin道流血时间长伴下腹痛 B.子宫复旧不全有压痛

C．流产前有性生活史

D.曾患慢性阑尾炎

E．yin道分泌物有臭味

20．下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确 D A．yin道流血增多

B．出现yin道流水

C．阵发性腹痛加重

D．有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

E．子宫大小与停经月份相符或略小

A3题型 问题21-22 患者，诉停经60天.yin道流血伴低热1周，3天前yin道中排出一它肉样组织，今晨突然大量yin道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8。C，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，yin道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×109/L，中性0.85。21.其诊断最大可能是：D A．子宫内膜炎

B.粘膜下肌瘤合并感染

C.宫腔息肉并感染

D.不全流产合并感染

E.完全流产合并感染 22.其处理原则是：C A.静滴大量抗生素

B.立即彻底清宫

C.静滴抗生素.抗休克的同时，夹出宫腔内组织 D.注射宫缩剂

E.大量输液输血 B型题

23－26题

A.感染性流产 B.过期流产 C.先兆流产 D.难免流产 E.完全流产

23.停经3＋ 个月.子宫如孕40天大小B 24.人流术后1月，yin道仍流血未净，伴发烧，下腹痛A 25.停经70天，阵发性腹痛伴yin道流血1小时，妇查子宫与孕月相符，宫口开一指，水囊堵宫口处D 26.停经11周，少量yin道流血3天，子宫与孕月相符，宫口未开C 27－29 A.镇静.休息 B.立即刮宫 C.不需特殊处理

D.先作凝血功能检查 E.先行抗炎治疗再清宫 下列情况何种治疗恰当？ 27.完全流产C 28.不全流产B 29.流产不全并感染出血少E 30-34题

A.妊娠不足12周终止 B.妊娠27周终止 C.妊娠36周终止 D.妊娠38周终止 E.妊娠42周后终止 30.早期流产A 31．晚期流产B 32．早产C 33．足月产D 34．过期产E

异位妊娠复习题

一、选择题A1型题

1．输卵管妊娠最常见的原因是：C A． 输卵管发育异常

B.子宫内膜异位症

C．慢性输卵管炎

D.输卵管结扎手术后

E.宫内节育器放置后 2．异位妊娠最常见的着床部位是：B A.卵巢

B.输卵管

C.子宫颈

D.子宫角

E.腹腔 3．输卵管妊娠的发病部位最多见于：B A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管伞端

D.输卵管间质部

E.输卵管峡部.壶腹部之间 4．关于输卵管妊娠，下列哪项正确？E A.以间质部妊娠最常见

B.一股子宫增大情况与停经天数相符 C.子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关

D.yin道流血多 易致失血性休克

E.后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能 5．输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是D A.早孕反应减轻

B.yin道少量流血

C.下腹痛减轻

D.yin道排出蜕膜管型

E.尿妊娠试验阴性 6． 输卵管妊娠的临床表现下列哪项正确？A A.根据临床表现，易与卵巢黄体破裂相鉴别

B.壶腹部妊娠的发生率低于峡部妊娠

C.yin道后穹窿穿刺抽出的血液滴在纱布上可见红晕

D.有时可见类似过度分泌型的子宫内膜 E.腹肌紧张程度较急性阑尾炎明显

7．输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是：E A.右下腹痛

B.下腹反跳痛明显

C.停经

D.白细胞增多

E.停经、yin道少量流血伴休克 8．鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂，下列哪个项目比较可靠？B A．有无停经史

B．后穹窿穿刺

C．B型超声检查

D．血妊娠试验（β-hCG检查）

E．有无yin道流血 9．诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠？B A．病史，腹部检查及yin道检查

B．后穹窿穿刺

C．尿妊娠试验 D．B型超声检查

E．诊断性刮宫

10．女，30岁，因停经42天，少量yin道流血两天，行吸宫术，吸出物为“蜕膜组织”。首先应考虑何种疾病？E A．子宫性闭经

B．月经或子宫内膜

C．先兆流产立即手术

D．月经不调

E．输卵管妊娠

11．患者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后yin道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为：D A．卵巢囊肿

B．子宫肌瘤

C．子宫内膜异位症

D．陈旧性宫外孕

E．妊娠黄体

12．女性，24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37 5℃，血压75／52.5mmHg，脉搏100次／分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×109／L，N 0.70。最准确的诊断是：C A．人工流产不全

B．流产后右附件炎

C．右输卵管妊娠破裂

D．宫颈粘连

E．急性阑尾炎 13．输卵管妊娠时，哪种情况应立即手术治疗？D A．妊娠试验阳性

B．后穹窿穿刺抽出血液

C．yin道持续流血

D．休克

E． 一侧附件扪及包块

14．急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是： E A． 尽量吸出腹腔血液作自家输血

B.切除子宫

C.进行对侧输卵管整形术

D.切除患侧附件

E.尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管

15．风心病．心功能三级的妇女患宫外孕，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行： E A.右附件切除

