暑期社会实践报告——医院见习
暑假期间我在xx省xx市第三人民医院骨外科护士站进行了为期三周见习,见习期间,我了解了护士站的基本工作机制和工作内容,体会了医院的工作氛围,学到了很多东西,也为护士站的工作做出一些贡献。
一、护士站基本工作
1、值班分工
骨外科护士站共有九名护士、一名护士长。每天两人休息,一人负责骨科,一人负责外科,一人负责管理电脑数据,一人值小夜班,从下午六点到晚上九点,一人值大夜班,从晚上九点到第二天早上六点,两人负责配药室,另外一人负责白天的主要护理工作。每人一周休息一天。上午上班后要填写值班表,确定一天的值班人员。
2、工作内容
上午上班后,护士长带领所有护士查一遍病房,检查病房和病床是否整洁、整齐,如果病房不整洁,则护士长会安排人进行清理;如果床单、被罩等脏了,护士负责把脏的床铺撤下来,换上干净的床单被罩等,以保证病人的舒适安全。然后值班护士负责为该输液的病人吊上水,几分钟后,护士会按顺序为病人换一次药,即:将输完的空瓶撤下来,换上新的药。换过药后,值班护士要定时测量病人血压、体温,普通病人大约每四个小时测量一次,重症病人一般应用监护仪器,并通过内部网络线连接到护士站电脑上,可以保证及时监护病人,护士需要及(请你继续关注)时将测得的数据填写在病人的病历上。上班后负责配药的护士会按照医嘱和时间顺序配好病人所需的药,并在药袋或药瓶上标明对应病人的姓名、床号等,以便护士准确无误的给药。配药时护士还要负责检查医嘱是否符合常规,防止医生开出的药量超标或不足。所以护士不仅有护理病人的职责,还要负责监督给药是否合理。因为不同病人需要的药量不同,所以在换过一次药后护士会等病人家属告知药输完了(一般情况下),然后去配药室看是否还有该病人的药,然后在给病人换药。一般配药室就在护士站内部,方便护士取药。配药室的护士配药是根据医嘱进行的,一般工作机制是值班护士根据医嘱将相应病人所需的药品名称、药量等输入电脑,然后通过医院内部网络传给药房,然后配药室护士去药房拿药,再根据医嘱配药。同时,拿药时要及时记录药品是否已记账,将记录结果输入电脑,等病人出院时,打出清单交给病人或其家属,方便其缴费。
下午上班后,护士通知每个病房的每个病人测量体温,大约五分钟后去病房收集体温或病人家属到护士站报告体温,护士将测得的体温填入病人病例中“体温脉搏表”中,画出体温、脉搏曲线,并在表中填好病人的其他数据。病人病例的整理和入院记录表的填写也是在下午进行的。期间也要经常为病人输液、换药。
配药室护士一般也是在下午去药房拿药。下午还要清理护士站,将桌子抹干净,地要清扫并拖干净,垃圾倒入指定位置。护士站的垃圾几乎全部是医疗垃圾,需要分开处理,输液管单独放在一个箱子里,空药瓶等玻璃器皿放在一块,输液袋放在一块,非医疗垃圾放在一块,所以护士站(包括配药室)内可以看到很多垃圾桶。
中午或值夜班时留一个护士值班,处理一些突发事件,整理前面的工作并为后面的工作做准备。
每天还有新入住的病人和出院的病人,护士要及时记录新入住和出院的病人的名字。新入住的病人要先测量其生命征,包括血压、心率、体温、体重。创建新的病例,将住院日期、生命征等填好。然后安排床位,为病人铺好病床,将床头牌填好放在床头的储卡槽内。按照医嘱为病人输液,或等待手术。病人办理好出院手续出院后,立即撤去病人床铺,有些住院时间长的病人床具也要经常换,或有时应病人或其家属要求进行更换床具,防止床上病菌太多造成二次感染。还要及时跟值班医生交流医嘱。
进手术室的护士见习期间未了解到。
3、每天要填的表格
入院记录表中记录新入住病人收入院的时间、病情、护理措施等。
床头牌包括病人姓名、年龄、性别、病情、主治医师等。
病例中包括《脉搏温度记录表》《血压记录表》《临时医嘱表》《病情记录》等,《脉搏温度记录表》中记录有病人的心率、体温、血压、入院日期、住院天数等,《血压记录表》中记录有血压、大便次数等,《临时医嘱表》记录有医生的临时医嘱、主治医师和负责护士的签字,还有其他需要病人或其家属及主治医生签字的文件。
