1.康复治疗训练过程的记录规范

第一篇：1.康复治疗训练过程的记录规范

1.康复治疗训练过程的记录规范

一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。一般的脑梗死，当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在2周内，多于3～10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。一般说，3月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处

二、康复住院时限轻症患者不超过1个月、中症患者不超过3个月；重症患者不超过6个月。

如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗，经申请批准后可以适当延长住院时间。

三、临床检查规范

（一）一般检查

1、三大常规检查。

2、常规血液生化检查。

3、心电图检查、腹部B超检查。

4、胸片及相关部位X线检查。

5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。

（二）选择性检查

1、脑脊液检查。

适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。

2、经颅多普勒（TCD）检查。

适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。

3、脑电图、脑电地形图检查适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。

4、头颅CT、磁共振（MRI）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变化，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI检查才能明确诊断时。

诱发电位检查。

适应征：需鉴别诊断及判断预后时。心脏彩超、颈部彩超检查。

适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。心、肺功能检查。

适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。

（三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。

四、临床治疗规范

（一）临床常规治疗

1、基础病治疗：高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病等治疗。

2、延续性临床治疗：调节血压、颅压，改善脑供血、脑神经营养及对症支持治疗等。

3、改善精神、言语、认知、吞咽、运动、膀胱和肠道功能障碍的药物治疗和相关临床技术的应用。

4、高压氧治疗（受伤时间在一年以内者可酌情使用)

5、中医中药治疗。

（二）常见并发症的处理

1、感染：包括呼吸系统、泌尿系统等感染的防治。

2、痉挛：去除诱因；各类抗痉挛口服药、神经阻滞、矫形器应用或手术治疗

3、精神障碍：选用精神药物及行为心理治疗等。

4、压疮：体位处理、换药，必要时手术治疗等。

5、深静脉血栓：溶栓、抗凝药物应用等。

6、肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征：消炎镇痛药物，矫形器配置等。

7、其它合并症的防治：如肌萎缩、骨质疏松、关节挛缩、异位骨化、体位性低血压、水肿等的防治。

上述并发症，根据需要请专科会诊治疗，必要时转院行专科治疗。

五、医疗康复规范(一)功能评价入院后5天内进行初期评价，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评价，出院前进行末期评价。脑卒中的功能障碍主要包括运动功能障碍、感觉障碍、认知障碍、情绪障碍、言语和语言障碍、吞咽障碍、排泄障碍及心肺功能障碍等。评价项目如下：

1、躯体功能评价Brunnstrom评价、Fugl-Meyer评价（FMA）、肌痉挛评价、关节活动度（ROM)评价、感觉评价、平衡功能评价、协调评价、肢体形态评价、上肢功能评价、日常生活活动（ADL）评价、疼痛评价、肌力评价、辅助器具适配性评价，可步行者需进行步态分析。

2、精神心理评价存在相关问题者进行认知功能评价（可先用认知筛查、成套认知评价表、知觉障碍筛查表进行评价，然后针对具体情况进行定向、记忆、注意、思维、失认症专项评价）、人格评价、情绪评价，存在行为障碍者进行专门行为障碍评价。

3、言语、吞咽功能评价首先进行失语症和构音障碍筛查，对存在或可疑存在失语症或构音障碍者需进一步进行失语症标准检查和构音障碍检查，部分患者需进行吞咽障碍评价、肺活量检查。

4、社会心理及生活质量评价

5、康复效果的评定疗效的结果判定是指末次评估与初次评估分值之差，标准如下：显效：分值差≥8；有效：分值差在1～7分之间；无效：分值差为0。

(二)康复治疗规范康复治疗注意循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与及其家属的配合，并与日常生活和健康教育相结合。

1、物理治疗（1）运动治疗：

早期主要进行床上良肢位摆放、翻身训练、呼吸训练、关节活动度训练（被动活动、牵伸等）、坐位平衡训练、转移训练、血管舒缩训练等。

恢复期继续进行关节主、被动运动、牵伸训练、呼吸训练、体位变换训练等，并进行患侧肢体的运动控制训练，以及各种体位间的变换及转移训练，同时进行站立床治疗及坐、跪、站立位的平衡训练和步行训练等。

后期在继续加强前期治疗的基础上，根据患者运动控制能力、肌力、平衡功能等情况，循序渐进进行减重步行、辅助步行、独立步行及步态训练等。

（2）物理因子治疗：

选用电子生物反馈疗法、偏正光照射、中药熏药治疗、超声波治疗、超短波短波治疗、中频脉冲电治疗等。

2、作业治疗（1）认知训练：对有认知障碍者根据认知评价结果进行定向、记忆、注意、思维、计算等训练，严重病例早期可进行多种感觉刺激和提供丰富的环境以提高认知功能，有条件的单位可使用电脑辅助认知训练。

（2）知觉障碍治疗：对存在知觉障碍者进行相应的失认症训练和（或）失用症训练，训练内容根据知觉评价结果可选择视扫描、颜色、图形、图象辨认、空间结构、位置关系训练等等，提供必要的辅助训练标识或器具，并结合实际生活和工作场景进行训练。

