检查适宜性专项监管总结

第一篇：检查适宜性专项监管总结

临床检查适宜性专项监管分析评价

（第一季度）

为规范临床医务人员诊疗行为，严格遵循临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查、电生理、病理等各种辅助检查项目的适应证，医务部监管组特制作了临床适宜性检查专项监管表单，对全院相关临床科室随机抽查第一季度出院病历2份，通过查看临床诊断、辅助检查医嘱、病程记录、会诊情况，确定除常规检查以外的其他辅助检查是否有适应证。

一、存在问题：

1．共抽查13个临床科室108份病历，绝大多数（93.52%）病历医嘱中开具的辅助检查符合适应证。

2.有7份病历中存在不适宜检查（病历记录中未体现有明确适应证），不适宜检查所占比率为6.48%。

3.涉及CT、MRI等大型医疗设备的不适宜检查有4例，占3.70%。

二、原因分析：

1.个别临床科室医师对诊疗指南掌握不透彻，特别对常规检查以外的其他辅助检查的适应证把握不到位，导致CT、MRI等大型医疗设备检查过度。

2.有的病例或许有检查适应证，但病历文书中未能体现针对此项检查的依据，同时对某些重要检查结果亦无分析记录。

三、整改建议：

1．各临床科室在日常工作中应注重把握辅助检查尤其是大型医疗

设备检查的适应证。

2．强调临床医师注意在病历文书中（病程记录及会诊记录）体现重要/特殊辅助检查的依据，同时应及时将检查结果及分析意见记录于病程记录中。

3.医务部加强监管，定期对临床检查适宜性进行督导检查，及时反馈给临床科室，督促其积极整改，避免无适应证的过度检查。

四、效果评价：

1.我院临床检查适宜性总体情况较好，过度检查、滥用大型医疗设备进行检查的现象占极少数；临床科主任及各级医师对此项工作的重视程度有所增强。

2.经过针对临床检查适宜性的专项监管，促进了各临床科室在实际工作中注意严格掌握检查适应证，进一步规范了医务人员诊疗行为。

医务部监管组

2012-11-6

第二篇：临床检查适宜性分析和评价

临床检查适宜性分析和评价

我处对全院临床科室开具的检查适宜性进行了分析和评价，对于各临床科室开具的检查单，患者需符合相关检查适宜症。具体检查结果总结如下。

各临床科室能够根据患者以下适应症，按照要求开具检验报告单：

一、肝功能检查方面：

【检查项目】

1．门诊肝功能检查：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、（A/G）、碱性磷酸酶（ALP）γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（I-BiL）、白蛋白/球蛋白(A/G)。

2．住院肝功能检查：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶（LDH）、单胺氧化酶（MAO）、胆碱脂酶（ChE）、脂肪酶（LPS）、GGT/ALT、GGT/AST、AST/ALT、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）

3．肝硬化指标（免疫室做）：包括 Ⅳ型胶原、粘蛋白、透明质酸 4．血氨（NH3）

【检查适应症】体检、各种肝胆疾患、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝脏肿物、用药过程中监测肝脏功能、有机磷中毒以及相关疾病的治疗复查

二、肾功能检查

【检查项目】 1.肾功能①：尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TCho）、甘油三脂（TG）

2.肾功能②：肌酐清除率、微球蛋白

3.肾早期损伤指标①：（随意尿）N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白（mALB）肌酐(Cr)4.肾早期损伤指标②：（随意尿）NAG，mALB、α1-微球蛋白（α1-MG）、转铁蛋白（TRF）肌酐(Cr)5.血、尿渗透压 6．24小时尿蛋白定量

