第一篇：优质护理服务示范工程工作汇报2011.11.23
山东中医药大学第二附属医院 “优质护理服务示范工程”工作自查总结
为贯彻落实卫生厅关于下发卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知要求，我院护理部在医院党政班子领导下，积极响应，认真部署。目前，此项活动正在临床各科室全面展开，为利于以后各项工作的顺利开展，现将我院优质护理服务示范工程工作自查情况进行总结。
一、领导重视，广泛发动
接到省卫生厅关于转发卫生部“优质护理服务示范工程”活动方案后，医院领导高度重视，召开全院护士动员大会，解读文件，领会精神，对创建“优质护理服务示范医院”工作进行部署和安排，明确工作重点、组织分工、落实各项活动内容和工作措施。下发了《山东中医药大学第二附属医院“优质护理服务示范工程”实施方案》。制定了《开展“优质护理服务示范工程”工作计划》，动员科室人员尤其是护理人员深刻领会活动意义，引导大家积极投身到活动中来。
通过学习，使大家充分认识到开展“优质护理服务示范工程”活动是医院实现既快又好发展的战略性举措，是医院重树形象的重要手段，“创优工程”不仅仅是护理方面的工作，也是整个医院的工作，关系到每位职工的切身利益，要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，以创优工程为契机，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，努力推动医院整体服务水平的提高。
二、制定方案，明确职责
护理部把“创优工程”作为一项重点工程来抓，将每项内容、每项责任逐一落实。组织护士长学习卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》，下发《分级护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》要求及考核标准。同时制定了详尽、可操作的科室创优考评细则。
病房护士长组织科室护理人员学习领会“示范工程”活动精神及要求，认真学习相关文件，做到人人知晓活动目标，活动内容，人人领悟活动内涵重点。讨论制定本科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划，达到“优质护理服务示范工程”全面深入，实现通过2010年的工作，以点带面，在总结经验的基础上于2011年进一步全面推广。
三、转变观念，重视基础
基础护理是临床工作最基本的组成部分，是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务，在一定意义上，基础护理是衡量护理质量的核心和标准，因此，抓好基础护理，提高护理质量是护理管理者的管理目标。护理部紧紧抓住此次“创优工程”机遇，努力提高护理人员主动服务意识，加强基础护理工作，落实分级管理，加强内部学习，保障医疗安全，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把基础护理工作做细、做实，更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务，做到变被动服务为主动服务，从主动服务到感动服务，推出特色服务，使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。
1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点，首先，做好护士入科教育，使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，其次，通过高年资的护士的现身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感；三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱，树立良好的形象感染护士。
2、学习培训：
通过定期举办基础护理知识讲座，使护士认识到基础护理具有丰富的科学内涵，激发护士科研创新的热情。
①每名护理人员建立业务学习本，科室每周1-2次业务学习，护理部每月组织全院讲座，根据科室专科特点、基础护理、临床护理工作规范、危重病人护理要点、急救技能、工作质量标准、核心制度等内容组织学习，做好学习笔记。
