ICU科室发展规划

第一篇：ICU科室发展规划

ICU

工作计划

一、人才队伍建设

我院中心ICU拥有一批高素质的医护专业人员，同时又是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。随着科室发展，已经逐渐积累了丰富的临床抢救经验。目前中心ICU有固定医师6名（1名轮转急诊），护理人员不定编，对照国家标准（床位：医师：护士比例为1：1：3），人员仍有不足。

2010年计划：下半年再引进优秀临床研究生1名，护士可从我院实习护士中挑选优秀者，知根知底，利于培养。目前医师队伍中有1名副主任医师，3名主治医师，2名住院医师。2010年计划派出进修学习人员：2010年3月至6月科主任到奥地利维也纳公派留学；2名有工作经验护士参加全省重症专业专业护士培训班（上半年）。

二、设施、设备的利用与引进

ICU集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型危重患者集中救治，实现多脏器功能替代治疗。目前我院中心ICU拥有的医疗设施、设备有：吊塔10套（吊桥式，干湿区分离）；手动床10张；防褥疮气垫10张；呼吸机6台（包括无创呼吸机1台，BirdVela呼吸机3台，PB8401台，Esprit1台）；Philips中央监护系统包括中央监护仪及床头监护10套；Philips除颤仪1台；日本光电心电图机1台；康宝系列工作净化台1台；支气管镜1套；输液泵及注射泵各11台共22台；德国产贝朗床旁血液净化机1台；血气分析仪1台；床旁心脏临时起搏器1台；电子降温毯2套；排痰仪1台；下肢动静脉泵及空气波压力治疗仪各1套；进口床旁DR1台；立式空气消毒机2台，移动式空气消毒机3台，无创血流动力学监测仪1台等。

其中除支气管镜技术尚未正式开展外，其他医疗器械器具均得到了广泛的利用。近期床旁血液净化（CBP）得到广泛应用，并显示了较好的临床价值，实现了较好的经济效益。2010年计划：经科室内讨论研究，已提出申请，2010年计划再次引进大型高档呼吸机1台，床旁血液净化机1台，进一步大力开展临床新技术。

三、业务技术发展

目前我院ICU已成功独立开展许多我院以前没有的新技术、新项目。如血清乳酸动态监测及APACHEⅡ评分对危重患者预后与疗效的评价；深静脉穿刺肠外营养支持；中心静脉压监测指导危重病补液；脓毒症血液净化治疗；有创呼吸机机械通气的广泛应用等等。对照国内ICU业务技术的蓬勃发展，仍有较大发展空间。

2010年计划：

1、外出参观学习，动用院内外技术力量，2010年下半年将支气管镜技术尽快开展起来。主要开展项目为支气管镜下深部吸痰及肺泡灌洗；

2、充分利用无创血流动力学监测仪，对各种危重患者进行血流动力学监测，指导治疗，完成申报科研；

3、继续大力开展床旁血液净化及有创呼吸机应用，并探讨应用新的治疗模式；

4、在不耽误正常工作情况下，积极参加国家级、省级的各种ICU学术会议或培训，紧跟国内外ICU发展形势，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。

四、科研及业务学习

我院中心ICU已形成良好的学习氛围，2010年将继续倡导学习之风，定于每周一、周四交班完毕后举行英语小讲座；每月至少2次科室内业务讲座，同时有记录。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。科室内年发表科研论文不少于3篇。今年申报省交通厅立项科研1项，已多次组织科内讨论并开始实施。不定期举行科室内操作技术竞赛、理论考核竞赛等，提高医护人员工作及学习积极性。

五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定

继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定，同时严格规定患者家属探视制度，严格消毒隔离制度规定，严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离，严密监控VAP、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员，随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。

六、落实核心制度及岗位职责，加强科室管理

严格执行危重病人管理制度、ICU消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、ICU患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、ICU常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行ICU各级医师、护士岗位职责及考核标准。ICU仪器设备专人负责，定期进行清洁、保养、维修管理。

