心得安10大新用途.docx

第一篇：心得安10大新用途.docx

牙本质敏感主题研讨会现场概况

女主持：请允许我介绍到会的各位领导和嘉宾。广东省卫生厅疾控处尹冬梅处长、中华口腔医学会王兴会长、中华口腔医学会黄洪章副会长，同时我们也非常的荣幸邀请到了黄洪章教授担任广州分会场的专家主持。中华口腔医学会王渤秘书长，高露洁棕榄有限公司沈敏亮总经理，高露洁棕榄有限公司专业市场总监李强先生。广东省口腔医院章锦才院长，南方医科大学口腔医学院吴补领院长，中山大学光华口腔医院附属口腔医学院林焕彩书记，欢迎您们.下面有请黄洪章副会长为我们上台致辞，有请黄教授。

黄洪章教授：尊敬的新闻媒体，各位领导，各位同道，大家好，由高露洁公司支持的牙本质敏感主题研讨会即将开始。在这里我代表广东省口腔医学会对高露洁公司表示衷心的感谢，因为通过你们这场专题研讨会，使我们广大的口腔医学界的同道能对牙本质敏感有新的认识，也增加了临床尝试的新的方法;同时也感谢来自全省各地的各位口腔临床专家，你的参加使得我们的这次会能够顺利、圆满成功。这次我们广大的口腔同道在临床工作当中不断地学习，不断地提高，提高我们的诊治水平，为广大患者服务。这将是一个很好的方式，今天是全国8大城市同时利用卫星这种先进的技术召开这种现场卫星会议，希望我们通过这次专题研讨会，使我们广大口腔同道对牙本质敏感有新的认识和临床尝试提高，谢谢大家!

女主持：下面,请工作人员把幻片切换到北京主会场。在北京会场为我们主持会议的是曹采方教授，曹教授是北京大学口腔医院药物研究基地顾问，同时还是中华口腔医学会牙周病学专业委员会名誉主任委员，她现任任北京大学口腔医院牙周科主任，亚太牙周协会中国理事等职务。现在我们下面就有请曹采方教授主持这个会议。

曹采方教授：各位同道下午好!非常高兴能和大家相聚在一起参加由高露洁棕榄有限公司举办的牙本质敏感主题研讨会，以及高露洁抗敏牙膏上市的会议。今天有许多来自全国八个城市的同道以视频会议的形式共同来参加这样的一个会议。这个会议，一共覆盖了北京、上海、广州、成都、重庆、天津、武汉、沈阳等八个城市。大约有近千名的医生可以同时分享今天的精彩内容，分享专家们的报告。谢谢大家!

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第二篇：心得安试验

心得安试验 概述

β受体阻滞药心得安（普萘洛尔）对β

1、β2受体均有阻滞作用。对窦房结、心房肌、房室结、浦肯野纤维等均可减慢舒张期除极速度、降低自律性，降低心肌耗氧量，减弱心肌收缩力。基于上述作用，心得安被广泛用于心律失常和冠心病治疗，也常被用于临床药物试验。应用心得安试验，以鉴别自主神经功能紊乱所致的非特异性ST-T改变与心肌病变引起的ST-T改变。

适应症

适用于临床上疑有自主神经系统功能紊乱，同时伴有窦性心动过速、心悸、气短、多汗、失眠等，心电图T波低平或轻度倒置、ST段轻度压低者，特别是青、中年女性患者。禁忌症

1．重症器质性心脏病且合并心力衰竭者。2．严重低血压。3．严重窦性心动过缓。4．房室传导阻滞。5．慢性肺部疾患，如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉高压。6．糖尿病。7．妊娠。8．肝肾功能不全等。

操作步骤

方法

受检者停用影响ST-T改变的药物3d（如洋地黄制剂、β受体阻滞药、利尿药等）。

1．口服心得安试验 服药前记录常规12导联心电图，不少于5～7个心动周期。要求图形清晰、基线稳定、无干扰波。受试者口服心得安20mg，分别记录服药后30min、1h、2h的12导联心电图，与服药前的12导联心电图进行对比分析。