（3）日常生活活动（ADL）训练：早期可在床边进行平衡、进食、穿衣、转移、步行、入厕、洗澡、个人卫生等方面，实际生活环境中或尽量模拟真实生活环境进行训练。

（4）上肢功能训练：通过有选择的作业活动来提高运动控制能力、维持和改善上肢关节活动度（ROM）、降低肌张力、减轻疼痛、提高手灵活性和实用功能。

（5）功能训练指导：包括日常生活活动指导，辅助器具使用训练和指导，并对有需要的患者进行环境改造指导和环境适应训练。

3、语言治疗对有构音障碍者进行构音训练、发音训练、交流能力训练等，对存在失语症的患者需进行听、说、读、写、计算、交流能力等内容的语言训练等，部分患者需进行摄食-吞咽训练，存在言语失用者进行针对性训练。

4中医康复治疗（1）针刺治疗：采取分期治疗与辨证治疗相结合，取穴以阳经为主，阴经为辅。

（2）推拿治疗：一般在中风后两周开始推拿治疗，以益气血、通经络、调补肝肾为原则，选穴参照针刺穴位，手法施以滚法、按法、揉法、搓法、擦法等。

（3）其它治疗：电针、头皮针、艾灸、梅花针、穴位注射、穴位帖贴敷、穴位埋线、火罐、中药治疗等。

5、辅助技术早期或严重病例需配置普通轮椅，大部分患者需配备踝足矫形器（AFO），部分患者步行时需借助四脚仗或手仗，部分患者需配置必要的生活自助具（如修饰自助具、进食自助具等）。预防或治疗肩关节半脱位可使用肩托，部分患者需使用手功能位矫形器或抗痉挛矫形器。

(三)肩-手综合征(SHS)的康复治疗用1～2mm的长线，从远端到近端，先拇指后他指，最后手掌手背到腕上冷疗有止痛、解痉、消肿作用，9.4℃～11.1℃冷水浸泡患手30分钟，1次/日。

主动、被动运动应首先进行肩胛骨活动，在上肢上举的情况下进行三维的肩关节活动。

患侧上肢的被动运动。交感神经阻滞。

类固醇制剂可口服或肩关节或腱鞘注射(四)肩关节半脱位GHS）的预防及康复治疗预防：

一但出现半脱位多难于恢复，应早期保护预防。早期患肢可安置轮椅上的支撑台，或采取良好的放置姿势，也可用吊带。

治疗：

目的在于纠正肩胛骨位置，进而纠正关节盂位置，以恢复肩部的自然绞索机制手法：纠正肩胛骨位置，使肩胛骨充分前屈、上抬、外展并向上旋转;刺激肩胛骨周围起稳定作用的肌肉活动或增加其肌张力，治疗者站在患者前方，向前抬起患肢然后用手掌沿患肢到手掌方向快速反复地加压，并要求患者保持掌心向前，不使肩后缩;用冰快速按摩有关肌肉，可刺激肌肉的活动，对三角肌及冈上肌功能性电刺激，肌电生物反馈治疗也有效;针灸、电针可能对肌张力提高有一定作用;在不损伤肩关节及周围组织的情况下，维持全关节无痛性被动活动;应避免牵拉损伤患肢，引起肩痛和半脱位，一定注意保护肩关节(五)康复护理规范

1、康复护理评估包括皮肤状况、压疮发生危险因素、意外伤害危险因素、二便功能及对伤病知识掌握程度的评价。

2、康复护理（1）体位护理：良肢位摆放、体位变换、体位转移等。（2）膀胱与肠道功能训练，二便管理。

（3）康复延伸治疗：根据康复治疗师的意见，监督和指导患者在病房进行关节活动度（ROM）、日常生活活动（ADL）、吞咽、语言交流等延续性训练。

（4）并发症的预防及护理：预防继发性损伤的护理（如摔伤、烫伤等），各类感染的预防护理，防压疮护理，预防深静脉血栓、关节挛缩及废用综合征的护理，脑室腹腔流管阻塞的防治护理及癫痫发作的救治与护理。

3、心理护理、家庭康复及社区康复护理指导良肢位的摆放a.患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛b.健侧卧位是患者最舒适的体位，患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上，上肢向头顶方上举约1000，患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节自然屈曲，足不要内翻；c.仰卧位因受颈紧张反射和迷路反射的影响，异常反射活动较强，也容易引起骶尾部、足跟外侧或外踝部发生压疮，因此，脑卒中病人应以侧卧位为主。必须采取仰卧位时，患臂应放在体旁的枕上，肩关节前伸，保持伸肘，腕背伸，手指伸展，患侧臀部和大腿下放置支撑枕，使骨盆前伸，防止患腿外旋，膝下可置一小枕，使膝关节微屈，足底避免接触任何支撑物，以免足底感受器受刺激，通过阳性支撑反射加重足下垂应避免半卧位，因该体位的躯干屈曲和下肢伸直姿势直接强化了痉挛模式。

