第一篇：2018年抗菌药物分级管理培训试题与答案
重庆家康医院三基考试
（三）抗生素分级管理
科室： 姓名： 分数：
一、单项选择（每题2分70分）
1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素（）
A 甲氧西林 B 氯唑西林 C 苯唑西林 D 青霉素V
3、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（）A林克霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 氯霉素
4、应用头孢哌酮时应给患者补充（）
A VitA B VitB1 C VitC D VitK1
5、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星
6、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（）A铜绿假单孢杆菌 B肺炎克雷伯杆菌 C大肠杆菌 D嗜麦芽窄食单胞菌
7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是（）
A 庆大霉素 B头孢唑啉 C氨苄青霉素 D 甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是（）A 尽量避免局部应用抗菌药物 B 严重感染联合应用抗菌药物 C 发热原因不明不轻易采用抗菌药物
D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物
9、属于时间依赖性的抗菌药物是（）A庆大霉素 B 左氧氟沙星 C 青霉素
10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（）
A 青霉素 B 克拉霉素 C红霉素 D 头孢羟氨苄
11、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（）
A大肠埃希菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌
12、可首选用于军团菌病的药物是（）A克林霉素 B红霉素 C氯霉素 D青霉素
13下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（）
A 亚胺培南/西司他丁 B 氨曲南 C 头孢哌酮舒巴坦钠 D 万古霉素
14、以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（）
A 左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星
15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（）
A 头孢美唑 B 依替米星 C 甲硝唑 D 克林霉素 16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。
A、头孢呋辛酯胶囊 B、甲硝唑 C、环酯红霉素 D、左氧氟沙星
17、一般只需一天一次给药的抗生素是（）
A、青霉素 B、头孢唑林 C、头孢呋辛 D、头孢曲松
18、下列哪种药物常作为术前预防用药（）
D 奈替米星 重庆家康医院三基考试
（三）抗生素分级管理
A头孢替安 B头孢噻肟 C 头孢哌酮 D 头孢唑林
19、有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（）
A、对肾脏基本无毒性 B、对各种β-内酰胺酶高度稳定 C、对G-菌的作用比一、二代强 D、对 G+菌的作用也比一、二代强 E、对铜绿假单孢菌的作用很强 20、耐药金葡菌感染应选用（）
A.青霉素G B.羧苄青霉素 C.羟氨苄青霉素 D.苯唑青霉素
21、对肺炎支原体的作用为最强的大环内酯类药物是（）A克拉霉素 B红霉素 C 阿奇霉素 D罗红霉素
22、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）
A 应用抗菌药物之后 B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C 应用抗菌药物之前 D 以上都不对
23、以下哪条不是联合用药的明确指征（）
A病因未明的严重感染 B 单一抗菌药物不能控制的严重感染 C 预防感染 D 免疫缺陷伴严重感染
24、胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是（）
A 头孢替安 B 头孢呋辛 C 头孢哌酮 D 头孢唑林
25、以下抗菌药物为浓度依赖型药物的是（）
A青霉素 B 头孢西丁 C左氧氟沙星 D 头孢他啶
26、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）
A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项
27、接受限制使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低（）
A 50% B 40% C 80% D60% 28接受特殊使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）A 50% B 40% C 80% D 60%
29、下列为我院特殊使用级别的抗菌药物品种是（）A氨苄西林 B头孢唑啉 C亚胺培南 D阿奇霉素 30、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）
A氨苄西林/舒巴坦 B头孢唑啉 C 克林霉素 D万古霉素
31、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）A 氨曲南 B 头孢曲松 C 美罗培南 D 阿米卡星
32、按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在：（）
A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD A 规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药临床合理使用的管理 D 患者需要
34、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（）A 皮疹 B 神经毒性反应 C 戒酒硫样反应 D 肌病
35、绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用（）
33、抗菌药分三类管理是为了()重庆家康医院三基考试
（三）抗生素分级管理
A 青霉素
B 羧苄青霉素
C 氯霉素
D 头孢氨苄
二：多选题（每题3分30分）
1、卫生部38号文规定对于经验性选用喹诺酮类药物仅限于（）感染。A 肠道感染 B 泌尿系感染 C 术后感染
D 社区获得性呼吸道感染
2、对厌氧菌有效的抗菌药物有（）
A 甲硝唑 B 阿莫西林 C 克林霉素 D 亚胺培南西司他丁
3、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗（）等病原微生物所致感染性疾病病原的药物
A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 结核病 E 真菌
4、发生感染时根据什么制定抗菌药物治疗方案()A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D患者的生理,病理情况
5、抗生素联合用药的目的有（）A发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效 B 延缓或减少耐药菌的出现
C对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围 D可减少个别药物用量，从而减少毒副反应
6、关于氟喹诺酮类药的描述，正确的是()
A不宜用于儿童 B不宜用于有癫痫病史者 C不宜与制酸药同服 D不宜与口服抗凝血药合用 E不宜与茶碱类、咖啡因合用
7、第三代头孢菌素的特点是()A 对革兰阳性菌作用不如第一、第二代 B 对β-内酰胺酶稳定性高 C 对酮绿杆菌和厌氧菌有效 D 可透过血脑屏障 E 对肾脏基本无毒性
8、大环内酯类抗生素的特点是:()A.抗菌谱窄,但比青霉素广
