患病率总结 Microsoft Word 文档

第一篇：患病率总结 Microsoft Word 文档

2011年***医院现患率调查总结

为加强我院医院感染管理工作，准确掌握医院感染发生情况及相关危险因素，2011年8月22日至8月23日，医院感染管理科负责，各临床监控小组配合对我院2011年8月21日0时-24时全院所有住院病人进行了医院感染患病率调查。

经过各部门和各病区的密切配合与大力支持，监控医生严格按照要求对住院病人进行床旁和住院病历调查，圆满完成了508位住院病人的调查任务。通过本次医院感染患病率调查，促进了更多的医生、护士重视和积极参与医院感染管理工作，提高了医护人员医院感染诊断与监测能力，调查结果将为医院进一步制定医院感染预防控制措施，加强医院感染管理提供重要依据。

一、监测结果1、2、实查率：调查住院病例508人,实查506人，实查率99.6%。

医院感染率：查出医院感染病例26人,32例次,医院感染率5.1%,例次感染率6.3%。经核对本次调查出的26人、32例次感染病例，均已上报医院感染报表，无漏报病例；感染率与例次感染率高于日常监测结果。3、4、5、感染部位：依次为下呼吸道、泌尿道、血液、手术部位、胃肠道。高发科室：中心监护室、肿瘤内科、神经内科。

主要致病菌：下呼吸道感染为铜绿假单胞菌、白色念珠菌、；泌尿道感染为念珠菌。多发菌株为铜绿假单胞菌、念珠菌、葡萄球菌。

6、手术部位感染：508例病例中有118例手术病人，其中Ⅰ类手术33例，无一例发生手术部位感染。

7、侵入性操作与医院感染：508例病例中使用泌尿道插管46例，使用率9.1%，发生4例与泌尿道插管相关感染，感染率8.7%；动静脉插管12例，使用率2.4%，发生1例与动静脉插管相关感染，感染率8.3%；使用呼吸机10例，使用率2.0%，气管切开3例，使用率0.6%，气管插管8例，使用率1.6%，发生1例与呼吸机相关感染，感染率9.1%。

8、抗生素使用：508例病例中，282例使用了抗生素，使用率55.5%；治疗用药率59.2%；治疗使用抗生素病例中病原学诊断率为61.7%。

二、存在问题：1、2、3、4、无菌观念及无菌操作技术有待加强。抗生素使用及免疫抑制剂使用仍须规范。卫生知识与护理知识的宣传欠佳。中心监护室医院感染率偏高。

三、整改该措施:1、2、3、4、5、6、仍需加强培训，努力提高医护人员防空医院感染的意识，自觉做好防控工作。加强消毒隔离,无菌技术。加强对接受侵入性诊疗患者的护理。避免滥用抗菌药物及激素或免疫抑制剂,维持患者微生态平衡。加强卫生知识与护理知识的宣传。严格执行手卫生制度。

全体医护人员共同努力，尽可能降低我院医院感染的发生率。

四、通过对监测情况的分析、总结，下一年度仍需加强中心监护室的医院感染监测工作，将其作为目标性监测单位，通过对其医院感染管理工作的监督指导，降低其医院感染发生率。

医院感染管理科 2011年9月

第二篇：2013年医院感染现患病率调查总结

2013年医院感染现患病率调查总结

为了解我院医院感染患病率，根据卫生部全国医院感染监控管理的要求，对我院2013年10月28日0：00—24：00所有住院病人进行患病率调查。方法：采用床旁和病历相结合调查方式，填写个案调查表和床旁调查表，结果调查194人，发现医院感染6人，患病率为

2.577％。其中内一科1例、儿科2例、骨二科1例、妇产科1例；医院感染部位：上呼吸道感染3例，胃肠道感染2例、手术部位1例。通过医院感染患病率调查，及时发现医院管理中存在的问题，有利于控制和预防医院感染。现将调查情况总结分析如下：

