第一篇:桃源医卫专业简介
欢迎报考桃源县职业中专医卫专业学生在认真听老师的讲解学生正仔细参观病理标本与标本留影
一、专业前景
1、社会需求量大
第一次人口普查显示,中国60岁以上的老年人口已达1.78亿,占总人口的13.26%,所以,在今后,社会养老服务体系的建设任务将十分繁重。而社会养老服务体系的建设离不开康复护理,医疗保健等服务。
再者,我国现在的医疗改革强调基本医疗,加大社区医院的建设和支持力度。随着我国医疗改革的逐步深入,现在和将来更专业的医务人员的需求量是可想而知的。(这是我在网上找的近两年医卫行业部分招聘公告)
2、就业出路好
我校第一届医卫专业的学生周瑶,在长沙医学院上大学期间,主修护理学,现已联系的单位是佛山市禅城区中心医院(三级甲等),与常德市第一人民医院同一级别;曾阿力,现已被我校提前聘用。
二、我校医卫专业的培养目标---对口高考升大学
你们可以通过高考升入的一类本科有湖南中医药大学和南华大学;二类本科有湘南学院和长沙医学院。
可以选择的专业也比较多,如:护理、药学、针灸推拿、生物技术、临床医学(5年)、医学影像、医学检验、口腔医学、中医学等。
三、我校对口取得的成绩
在近几年来,我校的医卫专业对口升学一直硕果累累,尤其在2011年对口升学中,我专业54参考,第一次上一、二本线的有52人,54人全部被本科院录取。其中陈燕等7人考入湖南中医药大学,龚攀任等8人考入湘南学院,李秀君等3人考入南华大学,陈静等37人考入长沙医学院。(这是我校2011年高考录取金榜,其中红色部分为医卫专业的录取情况)
四、对口升学的优势
A、在课程方面,本专业开设的课程主要为语文、数学、英语+专业课(人体解剖学,生理学和护理学)。在高考中,语、数、外各占120分,人体解剖学和生理学各占120分,护理学占150分,所以你们学得轻松,少了你们不感兴趣的政治、地理、物理和化学。
B、与普高相比,你们更容易考入理想的大学。由于我们更重视专业,所以你们不仅能掌握扎实的专业基础,而且还能轻松考入理想的大学。由于你们的专业功底比普高学生更过硬,所以,将来大学毕业后更受社会的欢迎。我这里有几个同学的例子能说明对口升学比普高升学更容易。也许有的同学认识,桃源中医院的外科医生李医生的女儿,当年中考时语数外离一中的正取线才差2分,后来被常德芷兰学校的尖子班录取,去年参加高考也仅考取长沙医学院;曾为帮,一甲城人,中考时离一中正取线仅5分之隔,后来被九中录取,去年也仅考取湖南涉外经济学院;我专业的李秀君(漆河人),俞文佳(木塘垸人),程诗琪(青林人)、吴海涛(漳江中学毕业)、刘兵兵(架桥人)等等,他们初中毕业会考时,离一中正取线何止几分的差别!一般同学都相隔了50以上,有的甚至有120分的距离。
C、与高职院相比,你们多了一个上本科院校的机会;你们如果选择高职院的医卫专业,五年后,只能拿到大专学历。
五、专业要求
1、身高
男168cm以上,女158cm以上;
2、色觉正常;
3、能吃苦耐劳,有爱心;
4、学习踏实勤奋者。
第二篇:全椒水岸桃源种植专业合作社简介2(模版)
全椒水岸桃源种植专业合作社简介
全椒水岸桃源种植专业合作社位于全椒县襄河镇杨桥村,处于全椒的东南面,距合宁高速全椒出口800米,全椒火车站4公里,京沪高铁滁州站16公里,地理优势显著。经济区域上处于南京经济圈和皖江开发带的交集。
项目规划用地3000亩。计划投资4000万---5000万,园区内种植:1800亩桃园、400亩菱藕,水产养殖300亩,养猪场一座,特色家禽养殖场一个,300亩的蔬菜种植基地。建农家乐休闲中心,采摘,品尝,农耕体验中心等项目。园区将施行以循环、立体、高效的种养殖农业带动特色旅游业发展的经济模式。项目投资完成后,将实现峰年产值达3000万元。向失地农民和社会提供500个就业岗位的目标。
园区的建设追求农业系统、生态系统、人文景观系统的和谐统一,围绕农庄活动场所,依托农业文化景观、农业生态环境、农事活动资源,向游客提供一种自在、自然、幽静、野趣、新奇的新型游乐空间。尽力体现返璞归真、回归自然的消费心态,形成一个集高效生态农业、旅游观光、休闲娱乐为一体的新型农业生态园。
第三篇:卓尼卫东养殖种植专业合作社简介
卓尼县卫东养殖种植专业合作社简介
一、基本情况
卓尼县卫东养殖种植专业合作社于2013年4月2日注册成立,由卓尼县木耳镇村纳村扎那自然村31号王卫东牵头和合作社成员50人出资设立,注册资金500万元。卫东养殖种植专业合作社位于卓尼县木耳镇扎那自然村31号,总占地面积为6660平方米,都由合作社成员自留地整合而成。
二、合作社成员及出资构成
合作社现在人员50人。出资情祝:由合作社法人王卫东和合作社成员出资500万元注册。
三、收益分配机制
收益分配原则:风险共担,利益共享。统筹廉顾,按股分红。每个财政结束时,结算利润总额,留足公积金、公益金、风险金,下余部分按股分红。
四、管理机构设置情况
合作社管理机构为理事会,下设秘书处。作社设总经理1名,副总经理1名,中、高级管理人员3名,生产专业技术人员5名。理事会为合作社的最高权力机构,秘书处具体处理合作社日常事务。
五、财务管理等制度建设情况
合作社建立健全了财务管理制度、监事会制度、理事会制度、档案管理制度、内部管理制度、社员大会制度等一系列管理制度.规范了合作社管理。该合作社财务管理机制健全,理事会负责合作社的财务管理工作,接受监事会监督。按照“财务公开、民主监督”管理原则,实行“资产五分开、审批一支笔”,做到账务相符、往来明晰、价格公开、分配公正、管理透明。
