事业单位养老改革在5省市试点4年仍未全面实施

第一篇：事业单位养老改革在5省市试点4年仍未全面实施

事业单位养老改革在5省市试点4年仍未全面实施

国务院总理温家宝昨天主持召开国务院常务会议，讨论通过《社会保障“十二五”规划纲要》和《国家中长期动物疫病防治规划（2012－2020年）》。会议确定我国将改革机关事业单位养老保险制度。

会议指出，随着城镇化的推进，迫切需要加强制度整合与衔接，加快实现管理服务一体化。“十二五”时期，要坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的基本方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，更加注重保障公平，更加注重统筹城乡发展，更加注重优质高效服务，更加注重可持续发展，加快建立健全覆盖城乡居民的社会保障体系。力争到“十二五”期末，形成基本完备的社会保障制度，比较健全的管理服务体系，并稳步提高保障水平，基本解决历史遗留问题。

会议确定了以下主要任务：

（一）推进制度建设。实现城乡居民社会养老保险制度全覆盖，改革机关事业单位养老保险制度。完善医疗、工伤、失业、生育保险制度和社会救助制度。实施应对人口老龄化的社会保障政策，完善家庭养老支持政策。大力发展补充保险。

（二）加快城乡社会保障统筹。建立有效的社会保险关系转移接续制度。

（三）扩大社会保障覆盖范围。完善被征地农民的社会保障政策。

（四）逐步提高保障标准，缩小城乡、区域、群体之间的差距。统筹建立基本养老金正常调整机制。职工、城镇居民基本医疗保险和新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75％左右。

（五）加强社会救助体系建设，大力发展社会福利和慈善事业。

（六）加强社会保障管理与监督。严格基金监管，维护基金安全。

事业单位养老5省市试点4年难铺开

事业单位养老保险制度改革情况复杂，直接涉及工作人员和退休人员的切身利益。从2008年开始，山西等5个试点省市在局部范围内进行了事业单位养老保险改革试点，但目前尚未全面运行实施。

中国劳动学会薪酬专业委员会胡宗万副主任表示，应以此次会议通过的纲要为契机，加快构建机关事业单位养老保险体系。他说，目前，我国机关事业单位和企业间存在养老保障待遇双轨制的问题，退休待遇制度的双轨制导致大多数机关事业单位在编人员无需自己缴费，而退休待遇又高于需自己缴费的企业职工。无论是基于去年开始实施的《社会保险法》的原则规定和建立统一劳动力市场的需要，还是基于养老保险体系的可持续发展，以及当前待遇差所面临的实际问题，均需适时进行改革完善。

从机关事业单位养老保险制度的主要改革内容来说，首先是养老保险费用由单位和个人共同负担。其次是实行与缴费相联系的待遇计发办法，使退休待遇水平与缴费年限等更紧密挂钩。第三是提高统筹层次。最后是建立职业年金制度，解决机关事业单位人员退休后待遇下降幅度偏大的问题。

第二篇：事业单位人员质疑养老改革

事业单位人员质疑养老改革：为什么不改公务员

核心阅读

事业单位养老保险改革是大势所趋。2009年，改革方案公布，首先在山西、上海、浙江、广东、重庆五省市试点。然而，4年多来试点改革进展一直非常缓慢，并遭到事业单位人员的普遍质疑。养老改革，事业单位人员有哪些担心？为什么不赞成？

■怕待遇降低

养老制度改革，事业单位人员最怕什么？

“最怕待遇降低。”石教授是浙江一所高校的教授，目前月收入近7000元。据他了解，近几年学校退休了的教授，平均每月的养老金也有这个数，和他们在职时差别不大。如果不改革，石教授相信，随着收入增长、教龄增加，自己到60岁时，领取的退休金水准应该和从前的同事差不多。

浙江是国家确定的事业单位养老保障制度改革试点省份之一。虽然当地绝大多数事业单位的养老保障还延用老办法，但许多人在了解目前的试点方案后，对改革顾虑颇多，普遍担心养老金下降。

石教授说，按已公开的试点方案，事业单位人员要和企业人员一样缴纳养老保险，在工资不变的前提下，首先导致当前月薪少一块。一直以来，事业单位人员的退休待遇按退休前月收入、结合职位、职称、工龄等按一定比例确定，通常高校里的教授能拿到在职工资的80%—90%，退休后的生活水平不会有明显降低。现在比照企业的养老保险办法，退休待遇与缴费多少、社会平均工资等联系，肯定要降不少。

北京事业单位集中，虽然并非试点区域，但事业单位人员对此普遍关注。张教授年过五十，在中国人民大学任教多年，目前月收入1万多元，去掉绩效的部分有6000多元。他仔细研究过试点地区的方案，“除了强调有职业年金外，其他方面和现行的企业职工养老制度如出一辙。”公开资料显示，企业职工养老金替代率，按制度设计不到60%，实际不到50%。倘若事业单位的养老保险也依此推进，他估计退休后可能只拿到在职时基本工资的六成，意 1 味着退休后收入大幅降低。至于职业年金，乍一听很好，但没有进一步的说明，比如这笔钱从哪儿来、额度多少、会不会逐年增长，事业单位的人员普遍没信心。

除了担心待遇降低外，还有人谈到，改革容易导致缴费时段缺少连续性、职称职级与待遇的关系难以确定等，最终影响退休后的养老待遇。王丽在北京一家媒体工作，上世纪90年代初，她的不少同事辞职下海，近两年相继达到退休年龄，才发现在事业单位工作时被认可的缴费水平极低，现在只能领到几百元养老金。

■怕不公平

事业单位人员对改革有抵触，还因为感到“不公平”。

“为什么改事业单位、不改机关公务员？”吴女士在北京某部委下属培训中心工作，事业编制。她没有详细了解过相关改革方案，“不用去了解，要是真好，机关肯定会一起改。现在，机关不改，再怎么说好，也没说服力。”