一、资料收集

1、一般情况：本次调查应查住院患者203人，实查194人，实查率95.5％，其中男122人、女72人。全院共发生医院感染5人次，患病率约2.85％。

2、各科室医院感染率情况详见医院感染现患率调查表。

2、抗菌药物使用情况：住院病人实查数194人，抗生素应用96人，抗菌药物使用率为49.5%。各科室抗菌药物使用情况详见表。

3、因本院条件所限未能开展医院感染病例病原学检测。

二、从现患率调查中发现存在的主要问题如下：

通过横断面调查发现，患病率约为2.577%，高于日常监测，说明日常监测存在一定的漏报情况。在调查中发现，年龄＜2岁和＞60岁者，患病率为5.1%，2—60岁患病率为0%，＜2岁和＞60岁者属于年龄过小的婴幼儿及老年人，由于其机体免疫功能的不完善或减退，老年人存在各种各样的慢性疾病如糖尿病、冠心病等，使得这部分病人易出现医院感染，所以占相当高比例。

三、医院感染发病原因分析：

1、从医院感染发生的危险因素分析：

（1）易感人群：慢性病人（尤其是糖尿病病人）和卧床病人因

长期的疾病折磨，使其全身多系统机能遭到破坏，加之营养不良，抵抗力下降，住院时间长导致发生医院感染的机会增加。老年人各组织器官处于衰退阶段，大多数有几种慢性病同时存在，机体防御功能低下。肿瘤、放化疗和使用免疫抑制剂病人，自身的免疫功能遭到破坏和抑制，这些原因使部分人群医院内感染发生的机率大为增加。

（2）易感因素：长期以来，医院感染管理科将增强医务人员院

感意识放在非常重要的位置，但仍有部分医务人员院感意识薄弱，在工作中不能自觉履行医院感染管理规范要求和消毒隔离制度。会造成一定比例的医院感染发生。

（3）不合理使用抗菌药物，导致菌群失调，细菌变异，耐药菌

株不断增加，而引起新的感染。

（4）不能有效落实卫生洗手或手消毒制度，环境消毒不彻底，均可引起交叉感染，使病人感染率增加。

（5）科室患者和家属多、探视人员流动大，环境拥挤病区空气

质量差，导致病原菌传播。

2、从医院感染部位构成分析：

（1）呼吸道感染居我院医院感染的第一位，但多集中在免疫力

低下的病区，未引起暴发流行，主要原因是随着医院感染监控，管理力度的加大，医务人员预防医院感染的意识增强，该病区对呼吸道感染的措施能够较好的掌握。

（2）胃肠道感染排行第二，可能与抗菌药物使用有关联外，还

与患儿免疫力低下有关。相关因素与医院感染情况。住院病人中携带经血液传播病原体如HbsAg阳性患者在安置病人要尽可能单间安置，且在日常的诊疗操作与护理过程中，一定要严格执行标准预防流程，对病人使用过的用具及医疗废物要正确处理，做好消毒、隔离工作，防止发生交叉感染。

(3)相关因素与医院感染情况。住院病人中携带经血液传播病原

体如HbsAg阳性患者在安置病人要尽可同间安置，且在日常的诊疗

操作与护理过程中，一定要严格执行标准预防流程，对病人使用过的用具及医疗废物要正确处理，做好消毒、隔离工作，防止发生交叉感染。

四、整改措施：

1、强化全体医务人员的院感意识，加强医院感染知识培训，对

医院感染管理在隐患问题逐一排查，将危险因素消灭在萌芽状态。发现感染病例及时报告，并积极采取有效地控制措施。对医院感染高危人群要加强日常消毒隔离，及时发现医院感染防护措施中存在的缺陷，降低医院感染的发生。

