第一篇：医疗质量、安全和医师定期考核知识竞赛主持词——修改版
医疗质量、安全竞赛主持词
小王：各位领导，各位来宾，小韩：各位同仁： 合：大家好!小王：医疗质量和医疗安全关系到病人的生命安全和身心健康，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。
小韩：为了增强职工安全意识、质量意识、防范意识，根据省、市关于“创建平安医院”的相关文件精神，今年4月份医院决定开展“保质量，促平安”系列活动。
小王：开展“保质量，促平安”活动，是医院为坚持质量第一、服务优良、安全至上的工作目标而举办的，旨在不断提高医疗服务质量、技术水平，最大限度地减少医疗安全隐患，打造平安和谐医院。
小韩：“保质量，促平安” 活动的开展，增强了职工安全责任意识，提升了医疗质量和服务质量，保障了医疗安全。医院医、护、技、药各系统职工全员参与其中，全院上下形成了抓质量、强技术、重医德、讲学习、扬正气的良好氛围。
小王: 下面请允许我介绍出席今天活动的领导，他们是：
（或：院领导对我们的活动高度重视，今天XXX院长、XXX书记、、、、也来到会场为大家加油鼓劲。）
小韩：让我们用热烈的掌声对他们的到来表示欢迎和感谢!同时他们也将是今天知识竞赛仲裁组的成员。小王：为了充分体现“公平、公开、公正”的原则，今天所有参赛队的台号都是由各组抽签决定的。接下来，让我们以热烈的掌声欢迎今天参赛的8支代表队上台就坐。
小王：本次活动共有8个代表队24名选手参加。他们是：1号台代表队，选手是: 小韩：2号台代表队，选手是： 小王：3号台代表队，选手是：;小韩：4号台代表队，选手是： 小王：5号台代表队，选手是： 小韩: 6号台代表队，选手是： 小王：7号台代表队，选手是： 小韩：8号台代表队，选手是：
小王：让我们把最热烈的掌声献给这八支代表队的优秀选手，同时预祝他们赛出风格，赛出水平，取得好成绩。
小韩：下面就由我来向大家介绍一下今天竟赛规则：
本次竞赛设必答题、抢答题、风险题三个环节。竞赛开始时，每个代表队基础分为100分。必答题每答对一题得10分，答错不扣分；
小王：抢答题在主持人宣布“开始”后抢答，每答对一题得10分，答错扣10分，提前抢答视为犯规，同样扣10分，主持人将重新宣读此题并说“开始”，各队方可重新抢答。
小韩：风险题有20分、30分两种，答对得分，答错倒扣相应分值。答题时间为90秒，答题必须在规定时限内完成，否则均视为答错。答题正误由主 持人裁定，主持人不能判定队员答题正误时，由主持人请求仲裁组裁定。最后得分如出现相同且影响排名时，将加试抢答题来分出各队最终成绩。本次竞赛设一等奖1支代表队，二等奖2支代表队，三等奖5支代表队 小王：接下来，让我们一同进入今天竞赛的第一个环节：必答环节。请注意，在这个环节中每名队员需回答1题，由指定队员回答，队员之间不能相互提醒，按照从1号台至8号台的顺序答题。
小韩：1号台1号选手请听题：马凡氏综合征心血管病变主要病理为（D）A:主动脉内膜组织破坏 B:主动脉外膜组织薄弱 C:主动脉瓣病变
D:主动脉壁中层弹力纤维组织明显消失 E:继发于心内膜炎症
小王：2号台1号选手请听题：以下哪种情况可增加心脏前负荷（D）A:急性肺动脉栓塞 B:急性夹层动脉瘤 C:开放性气胸
D:静脉输入过多的生理盐水 E:剧烈运动使心率变快
小韩：3号台1号选手请听题：氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（B）
A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星 小王：4号台1号选手请听题：引起医院内感染的致病菌主要是：（B）A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体
小韩：5号台1号选手请听题：超声的分辨力不受下列哪项因素的影响 C Ａ、超声频率的高低 Ｂ、脉冲的宽度 Ｃ、重复频率的高低 Ｄ、声束的宽度 Ｅ、声场远近及其声能分布
小王：6号台1号选手请听题：胸膜粘连最常见的部位是（B）A.肺尖部胸膜 B.肋膈角处 C.心膈角处 D.纵隔胸膜 E.以上都不是
小韩：7号台1号选手请听题：肺原性心脏病主要表现是（B）A.左心房右心室增大 B.右心室肥大 C.右心房增大 D.右心房左心室增大 E.左心室增大 小王：8号台1号选手请听题：交叉配血的主要目的是C A.验证血型鉴定是否符合正确
B.可防止张冠李戴
C.防止输血后产生溶血反应
D.验证标准血清是否有误
E.发现其它血型抗体
小韩：1号台2号选手请听题：下述哪项最能反映门脉高压的特征（C)A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