浙江的石教授说，改事业单位不改机关“非常欠妥”。他认为，从单位性质上看，许多事业单位直接承担着国家授予或委托的公共职能，还有的直接承担社会管理职能、社会服务职能，还有的承担文化传承与创新职能，性质上、职能上与许多国家机关及其工作人员并无二致。如果真要改革，不应该只将事业单位养老保险向企业去靠拢，而不同步改革政府机关及公务员。何况，许多事业单位人员是从政府机构分流或交流来的，如果不同步改革，必然会引起一系列不公平问题。

有人提出，既然企业职工可以接受改革，为什么事业单位人员就不能接受？而事业单位人员则认为，目前事业单位退休待遇高于企业是事实，但事业单位和企业不宜简单类比。

58岁的李老师在杭州一所高校任职，月收入约7000元。如果不改革，他估计退休时能领到6000元，如果两年内改到自己所在学校，就很难说了。在他看来，事业单位人员在职收入固定，而企业员工在职时期的收入上不封顶，可以很高，按同样的方法确定养老金并不公平。据了解，在杭州这类经济发达的城市，企业里的资深工程师年薪普遍能达到20多万元。

不少事业单位员工有类似想法。袁先生40出头，从北京航空航天大学毕业20年来一直在研究所从事广电方面的技术研究，全部月收入8000元左右。他对比过到企业工作的大学 同学待遇，不论在国企还是民企，作为技术方面的骨干，年收入基本在20万元以上，有的还有股份。“他们只要按实际收入交养老保险，退休后不会比事业单位的低。”

接受采访的事业单位人员几乎都认为，已退休的人员，事业单位的待遇明显高于企业的待遇，这其中有不公平的因素在，但后续的改革应是致力于提高企业偏低的退休待遇，而不是把事业单位的退休待遇也拉低了。

■忐忑“中人”

事业单位养老保险改革，最关心、最紧张的主要是事业单位中40岁以上的人员。

回顾当年企业职工养老保险改革，采取的是“老人老办法”，已经退休的事业单位人员多数认为，改革不会对自己有什么影响，现在领多少退休金以后还能领多少。一些细心的人会担心，改革后有可能在退休待遇的调整上受些影响，调整的频率可能放慢、幅度可能减少。“咱都退休了，这事儿也不管了。”刚从一家报社退休的黄女士笑着说。

“70后”、“80后”对改革的心态也比较放松。“离退休还有20多年呢，20年后的事儿，谁能说得准，兴许连事业单位这个名称都改没了。”一家广播电台的年轻记者说。“我倒希望早点改制成企业，那样大家干得好就能挣得多，不像现在工资管得这么死。”北京一家部委下属出版社的年轻编辑说。

中间的这部分员工心态则很复杂。前几年，曾有事业单位人员怕改革后待遇下降而想方设法提前退休，接受采访的事业单位人员都表示理解。浙江的石教授认为，“这是在转型时期，最大限度自我保护的具体体现和无奈选择。”北京的吴女士说，“老同志还能赶在改革前退休，我们中间这批人想退也退不成呀。”

一些年长的事业单位人员还表示，在事业单位干了20多年，长期工资不高，以后收入出现巨大增加的机会也不比年轻人，因此这不是“淡定不淡定”的问题。

事业单位养老改革的复杂性还在于一部分人员是从机关转来的，这部人纷纷表示，照目前改革方案，要求回去继续当公务员。据了解，在一些政府部门下属事业单位转企改制时，各地均出现过这种情况，主要是些年龄偏大、拥有一定行政级别的人员。

尽管有种种不满，但事业单位人员普遍认为，养老保险制度改革是大势所趋，不可能一直拖下去。至于应当怎么改，人们没有清晰而具体的想法。有的人说，“只要把公务员拉进来就行，反正他们是政策制定者，亏不了。”多数人强调，不管怎么改，公平公正是底线。

政策设计者，别当例外(民生·民声)

白天亮

●统一推进养老改革，可以节省管理成本，提高基金统筹调剂能力，为最终建立城镇统一的社保制度、解决不同人群待遇悬殊问题奠定基础

事业单位养老保险制度改革，在试点省份遇到重重阻力。不少事业单位人员对改革第一反应是：“怎么不改机关，只改事业单位？”

如此利益攸关的重大改革，人们不先去考察改革的细则、不去细算改革后的待遇水平，为何反倒先对改革的顺序提出疑问？

改革的顺序，关系到改革的公信力。社会保障制度的对象是全民，不分性别、不分职业、不分地域。这意味着，政策的设计者也是制度调节的目标群体。如果政策设计者率先改革，即使这项改革会导致一些人待遇降低、利益受损，只要能摆事实、讲道理，改革顺利推行的可能性依然很大。政策设计制订者也可坦坦荡荡地说“看，我们先改了，我们示范了。”反之，直接关系公众基本利益的改革，如果政策设计者始终把自身列为“例外”，改革的必要性和重要性陈述得再多，改革措施说得再好，工作做得再细致再周密，恐怕也难以取信于人，更难以让人把注意力从“一部分人为何不改”上移开。

何况，现行的养老保险体制存在着明显的待遇差，政策的设计制定者恰恰是居于待遇顶峰的那部分。近几年，我国社会保障制度建设进展显著，覆盖面扩大、待遇水平普遍提升。但是，公众对社保的不满似乎并没有减少，一个重要原因就是制度的碎片化，人为地划分出三六九等。养老保险，城市一个样、农村一个样；城市内部，职工一个样、居民一个样；职工内部，企业职工一个样，公务员及事业单位员工又一个样。现在，随着事业单位养老保险制度的改革的推进，又会出现公务员一个样、事业单位员工一个样。不同制度，挂钩不同的缴费模式，采取不同的待遇计发办法。在职时要缴费的群体，退休后待遇反倒低。在职时不缴费、退休后待遇最高的群体，看样子依旧不准备缴费，继续高高在上。

企业与机关事业单位之间的退休“双轨制”多年来备受诟病。现在，大家没看到“双轨制”改革、缩小待遇差距的动静，反倒看到“三轨制”的迹象。原本被寄望“调节差距、促进公平”的社会保障制度改革，反而拉大不公，起到“逆调节”的效果。这样的改革，难免会遭到质疑。