2、加强消毒隔离管理技术、无菌操作、卫生洗手的管理和检查，保证诊疗用品消毒灭菌，有效控制医院感染的发生。

3、加强病区空气的流通，保持环境整洁，控制陪护人员数量，切实做好病区的终末消毒工作。

4、合理使用抗菌药物：掌握好用药指征、减少预防用药，预防

使用尽量控制在5天内，缩短用药时间，抗感染治疗如果三到五天没有控制，考虑更换抗菌药物，对于病情有变化而需要更换抗生素时在病程中应及时记录、分析。熟悉各类抗生素的抗菌谱及不良反应，正确选用药物，避免重复使用和无意义的联合用药。严格按照各类抗生素的抗菌特点及药代动力，选择合理给药方法、剂量及给药间隔。减少耐药菌株，杜绝因滥用抗菌药物造成的院内感染。

5、将现患率调查情况向医院感染委员会汇报

医院感染管理科

2013年11月3日

第三篇：2014年医院感染患病率调查总结分析

2014年医院感染现患率调查总结分析

为了解我院医院感染的发病情况和危险因素，评价日常监测资料的准确性，根据卫生部全国医院感染监控管理的要求，对我院2014年4月15日0：00—24：00住院病人进行现患率调查。方法：采用床旁和病历相结合调查方式，填写个案调查表，应查256人，实查251人，实查率98%。发现医院感染0人，社区感染1人，现患率为0.00％。通过医院感染患病率调查，未发现医院感染管理中存在的问题，也说明我院控制和预防医院感染工作比较完善。

现将调查情况总结分析如下：

一、调查对象与方法

1、调查对象2014年4月15日住院的所有患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，但不包括新入院患者。

2、调查方法按每科配备1名调查人员，共配备调查人员4人，系由医院感染控制专职人员和各科兼职监控医师组成，由医院感染管理专职人员对调查人员按照医院感染监控统一的调查方法进行集中培训。采取病案调查，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果，填写统一的个案调查表。

3、诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发【2001】2号判定）。

二、结果

1、一般情况：本次调查应查住院患者256人，实查251人，实查率98％，其中男135人、女116人。全院共发生医院感染0人次，患病率约0.00％。其中年龄＜2岁和＞60岁的67人，发生医院感染0人，医院感染现患率为0.00％；2—60岁的184人，发生医院感染0人，医院感染率为0.00％。

住院病人实查数251人，抗生素应用76人。医院感染病例病原学检测0例，检测率0％。共检出病原体0例。

三、从整个调查中发现抗生素使用主要问题如下： 部分科室预防用药过高，预防用药时间过长。

四、整改措施：

强化全体医务人员的院感意识，加强医院感染知识培训，对医院感染管理在隐患问题逐一排查，将危险因素消灭在萌芽状态。发现感染病例及时报告，并积极采取有效地控制措施。对医院感染高危人群要加强日常消毒隔离，及时发现医院感染防护措施中存在的缺陷，降低医院感染的发生。

1、加强消毒隔离管理技术、无菌操作、卫生洗手的管理和检查，保证诊疗用品消毒灭菌，有效控制医院感染的发生。

2、加强病区空气的流通，保持环境整洁，控制陪护人员数量，切实做好病区的终末消毒工作。

3、合理使用抗菌药物，减少预防用药，缩短用药时间，治疗性使用抗菌药物时必须做细菌培养、药敏试验，提高病原体标本送检率（病原体标本送检率≥40%）减少耐药菌株，杜绝因滥用抗菌药物造成的院内感染。

4、掌握好用药指征，减少预防用药，控制用药时间，预防使用尽量控制在5天内，抗感染治疗如果三到五天没有控制，应及时送病原学检查，根据药敏结果更换抗菌药物。

5、重视细菌培养药敏试验，做到合理用药，对于病情有变化而需要更换抗生素时在病程中应及时记录、分析。

6、熟悉各类抗生素的抗菌谱及不良反应，正确选用药物，避免重复使用和无意义的联合用药。

7、严格按照各类抗生素的抗菌特点及药代动力，选择合理给药方法、剂量及给药间隔。

8、不断学习有关知识，充实自己，提高合理用药的能力。

感控办 2014年4月17日

第四篇：2011年医院感染患病率调查总结分析

2014年医院感染患病率调查总结分析

为了解我院医院感染患病率，根据卫生部全国医院感染监控管理的要求，对我院2014年所有住院病人进行患病率调查。方法：采用床旁和病历相结合调查方式，填写个案调查表和床旁调查表，结果调查237人，发现医院感染22人，患病率为9.28％。医院感染部位构成中下呼吸道感染居首位，其次为上呼吸道感染。通过医院感染患病率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题，有利于控制和预防医院感染。现将调查情况总结分析如下：