2．静脉注射心得安试验 极少采用。于注射前记录常规12导联心电图，静脉注射心得安5mg（5min），记录注药后5、10和25min 12导联心电图，与服药前12导联心电图进行对比分析。

判断标准

1．用药后ST段恢复到等电位线，T波由药前的低平甚至倒置转为直立者为心得安试验阳性，提示用药前ST-T改变是由交感神经功能亢进所致。

2．用药后ST-T异常无变化者为心得安试验阴性，提示可能存在心肌病变。心得安可以使心脏耗氧量减小，在一定程度上可以使心肌缺血性ST-T改变好转。但经大量临床对比试验分析，这种作用并不影响心得安试验结果。

注意事项

心得安降心率作用明显，心率低于60/min时，应慎做试验，静脉注射心得安容易发生不良反应（如低血压、心率减慢、头晕等），剂量不宜过大，注射速度不宜过快（1mg/min）用药前、中、后应注意观察心率、心律及血压变化。

第三篇：心得安降低门脉压力

心得安降低门脉压力

门脉高压是肝硬变患者失代偿期的临床表现之一,持续的门脉高压可导致上消化道出血,其中食管、胃底静脉曲张破裂出血病死率为50%～60%,降低门脉压力是预防上消化道出血的关键。由于手术治疗存在着严重缺陷,因此近年来开展了大量的门脉高压药物治疗的研究,特别是血管活性药物在门脉高压治疗中的应用。肝硬变门脉高压与高血流动力学有由于门脉及其侧支循环血流阻力增加[1]。目前药物治疗的目的是通过减少门脉血流量、降低肝血窦阻力和增加门脉及其侧支血管的顺应性来降低门脉压。近年来,临床上一直应用心得安治疗门脉高压,心得安为非选择性β-受体阻滞剂,可使心率减慢,心输出量减少,内脏循环血量相对减少进而降低门脉压,还可阻滞内脏血管的β2受体引起的动脉收缩,血流量减少,肝窦内压降低,致门脉压下降[2]。由于门脉高压发病机制复杂,单用心得安作用机制局限,越来越多报道其临床有效率仅在30%～40%之间,且副作用较多,它可以减少肝血流量诱发肝昏迷,还可引起心动过缓,故仅适用于肝功能尚好的患者,心率小于60次/min者也不适宜。据报道,单一用药很少可使门脉压下降20%[3]。采取不同作用机制的药物联合治疗是目前研究的新方向。波依定是一种新型的长效钙离子拮抗剂,可使平滑机松弛,外周血管及肝内外门脉血管阻力降低,肝肾血流量增加,门脉压随之降低[4]。心得安与波依定合用,两者作用于不同环节而无拮抗作用,还可缓解心得安使肝血流量减少的副作用,两者合用副作用小,患者能更明显降低门脉压而不使肝侧阻力增加。本组显示:钙离子拮抗剂与β受体阻滞剂合用治疗门脉高压症疗效较高,副作用小,能长期耐受,服用方便。

第四篇：上海静学习心得安

后“茶馆式”教学学习心得体会

友谊小学 张茜

2018年5月，在市教育局的精心安排下，我有幸到上海静安区静安教育学院附属学校进行了为期一周的实地培训。聆听了张人利校长的“后茶馆式教学”和各位专家的相关报告。听取了4节“后茶馆式”的课堂教学。现就将我的学习中感悟到的一些理念及方法给给大家分享下，以期对我们的教学有所帮助：

