第一篇：自考工商管理本科5159 WTO重要总结、考试必考点笔记
WTO（世界贸易组织）
一、选择 1、1947年4月至8月，美国、英国、法国、中国等23个国家在日内瓦召开了第二次筹委会会议。就具体产品的关税减让进行了谈判。2、1947年11月至1948年3月，在哈瓦那举行的联合国贸易和就业会议，审议并通过了《国际贸易组织宪章》，又称《哈瓦那宪章》 3、1947年11月15日签署了关税与贸易总协定《临时适用议定书》，同意从1948年1月1日起实施关税与贸易总协定的条款。
4、关税与贸易总协定从1948年1月1日开始实施，到1995年1月1日世界贸易组织正式运行，共存续了47年。截止1994年底，关税与贸易总协定共有128个缔约方。5、1947年4月至10月，关税与贸易总协定第一轮多边贸易谈判在瑞士日内瓦举行。下调关税的承诺是第一轮多边贸易谈判的主要成果。
6、第五轮1960年9月至1962年7月，共有45个参加方，后称为“狄龙回合”。前一阶段从1960年9月至12月，着重就欧洲共同体建立所引出的关税同盟等问题，与有关缔方进行谈判。
7、第六轮1964年5月至1967年6月，共有54个缔约方参加，又称“肯尼迪回合”。这次谈判首次涉及非关税壁垒。这轮谈判还吸收波兰参加，开创了“中央计划经济国家”参加关税与贸易总协定的先例
8、第七轮又称“东京回合”。历时5年多，取得的主要成果：⑴开始实行按既定公式削减关税，关税越高减让幅度越大⑵产生了只对签字方生效的一系列非关税措施协议⑶通过了对发展中缔约方的授权条款，允许发达缔约方给予发展中缔约方普遍优惠制待遇。
9、第八轮又称“乌拉圭回合”，从1986年9月到1994年4月，共历时8年。
10、在启动“乌拉圭回合”的部长宣言中，明确了这轮谈判的主要目标：一是通过减少或取消关税、数量限制和其他非关税措施，改善市场准入条件，进一步扩大世界贸易；二是完善多边贸易体制，将更大范围的世界贸易置于统一的、有效的多边规则之下；三是强化多边贸易体制对国际经济环境变化的适应能力；四是促进国际合作，增强关税与贸易总协定同有关国际组织的联系，加强贸易政策和其他经济政策之间的协调。
11、“乌拉圭回合”主要成果：⑴在货物贸易方面①关税减让，农产品关税削减从1995年1月1日开始，发达成员的实施期为6年，发展中成员的实施期一般为10年，也有部分发展中成员承诺6年的实施期。②规则制定。⑵在服务贸易方面。在“乌拉圭回合”中，发达国家提出，最后达成了《服务贸易总协定》，并于1995年1月1日正式生效。⑶在与贸易有关的知识产权方面
12、世界贸易组织的基本原则是非歧视原则、透明度原则、自由贸易原则和公平竞争原则。其中，非歧视原则包括最惠国待遇原则和国民待遇原则
13、最惠国待遇是指，一成员方将在货物贸易、服务贸易和知识产权领域给予任何其他国家（无论是否世界贸易组织成员）的优惠待遇，立即和无条件地给予其他各成员方。
14、最惠国待遇原则包含四个要点：⑴自动性。⑵同一性⑶相互性⑷普遍性
15、国民待遇是指，对其他成员方的产品、服务或服务提供者及知识产权所有者和持有者所提供的待遇，不低于本国同类产品、服务或服务提供者及知识产权所有者和持有者所享有的待遇。
16、货物贸易领域的国民待遇原则包括以下内容：⑴不对进口产品征收超出对本国同类产品所征收的国内税或其他国内费用。⑵在影响产品国民销售、购买、运输、分配与使用的所有法律、法规、规章与要求，包括影响进口产品在国内销售、分配与使用的投资管理措施等方面，进口产品所享受的待遇不得低于本国同类产品。
17、下述做法违反国民待遇原则：①对进口产品征收某种国内税，而对同类国产品却不征收；或者在征收某种国内税时，对进口产品适用的税率高于同类国产品。②对购买国产品者提供退税或免税，而对购买同类外国产品者却无比待遇。
18、下述做法违反国民待遇原则：①进口产品进入本国市场时必须通过某种检验或测试，而对同类国产品无此规定②销售进口产品必须使用特定的批发、零售渠道，或特定的运输、仓储方式，而对同类国产品无此限制③《与贸易有关的投资措施协议》例示清单中所列举的两种投资措施：其一，要求企业必须购买或使用当地产品、购买或使用规定数量或金额的当地产品，其二，要求企业购买或使用的进口产品数量或金额，以其出口当地产品的数量或金额为限。
19、国民待遇原则的例外：①第一个例外是政府采购②第二个例外是只给予某种产品的国内生产者补贴③第三个例外是有关外国电影片放映数量的规定
20、国民待遇原则适用的对象既有服务，又有服务提供者，包括外商投资企业。
21、国民待遇不是世界贸易组织成员承担的“一般义务”，而是成员方通过谈判确定的，且对不同服务部门有不同的规定
22、在知识产权领域，国民待遇原则处于比最惠国待遇原则更突出的位置。
23、透明度原则的主要内容，包括贸易措施的公布和贸易措施的通知两个方面。
24、自由贸易原则包含五个要素：①以共同规则为基础②以多边谈判为手段③以争端解决为保障④以贸易救济措施为“安全阀”⑤以过渡期方式体现差别待遇
25、世界贸易组织的运行机制包括，法律框架和组织结构，加入和退出机制，决策机制，争端解决机制，贸易政策审议机制等。
26、世界贸易组织的法律框架，由《建立世界贸易组织协定》及其4个附件组成。
27、世界贸易组织的组织结构：①部长级会议与总理事会②货物贸易理事会、服务贸易理事会和与贸易有关的知识产权理事会③各专门委员会（4）其他机构（5）秘书处
28、世界贸易组织还根据需要设立了一些临时性机构，通常被称为工作组。
29、世界贸易组织成员的会费，按每一成员贸易额在所有成员贸易总额中所占的比例分摊，分摊比例最少为0.03％。
30、世界贸易组织创始成员必须具备两个条件。第一，在1995年1月1日《建立世界贸易组织协定》生效之日前，已经成为关税与贸易总协定缔约方，并在《建立世界贸易组织协定》生效后两年内接受该协定及其多边贸易协定。第二，在货物贸易和服务贸易领域作出关税减让和承诺。
31、加入世界贸易组织的程序大体可分为四个阶段：①提出申请与受理②对外贸易制度的审议和双边市场准入谈判③多边谈判和起草加入文件。（4）表决和生效。
32、世界贸易组织在进行决策时，主要遵循“协商一致”原则，只有在无法协商一致时才通过投票表决决定。
33、世界贸易组织争端解决机制的特点：①鼓励成员通过双边磋商解决贸易争端②以保证世界贸易组织规则的有效实施为优先目标③严格规定争端解决的时限④实行“反向协商一致”的决策原则⑤禁止未经授权的单边报复⑥允许交叉报复
34、世界贸易组织争端解决的基本程序包括磋商、专家组审理、上诉机构审理、裁决的执行及监督等。
35、上诉机构的设立，是世界贸易组织较之关税与贸易总协定在争端解决机制方面的又一创新，其目的是使当事方有进一步申诉案情的权利，并使世界贸易组织争端解决机制更具准确性和公正性。
36、出现以下任何一种情况，报复措施就应终止：①被认定违反世界贸易组织有关协定或协议的措施已被撤销②被诉方对申诉方所受的利益损害提供了解决办法③争端当事各方达成了相互满意的解决办法
37、对目前在世界贸易额中排名前4位的成员－欧洲共同体、美国、日本和加拿大每两年审议一次，对排在其后的16个成员每4年审议一次，对余下成员每6年审议一次，对最不发达成员的审议可以间隔更长。
38、世界贸易组织协定和协议中的例外规定，包括一般例外和安全例外。
39、成员方如采取一般例外措施，但应遵守非歧视原则。成员方援引一般例外条款采取有关措施的依据，主要有国内法和国际公约。
40、《1994年关税与贸易总协定》第20条，具体规定了可免除成员方义务的10种一般例外措施。
41、紧急限制进口措施也称保障措施。
42、保障措施的适用期一般是4年，经延长不得超过8年，发展中成员不得超过10年
43、世界贸易组织的例外与免责的运行机制有三个特点：一是批准程序严格，二是需要与有关成员方磋商，三是应遵循非歧视原则
44、《1994年关税与贸易总协定》主要由以下四个方面组成：第一，《1947年关税与贸易总协定》的各项条款，不包括《临时适用议定书》。第二，世界贸易组织成立前的关税减让议定书，各缔约方的加入议定书，根据《1947年关税与贸易总协定》所给予的且仍然有效的豁免，以及缔约方全体作出的其他决定。第三，‘乌拉圭回合”达成的解释《1994年关税与贸易总协定》有关条款的6个谅解，涉及到对进口产品征收的其他税费、国营贸易企业、国际收支限制、关税同盟和自由贸易区、义务豁免、关税减让表的修改等。第四，《1994年关税与贸易总协定马拉 喀什议定书》
45、《1994年关税与贸易总协定》和《1947年关税与贸易总协定的》的比较：①《1947年关税与贸易总协定》是单独的政府间行政协定，只“临时适用”；《1994年关税与贸易总协定》是世界贸易组织法律框架的组成部分，不是临时适用的。②《1994年关税与贸易总协定》吸收了《1947年关税与贸易总协定》的实质内容，是有关货物贸易具体领域12个协议的原则和法律基础③《1994年关税与贸易总协定》对《1947年关税与贸易总协定》的某些称谓和具体条款作了修正。
46、有关农产品贸易的规则，主要约束农产品市场准入、农业国内支持、出口补贴以及实施卫生与植物卫生措施等方面。
47、发达成员削减36％，每个关税税号至少削减15％；发展中成员削减24％，每个关税税号至少削减10％。
48、最不发达成员列入关税化及关税约束，但免于削减关税承诺。
49、通常用综合支持量来衡量“黄箱”补贴的大小。50、《纺织品与服装协议》是世界贸易组织各项协议中唯一规定了自行废止内容的协议。
51、过渡性保障措施是指，某项纺织品或服装的配额限制取消之前，若进口方证明该产品进口数量剧增，对国内有关产业造成严重损害或有严重损害的实际威胁，并且自单个国家的进口出现急剧和实质性增加，则可针对该出口方采取保护行动。
52、专门处理可能对贸易造成障碍的非关税措施问题的协议：《技术性贸易壁垒协议》，《实施卫生与植物卫生措施协议》，《海关估价协议》，《进口许可程序协议》，《原产地规则协议》，《装运前检验协议》，《与贸易有关的投资措施协议》等
53、“东京回合”通过了《技术性贸易壁垒协议》。该协议只对签署的缔约方有效。“乌拉圭回合”对该协议进一步修改和完善，使之成为世界贸易组织货物贸易多边协定的组成部分，对所有成员都有效。
54、认证可以分为产品认证和体系认证。
55、进口瓶装饮用水的制瓶材料是否对人无害，所装饮用水是否有污染等，属于《实施卫生与植物卫生措施协议》管辖，而瓶子的体积大小、形状是否符合超市货架摆放和展示，则属于《技术性贸易壁垒协议》管辖。
56、以国际标准为基础制定卫生与植物卫生措施。
57、《海关估价协议》规定，进口成员方海关应在最大限度内以进口货物的成效价格作为货物完税价格。这是海关估价时应首先使用的方法。另5种方法：是指相同货物的成效价格，以类似货物的成效价格，以倒扣价格，以计算价格，以“回顾”方法，来确定货物的完税价格。
58、《海关估价协议》适用于商业意义上正常进口的货物。以下情况不适用该协议。
1、货销或补贴货物的进口。
2、非商业性进口。
3、非直接进口。
59、《进口许可程序协议》由序言和8个条款组成，主要包括一般规则，自动进口许可制度，非自动进口许可制度，通知和审议等。
60、《进口许可程序协议》一般规则：①及时公布必要的信息，公布的时间应不迟于上述规定生效之日前的21天，特殊情况最晚不得迟于生效之日②简化申请和展期手续③不得因小错而拒绝批准④不得在外汇供应上实行歧视⑤允许安全例外和保密例外
61、原产地规则是指，一个国家或地区为确定货物原产地而实施的普遍适用的法律、法规及行政决定，其核心是判定货物原产地的具体标准，即原产地标准。
62、当产品的生产涉及多个国家或地区时，产品的原产地是产品最后发生“实质性改变”的国家或地区。63、实施装运前检验制度的进口方应承担的义务，是《装运前检验协议》的核心内容。64、《与贸易有关的投资措施协议》由9个条款和1个附件组成。协议的主要内容包括：基本原则，禁止使用的与贸易有关的投资措施，各成员的具体义务，例外条款，发展中成员待遇，透明度要求，争端解决，管理执行机构等。
65、反倾销、反补贴和保障措施，都属于贸易救济措施。反倾销和反补贴措施针对的是价格歧视这种不公平贸易行为，保障措施针对的则是进口产品激增的情况。
66、实施反倾销措施必须具备的三个基本要件是：倾销，损害，倾销与损害之间的因果关系。
67、产品正常价值的确定有三种方法：一是按正常贸易过程中出口国国内销售价格，二是按出口国向第三国正常贸易中的出口价格，三是按结构价格。一般情况下，应优先采用第一种方法。68、临时反倾销措施是指，进口方主管机构经过调查，初步认定被指控产品存在倾锁，并对国内同类产业造成损害，据此可以在全部调查结束之前，采取临时性的反倾销措施，以防止在调查期间国内产业继续受到损害。
69、在全部调查结束后，如果有充分的证据证明被调查的产品存在倾销，国内生产同类产品的产业受到损害，且倾销与损害之间有因果关系，则进口方主管机构可以采取最终反倾销措施。
70、反倾销税的征收应自决定征收之日起不超过5年。71、一般情况下，反倾销调查应基于申请人的而开始。72、《补贴与反补贴措施协议》只约束具有专向性的补贴，并规定了4种类型的专向性补贴：①企业专向性补贴，即政府对部分特定企业进行补贴②产业专向性补贴，即政府对部分特定产业进行补贴③地区专向性补贴，即政府对其领土内的部分特定地区的某些企业进行补贴④禁止性补贴，即与出口实绩或使用进口替代相联系的补贴。
73、《补贴与反补贴措施协议》将专向性补贴分为三类：禁止性补贴，可诉补贴，不可诉补贴。74、禁止性补贴又称“红灯补贴”。75、《补贴与反补贴措施协议》与《反倾销协议》的不同：①对微量的标准规定不同②对忽略不计的标准规定不同③邀请磋商是发起反补贴调查成员方的义务，而反倾销调查中不存在此类规定④价格承诺的方式有所不同
76、根据提供服务的方式，《服务贸易总协定》界定了服务贸易的范围，包括跨境交付、境外消费、商业存在和自然人流动四个方面。
77、《服务贸易总协定》长期适用的附件有《关于第2条例外的附件》、《关于本协定中提供服务的自然人流动的附件》、《关于空运服务的附件》、《关于金融服务的附件》和《关于电信服务的附件》。
78、接受《与贸易有关的知识产权协定》，是发展中国家在“乌拉圭回合”中所作出的主要让步之一。79、《与贸易有关的知识产权协定》所指的知识产权，包括版权及相关权利、商标权、地理标识权、工业品外观设计权、专利权、集成电路布图设计权、未披露信息专有权。
80、工业品外观设计的保护期应不少于10年。81、版权的保护期不得少于50年。
82、商标是一企业的商品或服务，与其他企业的商品或服务区分开的标记或标记组合。83、集成电路布图设计保护期应不少于10年。84、未披露信息具有以下三个特征：一是属于秘密，通常不为从事该信息领域工作的人所普遍了解或容易获得；二是具有商业价值；三是为保密已采取合理措施。
85、各成员应在《建立世界贸易组织协定》生效1年内适用《与贸易有关的知识产权协定》的规定，其中，发展中成员有权将实施日期再推迟4年，最不发达成员的实施日期可再推迟10年。
86、《信息技术协议》是世界贸易组织成立后达成的一个重要协议 87、《信息技术协议》的核心内容是，2000年1月1日前取消信息技术产品的关税及其他税费，一些发展中国家可以将减税实施期延至2005年1月1日。
二、名词解释
1、透明度原则是指，成员方应公布所制定和实施的贸易措施及其变化情况，不公布的不得实施，同时还应将这些贸易措施及其变化情况通知世界贸易组织。成员方所参加的有关影响国际贸易政策的国际协议，也在公布和通知之列
2、调解是指争端当事方将争端提交一个由若干人组成的委员会，该委员会通过查明事实，提出解决争端的建议，促成当事方达成和解
3、贸易政策审议机制是指，世界贸易组织成员集体对各成员的贸易政策及其对多边贸易体制的影响，定期进行全面审议。
4、“绿箱”措施：《农业协议》规定的“绿箱”措施是指，由政府提供的、其费用不转嫁给消费者，且对生产者不具有价格支持作用的政府服务计划。这些措施对农产品贸易和农业生产不会生产或仅有微有的扭曲影响，成员方无须承担约束和削减义务。