②2010年完成全院护理人员的护理技能培训并组织了护理技能竞赛。内容包括卫生部下发的《常用临床护理技术服务规范》、《基础护理服务工作规范》内容以及急救技能培训如心肺复苏、心脏电复率、呼吸机、心电监护、微量泵等，理论考试重点体现专科特点、护理要点，确保对患者实施病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复及健康指导。组建了全院的护理应急队伍共67人，以备国家及省级急救队伍抽调以及院内重症监护调配。
③组织中医知识培训：为各临床科室配备中医书籍一套（中医基础理论、中医诊断学、中医药学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医康复学），每名护理人员人手一册《中医护理常规 中医技术操作规范》。加强中医护理相关知识培训，采取院内中医理论集中培训、科室讲座、中医知识竞赛及印制中医相关学习资料等多种形式组织学习中医基础知识，并加强考核。护理部统一印发了“常用中医术语”、“中医护理常用术语简要解释”、“穴位图”，并为科室配置了一套中医书籍及人手一本《中医护理常规技术操作规程》。在中医理论培训的同时，针对护理人员中医护理技能欠缺的情况，制定了《中医护理技能操作考核标准》并聘请山东中医药大学老师授课。通过培训使护理人员逐渐掌握了中医基本技能如拔火罐、刮 3 痧、艾条灸、中药湿敷、熏洗等并在临床逐步得到应用。科室根据专业特点认真组织开展辨证施护和中医特色专科护理。脑病科、儿科先后派出护理人员外出学习卒中康复以及脑瘫康复。脑病科开展了卒中康复、面神经炎康复、经络导平仪治疗等项目，内容包括体位摆放、被动运动、主动运动、语言训练、吞咽障碍训练指导、情志护理等，临床上取得很好的治疗效果，使护理工作体现出开展辩证施护的中医特色优势，不断提高护理质量。
④护理部在春节前布置护理人员全面学习卫生部《住院患者基础护理服务项目（试行）》三个文件，于节后2011.2.28~3.27一个月时间集中进行实际培训、考核，重点“常用临床护理技术服务规范”中的具体操作项目。考核成绩入个人技术档案。
⑤2011.7.4-9.15在全院护理人员中开展了中医知识竞赛活动，先后在全院组织多次培训，中医竞赛技能操作培训考核，两场中医知识理论考核，三场别开生面的中医知识竞赛预赛，一场精彩绝伦的中医知识竞赛决赛，学习形式多样化，既调动了大家学习中医知识的积极性，又丰富了大家的学习生活，同时提高了护理人员的中医知识水平。整个活动收到了良好的学习效果。
四、组织实施，狠抓落实
1、建立健全临床护理工作规章制度、岗位职责、疾病护理常规，将临床护理服务项目和工作标准及分级护理的服务内涵、服务项目包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容进行公示，明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，履行基础护理职责。充实临床一线护士队伍，最大限度的保障护士在临床一线岗位工作。
2、各病房成立了护理责任小组，设定责任小组组长，制定了护 4 理责任小组职责、护理工作日程，制定了《基础护理服务项目》培训 计划，增加基础护理服务内涵，从床单位管理抓起，重视晨、晚间护理，根据患者需求，提供连续、全程化、无缝隙护理，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。加强与患者的沟通交流，履行告之义务，密切护患关系，促进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
3、做好基础护理工作，护士分层不分等，成立责任小组，责任小组有经验丰富的责任护士、高年资、低年资护士组成，人人参与基础护理。床位护士具体负责分管患者护理工作的实施与落实，组长在做好自己所管床位患者护理的同时，负责本组工作的落实与检查。让患者知道照顾自己的护士，患者的每一次治疗、护理操作、化验检查、基础护理都有护士服务。组长每班交接时向护士长汇报工作完成情况。科室包含两个专业或床位超过50张设副护士长，协助护士长工作，合理分工。实行弹性排班，特护危重护理人员实行双班，保证基础护理最忙时段及工作高峰期有充足人员。
4、完善临床护理质量考核标准及考核办法，进一步细化和量化考核指标；建立护理差错报告和管理制度、压疮上报管理制度、完善 专项护理质量管理制度（如各类导管脱落、患者跌倒等），并严格执行到位；加强重点环节的管理、应急预案与处理流程，以有效应对各种临床特殊情况和突发性事件；加强毒、剧、麻、高浓度药品及急救物品、药品管理，并责任到人，保证临床用药安全。