公平公正，是社会保障制度改革发展的生命线。从许多国家的实践看，政府雇员与其他职员的养老保险制度完全可以统一，没有必须分设的理由。现阶段，统一推进改革，不仅可以消除社会各界对政策设计制定一方的不信任，改变个别公职人员的特权理念，还可以节省管理成本，提高基金统筹调剂能力，为最终建立城镇统一的社保制度、解决不同人群待遇悬殊问题奠定基础。每一项重大的改革都会遇到阻力，关键就看政府的决心有多大，有没有勇气向自己开刀。

养老改革勿形成新“碎片”(多棱镜)

财政部财政科学研究所课题组

事业单位养老保险制度是中国社会保障制度的重要组成部分。如何解决改革中所遇到的难点，是当前需要深入研究的现实问题。事业单位养老改革，应坚持公平为主的原则，统筹考虑机关、事业和企业退休人员的基本养老金调整，逐步缩小待遇差距

目前我国城镇主要的退休制度包括三部分。城镇企业基本养老保险是第一个部分，目前月人均养老金近1900元。事业单位是第二个部分，月均养老金是企业退休职工的1.8倍，离退休费支出大约一半是财政拨款，一半是自筹。第三个部分是机关公务员退休人员，养老金水平是企业的2.1倍，财政全额拨款。

之前公布的改革方案主要内容包括：事业单位人员也要和城镇企业职工一样缴纳养老保险，退休待遇与缴费相联系；养老金发放采用“老人老办法，新人新制度”；建立职业年金制度；建立基本养老金正常调整机制等。

由此可看出，五省市改革试点遇阻事出有因。主要存在两个问题：

第一个问题涉及公平。事业单位养老金处于第二个部分，比上不足，比下有余：与公务员相比，事业单位养老金要稍低一些，但此次改革试点却明显没有将公务员包括进来，并且公务员改革没有预期，这自然成为事业单位攀比的参照系，是事业单位感到不公平的原因之 一；与企业相比，企业可以搞活，工资上不封顶，工效挂钩，尤其垄断性行业和企业的退休金要远远高于事业单位，而事业单位退休金只是一个能“过得去”的平均数，退休前不能向高收入企业看齐，退休后却要向低收入企业看齐，这是事业单位感到不公平的原因之二。

第二个问题是改革方案的技术问题。既然事业单位改革方案无论在缴费设计还是在待遇计发方式等方面，其绝大部分内容与企业养老保险几乎别无二致，那么，养老金水平下降就是不可避免的，这就是此次事业单位人员改革的预期：在替代率上讲要从80%—90%下降到50%。改革方案中没有明确改革后养老金水平是否变化的预测和承诺，只笼统地提到要建立职业年金，但没有任何具体细节和弥补措施，任凭改革试点单位和不参加改革的事业单位凭空想象和任意猜测，试点省市参加改革单位的人心恐慌，非试点省份事业单位人员预期暗淡。任何改革，如果没有良好的预期，如果感到福利水平是“绝对”地下降，那么，这项改革势必难产。

因此，事业单位养老制度改革成功与否，关键在于明确“一个为主”和“三个联动”。所谓“一个为主”，即坚持社会保障以公平为主的原则，统筹考虑机关、事业和企业退休人员的基本养老金调整，使不同单位同类人员退休后的待遇水平保持比较合理的比例关系，逐步缩小待遇差距。所谓“三个联动”，一是事业单位与公务员改革一起行动，以避免互相攀比；二是事业单位的各个类别一起改革；三是事业单位改革与建立职业年金一起进行，以弥补参加改革后降低的那部分，给所有人一个“定心丸”，实现平滑转型。

事业单位改革后人数会有压缩，但事业单位养老改革对财政支出负担在一定时期将会增加，对此应有清醒认识

事业单位养老保险要实现从“退休养老制度”到“社会养老保险制度”的转变，必然需要一定的“变轨”成本，包括促使参与者接受的额外补偿及制度设计运行的成本等。改革成本的支付主要靠财政资金。

按照“老人老办法、新人新办法”的改革原则，事业单位养老保险制度改革前退休的老人按照原来由各级财政拨付退休金的办法统一安排，新人则完全按新办法执行，剩下处于老人与新人之间的“中人”，新养老保险制度推行前有若干年没有缴费，使“中人”养老保险社会统筹基金和个人账户基金形成缺口，产生基本养老金和职业养老金隐性债务，必须由国家统一制定养老金债务弥补方案进行弥补。改革能否成功的关键就是切实做好“中人”基本养老金和职业年金债务弥补方案，也是最需要财力支持的方面。

隐性债务规模有多大，取决于“中人”在缴费人数中所占比重大小。“中人”占比越大意味着隐性债务越大，随着老龄化率提高，“中人”占比将越来越高。这意味着，必须及时弥补养老保险隐性债务，否则拖的时间越长需支付的成本越高。

分类推进，是事业单位改革的基本方向。按照国务院事业单位改革的精神，事业单位改革将按行政职能型、公益服务型、经营型三类划分，保留公益服务型事业单位，其他改为机关和企业。其中的公益服务类事业单位经费供应主要由政府财政承担，其养老改革也将主要由财政承担。因此，尽管在事业单位改革之后事业单位范围和人数会有较大压缩，但事业单位养老保险制度改革对各级财政支出负担将在一定时期会是增加的，对此应有清醒的意识。

(课题负责人：苏 明 课题执笔人：苏 明 杨良初 张晓云 王立刚 程 瑜)

第三篇：事业单位养老并轨试点6年无进展 专家

事业单位养老并轨试点6年无进展 专家：这次真来了 2014年06月16日 08:18

来源：半月谈

备受关注的事业单位养老“并轨”启动信号再次释放。近日公布的《事业单位人事管理条例》规定，从7月1日起正式实施“事业单位及其工作人员依法参加社会保险，工作人员依法享受社会保险待遇。”此条例的出台，回应了年初人们对此项改革的期待。专家表示，这次“并轨”真的来了。