六、职业康复规范

（一）职业康复评价常规进行功能性能力评估，轻、中度颅脑损伤需进行工伤职工职业调查、就业意愿评估、工作需求分析、主动用力一致性评估、工作模拟评估、现场工作分析评估等。

（二）职业康复（1）职业咨询：通过测试、咨询、诊断、规划等方式，运用科学的测评工具，提供全面的信息、策略与方法，引导工伤职工客观地认识自己，了解自己的发展潜能、职业兴趣、个人性格，调适自己的职业状态，选择适合自己的职业发展方向。

（2）就业选配：轻度和部分中度颅脑损伤患者有就业倾向，可根据其残疾程度、认知功能、躯体功能、兴趣、学历、技能水平、工作经验等选配合适的工作。

（3）技能培训：轻度和部分中度颅脑损伤患者可根据其认知、躯体功能状况及兴趣爱好，选择参加电脑操作训练班、金工木工训练训练班、手工艺制作培训班等。

（4）工作适应与调整：为了稳定保持某工作，在工作过程中指导工伤职工如何与雇主或同事进行有效沟通，根据个人性格特征调整个人与环境间的匹配程度。适用于可以重回工作岗位的轻度和部分中地颅脑损伤患者。

（5）工作强化及模拟训练：以重返工作岗位为目标，应用真实的或模拟的工作任务进行训练，从而恢复躯体的、行为的和职业上的功能。

七、康复出院标准生命体征平稳，病情稳定，并符合以下条件：

1、已达到康复住院时限。

2、无严重并发症或并发症已控制。

3、已达到预期康复目标。

第二篇：输血治疗病程记录规范

宾阳县中医医院 输血治疗病程记录规范

为规范我院各临床科室输血治疗病程记录，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》以及《病历书写基本规范》的有关规定，结合我院实际情况，制定我院临床输血治疗病程记录规范。

一、输血治疗同意书

（一）输血治疗同意书中各项内容应如实填写完整。

（二）输血治疗同意书签署前已检测输血前五项，并且接收到检测结果者，应将结果以“阳性”或“阴性”结果形式填写于同意书中相应项目栏。

（三）输血治疗同意书签署时，对曾输过血的患者，应在输血申请单上注明ABO血型和Rh血型,已抽取输血前五项检测标本，未出结果者，应在结果出来后及时补填，并注明补填时间,同时在病程记录中说明。

（四）输血治疗同意书应附在病历中，不得丢失。

二、病历中输血相关记录

（一）首次输血，应做血型鉴定、抗体筛查以及输血前五项等检查。

（二）决定输血前应做血常规检测，以辅助决定是否符合输血指征。

（三）输血前病程记录应有输血原因说明，输血指征描述。

（四）不同输血方式的选择与记录（自体输血或异体输血）。

（五）输血后输血记录应在病程记录中单独书写，输血记录应有输注成分、输血量、血型、输血起止时间、输注过程观察情况，有无不良反应等记录。

（六）麻醉记录、手术护理记录、术后病程记录中应有出血量、输血量记录且出入血量记录应一致。

（七）输血后如发生输血反应，应将反应及处理过程记录于病程中，并同时填写《输血不良反应登记表》回报输血科。

（八）输血后病程记录中要对输血效果进行评价。

（九）输血记录单应及时粘贴于病历中不得丢失。

三、存档输血病历相关质控规定

各临床科质控小组应对出院输血病历中以下内容进行以下检查，合格后方可交病案室存档。

（一）病历中附有输血治疗同意书。

（二）输血治疗同意书中各项内容填写完整、正确。

（三）病历中附有输血前五项检测报告单。

（四）病历中附有完整的输血记录单。

（五）输血前有血常规检测报告。

（六）输血后病历中有完整的输血相关记录及输血不良反应记录。

（七）麻醉记录、手术护理记录、术后病程记录中应有失血量，输血量记录。

宾阳县中医医院医务科 二0一三年九月二十六日

临床用血审核制度

（2012年版）

一、临床用血申请 1．严格掌握输血适应症

临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗作用

(1)对慢性病患者血红蛋白≥10克，或红细胞压积≥30％不予输血：急性失血量在600ml以下，红细胞压积≥35％的患者原则上不输血。

(2)对慢性病患者血红蛋白<10克，可小量分次输血，应采用成份输血。2．履行治疗同意程序

(1)决定输血治疗前，责任医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。

(2)无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由责任医生将《输血治疗同意书》报总值班或医务科签字批准，并置人病历。