5、取消不必要的护理文件书写，在卫生厅对护理文书书写规范进行修订后，为了保证病情的观察记录连续性，保证护理安全，在取消“一般护理记录”的同时，补充修订了“生命体征记录单”、“护理巡视记录单”、“输血巡视记录单”、“出日量记录单”，记录省时、简洁、直观，便于操作。各责任组分别书写所分管病人的护理交 5 班报告，做到职责明确。
6、加强业务培训，制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划，通过培训、考试、操作演练，不断 提高护士业务水平和自身素质；建立专科护士培养计划和管理制度；目前已有16名护士分别接受血液净化、消毒供应、糖尿病、重症监护专业专科培训，获得相应专业资格证书，提高了护士素质和专业技能。
7、规范警示标识。规范全院护理治疗室的布局和急救车的标识，使治疗工作有条不紊；严格落实“腕带”使用管理制度：在全院各临床科室统一执行腕带识别标识，对易跌倒、走失、管道滑脱、坠床等患者要挂上标识，并有效采取防范措施，避免伤害的发生；在病区供水处、走廊张贴“小心烫伤”、“小心滑倒”等警示标语，通过细节管理保证患者安全。8、2011.2.28医院接受了国家中医药管理局中医药知识宣传普及项目执行情况的检查，护理部积极做好中医护理宣教，制作了中医特色疗法宣传册、展板、健康处方等，科室根据专科特点配合医师开展了中医护理技术操作如中药穴位贴敷、艾灸、熏洗等。2011.6.2在全国中医医院管理年活动中，护理部按照《中医医院中医护理工作指南》要求，根据临床护理工作需要，加强护理人力资源的管理，完善护士准入制度，对全院护士进行合理配置和调配。目前临床科室实际床位数与病区在岗护士数的比例为1:0.54。
9、探索开展多种形式的人性化的护理服务模式，通过倡导“亲情式服务”、创建“优质护理服务示范病房”、开展“温馨护理”、评选“优质护理服务先进个人”等活动，大力营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围，使护理人员进一步提高服务意识，6 改善服务态度，转变工作作风。把“以病人为中心”的服务理念融入到日常管理工作中，各服务窗口实施开放式和零距离服务，缩短与病人之间的距离。首问（首诊）负责制落实到位，耐心答复患者的一切问题，指导就医，解除患者疑虑；耐心解答、处理每一位患者的咨询和诊疗，做到事事有人管，件件有着落，提供无缝隙医疗服务，对入院病人推行“六有”服务:即手续有人办、住院有人管、检查有人陪、心理有人慰、出院有人送、回家有人访；在技术操作过程中实行个性化的服务规范，提倡“三多三及时”服务：即“多一些微笑、多一句解释、多一份关心、及时巡视、及时沟通、及时帮助”。提高专业技术服务质量，推进护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会。
10、为了积极落实在全国开展的卫生部“优质护理服务示范病房”活动。多次选派护理部主任、各科护士长及护理骨干到省级医院学习、培训，另组织32 名护士长参加专题讲座培训班会议及院外进修。
五、加强协作，规范服务
1、减少非护理时间，尽快将护士从繁杂的工作中解脱出来，使她们集中精力为临床病人服务，力争做到“把时间还给护士、把护士还给病人”。
2、各职能部门应积极支持、配合此项活动的开展，提供强有力的后勤保障，逐步配备和完善病房服务设施，维持良好的就医环境，满足患者住院的基本生活条件。
3、医院将根据实际需求，不断充实和优化临床一线护理队伍，努力提高临床护士福利待遇，调动各方面力量为加强临床护理工作提 高便利条件，确保“优质护理服务示范工程”活动顺利开展。
六、加强监督，总结经验
医院“创优工程领导小组”，对各病房创优工作进行监督定期进
行阶段性总结，对能发挥示范作用、患者和社会反映较好的科室和个 人及时进行表彰；对不能提供较好的护理服务、患者和社会反映较差的科室及个人根据相关规定进行处理。通过患者服务部对所有出院病人的回访以及护理部不定期到病房了解，病人及家属反映护士巡视病房及时，服务热情，有专人护理，得到细心的疾病指导，感到很温馨和放心。科室收到锦旗、表扬信及口头表扬增多。从住院病人满意度调查中反映出病人感受到病房环境的温馨舒适、护士的亲切、熟练的技术操作。从医德医风办及患者服务部反馈的信息近一年没有因护理服务引起的投诉等不良反映。病人及家属到护理部表扬护理人员的增多，感到护理人员对病人热心、耐心、细心、温馨。且每月收到病人及家属的表扬信及锦旗等。