静教院附校的张人利校长针对目前存在的教育教学现状总结出以下几点：1）教师总体讲得太多。但是,大部分教师没有认识自己讲得太多.学生自己能学懂的，或大部分学生能学懂的，教师还在讲；而学生搞不明白的，教师没讲，或者讲了，讲不透，没时间讲透。2）学生的“潜意识”暴露不够，特别是“相异构想”没有显现出来，更没有得到解决。课堂教学追求学生回答正确。教师乐意重复，或是多次重复教师自己的思维和正确的结论。3）教师对在第一次教学中的学生差异问题常常束手无策。4）许多教师不明白自己每一个教学行为的价值取向究竟何在？常常带有盲目性等等问题，带领他的老师们进行了一系列实证研究，告诉我们“老师讲得不完整的课才是好课，老师讲得完整的课不一定是好课，后茶馆式教学的现场理念是老师讲的不一定是最重要的，而一定是学生不懂的，他认为课堂上一定要让学生暴露出问题，没有暴露问题的教学就是灌输。

基于以上问题张人利校长提出了后“茶馆”式教学，那么何谓后“茶馆”式教学呢？因为建国初期教育家段力佩提出“读读、议议、练练、讲讲”的茶馆式教学模式。读读，就是在课堂教学过程中，教师引导学生自己读书，它是课堂教学的基础；议议，就是提倡学生自觉议论，主动探讨问题，这是课堂教学的关键；练练，就是学生将学到的知识，具体运用到教学实践中去，它是学生学习知识、巩固知识和形成技能的一条重要途径；讲讲，即是讲解、解惑，可由教师讲，也可由学生讲，变一言堂为群言堂，目的是培养学生自学能力。

首先，后“茶馆式”教学强调“议”，议是课堂教学中对话的主要形式，可以与自己议，可以与他人议，还可以与客观世界议。教学中完全可能在某一问题上学生有很多的“相异构想”。“相异构想”数越多，越适合小组合作学习。因为，一个教师很难同时与这么多学生逐一对话。更重要的是，关注了“相异构想”的发现与解决，学生的创新素养才可能得到呵护与培育。

“相异构想”可以是错误的，也可以是不全面的、不深刻的。还可以都是正确的，但思考的角度，途径是不相同的。关注学生的“相异构想”，让学生、教师充分对话，关注了学生在想些什么，也让教师理性地思考自己教学行为的价值取向，这才是启发。

“议”减轻了老师和学生的负担。不懂的弄懂了，老师不再苦口婆心的反复讲解了；不懂的弄懂了，学生不用不厌其烦反复练习了。张人利校长的“后茶馆式教学”报告中所说的“轻负担高质量”的效果也就有了。

其次，后“茶馆式”教学有两个基本特征。1）“学生自己能学会的，教师不讲”，这是教学论阐释。过去，强调教师讲“重点”、“难点”，后“茶馆式”教学强调教师讲学生自己不能学会的，两者是有区别的。“重点”不一定是学生自己不能学会的，教师认为的“难点”也不一定是学生的“难点”。“学生自己能学会的”，不是“学生会的”。为了判断学生自己究竟能学会什么？教师应该让学生自己尝试先学。学生可以个体学会，也可以群体学会。个体学习是一种“非同步教学”，结果往往是有人学会，有人没有学会；有人自己认为学会，实际上没有学会。所以，群体学习常常成为很自然的选择，学生在各方面的差异成为教学资源。群体学习也可能是“非同步教学”，各小组讨论的不会完全一样。

如何判断学生是否学会？评价一定要融入教学，让学生带着教师设计的问题、习题进行先学，问题、习题设计的依据为课堂教学目标，突出“重点”、“难点”。这些问题、习题用于学生对自己，对其他学生评价，也用于教师对学生评价。