5、“经济条款”：《纺织品与服装协议》要求，成员方不得设立新的纺织品与服装贸易限制，并逐步取消已有的限制。这一规定通常称为“经济条款”。
6、海关估价是指海关为征收关税等目的，确定进口货物完税价格的程序。
7、倾销是指，一项产品的出口价格，低于其在正常贸易中出口国供其国内消费的同类产品的可比价格，即以低于正常价值的价格进入另一国市场。
8、实质损害指对进口方国内生产同类产品的产业造成实质性的重大损害。
9、补贴：《补贴与反补贴措施协议》从主体、形式和效果三个方面对补贴进行了界定，即补贴只要在满足下列三个条件时才成立：第一，补贴是由政府或公共机构提供；第二，政府提供了财政资助或任何形式的收入或价格支持；第三，补贴使产业或企业得到了利益。
10、可诉补贴又称“黄灯补贴”，指那些不是一律被禁止，但又不能自动免于质疑补贴。对这类补贴，往往要根据其客观效果才能判定是否符合世界贸易组织规则。
11、不可诉补贴又称“绿灯补贴”《补贴与反补贴措施协议》第四部分规定了两大类不可诉补贴，一类是不具有专向性的补贴，另一类是符合特定要求的专向性补贴。
12、灰色区域措施指有关国家根据双边达成的非正式协议，实施的与世界贸易组织规则不符的进口限制措施。
13、知识产权是指，公民或法人对其在科学、技术、文化、艺术等领域的发明、成果和作品依法享有的专有权，也就是人们对自己通过脑力活动创造出来的智力成果所依法享有的权利。
三、简答
1、关税与贸易总协定其宗旨：通过彼此削减关税及其他贸易壁垒，消除国际贸易上的歧视待遇，以充分利用世界资源，扩大商品生产和交换，保证充分就业，增加实际收入和有效需求，提高生活水平。
2、非关税贸易壁垒彰显，主要表现在：⑴发达缔约方从发展中缔约方进口的一些重要工业品，仍维持高关税。⑵产品加工程度越深，关税税率越高，深加工产品的有效保护率大大高于名义关税税率⑶农产品贸易中非关税壁垒增多，进一步提高了贸易保护程度。而在以往的多轮谈判中，农产品一直被排除在一般降税商品范围之外⑷非关税措施不断增加，发展中国家纺织品出口受到更严的歧视性配额限制，对多边贸易体系构成威胁。
3、最惠国待遇原则的例外主要有四种情形：一是以关税同盟和自由贸易区等形式出现的区域经济安排，在这些区域内部实行的是一种比最惠国待遇还要优惠的“优惠制”，区域外世界贸易组织成员无权享受；二是对发展中成员实行的特殊和差别待遇（如普遍优惠制）；三是在边境贸易中，可对毗邻国家给予更多的贸易便利；四是在知识产权领域，允许成员方就一般司法协助国际协定中享有的权利等方面保留一些例外。
4、公平竞争原则包含三个要点：①公平竞争原则体现在货物贸易领域、服务贸易领域和与贸易有关的知识产权领域②公平竞争原则既涉及成员方的政府行为，也涉及成员方的企业行为③公平竞争原则要求成员维护产品、服务或服务提供者在本国市场的公平竞争，不论他们来自本国或其他任何成员方。
5、争端解决机制的变化及特点：关税与贸易总协定争端解决机制存在一些严重缺陷。例如，在时间上，由于没有明确的时限规定，争端解决往往久拖不决；在程序上，由于奉行“协商一致”的原则，被专家组裁定的败诉方可借此规则阻止专家组报告的通过。这些问题损害了缔约方对关税与贸易总协定争端解决机制的信心，影响了多边贸易体制的稳定性。在此背景下“乌拉圭回合”将争端解决纳入谈判，达成《关于争端解决规则与程序的谅解》，建立了世界贸易组织争端解决机制。该机制适用于多边贸易体制所管辖的各个领域，并克服了旧机制的缺陷，通过迅速有效地解决成员方之间的贸易争端，使多边贸易协定的遵守和执行得到更大的保障。
6、贸易政策审议机制的作用主要体现在以下几个方面：第一，为世界贸易组织审议各成员的贸易政策，以及评估国际贸易环境的发展变化提供了场所和机会，有助于增加多边贸易体制的透明度。第二，接受审议的成员对其贸易及相关政策进行解释和说明，有助于增进成员方的相互了解，减少或避免贸易争端。第三，各成员参与审议和评估，可以为接受审议的成员在贸易政策制定和改进方面提供一些意见或建议，有助于督促其履行作为世界贸易组织成员的义务。
7、《服务贸易总协定》第14条规定，成员方在不对其他成员构成歧视，或不对服务贸易变相限制的情况下，可以实施如下6种一般例外措施：①为维护公共首先必需的措施②为维护公共秩序所必需的措施，但只有在社会的某一根本利益受到真正和足够严重的威胁时方可采取③为保护人类、动植物的生命或健康所必需的措施④为保证与世界贸易组织规定不冲突的国内法的执行而采取的措施，包括防止欺骗、欺诈行为的措施，处理服务合同违约后果的措施，保护与个人信息处理和传播有关的个人隐私的措施，保护个人记录和帐户机密性的措施，以及有关安全的措施⑤与国民待遇不一致的措施⑥与最惠国待遇不一致的措施。
8、世界贸易组织协定和协议中的免责规定，包括紧急限制进口措施、保护幼稚产业措施、国际收支限制措施、有关承诺修改或撤回、义务豁免。
9、《1994年关税与贸易总协定》与《1947年关税与贸易总协定》某些称谓的修正：缔约方－成员、欠发达缔约方－发展中成员、发达缔约方－发达成员、执行秘书－世界贸易组织总干事、缔约方全休－世界贸易组织
10、《纺织品与服装协议》是一个阶段性协议。其主要目的是，在1995年1月1日至2004年12月31日的10年有效期内，逐步取消纺织品与服装贸易限制，使长期背离多边贸易规则的纺织品与服装贸易，最终纳入世界贸易组织规则的框架之内，从而进一步推动贸易自由化。
11、配额限制被逐步取消的产品，《纺织品与服装协议》第2 条，对于其附件中所列产品，应在10年内分四个阶段取消进口数量限制。第一阶段，1995年1月1日至1997年12月31日。成员方在1995年1月1日取消配额限制的产品比例，不低于1990年该成员方进口附件中所列产品总数的16％。第二阶段，1998年1月1日至2001年12月31日。成员方在1998年1月1日取消配额限制的产品比例，不低于1990年该成员方进口附件中所列产品总数的17％。第三阶段，2002年1月1日至2004年12月31日。成员方在2002年1月1日取消配额限制的产品比例，不低于1990年该成员方进口附件中所列产品总量的18％。第四阶段，2005年1月1日，成员方取消所有剩余产品（占1990年该成员方进口附件中所列产品总量的49％的配额限制，届时《纺织品与服装协议》自行终止。
12、发展中成员的特殊和差别待遇：①推迟实施《海关估价协议》，推迟5年，后不够再申请②推迟采用计算价格方法，推迟8年③对最低限价的保留，对有限的商品在一定时间内实行最低限价④对倒扣价格方法和计算价格方法适用顺序的保留，发展中成员有权提出保留，拒绝进口商提出这一要求⑤对经进一步加工货物适用倒扣价格方法的保留，发展中成员可进一步加工，根据加工后的价格来确定完税价格⑥要求提供技术援助。
13、《进口许可程序协议》的宗旨是，保证进口许可程序的实施和管理的简化、透明、公平和公正，避免对产品进口造成障碍或限制。
14、有关证据方面的要求如下：①给予利害关系方提供证据的机会②利害关系方应有充分的辩护机会③进口方主管机构为利害关系方的陈述提供帮助和方便④对任何机密信息，进口方主管机构应按照机密信息处理⑤核实信息⑥对不当信息或关系方不合作的处理⑦裁决基本事实的披露。8抽样调查9进口方主管机构应给受影响的工业用户及有代表性的消费者提供机会，以便其了解有关倾销、损害及因果关系的信息。
15、《补贴与反补贴措施协议》的目的是，有效约束和规范补贴的使用，防止补贴对竞争的扭曲；同时，规范反补贴的程序和标准，防止滥用反补贴措施，阻碍公平贸易。
16、《补贴与反补贴措施协议》第6条对严重分割一些推定标准，即只要补贴符合以下情形，即可视为对另一成员的利益造成了严重侵害：①补贴的影响在于取代或阻碍另一成员的同类产品进入提供补贴成员的市场②补贴使得另一成员同类产品对第三国市场的出口被取代或阻碍③补贴产品造成另一成员同类产品大幅降价、压价、价格抑制，或造成另一成员同类产品的大量销售损失④补贴导致补贴成员增加某一初级产品在世界市场中的份额。
17、实施保障措施的条件和程序：①进口激增②进口激增的原因③进口激增的后果
18、实施保障措施的条件：根据《1994年关税与贸易总协定》第19条和《保障措施协议》的规定，成员方实施保障措施必须满足三个条件：第一，某项产品的进口激增；第二，进口激增是由于不可预见的情况和成员方履行世界贸易组织义务的结果；第三，进口激增对国内生产同类产品或直接竞争产品的产业，造成了严重损害或严重损害威胁。
19、《服务贸易总协定》列举了6种影响市场准入的限制措施。具体包括：限制服务提供者的数量，限制服务交易或资产总值，限制服务网点总数或服务产出总数，限制特定服务部门或服务提供者可以雇用的人数，限制或要求通过特定类型的法律实体提供服务，限制外国资本参与的比例或外国资本的投资总额。除在减让表中明确列明外，成员方不得对其他成员的服务或服务提供者实施这些限制措施。
20、《与贸易有关的知识产权协定》产生背景：“乌拉圭回合”将与贸易有关的知识产权列入多边谈判的议题，这被认为是对关税与贸易总协定的重大突破。对知识产权进行国际保护，是知识和技术交流日趋国际化的客观需要。但是，由于各国对知识产权的保护水平不一致，法律规定不相协调，假冒商标、盗版书籍和盗版电影等侵犯知识产权的现象时有发生，对国际贸易发展造成了不必要的障碍。在这种情况下，加强与贸易有关的知识产权保护，成为进一步发展国际贸易的迫切需要。
四、论述
1、建立世界贸易组织的背景：⑴在1986年“乌拉圭回合”启动时，谈判议题没有涉及建立世界贸易组织问题，只设立了一个关于完善关税与贸易总协定体制职能的谈判小组。⑵在新议题的谈判中，涉及到服务贸易和与贸易有关的知识产权等非货物贸易问题。⑶这些重大议题的谈判成果，很难在关税与贸易总协定的框架内付诸实施，创立一个正式的国际贸易组织的必要性日益凸显。⑷1994年4月15日，“乌拉圭回合”参加方在摩洛哥马拉喀什通过了《建立世界贸易组织马拉喀什协定》，简称《建立世界贸易组织协定》⑸该协定规定，任何国家或在处理其对外贸易关系等事项方面拥有完全自主权的单独关税区，都可以加入世界贸易组织。
2、世界贸易组织和关税与贸易总协定的关系：⑴世界贸易组织和关税与贸易总协定的联系。世界贸易组织和关税与贸易总协定有着内在的历史继承性。世界贸易组织继承了关税与贸易总协定的合理内核，包括其宗旨、职能、基本原则及规则等。关税与贸易总协定有关条款，是世界贸易组织《1994年关税与贸易总协定》的重要组成部分，仍然是规范各成员间货物贸易关系的准则。⑵世界贸易组织和关税与贸易总协定的区别①机构性质。关税与贸易总协定以“临时适用”的多边贸易协议形式存在，不具有法人地位；世界贸易组织是一个具有法人地位的国际组织。②管辖范围。关税与贸易总协定只处理货物贸易问题；世界贸易组织不仅要处理货物贸易问题，还要处理服务贸易和与贸易有关的知识产权的问题，其协调与监督的范围远大于关税与贸易总协定。世界贸易组织和国际货币基金组织、世界银行，成为维护世界经济运行的三大支柱。③争端解决。关税与贸易总协定的争端解决机制，遵循协商一致的原则，对争端解决没有规定时间表；世界贸易组织的争端解决机制，采用反向协商一致的原则，裁决具有自动执行的效力，同时明确了争端解决和裁决实施的时间表。因此，世界贸易组织争端裁决的实施更容易得到保证，争端解决机制的效率更高。
3、《1994年关税与贸易总协定》主要条款：①最惠国待遇条款②国民待遇条款③透明度条款④关税减让条款⑤取消数量限制条款⑥以国际收支为由的限制条款（7）国营贸易条款（8）贸易救济措施条款（9）争端解决条款（10）关税同盟和自由贸易区条款（11）对发展中成员的特殊待遇条款（12）例外与免责规定条款。
4、什么是“黄箱”措施？有何规定？答：《农业协议》规定的“黄箱”措施是指，政府对农产品的直接价格干预和补贴，包括对种子、肥料、灌溉等农业投入品的补贴，对农产品营销贷款的补贴等。这些措施对农产品贸易产生扭曲，成员方须承担约束和削减义务。《农业协议》规定，自1995年开始，以1986－1988年为基准期，发达成员在6年内逐步将综合支持量削减20％，发展中成员在10年内逐步削减13％。在此期间内，每年的综合支持量不能超过所承诺的约束水平。对特定农产品或所有农产品的支持，实行微量允许，即只要综合支持量不超过该产品生产总值或农业生产总值的5％，就不须削减。
5、《原产地规则协议》共分4个部分，由9个条款和2个附件组成。主要内容包括协议的适用范围，原产地规则的协调，实施原产地规则的有关纪律，机构设置等。主要内容：⑴适用范围，只适用于有关实施非优惠性商业政策措施的原产地规则。不适用于优惠性原产地规则⑵原产地规则的协调。原产地规则协调的目标是，建立具有以下特征的原产地规则体系①同一原产地规则适用于所有非优惠性贸易政策②原产地规则应是客观的、可理解的和可预测的，且具有连贯性③原产地规则应以一致、统一、公正和合理的方式管理④原产地规则应以肯定性标准为基础，否定性标准可用以澄清肯定性标准⑶过渡期间的纪律①明确、中性的原产地规则。（1）税号改变标准，又称税则分类变化标准（2）增值百分比标准（3）制造或加工工序标准②肯定性原产地标准③原产地的评定④行政行为的复议⑷过渡期后的纪律⑸机构设置
6、《装运前检验协议》产生背景：进口商或进口方政府通过专业检验机构对出口产品在装运前进行检验，以确保产品符合合同中规定的条件，或符合进口方对产品的安全要求。一些国家实行的装运前检验制度，却与上述检验惯例不完全相同。这些国家指定专业检验机构，在进口产品装运前对产品的质量、数量、价格以及产品的海关分类等进行检验。其中审核价格，即检查产品的实际价格与申报价格是否相符，是这种装运前检验制度的核心内容。实施这种装运前检验制度的有30多个发展中国家，这些国家海关力量薄弱，外汇短缺。但，出口方政府认为，进口方将检验机构出具的检验报告作为海关估价依据的这种做法，违反关税与贸易总协定有关海关估价应以进口货物的
第二篇：广东商学院 2011工商管理业余本科 WTO与国际贸易考试提纲
有进口配额制、“自动”出口配额制和进口许可证制等。2.从国家直接参与进出口经营上，有进出口国家垄断、政府采购等。3.从外汇管制的实施上，有数量性外汇管客观题 制和成本住外几官制等。4.从海关通关程序上和对进口价格的限制上，有海关1．在国际贸易主体上，发达国家在第二次世界大战以后居主导地位。估价制、繁琐的通关手续、征收国内税和讲口最低限价等.5.从讲口商品的技术性2.贸易条件主要包括：商品贸易条件、收入贸易条件和单项因素贸易条件。规定.有进口商品技术标准、卫生安全检疫规定、商品包装和标签规章等。3.美国著名经济学家迈克尔▪波特将资源分为：人力资源 天然资源、知识资源、资4.外汇倾销取得成功的必备条件。（P120）本资源、基础设施。(1)本国的出口商品必须具有一定的需求价格弹性, 进口商品也同样具有一定的需4.国际贸易是指世界各国（地区）之间货物和服务交换的活动。求价格弹性。也就是说，无论外国消费者还是本国消费者,对本币贬值后的价格变动5．直接贸易是指货物生产国与货物消费国直接买卖货物的行为。必须敏感.6.里昂惕夫之谜的解释包括：多要素说，人力资本说，关税结构说。(2)本币贬值的程度大于国内物价上升的程度。如果国内物价上涨的程度赶上或超过7.从用途上看，生产要素可以分为：一般性生产要素和专业性生产要素。本币贬值的程度，8．当进口总额大于出口总额时，被称为贸易逆差。本国出口商品的生产成本的上涨将抵消本币贬值所带来的出口产品价格的下降，从9．新产品技术发展大致要经历的阶段：创新阶段、成熟阶段、标准化阶段。而使外汇倾销的条件化为乌有。10．根据标准国际贸易理论，贸易可以带来交换中利益和专业中利益。(3)出口对进口的依赖程度较低。如果本国出口产品的生产严重依赖进口，即主要以11．初级生产要素的内容包括：天然气候、地理位置、半技术工人。进口产品为投人品，那么，本币贬值所带来的进口产品价格上升必然导致出口产品12．服务贸易总协定的精神实质应坚持的原则是：市场准入原则、国民待遇原则、的生产成本上升，从而抵消了本币贬值所带来的出口产品价格下降的效应。最惠国待遇原则、逐步自由化原则和发展中国家更多参与原则(4)进口国不实行同等程度的货币贬值和其他报复措施。如果进口国也采取同等程度13．决定一国产业竞争优势的基本因素包括：生产要素、企业目标和需求条件。的货币贬值措施,出口国和进口国的货币贬值效应就相互抵销了。汇价保持不变,出口14．19世纪末到第二次世界大战之前的对外贸易政策为超保护贸易政策。国的外汇倾销就无法发挥作用。15．各国对外贸易政策大致可以分为自由贸易政策和保护贸易政策。5.国际服务贸易的发展及其原因。（P129）16．16世纪到19世纪初的主流对外贸易政策是极端保护贸易政策 国际服务贸易的发展：
