医院环境污染突发事件应急预案[样例5]

第一篇：医院环境污染突发事件应急预案

富平县第二人民医院 环境污染突发事件应急预案

一、总则

工作目标，建立健全环境污染事故应急机制，提高我院应对涉及公共危机的突发环境污染事故的能力，维护社会稳定、公共生命健康和财产安全。促进社会全面协调可持续发展，提高医疗服务质量，创造良好就医环境管理协调医院突发性环境污染事故应急处置体系相关资源。组织、指挥、防范和应对各类突发性环境污染事故的整体行动，规范医疗程序和工作行动。现根据《企事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法》和《陕西省突发环境事件应急预案管理暂行办法》的规定，特制定我院突发环境事件应急预案。

二、组织机构

1、领导小组组长：乔小路

副组长：赵学斌

组员：朱美丽、党锋、王向荣、杨坤荣、樊浩伟、惠智全、王仙峰

2、医疗救援小组组长：党锋

副组长：杨坤荣 组员：各临床科室主任

3、抢险小组组长：赵学斌

副组长：卢鑫 组员：院办、总务科、保卫科

4、职责责任环保的主管院长负责应急现场的统一指挥和调度工作，院办、院感科、总务科和保卫科负责识别本单位潜在环保事故和紧急情况，并在发生事故时，协助主管院长负责现场协调工作，组织力量进行现场抢险。同时在第一时间向县环保部门先行口头汇报，在事故处理结束再行书面汇报。总务科负责提供应急电源及潜水泵，应急物资应急责任相应设备的维护保养，使其处于完好状态。同时应联络落实抢险人员培训及演练。全院各部门负责做好于本部门相关的潜在环境事故的预防并在紧急情况下积极响应领导的部署。采购后勤部门负责在必要时提供石灰黄沙等应急物资。

5、应急组织机构组成人员联系方式

职务/职位

应急人员

分机手机

院长

乔小路

6999 分管院长

赵学斌

6107 院办主任

惠智全

67000 总务科长

卢鑫

6858 总护士长

王翠芳

636 放射科组长

张勇

622 化验组组长

王娟

6987 院感科科长

王仙峰

684 保卫科科长

冯登涛

6222

6、外面联系电话 : 县环保局：*** 环境热线：123695。消防队（火警）：119 医疗救护：

公安局（匪警）：110 县卫计局：0913-8212675

三、应急预防机制。

1、总务科负责污水处理设备的日常巡检管理工作。发现故障及时联系维修更换。保证污水处理达标排放。医院每年定期对关键岗位员工进行环境知识培训。应急救援小组演练，增强职工环境意识预防环境污染事故的发生。

2、应急响应程序案环境突发事件可控性。严重程度和影响范围分为一般较大重大特大四级。如果发生突发污染事故。总务科及时向分管院长汇报。启动应急预案，立即上报上级部门及环保部门。医院将配备个人防护设备，医疗救护药品箱等。安全防护物品可以保证应急人员的安全处理

3、应急后期处理。突发环境事件紧急处置完成后，产生有吸附液体原料后的废料，将作为危险废弃物处理。由总务科收储进废物暂存仓库。请相关单位处置。如有标浓度原料，废水暂时应急储存地。可由总务科日后逐步少量添加到污水处理设备中，同时对处理后排水进行同步监测达标后排放。

4、事故调查报告与报送总务科将组织事故调查相关责任部门要对事故原因和紧急处理情况写出书面报告材料，总务科将书面报告县环保局相关部门。

5、环境污染突发事件分类措施责任部门

污染事故源 事故分类

位置

传染途径

应急措施

责任部门

污水

超标排放

排放口

主管道

调查并找出

总务科

原因、检修

医疗废物

散落/偷盗

暂存点

接触

封锁区域、散落

院感

废物集中处理、总务科

报上级部门

放射源

发生辐

放射科

辐射/泄漏 隔离疏散相关人 放射科

射泄漏等

/CT

员，检修、上报

CT室

上级部门

四、保障措施及经费投入

总务科应定期对应急设备、物资维护保养机制，每年的环保经费中予以检修保障并宣传、培训及演练。

五、单位基本情况

1、医院类型：综合性医院

2、全院占地面积：8900平方米

3、建筑面积：9000平方米

4、在职职工：

159人

5、年门诊量：3万次

6、床位数：360 床

六、污染源处理情况

1、污水处理设备一套

2、污水池面积 40平方 月处理量450方

3、医用废弃物处理量

公斤，由

公司回收

4、X光洗片液月处理量

公斤，由

公司回收

单位联系电话（传真）：0913-8204847

富平县第二人民医院

二零一七年四月二十日

第二篇：环境污染突发事件专项应急预案

环境污染突发事件专项应急预案

版 本 号： 修 改 号： 预案编号：

2010-6-2 发布

2010-6-4 实施

目录 事件类型和危害程度分析.......................................................................1