劝阻病人出院表是当住院期间的不适合离开医院的病人坚持离开医院是需要签署的文件,该文件向病人及其家属阐明离院期间病人出现一切事故,医院概不负责。
提示医嘱表是护士人员提示医生所用的表格。
二、学习成果
1、学到的新知识
(1)现在医院使用分叉输液管,一次同时挂两个输液袋,输液管上有夹子,输液时,开其中一个输液夹,另一个关闭,输完一袋后再打开另一袋的输液夹,不能同时开两个输液夹。
(2)输液时一切可能跟输液袋或输液瓶中药品接触的部位都不能触碰到外界的物质,比如输液管两端的针头、输液袋袋口或输液瓶瓶口等不能接触身体的任何部位,也不能接触桌子、床、地面等。一旦接触了,就要丢弃。
(3)现在做皮试已经不再使用针试的方式,而是用皮试仪。见习期间学会了皮试仪的使用。
(4)学会了输液的步骤,大致为先将两个粗针头插入输液袋或输液瓶的口中,两个输液夹开一个关一个,滚轮开关开到最大,将葫芦倒置,当葫芦中液体超过一半时,将葫芦正置,针头下指,待液体缓慢流出,当针头处连续流出液体时,排气完成,就可以扎针了。
(5)学会了量血压,和起针的方法。
2、做出的贡献
在医院骨外科护士站为期三周的见习中,我跟随带我的护士为护士站做了一些力所能及事情,为护士站的护士们减轻了一些工作负担,比如:为新入院的病人安排床位、铺床或撤掉脏掉的床具,刚开始时不知道如何整理床铺,渐渐地熟悉了方法后,已将可以熟练地整理病床,提高了护士站的工作效率;我见习期间学会了如何为新入院的病人测量生命征,见习第二周开始我主要负责为病人测量生命征,其他护士就可以做其他的事,有效的解决了有时护士站人手不足的问题;当需要领的药多时,我会帮忙将药从药房运到配药室;有时我会跟随护士去给病人输液,我帮忙排气,提高输液的效率;护士站比较忙时,我会帮忙给病人起针,不过机会很少。
3、见习感悟
虽然护士站的工作和药学的关联不大,但我在护士站见习期间努力感受医院的工作气氛,体会到医药工作方面的严谨仔细,就像输液过程中每一小步,每一个小细节都要注意。作为一名药学生,同样需要这种严谨的态度,医药事业关系人民的生命卫生安全,每一点都马虎不得。经过在医院的见习,我以后无论在学习中还是在实验室都会更加严谨认真。
护士站工作是中很琐碎的工作,然而护士每天都要重复处理这些事情,不仅仅因为这是她们的工作,更因为这些工作能给人们带来健康,无论是从事医学还是药学,最伟大的目标就是为人类造福,尽管药学的学习过程也是很复杂反复的,但为了人类的健康我会努力学习,做到精业济群。
在见习期间,我看到已经步入中年的护士长在空下来的间隙,依然拿出资料书复习护理知识,护士站的桌子上一直都摆放着各方面的护理书,对此我感触很深,护士长从业二十多年了依旧书籍不离身,可见从事医药行业学习没有尽头,其实无论从事哪一行,都要一直努力的学习,所谓“活到老,学到老”。联想到自身,现在正处在学习的阶段,更要努力的学习专业知识,并且要及时复习所学的知识,这样才能做到掌握。
身为药学生,以后肯定要从事医药方面的工作,从现在起就要培养自己严谨认真的学习工作态度,锻炼处理繁琐工作的耐心,并坚持学习,不放松对自己的要求,做一名合格的药学生,为了人类的健康事业努力奋斗。
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期: 2011.7.28 地点: 宣恩白求恩医院 天气: 晴 活动内容及心得体会:
今天是我进宣恩白求恩医院见习的第一天,带着份好奇,带着份期待,开始了我的见习之旅。今天我是在急诊外科见习的,在那值班的是科室主任,给人的第一感觉就是很教练。简单地和他交流了一会,一位病人走了进来。他个子不高,很消瘦,皮肤很黄,身体也很虚弱,是他的孩子搀扶进来的。主任首先对病人进行了系统的问诊,然后进行了体格检查,发现病人右上腹放射性疼痛至右肩胛部,肝脏严重肿大,主任初步诊断为胆囊癌,要求病人作进一步的检查,后来通过进一步的检查,确诊为胆囊癌晚期。经过一天的见习,我深深体味到了医生的真谛,我觉得我要在接下来的九天时间里好好学习前辈们的医术,只求以后做一位能救死扶伤的好医生。