六、运营状况 畜牧业是卓尼的传统产业.近年来,卓尼县调整优化畜牧业内部结构,整村推进暖棚养畜,建立畜种改良基地,发展专业化养殖小区。畜牧业异常突起,成立该县的优势产业、特色产业、富民产业,畜收业生产逐步实现了从传统经营向现代经营,自给半自给向商品化生产的转变,为卓尼的畜牧业发展指明了方向,做出了重要贡献。
合作社法人和合作社入股成员经过多次开会研究,发现近几年甘南包括卓尼县地区大小牧场犏雌牛供不应求,犏雌牛数量更是急剧减少。国内国外市场上肉价格不断攀升,在这种大环境形势下,合作社通过会议果断决定,主导产业主要发展犏雌牛繁育、育肥两种生产模式。
二〇一四年七月十七
第四篇:桃源市国土资源局卫片检查工作实施方案
桃源市国土资源局
开展2009土地卫片执法检查工作
实施 方 案
为贯彻落实科学发展观,维护土地管理秩序,切实保护耕地,进一步遏制土地违法违规行为,促进全市经济社会协调发展,根据国土资源部《关于开展2009土地卫片执法检查工作的通知》(国土资发[2010]15号)、省国土资源厅《转发国土资源部关于开展2009土地卫片执法检查工作的通知》精神,决定从今年2月开始,在全市范围内开展2009土地卫片执法检查工作。现制定以下实施方案:
一、指导思想
认真贯彻党中央、国务院关于严格土地管理和调控的各项政策,全面落实科学发展观和耕地保护的基本国策,按照国务院领导关于“土地督察工作要加强,敢于碰硬,不怕得罪人”的指示精神,充分发挥土地卫片执法检查的警示和震慑作用,全面调查核实国土资源部2009卫星遥感监测图斑对应我市的所有地块,依法查处土地违法违规行为,进一步巩固集中整治违法违规用地行动成果,增强依法用地管地观念,为全市经济社会平稳较快发展创造良好的环境。
二、检查范围
对2009国土资源部卫片基本确定我市的13个疑问图斑对应的地块进行逐宗检查、核查。
三、检查内容
土地利用总体规划执行、土地利用计划实施、土地审批、土地供应等情况。具体要对卫片图斑所对应地块的使用是否经过依法批准,是否超出土地利用计划批准用地,是否擅自修改土地利用总体规划批准用地,是否违反国
家宏观调控政策、产业政策和土地供应政策批准用地,经批准使用的地块是否存在骗取批准、无权批准、越权批准、超占面积和擅自改变用途;土地违法行为是否通过动态巡查已经发现并制止或查处,相关责任人是否处理到位等情况进行逐宗核查。
四、工作任务
通过开展2009土地卫片执法检查,全面掌握违法用地情况,发现并严肃查处土地违法行为,严格依据《违反土地管理规定行为处分办法》(监察部、人力资源和社会保障部、国土资源部令第15号,以下简称15号令)实施责任追究,进一步规范土地管理秩序,促进各地加强耕地保护和节约集约利用土地。
五、工作依据
2009土地卫片执法检查以国土资源部《土地矿产卫片执法检查工作规范(试行)》为工作依据。严格按照《规范》规定的工作流程和相关政策要求开展内外业核查、整改查处、检查验收、上报和统计汇总等工作,确保土地卫片执法检查工作规范化、制度化、科学化,切实提高执法检查效果。
六、时间安排
(一)宣传发动阶段(2月10日至2月28日)
成立工作专班,召开《2009土地卫片执法检查工作动员大会》,安排部署卫片执法检查具体工作事项。
(二)图斑核查阶段(3月1日至5月20日)
1、3月1日至3月31日,由卫片图斑对应地块的用地单位按照《土地矿产卫片执法检查工作规范(试行)》的要求进行自查,填报相关资料、表格,并由负责人签字、盖章后于3月31日前报工作专班。
2、4月1日至15日,工作专班深入卫片图斑对应的地
块现场进行逐宗核查,填报相关表格、资料。
3、4月16日至4月30日,工作专班汇总各项数据、资料,并向市政府领导进行专题汇报。
4、5月1日至5月20日,工作专班对相关数据、资料进一步修正、核实,形成正式报告、报表,并于5月20日前将土地卫片执法检查工作情况以及《新增建设用地统计汇总表》、《实地伪变化统计汇总表》、《违法用地分类统计汇总表》(电子和纸质数据)汇总后上报省国土资源厅。
(三)整改查处阶段(5月21日至8月31日)
1、5月21日至5月31日,由违法用地行为人进行自我整改纠正。
2、6月1日至8月10日,对自我整改纠正不到位的违法用地行为,由国土资源监察局进行查处整改,直至达到符合要求为止。其中,6月20日前,在上级国土资源部门督查审核后,修正我市土地卫片执法检查工作情况以及《新增建设用地统计汇总表》、《实地伪变化统计汇总表》、《违法用地分类统计汇总表》(电子和纸质数据)汇总后上报省国土资源厅。
3、8月11日至8月31日,将土地违法行为查处整改工作情况以及《土地违法案件立案查处及落实情况统计汇总表》(电子和纸质数据)汇总并报市政府领导审核后,上报省国土资源厅。
(四)检查验收阶段,8月26日至9月底前,整理相关资料、报表,做好迎接上级检查准备工作。
七、工作要求
(一)加强组织领导
2009的土地卫片执法检查是对全国所有行政区域实施全覆盖检查和依据《规范》开展工作的第一年,也是将根据检查成果,依据15号令对土地违法严重地区政府主要
负责人实施问责的第一年,时间紧、任务重、要求高、责任大。对此,市政府主要领导给予了高度重视,成立了以副市长郭生元同志为组长的领导小组,并专门就我市2009土地卫片执法检查工作实施对各镇、办、场、园下发了通知。因此,作为具体实施此项工作的国土部门必须全力以赴,扎实开展2009土地卫片执法检查工作,做到机构落实、人员落实、经费落实,执法监察、政策法规、地籍、规划、征地、耕保、利用、规划勘测院、基层国土所等各个业务机构、单位要合理分工,各司其职,各负其责,密切配合,共同完成好土地卫片执法检查的各项工作任务。