但是，那些曾经存在的“梗阻”问题是否有转机？事业单位人员养老并轨工作已经在山西、上海、浙江、广东、重庆5省市开展6年的试点，如今运转得如何呢？ 多数试点实质性进展不多

2008年2月，国务院常务会议讨论并原则通过了《事业单位工作人员养老保险制度改革试点方案》，确定在山西、上海、浙江、广东、重庆5省市先期开展试点，与事业单位分类改革配套推进。然而记者调查发现，这项改革虽已推进6年多时间，但至今在上述试点地区普遍未能取得实质性进展。

记者从山西、上海、浙江、广东、重庆等地人力资源和社会保障部门了解到，多地对于事业单位养老保险制度改革的“思考与探索”虽然一直在进行中，一些地方也相应地出台了相关政策，但实际上多数事业单位仍然在沿用旧的养老金制度、并未产生实质性的变化。上海市1993年就发布了《上海市机关事业单位基本养老保险费统筹暂行办法》，规定对机关、事业单位的基本养老保险费实行全市统筹，其中基本养老保险费的统筹项目中包括按个人累计缴费储存额的一定比例增发的基本养老金，从而由此开始建立以社会统筹和个人账户相结合为主要特点的养老保险制度。但由于在制度设计上与企业存在分割，实际执行中依然没有实现“并轨”。

广东省人力资源和社会保障厅有关负责人坦言，此前虽已出台试点方案，但因缺乏国家相关配套政策，除了在新进人员公开招聘、工作绩效考核等方面进展较大外，广东在事业单位养老并轨方面“进展不大”。

浙江、山西、重庆等地相关部门人士也普遍表示，此前试点由于多种因素影响、最终并未能提出具体的改革方案，因此地方上对于此次新条例的实施细则的出台颇为期待。改革是大势所趋

浙江省人力资源和社会保障厅的相关人士表示，7月1日将实施这一条例，并不是说7月1日起事业单位人员就要交社保了，两个意思不能混淆。这次的条例中有许多内容都是“原则性”的，有些表达比较简单，不具可操作性。他表示，落实养老保险改革还需要有一个过程，但有关部门的态度很明确、思路很清晰，取消养老金“双轨制”是坚决的。所以，具体的方案细则预计也会较快出台。

该人士还表示，改革试点“原地踏步”，主要还是因为养老金问题牵扯的面太广，很多利益问题不好协调，地方上很难真正推进。

对于事业单位的人来说，此次改革是利好消息吗？

“一直以来事业单位的人可说是„一出去就死了‟，因为离开原单位后养老保险或者需补缴、或者归零重算，就仿佛以前都白干了。”浙江杭州一位有打算离开原事业单位、加入某企业的人士表示。在他看来，倘若事业单位今后真正落实了养老保险改革，也算是免去了人们的“后顾之忧”，事业单位人员流动长期存在的“肠梗阻”现象也将有望得到解决。

浙江省人力资源和社会保障厅的有关人士说，“老人老办法、新人新办法”，但“中间人”的处理办法才是最大的难题。有些地方试点采取了基本养老金加职业年金的模式，而职业年金能比较好地保障事业单位人员的权益，避免由于缺乏个人养老基金积累、离开事业单位后“一无所有”状况的出现。但目前来说，职业年金由个人、企业还是财政来承担，都还无定论、尚待研究。

这位人士表示，落实事业单位养老金改革之后，对事业单位人员保障还是比较有利的，就是说离开事业单位后不用担心“这么多年白干了”。相应地，事业单位长期以来难以实现“能进能出”的问题也将得到解决，这也将进一步激发事业单位的活力。

配套政策的新期待

在采访中，有部分事业单位人员提出，如果改革只动事业单位、不改机关单位，那就让人感觉“很不平衡”，也不算是真正的“并轨”。一些受访专家也认为，机关和事业单位的养老保险制度改革应该是同步进行的，否则各方博弈又会把问题弄复杂，而同步进行才能彻底消除长期以来的“双轨制”困局。

中国社会科学院教授郑秉文说，此次改革路线图清晰，表示了坚定改革的决心，将带动公务员的相关条例出台。他说，养老金并轨后涉及的筹资机制问题，根据财政拨款类型不同，面临挑战主要有三：一是全额拨款的事业单位，将或多或少增加中央和地方财政支付；二是部分于上世纪90年代改革的事业单位，先期进行了缴费，由于历史原因改革没有彻底进行，它们与“从零开始”的单位不尽相同，如何处理是个问题；三是差额或零拨款的事业单位，一旦启动改革，事业单位人员需要缴费，其收入肯定要降低，或将遭遇改革阻力。

不少受访者还认为，仅仅对照现有的条例，事业单位社保改革是没法落实的，还需要有很多相关配套措施，譬如事业单位岗位设置问题、合同聘用问题、公开招聘问题、竞争上岗问题，都与事业单位究竟怎么缴社保、如何改革养老保险制度密切相关。

值得注意的是，事业单位退休人员的待遇和退休公务员的待遇差距目前有扩大的趋势。上海市社科院城市与人口发展研究所研究员胡苏云介绍说，由于现行的机关事业单位工作人员离退休制度属国家保险模式，个人不缴纳任何保险费，实行统账结合的改革方案后，已经退休的部分职工和参加工作的职工，个人账户上没有积累基金，同样形成空账，这部分资金就构成了转制成本，其中“中间人”是改革的焦点。

有学者测算，按照8%的个人缴费率，如果3000万事业单位工作人员月平均工资2500元，每年空置的个人账户中少缴费用达720亿元，财政承担的压力较大。

胡苏云说，社会保障制度也并不等于平均主义。在健全和完善基本的社会保障制度之余，根据退休人员缴费年限、缴费水平，“多缴多得、长缴多得”，体现养老金一定程度的差异也是应该的。