通过全院护理人员的共同努力，现全院临床科室均已按照卫生部、省卫生厅开展优质护理服务示范工程标准要求，加强临床护理工作，根据专科特点丰富服务内涵，提高护理质量。心血管病科李伟护士长获得“2009-2010年度全省卫生系统“两好一满意” 服务明星，并荣记三等功。脑病科、眼科荣获“全国中医特色优秀科室”，并颁发证书；呼吸内科、泌尿外科获得第三批全省“护理服务示范病房”，截止目前全院共有7个病区获得全省“护理服务示范病房”称号。（第一批：2007.5心外；第二批2009.9心内、骨外、脑病科、肾病中心）
以上是我院开展“优质护理服务示范工程”活动进展情况，“优质护理服务示范工程”活动有待于进一步做深做细，相信通过“创优工程”活动的全面落实，使护理工作更加“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，实现“患者满意、社会满意、政府满意”。
山东中医药大学第二附属医院护理部
2011 – 11 – 21
第二篇：优质护理服务示范工程工作汇报
优质护理服务促我成长
22年前的我呱呱坠落于一片洁白的世界中，我眨眨好奇的双眼看着周围的一切......如今的我已不再是襁褓中的婴儿，而是一名肩负着为处于痛苦的人耸去一份关心，一份爱心的“白衣天使”！“优质护理服务示范工程”口号一提出不免在心里有些嘀咕：给病人洗脚，洗脸，擦澡在家都没干过更别说在医院了，再说可是护
士本来就比较紧张，如果都做生活护理了那治疗又该怎么办呢？所以心里是极其不愿意的，说心里话真的非常抵触这一工程的开展。
然而科室既然被选中了，虽然不情愿但也要默默接受，在这过程中我们各项的工作有了很大的改变，我们实行分床到位，小组责任包干制，加强宣传力度，如入院宣教健康教育，出院指导等，补充完善各项流程制度职责，看似简单的调整，但我们的工作量比以前多了许多，我们无微的照顾以及贴心的服务能够及时观察到病人的病情变化，比如在协助病人翻身时，我们可以观察病人的皮肤情况，从而预防压疮，皮肤感染等情况，减少长期卧床的并发症，协助病人下地活动时，可以了解病人的肢体功能情况，指导病人惊醒早期功能锻炼。
活动的开展不仅拉近了护士与病人之间的距离，也让我们深刻的体会到我们的工作不是单一的打针发药，还有更多看不到的工作需要用爱心、关心耐心去完成。我们要走在时间的前面，在病人请求需要前，提前主动把服务送到，现在通过开展优质护理服务让我们变被动为主动。我们加强了对输液病人的巡视，减少铃声的同时也减少了陪护，保持病房的安静！
慢慢的，我们心里的不满少了，似乎已经习惯了一切，也不再像开展之初丢三落四，需要被提醒，该做什么，得干什么，习惯成自然之后，随之而来的就是病人的赞许声、也许最初的我们对病人进行生活护理这些琐事不理解、不支持，但现在来看，它不仅使一些生活琐事，更是对我们所从事这项职业的考验和磨砺，它在给病人满意微笑的同时，也让我们体验到户事这项职业的平凡与伟大，让我在人生的轨道中不断成长！
第三篇：优质护理服务示范工程工作汇报
优质护理服务示范工程工作汇报
22年前的我呱呱坠落于一片洁白的世界中,我眨眨好奇的双眼看着周围的一切
如今的我已不再是襁褓中的婴儿,而是一名肩负着为处于痛苦的人耸去一份关心,一份爱心的“白衣天使”!“优质护理服务示范工程”口号一提出不免在心里有些嘀咕:给病人洗脚,洗脸,擦澡在家都没干过更别说在医院了,再说可是护士本来就比较紧张,如果都做生活护理了那治疗又该怎么办呢?所以心里是极其不愿意的,说心里话真的非常抵触这一工程的开展。
然而科室既然被选中了,虽然不情愿但也要默默接受,在这过程中我们各项的工作有了很大的改变,我们实行分床到位,小组责任包干制,加强宣传力度,如入院宣教健康教育,出院指导等,补充完善各项流程制度职责,看似简单的调整,但我们的工作量比以前多了许多,我们无微的照顾以及贴心的服务能够及时观察到病人的病情变化,比如在协助病人翻身时,我们可以观察病人的皮肤情况,从而预防压疮,皮肤感染等情况,减少长期卧床的并发症,协助病人下地活动时,可以了解病人的肢体功能情况,指导病人惊醒早期功能锻炼。
活动的开展不仅拉近了护士与病人之间的距离,也让我们深刻的体会到我们的工作不是单一的打针发药,还有更多看不到的工作需要用爱心、关心耐心去完成。我们要走在时间的前面,在病人请求需要前,提前主动把服务送到,现在通过开展优质护理服务让我们变被动为主动。我们加强了对输液病人的巡视,减少铃声的同时也减少了陪护,保持病房的安静!