(二)确保执法检查质量
各业务科室、各单位要切实采取有效措施,层层落实责任,确保各项工作有序开展,确保各类数据真实、准确,确保查处违法用地行为不走过场。在开展内外业核查工作中,对各项统计表格的填写,负责人和具体工作人员都要签名,对所填内容的真实性负责。严格禁止虚报瞒报数据、伪造审批文件或用地现场等弄虚作假行为,一经发现,将予以通报批评,并严肃追究相关责任人的责任。
(三)严肃查处问责
对通过卫片执法检查发现的土地违法问题,工作专班要及时向市政府报告。对土地违法行为要做到核实一宗,整改查处一宗。对符合15号令第三条规定的问责条件的,上报省国土资源厅核实。对应当依法查处而不查处的,严格按照15号令第十六条的规定追究有关人员的责任。土地卫片执法检查中发现的违法用地,凡是未依法查处到位的,一律不得办理用地审批手续,未经依法处理即办理用地审批手续的按非法批地处理。
第五篇:重症医学科简介
重症医学科简介
我院在省公司的大力支持下,院领导班子的精心规划下,从2016年底ICU的筹建工作就开始进行,从基础的建设到病房装修,再到先进设备投入和ICU医护人员的培养,都做了系统的论证与规划。于2017年5月8日,已正式建成并投入使用。在开科短短半年内曾抢救多名急危重症患者,如呼吸衰竭、心力衰竭、重症肺炎、各种休克、脑出血、大面积心肌梗塞以及各种疑难杂症的患者。
我科是按现代化医院要求,严格遵循最新版“重症医学科建设与管理指南”建立而成,布局合理、规范,与相关紧密科室临近,便于转运及检查。根据与医院整体床位比,设有床位7张,1间为隔离病房,为临床科室急危重病人的监护、抢救与治疗提供良好的救治基地。另外,科室还配备多功能电子病床、多功能吊塔;费森CRRT机1台、多功能有创呼吸机、可转运便携式呼吸机各3台、输液泵10台、微量泵28台、机械排痰机4台、气压治疗仪1台、除颤仪1台等多种精密医疗抢救设备,大大满足临床使用需求。
科室现有主任医师1名,主治医师1名、轮转主治医生1名、住院医生2名、护师4名、护士7名,根据实际开展床位数,后期逐步再增加医患、护患比。
科主任(吕莹康):029-81004171 81004274 医办室联系电话:029-81004214 护办室联系电话:029-81004161 重症监护病房医院感染预防与控制规范
本标准规定了医疗机构重症监护病房(intensive care unit,ICU)医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等。
本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。3.1 重症监护病房intensive care unit:ICU 医院集中监护和救治重症患者的专业病房,为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。
3.2 空气洁净技术air cleaning technology 通过多级空气过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创造洁净环境的手段。
3.3 中央导管central line 末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的,用于输液、输血、采血、血流动力学监测的血管导管。这些大血管包括:主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股静脉。
3.4 目标性监测 target surveillance 针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测,如重症监护病房医院感染监测、血液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。
3.5 器械相关感染device-associated infection 患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如(呼吸机、导尿管、血管导管等)48h内出现的与该器械相关的感染。如果停止使用相关器械时间超过48h后出现了相关感染,应有证据表明此感染与该器械使用相关,但对器械最短使用时间没有要求。
3.6 中央导管相关血流感染associated-bloodstream infection:CLABSI 患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48h内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。
3.7 呼吸机相关肺炎ventilator-associated pneumonia:VAP 建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。
3.8 导尿管相关尿路感染catheter-associated urinary tract infection:CAUTI 患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48h内发生的尿路感染。3.9 医院感染暴发healthcare-associated infection outbreak 在医疗机构或其科室患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染预防与控制的基本要求