1、国际服务贸易增长速度较快，占世界贸易的份额逐渐上升；17.跨国公司操纵和利用转移价格的目的主要包括：避税、资金转移、增加母公司
2、发达国家在国际服务贸易中处于支配地位。
3、发展中国家（地区）再国际服务利润、减轻增加工资的压力和增强在东道国的竞争实力。贸易中的地位趋于上升，但发展很不平衡。
4、服务贸易的部门结构发生了显著变化。18.按征收关税的目的，关税配额可以分为优惠性关税配额和非优惠性关税配额。
5、国际服务贸易保护主义盛行。国际服务贸易发展的原因：
1、国际产业结构的演19．关税的特征：强制性、预定性、无偿性。进与调整。
2、科学技术的不断进步。
3、对外直接投资与跨国公司的推动。
4、各国20.直接的非关税壁垒包括： 进口配额制、进口许可证制、“自动”出口限制。在金融、税收、法律方面的优惠和保护措施。21．从量税是指以进出口商品的数量、体积、重量等计量单位为标准计征的关税。6.我国加入世界贸易组织的权利。（P237）22.短期信贷担保期为1年或以下。
1、享受多边的、无条件的和稳定的最惠国待遇和国民待遇。
2、享受普通优惠制待23．跨国公司的发展需要经历的阶段包括：母国导向阶段、全球导向阶段和东道国遇和给予发展中国家的其他优惠待遇。
3、充分利用世界贸易组织的争端解决机制。导向阶段
4、获得在多变贸易体制中的发言权和表决权 24.在中期信贷中，其贷款期限是180天以内。7.对外贸易政策制定的根本目的。（P46）25.区域经济学一体化特征：地区性、开放性、排他性、以市场一体化为基础、以对外贸易政策的根本目的是维护本国的利益，具体包括：
1、提高本国国民的收入，经济一体化为目标。
2、帮助本国的生产者占领本国市场，3、扩大本国出口产品在世界市场所占的份额，26.进口押金制是指进口商在进口商品前，必须按进口商品金额的一定比例在指定
4、促进本国产业结构的改善，5、维护本国的对外经济、政治关系。的银行无息存入一笔资金，在规定期限届满时解冻。8．区域经济一体化产生与发展的原因。（P190）27.保税区是指海关所设置的或经海关批准注册的，受海关监督的特定地区和仓库。
1、战后科技革命的发展促进了区域经济一体化的兴起，2、区域经济一体化是生产28.在国际服务贸易中，贸易主体地位具有多重性。和资本国际化的客观要求，3、区域经济一体化是国家垄断资本主义空前发展的产物，29.与国际货物贸易相比，服务贸易市场具有垄断性
4、美国和前苏联在欧洲的对峙是西欧经济联合的重要推动力，5、区域经济一体化30.就技术的产权特征而言，可以分为公有技术和专有技术 是发展中国家建立国际经济新跌序的需要，6、国际市场竞争的加剧和贸易保护主义31.目前，国际上多数国家在转移定价上采用的原则是独立核算原则 的盛行对区域经济一体化的发展具有重大的推动作用，7、和平与发展的时代主题为32.国际技术贸易的内容包括：技术专利、商业秘密、专有技术。区域经济一体化的迅速发展提供了良好的外部环境 33.美国经济学家威尔斯通过对发展中国家跨国公司的实证分析，提出小规模技术9.战后的贸易自由化与自由竞争资本主义时期的自由贸易之间的区别。（P58）理论(1)美国是贸易自山化的积极推动者.关税与贸易总协定和世界贸易组织对贸易自由34.贸易创造效应属于关税同盟的静态效应。化的实施发挥了重要要作用(2)战后的贸易自由化反映了跨国公司在全球扩张的客观35．跨国公司对外直接投资所依托的优势： 区位特定优势、所有权特定优势、内部要求（3）战后的贸易自由化是有选择的自由化(4)实行贸易自由化的同时，发达国家化特定优势。还根据不同时期的具体情况结合使用保护贸易政策 36.英国里丁大学坎特韦尔和托兰惕诺共同提出技术创新产业升级理论 10．一国对进口产品征收反倾销税要经过哪些阶段，我国政府和企业应该如何未雨37.我国正式成为世界贸易组织成员是在2001年12月11日 绸缪？（P83）38.WTO是指世界贸易组织(1)倾销的确定 39.最高层次的经济一体化是指完全经济一体化。一项产品从一国出口到另一国，如果该产品的出口价格低于“相同产品”的正40．根据要素禀赋理论，如果一个国家资本相对丰裕、劳动力相对短缺，该国应生常价值，该产品的销售就被认为是倾销。“正常价值”与“出口价格”之间的差额就产资本密集型产品 是倾销幅度。正常价值有三种确定方法。①相同产品在出口国用于国内消费时在正常情况下的主观题 可比价格。但如果存在下述情况，则该价格不能作为正常价值:如果该产品在出口国国内市场的销售量低于向进口成员方销售量的5%;在出口国国内市场上相同产品的1.关税的主要特点。（P76）关税的主要特点是: 销售价格低于每单位生产成本加上行政管理费、销售费和一般费用，即低于成本销第一,关税的税收主体是本国的进出口商，税收客体是本国的进出口货物 售。②相同产品在正常贸易情况下向第三国出口的可比价格。选择第三国的标准是:第二,关税是一种间接税。关税在商品进出口的环节上征收，其税负先由进出口商垫向第三国出口的产品应是向进口成员方出口产品的相同或类似产品;产品在第三国的付 销售也是用于其国内消费;向第三国出口该产品的数量不得小于向进口成员方出口数然后把它作为成本的一部分加在货价上，转嫁给买方或消费者。量的5%;在第三国不存在低于生产成本销告的非正常贸易情况。③结构价格。即产品第三，关税是对外经济贸易政策的重要组成部分。通过制定和调整关税以起到促进在原产国的生产成本加上合理数额的管理费、销售费、一般费用和利润。互惠贸易、调控进出口商品数量和结构、维护公平贸易、在上述三种方法中，第一种是最主要、最常用的方法，只有在第一种方法由于某种反对贸易歧视、贯彻外交政策等作用。原因不能使用时，才可以使用另外两种方法 第四，关税可以起到调节进出口贸易的作用。在出口方面，通过免税、低税为了准确计算倾销幅度，需要对出口价格和正常价值作出公平的比较。《反倾销协和退税鼓励商品出口，并通过征收较高的出口税防止自然资源的大量外流及恶性 议》第2条第4款规定，对二者的比较应该体现公平合理的原则，应尽可能地在出出口竞争。在进口方面，对不同的进口商品给予不同的关税待遇。如为了保护国 厂价的基础上进行比较，并对运输费、保险费等一些因素予以考虑和调整，同时应内新建产业，对同类竞争性产品的进口规定较高的税率;为了鼓励某些高科技产 尽可能地就同一时期的销售进行比较。业的发展，对高科技产品进口规定较低的税率等。正常价值与出口价格比较的方法有三种:①在加权平均正常价值与全部可比的出2.非关税壁垒的特点。（P101）口交易的加权平均价格之间进行比较;②正常价值与每项交易的出口价格进行比较;
（一）非关税壁垒比关税壁垒具有更大的灵活性和针对性 ③加权平均正常价值与单独出口交易的价格进行比较。通常情况下采用第一种方法
（二）非关税壁垒比关税壁垒具有更强的隐蔽性和歧视性 进行比较。
（三）非关税壁垒比关税壁垒更能大道限制进口的目的 3.非关税壁垒的分类及其特点。（P101）(一)从对进口限制的作用上分类 非关税壁垒可以分为直接的非关税壁垒和间接的非关税壁垒两大类。前者是指进口国直接规定在一定时期内允许进口的某种商品的数量或金额。进口配额制、进口许可证制和“自动”出口限制等就属于直接的非关税壁垒。后者是指进口国虽然未直接规定在一定时期内允许进口的某种商品的数量或金额，但通过使进口商增加进口成本或手续等方式达到限制进口的目的。进口押金制、最低限价制、海关估价制等就属于间接的非关税壁垒。(二)从对进口不同的法令和实施上分类1.从直接限定进口数量或金额的实施上，
第三篇：心理咨询师考试之心理诊断重要考点总结
心理咨询师考试之心理诊断重要考点总结： 心理正常与异常
神经症与正常的分界线：常形与变形 评定方法：
1、心理冲突的常形
首先它是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，例如，夫妻关系不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼
其次是他带有明显道德(社会评价)的性质，无论你持什么观点，你总可以将冲突一方视为道德(合适的)，而另一方视为不道德的(不合适的)
2、心理冲突的变形
首先是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不知的为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。
其次是不带明显道德的色彩。如上例，你不能说吃药和不吃药何者道德何者不道德。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。
3、病程情况
不到三个月为短程，评1分;三个月到一年为中程，评2分;一年以上为长程，评3分。
4、精神痛苦的程度
轻者病人自己可以主动设法摆脱，评1分;
中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或出境的改变才能摆脱评2分;
重度病人几乎完全无法摆脱，评3分。
5、总体评价
如果总分为3，可以认为患不够诊断为神经症。
如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。
4~5分为可疑病例，需进一步观察确诊。
需要说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。
6、社会功能
能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分;
中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分;
重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分
一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理
1、精神状态：
A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)
B.情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)
C.意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)
D.人格完整性、相对稳定性
2、身体状态：
A.有无躯体异常感觉(觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差)
B.求助者近期体检报告
C、既往病史
3、社会功能状态：
A.工作动机与考勤状态
B.社会交往状况(接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张)1
二、该求助者的主要症状是什么?
认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。
情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。躯体方面：头痛、睡眠差
行为方面：如回避、强迫、退缩等。
社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
三、心理咨询师还要了解哪些资料?
1、心理测验的结果
2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。
3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。
4、婚姻家庭状况及重大事件
5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价
6、个性特征，以往解决问题的行为模式
7、求助者社会支持系统社会交往情况
8、对未来的希望
四、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?可按照神经症临床评定方法进行评定：
1、病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。
2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。
3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
(2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。)总分为3分，不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊;总分不小于6分，神经症诊断成立。
五、你对本案例的初步印象是什么?
1、使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。
2、初步区分一般心理问题和神经症。
六、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?
下诊断：
1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症(恐怖症……)
2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(一般心理问题)
诊断依据：
1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。
2、诊断神经症：
1)病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。
2)精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。
3)社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。
3、症状符合**症诊断标准
1)符合神经症诊断标准。
2)主导症状……
4、(如果已排除神经症)根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题(一般心理问题)。
*恐惧症(恐怖症)
是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。以恐惧为主，需符合以下4项：1)对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称;#害怕对象主要为：某些特定环境，社交场合、人际接触(常伴有自我评价低和害怕批评);特定恐惧;2)发作时有焦虑和自主神经症状;3)有反复或持续的回避行为;4)知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制;鉴别排除：焦虑症、分裂症、疑病症。强迫症指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。症状标准：1.符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，如强迫思想(包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等);强迫行为(动作)(包括反复洗涤、核对、检查，或询问)2.病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的;3.强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并以感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。严重标准：社会功能受损。病程标准：符合症状标准至少已3个月。广泛性焦虑[F41.1]
