手术室分级护理管理制度

第一篇：手术室分级护理管理制度

手术室分级护理管理制度

一、根据手术的复杂性和对护理技术的要求，将手术分为以下三级

1、三级手术，手术过程简单，手术技术难度低手术器械设备简单的手术。

2、二级手术；手术过程复杂，手术技术有一定难度，器械设备较复杂的手术。

3、三级手术；手术过程复杂手术技术难度大，器械设备复杂、估计手术中病情变化快的手术或新开展的手术。

二、手术分级护理

1、手术室护士长在安排手术时根据手术级别对手术进行评估，合理安排不同层次的护理人员配合手术。

2、参与各级手术配合的护士必须具有；‘护士执业证’

3、一级手术，可由手术室护士承担配合工作，二级手术必须由至少一名护师或主管护师承担配合工作。三级手术，必须由至少一名高年资护师承担配合工作。

4、值班护士遇到难以承担的手术时，应及时汇报护士长以便组织人力增援，确保手术进行。

第二篇：手术室分级管理制度

手术室分级管理制度

1、手术室实行科护士长---护士长----组长三级管理制度。

2、各专科手术设有1~2名专科护士，由于工作经验丰富的高年资主管护师担任。

3、大型手术安排主管护师巡回，严把护理质量关。

4、专家手术、高难度、尖端手术安排业务能力强的高年资骨干护士。

5、夜间工作由高、中、低、年资护士组成，由高年资护士担任小组组长。

第三篇：分级护理管理制度

001分级护理管理制度

分级护理是根据病人疾病不同,病情轻重不一所规定的临床护理等级要求,以使病人能得到与病情相适应的护理,由医师根据病情决定护理等级,以医嘱的形式下达.护士长可以根据病人病情变化及时与医师联系,提出合理建议,使病情与护理级别相符合.护理级别分别为特别护理及一、二、三级护理，分别在病人一览表、床头牌设有标记。特别护理

1.1具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症监护患者；

各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或大面积烧伤的患者；

使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。1.2.对特级护理患者的护理包括以下要点： 严密观察患者病情变化，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据医嘱，准确测量出入量；

根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压

疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。做好特护记录。2.一级护理

2.1.具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 病情趋向稳定的重症患者；

手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.2.对一级护理患者的护理包括以下要点： 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导。3.二级护理: 3.1 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。

3.2对二级护理患者的护理包括以下要点：

每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 提供护理相关的健康指导。4.三级护理

4.1具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。4.2对三级护理患者的护理包括以下要点： 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关的健康指导。5加放护理等级标识

护理人员按省卫生厅《山东省医疗护理文书规范》要求，根据护理级别医嘱，在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。

护理等级标识为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理级别标识放置或更改，各科室自行规定，夜班由值班护士负责。

6.更改护理级别

主管医生根据患者病情变化，下达医嘱更改护理级别； 护士要根据医嘱及时更改护理级别标识和执行护理级别 7.相关文件：

7.1《综合医院分级护理指导原则（试行）》 卫医政发〔2009〕49号

第四篇：护理分级管理制度2018

护理人员分级管理制度

为合理配置护理人力资源，充分发挥不同层次护士的作用，做到人尽其才，才尽其用，实现医院发展与护士自身发展的和谐统一，根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士进行分级管理，现制订我院护士分级管理制度。附：护士层级划分标准，共分4个层级：

1、新护士（工作≤1年）；

2、低年资护士（工作2～3年）；

3、护师、高年资护士（工作3～10年）；4主管护师、副主任护师、专科护士。

一、主管护师、副主任护师、专科护士

1、任职资格

(1)具备完成本岗位职责的能力。

(2)护师及以上专业技术职称，或接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。

(3)熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。

(4)有丰富的临床护理工作经验，能解决本专科复杂疑难护理问题，有指导护士有效开展基础护理、专科护理的能力。(5)有组织指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。(6)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。

2、岗位职责

(1)有权行使高级护士的职责。

(2)参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。

(3)主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

(4)参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。

(5)掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。

(6)培养专科护士，协助制定医院专科护士人才培养计划。主持或协助完成护理研究生的临床带教工作。(7)提供专科护理服务、健康教育和咨询。

3、工作标准

(1)展现积极的工作态度，符合护理人员素质要求。(2)解决临床疑难护理问题，指导下级护士有效开展基础护理、专科护理。确保本专科护理质量。

(3)主持并组织本专科领域的全面业务技术工作，主持或参与科研课题项目的研究。

(4)主持或完成各级护士的临床带教工作。

(5)对病人病情全面掌握，护理措施准确有效并落实到位，无护理不良事件发生。

(6)健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。

(7)与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。(8)组织的护理查房、业务学习落实到位。

4、绩效考核

(1)完成各班次工作任务。(2)保证护理质量。(3)病人满意护理工作。

(4)无护理并发症及严重的差错事故。

(5)接受护士定期考核机构组织的集中培训，且考核成绩合格。(6)具有处理本专科领域疾病护理问题和解决某些疑难护理问题的能力。主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论。

