ICU入科考试技能

第一篇：ICU入科考试技能

ICU入科考试技能

姓名:

专业：

成绩: 一．.单项选择题（本大题共15小题，每小题3分，共45分)

1.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是（）

A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒

D.给强心剂

E.血管扩张剂

2．下列哪项是高渗性脱水的病因（）

A．剧烈呕吐

B．高热

C．肠梗阻

D．大面积烧伤

E．消化道瘘

3．低钾与高钾血症相同的症状是（）

A．心动过速

B．乏力、软瘫

C．舒张期停搏

D．腹胀、呕吐

E．心电图T波低平

4．腹外疝最重要的发病原因（）

A．慢性咳嗽

B．长期便秘

C．排尿困难

D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损

5、烧伤有严重程度主要取决于：（）

A致伤因素

B部位

C面积和深度

D年龄

E是否合并损伤

6.开放性气胸急救首先是（）

A.抗生素治疗

B.药物止痛

C.颈封

D.手术治疗

E.闭合伤口

7.为女性病人导尿，消毒尿道口及小阴唇的顺序是：（）

A.由内向外，自上而下

B.由外向内，自上而下

C,由内向外，自下而上

D.由外向内，自下而上

E.自下而上消毒两次

8.肛管排气法保留肛管的时间一般不超过（）

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.30分钟

9.需要专人负责加锁保存并列入交班内容的药物是（）A.可待因

B.柴胡

C.地西泮

D.硝酸甘油

E.胎盘球蛋白

10.股动脉穿刺后局部按压时间至少为（）

A.2分钟

B.3分钟

C.4分钟

D.5分钟

E.1分钟

11.乙醇擦浴时乙醇浓度为（）

A.20%-23%

B.25%-35%

C.40%-45%

D.45%-50%

E.75%

12.观察瞳孔要注意观察（）

A.瞳孔的形状

B.对称性

C.边缘

D.大小及对光反射

E.以上都是

13.双人心肺复苏时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例为（）

A.2：30 B.1;5

C.2:15

D.1:30

E.2:5 每次为病人吸痰的时间为（）

A.小于10秒

B.小于15秒

C.小于20秒

D.小于25秒

E.小于30秒

15.洗胃的最佳时间（）

A.服毒后6小时

B.服毒后10小时

C.服毒后12小时

D.服毒后16小时

E.服毒后24小时 二．简答题

1、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急处理及预防(30分）

2、经气管插管/气管切开处吸痰操作的注意事项？（25分）

答案：ABBDC EACCD BDABA 1.气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急处理及预防

（1）、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理（2）、当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。（3）、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师重新置管。（4）、其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。（配合医师抽血行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。（5）、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医师进行处理。（6）、病情稳定后补记抢救记录，安置好病人。患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：（1）对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。（2）对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。（3）在为患者实施各种治疗护理（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，病情允许尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

2、经气管插管/气管切开处吸痰操作的注意事项？答：⑴操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。⑵注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。⑶吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。⑷注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。⑸冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。⑹吸痰过程中应当密切观察病情变化，如有心率、血压、呼吸血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，接呼吸机通气，并给予纯氧吸入。

第二篇：ICU入科教育

ICU

入科教育

ICU即是重症监测治疗与护理病室，又叫加强监护病房或深切治疗部，简称重症监护室。它是以重症监护学为理论基础，由一批训练有素的医护人员利用先进的医疗仪器设备和诊疗，护理技术，对危重症病人集中进行全面的监护和强化疗的单位。

一 环境介绍

ICU是重症监护室，床位共11张，其中5-6床是隔离病房。

1.工作环境包括：医生办公室、护士站、治疗室、处置室、三间库房分别是一次性库房、机械库房、衣被库房等。

2.生活环境包括：值班室、学习室、男女更衣室等。

3.科室常见病种：低血容量性休克，镇静安眠药中毒、阿片类药物中毒、高钾血症，低钾血症，呼吸衰竭，急性呼吸窘迫综合征，重症哮喘，重症肺炎，急性心肌梗死，高血压急症，多器官功能障碍综合征，心律失常，心脏骤停与心脏脑复苏等。