指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
[症状标准]
1符合神经症的诊断标准;
2以持续的原发性焦虑症状为主，以常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;伴自主神经症状或运动性不安。
[严重标准]社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
[病程标准]符合症状标准至少已6个月。
[排除标准]
1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;
2排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。抑郁发作[F32]—精神病性以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。症状标准：以心境低落为主，并至少有下列4项：1.兴趣丧失、无愉快感;2.精力减退或疲乏感;3.精神运动性迟滞或激越;4.自我评价过低、自责，或有内疚感;5.联想困难或自觉思考能力下降;6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多;8.食欲降低或体重明显减轻;9.性欲减退。严重标准：社会功能受损，或给本人造成痛苦或不良后果。病程标准：1.符合症状标准和严重标准至少已持续2周。2.可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。
躯体形式障碍[F45]
是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管 3 症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关，但病人常否认心理因素的存在。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。
[症状标准]
1符合神经症的诊断标准;
2以躯体症状为主至少有下列1项：
①对躯体症状过分担心(严重性与实际情况明显不相称)，但不是妄想;
②对身体健康过分关心，如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心，但不是妄想;
③反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。
[严重标准]社会功能受损。
[病程标准]符合症状标准至少已3个月。
[排除标准]排除其他神经症怕障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍
七、还需要做哪些鉴别诊断?
可能需要做的鉴别诊断有：
1、与重性精神病鉴别：根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力
2、与其他神经症进行鉴别：以主导症状鉴别，冲突是否是道德性的
3、与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别：与严重心理问题鉴别，冲突不强烈，时间不长、未泛化。
八、引发求助者问题的原因是什么?
生理原因：
a)生理功能改变青春期、更年期 b)躯体疾病 c)生物年龄 d)性别因素
认知原因：具体案例可从认知、行为(缺乏策略和技巧)、情绪(不能自行解决)、个性(求完美、好胜、无法正视挫折)
a)认知能力及成长中有无错误观念产生
b)对现实有无误解或错误评价
c)求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见
d)有无持久的负性情绪记忆
e)有无反逻辑思维和不良的归因倾向
f)经验系统中有无不利因素(老眼光)
g)价值观有无问题
h)是否有心理发育停滞
社会原因：
a)生活事件家庭学校教育、负性生活事件 b)社会支持系统
c)人际关系
d)社会文化
九、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?
通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：
(1)临床症状表现
(2)求助者的自知力
(3)社会功能受损程度
(4)求助者本人的痛苦
(5)问题持续时间
(6)问题是否泛化
(7)心理测量量表的评定
十、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?
存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。
1、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下(始终能保持行为不失常态)、不严重破坏社会功能(效率下降)、情绪反应尚未泛化的心理状态。
2、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈(靠自然发展和非专业干预难以解脱)、持续时间长久(两个月以上，半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。
3、可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。
十一、依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?
量表选择的原则：
1)选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SAS等。
2)用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素，选择EPQ等。
3)选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。
4)为排除其他疾病而使用量表。
测验的种类：
智力测验、人格测验、心理卫生评定量表
可选择……量表MMPI——病理性人格特征和严重程度;病前人格，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上
EPQ、——了解人格特征及认知;神经症及以下用
SCL—90——了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度;评定咨询效果
社会事件量表和社会支持量表—了解问题产生的原因和社会因素
SAS——神经症焦虑情绪及程度;评定效果
SDS——神经症抑郁情绪及程度。评定效果
十二、假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样与她商定咨询目标?
1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;
2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定;
3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定;
4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主;
5、咨询师应对咨询目标进行整合;
6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;
7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
在本案例中，你认为制定咨询目标应把握什么原则?
1、与求助者共同协商制订咨询目标，协商不成，以求助者目标为主;
2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。……
3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标;
4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。
十三、如何确定本案例的咨询目标?(或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。)
与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是：
(1)近期目标：(缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。)缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数(商定该次数)，直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。
(2)远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。
十四、结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价? 5
(1)符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范畴
(2)积极的：消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康，所以是积极的;
(3)可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，符合自身能力，咨询师也能提供条件，因此是可行的。
(4)具体：将近期目标集中在症状的消除上。
(5)可接受：咨询目标是双方协商的符合求助者愿望，咨询师也可以解决，协商不成以求助者为主，所以是可接受的;
(6)可评估：可通过问题改善程度，如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。
(7)符合多层次统一
十五、在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法?选择咨询方法的一般原则：
1、不同的问题应选择不同的方法;
2、不同的阶段可选择不同的方法;
3、根据不同对象选择不同的方法;
4、不同的专长和经验会影响方法的选择。
十六、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案
1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;
2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定;
3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定;
4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
十七、根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。1)对方案实施的简单说明：
对某人的咨询方案(在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后，实施以下方案)
2)说明咨询总体目标：
3)方法选择与理由：
a)针对求助者，采用的咨询方法是：
b)选用以上方法的理由是：
4)矫治的操作原则：
a)各阶段功能及目标：
b)咨询的中断和转介：
5)具体操作步骤：
(一)心理帮助阶段：
心理帮助阶段内的各个具体阶段描述：
a)该疗法实施阶段的原理及实际操作
b)该阶段咨询效果的评估：方法与指标(语言、行为、情绪等。)
(二)巩固提高阶段：
c)该疗法实施阶段的原理及实际操作
d)该阶段咨询效果的评估：方法与指标(语言、行为、情绪等。)
6)咨询效果的评估
完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。
十八、通常从哪些方面对咨询效果进行评估
(1)求助者对咨询效果的自我评估(2)心理咨询师对咨询效果的评估(3)求助者社会生活状况改善情况
(4)求助者周围人对其改善状态的评价
(5)求助者咨询前后心理测验结果的比较
十九、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题?
(1)态度必须保持中性
(2)提问中避免失误
(3)除提问和引导语之外，不能讲题外话
(4)不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容
(5)在摄入性谈话后不应给出绝对性结论
(6)结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。
二十、你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点
1、根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料
2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料;
3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料;
4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。
二
十一、在摄入性谈话中提问问题时要注意些什么?
在进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现
1、避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。
2、避免多重选择问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。
3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。
4、避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。
5、避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。
6、避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。
二十二、在与求助者建立良好的咨询关系过程中，应注意的问题有哪些?
1、充分尊重求助者;
2、关切理解求助者;
3、采用对方容易接受的方式进行交谈;
4、强调尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度的重要性。
二
十三、与求助者建立良好的咨询关系过程中应注意的问题?
1、咨询前的准备工作：如服装、表情;
2、礼貌接待、礼貌用语：
3、间接询问求助者需要那些方面的帮助，不可直接逼问;
4、结束后表明态度能否提供帮助;
5、避免紧张情绪
6、语速适中吐字清晰、避免使用方言;
7、反复说明保密制度;
8、不吸烟、不做多余、下意识动作。
二
十四、与求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则?