B 细菌对本类各药间不产生交叉耐药性 C 在碱性环境中抗菌活性增强 D 不易透过血脑屏障
E 主要经胆汁排泄,并进行肝肠循环
9、社区获得性呼吸道感染主要致病菌为（）
A 肺炎链球菌 B、流感嗜血杆菌 C 卡他莫拉菌 D 铜绿假单胞菌
10、对绿脓杆菌有效的β-内酰胺类药物有()A 哌拉西林 B 氨苄西林 C 头孢他定 D 头孢哌酮 E 头孢噻吩 重庆家康医院三基考试
（三）抗生素分级管理
2018年抗菌药物培训考试题答案
一、单选题
1.D
3.A
4.D
5.D
6.D
7.D
8.D
9.C
10.B
11.B
12.B
13.D
14.B
15.B
16.D
17.D
18.D
19.D
20.D
21.C
22.C 30.D
31.D
二、多选题
1.ABD
6.ABCDE
23.C
24.C
25.C
26.D
27.A
32.C
33.C
34.C
35.B
2.ACD
3.ACE
4.ABCD 7.ABCDE
8.ACDE
9.ABC
28.C
29.C
5.ABCD
10.ACD
第二篇：2018年抗菌药物分级管理培训试题与答案
2018年抗菌药物分级管理培训考试试题
科室： 姓名： 分数：
一、单项选择（每题2分70分）
1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素（）
A 甲氧西林 B 氯唑西林 C 苯唑西林 D 青霉素V
3、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（）A林克霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 氯霉素
4、应用头孢哌酮时应给患者补充（）
A VitA B VitB1 C VitC D VitK1
5、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星
6、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（）A铜绿假单孢杆菌 B肺炎克雷伯杆菌 C大肠杆菌 D嗜麦芽窄食单胞菌
7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是（）
A 庆大霉素 B头孢唑啉 C氨苄青霉素 D 甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是（）A 尽量避免局部应用抗菌药物 B 严重感染联合应用抗菌药物 C 发热原因不明不轻易采用抗菌药物
D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物
9、属于时间依赖性的抗菌药物是（）A庆大霉素 B 左氧氟沙星 C 青霉素
10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（）
A 青霉素 B 克拉霉素 C红霉素 D 头孢羟氨苄
11、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（）
A大肠埃希菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌
12、可首选用于军团菌病的药物是（）A克林霉素 B红霉素 C氯霉素 D青霉素
13下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（）
A 亚胺培南/西司他丁 B 氨曲南 C 头孢哌酮舒巴坦钠 D 万古霉素
14、以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（）
A 左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星
15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（）
A 头孢美唑 B 依替米星 C 甲硝唑 D 克林霉素 16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。
D 奈替米星 A、头孢呋辛酯胶囊 B、甲硝唑 C、环酯红霉素 D、左氧氟沙星
17、一般只需一天一次给药的抗生素是（）
A、青霉素 B、头孢唑林 C、头孢呋辛 D、头孢曲松
18、下列哪种药物常作为术前预防用药（）
A头孢替安 B头孢噻肟 C 头孢哌酮 D 头孢唑林
19、有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（）
A、对肾脏基本无毒性 B、对各种β-内酰胺酶高度稳定 C、对G-菌的作用比一、二代强 D、对 G+菌的作用也比一、二代强 E、对铜绿假单孢菌的作用很强 20、耐药金葡菌感染应选用（）
A.青霉素G B.羧苄青霉素 C.羟氨苄青霉素 D.苯唑青霉素
21、对肺炎支原体的作用为最强的大环内酯类药物是（）A克拉霉素 B红霉素 C 阿奇霉素 D罗红霉素
22、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）
A 应用抗菌药物之后 B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C 应用抗菌药物之前 D 以上都不对
23、以下哪条不是联合用药的明确指征（）
A病因未明的严重感染 B 单一抗菌药物不能控制的严重感染 C 预防感染 D 免疫缺陷伴严重感染
24、胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是（）
A 头孢替安 B 头孢呋辛 C 头孢哌酮 D 头孢唑林
25、以下抗菌药物为浓度依赖型药物的是（）
A青霉素 B 头孢西丁 C左氧氟沙星 D 头孢他啶
26、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）
A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项
27、接受限制使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低（）
A 50% B 40% C 80% D60% 28接受特殊使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）A 50% B 40% C 80% D 60%
29、下列为我院特殊使用级别的抗菌药物品种是（）A氨苄西林 B头孢唑啉 C亚胺培南 D阿奇霉素 30、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）
A氨苄西林/舒巴坦 B头孢唑啉 C 克林霉素 D万古霉素
31、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）A 氨曲南 B 头孢曲松 C 美罗培南 D 阿米卡星
32、按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在：（）
A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD
33、抗菌药分三类管理是为了()A 规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药临床合理使用的管理 D 患者需要
34、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（）A 皮疹 B 神经毒性反应 C 戒酒硫样反应 D 肌病
35、绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用（）
A 青霉素
B 羧苄青霉素
C 氯霉素
D 头孢氨苄
二：多选题（每题3分30分）
1、卫生部38号文规定对于经验性选用喹诺酮类药物仅限于（）感染。A 肠道感染 B 泌尿系感染 C 术后感染
D 社区获得性呼吸道感染
2、对厌氧菌有效的抗菌药物有（）
A 甲硝唑 B 阿莫西林 C 克林霉素 D 亚胺培南西司他丁
3、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗（）等病原微生物所致感染性疾病病原的药物
A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 结核病 E 真菌
4、发生感染时根据什么制定抗菌药物治疗方案()A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D患者的生理,病理情况