1.1 风险分析.............................................................................................................1 1.2 事件分级.............................................................................................................1 2 应急原则....................................................................................................2 3 组织机构及职责.......................................................................................2

3.1 公司应急指挥中心.............................................................................................2 3.2 公司应急指挥中心办公室.................................................................................3 3.3 应急专家组.........................................................................................................4 3.4 应急工作部门.....................................................................................................4 4 预防与预警................................................................................................4

4.1 危险源监控.........................................................................................................4 4.2 预警行动.............................................................................................................4 5 信息报告程序...........................................................................................5

5.1 报告程序.............................................................................................................5 5.2 通讯方式.............................................................................................................5 5.3 报告内容.............................................................................................................5 6 应急响应....................................................................................................6

6.1 响应分级.............................................................................................................6 6.2 响应启动.............................................................................................................7 6.3响应程序..............................................................................................................7 6.4 处置措施.............................................................................................................8 I 6.5 应急状态解除...................................................................................................10 6.6 善后处理...........................................................................................................10 7 应急保障..................................................................................................10

7.1 通信与信息.......................................................................................................10 7.2 应急队伍...........................................................................................................11 7.3 应急物资与装备...............................................................................................11 7.4 应急技术...........................................................................................................11 8 附则..........................................................................................................11

8.1制订与解释........................................................................................................11 8.2预案实施............................................................................................................11 9 附件..........................................................................................................11

II 1 事件类型和危害程度分析

1.1 风险分析

环境污染突发事件（简称环境污染事件）是可能存在的事故灾难类突发事件之一。

根据环境污染突发事件的发生过程、性质和机理，公司突发环境污染事件风险主要有：公司在生产、储存和运输过程中由于着火、爆炸、泄漏等突发性事件，有毒有害物质意外泄漏造成水体、土壤、空气污染，废水、废气、废渣处置不当对生态环境的破坏，其他突发事件引发的次生灾害对环境的影响。

煤破碎机、研磨机、泵、压缩机、电动机等设备在运行过程中产生较大的噪声，以及辅助生产过程中的锅炉房，可能会产生较高的噪声。噪声会对现场作业人员带来健康危害，长时期在高强度噪声环境中作业会对人的听觉系统造成损伤，甚至导致不可逆性噪声耳聋。此外，噪声对人的心血管系统、消化系统等均有一定的负面影响。

环境污染突发事件可能对公司的声誉和形象造成不良影响，应制定必要措施加强事故预防和应急处置手段，减少和消除其影响。

1.2 事件分级

(1)Ⅰ级事件

1)给公司所属分公司的正常运行造成较大影响的环境污染突发事件； 2)因环境污染突发事件造成人员死亡，3人以上重伤的突发事件； 3)因环境污染造成跨县级行政区域纠纷，引起一般群体性影响的事件； 4)发生在环境敏感区的油品等液体产品及中间产品泄漏量1吨以上，在生产、油品储运装卸等区域泄漏5吨以上造成较大污染的突发事件；