一、调查对象与方法

1、调查对象2014年11月16日住院的所有患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，但不包括新入院患者。

2、调查方法按25—30张床位配备1名调查人员，共配备调查人员9人，系由医院感染控制专职人员和各科兼职监控医师组成，由医院感染管理专职人员对调查人员按照医院感染监控网统一的调查方法进行集中培训。采取床旁逐个调查和病案调查相结合，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果，填写统一的个案调查表。

3、诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准（试行）》

二、结果

1、一般情况：本次调查应查住院患者245人，实查237人，实查率96.73％，其中男176人、女61人。全院共发生医院感染22人次，患病率约9.28％。其中年龄＜2岁和＞60岁的158人，发生医院感染16人，医院感染患病率约为10.13％；2—60岁的79人，发生医院感染6人，医院感染率约为7.59％。

2、各科室医院感染率情况详见汇总表一。

3、各系统疾病类医院感染率情况详见汇总表二。

4、医院感染病原体情况详见汇总表三。住院病人实查数237人，抗生素应用48人。医院感染病例病原学检测12例，检测率25％。共检出病原体4例，金黄色葡萄球菌1例、异形枸橼酸杆菌属1例、铜绿假单胞菌1例、格高菲肠杆菌1例。

5、相关因素与医院感染情况详见汇总表五。

6、各科室经血传播病毒携带情况详见汇总表六： 住院病人实查数237人，HBsAg检查136人，检查率为57.38％，抗—HCV检查95人，检查率为40.08％，抗—HIV检查89人，检查率为37.55％。全院237人例检查病人中，HBsAg阳性率为0.42％，抗—HCV阳性率为0，抗—HIV检查阳性率为0。说明住院病人中携带经血液传播病原体如HbsAg阳性患者在安置病人要尽可能单间安置，且在日常的诊疗操作与护理过程中，一定要严格执行标准预防流程，对病人使用过的用具及医疗废物要正确处理，做好消毒、隔离工作，防止发生交叉感染

7、各科室抗菌药物使用情况详见汇总表四本次调查237人，有48人使用抗菌药物，使用率20.25%、其中单用药30人、占62.5%，二联用药17人、占35.42%，三联用药1人、占2.08%。

三、从整个调查中发现抗生素使用及感染病人病原体送检情况存在的主要问题如下：

1、部分科室预防用药过高。预防用药时间过长，2、治疗性使用抗菌药物的细菌培养率过低，我院的实际细菌培养率为25%，但仍低于卫生部要求（国家标准≥30%）。没有针对性的使用抗生素可以导致细菌对被滥用的抗生素产生耐药性，必须使用其它抗生素才能控制疾病，如此恶性循环，最后导致超级耐药菌的产生，我们只有做到及时正确的采集、送检标本，正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范的细菌药物敏感试验才能为临床提供合理用药的依据，从而减少和避免耐药菌株的产生。

3、通过横断面调查发现，患病率约为9.28%，高于日常监测，较10月份医院感染率高7.17%，说明日常监测存在一定的漏报情况。患病率调查为准确。

4、在调查中发现，年龄＜2岁和＞60岁者，患病率为10.13%，2—60岁患病率为7.59%，＜2岁和＞60岁者属于年龄过小的婴幼儿及老年人，由于其机体免疫功能的不完善或减退，老年人存在各种各样的慢性疾病如糖尿病、冠心病等，使得这部分病人易出现医院感染，所以占相当高比例。