central line 4.1 ICU应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理小组,全面负责本科室医院感染管理工作。
4.2 应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度,并落实于诊疗、护理工作实践中。
4.3 应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。
4.4 医院感染管理专职人员应对ICU医院感染预防与控制措施落实情况进行督查,做好相关记录,并及时反馈检查结果。
4.5 应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。所有工作人员,包括医生、护士、进修人员、实习学生、保洁人员等,应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。
4.6 抗菌药物的应用和管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。
4.7 医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定。
4.8 医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。建筑布局、必要设施及管理要求
5.1 ICU应位于方便患者转运、检查和治疗的区域。5.2 ICU整体布局应以洁污分开为原则,医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。
5.3 床单元使用面积应不少于15 m2,床间距应大于1 m。5.4 ICU内应至少配备1个单间病室(房),使用面积应不少于18 m2。
5.5 应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在24℃±1.5℃,相对湿度应维持在30%-60%。
5.6 装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则。
5.7 不应在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。6 人员管理
6.1 医务人员的管理要求
6.1.1 ICU应配备足够数量、受过专门训练、具备独立工作能力的专业医务人员,ICU专业医务人员应掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术,掌握医院感染预防与控制知识和技能。护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。
6.12 护理多重耐药菌感染或定植患者时,宜分组进行,人员相对固定。
6.1.3 患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员,应避免直接接触患者。
6.2 医务人员的职业防护
6.2.1 医务人员应采取标准预防,防护措施应符合WS/T 311的要求。
6.2.2 ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用品,如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。6.2.3 医务人员应掌握防护用品的正确使用方法。6.2.4 应保持工作服的清洁。
6.2.5 进人ICU可不更鞋,必要时可穿鞋套或更换专用鞋。6.2.6 乙肝表面抗体阴性者,上岗前宜注射乙肝疫苗。6.3 患者的安置与隔离
6.3.1 患者的安置与隔离应遵循以下原则: a)应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置;
b)在标准预防的基础上,应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播),采取相应的隔离与预防措施。
6.3.2 多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者,宜单间隔离如隔离房间不足,可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置,并设醒目的标识。
6.4 探视者的管理
6.4.1 应明示探视时间,限制探视者人数。
6.4.2 探视者进人ICU宜穿专用探视服。探视服专床专用,探视日结束后清洗消毒。
6.4.3 探视者进人ICU可不更鞋,必要时可穿鞋套或更换专用鞋。
6.4.4 探视呼吸道感染患者时,探视者应遵循WS/T 311的要求进行防护。6.4.5 应谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者。7 医院感染的监测
7.1 应常规监测ICU患者医院感染发病率、感染部位构成比、病原微生物等,做好医院感染监测相关信息的记录。监测内容与方法应遵循WS/T 312的要求。