胡苏云认为，随着我国逐步建立统一的城乡居民基本养老保险制度，未来我国养老保障制度改革或将借鉴城镇职工养老保险中的基础养老金由中央政府统筹的方式，对不同“轨道”上的养老保险都采用基础养老金中央政府统筹，加权部分由地方、企业、个人等自行进行选择，在构建一个全国统一的、水平差距不大、相互衔接的基本养老保障制度的基础上，建立多层次、多维度的养老保障体系。(记者 吕昂 孙亮全 周蕊 邱明 徐博 罗鑫 杨丽萍

第四篇：居家和社区养老服务改革试点实施方案

居家和社区养老服务改革试点实施方案

根据《民政部财政部关于确定第五批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区的通知》（x函〔xxxx〕xx号）、《xx市居家和社区养老服务改革试点工作方案》（x政办发〔xxxx〕xx号）精神，为推进居家和社区养老服务改革试点工作，结合我市实际，制定本方案。

一、总体目标

全面贯彻落实习近平总书记关于民政工作的重要指示批示和各级民政会议精神，紧紧围绕各级民政事业高质量发展要求，实施养老服务体系创新工作。通过改革试点，进一步完善我市居家和社区养老服务政策体系,优化社区养老服务设施有效供给，引进一批连锁化品牌化专业养老服务组织，全面实施闭环式“互联网+智慧便民”养老服务，探索形成新型养老模式，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，打造养老服务质量明显提升，服务供需精准对接，群众获得感普遍增强的幸福颐养样板区。

二、主要任务

（一）推进社区为老服务设施建设多样化

1、做好全市养老服务设施规划。2020年底前完成xx市养老服务设施布局规划（2020-2035）编制工作，通过规划重点保障社区嵌入式养老机构、敬老院撤并整合和转型升级布点，促进机构、社区和居家养老服务设施融合发展，形成专业服务与基础服务相结合，机构短托、社区日托与上门服务相衔接的居家养老服务格局。

2、打造“镇街托底网”。在镇街层面，实施敬老院改造提升三年行动计划。依据我市人口老龄化趋势、经济社会状况、兜底对象数量、集中供养需求、敬老院可提升空间等，除满足特困人员集中供养需求外，主要为低保、低保边缘家庭，失能失智老年人，计划生育特殊困难家庭老年人提供低偿托养服务。改造后，全市保留敬老院不多于x家，护理床位占比超过xx%，认知症和精神障碍患者专区床位不少于x%。提升居家养老服务专业化水平，打破照料中心服务单一的工作格局，xxxx年新建x个兼具日间照料与全托服务功能的镇（街道）示范型居家养老服务中心，为长期照料失能失智老人的家庭提供喘息的机会。

3、打造“村居服务网”。结合村庄整治、美丽乡村、美丽城镇建设，加大农村养老服务设施建设投入，发展农村特色居家养老服务。升级农村老年公寓配套养老服务，探索具有xx特色的“集体统一建设、无偿低偿居住、配套养老服务”的农村集中式居家老年公寓养老服务模式，让农村老年人离家不离村，离亲不离情，不脱离自己熟悉的生活环境，不改变原来的生活习惯，就地满足养老照料服务需求。

4、打造“社区托养网”。全面落实社区居家养老服务用房。贯彻落实《xx市新建住宅小区配套社区居家养老服务用房管理办法》（试用），到2021年，新建小区配套养老服务设施建设达标率100%。结合城镇老旧小区改造通过政府回购、租赁、改造等方式因地制宜补足老旧小区养老服务设施。通过闲置房产改建、出让地块配建等方式，到2021年，建成3个（2020年建设2个）集机构养老、社区托养、居家上门服务等功能于一体的社区嵌入式小型托老机构。

5、打造“居家生活网”。围绕“如厕洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅助器具适配”五个方面功能，实施经济困难的高龄失能老年人家庭适老化改造。2020年和2021年每年实施困难老人家庭适老化改造105户，提升老年人生活自理能力和居家生活品质。以房屋使用安全为前提，以满足广大居民尤其是老年居民便利出行为目标，积极推进既有住宅加装电梯工作，补足短板，提升公共服务水平。持续推进残疾人无障碍通道改造、低收入农户危旧房改造，改善各类老年群体的居住环境。

（二）推进社区养老服务管理规范化

1、探索推进养老服务标准。依托“标准先行、配套支撑”模式，建立健全镇（街道）居家养老服务中心、社区居家养老服务照料中心服务标准和监管机制，形成地方标准化文本，进而升格形成xx市级标准并全面推开。

2、探索建立信用管理制度。探索建立养老服务行业法人和从业人员信用评价、守信激励、失信惩戒等信用管理制度，加强失信惩戒，强化行业自律和监管。加强养老行业协会建设。

3、探索居家养老服务规范管理。进一步推进居家养老服务社会化运作，引导规范化用工管理，加强从业人员培训，进一步提高居家养老服务管理水平、服务质量和服务对象的满意度。

（三）推进社区养老服务智慧化

1、提升“智慧养老”平x服务功能。绘制集老年人动态管理数据库、老年人能力评估等级档案、养老服务需求、养老服务设施一体的“老人关爱电子地图”，搭建供需精准对接平x，实现精准快速救助。

2、积极推进“码上办”服务。开通老年优待证无感知办理和养老院入住申请、养老机构备案、老年优待证办理“一通三码”。

3、强化“智慧养老”平x监管应用。拓展人工智能、物联网、大数据等技术和智慧产品设备在养老领域应用，提升养老服务的精细化和精准度。安装智能探头、人脸识别等设备，确保20%以上镇（街道）居家养老服务中心、5%以上社区居家养老服务照料中心以视频方式，动态接入xx“智慧养老”服务和监管平x，同步对接省“浙里养”信息系统。

（四）推进社区养老服务社会化

1、深化社区照料中心专业化托管。建立居家养老服务机构运行资金保障机制，落实城乡社区居家养老服务照料中心专业托管运营经费每年每家平均不少于3万元，镇（街道）居家养老服务中心专业托管运营经费每年每家平均不少于8万元。到2020年底，镇（街道）居家养老服务中心实现专业服务组织全托管，城乡社区居家养老服务照料中心专业化运营率达到65%；