B.右附件切除，左输卵管结扎

C.右输卵管切除

D.子宫次全切除加右附件切除

E.右输卵管切除，左输管卵结扎 16．关于输卵管妊娠的症状，下列哪项不是诊断依据？ C A．腹痛

B．停经。C．yin道分泌物增多

D．晕厥与林克

E．贫血与yin道流血不成正比 17．下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂时的体征？E A．下腹明显压痛和反跳痛

B．子宫稍大，软

C．宫颈举痛，子宫漂浮感

D．移动性浊音（＋）E．附件包块形成，边界清楚质硬

18．下列哪项不是陈旧性宫外孕的临床表现？E A． 停经后反复发作的下腹剧痛

B．晕厥和休克

C．少量yin道出血

D．一侧盆腔包块，有压痛 E．子宫大小正常，不活动

19．盆腔肿块，yin道少量流血患者，下列何项检查结果能删除陈旧性宫外孕？C A． 妊娠试验阴性

B．妊娠试验阳性

C．后穹隆穿刺阴性

D．诊刮宫内膜出现A-S反应 E．诊刮结果有少量变性绒毛

A4型题 患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。20．简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是E A．B型超声 B．妊娠试验C．腹腔镜检查 D．诊刮

E．后穹窿穿刺 21．此患者最可能的诊断是C A．流产合并感染

B．急性输卵管炎

C．输卵管妊娠破裂

D．急性阑尾炎

E．完全流产 22．对于该患者，最恰当的处理方法：C A．纠正休克后手术

B．立即进行剖腹探查术

C．纠正休克同时手术

D．输血

E．中药活血化淤治疗

B型题 A．腹腔镜 B．剖腹探查 C．中药 D．刮宫

E．催产素静注

宫外孕治疗何项恰当？ 23．急性宫外孕休克A 24．陈旧性宫外孕病情稳定B 25．早期壶腹部妊娠 C

A． 流产

B． 急性阑尾炎

C．子宫穿孔

D．黄体破裂

E．附件脓肿

26．急性宫外孕最难鉴别的是 A 27．陈旧性宫外孕合并感染最难鉴别的是B

妊娠期高血压疾病

一、选择题

A1型

1．妊娠期高血压疾病的基本病理变化为： B A.过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛 C.血液浓缩 D.凝血功能障碍，慢性DIC E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高

2．初孕妇，36周子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，少量流血，宫口开1指，头先露。下列哪项处理最佳？ D A.人工破膜 B.催产素滴注 C.注射度冷丁调整宫缩 D.剖宫产术 E.宫口开全后行穿颅术

3．子痫前期的处理，下列哪项是正确的 E A.妊娠＜34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠

B.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠

C.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗

D.引产失败应剖宫产

E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠

4．引起子痫抽搐的主要原因是： B A.血内尿素氮.肌酐升高

B.脑小动脉痉挛，脑水肿

C.颅内出血

D.内毒素 E.代谢性酸中毒

5．初孕妇，孕34周，子痫前期经治疗24-48小时，病情无改善，需终止妊娠时下列哪项检查是不必要的： D A.雌三醇的测定

B.hPL测定

C.NST或OCT检查

D.宫颈粘液检查

E.L/S比值测定

6．妊娠期高血压疾病最常见的并发症是： A A.胎盘早剥

B.急性肾功能衰竭

C.心脏病

D.视网膜剥离

E.HELLP综合征7．硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是： D A.头晕、血压过低

B.呼吸减慢

C.心率减慢

D.膝反射减退或消失

E.尿量过少

8．决定对妊娠期高血压疾病患者进行扩容时，下列何种检查最关键： E A.眼底检查

B.24小时尿蛋白定量

C.血浆总蛋白定量

D.红细胞压积

E.心电图检查

9．关于妊娠期高血压疾病的诊断方面，下列哪项正确： B A.血压≥130/90 ㎜Hg B.B.孕20周以后，尿蛋白≥300mg/24h为子痫前期

C.妊娠期高血压疾病患者伴上腹胀痛或血小板减少为轻度子痫前期

D.子痫一般有前驱症状 E.水肿是诊断标准字之一

10．妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：C A.≥1g B.≥3g

C.≥2g

D.≥10g

E.≥0.5g 11．硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为： C A.0.75～1mmol/L