【检查适应症】体检、各种肾脏疾患、急慢性肾炎、肾功能不全、肾移植监测、糖尿病、高血压、痛风以及相关疾病的治疗复查

三、糖尿病监测

【检查项目】

1．血糖（Glu）胆固醇（TCHO）、甘油三脂（TG）2．血糖（Glu）β-羟丁酸、糖化血清蛋白 3．24小时尿糖定量 4．糖耐量试验

【检查适应症】 体检、肥胖人群、有糖尿病家族史者、Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者疗效观察和用 药监测、心脑血管疾病以及相关疾病的治疗复查

四、血脂检查

【检查项目】 1．血脂分析：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）载脂蛋白A（Apo-A）、载脂蛋白B（Apo-B）、脂 蛋白a(Lpa)2．动脉硬化危险因素检测：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（Apo-A）、载脂蛋白B（Apo-B）、脂 蛋白a(Lpa)、同型半胱氨酸（Hcy）

【检查适应症】 体检、肥胖人群、心脑血管疾病、有高胆固醇、高甘油三酯家族史者，糖尿病、肾病、肝脏病变 以及相关疾病的治疗复查

五、心肌损伤相关指标检测

【检查项目】

1．心肌酶谱：谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB亚型（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）2．心肌损伤指标：心肌肌钙蛋白I（C-TNI）、CK-MB、CK-MB质量（CK-MBmass）、CK 3．心梗危险因素预测：心肌肌钙蛋白T（C-TNT）、CK-Mbmass、超敏急性时相反应蛋白（超敏CRP）

【检查适应症】 急性心梗，心肌炎，多发性皮肌炎，怀疑心肌损伤以及相关疾病的治疗复查

六、贫血检测 【检查项目】

1．贫血1：血清铁、总铁结合力、转铁蛋白受体（免疫室做）2．贫血2：叶酸、维生素B12 【检查适应症】 帮助诊断贫血原因 以及相关疾病的治疗复查

七、离子检查（血、尿）

【检查项目】

1．微量元素（血清、头发）：钙（Ca）、磷（P）、镁（Mg）、锌（Zn）、铜（CU）、铁（Fe）

2．电解质（血清、尿液）：钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、二氧化碳（CO2）

【检查适应症】 怀疑缺钙、肾脏疾病、糖尿病、高血压肾病、肾上腺疾病、营养不良以及相关疾病的治疗复查。

八、电泳检查

【检查项目】 1．血清蛋白电泳

2．血清免疫固定电泳（免疫室做）

3．血清免疫固定电泳 + 免疫球蛋白定量（免疫室做）4．尿免疫固定电泳（免疫室做）

【检查适应症】 肝脏疾病、肾脏疾病、自身免疫疾病、非特异性免疫功能检测、多发性骨 髓瘤、发性骨髓瘤肾脏损伤检测以及相关疾病的治疗复查

九、血、尿淀粉酶（Amy）【检查适应症】 急慢性胰腺炎

十、急诊生化：K、Na、Cl、CO2、Glu、Urea、Cr

十一、脑脊液生化：糖(Glu)、总蛋白(TP)、氯化物(Cl)

十二、胸腹水生化：糖(Glu)、总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）

十三、乳酸（LAC）

其中，根据检查普外科、骨科开具的部分检查单有无检查适宜症现象，其他科室大部分开具的检查单符合适宜症要求。

第三篇：安全专项检查总结

关于开展脱硫脱硝系统安全大检查总结

为认真吸取近期发电企业脱硫脱硝系统6起人身伤亡事故的教训，我们认真落实公司相关文件精神，结合我们脱硫系统的实际情况，按照电厂开展脱硫脱硝系统安全生产专项大检查活动的具体要求，我们脱硫班开展了脱硫专项检查，具体情况汇报如下：

一、安全方面存在的问题

1、由于外包人员及班内部分成员是临时工，对设备了解程度不一，需要一个熟悉的过程，但由于对设备不熟悉所造成的安全隐患仍然存在；同时又由于工作任务较多，时间较紧，虽然班前会反复强调安全，但仍会出现局限于口头理解，存在把安全工作特别是预防工作没有做实的现象。