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期: 2011.7.29 地点: 宣恩白求恩医院 天气: 晴 活动内容及心得体会:
夏日的阳光总是那么地灿烂,宣恩的太阳也不甘视弱,早上八点来到宣恩白求恩医院门口,就感觉皮肤灼热,不过一进院大楼门口,就感觉到了一丝丝的飒爽。今天
—1— 我见习的科室是儿科——一个比较繁忙的科室,坐诊的是一个中西兼通的老医生。由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各种病历,除小儿常见的感冒、肺炎、腹泻、哮喘外,还见到了个别不常见的病种,如佝偻病。我今天也没有闲住,帮忙测体温、血压,登记来访的患者,一天下来,感觉全身都有种虚脱,但看见老医生仍很精神很认真地为孩子看病,我心中只有二个字——佩服。
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期: 2011.7.30 地点: 宣恩白求医院 天气: 晴
活动内容及心得体会:
这是我见习的第三天,我来到了大内科见习,这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细地听医生询问病情,学习老师们给病人做体格检查,偶尔还可以辅助老师做检查,认真听取主任分析病情状况。今天让我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者,当时发病实然,不知病前状况,他家人也不清楚,否认有脑血管方面的病史。后来经多位资深医生的检查、讨论,应该是脑出血,由于医院条件有限,主任当机立断,征得家属同意后送州中心医院治疗。通过这几天的学习,我更明白了自己这份职业的神圣使命,我暗自发誓一定要学好本领,好挽救更多的生命。
—2—
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期: 2011.7.31 地点: 宣恩白求恩医院 天气: 晴
活动内容及心得体会:
一晃见习的日子都过了一小半了,今天我带着好奇心来到了普外见习。来到普外对什么都特别的新鲜,我又从零开始了新的见习生活。来到普外,早上一开始就跟着医生去查房,查房后就要看着医生开化验单,然后医生们忙忙碌碌地为病人检查换药,我看着这些活儿就感觉受到了极大的震撼,我觉得他们也是最可爱的人,为了疾患而伤透了脑筋,为了病人而忙忙碌碌,牺牲了很多和家人团聚的机会,然而他们没有抱怨过什么,表现出来的只有付出,我们应该向这些可爱的有学习,并努力向他们靠齐,做一个全心全意为人民服务的医生。
—3—
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期: 2011.8.1 地点: 宣恩白求恩医院 天气: 晴转阴 活动内容及心得体会:
在农村,人们是见癌色变,认为得癌症后必死无疑。于是,我今天来到了肿瘤科见习,怀着很多很多的问题,我开始了见习新的旅程。进肿瘤科的病人在这里需要化疗,看着他们那渴望求生的眼神,让人觉得心里真是酸酸的,但医生们也只能尽自己最大的能力去帮助他们。一部一部的仪器忙忙碌碌地工作着,老师们也在密切关注着这些病人经过化疗后的效果,医生们还在百忙之中时不时地给我讲知识。在这一天里,我看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,有抗争胜利的喜悦,也有病情恶化的悲伤,但很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容。想想他们,就联想到以后还有什么困难让我们灰心放弃呢!