教师的学情分析，不仅分析“学生先学”之前，还要分析“学生先学”之后；不但有备课时的静态分析，还有教学过程中的动态分析。这样的教学设计已经是学生学习的逻辑结构，但是没有规定具体的方式、方法与手段。自然，教师讲解大大减少，学生差异得到关注。）“关注‘相异构想’的发与解决”，这是认识论阐释。学生在学习某一知识之前，有他们原有的知识、经历，这些知识、经历，有的能帮助新知识的掌握，甚至会出现“闪光点”，有的却与新知识掌握相悖。“相异构想”可以是错误的，也可以是不全面、不深刻的，还可以都是正确的，但思考的角度不同。如果不管学生在想什么，只在乎教师讲得正确，是灌输。关注学生的“相异构想”，让学生、教师充分对话，才是启发。学生可以与自己对话，与他人对话，还可以与客观世界对话。教学中完全可能在某一问题上学生有很多“相异构想”。如军舰为什么能浮在水面上？学生会认为“因为接触面大”、“因为是海水”、“因为形状改变了”等等。“相异构想”越多，越适合合作学习。因为，一位教师很难同时与这么多学生逐一对话，更为重要的是，学生在教别人的同时，自身也在提高。

教师只有关注了学生“相异构想”的发现与解决，学生的创新素养才可能得到呵护与培育。

两个基本特征是后“茶馆式”教学的核心成果，凸现基本特征，能保障学生的主体地位，有效克服课堂教学弊端。同时，基本特征反映了对茶馆式教学的传承、发展和创新，也是形成后“茶馆式”教学策略、方式、手段和方法的依据。

以上就是我通过本次培训学习“后茶馆式教学”后浅薄的了解 和认识，还需在今后的教学中去进一步学习，通过更多的实践来检验。我想只有学以致用，才不枉此行！希望我在未来的日子里，与我的同伴们蓄力前行。

第五篇：用途承诺书

用途承诺书1

（承办单位）：

本人所申请小额担保借贷，承诺用于自主创业实现就业所需资金，从事微利经营项目，并已办理工商营业执照，有固定经营场所，不存在弄虚作假套贷小额担保借贷资金的'行为。本人承诺内容属实，若日后经查实或经他人举报借贷申请中存在弄虚作假、故意欺瞒以及不符小额担保借贷要求的，本人愿承担所借贷项全额贴息资金以及国家相关的法律责任。

特此承诺

承诺人（签字按手印）：

年 月 日

经营场所地址：

住宅电话：

移动电话：

用途承诺书2

本人 证件号码： ，向平安银行申请（业务品种） 借贷，拟借贷金额为人民币 万元，借贷期限为个月。该借贷用途将用于：□个人消费 □企业经营（二选一），并承诺不用于房地产开发、购买住房和股票等权益性投资或其它非法经营活动。

若选择个人消费用途，还请在下述选项中选择具体用途（最多可同时选两项）：

□消费□装修□教育□旅游 □婚庆 □其它

1、本人承诺取现金额不超过借贷金额的？％（且不超过人民币？万元），剩余资金全部采用POS消费方式使用。

2、针对取现使用的借贷资金，平安银行有权要求提供相当于使用金额100%以上的借贷资金支付凭证。自平安银行要求之日起，如本人在10个工作日内无法提供符合银行要求的'借贷资金支付凭证，则银行有权自提现之日起，在合同约定的执行利率基础上上浮100%征收罚息，直至收到符合条件的借贷资金支付凭证或借贷提前收回（仍按合同约定收取提前还款违约金）。

3、平安银行接受能够证明借贷资金支付行为的合同、发票、收据和订单等文件，常见借贷资金支付凭证证类型如下。本人将根据选定的借贷用途提供表格中相对应的证明材料（以下资料均只需提供复印件，本人需在复印件上签署“与原件相符”并“签名”）。