四、医院感染发病原因分析：

1、从医院感染发生的危险因素分析：（1）易感人群：慢性病人（尤其是糖尿病病人）和卧床病人因长期的疾病折磨，使其全身多系统机能遭到破坏，加之营养不良，抵抗力下降，住院时间长导致发生医院感染的机会增加。老年人各组织器官处于衰退阶段，大多数有几种慢性病同时存在，机体防御功能低下。肿瘤、放化疗和使用免疫抑制剂病人，自身的免疫功能遭到破坏和抑制，这些原因使部分人群医院内感染发生的机率大为增加。（2）易感因素：长期以来，医院感染管理科将增强医务人员院感意识放在非常重要的位置，但仍有部分医务人员院感意识薄弱，在工作中不能自觉履行医院感染管理规范要求和消毒隔离制度。会造成一定比例的医院感染发生。（3）不合理使用抗菌药物，导致菌群失调，细菌变异，耐药菌株不断增加，而引起新的感染。（4）不能有效落实卫生洗手或手消毒制度，环境消毒不彻底，均可引起交叉感染，使病人感染率增加。（5）科室患者和家属多、探视人员流动大，环境拥挤病区空气质量差，导致病原菌传播。

2、从医院感染部位构成分析：（1）呼吸道感染居我院医院感染的第一位，但多集中在免疫 力低下的病区，未引起暴发流行，主要原因是随着医院感染监控，管理力度的加大，医务人员预防医院感染的意识增强，该病区对呼吸道感染的措施能够较好的掌握。（2）手术切口感染位于第二位，由于操作不当、消毒不严格造成的外源性感染也是原因之一。

五、整改措施：强化全体医务人员的院感意识，加强医院感染知识培训，对医院感染管理在隐患问题逐一排查，将危险因素消灭在萌芽状态。发现感染病例及时报告，并积极采取有效地控制措施。对医院感染高危人群要加强日常消毒隔离，及时发现医院感染防护措施中存在的缺陷，降低医院感染的发生。

1、加强消毒隔离管理技术、无菌操作、卫生洗手的管理和检查，保证诊疗用品消毒灭菌，有效控制医院感染的发生。

2、加强病区空气的流通，保持环境整洁，控制陪护人员数量，切实做好病区的终末消毒工作。

3、合理使用抗菌药物，减少预防用药，缩短用药时间，治疗性使用抗菌药物时必须做细菌培养、药敏试验，提高病原体标本送检率（病原体标本送检率≥40%）减少耐药菌株，杜绝因滥用抗菌药物造成的院内感染。

4、掌握好用药指征，减少预防用药，控制用药时间，预防使用尽量控制在5天内，抗感染治疗如果三到五天没有控制，应及时送病原学检查，根据药敏结果更换抗菌药物。

5、重视细菌培养药敏试验，做到合理用药，对于病情有变化而需要更换抗生素时在病程中应及时记录、分析。

6、熟悉各类抗生素的抗菌谱及不良反应，正确选用药物，避免重复使用和无意义的联合用药。

7、严格按照各类抗生素的抗菌特点及药代动力，选择合理给药方法、剂量及给药间隔。

8、不断学习有关知识，充实自己，提高合理用药的能力。

第五篇：支气管哮喘患病率及影响因素研究

支气管哮喘患病率及影响因素研究

了解石家庄市支气管哮喘患者的患病率、控制现状且对影响控制水平的相关因素进行分析，为支气管哮喘的防治提供更多可靠依据。方法 结合石家庄实际情况制定调查表，以整群随机抽样的方法对年龄在14岁以上的市民进行问卷调查，并同时在两家三级甲等医院门诊调查前来就诊的支气管哮喘患者，全部患者符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准。统计分析应用SPSS13.0软件进行，结果 在城区调查市民2050例，资料完整且质控合格者2011例，其中支气管哮喘患者55例，哮喘患病率为2.73%。在医院门诊调查支气管哮喘患者150例，累计调查哮喘患者205例。根据ACT评分显示，205例患者中，123例（60.00%）没有得到控制，达到良好控制以上的共82例（40.00%），经多因素非条件logistic回归分析显示：吸烟情况，过敏史，经济负担情况，没有长期规律吸入糖皮质激素或复合制剂与哮喘控制明显相关。结论 对哮喘患者的管理和教育工作有待进一步加强，应积极推广规范化治疗。