7.2 应积极开展目标性监测,包括呼吸机相关肺炎(VAP)、血管导管相关血流感染(CLBSL)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、多重耐药菌监测,对于疑似感染患者,应采集相应标本做微生物检验和药敏试验。具体方法参照WS/T 312的要求。
7.3 早期识别医院感染暴发,实施有效的干预措施,具体如下: a)应制定医院感染暴发报告制度,医院感染暴发或疑似暴发时应及时报告相关部门;
b)应通过收集病例资料、流行病学调查、微生物检验,分析确定可能的传播途径,据此制定并采取相应的控制措施;
c)对疑有某种微生物感染的聚集性发生时,宜做菌种的同源性鉴定,以确定是否暴发。
7.4 应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测,当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时,应随时进行监测,采样方法及判断标准应依照GB 15982。
7.5 应对监测资料进行汇总,分析医院感染发病趋势、相关危险因素和防控工作存在的问题,及时采取积极的预防与控制措施。
7.6 宜采用信息系统进行监测。8 器械相关感染的预防和控制措施
8.1 中央导管相关血流感染的预防和控制措施
8.1.1 应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管。
8.1.2 操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障。
8.1.3 宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。
8.1.4 应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管。8.1.5 置管部位不宜选择股静脉。
8.1.6 应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。8.1.7 如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测。
8.1.8 当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测。
8.2 导尿管相关尿路感染的预防和控制措施
8.2.1 应严格掌握留置导尿指征,每日评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管。
8.2.2 操作时应严格遵守无菌技术操作规程。8.2.3 置管时间大于3d者,宜持续夹闭,定时开放。8.2.4 应保持尿液引流系统的密闭性,不应常规进行膀胱冲洗。
8.2.5 应做好导尿管的日常维护,防止滑脱,保持尿道口及会阴部清洁。
8.2.6 应保持集尿袋低于膀胱水平,防止返流。8.2.7 长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7d-10d更换,特殊类型导尿管按说明书更换。
8.2.8 更换导尿管时应将集尿袋同时更换。
8.2.9 采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液,其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集。
8.3 呼吸机相关肺炎的预防和控制措施
8.3.1 应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管。
8.3.2 若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。
8.3.3 应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6 h-8 h—次。
8.3.4 在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。
8.3.5 宜选择经口气管插管。
8.3.6 应保持气管切开部位的清洁、干燥。
8.3.7 宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物。
8.3.8 气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。
8.3.9 呼吸机管路湿化液应使用无菌水。
8.3.10 呼吸机内外管路应按照11.4的方法做好清洁消毒。8.3.11 应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用。9 手术部位感染预防与控制措施
9.1 应严格掌握患者出人ICU的指征,缩短住ICU天数。9.2 应符合国家关于外科手术部位医院感染预防与控制的相关要求。10 手卫生要求
10.1 应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂,洗手设施与床位数比例应不低于1:2,单间病房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。每床应配备速干手消毒剂。
10.2 干手用品宜使用一次性干手纸巾。10.3 医务人员手卫生应符合WS/T 313的要求。