(7)提交本专业领域发展动向的论文或综述报告1篇(CN级)/2～3年。(8)提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明，继续医学教育符合

二、高年资护士、护师。

1、任职资格

(1)具备完成本岗位职责的能力。

(2)护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士。(3)熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

2、岗位职责

(1)有权行使责任组长的职责。

(2)参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。

(3)在护士长的领导下及上级护士的指导下负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。

(4)运用护理程序开展工作。带领责任护士对分管病人进行评估，制定分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。

(5)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

(6)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。(7)承担实习或进修护士临床教学任务。

(8)完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。(9)完成规定的夜班轮值数。

3、工作标准

(1)展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。

(2)在护理工作团队中，能够具有积极向上的心态，团结协作的精神。

(3)对病人的评估全面准确，护理措施准确、有效并落实到位，无护理不良事件发生。

(4)对病人病情全面掌握，观察到位，判断准确，报告及时。(5)健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。

(6)与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。(7)病历书写客观、真实、及时，符合规范要求。(8)分管的病房整洁，各种仪器、急救物品处于备用状态。(9)积极组织或参与护理查房和业务学习。

4、绩效考核

(1)完成各班次工作任务。(2)保证护理质量。(3)病人满意护理工作。

(4)无护理并发症及严重的差错事故。

(5)接受护士定期考核机构组织的集中培训，且考核成绩合格。(6)具有处理本专科常见疾病的护理问题和解决某些疑难护理问题的能力。(7)参加夜班轮值。

(8)提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明，继续医学教育符合要求。

三、低年资护士

1、任职资格

(1)具备完成本岗位职责的能力。

(2)本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士。(3)掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题。

2、岗位职责

(1)在护士长、护理组长的领导，及专科护士及高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。

(2)按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作；(3)按要求完成病情观察及护理记录；

(4)参与急危重病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。

(5)参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。(6)参与临床教学工作。协助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。参与并指导助理护士完成相应的护理工作。

(7)参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；为病人制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、使用约束等）。(8)参加夜班轮值。

(9)按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

3、工作标准

(1)展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。(2)认真落实查对制度，准确执行医嘱，无差错。(3)各项操作符合操作规程。(4)病情观察到位，上报及时。

(5)基础护理及护理措施落实到位，无护理并发症。(6)做好标准预防，无职业暴露。

(7)护理记录客观、准确、及时，符合规范要求。(8)病房整洁，各种仪器清洁，处于备用状态。(9)与团队成员沟通良好，具有团结协作的精神。

4、绩效考核

(1)完成各班次工作任务。(2)保证护理质量。(3)病人满意护理工作。(4)无护理并发症及严重的差错事故。

(5)接受护士定期考核机构组织的集中培训，且考核成绩合格。(6)能够熟练掌握急、危重病人抢救配合与正确处置；运用护理程序，对病人实施整体护理，提升本专业岗位技术水平的能力。(7)参加夜班轮值。(8)参加继续医学教育活动。

四、新护士

1、任职资格

(1)本科、大专、中专毕业后未通过护士执业考试者。(2)经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格。(3)在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

2、岗位职责

(1)助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。(2)低技术性基础护理工作内容包括：

整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生命体征；预防褥疮；协助病人完成日常生理活动；物理降温（冰袋使用，温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；及时将病人情况报告护士等；负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。(3)非技术性护理工作内容包括：

整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；护送病人检查、治疗、转科等；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。

(4)助理护士不得从事创伤性或侵入性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。

3、工作标准

(1)展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。

(2)基础护理、晨晚间护理和护嘱落实到位，病人皮肤清洁、床单位整洁，及时回应患者的基本要求。(3)与团队成员沟通良好，具有团结协作的精神。(4)生命体征测量准确，报知及时。(5)标准预防落实，无职业暴露发生。(6)病房整洁，各种仪器清洁。