第二篇：ICU科室简介

ICU科室简介

我院ICU的前身是外科ICU。

早在1991年随着外科的发展，设置简易外科监护室，负责外科重大手术后病人的监护，当时没有专责的医护队伍，由外科管理。1996年重新组建并改名为外科ICU，隶属于大外科，有专责的医护队伍，负责大外科及其他手术科室重大手术和危重病人的监护、诊治和抢救，时有床位7张，专职医生4名，护士8名。随着医院业务的发展和新医院的搬迁，1998年组建了现代化程度较高的综合性ICU，属于医院的一级分科，由医务科直接管辖，拥有22张病床，是一个封闭式的综合性ICU。2002年11月，综合ICU内设置心血管监护中心、神经监护中心和呼吸监护中心，总床位22张，成为国内率先进行专科配置的现代化综合ICU之一。2003年增加床位3张，使总床位数增至25张，科室业务也在不断发展。

现我院ICU是珠三角地区综合实力最强的危重病治疗抢救基地之一，无论规模、管理模式、技术力量均达到国内领先水平，受到国内同行的一致好评，在珠三角地区乃至国内享有盛誉。

目前我院ICU有专职医生12名，其中副主任以上医师2名、主治医师4名，护理人员58名，主管护师以上4名，呼吸治疗师1名、物理治疗师1名。拥有美国惠普最先进的中央监护系统2台、多功能床旁监护仪25台，进口多用呼吸机25台，华南地区首台智能输液治疗监护管理系统和胃粘膜PH值监测仪各1台,彩色多功能B超机1台,多功能除颤器2台,心肺复苏仪1台,纤维支气管镜1套,医用低温毯8张,床边血糖仪2个,床边血气分析仪2台,胸肺部物理治疗仪1台,微量注射泵51台,输液泵25台、营养输注泵16台、病人自控镇痛泵8个、及复温毯、床边心电图机、床边X光摄片机、等先进医疗设备一批。以及中央空调，洁净、消毒系统、中心供氧、中心压缩空气、中心吸引等先进设施。

我科除了能对各类危重病人进行连续的动态的生命体征监测、动态的酸碱平衡血气分析监测、肝功能监测、肾功能监测、血糖监测、免疫功能监测、营养状况监测及部分治疗药物血药浓度监测外，还能对有必要的危重病人进行有创的动脉血压监测、中心静脉压监测、肺动脉压、肺毛细血管契压监测以及心输出量监测、胃粘膜pH值监测、组织氧输送监测等。通过这些动态、定量的监测，捕捉病人瞬间的变化，根据变化采取针对性治疗措施对危重病人进行有效的治疗和护理。我科各级医师均能熟练地进行各种动、静脉穿刺插管、快速熟练进行气管插管、插管困难经纤维支气管镜插管、气管切开术和纤维支气管镜深部吸痰、肺泡灌洗术,医生护士应急能力强，对各种突发事件以及病人的各种变化均能镇定地作出快捷反应、准确处理。能熟练地应用各种有创或无创的机械通气技术对病人进行机械通气治疗，应用人工肝技术治疗各种肝功能衰竭病人，应用血液净化技术治疗各种肾功能衰竭、各类急性中毒病人。

第三篇：ICU科室介绍

重症医学科（Department of critical care medicine）介绍

重病医学（critical care medicine，CCM）是一门研究危重病发生、发展规律及其诊治的科学。具有多学科交叉、渗透的特点，广义的CCM包括一切随时可能发生危及生命的疾病或综合症。我院的重症医学科目前是我市规模最大、最先进的综合性ICU，湖南省专科护士培训基地。

我科五个重症监护区全部为三十万级层流病房，现有固定床位18张。配备了Dräger Fonta E、S系列悬吊系统，MINDRAY BeniView T8中央监护系统，PB840、Dräger Evita XL、SIEMENS Servo-S等系列呼吸机，Vigilance连续性心排量监测系统，OLYMPUS纤维支气管镜和纤维胃镜，GEMBRO Prismaflex和百特Aquarius等品牌连续床旁血液净化机，GRE Premier 3000血气分析及生化检测仪，脑电频谱监测仪（BIS），双向波除颤仪，控温仪，体外震动排痰仪等先进设备。