二 劳动纪律要求

1.实习生必须遵守医院及科室各项规章制度和劳动纪律，不得迟到、早退、不得无故请假或擅离工作岗位。要求每天提前15分钟进科室，以便了解所管病人情况。2.实习期间，不得私自换班，不得打电话或口头请假，如有特殊情况，需提前写好请假条，一天由护士长批准，一天以上的由护理部批准。如任意换班、调班及强调理由不值班或事后打电话请假不上班的，带教老师均在实习手册上做好记录。实习鉴定必须在换科三天内完成并带教老师写完，交护士长签字后转入下一科室。

3.注重自身素质的培养，挂牌上岗,仪表端庄，符合要求，衣帽 整 洁，头发 不 凌 乱，发不过肩。上班不画浓妆，不戴首饰（长耳环、戒指、手链、脚链等），不留长指、趾甲，不染指趾甲,礼貌待人，文明用语，不穿工作服上街、进食堂，上班期间不准接电话不准扎堆 聊 天。如仪容仪表不合格，准上岗，按旷工处理，屡 教 不 改 者，上 报 护 理 部。

4.团结友爱，互帮互助，搞好实习生之间的团结协作。

5.发扬社会主义人道 精 神，培养高尚的医德，以人为本，待病人如亲人，严 禁与病人或家属发生争吵，遇到自己解决不了的问题，及时请教老师。不准因个人学习而增加病人的痛苦，不准接受病人或家属的赠不人为自己办私事.6.爱护公物，厉行节约。损坏各种物品应按医院规定进行赔偿，赔偿费应在离科前交清。

7.严格遵守保护性医疗制度，未经医师及带教老师批准，不得私自向患者及家属透露病情。

三 工作、学习态度 1必须有高度的责任心和同情心，对病人和蔼可亲，尽力尽责解决病人苦难，减轻病人痛苦。

2.参加科室护理临床实践，正确执行医嘱及在带教老师的指导下按照护理程序对病人进行整体护理。

3.在带教老师的指导下，学习完成资料收集，护理诊断确立，拟定护理计划，执行措施和效果评价等护理工作。

4.护理技术操作正确熟练，严格执行查对制度。

5.认真完成大纲规定的实习内容的提问，参加科室的病历讨论、业务学习和护理查房等活动，并做好准备，讨论时应踊跃发言，以锻炼思维能力和口头表达能力。

6.听从护理部的调配，及时完成各项临时任务（礼仪护士等）。

7.操作考核：内容包括基础护理和专科护理技术作，由带教老师根据大纲规定及科室带教计划对学生进行考核。操作考核要有扣分项目，有考核者和总带教老师的签字。

四 学习计划

第一周：

1.ICU制度（交接班、探视、消毒隔离制度等）。2．危重病人的观察记录书写的注意事项。

3．病人的安全与舒适（翻身、搬运、约束与预见性护理）4.了解各种物质的规范放置。5.了解并逐渐熟悉ICU的专科操作，加强基础护理操作规范。ICU的各种仪器的保养方法及存放点以及各种抢救用物的存放点。

第二周：

1.熟悉各种ICU的专科护理操作（如气切护理、各种管道护理）2.了解各种危重病人的观察、治疗及护理。3.掌握护理文书各项书写及各种仪器的用后处理。

4.熟悉监护仪微量泵及容量泵的应用及报警处理。5.了解呼吸机参数调节、管道连接及用后处理。第三周：

1.逐步熟悉监护仪、呼吸机的使用、微量泵的使用和观察。2．逐步熟悉危重病人的观察治疗护理。3.做好探视时间家属沟通，改善服务态度。4.逐步掌握呼吸机的使用。

5.熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。第四周：

1.掌握危重病人的监护及抢救配合，识别异常心电图和处理呼吸机的报警.2.气管插管术、气管切开术配合，TPN配置。3.除颤仪的使用。气管插管、气管切开的护理。5.配合人工呼吸机的应用、参数调节、管道连接、报警原因分析及处理、及机械通气病人的呼吸道管理。