4、绩效考核(1)完成各班次工作任务。(2)保证护理质量。(3)病人满意护理工作。

(4)无护理并发症及严重的差错事故。

(5)新上岗人员必须参加全国护士执业资格考试，获得由国家卫生部颁发的考试成绩合格证明，申请护士执业注册，取得护士执业证书。

护理部

2014年1月

第五篇：分级护理管理制度 试题

分级护理管理制度考核

科室

姓名

职称

分数

一、选择题

1.分级护理适合于（）

A.医院住院患者 B.医院门诊患者 C在家休养病人 2.护理分级不包括以下哪个？（）

A.一级护理 B.二级护理 C.三级护理 D.四级护理 E.特级护理 3.患者Barthel评分35分，其自理能力的等级为（）。A.无需依赖 B.轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 4.下列哪个选项不是特级护理的内容（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； B.自理能力重度依赖的患者；

C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者； D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。5.下列哪些不是一级护理的内容()A.病情趋向稳定的重症患者；

B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。6.下列哪项不是二级护理的内容（）A.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

B.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力中度依赖的患者； C.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； D.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。7.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予()A.级护理特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理

8.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为（A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 9.患者Barthel评分35分，其自理能力的等级为（）。）A.无需依赖 B..轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 按自理能力分级划分，患者得分90分的属于（）

A.无需依赖 B.中度依赖 C.重度依赖 D.轻度依赖 10.患者Barthel评分60分，其自理能力的等级为（）。

A.无需依赖 B.轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖

二、填空题

1．患者入院后，护士对患者进行，完成人院首次。

2．医生和护士共同判断患者 及，依据《综合医院分级予理指导原则（试行）》分级标准确定护理级别。医生在医嘱单开具 医嘱。3.各临床科室设立 标识，患者的护理级别与患者 及 相符

4．责任护士在患者一览表上进行标识，色标签上注明“特”字表示，红色标签表示 护理； 色标签表示 护理、黄色标签（或不标识）表示 护理。责任护士同时在患者的床头卡标识一致的护理级别。5．护士长定期检查患者 准确率与 落实情况的合格率，规范本科室的分级护理工作。通过对分级护理落实情况进行定期评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改建议，保证。

6.住院期间，根据患者的病情和护理级别，护士正确实施护理措施：、、、用药和饮食、、功能锻炼、护理记录等。

7..患者外出检查或治疗前，责任护士根据患者的 采取相应的。8.分级护理依据

和

分为四个护理级别，分别是、、、。

9.一级护理为每 小时巡视，观察患者病情变化；二级护理为每 小时巡视，观察患者病情变化；三级护理为每 小时巡视，观察患者病情变化；特级护理需 观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。

三、简答题

1.一级护理的患者护理措施有哪些？ 2.那些患者可以确定为一级护理？

答案：

一、选择题 1~5：ADDBD 6~10：ACDDC

二、填空题 1．患者入院后，护士对患者进行首次评估，完成人院首次护理记录。

2．医生和护士共同判断患者病情严重程度及生活自理能力，依据《综合医院分级予理指导原则（试行）》分级标准确定护理级别。医生在医嘱单开具护理级别医嘱。3.各临床科室设立护理级别标识，患者的护理级别与患者病情及自理能力相符

4．责任护士在患者一览表上进行标识，红色标签上注明“特”字表示特级护理，红色标签表示一级护理、蓝色标签表示二级护理、黄色标签（或不标识）表示三级护理。责任护士同时在患者的床头卡标识一致的护理级别。

5．护士长定期检查患者护理级别准确率与护理措施落实情况的合格率，规范本科室的分级护理工作。通过对分级护理落实情况进行定期评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改建议，保证护理质量安全。

6.住院期间，根据患者的病情和护理级别，护士正确实施护理措施：病情观察、医嘱执行、管道护理、用药和饮食、健康教育、功能锻炼、护理记录等

7..患者外出检查或治疗前，责任护士根据患者的护理级别采取相应的安全措施。8.分级护理依据患者病情和自理能力分为四个护理级别，分别是特级护理，一级护理，二级护理，三级护理。

9.一级护理为每1小时巡视，观察患者病情变化；二级护理为每2小时巡视，观察患者病情变化；三级护理为每3小时巡视，观察患者病情变化；特级护理需严密 观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。

三、简答题

1.一级护理的患者护理措施有哪些？

1)每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2)根据患者病情测量生命体征，每周测量体重并记录。3)遵医嘱按时完成治疗和给药。4)定时观察，保持管道通畅。

根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等。

6)患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼。7)安全护理措施到位。

8)履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。9)遵医嘱指导患者饮食。10)护理记录符合要求。

2.那些患者可以确定为一级护理？(1)病情趋向稳定的重症患者。

(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

(4)生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。