5）因装置故障、泄漏等原因，造成硫化氢、一氧化碳、二氧化硫、煤粉等有毒有害气体、烟尘污染环境，在安全防护距离外环境污染因子超标的应急事件；

6)因环境污染造成生产区域及周边区域500人以上疏散的突发事件。(2)Ⅱ级事件

1)给公司所属分公司的正常运行造成一般影响的环境污染突发事件；

2)因环境污染造成人员重伤的突发事件；

3)因生产区域周边环境污染，引发周边居民与单位冲突、干扰正常生产和生活秩序的突发事件；

4)发生在环境敏感区的油品等液体产品及中间产品泄漏量1吨以下，生产、油品储运装卸等区域泄漏5吨以下造成较大污染的事件；

5)因装置故障、泄漏等原因，造成硫化氢、一氧化碳、二氧化硫、煤粉等有毒有害气体、烟尘污染环境，在生产区域及周边环境安全防护距离以内环境污染因子超标的突发事件；

6)因环境污染造成生产区域及周边区域500人以下疏散的突发事件。应急原则

(1)以人为本。把保障人民生命财产安全作为应急工作的出发点和落脚点，最大限度地减少造成的人员伤亡及危害。

(2)预防为主。把环境污染突发事件预防作为应急工作的中心环节和主要任务，切实做到早发现、早报告、早处置，高效、有序应对。

(3)分级负责。把公司统一指挥、组织协调与各部门分工负责相结合，达到指挥便捷、反应快速的要求。组织机构及职责

公司应急组织机构图见总体应急预案。主要应急工作部门职责如下： 3.1 公司应急指挥中心

(1)负责下达公司预警和预警解除指令；下达公司突发事件应急救援预案启动和终止指令；

(2)负责突发事件相关信息的接收和上报，向集团公司报告或请示应急救援工作；

(3)在应急处置过程中，负责或指令分公司应急指挥中心向地方政府应急救援部门请求支援，向协防单位请求增派应急救援力量；

(4)确定派出至分公司参与应急救援工作的公司人员及应急专家；

2(5)负责应急状态下，对各分公司应急力量和应急物资的协调及调配；(6)指定应急事件新闻发言人，审定应急信息发布材料；(7)审定环境污染应急处置方案。3.2 公司应急指挥中心办公室

安全健康环保部：

(1)在公司应急指挥中心的领导下，牵头组织环境污染事件应急救援工作；(2)全面跟踪并详细了解环境污染现场处置情况，及时向公司应急指挥中心汇报救援情况，提出应急救援建议，并传达应急指挥中心的相关指令；

(3)按照公司应急指挥中心的指示，参考环境污染应急专家的建议和意见，组织制定现场环境污染应急处置方案；

(4)指导协调应急现场环境监测及环境污染处置等工作；(5)应急结束后，负责组织环境污染调查前的准备工作；(6)负责公司应急指挥中心交办的其他任务。生产管理部：

(1)接收公司环境污染突发事件信息，并向公司应急指挥中心汇报，请示公司应急救援预案的启动；

(2)按照公司应急指挥中心的要求，做好突发事件的上报和与公司本部各部门、分公司的应急指令的传达；

(3)统筹调动技术资源和物资装备资源，充分依托当地政府现有应急救援力量；(4)协助安全健康环保部处置环境污染事件并参与事件调查工作；(5)负责公司应急指挥中心交办的其他任务。综合办公室：

(1)负责对外新闻发布和上报材料的起草工作；

(2)做好公司应急指挥中心人员和现场指挥部人员的交通、生活等后勤保障工作；

(3)负责组织事发分公司进行涉险人员的疏散并撤离至应急避险场所，并提供人员医疗救护、生活保障；

(4)负责公司应急指挥中心交办的其他任务。3.3 应急专家组

(1)为现场应急工作提出建议和应急救援处置措施，提供应急技术支持；(2)参与制定应急救援方案；

(3)对突发事件可能产生的后果、社会影响进行分析，对存在的次生灾害进行评估，为应急指挥中心提供应急事件恢复的建议和相关需要的信息；

(4)负责公司应急指挥中心交办的其他任务。3.4 应急工作部门

工程管理部

(1)跟踪并详细了解环境污染突发事件的发展动态及应急处置情况，及时向应急指挥中心办公室汇报、请示并落实指令；

(2)参与制定应急处置方案；

(3)负责公司应急指挥中心交办的其他任务。公司其他部门：

按照公司总体应急预案的职责分工，完成公司应急指挥中心下达的指令。预防与预警

4.1 危险源监控

公司建立健全危险源监控制度。根据环境污染突发事件的特点，以分公司为主体，结合集团公司相关企业和依托当地有关部门力量，建立监测网络，划分监测区域，配备专兼职监测人员，对可能导致环境污染突发事件以及由于其他突发事件导致环境污染突发事件的危险源进行监测。针对环境污染突发事件应制定具体的应对措施，做到早发现、早防范、早报告、早处置。

4.2 预警行动

4.2.1 预警条件

发生Ⅱ级环境污染突发事件时，公司启动预警程序。4.2.2 预警程序

生产管理部：

(1)接到环境污染预警后，立即向公司应急指挥中心报告，并按照指令组织部 4 署抢险准备工作；

(2)按照公司应急指挥中心的指令，通知公司有关部门做好应急准备；(3)负责生产物资、设备和检修力量的调度。安全健康环保部：

(1)密切关注事件发展情况，及时向相关单位发布预警信息；

(2)分析事态的紧急程度和发展趋势，通知相关单位准备可能需要的应急物资的种类和数量；

(3)向应急指挥中心提出派驻现场人员及应急专家的建议，确定本部门派出现场的人员；

(4)组织环境污染应急事件可能需要应急物资的内部协调。4.2.3 预警解除

当环境污染事件危险已经消除，经过分公司应急指挥中心评估确认后，报告公司应急指挥中心。公司应急指挥中心可适时下达预警解除指令，生产管理部将指令信息及时传达至各相关职能部门和有关分公司。信息报告程序