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期: 2011.8.2 地点: 宣恩白求恩医院 天气: 晴 活动内容及心得体会:
我今天见习的科室是神经内科,收获甚多。首先,我了解了一下神经内科的主要
—4— 疾病,如TIA、脑出血、脑梗死、癫痫及各型头痛,很多患者病情危重,必须及时处理才能得到较好的治疗效果。我今天是陪主治医师黄医生坐诊,并且还很幸运,得到了黄医师许可,能为病人测测血压,量量体温。看着老医生熟悉地对神经系统做各项检查,心里真的很羡慕他。忙忙碌碌地见习了天,感觉自己所学的知识真的是太少了,还有很多的地方需要努力,回来坐在沙发上,感觉这一天过得实在是太充实了,只是自己的能力有限,还有很多消化不了。
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期: 2011.8.3 地点: 宣恩白求恩医院 天气: 晴 活动内容及心得体会:
今天我见习的地方是眼科,带我见习的医生却是一位带着眼镜的女医生,她很和蔼,来了就给我介绍她们眼科的一些疾病,如结膜炎、角膜干燥症、青光眼、弱视等疾病。不一会儿来了一位病人,进门就看见这个病人手长、脚长、肌肉却不发达,手指脚趾都纤长,王医生说这不是很典型的马凡综合征吗?马凡综合征是一个遗传性的疾病,主要表现是眼部、心脏、骨骼的疾病,而他很显然以眼部疾病为主的表现。一医生再进一步询问、检查了一下,又用仪器设备检测了一遍,左眼视网膜剥脱,晶状体脱位,由于病情较重,王医生建议立即手术。在王医生带我查房时,我看到了很多的眼部疾病患者,正是像王医生那样医术高明者,带给了许多人光明。
—5—
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期: 2011.8.4 地点: 宣恩白求恩医院 天气: 晴 活动内容及心得体会:
前几天在大内科见习了一天,今天我又来到了消化内科实习,消化内科是内科学的一个重要分支,是实习的重点科室之一,因此,这天我也非常认真。带我见习的向医生是一位资深医师,他首先就给我说了一些在消化科实习应该注意的问题。由于消化系统疾病种类繁多,牵涉的器官也较多,各种症状和体征相对来说较复杂,在消化科实习过程中应该有意识地锻炼有关的基本技能和技巧,如问病史、查体征、病历书写、诊断思维等。其次,学习好消化病的前提和基础是,要了解和熟悉有关消化系统的解剖、生理、病理及病理生理等相关知识。很感谢向医生对我的教诲,我将在学习中谨听教诲,学好医学。
—6—
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期: 2011.8.5 地点: 宣恩白求恩医院 天气: 晴 活动内容及心得体会:
转眼时间过得真快,一晃见习接近尾声,今天我是在门诊见习的,坐诊的是一位中年男医生,他姓赵,还和我是同乡。刚坐下不一会儿,就有病人来就医。患者是一个小孩,妈妈抱着他来看病的,那小孩看起来就很憔悴,也不像同龄人那样调皮了。赵医生一看就说这孩子看来病得不轻,经过量体温、把脉、视触诊结合,赵医生给出了确切的诊断结果,原来是重度感冒加高烧,之后就在稿纸上比划了一会,然后写了一份药单给了那孩子的妈妈,并给那位妈妈宽心,嘱咐她按要求吃药就行了,看着赵医生无微一至地工作态度,我只能说赵医生,您真棒。
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期: 2011.8.6 地点: 宣恩白求恩医院 天气: 晴 活动内容及心得体会:
—7— 今天是见习的最后天,同昨天一样,是在门诊见习的。八点钟我按时到了那里,坐在那想这几天的见习生活,我想虽然我这一久的确很累,但我还是要珍惜我的最后一天见习生活。带我见习的是一位上了年纪的主任,上午在门诊为来看病的病人排忧解难,看着他一丝不苟地做着一篇又一篇的病历,熟练而又快速,我真的很佩服她。下午,她说带我去住院部看看病人,看着她细入微地询问其它医生病人的情况,还不时地和病人交流,和蔼可亲,我想她一定是一位好妈妈。十天的见习到此驶入尾声,收获确实很多,我要努力学习,以这些带我见习的医生为榜样。
湖北民族学院暑期社会实践活动小结