B.1.7～2mmol/L

C.3.1～3.5mmol/L

D.2～3mmol/L

E.1.7～3mmol/L 12．妊娠期高血压疾病时用降压药的指征是： A A.血压≥140/90 ㎜Hg B.血压≥160/90 ㎜Hg C.血压≥160/110 ㎜Hg D.舒张压≥105㎜Hg E.平均动脉压≥150㎜Hg 13．以下哪项不是重度子痫前期的生化改变： D A.尿酸增高 B.尿素氮增高 C.二氧化碳结合力降低 D.血浆蛋白降低 E.低血钾

14．下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征：B A.血压≥160/110 ㎜Hg B.24小时尿蛋白定量﹥5 g C.血小板减少 D.下肢水肿（+++）E.头痛.视觉障碍

15．下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症： D A.脑溢血 B.视网膜剥离 C.肾功能衰竭 D.巨大儿 E.胎盘早剥

16．妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇 A A．略有增加 B．降低和减少 C．无明显差别 D．差别很大 E．差别难以预测

17．孕中期进行妊娠期高血压疾病预测试验下列问项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向 B A．转身试验一仰卧位血压较左侧卧位＞2.1kPa

B．平均动脉压＞11．3kPa（85mmHg）

C．血管紧张试验，使舒张压较输液前升高2.0kPa（15mmHg）D．红细胞压积＜35％ E．全血粘度比值< 3.6 18．妊娠水肿（＋＋＋）是指下列哪种情况？ E A．足部及小腿有轻度水肿休息后能消退 B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退 C．水肿延至大腿

D．水肿涉及腹部及外阴

E．全身水肿，伴有腹水

19．引起子痫抽搐的主要原因是：B A．血内尿素氮.尿酸.肌酐升高 B．脑小动脉痉挛，脑水肿 C．颅内出血 D．内毒素 E．代谢性酸中毒

20．第一胎，孕35周，重度子痫前期经治疗24～48小时，病情无改善，需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的？ D A．E3 测定

B．hPL测定

C． NST或OCT检查

D．宫颈粘液检查

E． L／S比值测定

21．孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压16.0／12.0kPa（120／90mmHg），浮肿（＋），孕3月时血压12.0／8.0kPa（90／60mmHg），余正常。应诊断为： A A．妊娠期高血压疾病

B．重度子痫前期 C．正常妊娠 D．妊娠蛋白尿 E．馒性肾炎合并妊娠

22．初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟）入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压20.0／14.7kPa（150／110mmHg），浮肿（十＋＋）蛋白尿（＋＋），神经系统检查无定位性体征及病理反射，眼底检查：A：V=1：2，无出血及渗出物，脑脊液清亮，压力稍高，颅脑TC

（一）何种疾病可能性最大？C A．妊娠合并癫痫 B．妊娠并颅内出血 C 产前子痫 D．妊娠合并癔病性抽搐 E．妊娠合并珠网膜下腔出血

23．女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压 21.3／14.7kPa（160／110mmHg），尿蛋白（＋十＋），可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17.0／10.0kPa（128／75mmH），尿蛋白（＋＋），浮肿（＋）。下列诊断以哪种可能性大？A A．重度子痫前期 B． 妊娠合并肾炎

C．妊娠合并原发性高血压

D．慢性肾炎基础上并发重度子痫前期

E．原发性高血压基础上并发重度子痫前期

24．妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？ B A．安密妥钠 B． 硫酸镁 C.东莨菪碱 D.654-2

E．冬眠 1号 25．大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时最早出现的中毒反应是：D A． 呼吸减慢 B．心率减慢 C．尿量减少 D．膝反射迟钝或消失 E．血压下降 26．产前子痫患者，抽搐频繁，呼吸浅14次／分，选用下列何种解痉镇静药最好？C A． 安定 B． 654-2或东莨菪碱 C．硫酸镁 D．苯巴比妥 E．安密妥钠

27．严重子痫伴肝功能减退，宫口开全时突发抽搐，胎心好，选用下列何种镇静剂为好？E A.水合氯醛 B．苯巴比妥 C．吗啡 D．副醛 E．安定

28．妊娠期高血压疾病患者，下列降压药中何项为首选？ B A．利血平B．肼苯哒嗪 C．心痛定 D．柳氨苄心安 E．疏甲丙脯酸

29．重度子痫前期需扩容治疗．查：脉搏80次／分，血红蛋白100g／L．血清总蛋白56g/L，白蛋白29g／L，血钾.钠.氯值正常。选用下列何项扩容剂较好？A A．低分子右旋糖酐 B．白蛋白 C．全血 D．平衡渡 E．5％葡萄糖液

30．妊娠期高血压疾病患者．产程中出现子宫收缩乏力，应以下列何种方式促进宫缩为宜 E A．灌肠 B．肌注垂体后叶素 C．肌注麦角新碱 D．肌注催产素 E．静滴稀释催产素24小时