小王：2号台2号选手请听题：下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（C)A.青光眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核
D.骨质疏松 小韩：3号台2号选手请听题：糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（D)A.植物神经 B.第Ⅲ对颅神经 C.脊髓神经根 D.周围神经 E.脊髓前角
小王：4号台2号选手请听题：血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（D)A.流行性出血热 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾小球肾炎 E.感染性心内膜炎
小韩：5号台2号选手请听题：尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（C)A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 E.混合管型
小王：6号台2号选手请听题：周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（D)A、能否咀嚼 B、口角有无歪斜 C、面部有无感觉丧失 D、能否闭眼、皱额 E、鼻唇沟有无变浅
小韩：7号台2号选手请听题：预防手术切口感染最重要的措施是(A)A．严格遵守无菌技术 B．缝合切口前冲洗伤口 C．使用预防性抗菌素 D．纠正贫血和低旦白血症 E．安放引流
小王：8号台2号选手请听题：胸外心脏按压的正确位置是(A)A．胸骨中下1／3处 B．胸骨中、上1／3交界处 C．胸骨左缘第四肋间处 D．胸骨左缘第五肋间处 E．以上都不对
小韩：1号台3号选手请听题： 《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项(A)A．进行学术交流
B．遵守职业道德，履行医师职责 C．保护患者的隐私 D．遵守技术操作规范 E．对患者进行健康教育 小王：2号台3号选手请听题： 《中华人民共和国传染病防治法》中规定我国传染病防治的基本原则是(C)A．预防为主 B．防治结合
C．预防为主，防治结合，分类管理 D．预防为主，分类管理 E．预防为主，防治结合
小韩：3号台3号选手请听题：医师在执业活动中出现下列哪种情况应给予吊销其执业证书的处罚(E)A．出现误诊 B．出现医疗差错 C．出现医疗过失 D．使用麻醉药品 E．伪造医学文书
小王：4号台3号选手请听题：关节内骨折最常见的并发症是(A)A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.骨生成异常 E.骨折不愈合
小韩：5号台3号选手请听题：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导 致一般功能障碍的属于（C）A、一级医疗事故 B、二级医疗事故 C、三级医疗事故 D、四级医疗事故
小王：6号台3号选手请听题：当事人对首次医疗事故技术鉴定不服的，可以自收到首次医疗事故技术鉴定结论之日起（几日）内，到所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。（C）A、5日 B、10日 C、15日 D、20日
小韩：7号台3号选手请听题：诊断消化性溃疡最可靠的方法是（E)A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性
E.胃镜检查
小王：8号台3号选手请听题：诊断心跳骤停最迅速简便可靠方法是(D)A．心电图检查 B．测不到血压 C．病人深昏迷 D．大动脉搏动消失
E．瞳孔散大
小韩：第一轮答题结束后，我们看一下各队得分，1号台： 分
2号台 分、3号台 分、4号台、分 5号台 分、6号台 分、7号台 分、8号台 分。
小王：相信在场的观众也跃跃欲试，下面就让我们进行一个小互动，我手中有3道观众题，希望大家能踊跃参与，答对有奖。在主持人念完题目后，请知道答案的观众举手示意，再进行回答。
小韩：下面我们一起进入今天比赛的第二个环节：抢答环节。这个环节不仅需要各位选手有扎实的知识储备，还要耳明手快，听得准、按得快。小王：这个环节总有16道题，可由队员协商回答，或一名队员回答，其他队员补充。请注意在主持人说“开始”方可抢答。
小韩：通过这个环节中可以看出我们每位选手都准备的很充分。在经过紧张激烈的抢答环节之后，我们看一看台上的比分：