5.1 报告程序

发生Ⅱ级及以上环境污染突发事件后，分公司应急指挥中心应立即采用电话、网络等通讯形式报告公司应急指挥中心办公室（生产管理部），同时报集团公司生产调度中心。公司发布预警。

5.2 通讯方式

公司应急指挥中心24小时应急值班任务由公司生产管理部承担，公司生产管理部应急值班电话为：010-58132611。

5.3 报告内容

5.3.1 公司所属分公司发生环境污染突发事件时应立即向公司应急指挥中心办公室报告，报告应包括但不限于以下内容：

(1)环境事件类型、发生时间、地点、污染源、主要污染物质、人员受害情况、危害程度及范围；

5(2)事故简要经过，以及潜在的发展趋势和发展趋势；(3)应急处置情况；

(4)现场负责人名单和联系方式；

(5)现场应急医疗救护、救治器械、药品和物资储备情况，员工及公众疏散情况以及采取的应急措施等。

5.3.2 在处理过程中，事发分公司应及时掌握事态发展情况，并随时用电话、传真等方式，向公司应急指挥中心办公室报告，报告内容应包括但不限于以下内容：

(1)环境污染突发事件的发展与变化情况；

(2)处置进程以及下一步处置安排；(3)事态评估和控制措施；(4)对初次报告进行补充和修正。

5.3.3 在环境污染突发事件处置完毕后，事发分公司应向公司应急指挥中心办公室报送事件处置结果，报告内容应包括但不限于以下内容：

(1)突发环境事件潜在或间接的危害可能、社会影响；(2)有无次生及衍生事件发生；

(3)参加援救单位的应急工作内容和现场资料收集等详细情况，(4)以后对类似事件的防范和处置建议。应急响应

6.1 响应分级

根据公司突发事件分级，应急响应分为Ⅰ级响应（公司级）、Ⅱ级响应（分公司级）。

Ⅰ级响应（公司级）：发生Ⅰ级突发事件时，公司应急指挥中心进行应急响应，开展应急救援的组织和协调工作。

Ⅱ级响应（分公司级）：发生Ⅱ级突发事件时，事发分公司应急指挥中心进行应急响应，开展应急救援的组织、协调和现场处置工作；公司应急指挥中心发布预警，进行应急响应准备。