5.各种引流管的护理和伤口护理。

学习内容：经口气管插管配合技术、气管插管拔除术、呼吸机管路连接、CVP测压、动脉血气分析、振动排痰使用技术、TPN配置、亚低温治疗技术、血培养标本的留取技术、膀胱压测量。

第三篇：ICU新入科护士考试

綦江区人民医院重症医学科

新入科护士培训测试

姓名分数

一、填空题

1.有机磷农药中毒的抢救药物有观察洗出液的及病人的，敌百虫中毒时不能用洗胃，百草枯中毒患者禁止

2.采集血气时首先选择的动脉是采完血后应立即然后用双手

3.人体血液Ph的正常值是压

4.常见血管收缩药物有5.硝酸甘油大剂量使用时用于

6.生长抑素的主用功效是

7.使用镇静药物时应监测患者的8.消化道出血患者可以口服冰盐水和

9.中心静脉压的正常值

10.一次性呼吸机管路最多可以使用 断开管路时应该呼吸机未用时应该处于状态，接，停用呼吸机时应用消毒

11.使用胺碘酮治疗心律失常时只能用，且

12.电除颤时首选能量13.冰毯机循环水应14.出科或者转科床位在返回病房之前应该15.家属探视时每个床位只能进入16.苯海拉明属于 类药物

17.小剂量多巴胺[0.5~2ug/(Kg•min)]静脉用药能够扩张

从而使尿量增加；中剂量多巴胺[2~10ug/(Kg•min)]静脉用药可增加改善冠脉血流及心肌氧秏；大剂量多巴胺[>10ug/(Kg•min)]静脉用药时可导致

并使收缩压及舒张压均升高。

18.给气管插管患者进行口腔护理前应、19颅内高压患者无特殊禁忌症可以用

20.氧疗的副作用有21.腹膜刺激征的表现

22.使用胰岛素时应注意

二、名词解释

1.阿托品化和阿托品中毒

2.多发伤

第四篇：ICU病房入科教育材料

ICU病房实习护士入科教育

1、ICU病房的环境：

共计12张病床，每张病床均配备一台监护仪及呼吸机，每张病床旁均有一台处置车。护士均坐在患者床尾办公，随时能处理患者所需及突发事件。ICU病房无家属陪护，每天探视时间为15:30-16:00。

2、ICU病房的人员：主任：朱学忠，护士长：刘艳

医生5人、护士29人。

3、ICU病房的特殊用药：

硝普钠：用途降血压，途径静脉泵入，速度遵医嘱，换药之前告知带教老师。多巴胺：用途升血压，途径静脉泵入，速度遵医嘱，换药之前告知带教老师。异丙肾：用途升心率，途径静脉泵入，速度遵医嘱，换药之前告诉带教老师。阿托品：用途抗休克，解毒，途径静脉注射及肌肉注射，给药前告诉带教老师。洛贝林：用途呼吸兴奋剂，途径静脉泵入，速度遵医嘱，换药之前告诉带教老师。尼可刹米：用途呼吸兴奋剂，途径静脉泵入，速度遵医嘱，换药之前告诉带教老师。去甲肾上腺素：用途感染行休克升血压，速度遵医嘱，换药之前告诉带教老师。

羟乙基淀粉氯化钠注射液：扩充血容量，途径静点，速速遵医嘱，换药之前告诉带教老师。

4、ICU病房的技术操作：心电监护的使用、套管针的应用、微量泵的应用、动脉血标本采集、呼吸机的应用、除颤仪的应用、微量输液泵的应用、血气分析仪的应用、CVP的监测与应用、心电图机的应用、胃肠营养泵的使用。

5、ICU病房的特殊性东西：有创呼吸机及无创呼吸机的应用、血液滤过治疗机的应用、除颤器的应用、气管插管患者的吸痰及口腔护理、动脉血气的采集，血气分析仪的应用、锁骨下静脉置管及股静脉置管的护理，简易呼吸气囊的使用、微量输液泵的应用，冰毯冰帽的使用、胃肠营养泵使用、约束带、多巴胺、硝普钠、异丙肾、去甲肾、尼可刹米、洛贝林、羟乙基淀粉注射液。