本人已清楚了解以上内容，并同意遵守平安银行对申请借贷资金使用的监控。

借款人：

本人已向借款人清晰解读上述内容，并见证借款人亲自签名确认。

经办人：

用途承诺书3

××项目物业管理处：

本人 购买的座（楼号）室房屋使用用途

为 。现向贵单位承诺，在今后的使用中如果改变房屋使用用途，愿意按贵单位相应的房屋用途以及收费标准交纳相关物业费用，并补齐从交房之日起所有的'费用差额。

承诺人（业主）签字：

时 间：年 月日

用途承诺书4

我叫 ，是 年从部队转业到 的自主择业军转干部，月退役金收入 元。因经营 现缺少资金，特申请小额担保贷款 元。如借款到期后，未按借贷银行签订的借款合同约定日期履行还款义务，本人及家属自愿由市自主择业管理服务机构逐月扣划本人账户上的.退役金（扣除最低生活保障费）向银行偿还贷款。

本承诺书一式二份，自主择业管理服务机构和承诺人各持一份。

承诺人： 承诺人家属：

年 月 日 年 月 日

用途承诺书5

（承办单位）：

本人所申请小额担保贷款，承诺用于自主创业实现就业所需资金，从事微利经营项目，并已办理工商营业执照，有固定经营场所，不存在弄虚作假套贷小额担保贷款资金的行为。本人承诺内容属实，若日后经查实或经他人举报贷款申请中存在弄虚作假、故意欺瞒以及不符小额担保贷款要求的，本人愿承担所贷款项全额贴息资金以及国家相关的`法律责任。

特此承诺

承诺人（签字按手印）： 年 月 日 经营场所地址：

住宅电话：

移动电话：

用途承诺书6

（承办单位）：

本人所申请小额担保借贷，承诺用于自主创业实现就业所需资金，从事微利经营项目，并已办理工商营业执照，有固定经营场所，不存在弄虚作假套贷小额担保借贷资金的行为。本人承诺内容属实，若日后经查实或经他人举报借贷申请中存在弄虚作假、故意欺瞒以及不符小额担保借贷要求的`，本人愿承担所借贷项全额贴息资金以及国家相关的法律责任。

特此承诺

承诺人（签字按手印）： 年 月 日 经营场所地址： 住宅电话：

用途承诺书7

根据与贵公司签署的借贷（贷种）借款合同，合同编号为 ；本人现将相关事项承诺如下：

一、本人自愿申请借贷，并自己使用，本人申请借贷所提供的`资料是真实有效的；

二、本人承诺按照合同约定的用途使用借贷资金，不将借贷资金挪作他用；若有违反，产生的责任将由本人承担；

三、不以自己的名义为他人获得借贷，即不能将借贷资金转借他人使用；若违反此项规定，将借贷转借他人，则因此产生的责任及借贷风险将由本人承担；

四、本人已知晓此笔借贷每月还款日及还款金额，并承诺在每月还款日当天按时将当月应还借贷本息存入相应还款账户（还款账号：中，并授权银行从该账户扣收当月应还借贷本息；若因未按时还款产生的责任，将由本人承担；

五、本人已同意并签署借款合同，且全部知晓并充分理解合同中规定应尽的责任及相关义务。 本人已了解并承诺遵守上述事项，如违反以上事项，本人愿意承担相应的法律责任。

承诺人（借款人）签字及手印：

承诺人配偶（借款人配偶）签字及手印：

担保人签字及手印：

签约地点：

签约日期： 年 月 日

用途承诺书8

本人 证件号码： ，向平安银行申请（业务品种） 贷款，拟贷款金额为人民币 万元，贷款期限为 个月。该贷款用途将用于：□个人消费 □企业经营（二选一），并承诺不用于房地产开发、购买住房和股票等权益性投资或其它非法经营活动。

若选择个人消费用途，还请在下述选项中选择具体用途（最多可同时选两项）：

□消费 □装修 □教育 □旅游 □婚庆 □其它

1、本人承诺取现金额不超过贷款金额的？％（且不超过人民币？万元），剩余资金全部采用POS消费方式使用。

2、针对取现使用的.贷款资金，平安银行有权要求提供相当于使用金额100%以上的贷款资金支付凭证。自平安银行要求之日起，如本人在10个工作日内无法提供符合银行要求的贷款资金支付凭证，则银行有权自提现之日起，在合同约定的执行利率基础上上浮100%征收罚息，直至收到符合条件的贷款资金支付凭证或贷款提前收回（仍按合同约定收取提前还款违约金）。