3．用血申请

任何情况下输血，均需填写《临床输血申请单》由责任医师逐项填写，由主治医师以上人员核准签字，连同受血者血样送交输血科进行备血。

二、临床用血量审批及权限

1，预计单次用血量在800ml以内，由中级以上医师提出申请，报请上级医师核准审签；

2．单次用血量在800-1600ml的，由中级以上医师提出申请，报请上级医师审核，科室主任核准审签；

3．单次用血量超过1600ml，由中级以上医师提出申请，科室主任核准审签后，报医务部门批准。

4．急诊用血需科主任医生审批。

三、标本及血液取送

必须由医护人员或专职人员送输血标本、领取血液并核对签字，不得由患者或家属送输血标本或领取血液。

四、血液发放与签收

配血合格后，由医护人员到输血科(血库)取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可取血。

2．凡血袋有下列情形之一者，一律不得接收：(1)标签破损；(2)血袋有破损、漏血；(3)血液中有明显凝块；(4)血浆呈乳糜状或暗灰色：

(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；(7)红细胞层呈紫红色：(8)过期或其他须查证的情况，3．血液发出后不准退回。

五、输血前查对

1．两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。

2．两名医护人员对患者进行核对：患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型等，确认与配血报告相符，对神志清醒的患者要唱名核对，对神志不清的患者或儿童患者应得到主管医师证实确定无误后，用符合标准的输血器进行输血。

3．取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

六、输血过程观察与记录

1．患者在输血过程中，经治医生应密切观察有无输血反应，若有异常立即采取措施，及时报告上级医师指导处理并记载于病历中。

2．疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师、总值班或报医务科，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查；

(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录：

(2)核对受血者及供血者血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)；

(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

(4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血液游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

(5)如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

(7)必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量；

3，医护人员对有输血反应的应立即通知输血科，医师逐项填写患者《输血不良反应回报单》，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科备案。

4．输血完毕后6小时，由护士院《临床输血过程记录单》。

(记录人)记录，医师(复核人)复核，填写医

临床输血过程记录单

记录人：

复核人：

记录时间：

受血者姓名______________ 病案号____________ 性别________ 年龄_____ 血型：A、B、O、AB Rh（D）血型：阳性、阴性 科别__________ 病区____ 床号______ 输血性质 □常规 □紧急 □大量 □特殊

供血者条码号_____________________ 血型：A、B、O、AB Rh（D）血型：阳性、阴性 血液成分： 血量_____________ □悬浮红细胞（去除白细胞）□悬浮红细胞（Rh阴性、去除白细胞）□洗涤红细胞（MAP）□洗涤红细胞（盐水）

□冰冻解冻去甘油红细胞（Rh阴性、去除白细胞）□单采少白细胞血小板

□单采冰冻血小板 □普通冰冻血浆

□普通冰冻血浆（去除白细胞）□新鲜冰冻血浆（去除白细胞）□普通冰冻血浆（病毒灭活）□新鲜冰冻血浆（病毒灭活）□冷沉淀凝血因子 □冷沉淀凝血因子（病毒灭活）交叉配血实验结果：□无溶血 □无凝集 观察监护：

开始输血时间________年________月_________日________时_________分

前15min输血速度______ml／min或ml／（kg·h）输血不良反应 □有 □无 15min后输注速度_______ml／min或ml／（kg·h）输血不良反应 □有 □无 输血过程每小时监测 输血不良反应 □有 □无 输血完毕时间_______日________时________分

输血结束后4h监测 输血不良反应 □有 □无 输血不良反应类型及描述： 处理情况：

提示：常规输去白悬浮红细胞1U 30─60min输完。常规输血浆一般5─15ml/min。

备注：此单记录完毕，保存于病历。是医生书写输血病历的依据。

第三篇：2012康复治疗辞职报告

尊敬的康复中心领导：

您们好！我因个人原因，经过深刻冷静的思考后，郑重的向中心提出辞职。

本人2010年3月8日进入康复中心，在这二年的时间里，十分感谢单位给予的信任和栽培，让我在刚踏进社会就有了一个大幅提升自我的机会，在这里我掌握了很多本专业的知识，开阔了眼界，增长了阅历。如果说大学是我能力和素质的一次跨越，那么进入康复中心就是我的一个飞跃。对于我的离职我在这只能说，我令您们失望了！在即将离开之际，我衷心说声谢谢！

人生数十年，弹指一挥间，我已去其四分一？或者更多！一枯一荣，皆有定数。在这700多天的日子里，这里给我的不仅是工作机会，更多的是学习和认识自我的契机。在这些日子里，我深刻地感到自身众多不足，懂得了学习对我的重要性，于是我参加了2012年研考，虽然成绩未出，但从考场出来的那一刻我就知道，我考的不好，但是我不伤心我考的不好，考的不好，今年可以接着考。我只是一直在逃避，逃避一直以来困扰我的，让我纠结：我要一直在南宁这个地方待下去吗？远离父母亲朋好友？总之一句话，考研我一定是要考的，但关键是我该如何去走以后的路。

没有考研时候的我就很矛盾，那时只是用考研来逃避自己，一直不敢想，不去想：我人生的路该往哪儿走？！一个女孩，即将毕业，找份工作，养活自己。我一直都深深记得2010年的3月7号凌晨00:05，我乘坐的T189从武昌火车站到达南宁火车站，出了南宁火车站的我不知道该往哪儿去，不认识南宁不敢在大街上走动，没有钱不能去住车站附近的旅社。领着大皮箱，背着大背包，我决定坐在车站外面的大棚里等着早上七点到的祝倩。我佩服那时的我在寒风中等着人，在脑海中慢慢勾勒出南宁美好的未来。然而现实就是会有很多的无奈！