1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2、对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
4、对深入探索求助者的深层病因有意义。
5、对求助者症状的鉴别有意义。
6、对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
7、谈话法有效实施的关键在于：咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点
第四篇：普外科主治中级考试-必考考点总结笔记题库
孕早、中期甲亢——手术
甲 状腺
孕晚期——分娩后再手术
高功能腺瘤——局部切除（一般无眼突）
未分化癌——外放疗（手术效果不好，且手术加速血液扩散，治疗效果也不好，摄碘率少，化疗也不敏感）乳头癌，无淋巴结转移——患侧+峡部切除，对侧次全切
滤泡癌，有肺转移——双侧全切+碘治疗
甲癌——冷结节
儿童甲状腺肿物，恶性可能性大——手术
甲状腺结节
儿童——恶性可能性大，手术 胸骨后甲状腺肿——手术
高功腺瘤——热结节 结节性，继发甲亢——手术
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）
亚急性甲状腺炎
病毒感染（感冒、腮腺炎）
诊断：基础代谢率↓，摄I131↓
分离现象：BMR、T3T4均↑，摄I率↓ 治疗：禁忌手术，长期应用甲状腺素片治疗。
治疗：激素+甲状腺素片 甲亢
甲状腺摄碘率 2h＞25% 或24h＞50%，且I131高峰提前出现——表示甲状腺功能亢进 诊断甲亢敏感指标——放射免疫分析测定（甲亢早期：T3↑快，且幅度比T4大）
甲亢程度分级
BMR=心率+脉压差-111（±10%为正常）
乳头状癌
轻度甲亢：20-30%
滤泡状癌
中度甲亢：30-60%
甲癌的病理类型： 未分化癌
重度甲亢：＞60%
髓样癌 ：5-羟色胺、降钙素
（腹泻、心悸、面色潮红及血钙降低）
喉上神经
外支——声调降低
内支——饮水呛咳、误吸
喉返神经
前支——声音嘶哑（支配声带内收肌，损伤后声带外展→声嘶）
后支——可无症状（支配声带外展肌，损伤后声带内收。双侧喉返神经后支损伤后，可致严重呼吸困难。）
呼吸困难、窒息——切口出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经后支损伤、黏痰阻塞
声音嘶哑——喉返神经 甲亢术后并发症
饮水呛咳——喉上神经
手足抽搐——甲状旁腺
甲状腺危象——术前准备不充分，甲亢症状控制不好（表现为脉快高热）甲状腺危象处理——吸氧、物理降温、补液、静滴碘剂、激素、心得安等。甲亢术前检查
BMR测定（＜20%）、血清钙、磷、心电、喉镜、颈部X线
甲亢病情控制后可手术的指征
甲状腺手术要点
情绪稳定、睡眠良好、体重增加
结扎上极—紧贴上极—避免损伤喉上神经
BMR＜20%
处理背面时—保护喉返神经、甲状旁腺
甲状腺腺体变硬、缩小
甲状旁腺亢进
常用检查甲状旁腺方法
常见类型：单发腺瘤最常见，少见的有多发腺瘤，旁腺增生、旁腺腺癌
测定血清甲状腺激素的浓度
表现：血钙↑、血磷↓，尿钙、磷排出量↑
测定血钙、磷值
肾型（泌尿系统结石）+骨型（骨骼脱钙表现、骨囊肿）+肾骨型
测定尿中环磷酸腺苷CAMP的排出量：↑
诊断：血钙＞3，血磷＜0.65~0.97mmol/L
测定肾小管磷回收试验
脉率＜90次/分，结扎甲状腺下动脉——离开腺体背面——避免损伤喉返神经
治疗：腺瘤——切除，探查4个甲状旁腺，如多发，一并切除
骨骼X线片
增生——送病理证实为增生后，切除3个或3个半，仅保留120mg维持功能。
甲状腺的生理功能
合成、分泌、贮存甲状腺素（加速糖、蛋白质、脂肪的分解）
T4占90%，T3占10%，但T3生理作用是T4的4-5倍。原发性甲亢——突眼，属自身免疫性疾病，年轻患者 继发性甲亢——无突眼，易发生心肌损害，40岁以上患者
乳腺
T——肿瘤（T1≤2cm;2cm＜T2≤5cm;T3＞5cm）
乳腺脓肿—确诊—穿刺抽出脓液
N0—无肿大淋巴结
乳管内乳头状瘤——乳头血性溢液
乳腺癌的TNM分期
N——区域淋巴结
N1—同侧腋窝有肿大淋巴结
乳腺囊性增生病——黄色或淡黄色溢液
N2—同侧腋窝淋巴结相互融合或与周围组织粘连
Paget（乳头湿疹样癌）：恶性程度较低
M——远处转移
M0—无远处转移
M1—有远处转移
常见的远处转移依次为：肺—骨—肝
常见病理类型：侵润性导管癌
炎性乳腺癌
乳腺癌
酒窝征——局部皮肤凹陷（侵犯cooper韧带，使其收缩）（早期改变）
多见于哺乳期
橘皮征——皮下淋巴结被癌细胞阻塞（晚期表现）
乳房炎性改变（红肿热痛）
改良根治术（常用术式）
病变往往侵及对侧乳房
晚期乳癌—行单纯乳房切除+放、化疗（姑息性手术）
发展快，恶性程度高，预后差，发现就是晚期。
乳癌治疗
胸肌受侵犯—乳癌根治术
一般无明显肿块
雌孕激素受体阳性—内分泌治疗（他莫昔芬/三苯氧胺+黄体酮）
治疗——化疗+放疗
年龄大，肿瘤小—肿物切除+放疗（避免大手术）
腹外疝
深环（内环）—腹横筋膜的卵圆形间隙
上口——股环
浅环（外环）—腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
下口——卵圆窝
腹股沟管
前壁——腹外斜肌腱膜
股管
前缘——腹股沟韧带
直疝三角
后壁——腹横筋膜
后缘——耻骨梳韧带
上壁——腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘
内缘——腔隙韧带
下壁——腹股沟韧带
外缘——股静脉
女性——子宫圆韧带，男性——精索
①年老体弱者 婴幼儿斜疝——只需行疝囊高位结扎 直疝
②疝囊颈宽大，极少嵌顿，也不进入阴囊 发育尚未健全的儿童斜疝（12岁）—Ferguson术
③压住深环，仍可突出（因为是从直疝三角脱出的）老年多发性斜疝——McVay术
斜疝：儿童和青少年多见；呈梨形，易嵌顿，进入阴囊，压住深环不再突出。
绞窄性斜疝—只行单纯疝囊结扎，不修补（感染→修补失败）
①40岁以上女性多见
股疝
②最易发生嵌顿（股管几乎垂直）Richer疝：内容物为肠壁（肠管壁疝）
③咳嗽时冲击感不明显 Littre疝：内容物为小肠憩室（美克尔憩室）—属嵌顿性疝
④治疗：McVay修补法 逆行性嵌顿：嵌顿的肠管包括几个肠攀或呈W形
①腹腔后位脏器形成疝囊的一部分，属难复性疝。
疝内容物——小肠最多见，其次为大网膜 滑动疝
②多见于50岁以上男性，肥胖患者
最容易嵌顿的疝——股疝
③右侧腹股沟疝多见
所有的疝——透光试验阴性
④内容物：大网膜，盲肠，阑尾，乙状结肠，膀胱
血管
血栓闭塞性脉管炎
动脉瘤
主要侵袭中小动静脉，以动脉为主，多见于下肢（动脉硬化则相反—大中型动脉）
突出表现：疼痛（原因：开始A痉挛→晚期：A内膜炎，血栓形成鼻塞血管—缺血性疼痛）
①波动性肿块
间歇性坡行
②压迫症状（N-麻木，V，淋巴管-肿胀）
表现：
③远端肢体缺血—疼痛，苍白，麻木，发凉，足背动脉搏动减弱
动脉搏动减弱或消失
局部却学期（1期）
游走性浅静脉炎
（痉挛＞器质）
④瘤体破裂
轻度间歇性坡行
治疗：手术
持续性静息痛，夜间剧烈
营养障碍期（2期）
间歇性坡行
（器质）
临床表现
足背动脉搏动消失
疼痛剧烈，呈持续性
大隐静脉曲张—高位结扎+静脉剥脱术
坏死期（3期）
患肢发黑，坏疽，溃疡，肿胀
深浅静脉交通支瓣膜功能不全——交通静脉结扎术
动脉完全闭塞
术后残留静脉曲张或小范围静脉曲张—局部注射硬化剂
蔓状血管瘤
海绵状血管瘤
由小静脉及脂肪组织组成 由较粗的血管组成，多为静脉
主要生长在皮下
好发于头皮，可破损颅骨
术前血管造影可确定手术范围
检查时可听到持续性吹风样杂音
Buerger试验（肢体抬高试验）——下肢抬高45后下垂，足背皮肤白→红
（血管闭塞性脉管炎）
特色——侵犯骨组织
Perthes试验——下肢深静脉是否通畅（大隐静脉曲张能否手术的关键）
诊断——动脉造影
Trendelenburg试验——大隐静脉瓣膜功能（浅静脉）
治疗——手术（唯一办法）
Pratt试验——深浅静脉间交通支瓣膜功能
腹部 腹膜炎
原发性腹膜炎
病原菌—G+球菌（肺炎双球菌+溶血性链球菌）
原发性腹膜炎
少见，多见于严重肝、肾患者
手术禁忌症
发病前有上呼吸道感染史
继发性腹膜炎
病原菌—G-杆菌（大肠杆菌）腹腔穿刺液—G+球菌（继发：G-杆菌）最常见病因：急性阑尾炎穿孔 一般不手术（手术禁忌症）胃
胃肠道液体分泌量：7000-8000ml/d
外层—纵行肌 胃壁肌肉走形 中层—环形肌
内层—斜形肌 胃十二指肠溃疡
消化道溃疡病急性穿孔
诊断——膈下游离气体（X线）
消化道溃疡穿孔后 → ①肝浊音界↓或—
②X线—膈下游离气体 胃十二指肠溃疡穿孔最常见部位——十二指肠球部前壁
大出血常见部位——十二指肠后壁（胰十二指肠上A、胃十二指肠A）+胃小弯（胃左、右A）胃-空肠吻合术后发生吻合口溃疡最常见的部位——吻合口对侧空肠壁最常见，边缘空肠次之，胃侧少见 胃十二指肠溃疡大出血—原因→溃疡基底动脉被腐蚀破裂 胃十二指肠溃疡并发症
大出血
瘢痕性幽门梗阻：呕吐宿食，不含胆汁，手术的绝对适应症 胃十二指肠溃疡手术
胃大切
毕1式：残胃—十二指肠吻合（胃溃疡）
毕2式：残胃—空肠吻合（各种胃‘、十二指肠溃疡）
胃迷走神经切断术：包括迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术
术后并发症：胃内容物滞留、吞咽困难、腹泻、胃小弯穿孔坏死 胃大切术后
近期并发症——术后出血、十二指肠残端破裂、吻合口瘘
远期并发症——倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、贫血、营养不良、腹泻及脂肪泻、骨病、吻合口空肠溃疡、残胃癌、术后梗阻
输入段 急性：食物，无胆汁
慢性：胆汁，无食物
输出段 胆汁+食物
胃十二指肠溃疡手术适应症 ①出现严重并发症（急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻）
②内科治疗无效或内科治疗后复发
③胃十二指肠混合型溃疡
④直径大于2.5cm以上，疑有恶变者。十二指肠
十二指肠球部溃疡——首选：壁细胞迷走神经切断术
十二指肠破裂——腹平片：腹膜后花斑状改变→提示后腹膜积气 胃癌
胃癌好发部位——胃窦部（胃溃疡好发部位——胃小弯）
病理类型——腺癌、粘液腺癌、低分化癌、未分化癌、印戒细胞癌
转移途径——淋巴转移（3站16组）为主，直接浸润，血行转移（晚期出现，肝、肺多见）
治疗——胃癌根治术（切除范围：近端至少5cm，远端至少3cm）
若肿瘤较大→易引起幽门梗阻→行胃空肠吻合术
肠梗阻
结肠癌
急性肠梗阻——代酸、低钾、低钠
肿块—右半结肠（全身症状，贫血、腹部肿块）
机械性肠梗阻：腹腔内手术或炎症后形成的粘连
病理分型
浸润—乙状结肠、直肠
肠梗阻
动力性肠梗阻：麻痹性和痉挛性
溃疡—左半结肠（肠梗阻、腹泻、便秘、粘液血便）
血运性肠梗阻：肠系膜血管栓塞或血栓形成，少见，但后果严重。诊断：排便性状及习惯改变+腹部不适、肿块+贫血、消瘦乏力、低热
肠梗阻
辅助检查：结肠镜、B超+X线（肝转移）、CEA 表现——痛、吐、胀、闭
直肠
X线——多个液平及胀气肠袢
上1/3—前面+两侧有腹膜覆盖
中下腹疼痛，呕吐晚，量少，可吐粪
直肠与腹膜的关系
中1/3—前面
低位梗阻特点
腹胀明显，下1/3—无
X线→有多个液平，阶梯状
直肠癌长满一圈需18-24个月（一年半到2年）
中上腹疼痛，呕吐早，频繁，胃内容物
高位梗阻特点
腹胀轻，无明显液平直肠癌
临表
早期
无明显症状
晚期
排便不尽、肛门下坠、里急后重、腹泻
脓血便，大便变细、变形，尿频尿痛，肝大腹水，黄疸贫血，消瘦等 诊断 直肠指检：指套带血
直肠镜 3P检查：直肠指诊、结肠镜、活组织检查
大便隐血检查
B超：远处转移
治疗——根治性手术
经腹会阴联合手术（miles手术）：距肛门＜7cm（左下腹永久性人工肛门）
经腹腔直肠癌切除（Dixon）：
＞10cm（尽可能保留肛门）