到2021年底，城乡社区居家养老服务照料中心专业化运营率达到70%。

2、鼓励引导社会力量参与居家和社区养老服务。构建政府、市场、社会的三方合作模式，推动居家和社区养老服务的社会化发展和专业化动作。培育、引进一批综合化、连锁化、品牌化社区养老服务机构。探索推进2家养老服务机构实施“家院互融”。探索“政府部门主导，社会力量参与”的“社会组织+物业企业参与养老服务”新模式。

3、持续推动居家养老专业化服务。坚持公开、公平、公正的原则，按照政府主导与社会参与相结合，补贴水平与经济社会发展水平相适应，补贴内容与其他保障制度相衔接的要求，修订《xx市养老服务补贴实施办法》，按不少于3%的老年人享受养老服务补贴的目标，适度扩大享受补贴人群覆盖面，重点保障困难家庭和老人的补贴标准。按补贴标准向从事居家养老服务的企业或组织购买服务，由其为补贴对象提供专业化服务。

4、开展养老服务综合保险工作。充分发挥保险托底作用，切实降低养老院、镇（街道）居家养老服务中心、照料中心运营风险。开展老年人意外伤害保险工作，具有xx市户籍、年龄为80周岁及以上以及年龄为60周岁至79周岁的低保老人由市财政统一全额出资投保；

鼓励其他60周岁以上老人积极投保老年人意外伤害保险。

（五）推进居家和社区医养结合深度化

1、统筹整合康养资源。加强《养老服务设施布点规划》与《医疗卫生设施布点规划》的有效衔接，推进医疗卫生机构与养老服务机构以“院内设医”、“医内设院”等多种形式开展医养合作，增强社区为居家老人提供护理服务的能力。到2020年底，全市90%以上的公办卫生医疗机构开展医养结合服务，居家养老服务设施基本实现医养合作全覆盖，建成1个以上“康养联合体”；

到2021年，全市建成2个以上“康养联合体”，建立1处精神卫生福利设施。

2、完善家庭医生签约服务。推进基层医疗卫生机构和医务人员、养老服务机构与医疗机构建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务，将失能失智老年人列入签约服务的重点人群。

3、探索建设护理康复机构。支持养老服务机构开办老年病院、康复院、医务室等医疗机构，支持社会资本参与老年护理康复机构建设。探索设立“家庭照护床位”，指导养老机构设立认知症照护专区，指导老年人进行认知症康复训练，提升家庭照护功能和水平。

4、探索推进长期护理保险试点。建立老年人身体状况评估标准，确保老人需求和服务提供实现精准对接，作为享受政府养老服务的重要依据。发挥卫生系统服务网络优势，结合基本公共卫生服务的开展为老年人建立健康档案，完善老年人特别是特殊和困难老年人档案和数据库。制定《xx市长期护理保险试点工作实施办法（试行）》，试点推进老年照护等级评估，为推行长期护理保险制度奠定基础，形成可复制可推广的体制机制。

（六）推进特殊困难老年人服务常态化

1、建立社区公益助老员制度。启动“两个五百”公益岗位助老、为老服务计划，2020年、2021年各落实63个助老岗位，夯实社区为老服务基础，切实提升居家和社区为老服务水平，促进就业困难人员实现再就业。

2、探索建立困难老年人探访慰问制度。落实最低生活保障老年人、最低生活保障边缘老年人、特困供养人员每月不少于1次的探访慰问制度，建立健全农村留守老人关爱服务体系，建立“日常性探访”、“定期性探访”、“抽查性督访”等制度，及时解决特殊群体的困难问题，确保救助精准高效。同时，依托xx居家养老大数据平x，强化监管。

3、用心破解助餐、配送餐难题。以老年人需求为导向，因地制宜，积极创造条件，利用开办老年食堂、建设中心食堂、依托养老机构配送餐、委托餐饮企业配送餐、发展邻里助餐以及“互联网+助餐”等6+x种模式为老人提供服务。

（七）推进养老服务人才队伍专业化

1、开展各类养老服务人员培训。以“培训基地+培训公司+培训学校+第三方鉴定”形式，加强养老管理骨干和机构护理员、家庭照护者、康复护理师、社工师的教育培训和技能认定。2020年，培训各类养老服务人员2869人，2021年计划培训3151人。

2、加大养老服务人才扶持力度。完善并落实入职补贴和技能培训补贴政策，引导鼓励高校老年服务与管理类专业毕业生从事养老服务工作。

3、探索养老机构设置专业技术岗位。引导医生、护士等专业技术人员服务养老机构，提升机构服务水平。

三、实施步骤

（一）动员部署（2020年9月-10月）。成立xx市居家和社区养老服务改革试点工作领导小组，召开专题会议，细化部署工作任务。各责任单位结合职责、分工制定具体工作方案。

（二）推进实施（2020年10月-2021年4月）。推动各项改革任务按计划实施。建立督办和考评机制，加大监督检查和考评力度，定期通报工作进展情况。

（三）考核验收（2021年5月-6月）。各责任单位形成试点项目自查报告及工作x账，在此基础上汇总形成全市居家和社区养老服务改革试点工作总结，接受民政部、省民政厅、xx市民政局考核验收。

（四）深化推广（2021年7月-2022年）。深化推广试点工作先进经验、创新成果，形成全覆盖、服务有特色、保障有重点的居家和社区养老服务体系。

四、保障措施

（一）建立组织机构。成立以市长为组长，分管副市长为副组长，相关部门主要负责人为成员的试点工作领导小组，负责试点重大问题的研究和决策，协调推动有关改革政策措施的制定和实施。建立政府绩效考评机制，开展试点组织实施、跟踪指导和绩效考核等各项工作。

（二）加强资金保障。建立财政保障机制，市财政安排足额的试点工作经费或社会养老服务业专项资金与中央财政试点资金配套使用，福彩公益金用于养老服务的比重达到55%以上，将居家和社区养老服务改革试点所需资金纳入全市各级财政预算，规范使用，加强资金使用绩效评价，充分发挥资金的使用效益。