6.2 响应启动

符合以下条件之一时，经公司应急指挥中心决定，启动应急响应程序：(1)发生Ⅰ级环境污染突发事件（公司级）；

(2)发生Ⅱ级环境污染突发事件（分公司），所属分公司请求公司给予支援或帮助；

(3)省、市级政府及集团公司已启动应急预案，并要求公司启动环境污染应急预案时。

6.3响应程序

6.3.1 公司应急指挥中心

(1)召开会议，宣布进入应急响应状态；

(2)通报事件情况，研究部署应急救援相关工作，必要时，派专员赴现场协助救援；

(3)公司应急指挥中心派驻现场人员与分公司应急指挥中心联合开展应急救援工作；

(4)负责对外新闻消息发布或委托新闻消息的发布；(5)宣布解除应急状态，安排善后工作。6.3.2 公司应急指挥中心办公室

(1)生产管理部及时收集现场应急处置动态资料，向公司应急指挥中心报告，并传达公司应急指挥中心指令；

(2)按照公司应急指挥中心指令，安全健康环保部通知应急救援专家组到达指定地点；

(3)按照公司应急指挥中心指令，生产管理部向集团公司生产调度中心和地方有关政府部门报告和求援，并组织相应的生产协调及生产物资的调配；

(4)公司本部各部门向现场派出人员，参与现场应急处置工作；

(5)按照公司应急指挥中心的指令，安全健康环保部组织调动和协调急救、医疗救护等救援力量赶赴现场；

(6)按照公司应急指挥中心的指令，安全健康环保部组织公司内部应急救援物 7 资和器材的调配，并运往现场；

(7)安全健康环保部派驻现场人员指导现场环境监测；(8)综合办公室保障与现场应急指挥部的信息畅通；(9)综合办公室负责对外新闻发布和上报材料的起草工作；

(10)综合办公室做好公司应急指挥中心人员、现场指挥部人员及撤离人员的交通、生活等后勤保障工作。6.3.3 应急专家组

(1)按照公司应急指挥中心指令，赶赴现场；

(2)根据现场情况，为修正现场处置方案提供技术支持；(3)对事件情况进行综合分析和趋势预测；(4)执行公司应急指挥中心下达的其他任务。6.3.4 应急工作部门

工程管理部：(1)根据突发事件情况，参与制定应急处置措施；

(2)负责应急处置过程中，所需大型设备及特种装备的协调与调配。公司其他部门：

按照公司总体应急预案的职责分工，完成公司应急指挥中心下达的指令。

6.4 处置措施

6.4.1 现场应急处置

在当地政府介入前，分公司应立即启动预案，开展自救工作。

(1)设定初始隔离区，封闭事故现场，紧急疏散转移隔离区内所有无关人员；(2)及时控制或切断危险源，减少或者停止排放污染物，全力控制事件态势，严防二次污染和次生、衍生事件发生，消除环境污染；

(3)做好波及区域的布防，切断一切可能扩大污染范围的环节，严防对食物、畜禽及水源的污染；

(4)迅速收集现场信息，核实现场情况，组织制定现场处置方案并负责实施；组织专业技术人员实时监测，为事故处理提供科学依据；

在当地政府介入后，公司应服从当地政府的统一领导。6.4.2 应急处置要点

按照环境污染突发事件的类别和特点，根据实地情况，采取但不限于以下相应的处置措施。

6.4.2.1突发水环境污染事件的处理

(1)采取有效措施，尽快切断污染源；

(2)迅速了解事发地及下游一定范围的地表及地下水文条件、重要保护目标及其分布等情况；

(3)迅速布点监测，在第一时间确定污染物种类和浓度，出具监测数据；测量水体流速，估算污染物转移、扩散速率；

(4)针对特征污染物质，采取有效措施使之被有效拦截、吸收、稀释、分解，降低水环境中污染物质的浓度；

(5)严防饮水中毒事件的发生，做好对中毒人员的救治工作；

(6)对污染状况进行跟踪调查，根据监测数据和其他有关数据编制分析图表，预测污染迁移强度、速度和影响范围，及时调整对策。6.4.2.2突发有毒气体扩散事件的处理

(1)采取有效措施，尽快切断污染源；

(2)迅速了解事发地地形地貌、气象条件、重要保护目标及其分布等情况；(3)迅速布点监测，确定污染物种类、浓度，以及现场空气动力学数据（气温、气压、风向、风力、大气稳定度等），采取有效措施保护敏感环境目标；

(4)做好可能受污染人群的疏散及对毒气中毒人员的救治工作；

(5)对污染状况进行跟踪监测，预测污染扩散强度、速度和影响范围，及时调整对策。

6.4.2.3危险化学品污染事件的处理

(1)采取有效措施，尽快切断污染源；

(2)迅速了解事发地地形地貌、气象条件、地表及地下水文条件、重要保护目标及其分布等情况，采取措施尽力保护重要目标不受污染；

(3)若污染物质污染了水体，则实时监测水体中污染物质的浓度，预测污染物 质的迁移转化规律，及时采取相应措施，严防发生饮水中毒事件；

(4)实时监测大气中剧毒物质的浓度，并预测污染物的迁移扩散及转化规律，及时采取相应措施；

(5)对土壤中的污染物质进行消毒、洗消、清运，最大限度地消除危害；(6)做好可能受污染人群的疏散及中毒人员的救治工作。

6.5 应急状态解除

当现场周边环境污染已经得到有效控制，环境污染隐患基本消除；次生、衍生事故隐患已经得到有效控制，受伤、中毒人员得到妥善救治和安置，经过评估确认后，并经地方政府主管部门同意，分公司应急指挥中心提出解除现场应急状态的建议，向公司应急指挥中心报告，由公司应急指挥中心宣布解除应急响应。

应急状态结束后，公司应急指挥中心做好事故调查的准备工作，事故调查要依据公司事故管理规定。

6.6 善后处理

(1)事发分公司协助地方政府做好受灾人员的安置工作，按照法律法规要求支付赔偿或补偿，并尽力对遭受污染的生态环境进行恢复，超出能力的，上报公司应急指挥中心协调解决。