这次考研的经历告诉我：“鱼与熊掌不可兼得也！”我不能一边想着工作好，一边想着考研考的好！我舍不得南宁这份离开美好的工作，又舍不得离家太远，同时又舍不得放弃工作而考研，这就是现实的无奈，遂经过一段时间的矛盾与挣扎，我最终还是选择离开，离开这个让我成长的地方。

诚心说，离开康复中心，离开曾经一起共事的各位，内心真的真的很是不舍！不舍领导们的和善和关心；不舍同事间的那片真诚和友善；不舍这个倾注我二年多汗水的工作岗位。这里是我人生第一份正式工作，我收获了人生道路上太多弥足珍贵的东西，无论我以后身在何地，供职何处，它都是我前行的财富。

我再次感谢各位，并为我的辞职给康复中心带来的诸多不便深感抱歉，望领导批准我的申请。我将于此报告递交之后一个月左右正式离职，在这一个月里中心将有时间去寻找合适人选，来填补因我离职而造成的空缺，如有必要，我将协助医疗部相关人员进行指导，使他尽快熟悉我现在的工作。

最后，我衷心祝愿广西区残疾人康复研究中心在社会发展中蒸蒸日上，百尺竿头，更进一步！

×××2012-2-19

第四篇：康复治疗工作总结

紧张而有序的2012年又要过去了,在忙碌的一年里,在科主任及上级医师的指导下,我无论是思想上还是在业务水平上,我的收获都很大,具体如下:

思想方面:一年来,本人能认真学习马列主义,毛泽东思想和邓小平理论,贯彻十七大会议精神,积极实践科学发展观,参加了入党积极分子培训班的学习,通过学习使我对党有了更深刻的认识,能进一步利用电视,电脑,报纸,杂志等媒体关注国内国际形势,学习党的基本知识和有关政治思想文件,书籍,深刻领会胡总书记的讲话精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南,我作为一名年轻的医师,自己今后要走的路还很长,作为一名团员,一名积极分子,我时刻以团员的标准严格要求自己,在工作上不怕苦不怕累甘于奉献,向优秀党员同志学习,以他们为榜样.在工作中,能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,对常见病,多发病的康复治疗能独立评定,制定康复治疗计划,较好的完成了自己的本职工作.遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,及时向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题,分析问题,解决问题的能力.能不断的发现认识自己的不足,始终保持学生时代强烈的求知欲望,能将这股热情和工作紧密结合

在作风上,能遵章守纪,团结同事,务真求实,乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨.在生活中发扬艰苦朴素,勤俭耐劳,乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事.随着医院的高速发展，,可以预料我们的工作将更加繁重,要求也更高,需掌握的知识更高更广.为此,我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高文化素质和各种工作技能,成为一名合格的医务人员.当然,我身上还存在一些不足有待改进.比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁, 尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理.在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方.在即将过去的一年里,要再次感谢院领导,科主任和上级医师给予的教育,指导,批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持.回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足.

第五篇：康复治疗知识

自我认知

了解职业

康复治疗技术是近年来发展起来的一门新兴综合性医学学科。它是在基础医学、临床医学的基础上学习康复医学和康复治疗技术，是现代医学的重要组成部分，它以研究解决功能障碍为核心，以严重危害人类健康的重大疾病、损伤等导致的功能障碍者为服务对象，以提高病残者生存质量并重返社会为宗旨，顺应了经济发展和社会进步的需求，是医学科学发展的必然趋势。简言之，康复医学技术是康复医学为恢复各种疾病导致的身体功能障碍所采取的各种治疗方法的统称，是一种新的应用学科。

毕业与就业.学生学习期满，考试合格颁发国家承认的毕业证书。如想深造，可参加省教育厅组织的“专升本”考试，成绩合格者可到报考的院校读临床医学本科；毕业工作后可参加国家资格考试，成绩合格可获得国家职业资格证书；在校期间，在学好本专业课的同时，可参加生物制药、高级护理的自考本科学习，成绩合格可获生物制药、高级护理本科证书、学士学位;可参加EIT、NIT和按摩师考试，成绩合格可获得相应证书。

毕业去向：

各级康复医院、各级综合医院康复科、大专院校康复系、疗养院、体育运动队、社区家庭保健站、参军及院外20多所实习基地等。

了解职业环境所学专业及其课程设置

医学不仅要治病救命，而且要考虑存活后的身、心、社会、职业能力的尽可能恢复。康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它关切有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。在社会经济、科学技术不断发展进步的同时，各种疾病、自然灾害、人口老化等问题依然无法防止消除，康复成为人类社会发展不可忽视的社会问题，为此，世界卫生组织把康复与保健、预防、治疗并列，作为医疗卫生事业体系中不可缺少的组成部分。在人们对生活质量的要求日渐提高的背景下，健康的概念、医学的模式也萧然发生变化。适应新形势发展的需要，全面医学已将康复医学包括在内，康复治疗技术已成为康复医学的重要部分，发展前景广阔，主要表现为：