1号台 分，2号台 分，3号台 分，4号台 分，5号台 分，6号台 分，7号台 分。8号台 分
小王：现在看来是 号台暂时领先，希望其他队在接下来的两个环节中 迎头赶上。
小韩：同样的，在进入下一个环节之前，让我们的选手休息片刻，进行观众互动，同样请观众朋友在我念完题目之后举手示意再进行答题。
小王：在接下来将进行的风险题环节，可以说是分数领先的队伍赢取大比分差距的机会，同时也是比分暂时落后的参赛队奋力一搏的好机会。总之，在接下来的这个环节是最刺激，也是最出乎意料的一个环节，各队需要慎重选择要挑战的风险分值。
小韩：在风险环节之前我们再进行一次观众互动环节。同样的规则，在主持人念完题目之后，请知道答案的观众举手示意之后进行回答。请听题：
小王：下面再介绍一下风险题的规则，风险题有20分、30分两种，答对得分，答错倒扣相应分值。答题时间为90秒，答题必须在规定时限内完成，否则均视为答错。各队选择分值后进行抽签答题。
小韩：好的，从目前各队的得分看出，今天的比赛已经有了一个清晰地结果：获得全场最高分的是： 号台 代表队，他们的总分值是 分。小王：紧接着获得今天比赛第二名的是： 号台 代表队，他们的总分值是。
小韩：很明显，获得今天比赛第三名的是获 号台 代表队。他们的总分值是 让我们以热烈的掌声祝贺各队所取得的成绩。
小王：接下来我们将为今天获胜的代表队进行颁奖。下面有请获得今天知识竞赛第三名的 代表队上台领奖。请 为他们颁奖，有请。
小韩：下面有请获得今天知识竞赛第二名的 代表队上台领奖。请 为他们颁奖，有请。
小王：下面有请获得今天知识竞赛第一名的 代表队上台领奖。请 为他们颁奖，有请。
小韩：让我们再次以热烈的掌声向今天八支代表队取得的成绩表示祝贺！小王：下面有请 对今天的比赛进行点评讲话，有请。小韩：感谢 的点评。
今天参赛的各队不仅展现了各自的扎实理论功底，也体现出了参赛各队具备了丰富而系统的专业知识。
小王：希望通过今天的知识竞赛，能够让我们每一位医务人员深刻理解“保质量、促安全”这六个字的含义，深知质量与安全与人民群众的利益息息相关，是医患关系的中心，是医院管理的核心，是医院发展的根本。小韩：让我们再次以热烈的掌声向今天所有获奖者表示衷心的祝贺，同时也感谢各位领导及各位颁奖嘉宾。下面我宣布“医疗质量、安全和医师定期考核知识竞赛”到此结束。
第二篇：医疗质量与安全知识知识竞赛
医疗质量与安全知识竞赛活动方案
一、活动目的：本次竞赛旨在督促我沙龙青年医师对医疗质量、医疗服务及医疗安全等相关制度的学习，规范安全的工作秩序，保证和提高临床医疗过程中的医疗质量与医疗安全，使得青年医师在更好的为广大患者群众提供快捷、有效、优质的医疗服务的同时保证自身的安全，使各项工作适应发展需要，满足患者群众的就医需求！
二、活动时间：2015年7月（具体时间待定）
三、活动地点：待定
四、活动形式：以科室为单位进行报名，分行政办、外科、妇产科、内科、中医科、门诊、急诊科、儿科、ICU等9队，每个队伍自选参赛人员2人。
五、活动内容：医疗质量与安全知识竞赛，知识范围为《人民医院规划 管理制度 职责汇编（医务、护理、药事、输血、院感分册）》中的医疗核心制度、医院服务管理制度与患者安全管理制度三小节内容。
六、活动规则：详见《知识竞赛规则》
七、活动评委：评委会成员待定
八、活动奖励：本次活动设一等奖、二等奖、三等奖各1名，参与奖6名，活动奖励依次为800元、600元、400元和200元。望各科室青年医师踊跃报名参加。
医疗质量与安全知识竞赛规则
本次知识竞赛分必答题、抢答题、风险题三轮，竞赛规则如下：
活动前由每队队长抽签决定该队此次竞赛的答题次序。
一、必答题规则及计分标准
1.必答题每队共4题，每题10分。按答题次序选择题目代码，A-I每个代码内两道题目，每人1题，不能由队友代答。答对加10分，答错不加分不扣分。
2.必答题在主持人读题完毕后，须在1分钟内答完，否则不得分。
3.选手答题完毕后，应宣布“答题完毕”。
二、抢答题规则及计分标准
1.抢答题共9题，每题10分。答对加10分，答错扣10分。
2.主持人读题完毕、宣布“开始”后，各队方可抢答。在主持人宣布“开始”前，抢答者视为犯规，每队有1次犯规警告机会，第2次犯规开始每次扣5分。
3.获得答题权后，该队须在10秒钟内开始作答，在1分钟内完成答题，否则视同答错。
4.选手应尊重主持人的裁判。如对宣判有异议，原则应由领队向评委会提出申诉。
5.选手答题完毕后，应宣布“答题完毕”。
三、风险题规则及计分标准
1.风险题题目将根据难度设计分类，10 分、20 分、30 分三类
2.答题者需要根据题目要求进行回答，答对加相应的分数，答错扣相应的分数
3.每个队限选择一道最有把握的题目进行作答；各个队要在主持人念完题目后 3 分钟内回答。
说明：