(2)公司应急指挥中心办公室负责组织有关专家，会同事发分公司进行应急过程评价，编制环境突发事件调查报告，并上报公司应急指挥中心。

(3)根据实战经验，公司应急指挥中心办公室负责组织对应急预案进行评估，并及时修订。应急保障

7.1 通信与信息

公司建立健全有线、无线相结合的基础应急通信系统，并要大力发展视频远程传输技术，保障救援现场抢险指挥部和公司应急领导小组之间的通信畅通。

(1)公司应急指挥中心办公室（生产管理部）实行24小时值班制度。

(2)所属分公司应急值班电话必须24小时专人值守，及时接收和传达灾害信息，保证联系通畅。

10(3)为防止通讯设施瘫痪，公司与所属分公司要根据需要，配备必要的应急专用通讯设备，并做好设备维护和使用培训工作，确保受灾时公司与所属分公司之间联系的畅通。

7.2 应急队伍

根据应急需要，在公司和所属单位组建适当规模的专职和兼职应急抢险救援队伍，参加应急演练和抢险救援工作。公司应急指挥中心办公室负责建立专家库。

7.3 应急物资与装备

公司应当按照应急预案的要求配备应急设施、物资，公司通过现有资源整合、针对性购置等方式，加强环境应急预警、环境应急安全防护、环境应急监测等系统建设，保障环境应急救援资源的共享和需求。

建立健全以分公司为主体的公司应急物资储备和社会救援物资为辅的物资保障体系，建立应急物资动态管理制度。

7.4 应急技术

(1)公司及所属单位（包括承包方）加强应急监测、动态监控和应急处置的能力，保证环境污染突发事件的有效处置。

(2)在应急响应状态下，应急救援应与当地政府配合，得到当地环保、公安、医疗、交通、气象等部门的技术支持。附则

8.1制订与解释

本预案归口管理部门是公司安全健康环保部。

8.2预案实施

本预案自发布之日起实施。附件

见公司总体应急预案附件集。

第三篇：医院各类突发事件应急预案汇总

患者发生消化道大出血的应急预案

1、发生大出血时，病人绝对卧床休息，头偏向一侧。

2、立即通知医生，配合抢救。

3、迅速建立静脉通道，准确的实施输血，输液及各种止血治疗。

4、及时清除血迹，污物，必要时用高压吸引器清除气道内的分泌物。给予吸氧。

5、做好心理护理，关心、安慰病人，及时清除血迹、污物。

6、严密监测病人的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

7、准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断病人的出血情况及并发症的发生。

8、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管后的观察护理。

9、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在40c，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止。

10、对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。患者使用化疗药物发生外渗应急预案

反复化疗的癌症患者，其静脉通道变脆且环流差。因此施行确实的预防措施，防止抗癌药物外漏是必要的。但即使实行万全的预防措施也有可能产生血管外漏，如果不慎出现化疗药物外漏，护士应做到：

1、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。

2、向皮下注入解毒剂，常用的解毒剂有：2.6%硫代硫酸钠或生理盐水。再用0.5%普鲁卡因局部封闭，即可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。

3、用冰袋局部冷敷6—12小时，以便血管收缩，减少药液向周围扩散。

4、避免患者局部受压，外涂湿润烧伤膏或如意全黄散外敷，对于肿胀严重的也可以与5%硫酸镁湿敷交替使用。

患者发生猝死时的应急预案

1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任，必要时通知总值班。

2、通知家属，抢救紧张可通知医务科，有医务科通知家属。

3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。

4、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，据实、准确、及时做好各项记录，5、认真做好与家属的沟通、安慰等工作。

6、注意对同室患者进行安慰。

7、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后尸体送太平房。【预防措施】

1、值班人员应严格遵守医院各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

2、急救物品做到“五固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100％，以备急用。

3、仪器及时充电，防止电池耗竭。

4、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。

急诊患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案

1、急诊患者做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及途中可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。

2、护送人员在途中应密切观察患者的病情，有变化时及时采取应急措施。

3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压。

4、根据发生的地点实施后续抢救措施：

如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，适时转入抢救室，中途不得中断抢救。

5、在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。

癫痫持续状态病人应急抢救预案

1、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。

2、解开衣领、衣扣、头偏向一侧，及时洗痰和给氧，必要时行气管切开。

3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。

4、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。

5、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水药。

6、发作期，应专人守护。

7、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。

8、待病人意识恢复后，护士应给患者做好： 1）清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。

2）向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。3）指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。

惊厥患者的应急抢救预案

1、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。

2、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气道内分泌物。

3、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物，以防发生窒息。给氧吸入、备齐急救药品，配合医生实施抢救。因抽风而憋气时可刺激人中、合谷、百会、内关穴等。