科室现有医护人员55人，其中副主任医师1人，主治医师4人，住院医师6人，呼吸治疗师1人，副主任护师1人，主管护师2人，形成了良好的人才梯队，大部分成员均至广州、北京、武汉、长沙等地进修学习。

我科主要收治各类型休克、脓毒血症、心肺复苏术后、多发伤、复合伤、弥漫性血管内凝血（DIC）、各种原因导致的脑功能障碍、持续抽搐状态、急慢性呼吸衰竭、急慢性循环功能衰减、急慢性肾功能衰减、急性出血性坏死性胰腺炎、多器官功能障碍综合征（MODS）、重大手术后的危重病人、严重水电解质酸碱平衡紊乱以及具有潜在高危因素的患者。此外，我科积极投入到各种公共卫生突发事件的抢救，在我市禽流感、甲流感、重症手足口病患者的救治中作出了巨大的努力和贡献。

我科领先的治疗措施及技术：

1、困难气道的处理，我科能熟练应用困难喉镜、食道气道盲插喉罩、经鼻盲目气管插管、纤维支气管镜引导经鼻气管插管、快速经皮（扩张）旋转气管切开等先进的技术确保气道的安全；

2、先进的呼吸机治疗技术：使用先进的Dräger Evita XL 通气机，应用Open Lung Tool对严重的ARDS患者进行肺开放及肺保护治疗，应用SmartCare/PS对患者进行自动脱机训练；

3、全面的肠内、肠外营养支持技术；4.对感染性休克患者进行早期集束化治疗，全面的呼吸、循环和内环境监测，紧紧抓住黄金时段的综合抢救成为了我科的经典治疗之一；

5、完善的镇静镇痛技术，医护陪同下的每日唤醒成了我科的专业特色；

6、通过Vigilance连续性心排量监测系统及肺动脉导管对患者进行最全面的血流动力学监测。

我们提倡终身学习，有计划的夯实自己。坚持晨会后15分钟的业务学习，每年每位医师有计划地外出学习培训至少1次，鼓励年轻医师攻读研究生学位，鼓励科研与创新。其中《临床智能脱机模式与传统脱机模式在机械通气脱机过程中的比较》，《Swan-Ganz漂浮导管在危重病人中的应用》，《经皮扩张、经皮旋转扩张气管切开在危重病人中的应用》，《连续性血液净化治疗脓毒血症的临床研究》等相继申报怀化市科研立项，论文相继发表。

第四篇：科室发展规划4

骨伤科专科建设五年发展规划

（2010-2015年）

为了贯彻落实甘肃省中医药管理局关于建设中医院专科建设的 文件要求，推动我院骨伤科专科的持续发展，加强特色专科的建设，满足广大人民群众的诊治需要，提高社会效益和经济效益，制定本规划。

一、规划背景

资料显示随着我国生活水平的提高，意外伤的发生率也逐渐提 高，其中骨折的发病率日益增加，致残率越来越多，严重地影响了人 民群众的生活质量，同时增加了社会和家庭的经济、思想负担。如何 减低致残率，恢复患者的肢体功能，改善其生存质量，尽可能地回归是医务工作者当前的重要任务。研究中医中药、中医适宜技术和现代医学、现代康复技术结合点，运用中医、中西医结合的方法，开展对骨伤科的研究，符合我国的国情，有利于弘扬我国的中医中药事业。对建设中医院有深远的意义。寻求最佳的理法方药及技术方案，建设名院名医，创立医疗牌品，使我院骨伤科可持续发展再上新台阶，迫切需要一套完整的建设发展规划。