（三）强化督促指导。各有关部门要严格按照任务分工，有序推进试点工作。要将居家和社区养老服务改革试点工作纳入目标责任制考核和重点工作清单，加强督促指导，确保试点工作责任到位、任务落实。

（四）加强氛围营造。要通过报刊、电视、网站、微信等媒体和村（社区）宣传栏等载体，加强试点工作的重要意义、任务、措施宣传，充分调动各方力量积极参与改革、支持改革。广泛宣传改革试点工作进展和取得的创新典型、创新模式、良好成效，营造抓改革、促发展的良好氛围。

第五篇：2020年居家社区养老服务改革试点方案

2020年居家社区养老服务改革试点方案

根据x文件要求，为扎实推进我县居家和社区养老服务改革试点工作任务全面完成，结合我县实际，制定如下工作方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实有关养老服务体系建设的部署要求，加快推进居家和社区养老服务改革试点，着力构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，确保到X年养老服务政策体系更加健全、基础设施更加完善、运行机制更加通畅、人才队伍更加壮大、社会参与更加广泛、智慧养老更加便捷、适老环境更加优化、为老服务更加精准，全县老年人的获得感、幸福感、安全感有效提高。

二、主要任务

（一）健全完善居家和社区养老服务工作机制和政策体系

X.健全养老服务工作机制。县成立居家和社区养老服务改革试点工作领导小组，完善“党委领导、政府主导、民政牵头、部门负责、社会参与”的养老服务工作机制。建立跟踪指导、检查评估、绩效考核等相关制度，确保试点工作有效实施。

X.完善养老服务政策体系。编制全县养老服务设施专项规划，制定出台社区日间照料中心和农村互助幸福院运行管理办法、养老服务人才队伍建设意见、医养结合工作意见及新建居住区养老服务设施建设移交办法。

（二）加大居家和社区养老服务设施有效供给

X.明确养老服务设施规划。编制全县国土空间总体规划和详细规划时，应按照人均用地不少于X.X平方米的标准规划养老服务设施，未达到规定标准的，国土空间总体规划和详细规划不予通过。提出居住用地规划条件时，应当明确配套社区养老服务设施同步规划设计要求，确定地块位置、使用性质、开发强度等内容；审查城镇居住区建设项目设计方案前，应当征求同级民政部门意见。

X.落实养老服务设施配套。新建城镇居住区要按照标准配建社区养老服务设施，已建成的居住区未配建或者配建的社区养老服务设施不符合规定的，所在镇政府要通过回购、租赁、置换、改造等方式补足。多个占地面积较小的居住区可以统一配建社区养老服务设施。建设单位要按照核准的规划要求配套建设养老服务设施，并与住宅建设项目同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。要明晰产权，防止国有资产流失。对不具备条件建设社区日间照料中心的，要盘活社区现有闲置资源，因地制宜进行改造。

X.科学布局养老服务设施。每个镇建立X个具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的养老服务工作站。城镇社区日间照料中心覆盖率达到X%，农村互助幸福院覆盖率达到X%以上。

X.加强老年宜居环境建设。新建小区按照国务院《无障碍环境建设条例》要求建设无障碍设施，老旧小区统筹推进老年人住宅社区适老化改造。结合打赢脱贫攻坚战，采取政府补贴等方式，对所有纳入特困供养、建档立卡范围的高龄失能、失智、残疾老年人家庭给予最急需的适老化改造。

X.提升政府投入精准化水平。重点支持社区日间照料中心和农村互助幸福院建设，建立运营补贴制度。社区日间照料中心建设在省市补助基础上，县财政每个配套不低于X万元；农村互助幸福院建设在省市补助基础上，县财政每个配套不低于X万元；社区日间照料中心参照民办养老机构运营补贴制度给予运营补贴；农村互助幸福院根据绩效考评结果，在市级以奖代补的基础上，县级财政也要给予一定的奖励。严格落实养老服务机构税收优惠政策，确保相关行政事业性收费减免政策和水电气热居民价格优惠政策落实到位。

（三）强化居家和社区养老服务政府兜底保障功能

X.建立基本养老服务清单制度。建立覆盖失能、失智、失独、空巢、留守、高龄等各类特困老年人养老服务需求的基本养老服务清单，并根据经济发展水平和老年人需求，适时调整。明确界定政府与个人和家庭之间的责任，清单之内项目以政府支出为主，清单之外项目以个人和家庭支出为主。

X.完善家庭养老政策支持。扩大政府购买居家养老服务覆盖面，为经济困难老年人提供优质低偿的养老服务。扩大长期照护服务供给，重点支持为失能、失智老年人提供长期照护服务的护理型养老机构，落实建设和运营补贴。实施家庭照料者免费培训计划，提高家庭成员专业照护能力。

X.发挥商业保险保障作用。鼓励商业保险机构开发团体型重大疾病保险、医疗保险、老年人意外伤害险和旅游险等险种，多渠道为老年人提供保障。鼓励养老服务机构投保养老服务机构责任险、雇主责任险等险种，鼓励养老服务人员投保职业责任险、意外伤害险等险种，通过保险机制有效分散经营风险。

（四）集中力量解决贫困留守老年人养老服务需求

X.做好农村贫困留守老年人关爱服务工作。以解决贫困老年人的基本养老服务需求问题为重点，通过政府购买服务方式，为每个村配备“爱心助老员”，为农村分散供养的“五保”老人和经济困难的失能、失智、失独、空巢、留守、高龄的老年人提供上门探访和关爱服务。

（五）构建以社会力量为主体的居家和社区养老服务多元供给格局

X.丰富养老服务供给主体。鼓励各类优质社会资本进入居家和社区养老服务领域，扶持培养一批综合化、专业化、连锁化、品牌化社区养老服务机构，支持其取得合理回报和持续发展。大力发展养老服务类社会组织和志愿服务组织，加强全县养老服务建设。