慢慢的,我们心里的不满少了,似乎已经习惯了一切,也不再像开展之初丢三落四,需要被提醒,该做什么,得干什么,习惯成自然之后,随之而来的就是病人的赞许声、也许最初的我们对病人进行生活护理这些琐事不理解、不支持,但现在来看,它不仅使一些生活琐事,更是对我们所从事这项职业的考验和磨砺,它在给病人满意微笑的同时,也让我们体验到户事这项职业的平凡与伟大,让我在人生的轨道中不断成长!
第四篇：“优质护理服务示范工程”工作汇报
“优质护理服务示范工程”工作汇报
一、开展工作情况
1.本月我科接护理部要求，承担了全院性的教育查房，在这次的护理查房中试运用了新的模式，效果较好，病区护士参与的积极性、主动性明显增强，形成了有问题大家讨论、补充的良好氛围。2013年我科内的所有业务学习、护理查房、病例讨论将运用此模式。
2.通过对《优质护理临床实践》相关内容的学习后，对优护工作的相关制度，人员考核的办法进行修订，拟定出不同层级护理人员的培训计划及考核晋级的办法，2013年1月试运用。
3.满意率测评结果：
医生满意率：100％
病人满意率：100％
护士满意率：97.62％
二、存在问题：
1.满意率考核存在的不足
一、护士满意率：97.62%
根据测评项目分析不足之处：
护士满意率：1）护士的出院宣教93.33%
2）护士的各项健康宣教、特殊检查前的宣教93.33%
3）护士在一级护理患者的生活护理及基础护理93.33% 针对缺陷分析：
原因分析： 1）责任护士对反复住院患者的宣教有简化现象
2）责任护士的细节工作仍有待于加强
整改措施： 1）本月在每月的工作讨论中针对相关不足分析原因，提
出了，整改措施。
三、下一步工作计划：：
1.继续加强护士对一级护理病人病情知晓度培训及专科护理培训
2.继续采用新方法组织每月病区业务及专科培训，希望通过不断有限的学习提高护士的专业知识。
3.下月试用新制度及考核办法，在使用中不断完善修订。希望更能突出年轻护士中工作能力部分及中夜班的风险。以提高年轻护士的工作积极性，体现自身价值。
第五篇：优质护理服务示范工程工作汇报
优质护理服务示范工程工作汇报
我院为贯彻落实卫生厅关于下发卫生部《2010年“优
质护理服务示范工程”活动方案》的通知要求，我院护理部在医院党政班子领导下，积极响应，认真部署，目前，此项活动正在临床各科室全面展开，现将工作开展情况汇报如下：
一、统一思想，提高认识
1、接到省卫生厅关于转发卫生部“优质护理服务示范工程”活动方 案后，立即引起医院领导高度重视，在金政锡副院长的直接领导下先后召开了院领导班子扩大会议及三个院区护理部主任联席会议，学习领会文件精神及要求，统一思想，提高认识，充分认识到开展“优质护理服务示范工程”活动是医院实现既快又好发展的战略性举措，是医院重树形象的重要手段，同时，应认识到“创优工程”不仅仅是护理方面的工作，也是整个医院的工作，关系到每位职工的切身利益，要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，以创优工程为契机，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，努力推动医院整体服务水平的提高。
2、召开全院护士长动员大会，解读文件，领会精神，对创建“优质 护理服务示范医院”工作进行部署和安排，明确工作重点、组织 分工、落实各项活动内容和工作措施。动员科室人员尤其是护理 人员深刻领会活动意义，引导大家积极投身到活动中来，不断规 范护理服务行为，真正意义上提高护理服务内涵质量，为广大人 民群众提供优质服务。
二、制定方案，明确职责
1、医院制定了黑龙江省医院“优质护理服务示范工程”活动总体方 案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范医院”、争 创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。到 2010年底，在全院创建10个“优质护理服务示范病房”、30个 “优质护理服务示范责任小组”和60名“优质护理服务先进个人”。
2、护理部把“创优工程”作为今年的重点工作，统一部署，将每项 内容、每项责任逐一落实。组织学习卫生部《关于加强医院临床 护理工作的通知》，下发《分级护理服务项目》、《基础护理服 务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》要求及考核标准。同时制定了详尽、可操作的科室创优考评细则。
3、病房护士长组织科室护理人员学习领会“示范工程”活动精神及 要求，认真学习相关文件，做到人人知晓活动目标，活动内容，人人领悟活动内涵重点。讨论制定本科室创建“优质护理服务示 范病房”活动计划，3、通过认真填写“黑龙江省医院优质护理服务示范病房申报表”，上交护理部，达到“优质护理服务示范工程”全面深入，实现通 过2010年的工作，以点带面，在总结经验的基础上于2011年进 一步推广。