1.康复治疗技术是我国新兴的专业，人才培养严重滞后

康复治疗技术是属于医学技术类的新兴专业，也是本世纪最具活力、最有发展生机的一门专业学科，是现代社会发展与进步的产物，它与临床医学、预防医学、保健医学共同构成现代医学体系，康复在现代医学中举足轻重的地位已经不容置疑。它起源于第一次世界大战。当时大量的受伤士兵经过抢救治疗后，便进入了康复治疗期，由此而促进了康复医学的兴起。在西方国家，康复治疗技术已经成熟，成为热门的专业学科。美国的现代康复治疗技术已经有六十余年的历史，尤其在第二次世界大战之后，发展很快。康复治疗技术机构设置比较普遍，形式多种多样；有一支训练有素的康复治疗技术队伍；科学研究比较活跃；设备较为先进；在康复治疗技术的教学、科研、医疗以及管理工作方面，都积累了不少经验。在美国康复治疗师专业已成为最热门的专业，而且向高学历发展，近200个单位培养硕士、32个单位培养博士。日本培养康复治疗师的学校有3年制和4年制两种，日本教育部管辖的康复治疗师4年制大学25所，3年制大专9所，日本卫生部和劳动部管辖的培养康复治疗师4年制高等职业学校51所，3年制高等职业学校65所，以上共计150所，每年6179名。教

育部管辖的25所中12所招收研究生，7所培养博士研究生。

在中国，康复治疗技术起步晚，是一个新兴的朝阳性专业学科。国家认可的正规康复治疗专业的学历教育始于2000年，教育部首批批准了首都医科大学和南京医科大学开设康复治疗专业四年制本科教育，2001年南京医科大学招收了第一届本科康复治疗专业的学生33名，结束了我国没有康复治疗专业学历教育的历史。迄今，全国已有21所高等院校成立了康复医学系，开设了康复治疗学本科及研究生学历的教育；104所高等院校开设了康复治疗技术专业教育。但由于开始康复教育的时间较短，培养出来的治疗师在数量上与发达国家相比，与我国社会急需的康复人才相比还有相当的差距。近年来，我国综合医院康复医疗工作发展迅速，康复医疗人员的培养得到重视，但康复治疗人员的培养工作滞后，跟不上康复医疗发展的速度和广大群众对康复医疗的需求，其主要原因之一是缺乏对于康复治疗专业的需求量的客观预测和系统研究，制定出与之相匹配的康复人才培养规划。

2.康复治疗技术和服务的广泛性为人才培养提供广阔的社会市场

康复治疗技术专业是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，以其主动的功能能力训练的专门技术而区别于其他治疗学科，其目的在于通过物理疗法、运动疗法，生活训练、技能训练、言语训练、心理咨询以及手法治疗和使用一些先进的康复仪器与设备等多种手段，使病、伤、残者尽快地得到最大限度的恢复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，达到最大可能的生活自理、劳动和工作能力，为病、伤、残者重返社会打下基础。今天，我们虽然已经远离了战争，但需要康复治疗的疾病却日益增多。如常见的心脑血管疾病、脑部创伤、脑瘫、完全性脊髓损伤、骨科疾病、骨关节疾病和糖尿病等等，还有那人们不可测知的天灾人祸在时时刻刻威胁着我们的生命，如2008年那史无前例的“5.12汶川大地震”和“2004年印度洋大海啸”灾难造成的大量伤残者的功能障碍，在临床医学上却是无法完全治愈的。患者常常需要带着临床治疗后产生的后遗症继续生存下去，致使生命质量严重下降，而康复医学就是针对疾病所造成的功能性障碍，使患者尽可能恢复正常或接近正常的一门医学应用技术。康复治疗已经成为人们保持身体健康不可或缺的医疗技术，甚至将成为有条件的人群日常生活必须的保健技术。

3.国家政策大力扶持为康复治疗技术的发展提供强大动力

康复医学在我国落户时间虽然不长，但发展速度却不可小觑。在1998年，国务院颁发的《中国残疾人事业五年工作纲要》提出要在现有的医学院校和护士学校开设康复课程，有条件的应该设置康复治疗技术和康复治疗专业，并纳入教育和卫生部门的计划，发展康复治疗技术教育已成为一项基本国策。汶川大地震伤员的救治，极大地推动了我国康复医学事业的发展进程。卫生部马晓伟副部长（中国康复医学会会长）在2009年的全国医政工作会议上强调指出，要“推动康复医学科发展。要大力加强综合医院康复医学科建设”。国家医改文件也提出要重视“预防、治疗和康复” 的方针。为此我国康复医学事业进入了突飞猛进的阶段。卫生部规定，二、三级综合医院康复科须配备2～4名康复医生，4～6名康复治疗师。按卫生部等四部门联合颁布的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》：原则上按照街道办事处范围或3－10万居民规划设置社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。新建社区，可由所在街道办事处范围的社区卫生服务中心就近增设社区卫生服务站。随着社区医疗卫生服务的不断开展和深入，社区的六大功能之一的社区康复服务也极其需要经过规范培训的康复治疗技术人员。按卫生部标准，康复治疗师人数应为康复医师人数的2倍，但我国经过系统训练的康复治疗师，数量和质量远远落后于康复医疗实际的需要。康复治疗专业教育仍然存在供不应求的问题，远远不能满足康复医疗市场的需要。