支气管哮喘（哮喘）是全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病，2006年GINA[1]制定的哮喘防治指南中指出，哮喘管理的目标是取得并维持哮喘临床表现的长期控制，并根据哮喘临床控制而非哮喘病情严重程度分级进行哮喘管理，并再次强调医生和患者建立良好的合作关系以及对患者进行教育和管理工作的重要性。本研究调查了解我市部分哮喘患者的患病率、疾病控制情况，并对可能影响控制水平的相关因素进行分析，为哮喘的防治和管理提供参考。1对象与方法

1.1对象调查2007-07-31/2008-07-3１在石家庄市5个区居住的居民和在石家庄两家三级甲等医院（河北医科大学第二医院，石家庄市第一医院）呼吸内科和老年病科就诊的哮喘患者，均满足以下条件；符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准；年龄≥14岁，性别不限；诊断哮喘1个月以上；在石家庄市居住满1年以上。

1.2方法参照AIR、ACT等项研究和为卫生部中日友好医院设计的调查问卷，结合石家庄市实际情况补充和添加相关内容，包括：一般资料、哮喘诊断情况、哮喘控制情况、影响哮喘控制的相关因素等。患病率流行病学调查按整群不等比随机抽样调查进行，按行政区-居委会-单元楼为单位随机整群抽样。

1.3统计分析采用EXCEL软件设计数据库录入界面，统计分析应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料主要描述均数、标准差、最大值和最小值，计数资料主要描述频数分布、构成比及百分率等，并对影响哮喘控制水平的因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。

2结果

2.1一般情况在城区调查市民2050例，资料完整且质控合格者2011例，其中支气管哮喘患者55例，哮喘患病率为2.73%。在石家庄的两家三级甲等医院调查就诊的支气管哮喘患者150例，累计调查哮喘患者205例。

在205例哮喘患者中，年龄最小15岁、最大90岁，平均年龄（45.20±20.11）岁，其中男性94例（45.85%），女性111例（54.15%）；病程最短1个月，最长40年，平均病程（12.10±12.02）；吸烟者83例（40.49%），122例（59.51%）不吸烟者中有46例（22.44%）表明经常被动吸烟；60例（29.27%）有遗传史，95例（46.34%）有过敏史，42例（20.49%）曾被诊断为过敏性鼻炎；大专及以上学历者70例（34.15%），中专及初高中学历者99例（48.29%），小学及以下学历者36例（17.56%）；在职人员81例（39.51%），离退休人员62例（30.24%），其他62例（30.24%）。

2.2哮喘控制情况205例患者根据哮喘控制测试ACT评分判断，123例（60.00%）患者没有得到控制，68例（33.17%）得到良好控制，14例（6.83%）得到完全控制，得到良好

控制以上的患者共82例（40.00%）。

2.3用治哮喘的经济负担情况205例调查的患者中有36例(17.56%)表示无明显经济负担，52例（25.37%）表示有轻微负担，71例（34.63%）表示仍可以负担，36例（17.56%）表示较难负担，10例（4.88%）表示难以负担（表1）。

2.4病情管理及治疗的情况205例被调查患者中，56例（27.32%）由呼吸.内科专科医生制定的长期治疗计划，99例（48.29%）长期每日规律使用吸入型糖皮质激素包括含有吸入激素的复合制剂治疗哮喘，158例（77.07%）近期每日规律使用控制性药物，吸入型糖皮质激素和复合制剂的选择次数占总次数的38.70%（表2）。