拉下式 ：7-10cm 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术：年老体弱、不耐受手术 痔 便血呈鲜红色 肛裂
常见部位：后正中
直肠指诊——确诊，首选 典型表现：便秘、疼痛、出血
内痔—无痛性便血 肛裂三联征：肛裂、前哨痔、齿状线上相应乳头肥大
外痔—便后肛门部肿物，疼痛明显 肛周癌最易转移到腹股沟淋巴结 直肠息肉——无痛性便血，便后肛门肿物脱出，呈樱桃状
肛瘘 直肠指诊——条索状瘘管 肛周癌最易转移到腹股沟淋巴结
治疗——不能自愈，必须手术（包括挂线疗法）
低位肛瘘——肛瘘切开术（位置低，切开后不致引起肛门失禁）肠系膜上A栓塞
高位肛瘘——挂线疗法（好处：不引起肛门失禁）多有房颤病史
蹄铁型肛瘘——肛瘘部分切除+肛瘘挂线术 出口段栓塞——坏死肠管为：屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
以肛管直肠环为界 早期表现——剧烈腹部绞痛伴呕吐，但腹部体征轻
胰
壶腹部肿瘤特点：黄疸，胆囊增大，肝肿大
胰腺
B细胞——胰岛素 胰头癌和壶腹癌区别——胰头癌血管造影：门静脉受浸润
A2细胞——胰高血糖素 胰源性溃疡治疗首选——全胃切除
A1G细胞——胃泌素 异位胰腺最常见位于——十二指肠
D1细胞——血管活性肠肽 急性胰腺炎
发病机制
①胰液逆流 表现：上腹痛，恶心，呕吐，呕吐后疼痛不缓解
②胰酶被激活后的自家消化作用损害胰腺组织 腹胀，腹膜炎
常见病因 ①胆道疾病：胆汁返流（共同通道学说）休克
②十二指肠液返流（激活胰酶 → 自家消化）出血征象：皮肤出血点、腰腹部蓝-棕色斑（Gray-Turnur征）
③酗酒、暴饮暴食、外伤或手术后，感染 脐周围皮肤蓝色改变（Cullen征）
④其他：利尿药、雌激素、免疫抑制药 其他：发热、黄疸
诊断：
胰酶测定：血尿淀粉酶和血清脂肪酶（血淀粉酶＞500，尿淀粉酶＞300有意义）
鉴别诊断
消化道溃疡并发穿孔
血清淀粉酶：发病后3-12h开始↑，24-48h达高峰，2-5d恢复正常
急性胆囊炎和胆结石
尿淀粉酶：12-24h开始↑，以后缓慢下降
急性肠梗阻
血清脂肪酶：24h↑
急性心肌梗死
CT检查——价值大
肾绞痛、急性胃肠炎
并发症
休克——最常见
化脓性感染
胰腺假性囊肿——急性炎症控制后形成胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、糖尿病 治疗
非手术——原则：减少胰液分泌，预防感染，防止病变向出血坏死方向发展
禁食、阿托品、胃肠减压、H2-R阻滞剂
禁用吗啡→引起oddi括约肌痉挛
手术
胰腺癌
首发症状 ——上腹部不适（隐痛、钝痛、胀痛）
急性出血坏死性胰腺炎
另一显著症状——食欲降低，不吃油腻
发作与暴饮暴食有关
体重下降
表现：上腹剧痛，呕吐后症状不缓解，弥漫性腹膜炎，血性腹水
黄疸出现——胰头癌特征性表现（压迫胆总管及十二指肠）
血尿淀粉酶不升高
大便陶土色，尿酱油色，肝及胆囊增大
低血钙
皮肤瘙痒——胆汁酸盐引起
出现休克→提示胰腺出血坏死
胰头癌：无痛性进行性黄疸，胆囊增大，大便陶土色，腹痛，食欲下降，体重下降 B超，CT
壶腹癌：早期可出现黄疸，无痛性进行性加重伴胆囊肿大，黄疸呈波动性，CT,ERCP可确诊
胰头癌
表现：无痛性进行性黄疸，胆囊肿大，胆总管扩张
壶腹部肿瘤——黄疸、胆囊和肝肿大
治疗：whipple手术（胰头十二指肠切除术）
胰腺的自体消化
脂肪酶——分解脂肪
胰十二指肠切除术后的并发症——胆、胰瘘最常见
胶原酶——
胶原纤维 假性胰腺囊肿
囊壁组成：肉芽组织+纤维结缔组织+血管，无上皮组织
磷脂酶A——使卵磷脂变成溶血卵磷脂
4-6周可成熟，很少表现为急腹症
弹力纤维酶——损害血管壁
可能自行吸收，一般不需手术治疗
治疗以引流为主
外引流和穿刺抽脓——囊肿明显感染，囊肿壁薄未成熟，不能自行吸收
内引流——成熟的巨大囊肿
手术切除脓肿——囊肿位于胰体尾且体积较小者 胰腺G细胞瘤
胃十二指肠多发溃疡，基础排酸量25mmol/l 肝
肝正中裂——肝左叶：肝右叶=4：6（2：3）
肝正中裂内有肝中V经过
微小肝癌：≤2cm 肝内胆管结石的好发部位——左肝管多于右肝管
原发性肝癌
小肝癌：2cm＜
≤5cm 胆固醇结石好发于胆囊内
大肝癌：5cm＜
≤10cm 肝外胆管癌的黄疸特点——进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主
巨大肝癌：＞10cm 肝棘虫蚴病
青壮年男性多见，有牧区工作或牛羊犬接触史
肝门静脉的主要侧支循环
食管-胃底下段交通支
肝区肿块，呈囊性，多为单发
直肠下段-肛管交通支
Casoni（棘虫蚴囊液皮内试验）+
前腹壁交通支 并发症：①囊肿继发感染 ②囊肿破裂 ③囊肿支气管瘘 ④过敏性休克 腹膜后交通支
术中发现囊内有淡黄色液体→处理：高渗盐水或少量10%甲醛
治疗：抗阿米巴药物+反复穿刺吸脓
门静脉
正常：1.18-1.96kpa（10-20cmH2O）
＞2.94kpa（30cmH2O）→ 诊断门静脉高压
肝前型 病因—们净白主干血栓形成
门静脉高压病理生理 窦前阻塞：多见于血吸虫病性肝硬化
肝内型 占95%，肝窦阻塞：
窦后阻塞：
肝后型 由于肝静脉或其开口及肝后段下腔静脉内阻塞型病变引起（Budd-Chaiari综合征）
组织学变化：①假小叶形成 ②汇管区增宽 ③假小叶内肝细胞坏死和再生 ④新生肝细胞形成假胆管 门静脉高压症
临床表现 脾大，脾功能亢进
上消化道大出血：呕血、黑便、出血量大且急
腹水 形成原因 ①门静脉高压 ②低蛋白血症 ③醛固酮增多，钠水潴留
肝功能损害：清蛋白合成障碍
肝掌、蜘蛛痣：雌激素灭火障碍
治疗 上消化道出血——三腔二囊管 ：每隔2h，放松10-20分钟，压迫时间不超过3-5d 并发症：吸入性肺炎、食管破裂、食管胃底粘膜压迫坏死、窒息、感染 手术 断流术—贲门周围血管里段数（术后复发在出血几率高）
分流术（肝功能要求高）非选择性—肝性脑病发生率高达30-50% 选择性—肝性脑病发生率低
肝移植 胆囊及胆道
胆总管血液主要来自——胃十二指肠A 胆囊动脉——肝右A PTC——经肝穿刺胆道造影，清晰显示肝内外胆管，了解病变部位，程度，范围，鉴别黄疸
肝功能减弱或有黄疸患者均可做
并发症：感染、出血、胆瘘
PTCD——在PTC基础上进行引流，暂时缓解胆道梗阻 口服胆囊造影——碘番酸3.0g，12-24h，了解胆囊收缩功能
胆汁中胆固醇或多或胆汁酸过少——胆固醇结石
胆道系统感染时，大肠杆菌水解结合胆红素为为结合胆红素+Ca——胆红素结石 胆石形成的原因
胆汁中游离胆红素过多——胆红素结石
胆道梗阻，胆汁沉淀形成结石
胆总管 —— 分为十二指肠上段、后段、胰腺段、壁内段
胆总管下段—位于胰头的实质内，胰头的占位性病变常压迫胆总管下段，引起梗阻性黄疸 胆总管内压力
正常：0.88—1.4 kpa
＞2.94kpa时，肝脏分泌胆汁受抑制 胆总管T管的时间要求：至少放置半年以上，防止胆道狭窄‘ Charcot三联症：腹痛、发热、黄疸
胆道蛔虫病——特点：症状重，体征轻（分离现象）
化脓性胆管炎
胆囊结石
肝内胆管结石：左肝＞右肝
并发症
肝脓肿（胆汁逆流入肝）
肝外胆管结石占20-30%，多位于胆总管下段
胰腺炎（胆汁胰液逆流入胰管）
分类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石
胆道出血（腐蚀胆道或结石压迫肝内血管）
结石剖面
色素结石——层状，无核心
感染性休克
混合性结石——中心放射状，外周层状
急性梗阻性化脓性胆管炎
胆道出血
最常见病因——肝脏外伤 病因：胆道结石最常见
可有胆道结石或蛔虫病史
治疗：急诊手术接触胆道梗阻，并减压引流
胆绞痛（右上腹痛）急性胆囊炎
典型临表
消化道出血（呕吐、黑便）
致病菌——肠道→胆道（大肠杆菌等）
梗阻性黄疸
手术 ①胆囊切除术—适合全身情况良好，无明显禁忌症病人。
②胆囊造口术—适合高龄危重病人，或局部解剖不清、粘连严重者。
③胆总管切开后T管引流—炎症重，局部解剖不清，粘连严重者可先行胆总管切开，从胆总管找到胆囊管，再行胆
囊切除、胆总管T管引流术。
术中发现胆囊内多发绿豆大小结石——行胆囊切除+胆总管探查及T管引流术
腹腔镜行胆囊切除术——发病72小时以内，尤其适用于肥胖及糖尿病患者
并发症： 腹膜炎（最严重—胆囊坏疽穿孔—胆汁性腹膜炎）
胆管炎
三联征—右上腹痛、寒战高热、黄疸
中毒性休克
五联征—三联征+精神症状+休克
肝脓肿
胆管癌
大多数为腺癌
表现——进行性加重的黄疸，尿浓茶色，粪便灰白，伴皮肤瘙痒、上腹胀痛
体征——肝大，硬
胆囊是否肿大取决于梗阻部位（胆总管下段癌—胆囊肿大，无疼痛，即Courwisier征 +）
治疗——手术 是唯一治疗方法，对放化疗均不敏感 胆囊癌
发病与胆囊结石有关
胆囊腺瘤性息肉有癌变倾向
胆囊癌好发于体部和底部，80%为腺癌，其次为鳞癌
淋巴转移为主，也可直接肝内转移，很少血行转移
早期无特殊临表，与胆囊炎、胆囊结石症状相似，后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹腔积液 阑尾炎
妊娠合并阑尾炎特点：①疼痛部位不确定（盲肠、阑尾被子宫推挤）
②腹膜刺激征不明显（腹壁抬高，发炎的阑尾刺激不到壁层腹膜）
③炎症易扩散（大网膜不易包裹发炎的阑尾）
④可导致流产
⑤手术治疗 阑尾动脉——回结肠A的终末支 阑尾位于盲肠的后内侧
急性阑尾炎 转移性右下腹痛 慢性阑尾炎
诊断要点——有急性发作史
结肠充气试验+ →炎症严重
闭孔内肌试验+ →位置较低 细，固定，僵硬
腰大肌试验+
→阑尾偏后 100cm 直肠指诊—直肠右前方有触痛 →提示盆腔炎症（脓肿）盆腔位阑尾炎
主要症状——里急后重（阑尾刺激直肠）
腹腔
腹部最容易损伤的实质性脏器——脾
空腔脏器——小肠（空肠上段，回肠下段←肠系膜短且固定）实质性脏器损伤破裂：内出血、早期出现休克
空腔脏器破损伤破裂：腹膜炎、胃肠道症状、抚摸刺激征、气腹征
食管胃底静脉破裂出血——出血量大，以呕血为主，单纯便血少见
胃十二指肠溃疡出血——以呕血为主，也可以便血为主
未化脓
十二指肠球部以下出血——出血量少，以便血为主，很少引起休克
流换药后愈合
主要体征——右下腹固定压痛点
钡剂灌肠——阑尾不充盈或部分充盈，变治疗——手术切除，术中需探查回肠末端
Ⅰ——无菌切口
切口
Ⅱ——可能污染切口
Ⅲ——污染切口
甲——良好
愈合 乙——切口有炎症反应，但
丙——切口化脓，经开放引
第五篇：机械制造装备设计各章概念知识点总结考试重要考点
机械制造装备设计各章概念考试重要考点
1.人类社会需求的产品可划分为两大类：机械类产品，非机械类产品。
2.机械类产品可分为三类：1）生活机械类产，2）机械设备，3机械制造装备
3.机械制造业是生产机械类产品（包括生活类机械产品、机械设备、机械制造装备）的产业。
4.机械制造装备是制造业的基础：机械制造业直接为生活类机械产品制造业、机械设备制造业及机械装备制造业本身提供机械制造装备；机械设备制造业又为非机械制造业提供生产设备。机械制造装备几乎与整个制造业都有关系。
5.市场竞争的要素：时间要素、质量要素、成本要素、服务要素。6.机械制造装备适应市场竞争的对策：1）创新开发机械制造装备时，若无确定的应用对象群，应综合考虑既要提高其柔性，又要提高其生产率；若有确定的应用对象群，可根据对象群的特点，或者以提高制造的柔性为主，但又不降低其出生率；或者以提高生产率为主，但又不降低其柔性。2）在开发或者选择使用机械制造装备时，应综合考虑提高装备的柔性、生产率、自动化程度、企业的投资能力以及企业的生产批量。7.机械制造生产过程应包括毛坯生产、加工生产、装配生产三部分生产活动。
8.机械制造生产活动的基本功能：加工功能、物流功能、测控功能。