5、抗生素联合用药的目的有（）A发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效 B 延缓或减少耐药菌的出现
C对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围 D可减少个别药物用量，从而减少毒副反应
6、关于氟喹诺酮类药的描述，正确的是()
A不宜用于儿童 B不宜用于有癫痫病史者 C不宜与制酸药同服 D不宜与口服抗凝血药合用 E不宜与茶碱类、咖啡因合用
7、第三代头孢菌素的特点是()A 对革兰阳性菌作用不如第一、第二代 B 对β-内酰胺酶稳定性高 C 对酮绿杆菌和厌氧菌有效 D 可透过血脑屏障 E 对肾脏基本无毒性
8、大环内酯类抗生素的特点是:()A.抗菌谱窄,但比青霉素广
B 细菌对本类各药间不产生交叉耐药性 C 在碱性环境中抗菌活性增强 D 不易透过血脑屏障
E 主要经胆汁排泄,并进行肝肠循环
9、社区获得性呼吸道感染主要致病菌为（）
A 肺炎链球菌 B、流感嗜血杆菌 C 卡他莫拉菌 D 铜绿假单胞菌
10、对绿脓杆菌有效的β-内酰胺类药物有()A 哌拉西林 B 氨苄西林 C 头孢他定 D 头孢哌酮 E 头孢噻吩
2018年抗菌药物培训考试题答案
一、单选题
1.D
3.A
4.D
5.D
6.D
7.D
8.D
9.C
10.B
11.B
12.B
13.D
14.B
15.B
16.D
17.D
18.D
19.D
20.D
21.C
22.C
23.C
24.C
25.C
26.D
27.A
28.C
29.C
30.D
31.D
二、多选题
1.ABD
6.ABCDE
32.C
33.C
34.C
35.B
2.ACD
3.ACE
4.ABCD 7.ABCDE
8.ACDE
9.ABC
5.ABCD
10.ACD
第三篇：抗菌药物分级管理
抗菌药物分级管理制度
根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。
一、分级原则
（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔2009〕38号）的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法
（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
（二）具体使用方法
1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
（1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
（2）免疫功能低下患者伴发感染。
三、督导、考核办法
（一）药事管理委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
（二）将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。
（三）检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。
1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:
患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断；
抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。
2、住院病人抗菌药物检查考核要点：
（1）抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录；
（2）抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录上有所反映；
（3）抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录；
（4）使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所反映；对于无法送检的病例，是否已在病程记录上说明理由。
（四）对违规滥用抗菌药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至停止处方权。
分类 一线抗菌药物 二线抗菌药物 三级抗菌药物 青霉素类 青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林
美罗培南 头孢菌素类 头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒 头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多 头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南 其他B-内酰胺类酶抑制剂 阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦 头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦 亚胺培南西司他丁
帕尼培南倍他米隆 氨基糖苷类 丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素 奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星
酰胺类
氯霉素
糖肽类
万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁 大环内酯类 红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
四环素 四环素、多西环素 米诺环素
磺胺类 磺胺甲恶唑、甲氧苄啶
喹诺酮类 环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星 氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星 帕珠沙星 呋喃类 呋喃妥因、呋喃唑酮
抗真菌药 制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶 氟康唑、咪康唑 伊曲康唑、两性霉素B 硝咪唑类 甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑 奥硝唑
抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）第一章 总则
第一条
为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《处方管理办法》等法律、法规和规章，制定本办法。
第二条
本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。
第三条 卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。
第四条 本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。第五条 抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。第六条 抗菌药物临床应用实行分级管理。
第七条 医疗机构应依据有关法律、法规、规章的相关规定制定本机构抗菌药物临床应用管理办法和实施细则、建立抗菌药物临床应用评估与持续改进制度。第二章 组织机构和职责
第八条 医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
第九条 医疗机构应当建立抗菌药物管理工作制度和监督管理机制，由医务部门负责日常监督管理工作。
第十条 二级以上医院应当在药事管理与药物治疗学委员会下设抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成。其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或指定专职技术人员，负责具体管理工作。第十一条 医疗机构抗菌药物管理工作组的职责：