4.康复需求群体庞大，人才存在紧缺、短缺现象

康复医学服务的对象主要是残疾人、慢性病者（有各种功能障碍以致影响正常生活、学习和工作）和老年病者，服务对象广泛，服务需求群体庞大。我国有13亿多人口，目前康

复治疗技术人才的现状远远跟不上实际的需求，由于康复治疗技术人才的短缺，导致许多患者难以达到预期的康复效果。例如，部分医院对神经科的患者不能及时进行康复治疗，导致不可逆的损伤，致使后期康复很难达到理想的效果。

2005年8月25日，中国残疾人联合会副主席、执行理事长汤小泉年在第三届全国省残疾人康复中心主任会议上透露，我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，全国1.2亿老人中的50%有康复需求，但从“七五”以来，我国接受过康复治疗的人只有1000万，汤小泉说“这同时也说明这个行业的发展前景十分广阔”。

同样的，2010年11月8日《中国日报》网、北京晚报等报道，2010年10月29日至11月3日召开的第五届北京国际康复论坛上，中国康复研究中心主任李建军介绍，目前我国有康复需求的残疾人接近5000万，60岁以上老年人中约7000万有康复需求，面对过亿人的巨大的康复需求，全国各类康复技术人员不到2万人，而其中具有资格的康复治疗师却少得可怜，我国每年培养的康复治疗师人数仅为700名，全国目前只有5000多人。据估计，到2015年，中国至少需要35万康复技术人才，康复人才缺口超过30万，康复人才的匮乏是制约中国康复医学事业发展的“瓶颈”。因此专家建议相关部门出台政策，鼓励更多的大学和医学院校设置康复医学系和康复专业。中国华商网、千龙网等国内多家重要网站以“过亿康复需求难觅科班治疗师，人才缺口达35万”、“康复治疗师需求‘井喷’，30余万人才缺口待填补”等为标题报道了同样的事实。中国康复治疗技术会的调查同样表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”0.4名康复治疗师。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70。综合我国

课 程 设 置

人体解剖学、生理学、病理学、药理学、医学心理学、诊断学、西医内科学、外科学、骨科学、老年医学、神经内科学、精神病学、运动学、康复医学导论、康复心理学、康复疗法评定学、运动疗法技术学、文体疗法学、理疗学、临床作业疗法学、假肢与矫形器学、中国传统康复学、言语治疗学、临床康复学

基础作业学、日常生活技能与环境改造、康复护理学、社区康复学等。

职业策划

目标职业是康复医师。

国际上康复医师占人口的比例在1~3.8/10万人口。按此比例我国康复医师的人数应该是3万左右。而实际上我国经过系统训练的康复医师极少。即使低水平训练的康复医师，其比例也远远低于国际水平。因此建立和完善康复医师的培训和认定制度是我国康复医学发展的重要任务和内容。本节扼要摘录我国人事部和卫生部临床医学专业中高级技术资格评审条件（人发字[1999]第92号文件）对康复医师的要求。

1、主治医师：专业基本理论知识：掌握康复医学专业基本知识与基本理论，包括解剖学、生理学、病理学、医用物理学、物理疗法学（含运动疗法学）、电诊断学、运动功能评定、针灸学、按摩学；了解肌电图、诱发电位、作业治疗学、言语矫治学、心理治疗学的基本知识，以及常用康复医学工程装置（假肢、矫形器、自助具、轮椅等）的应用。相关理论知识：

A.熟悉外科学、骨科学、神经病学、内科学、老年病学等临床学科中与本专业密切相关的基本理论与知识。B.了解本专业常用的医学影像诊断学、医学检验学等检查原理，熟悉其临床应用及正确评价其临床意义。学识水平：必须经常阅读专业期刊，初步了解本专业的国内外现状及进展。工作经历与能力：A.从事本专业工作的经历：担任本专业住院医师工作

期间，平均每年参加临床工作不少于44周。B.从事本专业工作的能力：掌握软组织及各系统感染、软组织损伤、伤口、骨折及骨关节术后、骨关节病、关节炎、神经官能症、周围神经伤病、脊髓灰质炎、脑卒中等常见病的诊断与康复评定、康复治疗；了解截肢后、脊髓损伤、脑瘫、冠心病及心脏术后，慢性阻塞性肺部疾病等疾病的诊断与康复评定、康复治疗。在有病房的单位，应能在上级医师指导下处理和管理病人。C.应承担的技术工作及工作量：担任本专业住院医师工作期间，每年诊治本专业病人至少200个完整病例。教学：能独立带实习医师，并能正确指导进修医师、低年住院医师处理本专业常见病、多发病；有带教实习医师、进修医师及低年住院医师至少1年的经历。科研：掌握文献检索的功能与基本方法；了解科研选题、设计及具体实施的基本程序；能结合临床实践发现问题、提出问题，并进行病例总结。撰写综述或论文。