2、设备装置违章以及人员习惯性违章现象仍会发生，归根结底还是工作成员没有把安全意识融入检修工作整体;另外对外协工和民工管理也不够严格，他们主动防御违章的积极性没有充分调动起来。

3、加强班组员工在设备检修过程中的安全守章教育，尤其是负责检修项目中对安全问题的把握和工作风险的掌控，特别是对人员使用电器工器具的规范行为要求不高，人员工作监护不到位的情况时有发生。

4、员工对危险点预控的意识不足，工作中对工作风险的预防和掌控程度参差不齐。

5、与外包人员沟通不够，没有做到时刻把控外包工作情况。

二、相关整改措施与预防措施

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1、准时召开班前班后会加强对班组内安全管理。要利用班前班后及时对脱硫生产中的安全情况进行反馈，并根据工作内容表述危险点强化开工前危险点预控措施的落实，提高人员对工作风险的防控意识，同时加强对员工的安全教育培训，提高整体员工安全意识。

2、提高对作业现场安全文明作业行为的检查监督力度，认真进行设备日常巡查、劳动防护巡查等，同时根据安监部要求，积极开展隐患排查整理工作，严格落实反违章工作要求。

3、加强对检修工作票的审查检查及时组织班组人员学习和反馈工作票容易出错的节点，杜绝工作票执行程序的差错。同时严格落实风险分析和预控措施的执行。

4、认真掌控班组缺陷情况，及时对所辖设备缺陷进行消缺处理，做到设备不存在运行隐患。

5、对#2吸收塔、GGH、净烟道等区域防腐情况进行检查。为规范防腐作业的安全性，组织制定了脱硫防腐作业安全技术措施。

6、对脱硫吸收区的消防水管进行排查，查看是否有影响消防系统的安全隐患。

7、加强对脱硫区域动火作业的把控，严格规范动火作业流程。从以下几方面进行落实：严格规范动火作业票，确认动火前各级监督人员到场，进行开工前确认消防器材是否配备到位，动火结束后仔细确认现场是否仍存在火源。

8、为进一步保障吸收塔、GGH等区域的施工安全，班组制定了相关作业的特殊作业措施票，加强对现场安全交底，严格落实安全保障措

第 2 页 施。

9、为进一步做好吸收塔防火工作，班组在吸收塔前设置了安全施工看板，提醒吸收区工作安全注意事项，同时及时公布相关安全事故通报，做到警钟长鸣；另外在入塔口处实行进出吸收塔区实名实时登记、上交携带火种的具体措施，从根源上保证塔区的防火安全性；在吸收塔工作区域的人孔门处均挂有受限空间、高空作业、防止触电、注意安全等警示牌时刻提醒作业人员注意生产安全。

10、加强对外包队伍的管理和人员培训。对外包人员资格进行严格审查后进行安全培训与安全交底，在通过安全考试后方可录用，同时要求外包负责人要每天参加班组班前班后会，及时汇报当日生产情况，做到时时能够把控外包生产状况。对于工种也要认真核查，要检查各类特殊操作工种（人员）的资格证书齐全、有效并符合规定才能工作。工作前组织外包人员学习相关技术与安全措施，并要求能够熟知，工作前在相关安全交底上签字。

11、在工作前对施工工器具进行检测，确认合格后方可使用。

12、对于现场监护工作，做到有工作开展就有监护人员在场，做到时时有监控，不可中途随意离开。

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第四篇：学校食堂专项检查总结

永善县学校食堂食品安全专项检查总结

为进一步加强学校食堂食品安全监管工作，预防食物中毒群体性事件发生，规范学校食堂及校园周边食品安全管理，确保广大师生饮食安全，根据省、市、县相关文件精神，我局于2月19日至3月20日组织开展全县学校食堂、营养餐供餐点及校园周边