二、指导思想

落实甘肃省中医药管理局关于建设中医院专科专病建设的文件要求。发挥我院在古浪县大靖镇龙头单位的优 势，在原有人才、技术基础上，结合实际，明确目标，做精做强做大，形成具有中医药特色的中西医结合骨伤科专科，力争把本专科建设成古浪县优质医疗服务品牌。

三、专科的现状

1.专科的基本情况：我院骨伤科是我院新兴筹建并加大力度发展的重点专科，随着社会的进步与医学科学的发展,骨伤疾患不断的得到重视，我院领导高度重视，于2003年９月在原外科的基础上成立了骨伤科。在加强业务人员的专业培训及购臵必要的设备的基础上，积极开展各种疾病的诊疗工作。

（1）人员结构：

随着科室不断发展相继成立了以副主任医师李万堂为首。科室主任杜国辉、俞国河为学科带头人，以资深主治医师史新平、周兴文为学术领军人才，以周荣、王天斌、杨德斌等为主要人员的人才队伍；我科还常年聘请省中医院、市医院、市中医院专家做技术指导，（2）设备配臵：

2003年－2005年科室增加床位至20张；在原有设备基础上，增加床头X光机、透视机等相关设备。2005-2008年床位增加至25张，新购进C形臂一台。2010年床位增加到30张。

（3）业务开展情况： 科室开展四肢骨折、脱位的中医手法复位和手术治疗及各种骨病手术治疗。开展血管、神经、肌腱吻合及各种皮瓣移植术。并独立开展人工髋关节臵换术。并请外院专家开展脊柱骨折、骨盆骨折、椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎结核手术。引用中医中药治疗风湿性关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊椎炎，增生性骨性关节炎。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等疾病取得良好的疗效，治愈好转率达98％，中医治疗率达60％，中医诊断符合率达99％．中医辨证正确率达100％．并相继开展骨伤科专题学习培训及岗位培训，举办院内与骨伤相继的专题培训班，不断提高专业技术水平。并与省中医院、武威市医院、市中医院长期协作，进行多种疑难病症的会诊和复杂手术的技术指导。

（4）科研项目

科室于2008年5月完成科研课题《手术治疗臀肌挛缩症的临床研究》一项，并荣获古浪县科技局科学技术进步二等奖一项；完成学术论文1篇，2009年10月完成科研课题《四肢筋膜间室综合征中西医治疗方法的临床研究》一项，并荣获古浪县科技局科学技术进步二等奖一项；该项目于2010年4月荣获武威市科技局科学技术进步三等奖一项科，并完成论文一篇。

（5）培训学习情况

科室于2006，选派史新平医生到天津骨科医院进 修学习。根据科室不断发展，根据科室需求于2007年新增加周荣医师。2008新调入周兴文医师。根据科室不断发展。并于2011年新调入王天斌医师。2009年选派杜国辉医师到兰州陆军总院进修学习一年。2010年选派周荣医师到兰大二院进修学习一年。