1.选手只需要直接回答，由评审组在他答题完毕后进行统一评判和点评，并示意加分情况；
2.选手答错时，该题交由观众答，若观众答对有精美礼品相赠。3.每轮比赛结束后，由主持人对各个队的分数进行通报；
4.如果三轮过后发生同分数的时候，主持人可以选择启动附加赛决胜，附加赛只限同分值队伍。（附加赛规则及计分标准见附页）
5.最终解释权归青年医师沙龙委员会所有。
附页：附加赛规则及计分标准
1.附加赛用抢答模式，在未知题目的前提下由主持人宣布“开始”后，各队进行抢夺优先权。
2.抢得优先权的队伍将获得一次选择答题队伍的权力，可选择由己方答题或者让对方答题，如选择让对方答题，对方队伍无权拒绝。
3.获得答题权后，该队须在10秒钟内开始作答，在1分钟内完成答题，否则视同答错。
4.答对加10分，答错扣10分。双方分差达到20分，得分高者胜。
第三篇：2017年医师知识竞赛主持词
2017年医学知识竞赛主持词
男：尊敬的各位领导，各位来宾； 女：各位同仁； 合：大家晚上好！
男：这里是衡东县中医医院2017年“医学知识抢答赛”的现场，我是主持人陈林； 女：我是主持人谢亚芬；
男：首先，让我们向所有医务工作者献上最崇高的敬意和最衷心的祝愿；
女：祝你们工作顺利，身体健康，家庭幸福！
男：医生是春天的露珠，纯净清澈，关怀备至，是夏日的骄阳，微笑迷人，热情似火；
女：医生是秋天的晚霞，美丽动人，体贴温存，是冬日的腊梅，坚强不屈，默默绽放；
男：悬壶济世是你们坚守的信条、救死扶伤是你们铿锵的誓言，对生命的不离不弃是你们执着的情怀。
女：你们秉承一颗丹心、练就一双妙手，在生命的关口，勇敢的担当。男：为了全面提升我院医疗质量，转变医疗观念，增强医生素质； 女：我院特举办2017年医学知识抢答赛。男：参加本次医学知识抢答赛共有8只代表队。女：它们分别是：骨伤一科代表队，欢迎你们！男：门诊部、急诊科代表队，欢迎你们！女：医技科代表队，欢迎你们！
男：综合外科、手术室代表队，欢迎你们！女：内一科代表队，欢迎你们！男：内二科、血透室代表队，欢迎你们！女：骨伤二科代表队，欢迎你们！男：针推科代表队，欢迎你们！
男：下面我给大家介绍一下今天到场的各位领导和裁判，他们分别是：衡东县中医院院长马中建、（停顿）党组书记宋安平（停顿）； 女：衡东县中医医院副院长叶忠平、（停顿）副院长刘永俊、（停顿）副院长陈永忠（停顿）；
男：衡东县中医医院工会主席陈晓明、（停顿）党委委员朱建文、（停顿）。欢迎各位领导的到来！
女：参加本次比赛的还有各职能科室主任、各临床科室主任、护士长，临床医技科室医师、护士，欢迎你们！
男：让我们以热烈的掌声，预祝各参赛队赛出水平，赛出风格，取得优异成绩！
女：下面有请马院长为此次活动致辞！
女：（致辞后）让我们再次以热烈的掌声感谢马院长的精彩致辞！男：现在我宣布比赛规则：（一：比赛规则）
男：
1、每队以100分作为基础分，比赛内容分三部分,第一部分是必答题,第二部分是抢答题,第三部分是风险题。
2、必答题共进行三轮（共24题），每轮每人回答一题；答对一题加10分，答错或未答不扣分。
女：
3、抢答题共进行二轮，每轮十题（共20题），答对加10分，答错或违规扣10分。
4、风险题共进行一轮，每队一题，有10分、20分、30分题可供选择，答错或未答扣除相应分数。
男：
5、比赛先进行必答题，然后再进行抢答题，最后进行风险题。女：
6、必答题由每队选手按序号依次回答，其他选手不得补充 作答。
男：
7、风险题每队选手任何一人均可回答，其他选手不可以补充回答。
女：
8、主持人念完题后说“请答题”，竞赛选手才能答题，每题回答时间为1分钟，如果2分钟内仍未答题，视为弃权，答完后，选手必需说“回答完毕”方停止计时。男：
9、场内选手和观众不得提示或暗示，否则本题作废，必答
题和风险题不再给予重答此题机会。（二：奖项设置）
女：
1、本次比赛依据比赛成绩设一等奖一名、二等奖二名、三等奖三名，优胜奖二名。
比赛正式开始：
（一）、现在进行必答题第一轮的比赛：
男：现在请1号台1号选手回答问题，请听题（请坐下，回答正确，加10分）
女：现在请2号台1号选手回答问题，请听题：
……
女：必答题第一轮结束，现在进行抢答题的比赛，共12道题，抢答时宣布“开始”后，方可按抢答器，否则视为犯规，本题作废，抢答时其他选手不得补充作答。
女：抢答题第一题，请听题：（请坐下，回答正确，加10分）男：抢答题第二题，请听题：（请坐下，回答正确，加10分）
……
男：现在第一轮比赛结束，场上的比分是：
女：在一轮紧张、激烈的答题比赛后，让我们一起来欣赏由药剂科袁洪波、李意带来的一段湖南本土花鼓戏《补锅》大家欢迎。男：再次感谢袁洪波、李意的精彩演出。现在进行必答题的第二轮比赛。
男：请1号台的2号选号回答问题，请听题：（请坐下，回答正确，加10分）