（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章。制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施；
（二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；
（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；
（四）对医务人员进行有关抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训；组织对公众合理使用抗菌药物知识宣传教育。
第十二条 二级以上医院应当设置感染性疾病科，配备相应数量的感染性疾病专业医师，负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。
第十三条 二级以上医院应当配备感染专业临床药师，对抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。第十四条 二级以上医院应当建立临床微生物室，开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，为病原学诊断提供技术支持，负责本机构常见致病菌分布和耐药监测工作，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。第十五条 卫生行政部门和医疗机构应当加强抗菌药物临床应用相关学科建设，建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理工作中的作用。
第三章 抗菌药物临床应
用管理
第十六条
医疗机构应当严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。
第十七条 医疗机构抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。
第十八条 医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。
第十九条
三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种，二级医院购进抗菌药物品种不得超过35种；同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。
三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规、注射剂型不得超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。
第二十条
医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）应向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
第二十一条
医疗机构确因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定，应向设区的市级以上卫生行政部门提出申请，并详细说明理由。由设区的市级以上卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。
第二十二条
医疗机构应当建立抗菌药物遴选和定期评估制度。
医疗机构新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，报抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组2/3以上成员审议同意后，经药事管理与治疗学委员会2／3以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。
对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组和药事管理与治疗学委员会可以提出清退或者更换意见。清退或者更换获得抗菌药物管理工作组1/2以上成员同意后执行，并报药事管理与治疗学委员会备案。清退或者更换的抗菌药物品种原则上6个月内不得进入本机构药物采购供应目录。
第二十三条
因特殊感染患者的治疗需求，未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物，医疗机构可以启动临时采购程序，临时采购应当由临床科室提交申请报告，说明申请购入药品名称、规格、剂型、数量、使用对象、使用理由，经抗菌药物管理工作组审核同意后由药学部门一次性购入使用。医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物的品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次，如果超过5次，抗菌药物管理工作组应当进行调查，决定是否同意继续临时采购或者列入常规药品采购程序。
第二十四条 医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
（一）非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
（二）限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用；
（三）特殊使用级抗菌药物。具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
抗菌药物分级管理目录由卫生部另行制定。
第二十五条 预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可以选用限制使
用级抗菌药物；严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
第二十六条
二级以上医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。
其他医疗机构医师、药师由设区的市级以上卫生行政部门组织相关培训、考核，经考核合格的，授予抗菌药物处方权或者调剂资格。
第二十七条
对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容至少应当包括：
（一）《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等相关法律、法规、规章和规范性文件；
（二）抗菌药物临床应用及管理制度；
（三）细菌耐药与抗菌药物相互作用；
（四）抗菌药物不良反应的防治。
第二十八条
具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。
第二十九条
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任。
第三十条
紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1天用量。
第三十一条
医疗机构应当严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。
第三十二条
卫生部建立全国抗菌药物临床应用监测网和全国细菌耐药监测网，对全国抗菌药物临床应用和细菌耐药情况进行监测，开展抗菌药物临床应用质量管理与控制工作。
省级卫生行政部门应当建立省级抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，对本辖区医疗机构抗菌药物临床应用和细菌耐药情况进行监测，开展抗菌药物临床应用质量管理与控制工作。
第三十三条
医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。
第三十四条
外科手术预防使用抗菌药物应当在术前30分钟至2小时内，清洁手术用药时间不得超过24小时。
第三十五条
医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，采取相应措施。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于30%。
（一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。
（二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。
（三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。