餐饮服务单位食品安全专项检查，现将检查情况简要总结如下：

一、提高认识，加强领导

县委政府高度重视学校食品安全工作，下发了《永善县人民政府关于开展农村义务教育学生营养改善工作检查的通知》，《永善县人民政府关于开展农村义务教育学生营养改善计划培训指导工作的通知》等文件。县委政府组织召开专题会议，成立了领导组和工作组，负责组织领导和全面监督检查工作。

二、部门配合，协作有力

一是由县教育局、县食品药品监督管理局联合组成3个工作组，分赴全县15个乡镇开展学校食堂和学生营养餐供餐点从业人员食品安全知识培训工作；二是由教育局、县食品药品监督管理局联合组成个工作组，对全县15家中学食堂和321家学生营养餐供餐点食品安全进行全面检查指导；三是由县食品安全委员会组织，县教育局、县食品药品监督管理局、县质监局、工商局、农业局、畜牧局、经贸局、粮食局配合，开展学校周边食品安全整治；四是由县政府组织，县人大、政协、纪委监察、县食品安全委员会办公室牵头，县教育局、县质监局、县食品药品监督管理

局等部门参加，开展全县学校食堂及学生营养餐供餐单位食品安全督导检查工作。

三、措施得力，强化落实

（一）加大培训力度，提高食堂管理人员和从业人员食品安全知识，共开展培训7期，培训840人。

（二）规范食堂管理

1、学校食堂“严把五关”。一是严把食品采购关；二是严把供餐订货关；三是严把承包租赁关；四是严把食品存贮制售关；五是严把餐厨垃圾管理关，杜绝地沟油流入学校食堂和营养餐供餐单位。

2、监督检查“六查四看”。七查：一查操作间环境卫生是否清洁，工作人员衣帽是否整洁；二查食品进货验收台帐和索证索票。详细检查食品进见数量与台帐登记，重要食品如大米、食用油、乳制品、食品添加剂登记是否完整，是否索有同一批次产品检验报告；三查废弃油脂处理情况，包括废弃油脂去向，是否与收用者签协议情况；四查食品留校是否规范，留样时间、数量和登记情况；五查消毒设施运转和交叉污染情况，冷藏设备是否使用，餐饮具怎样进行消毒；六查食堂及供餐单位制度落实情况，查梯状制度是否上墙管理，索证索票和从业人员档案的规范；七查食堂和营养餐供餐单位饮用水源情况。四看：一看食堂和营养餐供餐单位是否透风漏雨和远离垃圾堆放点，防鼠防蝇防蚊防尘设施情况；二看从业人员是否持健康证和食品安全培训合格证上岗，个人卫生情况；三看是否有腐败变质或感官性状异常的食品，库房食品摆放是规范合理，是否存在交叉污染；四看消毒记录和索证索票情况。