X.支持社会力量运营。通过购买服务、公建民营、民办公助、股权合作等方式，支持社会力量管理运营居家和社区养老服务设施。支持敬老院、养老院等养老机构开展延伸服务，直接提供居家和社区养老服务，或为居家和社区养老服务设施提供技术支撑。新建的居家和社区养老服务设施全部由社会力量运营。

（六）推动城市居家和社区“智慧养老”全覆盖

X.推广智能养老服务产品和技术的应用。支持新兴材料、人工智能、虚拟现实等新技术在养老服务领域的应用与推广。支持企业研发生产健康管理类可穿戴设备、便携式健康监测设备、自助式健康检测设备、智能养老监护设备以及适老产品用品。对城乡特困人员、建档立卡贫困户和低保家庭中的失能、残疾老年人配置基本康复辅具给予补贴。

（七）加强养老服务从业人员队伍建设

X.完善养老服务人才发展机制。建立养老服务人才培养、使用、评估和激励机制。依托县医疗机构培养养老服务从业人员。在县医疗机构和县职业中等学校设立养老护理员和社工实习实训基地。加强对养老服务机构负责人、管理人员的岗前培训及定期培训。

X.发展壮大养老护理员队伍。放宽养老护理员入职条件，加强岗位培训，提升技能水平，拓宽其职业发展空间，设置居家养老服务公益性岗位，政府设立的居家养老服务机构招用符合公益性岗位条件的人员，按规定给予补贴。

X.完善养老服务人才薪酬制度。制定从事居家养老护理工作岗位人员入职激励政策，对于登记备案注册的养老机构和在全县运营养老服务设施的社会服务组织，新招用毕业高校毕业生，签订X年以上劳动合同并缴纳社会保险费的，按规定给予社会保险补贴。落实就业见习补贴政策对见习期满留用率达到X%以上的单位，适当提高补贴标准。

（八）深化养老服务与医疗服务融合发展

X.建立健全医养结合工作机制。统筹医疗卫生和养老服务设施资源，发挥互补优势，促进医疗卫生与养老服务融合发展。推动养老机构与医疗机构开展双向合作，形成医疗护理与养老服务之间的转介机制，建立康复病床、预约就诊双向转诊、急诊就诊等医疗服务绿色通道。

X.推进医疗机构开展养老服务。支持医疗机构设立养老机构、设置老年病专科和门诊，将利用率较低的医院转型为康复、老年护理等接续性医疗机构。完善老年人“家庭医生”签约服务制度。完善基层用药管理制度和基本医疗保险社区用药报销政策。充分发挥我县医疗机构优势，开展失能半失能老人康复服务，发展健康养老、养生养老新兴业态。

X.提升养老机构医疗功能。支持养老机构设立老年人医院、康复护理院等医疗机构或者在其内部设置门诊部、医务室等医疗卫生服务场所，并纳入区域卫生规划，对符合条件的医疗机构和服务场所，纳入医保定点范围。鼓励有条件的养老机构承接医疗机构内需要长期照护的老年人。

（九）推动居家和社区养老服务标准化建设

X.健全养老服务标准体系。制定和实施老年人服务需求评估、服务规范、服务质量满意度测评、服务质量监管和等级评定等标准。优先建立居家和社区养老服务快速响应和上门服务流程标准化制度。积极培育和发展第三方监管机构和组织，建立服务监管长效机制。充分发挥企业和行业组织在标准需求、投入、制定和应用中的积极作用。

（十）大力发展农村居家和社区养老服务

X.加强农村互助幸福院建设管理。将农村互助幸福院建设纳入社会养老服务体系和农村公共服务设施建设规划，依据实际养老服务需求进行建设。完善功能设施，规范管理，建立运营补贴制度，实现可持续发展。探索农村互助幸福院与党建统领相结合、与村老年协会相结合、与村产业协会相结合、与村红白理事会相结合的“四结合”联建模式。

X.开展关爱帮扶和自助互助服务。在巩固家庭养老功能的基础上，开展“邻里互助”’重点满足困难家庭失能、独居、高龄老人、存在安全风险和生活困难的农村留守老年人及特困供养对象中分散居住的老年人基本养老需求，全面建立农村留守老年人定期走访、探望关爱服务制度。开展党员村干部、驻村干部、民政干事、专业社工和留守老人“一帮一”结对活动。

三、实施步骤

（一）动员部署阶段（X年X月）。

制定试点工作方案，成立领导小组，召开部署会议，明确任务分工。

（二）推进实施阶段（X年X月至X年X月）。

按照职责分工和时限要求，抓紧组织实施。

（三）评估验收阶段（X年X至X月）。

总结试点工作情况，汇总资料台账，接受上级民政部门验收。

四、保障措施

（一）加强组织领导。

成立X县居家和社区养老服务改革试点工作领导小组，由县委书记任第一组长、县长任组长，县委副书记，常务副县长和分管副县长任副组长，县级相关部门主要负责同志为成员，领导小组办公室设在县民政局。各成员单位和各镇要成立相应组织机构，形成齐抓共管、整体推进的工作格局。

（二）落实经费保障。

县财政要将居家和社区养老服务设施建设和运营经费、政府购买服务经费、信息化建设经费、队伍建设经费等工作经费列入财政预算。整合各项惠民资金，吸引社会资本等多方筹措资金。严格资金核算审批、拨付程序，自觉接受审计，确保资金安全高效使用。

（三）严格监督检查。

试点工作领导小组办公室每半年组织召开X次联席会议，分析问题，研究对策，交流经验。县上将居家和社区养老服务改革试点工作纳入各镇政府及县级各成员单位目标责任考核，强化监督问责，确保各项改革试点任务按要求、按进度、高质量完成。

（四）加大宣传力度。

广泛宣传居家和社区养老服务改革试点工作的重要意义、政策措施和典型经验，提升全社会的参与意识。弘扬中华传统孝道文化，强化家庭赡养主体责任，努力营造尊老、爱老、助老的良好氛围。