二、转变观念，重视基础
基础护理是临床工作最基本的组成部分，是护理人员必须掌握 的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务，在一定意义上，基础护理是衡量护理质量的核心和标准，因此，抓好基础护理，提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来，由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化，病人对医疗服务的需求和期望值越来越高，而医护人员也产生了或多或少的实惠心理，从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇，努力提高护理人员主动服务意识，加强基础护理工作，落实分级管理，加强内部学习，保障医疗安全，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把基础护理工作做细、做实，更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务，做到变被动服务为主动服务，从主动服务到感动服务，推出特色服务，使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。
1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点，首先，做好护士入 科教育，使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的 思想；其次，通过高年资的护士的献身说法，列举基础护理促进 病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感； 三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱，树 立良好的形象感染护士；四是通过定期举办基础护理知识讲座，使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵，激发护士科研创 新的热情。
2、加强业务培训，制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护 理技术服务规范》培训计划，考核评价标准。通过培训、考试、操作演练，不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质； 建立专科护理技能培养计划和管理制度；有计划选派护士长、资 深护士到上级医院进修、学习，提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。
三、组织实施，狠抓落实
1、建立健全临床护理工作规章制度、岗位职责、疾病护理常规，补 充修订《新编护理管理手册》、《黑龙江省医院护理常规》，护 士人手一册。
2、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，履行基础护 理职责，汇编《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术 服务规范》，护士人手一份。
3、将临床护理服务项目和工作标准及分级护理的服务内涵、服务项 目包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康 复和健康指导等内容，纳入院务公开，引入患者和社会参与评价 的机制。
4、各病房成立了护理责任小组，设定责任小组组长，制定了护理责 任小组职责、护理工作日程，制定了《基础护理服务项目》培训 计划，增加基础护理服务内涵，从床单位管理抓起，重视晨、晚 间护理，转变护理工作重治疗轻护理观念，要治疗护理齐抓并管。
5、临床护理实行责任制，根据患者需求，提供连续、全程化、无缝 隙护理，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。加强与患 者的沟通交流，履行告之义务，密切护患关系，促进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
6、完善临床护理质量考核标准及考核办法，进一步细化和量化考核 指标；建立护理差错报告和管理制度、压疮上报管理制度、完善 专项护理质量管理制度（如各类导管脱落、患者跌倒等），并严格 执行到位；加强重点环节的管理、应急预案与处理流程，以有效 应对各种临床特殊情况和突发性事件；加强毒、剧、麻、高浓度 药品及急救物品、药品管理，并责任到人，保证临床用药安全。妥善处理病人的投诉，及时化解矛盾，建立良好的护患关系。