四、认真细致，提出问题

通过一个月的专项检查，我县学校食堂和营养餐供餐单位主要存在以下共性问题：

（一）未办理《餐饮服务许可证》

大部分学校食堂已开餐20天，但是仍未申请办理餐饮服务许可证，一些不符合办证条件的食堂或托餐点也没按照要求到食品药品监督管理局备案。

（二）食品原料采购未进行索证索票

各中小学食堂采购大米和食用油等食品原料均未索取该批次原料的检验报告或产品合格证，也未做食品原料采购台帐登记，统一供应的大米和鸡蛋均无生产日期。

（三）厨房卫生存在脏、乱现象

1、盛装生熟食品的工具、用具、容器，如菜刀、菜板、洗菜池等没有生熟或荤素标志，未做到生熟分开；

2、厨房内垃圾桶和潲水油桶没有盖子，垃圾和潲水等未及时处理，极易滋生细菌和蚊虫；

3、食堂食品或用具摆放不规范，有库房的食堂没有充分利用和较好管理，大米、面粉等原料仍有堆放在地上的现象；

4、少数食堂存放剩菜剩饭。

（四）餐饮具消毒工作存在表面应付现象。

大部分学校食堂餐饮具没有认真清洗，没有当餐消毒和保洁，没有任何消毒保洁记录。

（五）食品留样制度未得到认真落实

1、大部分学校都没有配备冰箱、冰柜等冷藏设备，不具备留样硬件条件；

2、己具备硬件条件的学校，部分学校管理人员意识不到位，没有充分利用冷藏设备进行留样；

3、一些学校的留样工作不规范，存在无标签标识（如样品名、时间），没有留样记录等问题。

（六）对从业人员疏于管理

在检查监督过程中，执法人员在一些学校发现有未持健康证的从业人员，询问方知是家属代替从业。食堂从业人员必须持健康证和食品安全培训合格证上岗，因此学校应加强对学校食堂从业人员的管理。

（七）饮用水不符合饮用安全

部分学校或学生营养餐供餐单位饮用水源存在安全隐患，例如溪洛渡镇雪白小学与大雪小学现使用水源不能使用；槐花小学、新拉岩湾小学、三坪小学不能保证用水安全。

二○一二年三月十六日

第五篇：学校食堂专项检查总结

学校食堂突击检查情况汇报

为进一步加强学校食堂食品安全工作，保障师生身体健康，全面落实《关于迅速开展中小学食堂食品安全检查的紧急通知》（通食安委办【2012】4号）的文件精神，科区食品药品监督管理局在3月14日—16日和4月23日—27日两次对所辖24所学校进行了两次突击检查。

一、主要工作方法

（一）加强组织领导，明确工作目标

我局为了全面加强对学校食堂的监管，落实上级部问的指示精神，急时召开了会议，成立了以局长为组长的专项检查组，明确了工作目标，制定了检查项目，重点检查学校食堂是否开展食品安全自查，是否获得餐饮服务重点检查学校食堂是否开展食品安全自查，是否获得餐饮服务许可，是否落实各项管理制度，是否配备食品安全管理人员，是否严格执行人员健康管理要求，是否严格执行原料采购和加工制作要求，是否规范使用食品添加剂，是否严格执行餐饮具清洗消毒规定，是否存在违规加工制作冷荤凉菜和豆角行为，是否存在违规采购和使用亚硝酸盐行为，对监管部门的整改要求是否落实到位，发生食物中毒事件时是否按规定及时上报。迅速行动对所辖24家中小学食堂进行了全面检查。

（二）建立工作机制，形成工作合力

科区食品药品监督管理局联合教体局及新闻媒体等单位齐抓共管，密切配合，同心协力对农区学校食堂的食品安全进行了突击性的监督检查。当场下发了检查笔录和督查意见书，并对学校提出了限期整改的要求。

二、工作开展情况

检查组通过两次的检查情况来看，学校食堂大部分符合食品安全要求：

（一）各学校普遍落实了学校食品安全校长负责制，建立健全工作责任制，把食品安全工作措施分解到岗位，责任明确，管理制度得到较好落实。

（二）大多数学校食堂的硬件设施和卫生状况良好，食品加工储藏设备运行良好，逐步做到了食堂规模与办学规模相适应。

但部分学校也存在一些问题：

（一）、两所学校无餐饮服务许可证；（木里图毓灵双语幼儿园、木里图毓灵私立小学不具备办理证条件）

（二）、在新建的学校食堂一部分未投入使用，学生还在原有食堂就餐，原有食堂存在问题很严重，卫生条件差、各功能间都未按要求使用；（育新中心校、钱家店双宝小学、敖力布皋学校）

（三）食堂软件材料基本齐全，但普遍不规范，存在消毒记录、留样记录、索证索票不健全等问题。

通过两次的突击检查，我局认真按照上级的统一部署，组织和开展学校食品安全工作，切实加强学生的饮食安全；以后我局将继续高度重视此项工作，以更严格的要求让学生们吃得更健康，让家长们更放心。