（四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
第三十六条
医疗机构应当利用信息化管理手段促进抗菌药物合理应用。
第二十条 【处方点评与超常预警】 医疗机构应当按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》的有关规定，组织药学等相关专业技术人员对抗菌药物进行处方、医嘱点评，并将点评结果纳入医院评审评价指标体系，和相关科室及其工作人员绩效考核
第四章 监督管理
第三十七条 县级以上卫生行政部门应当加强对本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用情况的监督检查。
第三十八条
卫生行政部门工作人员依法对医疗机构抗菌药物临床应用情况进行监督检查时，应当出示证件，被检查医疗机构应当予以配合，提供必要的资料，不得拒绝、阻碍和隐瞒。
第三十九条
省级以上卫生行政部门和医疗机构应当建立抗菌药 临床应用情况排名、公示和诫勉谈话制度。对各行政区域、医疗机构、临
床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名，对排名情况进行公示；对排名后位或者发现严重问题的卫生行政部门负责人、医疗机构负责人和医师进行诫勉谈话，情况严重的予以通报。
第四十条
卫生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构负责人任用考核指标体系；将抗菌药物临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评价重要指标，考核不合格的，视情对医疗机构作出降级、降等、评价不合格处理。
第四十一条
医疗机构有下列情形之一的，由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正：
（一）未建立抗菌药物管理组织机构和相应的规章制度，医疗机构抗菌药物临床应用和管理混乱的；
（二）未按照本办法规定执行抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权限管理，未配备相关专业技术人员的；
（三）将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室经济利益或者奖金分配挂钩的，或者在抗菌药物购销、临床应用中牟取不正当利益的；
（四）违反本办法相关条款造成严重后果的。
第四十二条
医疗机构应当组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为临床科室和医务人员绩将效考核依据。
第四十三条
医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由医师提出警告、限止其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限止处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
第四十四条
医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权：
（一）抗菌药物培训考核不合格的；
（二）未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；
（三）未按照规定使用抗菌药物造成严重后果的；
（四）开具抗菌药物处方牟取私利的。
第四十五条
药师连续3次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。第四十六条
医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：
（一）使用量异常增长的抗菌药物；
（二）半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；
（三）经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；
（四）企业违规销售抗菌药物的；
（五）频繁发生严重不良反应的抗菌药物；
第四十七条
医疗机构应当加强对抗菌药物生产、经营企业在本机构促销活动的监管，对违规促销的企业和抗菌药物，应当及时采取警告、暂停进药、清退等措施。
第五章
法律责任
第四十八条
医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，责令限期改正，并处以5000元以下罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》：
（一）使用未取得抗菌药物处方权的医师或者被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的；
（二）违反《药品管理法》第三十四条的规定，从未经国家相关部门批准的生产、经营企业购入抗菌药物的；
（三）违反《药品管理法》第一十四条和第二十三条的规定，非药学部门从事抗菌药物购销、调剂活动的；
（四）违反《药品管理法》第二十七条规定，未对抗菌药物处方、医嘱实施适宜性审核，给患者者造成严重损害的。
第四十九条
医师出现以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的规定给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情形严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药物处方的；
（二）未按照本办法规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；
（三）使用未经批准抗菌药物的；
（四）索取、收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的；
（五）违反本办法其他规定的。
第五十条
药师出现以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《药品管理法》有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情形严重的，依法给予降级、撤职、开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反《药品管理法》第二十六条、三十四条的规定，违法购入未经批准抗菌药物的；
（二）违反《药品管理法》第二十七条的规定，未调剂审核处方、医嘱，造成患者严重损害的；
（三）未按照本办法规定，私自增加抗菌药物品种和规格的；
（四）违反《药品管理法》第九十
条的规定，在药品购销、临床应用中牟取不正当利益的；
（五）违反本办法其他规定的。
第五十一条
县级以上卫生行政部门未按照本办法规定履行职责的，由上级卫生行政部门责令改正。第六章 附则
第五十二条
本办法所称医疗机构是指按照《医疗机构管理条例》批准登记的从事疾病诊断、治疗活动的医院、社区卫生服务中心（站）、妇幼保健院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生室（所）、急救中心（站）、专科疾病防治院（所、站）以及护理院（站）等机构。
第五十三条
本办法自2011年 7月 1日起施行。
第四篇：2015抗菌药物培训试题及答案
2015抗菌药物培训试题及答案
【资讯】学习考试网 编辑：楚欣 2015-11-18本文已影响
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下面是学习啦小编整理的2015抗菌药物培训试题及答案，以供大家学习参考。
科室 姓名 分数
一、填空题：
1.抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。
3.抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。
4.不合理处方包括 处方、用药 处方及 处方。
5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者(Ⅰ类切口)，术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。
6.对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于 天。