2.6影响哮喘控制水平的因素分析：以ACT评分情况作为因变量，以性别、年龄、病程、吸烟情况、家族史、过敏史、经济负担情况、文化程度、职业、是否有专科医生、是否长期规律用药、认知情况等12个变量作为自变量并赋值进行多因素非logistic回归分析，结果显示：吸烟情况、过敏史、经济负担情况、没有长期规律用药与哮喘控制水平明显相关（P﹤0.05）（表6，表7）。

3讨论

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患。据估计全世界有3亿人患有哮喘，全球患病率为1%~18%。我国约有1500~2000万哮喘患者，而且发病率还在不断增加。哮喘已给我国造成巨大的社会负担，成为日益严重的公共卫生问题。我国成人哮喘患病率至今尚无全国性的调查，各地哮喘患病率差别较大，在0.4%-5.0%之间【2】。本次调查结果显示，石家庄城区哮喘患病率为2.73%，在全国患病率中居中间水平。

目前哮喘仍是一种难以治愈的疾病。GINA指出哮喘的治疗目标是取得并维持哮喘临床表现的长期控制。全球进行的多中心临床研究GOAL[3]发现,按照哮喘诊治指南进行分级和维持治疗，在一年的研究中，近50％的哮喘患者可以达到完全控制，近80％的患者可以达到良好控制。但理论上的控制水平和现实的哮喘防治状况存在着非常大的差距。根据ACT评分情况，石家庄市哮喘患者达到良好控制以上的患者共83例（40.00%），与GOAL的研究结果还存在相当大的距离，与解放军总医院（301医院）【4】、广州呼吸病研究所【5】曾经的调查结果相比，石家庄市哮喘患者的控制水平较北京、广州等地区均低。

本次调查对影响哮喘控制的危险因素进行了探讨。研究显示，经济负担情况、过敏史、没有长期规律吸入糖皮质激素或复合制剂、吸烟情况与哮喘控制情况呈明显相关。家庭经济负担重、收入低造成一些哮喘患者不能长期应用控制性药物，急性发作时不能得到及时有效的处理，同时也造成心理上的巨大压力，从而进一步影响哮喘的控制，这与国外关于低经济收入地区哮喘控制情况较差的结果一致[6]。家族史、过敏史作为哮喘发病的高危因素早已得到公认，本次研究中也得到充分印证。国外早已有研究证实，患者缺乏哮喘知识与未接受适当的管理是导致哮喘病情加重和高死亡率的重要原因[7]，本次调查的205例哮喘患者中，不足一半患者（47.83%）长期每日规律使用吸入型糖皮质激素或复合制剂。对于哮喘炎症本质和吸入型糖皮质激素或复合制剂使用方面的问题，回答正确率仅为53.8%和38.59%，表明我市哮喘患者的疾病认知水平较低，而吸入糖皮质激素可明显改善哮喘患者的症状，改善肺功能，降低气道高反应性，减少急性发作频率，降低住院率和死亡率[8]。因此，使哮喘患者充分认识到长期吸入糖皮质激素或复合制剂控制哮喘的重要性显得尤为重要。有研究显示，吸烟的哮喘患者相比不吸烟的哮喘患者临床症状更严重，住院次数增加，肺功能下降更迅速[9]，而且对糖皮质激素的治疗反应下降[10]。我国是吸烟大国，被动吸烟的情况普遍存在，故本次调查将主动吸烟和被动吸烟同时作为危险因素进行研究，结果显示吸烟与哮喘控制情况显著相关，故我国宜大力提倡戒烟，减少被动吸烟。

综上，应该加强对哮喘患者的宣教，提高患者对哮喘的认识，积极推广哮喘的规范化治疗，建议我市各家医院，尤其是基层社区卫生中心多组织哮喘知识讲座进行宣教，还可以向患者

介绍中国哮喘联盟及网址，通过网络使患者获得更多可靠的哮喘知识。参考文献

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