6、ICU病房的核对制度：

清醒的患者：核对床头卡、核对手腕带及双向核对；（患者说一遍姓名，护士再重复一遍姓名。）

不清醒的患者：核对床头卡、核对手腕带。

7、ICU收治的病人：

（1）复杂及大手术后的病人；

（2）严重的大外伤的病人；

（3）药物中毒的病人；

（4）严重的呼吸系统疾病的病人：慢性阻塞性肺气肿，吸入性肺炎，呼吸衰竭等；

（5）肾功能不全需要血液滤过治疗的病人；

（6）消化道大出血的病人

（7）神经系统疾病的病人：脑出血术后，颅内动脉瘤术后，脑外伤，脑梗塞等；

（8）脊髓损伤及骨折的病人。

（9）产后大出血、DIC的病人。

8、ICU的器械

有创呼吸机、无创呼吸机、监护仪、心电图机、气压治疗泵、除颤器、负压吸引器、成人叩背排痰机、血气分析仪、ACT机、冰毯冰帽机、微量泵、输液微量泵、简易呼吸气囊。

第五篇：ICU新入科医师培训制度

ICU新入科医师培训制度

一、ICU住院医师培训制度

1、ICU住院医师入科第一年应完成执业医师考试，取得执业医师执照；熟悉危重病监护病房一般工作程序；牚握危重监护室住院医师职责。

2、逐步掌握监护系统的使用，简易呼吸器的使用，输液泵及微量泵的使用，呼吸机的使用，心电图机的使用、徒手心肺复苏术、气管插管术、除颤仪的使用，深静脉穿刺、桡动脉穿刺置管技术，有创动、静脉压的监测等常用ICU诊治技术。

3、逐步了解和掌握ICU常见病症如：呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、肾功能衰竭、各种感染、心跳骤停、大出血、休克、各种中毒、各种危象、严重酸碱失衡、电解质紊乱等的诊治，掌握合理应用抗生素、血管活性药物、营养支持等知识。

4、了解CRRT、漂浮导管、血浆置换等技术的应用

5、刻苦钻研学科知识，积极学习国际先进技术，每年争取参加一次省级学术会议或相应危重症医学学习班，取得继续教育Ⅰ－Ⅱ类学分25分以上。

二、ICU轮转医生培训制度

1、遵守ICU工作规章、制度，学习态度端正、认真，工作积极、主动，勤学好问。

2、学习期间，在麻醉科掌握面罩加压通气、气管插管技术，ICU工作中学习深静脉、有创动脉置管、测压，掌握呼吸机的使用原则，熟悉各种监护设备的使用方法。

3、掌握徒手心肺复苏技术，学习各种急、危、重症的紧急处理。

4、掌握ICU常见病症如：呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、肾功能衰竭、各种感染、心跳骤停、大出血、休克、各种中毒、各种危象、严重酸碱失衡、电解质紊乱等的诊治标准，掌握合理应用抗生素、血管活性药物、营养支持等治疗原则。

5、了解CRRT、漂浮导管、血浆置换等技术的应用。

6、学习期间积极参加院内、外各种讲座，丰富临床知识。

三、ICU主治医师培训制度

1、在科主任及副主任医师指导下进行医疗、教学和科研工作。

2、熟练掌握监护系统的使用，简易呼吸器的使用，输液泵及微量泵的使用，呼吸机的使用，心电图机的使用、徒手心肺复苏术、气管插管术、紧急临时起搏术、除颤仪的使用，深静脉穿刺、桡动脉穿刺置管技术，有创动、静脉压的监测，PICCO，CRRT等常用ICU诊治技术。

3、熟悉ICU常见病症如：呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、肾功能衰竭、各种感染、心跳骤停、大出血、休克、各种中毒、各种危象、严重酸碱失衡、电解质紊乱等的诊治，及并发症的处理。掌握合理应用抗生素、血管活性药物、营养支持等治疗。

4、指导、督促下级医生日常工作，并制定培训计划和培训项目。

5、积极学习国内、外本学科先进技术，并尽早掌握、应用到临床工作中。每年参加1－2次省级或全国性危重病医学会议新进展学习班，每年争取发表1－2篇学术论文。