9.机械制造生产模式及其特点：1）单机生产模式（加工装备柔性好、自动化程度低、总生产率低、质量一致性差、制造装备资金投入少、适合单件小批量生产)；2）大规模生产模式（属于刚性系统生产模式、自动化程度高、生产率高、质量一致性好、制造装备资金投入大、适合大批量生产）；3）柔性制造系统模式（装备制造柔性好、自动化程度高、生产率一般、质量一致性好、一次性资金投入大、适合生产批量）；4）可重构制造系统（柔性高、自动化程度高、生产率介于柔性制造系统和刚性生产系统之间、质量一致性好、一次性资金投入大、适合生产批量）。
10.机械制造装备的柔性：机械制造装备的功能具有柔性（例如，一台机床具备多台机床的功能），适应对象的能力。
11.制造装备的时间柔性：当企业的产品更新时，可以经过制造装备重组重构，以适应新的产品加工，从时间上看，今天在柔性制造系统中使用的装备，两三年后产品变了，该装备经过重组重构后，还可以在新的柔性制造系统中使用。
12.制造装备的空间柔性：制造装备可以同时适应多种零件的加工，从占地空间上看，一个柔性制造系统相当于制造系统的功能。13.制造装备的柔性与生产率是相互矛盾的：装备的功能强，柔性好，其生产率一般不高；反之，生产率很高。
14.机械制造装备的组成（及各自的功能、常用类型）：1）加工装备-加工功能，机床、夹具和清洗机等；2）物流装备-搬运功能，搬运装置、上下料装置和交换装置等；3）测控装备-测量及控制功能，检测装置、监视装置和控制装置等。
15.机械制造装备设计的基本要求：1）功能，指机床适应不同生产要求的能力；2）性能，机械制造装备功能的强弱，决定了它的作业功能。而作业的质量则主要取决于机械制造装备性能的高低；A）刚度：机械系统抵抗变形的能力，刚度影响它的工作精度和生产率。也指在指加工过程中，切削力的作用下，抵抗刀具相对于工件在影响加工精度方向变形的能力，其大小是变形方向上，单位变形所能承受的最大载荷。通常用下式表示刚度：k=F/y，k-刚度，N/um；F-载荷，N；y-在载荷作用下产生的变形，um。刚度包括静态刚度（一般情况下所说的刚度）、动态刚度和热态刚度。静载荷：不随时间变化或变化极为缓慢的载荷；静刚度：抵抗静载荷引起变形的能力；动载荷：随时间变化的载荷；动态刚度：抵抗交变的动载荷引起变形的能力，是抗振性的一部分；热态刚度：抵抗温度变化引起变形的能力。B）振动：抗振动能力指其在交变载荷作用下抵抗变形的能力，振动会降低其工作精度，影响生产率并加速损坏，而且会产生噪声。影响机床振动的主要原因有：①机床的刚度。如构件的材料选择、截面形状、尺寸、筋板分布，接触表面 的预紧力、表面粗糙度、加工方法、几何尺寸等。②机床的阻尼特性。提高阻尼是减少振动的有效方法。机床结构的阻尼包括构件材料的内阻尼和部件结合部的阻尼。结合部阻尼往往占总阻尼的 70%～90%左右，应从设计和工艺上提高结合部的刚度和阻尼。③机床系统固有频率。若激振频率远离固有频率，将不出现 共振。在设计阶段通过分析计算预测所设计机床的各阶固有频率是很必要的。C）热变形，会破坏装备的几何精度，加速运动件的磨损，甚至会影响正常运转。D）精度：观测结果、计算值或估计值与真值之间的接近程度。分为普通精度级、精密级和超精密级。在设计阶段主要从整机的精度分配、元件及材料选择等方面来提高其精度。a几何精度：机械制造装备空载条件下，在不运动或运动速度较低时各主要部件的形状、相互位置和相对运动的精确程度，是评价机械制造装备质量的基本标准，它主要决定于结构设计、制造和装配质量。主要分为，直线度、平行度、平面度、垂直度、回转轴的径向和轴向振摆、同轴度、分度精度及丝杠螺距精度等。b回转精度：主轴误差运动的范围，影响因素为结构设计及制造等方面。c传动精度：是指传动系统各末端执行件之间运动的协调性与均匀性，主要影响因素是传动系统的设计、传动元件的制造和装配精度。d定位精度：是指机械制造装备的定位部件达到规定的位置的精度，对数控装备而言，是指实际运动到达的位置与指令位置一致的程度。定位精度直接影响工作精度。影响因素有装备构件伺服控制系统的精度、刚度以及其动态特性等都会影响数控装备的定位精度。e重复定位精度：是指机械制造装备运动部件在相同的条件下、用相同的方法重复定位时位置的一致程度。影响因素为传动机构的反向间隙。f工作精度：机械制造装备的作业精度。工作精度是各种因素综合影响的结果，包括装备的精度、刚度、热变形等。g精度保持性：在规定的工作期间内，保持机械制造装备所要求的精度。主要影响因素有结构设计、工艺、材料、热处理、润滑、防护、使用条件等。E）噪声，物体振动是产生声音的来源。F）低速运动平稳性，爬行：当运动部件低速运动时，主动件匀速运动，被动件往往出现明显的速度不均匀的跳跃式运动，即时走时停或者时快时慢的现象。爬行影响其定位精度和工作精度。产生爬行现象的主要原因是摩擦面上摩擦系数的变化和传动机构的刚度不足。防止爬行，设计有低速运动工况的部件时，应减少静、动摩擦系数之差，提高传动机构刚度和降低移动件的质量等；3）结构工艺性；4）标准化；5）柔性与可重组能力；6）物流系统的可接近性：是指加工装备、检测装备与物流装备之间进行物料（工件、刀具、夹具、切削及检测等）交接的方便程度；7）生产率和自动化；8）成本，应在尽可能保证产品性能要求的前提下，提高其性能价格比；9）生产周期；10）可靠性：是指产品在规定条件下和规定时间内完成规定任务的能力；11）造型设计；12）安全与环保，应避免和减少环境污染，如噪声、有毒物质、化学性有害气体及水质污染等。
16.机械制造装备设计的内容：产品规划、方案设计、技术设计和施工设计等四个方面。
17.设计任务书内容：产品的用途描述，设计所需要的全部重要数据，总体布局和结构特征，应满足的要求、条件和限制等，设计任务书是产品设计、评价和决策的依据。
18.如何制定设计任务书：明确设计任务，在市场调查的基础上进行可行性分析，进而确定产品设计的主要要求和设计参数。19.方案设计内容：包括运动原理方案设计、传动原理方案设计、结构原理方案设计。
20.设计过程的迭代内容：1产品规划2方案设计3满意（不满意再重新方案设计）4技术设计5满意（不满意再重新技术设计）6施工设计。
21.机械制造装备与其他工业装备相比，应特别强调满足的要求：1）加工精度方面的要求2）强度、刚度和抗震性方面的要求3）加工稳定性方面的要求4）耐用度方面的要求5）技术方面的要求。
22.机械制造装备设计的设计类型：1）创新设计2）变型设计3）组合设计。本质区别：创新设计，一般需要较长的设计开发周期，投入较大的研制开发工作量；变型设计，变型设计不是孤立无序的设计，而是在创新设计的基础上进行的；模块化设计，对一定范围内不同性能，不同规格的产品进行功能分析，划分一系列的功能模块，而后组合而成的。
23.创新设计及意义：创新设计是指采用新技术、新原理和非常规方法进行设计，它使得设计产品的整体或局部是前所未有的或前所未知的。意义：面对日益激烈的市场竞争，创新设计是增强机械产品竞争力的根本途径，产品创新设计将成为抢占市场的决定性因素，只有创新设计才能产生真正具有市场竞争力的创新产品。同时，创新设计作为设计的本质，它既是面向产品全生命周期的设计，又是面向市场、面向用户的设计。
24.模块化变型设计方法的优点：1）有利于产品快速响应市场；2）有利于产品的更新换代和产品的开发；3）有利于提高产品质量；4）有利于降低产品成本；5）便于装配和维修。缺点：模块划分问题是一个难度非常大的设计寻有问题。
25.位姿：是指其末端执行器在指定坐标系中的位置和姿态。26.作业功能位姿（作业位姿）：用作业功能的要求来描述；运动功能位姿（运动位姿）：用坐标运动类型机械制造坐标的运动功能来描述。
27.机械制造装备的运动学方程（功能矩阵方程）：Tw=Tm Tw是机械制造装备的作业功能矩阵，表示作业功能所要求的末端执行器之间的位置和姿态关系，可以用齐次坐标变换矩阵来描述。Tm是机械制造装备的运动功能矩阵，含义是用机械制造装备的运动功能去实现它的作业功能要求。求解运动原理方案就是求运动学方程的解，即寻找能够满足功能要求的运动原理方案。28.试错法是纯粹经验的学习方法与判断方法；分析法是对设计成果的周密分析、判断其正确、合理性的判断方法。29.创成式设计法和分析式设计法求解运动原理方案：相同点：作业功能矩阵Tw的确定方法相同，都是根据末端执行器作业的位置和姿态的功能要求来确定。不同点：运动功能矩阵Tm的确定方法不同，创成式设计法是采用理论创成的方法设置方案，用解析的方法求解方案，求解的难度大，尤其是结构原理解的求解难度非常大；而分析式设计法是经验提出或构思出某种方案，是先有方案，再用解析的方法验证方案，求解方法对设计人员知识依赖性大，且不一定能够求出所有可能的原理解，但可以分析方案的可行性及进行方案比较。
30.机床的基本工作原理：通过刀具与工件之间的相对运动，由刀具切除工件上多余的金属材料，使工件具有要求的尺寸和精度的几何形状。
31.机器人的基本工作原理：通过操作机上各运动构件的运动，自动地实现手部作业的动作功能及技术要求。在基本功能及基本工作原理上，工业机器人与机床的相同点：二者的末端执行器都有位姿变化要求，如机床在加工过程中，刀具相对工件有位姿变化要求，机器人的手部在作业过程中相对作业对象也有位姿变化要求；二者都是通过坐标运动来实现末端执行器的位置变化要求的。二者的不同点：机床以直角坐标形式运动为主，而机器人以关节形式运动为主；机床对刚度、精度要求很高，其灵活性相对较低；而机器人对灵活性要求很高，其刚度、精度相对较低。32.自动导航物流小车的基本工作原理：车体（末端执行器）上装载货物，通过车轮相对地面运动，蓄电池提供动力，导航及控制装置保证小车沿要求的路径安全自动地行驶，将货物运送到作业站点。自动导航物流小车是通过车轮回转运动及转向来实现末端执行器车体的位姿变化要求的。
33.工件几何表面的形成原理：任何一个表面都可以看成是一条曲线（或直线）沿着另一条曲线（或直线）运动的轨迹。这两条曲线（或直线）称为该表面的发生线，前者称为母线，后者称为导线。工件加工表面的发生线是通过刀具切削刃与工件接触并产生相对运动而形成的。
34.发生线的形成方法：a轨迹法（描述法）b成形法（仿形法）c相切法（旋切法）d展成法（滚切法）。
35.几何齐次坐标变换矩阵：描述静止状态下坐标系之间的位姿关系的齐次坐标变换矩阵。
36.运动齐次坐标变换矩阵：描述运动前后坐标系之间的位姿关系的齐次坐标变换矩阵。
37.机床坐标系的确定方法：1）机床基准坐标系的选取2）基准状态的选取3）运动轴的坐标系的选取4）基准状态下局部坐标系的选取。
38.机器人坐标系的确定方法：1）坐标系按右手定则确定2）确定基准状态3）关节轴线及位置选取4）基准状态下关节坐标系的确定。
39.自动导航物流小车坐标系的确定方法：参考坐标系，固定在大地上，是描述车辆运动路径的基准。
40.机床的运动学方程（功能基矩阵方程）：Tp=Tt,p 其中Tp是机床的作业功能矩阵，是根据机床的作业功能，用几何齐次坐标变换矩阵表示的机床一个末端执行器工作台坐标系与机床另一个末端执行器主轴的机械接口坐标系的位姿关系，是Tw=Tm 的作业功能矩阵Tw在机床运动学中的具体描述；Tt,p是根据机床的运动功能，用运动齐次坐标变换矩阵表示的机床一个末端执行器工作台坐标系与机床另一个末端执行器主轴机械接口坐标系的位置关系，它描述了机床两个末端执行器工作台和主轴之间的相对运动，是Tw=Tm 的运动功能矩阵Tm在机床运动学中的具体描述。41.机床运动原理方案的判断：采用分析式设计法求解运动原理方案，判断标准：既能满足加工作业要求，运动轴的设置有无冗余。
42.用机器人的基本运动方案设置其他运动方案：推理设置，采用运动功能等效、排列顺序互换等方法还可以推理设置其他各种运动原理方案。
43.机床设计应满足的基本要求：1）工艺范围，指机床适应不同生产要求的能力，也可称之为机床的加工功能。它直接影响到机床结构的复杂程度、设计制造成本、加工效率和自动化程度。2）柔性，指其适应加工对象变化的能力。市场经济的发展，对机床及其组成的生产线要求越来越高，以适应越来越快的产品更新换代速度。3）与物流系统的可接近性，指机床与物流系统之间进
t
