腕带识别标识管理规定

第一篇：腕带识别标识管理规定

腕带识别管理规定

一、使用腕带作为识别病人身份的标识，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄或其他等2种方式核对病人身份，确保病人身份准确，诊疗操作无误。

二、急诊抢救病人、重症监护病房、介入手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症病人、语言交流障碍、镇静治疗，及有晕厥、低血糖、老年痴呆病史病人、年龄在70岁以上者均使用标识腕带。

三、入院时由当班接诊护士在腕带上用签字笔端正、清楚、准确地填写病人信息：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断。腕带书写要求正确、规范，腕带上患者的信息项目栏避免遗漏，字迹清晰、工整，无涂改。信息与病人家属一起核对,告知应用的意义及注意事项,核对无误后松紧适宜地佩带在病人左手腕部，如左手腕部是患处则佩带在右手腕部。向病人及家属告知不能随意取下，交代其用途及注意事项，直到出院时由当班护士取下后统一处理。

四、操作时要求三查七对,并查对腕带内容，患者转科和交接班、手术治疗、留取各种标本、输血治疗、放射及超声等检查时需准确识别，除检查病历、床号和呼叫姓名外，需查对腕带标识。

五、加强患者佩戴腕带部位的观察 如皮肤的完整性，有无擦伤、手部血运是否良好、松紧度是否适宜等。

六、患者出院或转科时方能将腕带标识取下；如因转科或特殊治疗等其他原因，必须取下或更换部位时，应重新填写并由2名护士双人核对后再次佩戴腕带，以确保患者标识准确。

七、关注重点环节的患者身份识别，细化识别流程。

（一）手术患者识别：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。手术前一天由病房护士确认患者身份戴“腕带”，主管医生进行手术部位标记。手术患者核对：查对患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。接接患者之前：导管室护士与病房护士查对，进行患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位的确认。进入手术间后：手术医生与导管护士共同与清醒的患者交谈查对，确认患者身份。

（二）输血患者身份识别：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。根据医嘱、输血申请单，护士两人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子)，检查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无破裂、输血单与血袋标签是否一致，同时检查供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集，无误后方可输入。

腕带的处理流程

1.入院（1）接待患者

（2）核对患者首页信息正确无误。（3）.填写病人病历相关内容。

2.填写腕带表示链

（1）姓名，年龄，性别，住院号，诊断，科室，过敏史，对XXXXXXXX药物过敏）。（2）双人核对

3.确认腕带填写的各项内容给患者佩戴腕带并宣教（1）佩戴时要注意书写方向向外，松紧度能放进一手指。（2）宣教佩戴腕带的目的（确保核实该病人身份）

4.使用腕带查对确认患者身份

（1）让患者说出自己的姓名，并与腕带资料确认。

5．确认患者出院（1）结账

（2）确认完成治疗。（3）解除腕带，出院

患者身份识别制度

1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。

2、检查、CCU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。

4、护士在使用“腕带”作为识别标示时必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：

（1）手术患者进入手术室前由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。（2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。

8、病房、导管室、CCU之间患者识别，必须有患者身份识别的具体措施：

（1）病房与导管室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与导管室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与导管室患者对接记录单。

（2）导管室与病房转接患者：手术后由医务人员护送保证搬运安全，导管室护士认真交接按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，内容包括：患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等，填写导管室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。（3）病房与CCU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与CCU对接记录单，无误后方可离开。

患者身份识别制度及重点环节的流程程序

1、患者身份识别制度由医务处、护理部、门诊部联合制定。

2、医务人员在给患者用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为患者提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。

3、至少同时使用二种(或二种以上)患者身份识别的方法。

4、患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别，不得仅以床号作为识别的依据。特别注意在使用患者姓名进行识别时，要询问患者让患者回答，然后将患者的回答与手中的信息进行核对。

5、对所有来诊患者均要进行身份识别，相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。

6、无有效证件证明其身份的患者，接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。

7、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

8、进行介入或有创诊疗前，施术者要亲自与患者（或患者亲属）面对面沟通，并把沟通内容简明扼要记录在病历上。

9、医院要求各科对无法有效沟通（如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者）及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”标识牌，作为住院患者的识别制度，在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息，准确确认患者的身份。

10、“腕带”牌记载患者信息包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等，由病房的值班护士负责填写。

11、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室（新生儿）、新生儿病房、所有进入手术室患者以及所有处于昏迷状态的患者均要佩带“腕带”牌，以便身份核对识别。

12、“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

13、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间的流程）的患者识别措施、交接程序与记录。

第二篇：神经内科腕带识别标识管理规定

神经内科腕带标识管理有关规定

试行日期2014.11.1

修订日期2015.1.20

一、“腕带”使用目的

帮助医务人员确认住院病人的正确身份，提高识别准确度。严格执行“查对制度”，至少同时使用腕带、床头卡或其他等2种方式核对病人身份，确保病人身份准确，诊疗操作无误。

二、“腕带”信息内容

包括：科室、床号、住院号、姓名、年龄、血型、过敏史等。护理人员应用黑色记号笔按要求，逐项清晰填写各项内容。

三、“腕带”佩带部位：

腕带常规佩戴在病人右腕。如病人右腕无法佩戴时，按右腕—左腕的顺序依次佩戴。“腕带” 佩戴时注意字体方向，便于查对。

四、“腕带”佩戴时松紧度以1-2指为宜。佩戴部位皮肤保持完整、无擦伤，肢体末梢血运良好。

五、“腕带”管理要求：

1．病人入院后由主管护士或值班护士填写“腕带”上的信息，需由双人核对（白班主管和责任护士核对，夜班由值班护士2人或医护）核对无误后，由责任护士或值班护士为病人佩戴。2．责任护士应每天检查 “腕带”的信息是否清晰。一旦发现“腕带”损坏、丢失及“腕带”上信息无法辨认时，应立即更换，更换时同样需经两人核对无误后方可为病人佩戴。3．“腕带”不得重复使用。