10.4 探视者进人ICU前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。环境清洁消毒方法与要求 11.1 物体表面清洁消毒方法如下:
a)物体表面应保持清洁,被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时,应随时清洁并消毒; b)医疗区域的物体表面应每天清洁消毒1-2次,达到中水平消毒; c)计算机键盘宜使用键盘保护膜覆盖,表面每天清洁消毒1-2次;
d)—般性诊疗器械如卩听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等)宜专床专用;
e)一般性诊疗器械如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等)如交叉使用应一用一消毒;
f)普通患者持续使用的医疗设备(如监护仪、输液泵、氧气流量表等)表面,应每天清洁消毒1-2次; g)普通患者交叉使用的医疗设备(如超声诊断仪、除颤仪、心电图机等)表面,直接接触患者的部分应每位患者使用后立即清洁消毒,不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1-2次; h)多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用,或一用一消毒。
11.2 地面应每天清洁消毒1-2次。
11.3 安装空气净化系统的ICU,空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1-2次。
11.4 呼吸机及附属物品的消毒如下:
a)呼吸机外壳及面板应每天清洁消毒1-2次;
b)呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌,长期使用者应每周更换; c)呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。12 床单元的清洁与消毒要求
12.1 床栏、床旁桌、床头柜等应每天清洁消毒1-2次,达到中水平消毒。
12.2 床单、被罩、枕套、床间隔帘应保持清洁,定期更换,如有血液、体液或排泄物等污染,应随时更换。
12.3 枕芯、被褥等使用时应保持清洁,防止体液浸湿污染,定期更换,如有血液、体液或排泄物等污染,应随时更换。13 便器的清洗与消毒要求 13.1 便盆及尿壶应专人专用,每天清洗、消毒。13.2 腹泻患者的便盆应一用一消毒。
13.3 有条件的医院宜使用专用便盆清洗消毒机处理,一用一消毒。
空气消毒方法与要求
14.1 ICU空气应达到GB 15982的要求。
14.2 空气消毒可采用以下方法之一,并符合相应的技术要求: a)医疗区域定时开窗通风。
b)安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。c)空气洁净技术:应做好空气洁净设备的维护与监测,保持洁净设备的有效性。
d)空气消毒器:应符合《消毒管理办法》要求。使用者应按照产品说明书正确使用并定期维护,保证空气消毒器的消毒效果。
e)紫外线灯照射消毒:应遵循WS/T 367的规定。f)能够使空气达到卫生标准值要求的合法有效的其他空气消毒产品。
ICU护士常见职业危害与防范
ICU是危重患者、高新仪器设备集中的医疗场所,作为ICU的护士由于其工作的相对特殊性,护士常暴露于多种职业危险因素之中,若不注意防范容易造成职业性损伤。ICU护士常见的职业危害因素
1.1 物理因素
1.1.1 针刺伤:我国是乙肝高发国,乙肝总感染率约60%。艾滋病的流行也已进入快速增长期,因此,ICU的护士面临严峻的职业危害的考验。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能将疾病传至医务人员,尤其以针刺伤最为多见。针刺伤时,只需0.004 ml带有HIV污染的血液足以使受伤者感染HBV,被HIV污染的锐器刺伤而感染HCV的比率为1.8%[1]。
1.1.2 负重伤:由于搬运重物、患者等引起护士脊柱、关节损伤。ICU患者病情危重,有的由于疾病限制,不能正常翻身、更换床单等,必须由护士搬动。在搬动患者时往往要使很大的力气,日积月累引起护士腰椎损伤,很多还引起腕部受损、肿胀。另外长时间的站立,静脉曲张也极易发生。
1.1.3电离辐射的影响:ICU中患者常需在病房做床旁X线检查,护士应协助拍片。常暴露于小剂量的放射环境中,长时间的接触会蓄积作用产生致癌、致畸、杀伤白细胞、脱发等不良后果。
1.1.4 噪音:ICU集中了现代化的监护仪器、抢救设备,如呼吸机、多参数监护仪、输液泵等,这些仪器运转时产生大量的噪音,其音量>70(db),而正常人在>45(db)的环境中长期工作,听力系统、心血管系统均遭受不同程度的损伤,导致烦躁,听力下降,血压升高等不良反应[2]。
1.1.5 空气不新鲜:ICU病房相对封闭,空气流通差。
1.1.6 触电仪器非常多,引起触电的原因有设备带内线路老化,接线板损坏,微量泵损坏漏电,无安全用电知识等均可引起触电。
1.2 化学因素
化学消毒剂的广泛应用ICU 的护士每天都要接触大量化学消毒剂,如含氯消毒剂对皮肤有轻度损害,强烈的稳定.1.3心理社会因素
紧张的倒班、心理压力超负荷等负性因素,影响护士的身心健康 1.4医务人员的相关因素
医务人员的职业安全因素、个人防护意识、职业暴露的频率、防护措施、安全用具、预防接种等。