2.中医特色疗法：

（1）手法整复、小夹板石膏固定。（2）体育疗法：

应用气功操、太极拳、日光浴、综合健身器治疗慢性颈肩、腰腿痛，风湿性关节炎，增生性关节炎，疲劳综合症。

（3）中药薰蒸：治疗各类风湿性疾病，增生性关节炎。（4）针灸、按摩、火罐，治疗颈肩腰腿痛、各类风湿性疾病。

（5）电脑三维牵引床结合电脑骨创伤治疗仪，治疗腰椎间盘突出症。

（6）颈椎牵引机、骨创伤治疗仪，治疗颈肩疼痛。（7）CPM机、骨创伤治疗仪、中药薰蒸，治疗四肢关节术后关节功能障碍。

（8）药物治疗：应用消肿定痛汤，治疗软组织损伤及骨折早期；伤科接骨片，治疗骨折中后期；中药洗剂，治疗骨折后期及颈肩腰腿疼、风湿性关节炎等。

四、发展目标 1.骨伤科建设目标

（1）在继承、发扬“郭氏”正骨理论和技术的基础上，充分利用现代科学技术，开展对骨、关节和软组织伤病的基础和临床研究，特别是以骨伤科常见病、多发病、疑难病为主攻方向。在挖掘完善的基础上，力争有学术理论上的创新，并以此反过来整体推动本学科的发展和指导新技术、新疗法的诞生。要使骨伤科获得跨越式发展，就必须十分重视现有人才的充分使用和后备力量的培养。我们要借助中医骨伤科重点学科建设的东风，充分利用现代科学技术手段，建立一个学术上有召唤力、发展上有潜力、条件上有吸引力的现代化中医骨伤科中心。中医骨伤科的特色和优势必 须在医疗实践中得以体现，得到医疗市场的承认和检验。我们将在以往的基础上，加快中医骨伤科医疗中心和专科专病的建设和完善工作。除了硬件方面外，着重中医骨伤科研究中新知识、新技术、新成 果的临床转化和应用工作，得到应有的社会和经济效益。在临床医疗 中要抓住本区域内常见病、多发病和疑难病作为突破口，建立健全医骨伤科疾病的诊疗规范，在实践中培养和造就一批在本区域内有较高影响力名医名家。（2）根据目前我院中医骨伤学科发展现状，结合共建协助单位的特色和优势，有机的整合技术队伍，建立适应新任务学术团队，形 12 成技术力量雄厚，结构合理的人才梯队，这是把中医骨伤科学术推向前进的基本力量和关键因素。

2.骨伤科建设任务

（1）利用现代科学技术手段，继承、发扬“郭氏”正骨科学理论和 实践技术，深化对其内涵的认识，总结和发展新理论和技术，建成区 域性学术平台，为本地区中医骨伤科学的科、教、研服务。突出中医 骨伤科特色，发挥其优势，建立 3-5 种专病的医疗建设，有计划、有步骤的对本地区中医骨伤科主要常见病进行系统的规范化研究，在充分论证和试用的基础上，制定规范化诊疗标准，以便于在临床实践中操作。着眼未来，注重发展和创新，制定中医骨伤科学人才的培养目标、教育计划和策略，融会新知识、新技术，根据 实际需求，培养具有较高学术理论水平、思路开阔、功底扎实、经验丰富的临床实用型人才。

（2）通过五年骨伤科学科建设（2010-2015 年），预期完成以下任务：

1）完成对中药促进骨折愈合的研究；

2）完成中西医结合治疗腰腿痛规范化的研究； 3）完成中西医结合治疗骨关节病的研究； 4）申报县级科研课题4项，市级科研项目 2 项； 5）发表学术论文 5 篇以上；（3）主要投资情况 我院先后投资近16 排 CT、CR、移动式 C 型臂及床头摄片机、床头拍片机、神灯、CPM 功能锻炼器及各种牵引器具。同时逐步健全网络平台建设。

五.预期目标

至 2015 年，我院骨伤科以中医手法整复和中医为特色优势，结合西医手术，将在甘肃省内继续保持领先的前提下，达到市内同级医 院先进水平。设臵专业组达 2个。引进和开展新项目和新技术达5 项。研制院内制剂达 3 种。开展中医特色疗法达 15 种。申报及完成 科研课题 3 项。陆续开展难度较高手术。床位将达 50张，医 师达到 10 余人，年出院病人超过 2000 人次，年门诊 10 万人次，床位使用率大于 100%，中医参与药治疗率大于 95%