4、建立静脉通道，遵医嘱给予安定每次0.2～0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注（注射后1～3min发挥作用），必要时20min重复一次；10％水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲。

5、注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。

6、伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。

7、严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。

患者发生躁动时的应急预案

1、当患者突然发生躁动时，立即制动约束患者，防止意外发生，并通知医生。

2、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

3、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。

4、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员应及时通知医生，遵医嘱给予镇静药，并加用床栏，按时巡视，必要时使用保护性约束或专人守护，防止患者误伤及自伤。

5、加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

6、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

7、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观 被约束患者的肢体颜色。

8、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。

患者自杀后的护理应急程序

1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救药品及物品与医生一同奔赴现场。

2、判断患者是否有抢救可能，如有可能应立即开始抢救工作。

3、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

4、通知医务部或院总值班，服从院领导安排处理。

5、协助医生通知家属。

6、配合院领导及有关部门的调查工作。

7、做好各种记录。

8、保证病室工作的正常进行，及其他患者的治疗工作。

患者发生坠床的应急程序

1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴。必要时专人守护。

2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

5、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

6、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

8、向上级领导汇报及协助医生通知家属。

9、加强巡视、严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生报告。

10、及时、准确记录病情，认真做好交接班。

患者住院期间出现摔伤时的应急预案

1、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，同时通知医生。

2、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床。

4、对于摔伤头部，出现意识障碍等及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

6、对于皮肤出现瘀班者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

7、加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果。

8、准确、及时书写护理记录。

9、向患者了解摔倒时的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

患者外出或外出不归时的应急程序

1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及病房护士长。

2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班及护理部值班。

3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。

4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者，24小时寻找未果报警。

5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。

6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

7、认真记录患者外出过程。

火灾应急预案

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6、尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

工作人员针刺伤时的应急预案

1、进行血源性传播疾病的检查和随访。

（1）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

（2）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【预防措施】

医护人员在进行医疗操作时特别注意防止被污染的锐器划伤。尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理。

突然停电的应急预案

1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

3、如果是全科停电，立即启动各种仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科等相关科室进行发电，若无蓄电装置的仪器，可行手工操作。

4、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

5、将各种用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。

6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。【预防措施】

1、每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。

2、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用

消防紧急疏散患者应急预案

1、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

2、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。立即通知保卫科，总值班并及时扑救。当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

3、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

4、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

5、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

6、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

7、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。

8、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【预防措施】

1、做好病房安全管理工作，经常检查仓库，电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

2、不在病房内私用电炉及其它电器。

第四篇：医院突发事件应急预案

医院突发事件应急处理预案

一、目的

为快速、有效合理地对院前、院内产生的突发事件进行紧急处理，尽可能避免因突发事件给就医患者带来的伤害、最大限度降低医院财产的损失，紧急控制事态发展，全力保证患者的安全和医院财产安全，特制订如下突发事件应急预案。

二、组织机构

积极应对突法事件，做好大型院前大型急救工作，加强对这项工作的组织和管理，医院成立灾害事故及突发事件抢救组织。

总指挥由院长担任。副总指挥为业务、行政院长。医务科、护理部牵头。急诊科主任担任抢救组组长，副组长由外科主任担任。组员的构成：外科医生2名，麻醉师1名，内科医生2名，检验师1名，药剂师1名，护士5名。司机1名，综合科室、经营科人员3名。

以上人员要求责任心强，技术熟练，身体好。

三、工作职责

1、院长负责对全院重大紧急突发事件的总指挥。

2、业务院长负责对全院紧急突发事件医疗救护方案的审核、批准，并组织实施。

3、行政院长负责医院紧急突发事件后勤、保卫等统筹方案的制定并组织实施。

4、医务科负责组织大型的紧急医疗救护。

5、综合科负责协调、联络各院内外有关行政部门处理各项紧急事件，配合主要部门工作。保卫部人员负责火警、匪警、以及行凶打架、酗酒闹事、闲散人员无理纠缠等院内意外事件紧急情况的处理。

6、医院总值班负责在工作时间外指挥、协调、联络各部门处理紧急突发事件，在带班领导或主要负责部门到场之前代行使指挥权。

7、医院各部门医务人员在紧急突发事件来临时，配合负责部门工作，需要转移患者时要负责患者安全。

四、抢救程序

（一）院内重大医疗事件

1、院内接到诸如群伤、交通事故、工伤事故、自然灾害等重大事故的抢救指令后，由急诊室护士或值班医生在立即投入抢救的同时，立刻通知相关科室二线医生，并通知院总值班或医务科，并按照医院危急重症患者抢救程序，进行积极抢救和处理。