t行物料（工件、刀具、切屑等）流动的方便程度。4）刚度，指加工过程中，在切削力的作用下，抵抗道具相对于工件在影响加工精度方向变形的能力。它直接影响机床的加工精度和生产率。5）精度，要保证能加工出一定精度的工件，作为工作母机的机床必须具有更高的精度要求。6）噪声，噪声损坏人的听觉器官和生理功能，是一种环境污染，应设法降低。7）生产率，通常是指单位时间内机床所能加工的工件数量。提高生产率，可降低工件的加工成本。8）自动化，指在无人工干预的情况下，按规定的动作要求，通过机械、电子或计算机的控制，自动完成全部或部分的加工。机床自动化程度越高，加工精度稳定性越好，还可有效降低工人劳动强度，便于一个工人看管多台机床，大大提高劳动生产率。9）成本，是衡量产品市场竞争力的重要指标，应尽可能在保证机床性能要求的前提下，提高其性能价格比。10）生产周期，也是衡量产品市场竞争力的重要指标，应尽可能缩短机床的生产周期。12）可靠性，无故障运行的概率，应在保证生产要求的前提下，尽可能提高。13）造型和色彩，应根据机床功能、结构、工艺及操作控制等特点，按照人机工程学的要求进行设计。
44.机床设计的主要内容与方法变革的原因：在数控技术方面，伺服驱动系统可以方便地实现机床的单周运动及多轴联动，从而减少复杂、笨重的机械传动系统；机电结合技术的发展，出现了电主轴、直线电动机、力矩电动机，可以进一步使机床主运动系统和进给系统的机械传动减少至零，使机床传动系统设计的内容及方法发生重大变化。
45.机床设计的内容及步骤：1）机床主要技术指标设计2）总体方案设计3）详细设计4）机床整机综合评价5）定型设计。46.机床的传动原理图：将动力源与执行件、不同执行件之间的运动及传动关系同时表示出来。
47.机床的运动原理图（运动功能原理图）：将机床运动功能式用简洁的符号和图形表达出来，除了描述机床的运动个数、形式及排列顺序之外，还表达了机床的两个末端执行器和各个运动轴的空间相对方位，是认识、分析和设计机床传动系统的依据。48.运动分配式：运动功能分配设计是确定运动功能式中“接地”的位置，用一点（•）表示，点（•）左侧的运动由工件完成，右侧的运动由刀具完成，机床的运动功能式中添加点（•）接地符号后，称之为运动分配式。评价依据：“避重就轻”的原则机械评价。49.机床机构布局评价的主要依据：1）性能2）制造成本3）制造周期4）生产率5）与物流系统的可接近性6）外观造型。50.机床的主参数的确定：在主参数系列标准中选用相近的数值。51.机床运动参数：主轴、工件安装部件（工作台）的运动速度。52.驱动方式的选择：主要依据机床的变速形式和运动特性要求来确定。
53.机床的主运动系统：包括主运动传动和主运动结构。54.机床主运动的传动系统：包括变速部分和传动部分，按照传动方式可分为机械传动、机电结合传动和零传动。
55.机床的转速图：可以表示出传动轴的数目、传动轴之间的传动关系、主轴的各级转速值及其传动路线，各传动轴的转速分级和转速值、各传动副的传动比等。转速图是由一些相互平行和垂直的线束组成。其中，距离相等（不代表各轴间的实际中心距）的一组竖线代表各轴，轴号写在上面，距离相等的水平线之间的距离代表公比，各竖线上的小圆圈代表各轴的转速。
56.变速组的级比是指主动轴上同一点传往被动轴相邻两传动线的比值，用ψ表示。
57.机床的尺寸参数的确定：1）与被加工零件有关尺寸2）标准化工具或夹具的安装面尺寸。
58.级比ψ中的指数Xi值称为级比指数，它相当于上述相邻两传动线与被动轴交点之间相距的格数。
59.常规变速传动系统中各变速组遵循的级比指数规律：（1）基本组的级比指数等于1，即x0=1；（2）任一扩大组的级比指数大于1，且等于基本组的传动副数与该扩大组之前（按扩大顺序计）各扩大组的副数的乘积，即xi=P0P1P2•Pi-1。
60.有级变速主传动系统设计原则：变速组的排列顺序、扩大顺序、降速顺序及变速范围应遵循如下原则：前多后少、前密后疏、先缓后急、不超极限。
61.主轴组件的轴承类型：滚动轴承、滑动轴承（液体动压轴承、液体静压轴承、空气静压轴承）、磁浮轴承。xixi62.63.卸荷：去掉或减少结构上承担的荷载。
64.卸荷机构：使装备处于不带载荷或减少载荷情况下工作的机构。
65.卸荷机构的作用：因为床头箱内部紧凑，而第一轴除皮带轮外的受力不大，没有必要为抵消皮带的拉力而选用大的轴承和轴，所以用卸荷式机构更划算。
66.主传动系统零传动：主传动系统的变速部分采用主电动机变速，没有传动部分，称为主传动系统零传动。
67.进给传动系统零传动：进给传动系统的变速部分采用直线电动机、直接驱动电动机变速，没有传动部分，称为进给传动系统零传动。
68.电主轴工作原理：电主轴电动机的转子通过加热压装在空心主轴外面，收缩后套接在主轴上直接传递转矩，定子插入壳体固定连接，壳体内通过循环液体（水或油）冷却。
69.进给传动系统设计的基本要求：机床进给运动特别要求具有良好的快速响应性，低速进给运动或微量进给时不爬行，运动平稳，灵敏度高；进给系统的传动精度和定位精度要高。70.进给传动与主运动的不同之处：1）进给传动不是恒功率传动，而是恒转矩传动；2）进给传动系传动转速图的设计刚巧与主传动系相反，其转速图是前疏后密结构3)进给传动系中各传动件的计算转速是最高转速；4）进给传动的变速范围RN《14。71.设置传动间隙消除机构的原因：保证数控机床传动精度和定位精度，尤其是换向精度。如齿轮传动间隙消除机构和丝杠螺母传动间隙消除机构等。
72.齿轮传动间隙的消除：传动副为齿轮传动时，要消除其传动间隙。两种方法：刚性调整法和柔性调整法。
73.刚性调整法：调整后的齿轮间隙不能自动进行补偿，如偏心轴套调整法、变齿厚调整法、斜齿轮轴向垫片调整法等。特点是结构简单，传动刚度较高，但要求严格控制齿轮的齿厚及齿距公差，否则将影响运动的灵活性。
74.滚珠丝杠副机械消除和预紧：滚珠丝杠在轴向载荷作用下，滚珠和螺纹滚道接触区会产生接触变形，接触刚度与接触表面预紧力成正比。如果滚珠丝杠副存在间隙，接触刚度较小；当滚珠丝杠反向旋转时，螺母不会立即反向，存在死区，影响丝杠的传动精度。因此，同齿轮的传动副一样，滚珠丝杠副必须消除间隙，并施加预紧力，以保证丝杠、滚珠和螺母之间没有间隙，提高螺母丝杠副的接触刚度。滚珠丝杠副通常采用双螺母结构。通过调整两螺母之间的轴向位置，使两螺母的滚珠在承受工作载荷时分别与丝杠的两个不同的侧面接触，产生一定的预紧力，以达到提高轴向刚度的目的。
75.滚珠丝杠副机械消除和预紧方法：1）垫片调整式，通过改变垫片的厚度来改变两个螺母之间的轴向距离，实现轴向间隙消除和预紧。这种方式的优点是结构简单，刚度高，可靠性好；缺点是精度调整较困难，当滚道和滚珠有磨损时不能随时调整。2）齿差调整式，左、右螺母法兰外圆上制有外齿轮，齿数常相差1。这两个外齿轮又与固定在螺母体两侧的两个齿数相同的内齿圈啮合。调整方法是两个螺母相对其啮合的内齿圈同向都转一个齿，则两螺母的相对轴向位移S0为：S0=L/z1z2，式中L位丝杠的导程，mm；z1、z2分别为两齿轮的齿数。
76.导轨设计的基本要求：1）一定的导向精度，导向精度是指运动件沿导轨移动的直线性，以及它与有关基面间的相互位置的准确性；2）运动轻便平稳，工作时，应轻便省力，速度均匀，低速时应无爬行现象；3）良好的耐磨性，导轨的耐磨性是指导轨长期使用后，能保持一定的使用精度。导轨在使用过程中要磨损，但应使磨损量小，且磨损后能自动补偿或便于调整；4）足够的刚度，运动件所受的外力，是由导轨面承受的，故导轨应有足够的接触刚度。为此，常用加大导轨面宽度，以降低导轨面比压；设置辅助导轨，以承受外载；5）结构工艺性好，在保证导轨其它要求的前提下，应使导轨结构简单，便于加工、测量、装配和调整，降低成本（简洁回答：应满足以下要求：精度高，承载能力大，刚度好，摩擦阻力小，运动平稳，精度保持性好，寿命长，结构简单，工艺性好，便于加工、装配、调整和维修，成本低等）。77.柔性调整法：是指调整后的齿侧间隙可以自动进行补偿，结构比较复杂，传动刚度低些，会影响传动的平稳性。主要有双片直齿轮错齿调整法，薄片斜齿轮轴向压簧调整法，双齿轮弹簧调整法等。
78.导轨的低速运动平稳性：当动导轨作低速运动或微量进给时，应保证运动始终平稳，不产生爬行现象。影响因素：导轨的结构形式，润滑情况，导轨摩擦面的静、动摩擦系数的差值。不同导轨的低速运动平稳性不同，滚动导轨比机械导轨低速运动平稳性好。
79.导轨类型选择原则：根机床对导轨的要求和各种类型导轨的特点及导向精度、承载能力、精度保持性、低速运动平稳性、结构工艺及成本方面综合分析。
80.导轨设计的主要内容和步骤：导轨设计的主要内容有：1）根据导轨工作条件、承载特性，选择导轨的结构类型、截面外形及其组合形式；2）进行导轨的力学计算，确定结构尺寸；3）确定导轨副的间隙、公差和加工精度；4）选择导轨材料、摩擦面硬度匹配和表面精加工和热处理方法；5）选择导轨的预紧载荷，设计预紧载荷的加载方法与装置；6)选择导轨面磨损后的补偿方式和调整装置；7)选择导轨的润滑方式，设计润滑系统和防护装置。
81.导轨的卸荷方式及特点：1）机械卸荷，卸荷力不能随外载荷的变化而调节；2）液压卸荷，与静压导轨相比后者的上浮力足以将工作台全部浮起形成纯流体摩擦；而前者的上浮力不足以将工作台全部浮起，难于保持摩擦力恒定；3）气压卸荷，当外载荷有较大变化时，导轨间的接触力和摩擦力只有微小变化，保证运动平稳无爬行。
82.导轨间隙调整的原因：导轨面间的间隙对机床工作性能有直接影响，间隙过大，将直接影响运动精度；间隙过小，摩擦力增大，导轨的磨损加快。必须保证导轨具有合理间隙，磨损后又能方便地调整。方法：压板、镶条和导向调整板。
83.镶条和压板的作用：镶条用来调整矩形导轨和燕尾形导轨的侧向间隙；镶条应放在导轨受力较小一侧。压板用来调整辅助导轨面的间隙和承受颠覆力矩。
84.在支承件设计中支承件的基本要求：1）具有良好的动、静、热特性。a应具有足够的刚度和比刚度b应具有较好的动态特性。有足够的动刚度，整机的低阶频率较高，各阶频率不致引起结构共振，不会因薄壁振动而产生噪声c热稳定性好，控制热变形不能过大。2）结构工艺性好，包括毛坯制造和加工工艺性；3）排屑畅通；4）吊带安全。
85.支撑件常用的材料及特点：1）铸铁，特点：复杂结构的支承件，阻尼系数大，成本低，制造周期长，易产生缩孔、气泡等缺陷；2）钢板和型钢，特点：制造周期短，支承件可制成封闭结构，刚性好，便于产品更新和结构改进，固有频率比铸铁高，易产生高频振动，抗振性差；3）预应力钢筋混凝土，特点：主要用于制作不常移动的大型机械的机身、底座、立柱等支承件。预应力钢筋混凝土支承件的刚度和阻尼比铸铁大几倍，抗振性好，成本较低。缺点：脆性大、耐腐蚀性差、应进行表面防护（防渗）；4）天然花岗岩，优点：性能稳定，精度保持性好，抗振性好，阻尼系数比钢大15倍，耐磨性比铸铁高5～6倍，导热系数和线胀系数小（热稳定性好），抗氧化性强，不导电、抗磁缺点：结晶颗粒粗、抗冲击性能差、脆性大、油和水等液体作用下表面易变形，难于制作复杂零件；5）树脂混凝土，特点：刚度高；具有良好的阻尼性能 抗振性好；热容量大，热传导率低缺点：某些力学性能低。
86.选择支撑件的截面形状的原则：1）面积相等，空心截面的截面惯性矩都比实心的大，刚度大；2）同样的断面形状和相同的截面面积，外形尺寸大而壁薄的截面，比外形尺寸小而壁厚的截面惯性矩大；3）圆形截面的抗扭刚度比矩形好，而抗弯刚度比矩形低；4）封闭截面的刚度远远大于开口截面刚度，特别是抗扭刚度。设计时应尽可能把支承件的截面作成封闭形状。87.提高支承件刚度特性的途径：1）提高支承件的静刚度；2）提高支承件的动态刚度；3）提高热稳定性（控制温升、采用热对称结构、采用温度补偿装置）。
88.布置支撑件上的筋板的方法：筋板的布置取决于支承件的受力变形方向。水平布置的筋板有助于提高支承件在水平面内的弯曲刚度；垂直放置的筋板有助于提高支承件在垂直面内的弯曲刚度；而斜向筋板能同时提高支承件的抗弯和抗扭刚度。89.布置支撑件上的筋条的方法：较窄的筋板称为筋条或称为加强筋，筋条可以纵向、横向和斜向布置，常常布置成交叉排列，如井字形、米字形等。筋条布置必须使筋条位于壁板的弯曲平面内，才能有效地减少壁板的弯曲变形。
90.支承件刚度特性设计：在保证满足支承功能、排屑功能、工艺性及成本等要求的前提下，使所设计的支承件具有最佳刚度特性。
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