7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。
8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过 种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。
二、单项选择题：
1、正确的抗菌治疗方案需考虑()
A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项
2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：()
A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛
3、下列情况有抗菌药联合用药指征()
A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染
C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎
4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确()
A.是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性
D.以上都对
5、下列情况何种是预防用药的适应()
A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术
6、下列说法正确的是()
A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗
B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药
C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用
D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响
7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：()
A.12~24小时 B.24~48小时 C.48~72小时 D.2小时以上
8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理?()
A.24h B.48h C.72～96h D.96h
9、抗菌药分三类管理是为了()
A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药
C、抗菌药合理使用的管理有尽有 D、抗菌药的联合应用
10、引起医院内感染的致病菌主要是：()
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体
11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：()
A.病毒性感染者不用
B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指征
D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
12、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确()
A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别
B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物
C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用
D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物
13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药:()
A.手术范围大，时间长，污染机会增加
B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者
C.人工关节置换手术
D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
14、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：()
A.最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。
B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。
C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。
D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。
15、妊娠期可以选用的抗菌药物有()
A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林
三、是非题
1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄()
2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素()
3、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用()
4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素()
5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件()
6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑()
7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素()
8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素()
9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用()
10、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染()
11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物()
12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感()
13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗()
14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药()
15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用()
四、简答题
1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
2、抗菌药物治疗失败的常见原因有哪些? 参考答案
一、填空题
1.杀菌或抑菌、喹诺酮类、真菌
2.安全、有效、合理、经济、安全、有效、经济
3外科围手术期预防、内科系统非手术
4.不规范、不适宜、超常
5.0.5-2 3 24
6.限制使用级、特殊使用级、1天
7.II
8.35、60%、20%
二、单项选择题
1---
5、D C B D D 6---10 D B C C B 11---15 D D D C D
三、是非题
1、√
2、×
3、×
4、×
5、×
6、×
7、×
8、√
9、√
10、√
11、×
12、√
13、×
14、√
15、√
四、简答题
1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
答：
1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
(1)品种选择：(2)给药剂量：(3)给药途径：(4)给药次数：
(5)疗程：(6)抗菌药物的联合应用要有明确指征：
2、抗生素治疗失败的常见原因有哪些?