六、策略及措施

（一）完善组织管理

1.成立专科领导小组，定期举行工作会议。由专科领导小组具体负责 规划、实施、管理、监督。

2.确保合理的人员编制、必要的设备及相应的工作场所。保证预算资金如期到位，专款专用。

3.建立专科内分配机制和奖惩制度，充分调动专科人员的积极性。

4.根据骨伤科发展规划，将目标和指标分解为各安排及病区规模、人才培养、设备购臵等相应的发展计划，逐年评估，形成书 面报告，必要时作出修改。

（二）加强专科信息管理，多渠道进行学术交流 1.专人负责专科文献资料的收集管理，方便专科人员的学习，及时了解国内外最新的学术动态及最新技术的发展，开拓视野。

2.对专科开展专科病案资料、科研资料的电脑统计，实现门诊病历、科研病案的规范化管理，通过整理，探索适合我专科的诊疗方法。

3.积极参加国内、省市的相关学术活动。

4.通过互联网、多媒体等先进交流与相关专业人员进行远程交流，建立远程会诊平台，遇疑难杂症，随时网上或电话联系会诊或请专家手术，让不少专家常来我院讲课，传授新知识新方法新技术，实现资源共享。

（三）加强宣传工作，扩大专科的知名度。1.院内宣传，团结院内各科室，使之了解专科，支持专科。

2.印发宣传册子。

3.积极参加各种义诊及咨询活动。4.扩大社区影响。

（四）加快人才梯队的建设，提高诊疗水平。1.根据专科发展要求，制定选拔培养学术骨干的计划以及人才培养和 激励制度，选派基础扎实、技术能力强的医生到各大医院进修学习，将新技术、新方法及成功经验带回本院，并推广应用；

2.邀请名医名家定期来查房授课，交流经验，提高诊疗水平。

第五篇：ICU科室个人工作总结

2013工作总结

转眼间本工作已结束，今年的ICU临床护理工作带给我很多感悟和收获。一年来，在科领导及同事的帮助下，经过自身不断努力，工作上较以前有了一定进步，但还存在一些问题。下面，把本工作总结如下：

一、以病人为中心。

ICU实行的是24小时无陪护制度，每位住进ICU的患者所有的治疗、护理以及吃喝拉撒的生活照料全是由我们完成。

在ICU工作的护士，都有这样一个愿望，要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信，我们碰见几个很久没洗澡的病人，掀开被子，全身发出难闻的汗臭味，用毛巾一擦，皮屑直掉。当我们用几盆水帮一位老人擦洗完后，他连声说：“谢谢，谢谢，太舒服了。”

大多数重症病人是不能讲话的，及时发现问题，靠的就是护士的眼睛和经验。

“咳嗽，再咳一下，用点力气，”我们经常在吸痰的时候，鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数，气道湿化后患者一阵呛咳，痰立刻从人工气道往外喷，来不及就会喷到护士的衣服和身上，“刚才很不错，来，再咳一次，”尽管谁都知道衣服脏了，要立马换衣服，可我们眉头都不皱一下，继续鼓励病人咳嗽，清理干净。如果病人状况好转，咳嗽次数增多，吸痰有效，我们就会很高兴。

二、以能力为基础

ICU属综合性科室，病种杂，病情变化快，没有过硬的医疗护理知识和熟练的抢救操作技能根本无法从事此项工作。为此，科里的医护人员定期开展岗位练兵活动，努力钻研专业知识，争当业务骨干、操作能手，每位成员都熟练掌握深静脉穿刺、有创动脉穿刺测压及呼吸机的应用，整体业务技术水平名列前茅。全体成员还利用业余时间，积极参加各种形式的学历教育、业务培训，努力提高业务水平。

三、以纪律为保证

能坚持24小时连续应诊及首诊负责制,认真执行ICU工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度、三级医师查房等制度。严格按照病历书写规范切实做好病历书写工作,切实做好患者家属的服务工作。

各种检查应用规范、适应症明确,认真落实各项《规范》。我院积极开展科室护理质量管理工作，每周检查、指导、督促基础护理、专科护理工作的落实，定期进行科室护理质量效果的评估并提出改正措施，改进明显。

2013年已经过去，总结一年的工作，尽管取得了一定的成绩，但在一些方面还存在着不足。在新的一年里，在院领导的正确领导和关心下，我们全科医务人员将共同努力，使各项工作进一步完善，为医院的和谐发展增砖添瓦。

钟

华

2014年1月1日