女：请2号台的2号选号回答问题，请听题：（请坐下，回答正确，加10分）…………
女：必答题的第二轮结束，现在进行抢答题的第二轮比赛：第一题，请听题：（请坐下，回答正确，加10分）男：……
女：现在进行必答题的第三轮……
男：现在进行风险题的比赛，风险题共进行一轮，每队一题，有10分、20分、30分题可供选择，答错或未答扣除相应分数。女：请1号台选手进行选题，1-8题可供选择……
男：现在比赛结束，我们关注场上的比分是： 女：亲爱的同事们，今天我们相聚在一起，让欢声笑语传遍医院的每一个角落，让幸福洋溢在每一个人的脸上，下面请欣赏检验科袁源和陈新晖带来的歌曲---《鸿雁》，大家欢迎。（五、公布竞赛结果）
男：在欣赏完一段优美的歌曲之后，今晚最激动人心的时刻到了，现在比赛结果已经在我的手上，下面我宣布：获得本次医学知识抢答赛优胜奖的是、代表队，恭喜你们！女：获得三等奖的是、、代表队，男：获得二等奖的是、代表队，女：获得一等奖的是 代表队。男：让我们再次以热烈的掌声向他们表示祝贺！（六、颁奖）男：下面进行颁奖仪式，首先颁发优胜奖，请获优胜奖的 上台领奖，请朱委员、陈科长上台为获奖者颁奖（音乐）。女：请获得三等奖的、、代表队上台领奖。请刘院长、陈院长、陈主席上台为获奖者颁奖（音乐）。男：请获得二等奖的、代表队上台领奖。请宋书记、叶院长上台为获奖者颁奖（音乐）。
女：请获得一等奖的 代表队上台领奖。请马院长上台为获奖者颁奖（音乐）。
（结束语：）
男：在耕耘的日子里，我们洒下辛勤的汗水； 女：在收获的季节里，我们采撷丰硕的果实； 男：我们用有力的臂膀，让医学事业神采飞扬； 女：我们用炽热的豪情，让寿光大地凯歌嘹亮；
男：让我们一起，为了医院的明天放飞更多的希望和梦想； 女：让我们一起，为医院的发展，谱写更加靓丽的华章； 男：尊敬的各位领导、各位同事； 女：亲爱的来宾朋友们；
男：医学知识抢答赛到此结束，感谢各位的光临，再见！女：再见！
结束音乐：（歌曲《难忘今宵》）
第四篇：医师定期考核管理办法
为了加强医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》及相关规定，制定本办法。定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。医师定期考核每两年为一个周期。
医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。
业务水平测评由考核机构负责；工作成绩、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责，考核机构复核。
业务水平测评可以采用以下一种或几种形式：
（一）个人述职；
（二）有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；
（三）对其本人书写的医学文书的检查；
（四）患者评价和同行评议；
考核机构有下列情形之一的，卫生行政部门应当责令改正；情节严重的，取消其两个考核周期以上的考核机构资格。
（一）不履行考核职责或者未按规定履行职责的；
（二）在考核工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；
（三）在考核过程中显失公平的；
（四）考核人员索要或者收受被考核医师及其所在机构财物的；
（五）拒绝接受卫生行政部门监督或者抽查核实的；
（六）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。
考核机构工作人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，按《执业医师法》第四十二条处理。
第五篇：医师医疗质量考核管理办法试运行
张店区人民医院
医师医疗质量考核管理办法
为提高医疗质量，减少医疗差错及纠纷，保障患者安全，维护正常医疗秩序，严格依法依规合法执业，根据医疗质量管理办法、核心制度管理规定及山东省病历书写规范，医院制定医师医疗质量考核管理办法，具体要求及考核内容如下：
考核方法
1.医院建立每位医疗技术人员医疗质量考核档案，总分值为100分，对违反医疗质量考核核心要点处罚标准的当事人，计入考核档案。
2.医疗技术人员范围：所有备档的临床医师、医技人员。3.责任人的确定，依据海泰电子病历、电子医嘱、门诊处方签名以及现场电子签名及手写签名确定。无法确定责任人的扣分管上级医师或科室主任或依据工作岗位分配规定确定。
4.违反《医疗质量考核核心要点处罚标准》规定的一般项目每例扣0.2分，重点项目扣1分，年终考核80分为合格线，低于80分人员为考核不合格。