答：抗菌治疗无效，因素可包括：病人、病原及药物的选择等方面：
(1)病人与诊断因素：误诊与延误;免疫缺陷与抑制;局限性、包裹性感染，如脓肿;靶器官血流不足或血流阻塞;坏死组织及继发感染;异物与手术残留物;服药程度。
(2)病原抗药性，可分为单一抗药性和多重抗药性;敏感性测试不正确;治疗阶段产生抗药性;突变株。
(3)抗菌药物：选择失误;给药途径、剂量、剂型;药物稳定性;药物活化：有些抗生素是以药物前体的形式存在，依赖在体内活化而成为有效形式，因此体内疗效的波动可能很大;已知或未知的降低或抑制药物的因素。
第五篇：2012抗菌药物培训试题及答案
2012年抗菌药物临床应用专项整治活动试题
一、填空题（40分，每空2分）
1、三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过（）种。
2、同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过（）种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
3、清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上（）个月内不得重新进入抗菌药物供应目录。
4、临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物（），经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。
5、深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持（）的原则。
6、二级以上医院设置感染性疾病科，可根据需要设置（），配备（）、（）和（）。
7、医疗机构明确本机构（），对不同管理级别的抗菌药物（）进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
8、医疗机构对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退（）、（）、（）、（）和（）的抗菌药物品种或品规。
9、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在（术前30分钟至2小时），剖宫产手术除外，抗菌药物品种选择和使用疗程合理。
10、综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过（60%），门诊患者抗菌药物处方比例不超过（20%）。
二、单选题（30分，每题3分）
1、关于专项整治的活动目标描述不正确的是（）
A进一步巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果
B促进抗菌药物合理使用 C有效控制细菌耐药 D彻底改变抗菌药物临床应用结构
2、关于抗菌药物专项整治活动范围描述正确的是（）
A、整治范围主要是包括三级医院 B、整治活动的范围重点为基层医院 C、整治范围重点是二级以上公立医院 D、全国各大医院均在专项整治范畴
3、医疗机构对2011院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查的内容不包括（）A、抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种
B、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率 C、医疗机构抗菌药物的采购花费 D、特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度
4、医疗机构合理用药指标中处方指标有（）A、3个 B、4个 C、5个 D、6个
5、关于限定日剂量（DDD）描述正确的是（）
A、综合医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天20DDDs以下 B、作为用药费用的衡量工具 C、作为用药频度分析的单位 D、作为抗菌药物耐药性的单位
6、在出现下列情况时考虑预防用药：手术范围大，手术时间超过（）小时，手术中出血量超过（）毫升，污染机会增多者。
A、2；1500 B、3；1000 C、2；1500 D、3；1500
7、抗菌药物的范畴不包括（）
A、天然抗生素 B、半合成抗菌药 C、全合成抗菌药 D、植物成分抗菌药
8、关于抗菌药物分级管理制度的说法，不正确的是（）
A、采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。B、按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。C、特殊使用级抗菌药物在门诊和住院患者中均可使用。D、医疗机构应明确本机构抗菌药物分级管理目录。
9、以下手术患者原则上不预防使用抗菌药的是（）A、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）B、腹腔手术 C、心脏搭桥手术 D、痔疮切除术
10、关于医疗机构进行临床微生物标本检测，说法错误的是（）A、医疗机构应根据微生物标本检测结果合理选用抗菌药物
B、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50% C、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于60% D、医疗机构应开展细菌耐药监测工作，发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制
三、判断题（30分，每题3分）
1、三级以上医院对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。
2、充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评。
3、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在12个月内不得恢复。
4、省级卫生行政部门建立本辖区抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，可独立
进行工作，不与全国抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网互联。
5、对非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；对限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，半年报告一次。
6、将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容。
7、对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
8、医疗机构的党委负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排。
9、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过3个品规。
10、因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。
一、填空题（40分，每空2分）1、50 2、2 3、12
4、（名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由）
5、（标本兼治、重在治本）
6、（临床微生物室）、（感染专业医师）、（微生物检验专业技术人员）和（临床药师）
7、（抗菌药物分级管理目录）、（处方权）
8、（存在安全隐患）、（疗效不确定）、（耐药严重）、（性价比差）和（违规使用）
9、（术前30分钟至2小时）
10、（60%）、（20%）
二、单选题（30分，每题3分）
1-5 DCCBC 6-10 DDCAC
三、判断题（30分，每题3分）
1、×
2、√
3、×
4、×
5、√
6、√
7、√
8、×
9、×
10、√
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