4.每班检查患者“腕带”皮肤情况一次，保证佩戴部位皮肤完整、无擦伤、血运情况良好。

5.病人出院时由责任护士摘除腕带，双人核对后丢弃于感染性废物桶。

六、护士在标本采集、给药、输血或血制品等诊疗活动时要求三查七对,并查对腕带内容，应至少使用两种身份识别方法（腕带、床头卡），实行双向核对法：即要求患者或家属自行说出本人姓名，确认无误后方可执行，已确保对正确的患者实行正确的操作。

七、关注重点环节的患者身份识别，细化识别流程。

（一）手术患者识别：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。手术前一天由病房护士确认患者身份戴“腕带”，主管医生进行手术部位标记。手术患者核对：查对患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。

接接患者之前：导管室护士与病房护士查对，进行患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位的确认。进入手术间后：手术医生与导管护士共同与清醒的患者交谈查对，确认患者身份。

（二）输血患者身份识别：

采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。根据医嘱、输血申请单，护士两人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子)，检查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无破裂、输血单与血袋标签是否一致，同时检查供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集，无误后方可输入。

海阳市人民医院神经内科

2015.1.20

第三篇：腕带识别标识制度

“腕带”识别标识制度

1、应用腕带的目的：1）病人流动过程中能被正确的识别（加床、转床、手术、外出检查）。2）有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对。3）意识模糊或不清者能被正确识别。4）确保母婴的唯一性，防止相互混淆。5）医生查房时可使用读码器扫描条形码腕带，准确快速地确认病人、读取病人信息。

2、哪些病人应用腕带识别？

对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志。例如昏迷、神志不清、无自主能力、手术、输血、不同种语言、语言沟通障碍的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施，以便准确无误识别病人。

3、使用腕带的注意事项：

1）“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需要更新时同样需要经二人核对。

2）查对要求：在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用二种查对的方法。（不包括仅以房号、床号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。

3）与患者沟通：在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都有主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。

4）完善关键流程查对措施，即在各关键的流程中，均有改善病人查对准确性的具体措施、交接程序与记录文件。

5）手术病人（包括微创手术）、危重病人以及过敏性体质病人必须佩带，作为病人识别标志。

6）入院时无过敏史者佩带“绿色”的生命绿腕带，住院过程中如发现药物过敏，应跟换“橙色”的警示腕带。

7）按操作规范给病人佩带腕带，垫1-2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲勒伤。病人出院时去除腕带。

8）执行各项治疗、护理操作时均需要核对腕带。

第四篇：腕带识别身份标识管理制度

化州市中医院

“腕带”识别身份标识管理制度

1、为使医护人员在诊疗护理过程中更加准确识别患者身份，对于新生儿及儿童，重症监护病房和急诊抢救室患者;入院时神志不清或昏迷、无自主活动能力、急诊手术，交流障碍患者，入院时即刻佩戴腕带，择期手术患者前一天佩戴腕带作为识别身份标识。

2、腕带上标明患者基本信息：包括病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。为防走失患者腕带上标明病区电话号码。

3、佩戴前告知患者及家属使用腕带的目的与注意事项，腕带不可以自行解除，在转科或出院后由科室护士负责去除。

4、佩戴前须经双人核对信息，认真识别患者身份要求患者陈述自己的姓名，对无法沟通者请在场家属陈述患者身份，无误后方可佩戴腕带，记录护理记录单并双签名。

5、腕带一般佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。腕带松紧以放入食指为宜，多余长度可剪去，观察佩戴部位皮肤情况，防止摩擦破溃，血液循环障碍等意外事件发生；水肿患者应观察腕带松紧度，发现不适及时更换。

6、医护人员进行各行诊疗护理工作前，须核对腕带上的信息核对无误后方可执行。

7、如有脱落，损坏或自行解除，应及时补上新腕带，同样需要经双人核对。

第五篇：“腕带”识别身份标识管理制度

“腕带”识别身份标识管理制度

1．为使医护人员在诊疗护理过程中更加准确识别患者身份，对于新生儿及儿童、重症监护病房、手术室和急诊抢救室患者、入院时神志不清或昏迷、无自主活动能力、急诊手术、交流障碍患者，入院时即刻佩戴腕带。

2．腕带上标明患者基本信息，包括床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断等。

3．佩戴前告知患者及家属使用腕带的目的和注意事项，腕带不可以自行解除，在转科或出院后，由原科室的护士负责去除。

4．佩戴前须经双人核对信息，认真识别患者身份，要求患者陈述自己的姓名，对无法沟通患者，请在场家属陈述患者的身份，无误后方可佩戴腕带，记录护理记录单并双签名。

5．腕带一般佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。腕带松紧以放入食指为宜，多余长度可剪去。观察佩戴部位皮肤情况，防止摩擦破溃、血液循环障碍等意外事件发生；水肿患者应观察腕带松紧度，发现不适及时更换。

６.医护人员进行各项诊疗护理工作前，须核对腕带上的信息，核对无误后方可执行。

７.如有脱落、损坏或自行解除，应及时补上新腕带，同样需要经双人核对。