5.医师组织框架依据科室主任、医疗组长、组员划分，上级医师考核分根据下级医师考核平均分加自身得分的平均值确定，科主任得分根据医疗组长平均值加自身得分的平均值确定。奖惩措施：
1.不合格医师给予待岗、暂停处方权等处方，同时医院统一组织 三基三严考试、急救技能、医疗制度考试考核，仍不合格者待岗、暂停处方权，直至考核合格，同时所在科室扣综合目标管理分5分，考核成绩做为年终个人评优的参考依据。
2.对全年综合目标考核成绩前三名的科室给予奖励，并颁发医疗质量考核奖章，全院公示，科室公示。
3.根据日常医疗质量检查统计，依据医疗质量考核处罚标准，凡违反本标准要求的，每例扣罚当事人5元。
医疗质量考核核心要点处罚标准
一、病历质量扣罚标准：
1.入院记录未在24小时内完成（扣1分）。2.一般项目填写缺项或错误或不规范 3.主诉超过20个字、未导出第一诊断。
4.主诉描写有缺陷（无症状及持续时间，或以诊断名称代替症状等）。5.现病史与主诉不相关、不相符。6.患者提供的信息未加引号(“”)。7.饮食、睡眠等一般情况记录不全。
8.缺传染病史/食物或药物过敏史/手术外伤史/输血史/预防接种史。
9.个人史中对出生地、居住地、所到地、习惯及嗜好、职业及工作条件、有害物质（毒物、粉尘、放射性物质）接触史、冶游史等情况记录不全。
10.婚育月经史中对婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、子女情况、女性月经情况等记录不全。
11.家族史中对父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向疾病等情况记录不全。
12.体格检查项目不全（头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、神经系统等）13.需写专科情况的病历缺专科情况。14.无初步诊断（扣1分）。
15.主要诊断有缺陷（如与主诉或现病史不符，或疾病名称不规范，或排序有缺陷）。16.缺入院记录书写者的签名。
17.缺首次病程记录或未在入院8小时内完成（扣1分）。18.病例特点重点不突出，照搬入院记录内容而未归纳提炼。19.诊断依据不充分
20.缺由主治及以上的上级医师签名确认诊疗方案，或签名不符合规定 21.病程书写医师未签字，或上级医师未签字。
22.缺上级医师首次查房记录或未在48小时内完成（扣1分）。
23.未及时记录病情变化、所采用的治疗措施、更改重要医嘱（如药物、治疗方式）的内容及理由、重要、异常的检查结果、分析及相应的处理意见、会诊意见及执行情况等。
24.病程记录未及时完成（病情一般期间应每三天写病程，病重期间每2天书写病程记录，病危期间每日书写病程记录）。
25.长期未确诊（入院5-7天）或治疗无效的病例，未进行疑难病例讨论
26.疑难病例讨论中无主持者（副主任医师以上人员或科主任）和记录者签名
27.疑难病例讨论记录格式或内容（时间、人员、内容、主持人发言和总结）有缺陷 28.有抢救医嘱或为死亡病历，未在6小时内完成抢救记录或没有患者拒绝抢救说明。29.抢救记录格式或内容有缺陷（病情变化、抢救时间及措施、参加抢救人员姓名及职称、在场的家属等，时间应记录到分钟）。
30.抢救医嘱与抢救记录不一致（扣1分）。31.抢救记录6小时内未完成（扣1分）。32.阶段小结未在规定时间内完成。
33.缺出院前病程记录（出院前一天或当天）。
34.缺死亡病例讨论记录或未在一周内完成（扣1分）。
35.死亡病例讨论记录格式或内容（时间、人员、内容、主持人发言和总结）有缺陷 36.未按时完成转入记录（转入医嘱下达后24小时内）37.未按时完成转出记录（转出医嘱下达后24小时内）38.缺恶性肿瘤患者多学科协作诊疗记录
39.恶性肿瘤患者多学科协作诊疗记录格式或内容（时间、人员、内容、主持人发言和总结）有缺陷
40.未在患者出院或死亡24小时内完成出院（死亡）记录（扣1分）
41.24小时入出院或死亡记录格式不规范或有缺项（时间、诊断诊疗经过、死亡原因和诊断）
42.出院医嘱不具体（如随诊时间、药物用法不明确等）
43.术后病理情况未记录（已做病理，但未记录病理报告结果）44.出院、24小时入出院或死亡记录时间与医嘱、体温单时间不符 45.出院记录中诊疗经过不具体，未具体描述患者住院期间病情变化；主要用药名称、疗程、用量；实施手术操作日期名称、病理检查结果；诊疗过程中出现的并发症或不良反应等。46.医嘱单填写不规范或内容有缺陷（包括辅助检查、会诊等无医嘱）。47.有医嘱或病程中已记录某项辅助检查结果但缺报告单。
48.辅助检查报告格式不规范，项目不全，或无报告人员及核对者签名。49.医嘱无医师签字。
50.涂改、伪造病历内容，有严重拷贝行为，或拷贝导致严重错误（扣1分）。51.病历内容自相矛盾（扣1分）。