3、平安银行接受能够证明贷款资金支付行为的合同、发票、收据和订单等文件，常见贷款资金支付凭证证类型如下。本人将根据选定的贷款用途提供表格中相对应的证明材料（以下资料均只需提供复印件，本人需在复印件上签署“与原件相符”并“签名”）。

本人已清楚了解以上内容，并同意遵守平安银行对申请贷款资金使用的监控。

借款人：

本人已向借款人清晰解读上述内容，并见证借款人亲自签名确认。

经办人：

用途承诺书9

德宜国际中心（MAX未来）物业管理处：

本人购买的座室房屋使用用途为。现向贵单位承诺，在今后的使用中如果改变房屋使用用途，愿意按贵单位相应的房屋用途以及收费标准交纳相关物业费用，并补齐从交房之日起所有的.费用差额。

承诺人（业主）签字：

时间：年 月 日

用途承诺书10

根据与贵公司签署的贷款（贷种）借款合同，合同编号为XX；本人现将相关事项承诺如下：

一、本人自愿申请贷款，并自己使用，本人申请贷款所提供的资料是真实有效的；

二、本人承诺按照合同约定的用途使用贷款资金，不将贷款资金挪作他用；若有违反，产生的责任将由本人承担；

三、不以自己的名义为他人获得贷款，即不能将贷款资金转借他人使用；若违反此项规定，将贷款转借他人，则因此产生的责任及贷款风险将由本人承担；

四、本人已知晓此笔贷款每月还款日及还款金额，并承诺在每月还款日当天按时将当月应还贷款本息存入相应还款账户（还款账号：XXXXXXX中，并授权银行从该账户扣收当月应还贷款本息；若因未按时还款产生的.责任，将由本人承担；

本人已同意并签署借款合同，且全部知晓并充分理解合同中规定应尽的责任及相关义务。

本人已了解并承诺遵守上述事项，如违反以上事项，本人愿意承担相应的法律责任。

承诺人（借款人）签字及手印：

承诺人配偶（借款人配偶）签字及手印：

担保人签字及手印：

签约地点：

签约日期：XXXX年XX月XX日

用途承诺书11

德宜国际中心（MAX未来）物业管理处：

本人购买的座 室房屋使用用途为 。现向贵单位承诺，在今后的使用中如果改变房屋使用用途，愿意按贵单位相应的房屋用途以及收费标准交纳相关物业费用，并补齐从交房之日起所有的`费用差额。

承诺人（业主）签字：

时 间：年 月 日

用途承诺书12

中原银行股份有限公司商丘分行：

鉴于向贵行申请贷款，并与贵行签署了编号为 的《个人购房贷款合同》，现承诺如下：

一、该《个人购房贷款合同》项下贷款未结清之前，账户（账号： ）不开通三方存管功能。

二、该《个人购房贷款合同》项下借款资金仅限用于 ，保证不用于从事股本权益性投资，不用于购买或投资股票、有价证券、期货、理财产品等金融产品，不用于从事房地产经营，不用于借贷牟取非法收入，不用于监管机构禁止银行贷款进入或支持的领域，不用于其他违反国家法律、政策规定的.领域，不通过非法手段套取现金。

本承诺书作为上述《个人购房贷款合同》的补充条款，是该《个人购房贷款合同》不可分割的一部分，具备同等法律效力。如本人违反以上承诺，贵行有权随时宣布提前收回借款，并收取相应利息及罚息。

特此承诺。

承诺人：（签字）

配偶：（签字）

身份证号码：

身份证号：

年 月 日