2、副主任医师：专业基本理论知识：熟练掌握康复医学专业基本知识与基本理论，包括解剖学、生理学、病理学、医用物理学、物理疗法学（含运动疗法学）、电诊断学、运动功能评定、针灸学、按摩学、社区康复学；掌握肌电图、诱发电位、运动力学、中医推拿学、作业治疗学、言语矫治学、心理评定与治疗学、残疾学、职业康复学、以及康复医学工程学的基本知识。相关理论知识：A.掌握外科学、骨科学、神经病学、内科学、老年病学等临床学科中与本专业密切相关的基本理论与知识。B.掌握与本专业有关的医学影像诊断学、医学检验学等学科的基本理论与知识、掌握与本专业有关的心肺功能检查的基本理论与知识。

C.了解与本专业密切相关的学科（如分子生物学、中医中药学）。D.熟悉本专业治疗、评定设备的结构与原理。学识水平：应广泛阅读专业期刊；了解本专业的国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。工作经历与能力：A.从事本专业工作的经历：担任本专业主治医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于40周。B.从事本专业工作的能力：能熟练、正确地处理较复杂、疑难病症，如复杂的颈腰椎病、复杂骨关节损伤、严重手外伤、大面积烧伤、重症脑卒中、闭合性颅脑损伤、脊髓损伤、脑瘫、冠心病及心脏手术后、慢性阻塞性肺部疾病、截肢后康复评定与治疗等。熟练掌握某些较复杂技术，如肌电图、诱发电位、等速肌力评定与训练、步态分析、心肺功能评定、日常生活活动能力评定、各种神经生理疗法、功能性电刺激、作业疗法、认知功能评定与训练、言语矫治、心理评定与治疗、假肢、矫形器?Ｄ芏懒⒊械Ｔ耗诨嵴铮?苤傅枷录兑绞Υ?肀咀ㄒ到细丛印⒁赡巡±?Ｔ谟胁》康牡ノ唬?辽俚Ｈ?次病房主治医师工作，每次至少4个月，承担二线值班。有一定的病房与门诊工作的管理能力。C.应承担的技术工作及工作量：担任本专业主治医师工作期间，每年诊治本专业病人至少100个完整病例，医疗技术达到本地区先进水平。教学：具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。科研：掌握科研选题、设计及研究方法；能结合临床实践提出问题，开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师期间至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省级以上学术会议的大会上报告。

3、主任医师：专业基本理论知识：在具备所规定的本专业副主任医师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识和专业技术知识，并在本专业领域上有独到见解。相关理论知识：在达到所规定的本专业副主任医师水平的基础上，熟悉与本专业相关学科的新理论与新进展。学识水平：应广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业的国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践和科学研究。工作经历与能力：A.从事本专业工作的经历：担任本专业副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。B.从事本专业工作的能力：在本专业临床医疗工作中有很丰富的临床经验，能正确熟练地解决本专业的疑难、复杂病症和重大技术问题，能能承担院内外复杂疑难病症的会诊。对本专业的临床工作具有全面的组织和管理能力。C.应承担的技术工作及工作量：担任本

专业副主任医师工作期间，每年诊治本专业病人至少60个完整病例，医疗技术达到省内先进水平。教学：具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。科研：具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业的发展提出课题，并具有课题设计、组织和总结的能力；担任副主任医师期间至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

康复医师和治疗师职称考试指导

一、试题的内容范围

参照认识部、卫生部所（待）发的中高级技术资格评审条件和考试试题要求、试题的内容应包括以下四类。

（一）基础知识：包括解剖学（器官的结构组成、体表解剖等）、生理学（器官的功能特点、重要指标的正常值等）、病理学（器官各种病理的征象和特点等）、医用物理学（力、电、光等物理因子的基本概念、定义、常用公式、计量单位等）以及生物力学、运动学、康复医学总论等。

（二）相关知识：包括临床医学（神经科、骨科、内科、外科„）的相关知识（病因病理、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则）、诊断学（常用检验项目正常值、影像学正常特征和常见病的异常特征）、常用仪器相关知识（仪器基本结构、原理、用电安全）等

（三）专业知识：包括康复评定（常用评定方法的概念、原理、目的、正常值、异常值的含义）、康复治疗学（常用治疗方法的概念、生物学效应、治疗作用、适应证、禁忌证）专科康复学（常见疾病的康复评定与康复治疗的原则和方法）。

（四）专业实践能力：包括常用康复评定与康复治疗的技术方法和注意事项，常用仪器设备的操作规程和注意事项，常见技术故障和错误操作后果的分析和处理。

这是要求 要怎么做 你懂的制定大学生涯规划方案

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