52.缺整页病历记录致病历不完整（扣1分）。知情同意书质量管理
53.缺手术、麻醉、介入、有创诊疗操作、放/化疗、输血（血液制品）、使用自费药品和医用耗材等知情同意书，或无医患双方签名，或签名不符合规定。（扣1分）
54.手术知情同意书无手术者和经治医师双签名（为同一人时可单签字）（扣1分）55.其它需要告知的情况而无知情同意书或无医患双方签名或签名不符合规定（扣1分）56.新入院、住院期间及出院前病人病情评估与告知未在时限内完成。（24小时出入院的除外）（扣1分）。
57.缺患者拒绝诊疗、自动出院、病危通知、授权委托、拒绝（同意）尸检意见书，或无医患双方签名，或签名不符合规定（扣1分）
58.各类知情同意书及授权委托书填写格式、内容、时间有缺陷 59.知情同意内容与病情不符，前后矛盾。手术质量管理
60.缺或未在24小时内完成有创操作记录（包括介入）（扣1分）。61.无有创操作记录或有创操作记录不规范；
62.无有创操作知情同意书或有创操作知情同意书不规范； 63.有创操作操作人未授权（扣1分）。64.术前手术风险评估未做或医师未签字；
65.择期手术需讨论的病历未进行术前讨论（扣1分）； 66.术前讨论手术者未参加（扣1分）
67.术前小结手术未完成、未打印、未签字、指征描述简单，注意事项未描述； 68.术前知情同意患者未签字、主刀医生及经治医师未签字或未双签字； 69.手术记录未按时完成（扣1分）； 70.手术记录中无手术者签名（扣1分）
71.术后病程内容缺陷或未按时完成（扣1分）； 72.无麻醉术前访视记录单；
73.麻醉术前访视记录单填写不全； 74.麻醉师非急症手术在手术室签字； 75.缺麻醉记录单（扣1分）
76.手术部位未标示或标示不规范； 77.非计划二次手术未按规定上报； 78.重大手术未上报；
79.术前入院记录未完成或未打印或未签字； 80.术前首程未完成或未打印或未签字； 81.术前医嘱未签字或未打印或未签字； 82.术前各项检查结果未归档入病历；
83.术前各项检查结果病程中或术前小结中未记录并分析； 84.术前入院记录患者未签字；
85.术前新入院评估患者或医师未签字； 86.手术病人未在预约时间送达；
87.医师未陪同送达手术病人至手术室；
88.手术时间变动科室与手术室无沟通（双处罚）； 89.缺手术安全核查记录（扣1分）90.缺手术清点记录（扣1分）91.缺分娩记录（扣1分）15-30日再入院管理 92.科室漏报。93.科室未登记。
94.上级医师首次查房的病程记录中未分析再住院的原因。重点病人管理
95.科室重点病人未及时上报。医疗技术管理：
96.未经授权或越级开展医疗技术操作； 97.开展未经审批同意的项目； 98.发生医疗技术损害未及时上报； 99.医疗损害无登记记录及讨论分析； 输血质量管理：
100.输血申请单项目填写错误（包括血型填写错误等）； 101.输血申请血标本采集不符合流程；
102.输血申请血标本采集时间未记录到分钟；
103.输血申请血标本采集后未签名或审核人未签字； 104.输血申请审核医师未手写签字； 105.输血申请申请医师未手写签名；
106.输血申请多次输血病历、输血申请单内容填写不一致；
107.输血申请同一患者相隔两天或连续三天申请用血，采用同一次血常规结果； 108.输血申请申请科室或医师使用数字代码。109.输血申请医师不符合资质（输血资质超限）。
110.输血申请输血前检查项目不全：特别是感染指标（血透科特殊情况6个月以内等），输血病例缺输血前相关检查结果（血常规、血型、感染指标八项、肝功能），手术病例缺术前相关检查结果（血型、凝血、感染指标八项）但急症手术除外。（扣1分）111.病人输血不符合输血指征。
112.病程中未记录输血指征（包括术前备血准备）。
113.无本次住院输血谈话（住院期间一次），（输血谈话不及时）。114.输血当日未书写输血病程记录。
115.输血病程记录不完善：输血当天病程记录中未记录输血原因，输注成分、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血不良反应及输注效果评价等。116.输血反应（如有）未及时上报；有输血反应未上报
117.72小时内病程中无输血后效果评价（可通过症状、体征或辅助检查体现）；评价不及时； 118.科室未登记输血病人，漏登记。
119.科室未按时间要求（一个月、季度、半年等）进行输血质量检查分析整改报告、或不及时（未按时完成）。危急值质量管理：
120.科室接收危急值未登记；
121.登记不全；登记错误；与医技科室登记不一致；登记时间无时间差；接收人未签字； 122.接收危急值后6小时内未处理；
123.危急值处理后当日无病程记录记载，未记录或未及时记录危急值及对危急值的分析、处理情况；（扣1分）