31．孕38周重度子痫前期，血压20.0／13.3kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋＋）．比重1.024，血红蛋白120g／L，红细胞压积40％，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半固定．胎头及骨盆正常，胎心正常，宫口未开。此时选用下列何组处理恰当？ A A．剖腹产

B．硫酸镁解痉加扩容治疗

C．大量利尿药

D．催产素静滴引产

E．大量降压药

32．初孕妇，孕36周，重度子痫前期，经24 小时治疗，病情未见好转，今晨感胎动减少，查LSA，胎心 150次／分，骨盆正常，宫颈硬，颈管未消，B超：BPD8.5cm，生物物理评分6分。下列何项处理为好？E A．平衡液 B.上氧继续观察胎动变化 C．催产系滴注促宫颈成熟 D．人工破膜引产 E．剖宫产

33．35岁，初产36周，血压24.0／16.0kPa（180／120mmHg），尿蛋白（＋＋）． OCT试验呈迟发性减速，尿雌三醇4mg／L／S= 2，胎动消失．胎心124次／分。最宜采取的处理是： C A． 积极治疗48小时后不见红细胞压积好转则行剖腹产

B．静滴硫酸镁，注射利血平

C．立即行剖腹产

D．扩容治疗

E．破膜加静点催产素引产

34．24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者？ A A．超过 3g／L

B．超过5g／L

C．超过1og／L

D．超过30g/L

E．达到或超过50g/L

35．22岁，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压.利尿等治疗半月，效果不佳就诊。查：脉搏86次／分，血压 21.3／14.7kPa（160／110mmHg），尿蛋白（＋＋），水肿（＋＋＋），伴头昏.眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键？ E A.细胞压积 B.24小时尿蛋白定量 C.眼底检查 D．尿酸测定 E．心电图检查

36．初产妇，35周重度子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，少量流血，宫口开1指，头先露。下列何项处理最佳 D A．人工破膜 B．催产素滴注 C．注射度冷丁调整宫缩 D．剖宫产术 E．宫口开全后行穿颅术

37．经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病，巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲可能患有： B A.慢性肾炎

B.原发性高血压

C.糖尿病

D.妊娠期高血压疾病

E.低蛋白血症

A3型

初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。38．为明确诊断，首选的简单检查方法是 C A.脑电图 B.心电图 C.眼底检查 D.CT检查 E.胸部X线检查

39．以下哪项治疗是错误的？ B A.静滴硫酸镁和静推安定

B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物

C.减少声光刺激

D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌

E.立即行剖宫产术，终止妊娠

40．为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗？ A A.甘露醇溶液

B.低分子右旋糖苷

C.50%的葡萄糖液

D.平衡液

E.输血

某初产妇，36岁，孕 37周，因头昏.头痛及下肢浮肿 3天，突起持续性腹部剧痛 3 小时人院。查；贫血貌，血压20.0／13.3kPa（150／100mmHg），脉搏112次／分．宫高38cm，腹围 100cm．子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：少量流血，宫颈未消.宫口未开。41．其诊断下列哪项是错误的？A A．宫内孕37周，死胎 B．重度子痫前期 C．高龄初产 D．胎盘早剥 E．高张性宫缩乏力

42．．其处理首选下列哪项？ D A．25％硫酸镁肌注 B．静滴催产素引产 C．静滴安定促宫颈口扩张 D．剖宫产终止妊娠 E．等待自然分娩

某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次／分，血压10.7/5.3kPa（80／40mmHg），尿蛋白（＋＋＋），血红蛋白50g／L，浮肿（＋＋），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清 43．下列何项诊断应除外？ D A．胎盘早期剥离 B.妊娠期高血压疾病 C.失血性休克 D.子宫不完全性破裂 E．失血性贫血

44．其主要处理措施是哪项？ D A．输血纠正贫血 B．上氧 C．输液纠酸 D．输液.输血纠正休克，同时剖宫产 E.抗休克后引产

B型题

A

.HELLP综合征

B.胎儿窘迫

C.DIC D.视网膜剥离 E.死胎

45．妊娠期高血压疾病肝酶升高，血小板下降，溶血时，应诊断为 A 46．妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现 E 47．妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛，视力障碍时可出现 D

A．0.5～0.75mmol／L B． 0.75～lmmol／L C． 2～3mmol／L D．4～5mmol／L E． 7.5～11mol／L

48．治疗剂量的镁离子浓度 C 49．可导致心脏停搏的镁离子浓度 D 50．正常孕妇的血镁浓度 B 51．膝反射消失时的血镁浓度 D

X型题

52．对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的？ AC A．妊娠后期一次血压在17.3／12k Pa（130／90mmHg）以上

B．需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况，称子痫前期轻度

C．重度子痫前期血压必须在24.0／14.0kPa（180／l10mm Hg）以上

D．子痫一般有前驱症状

E．妊娠期高血压疾病一般有后遗症