小时候就读过杜甫的诗句,其中有一句教导我们学习的诗句——“读万卷书,行万里路”,然而,在今天这样一个社会里,这句话似乎成了天方夜谭。从小学到高中,我们都是啃着书本,在题海里“游”过来的,素质教育似乎离我们很远,特别是对于我们这些山区的孩子来说,更是遥不可及。到了大学这个半开放性社会,我们才发现,原来,实践能力是这么的重要,“实践岀真理”,相信这是我们每个人都不敢否认的事实。
为了培养谦虚谨慎,不骄不躁的作风,树立“实践第一”的观点,抛弃象牙塔的光环,虚心向社会学习,向群众学习,向实践学习;为了增强探索创新的精神,增强为人民服务的能力,保持真诚奉献社会的情怀,在实践中增长才干;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身的锻炼,磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质,我决心于今年暑假开展社会实践活动。
作为一名临床医学专业的医学生,这是我的第一次暑期社会实践。在经过深思熟虑之后,我决定去医院里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!于是我选择在宣恩白求恩医院见习,在征得院方的
—8— 同意后,我开始了为期十天的见习之旅,我见习的时间是从2011年7月28日到2011年8月6日,正值火热的酷暑,但我还是怀着十二分的激情踏上了我的见习之旅。由于仅仅是一个学生,没有过硬的专业知识,我主要是在一旁观看学习,但短短十天对我来说,仍然受益匪浅。
首先,我先介绍一下我所见习的医院——宣恩白求恩医院。宣恩白求恩医院是一所综合性医院,属于国家二乙医院,医院里面的医护人员坚守在自己的岗位上,为全县人民的生命健康默默奉献着。在这所医院里,虽然屋舍老旧,设备简陋,但每一个成员却从不抱怨,也几乎没有医疗纠纷发生。在我进入医院见习之后,我所做的工作,就是观察医护人员的日常工作,以及同医生一起查房。这些看似简单的工作,却处处都蕴藏着学问。
在见习的十天过程中,我明白了理论与实践相结合的重要性,见到了很多病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,熟悉了医院的各项规章制度、工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂,却着实令我开阔了眼界。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班,并在八点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。
技术方面。在几天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在十天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为一名见习或实习生,要做到:
1、待人真诚,学会微笑;
2、对工作对学习有热情有信心;
3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;
4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;
5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。这次的经历也为我以后的学习奠定了基石。
以上就是我十天的医院实地学习实践的体会。实践,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医疗梦想的期前准备.虽然在医院见习很辛苦,但历历在目的忙碌日子,让我过的很充实。通过
—9— 实践,我更加坚定了学医的信念,同时认识到医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。而且,医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
现实和理想是有很大差距的,要改变生活,就要努力学习,不断地学习,从书本中,也从实践中。在今后的学习中,我将时刻以高标准要求自己,为实现自己的梦想而努力奋斗。
—10—