7、结合实际为临床各护理单元配置多功能扫床车。充实临床一线护 士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，采用以临床 护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作 量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
8、取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，结合实际，采用表 格化护理文书。
9、加强业务培训，制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护 理技术服务规范》培训计划，通过培训、考试、操作演练，不断 提高护士业务水平和自身素质；建立专科护士培养计划和管理制 度；有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习，提高 护士素质和专业技能；
10、规范警示标识。规范全院护理治疗室的布局和急救车的标识，使 治疗工作有条不紊；严格落实“腕带”使用管理制度：在全院各 临床科室统一执行腕带识别标识，对易跌倒、走失、管道滑脱、坠床等患者要挂上标识，并有效采取防范措施，避免伤害的发生； 在病区供水处、走廊张贴“小心烫伤”、“小心滑倒”等警示标 语，通过细节管理保证患者安全。
11、探索开展多种形式的人性化的护理服务模式，通过倡导“亲情式
服务”、创建“优质护理服务示范病房”、开展“温馨护理”、评选“优质护理服务先进个人”等活动，大力营造关心病人、爱护 病人、尊重病人、帮助病人的氛围，使护理人员进一步提高服务意识，改善服务态度，转变工作作风。把“以病人为中心”的服务理念融入到日常管理工作中，各服务窗口实施开放式和零距离服务，缩短与病人之间的距离。首问（首诊）负责制落实到位，耐心答复患者的一切问题，指导就医，解除患者疑虑；耐心解答、处理每一位患者的咨询和诊疗，做到事事有人管，件件有着落，提供无缝隙医疗服务，对入院病人推行“六有”服务:即手续有人办、住院有人管、检查有人陪、心理有人慰、出院有人送、回家有人访；在技术操作过程中实行个性化的服务规范，提倡“三多三及时”服务：即“多一些微笑、多一句解释、多一份关心、及时巡视、及时沟通、及时帮助”。提高专业技术服务质量，推进护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会。
12、为了积极落实在全国开展的卫生部“优质护理服务示范病房”活动。多次选派护理部主任、各科护士长及护理骨干到省级医院学习、培训，另组织14名护士长参加专题讲座培训班会议。神经外科及老年呼吸内科率先成为“优质护理服务示范病房”。制定了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来，认真学习《优质护理服务质量标准》，向病人公示了分级护理标准、治疗用药，服务流程，建立温馨“提示卡”。在病区张贴“小心滑倒、小心开水烫伤、小心坠床、随手关灯、节约用水，禁止吸烟、配药中请勿打扰、紧急呼叫、安全清新无烟环境由我们携手缔造”等温馨提示语，大大增强了患者自身的安全意识，减少了因院方提示告知欠缺而引发的不良事件。
五、加强协作，规范服务
1、减少非护理时间，尽快将护士从繁杂的工作中解脱出来，使她们 集中精力为临床病人服务，力争做到“把时间还给护士、把护士 还给病人”。
2、各职能部门应积极支持、配合此项活动的开展，提供强有力的后 勤保障，逐步配备和完善病房服务设施，维持良好的就医环境，满足患者住院的基本生活条件。
3、医院将根据实际需求，不断充实和优化临床一线护理队伍，努力 提高临床护士福利待遇，调动各方面力量为加强临床护理工作提 高便利条件，确保“优质护理服务示范工程”活动顺利开展。
六、加强监督，总结经验
医院“创优工程领导小组”，对各病房创优工作进行监督定期进 行阶段性总结，对能发挥示范作用、患者和社会反映较好的科室和个 人及时进行表彰；对不能提供较好的护理服务、患者和社会反映较 差的科室及个人根据相关规定进行处理。做好总结工作，在全院范围内到2010年底，评选出10个“优质护理服务示范病房”、30个“优质护理服务示范责任小组”和60名“优质护理服务先进个人”。
以上是我院开展“优质护理服务示范工程”活动进展情况，“优 质护理服务示范工程”活动有待于进一步做深做细，相信通过“创优工程”活动的全面落实，使护理工作更加“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，实现“患者满意、社会满意、政府满意”。
护理部 2010 – 11-5
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