124.危急值处理后当日有病程记录记载，但记录数值错误。
125.科室未按时间要求（一个月、季度、半年等）进行危急值检查分析整改报告、或不及时（未按时完成）。
住院超过30天质量缺陷扣罚标准 126.住院超过30天病人未上报。
127.超过30天后3日内未书写阶段小结。
128.超出30天病人未在1周内记录科主任大查房。129.大查房记录未分析超过30天原因。130.大查房记录未记录下一步治疗措施。131.科室未自行打印保存。
132.科室未按时间要求（一个月、季度、半年等）进行住院超过30天检查分析整改报告，并对住院超过30天原因分析；或检查分析不及时（未按时完成）住院病案首页填写质量缺陷扣罚标准
133.病案首页未在24小时内完成
134.新生儿出生体重未填写或填写错误（扣1分）135.新生儿入院体重未填写或填写错误（扣1分）136.“入院途径”栏未填写或填写错误
137.门（急）诊诊断中“诊断描述”未填写或填写错误 138.出院诊断中主要诊断未填写或填写错误（扣1分）139.出院诊断中主要诊断“入院病情”未填写或填写错误 140.出院诊断中其他诊断未填写或填写错误
141.出院诊断中其他诊断“入院病情”未填写或填写错误 142.有损伤和中毒的外部原因，未填写或填写错误
143.有病理诊断，未填写或填写错误（病理未回的病案可用铅笔填写未归，待有病理报告后到病案室手写填全）
144.有病理号，未填写或填写错误 145.“药物过敏”栏未填写或填写错误 146.有过敏药物，未填写过敏药物名称 147.“死亡患者尸检”栏未填写或填写错误 148.血型栏未填写或填写错误
149.缺相应的科主任签名（死亡病历）、主任（副主任）医师、主治医师、住院医师签名 150.“病案质量”栏未填写或填写错误 151.缺质控医师或质控护士签名 152.质控日期未填写或填写错误
153.有手术及操作未填写主要手术及操作名称或填写错误（扣1分）
154.有手术及操作，手术及操作日期、手术级别、医师、切口愈合等级、麻醉方式、麻醉医师未填写或填写错误或不规范
155.离院方式未填写或填写错误（扣1分）156.首页中患者基本信息填写错误未审核打印的 科室效益指标管理
157.超出本科月平均住院日目标要求，科室每超出1天扣罚。检查申请单扣罚标准 158.无主诉 159.无查体 160.无既往史 161.无简要病史 162.无诊断
163.申请单项目内容不填写或用数字、查体代替。会诊管理：
164.申请或会诊医师资质不符合标准； 165.未在规定时限内完成会诊工作及记录； 166.无故推诿、不按时参加院内多学科会诊； 167.外请专家会诊或外出会诊未上报审批；
168.会诊申请单、会诊记录书写不完整或不规范；
169.会诊当日未书写病程记录或未记录会诊意见及执行情况； 临床路径管理：
170.患者入组率、完成率及月度完成总例数不达标； 171.未及时上报或上报表单填写不完整、数据不准确； 172.医嘱未下达进入临床路径管理；
173.医嘱与表单不符，未上报变异或退出原因；
174.医嘱与表单不符，病程中未记录分析变异或退出原因； 175.进入临床路径管理未履行知情同意； 转科病人管理
176.转科前未请接收科室会诊。
177.转出前无住院期间谈话，告知内容无转科必要性及途中危险性。
178.转出记录不完整。（包括姓名、性别、年龄、入院日期、转出日期、转出科室、转入科室、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、转科目的、注意事项、医师签名）。
179.转入记录不完整（包括姓名、性别、年龄、入院日期、转出日期、转出科室、转入科室、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转入诊疗计划、医师签名）。180.转入、转出记录雷同。181.转出记录未在转科前完成。182.转入记录未在24小时内完成。医德医风管理：
183.内发生服务性投诉，在医务科备案登记，经当事科室内无法协调处理的视为有效投诉，扣当事人3分，扣所在科室科主任5分。
184.内科室发生医疗事故及纠纷经医疗质量委员会确定为存在医疗差错的事件，扣当事人5分，扣所在科室科主任5分；同时参考医院综合目标管理办法及医疗缺陷管理办法等相关规定对当事人及所在科室依据规定另行处理。劳动纪律管理：
185.对未严格执行医院工作安排及调整的人员每次扣当事人5分。
186.对医疗质量检查中，因科室管理不到位，检查中无法明确责任人的质量缺陷问题，依据扣罚标准扣所在科室科主任考核分。其他：
其他未尽事宜参照医院相关管理规定。
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