2、院内若接到如群体中毒、疫情等突发公共卫生事件患者时，应坚决按照《突发公共卫生事件应急条例》和《传染病疫情报告管理制度》执行。根据本院抢救条件，各部门协同配合，积极对患者组织抢救，必要时积极和有关医院联系请求支援或快速办理转院。同时要及时向上级有关部门和领导请示汇报。

（二）院外重大突发事件

1、指在院外发生的重大突发事件，包括防汛、爆炸、车祸等自然灾害和突发事件，医院需要前往积极参与抢救的医疗工作。

2、接到上级卫生行政部门下达指示或“120”指令后，院总值班或急诊科应在第一时间迅速通知急诊室、业务院长、医务科、护理部、急诊救护人员和救护车司机。同时迅速调集二线值班人员医院待命。一线参与出诊抢救医护人员和司机应在1分钟出车参与院前抢救。

3、抢救小组领导者应认真做好抢救的组织、指挥工作。信息科负责突发时间发生时的通讯联络，确保通讯联络的及时和通畅。

4、急诊科、药剂科、设备科、医技科室和病区病区、后勤保障等各部门负责人和相关人员要到达现场，协同配合，应急处理紧急事件物资、设备、药品、材料的准 备，确保绿色通道的畅通。

（三）应对传染病流行性疾病突发事件

1、依法对传染病、流行性疾病疫情实行封锁、隔离，防止疫情扩散、环境污染和医务人员的自身感染。

2、对病人或疑似病人积极采取抢救、检查、诊断和治疗措施。

3、对疫病疫情的处理过程要进行认真、完整的记录，详细掌握第一手资料，对密切接触者采取医学观察措施。

4、对疫病疫情发生的有关情况要及时向上级行政卫生主管部门、疾病防疫监督部门即使汇报。

（四）医疗废物流失、渗漏、扩散或发生意外事故的应急处理

1、当发生下述情况时，应及时汇报：1）实验室所用的菌落及病原株培养基和保菌液丢失、渗漏，其浓度和数量足以对人致病的；2）传染病人的血液、体液、排泄物等造成大面积污染。3）使用过的一次性注射器、输液管及其他器具丢失。4）过期淘汰的药品、疫苗、血清丢失。5）具有度性、腐蚀性、易燃性、反映性或度性的四面体固体、液体、气体，如甲醛、摄影用剂、有机化合物等丢失、渗漏。6）放射性核素污染。

2、预案启动程序：事发后，科室人员立即向医院后勤或院感办汇报，后勤总务或院感办接到报告后，要第一时间赶到现场，把情况立即向主管院长汇报，由院领导通知或组织人员迅速处理。同时在48小时内医院要向卫生局、卫生监督、环保局等上级部门汇报事件经过。

3、对一般废物渗漏处置办法：现场指挥、封锁渗漏范围，控制人流，防止扩散。工作人员穿戴工作衣帽，口罩、手套、防护鞋、防护镜。采取措施吸干渗液，连同固体废物装入黄色污物袋中密封扎口，在套入另一黄色污物袋内。贴上标识，由医疗废物处置单位焚烧处理。对地面及相关物表进行消毒。对具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性或遗传毒性的医疗废物渗漏处置：要立即封锁现场。尽快通知环保局等各上级卫生行政主管部门。

4、医疗废物丢失的处置办法：通知环保局或报警。分析丢失原因，堵塞漏洞，加强监控，预防失窃，防备监守自盗，加强管理。

（五）对停电的紧急处理

1、医院配备双路供电系统，在一路断电的情况下，在3分钟内立刻启动院内发电机组，迅速恢复全院供电。

2、各重要部门均配有应急照明灯，各病区楼道、走廊应配有延时保护装置的安全指示灯。

3、医院供电设备设施、由后勤负责统一维护、保养和修理，确保电线电缆电器不被故障而造成的停电事故。

4、停电时要加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

（六）对火警的紧急处理

1、一旦发生火警，立即拨打“119”报警，并派人在道路路口带路。在消防车到来之前，应根据火势情况组织人员用灭火器或其他消防设施积极灭火。

2、做好防火隔离措施，迅速转移住院病人，有秩序地把所有病人及时转移到安全地带。

3、及时把易燃易爆物品、化学物品、有度试剂等转移出火场。

4、后勤要经常对医院各类电器、电线电缆、煤气等火源设备要加强维护保养的管理。要组织全体人员学习消防知识，和消防器材的使用，医院要配备足够的消防器材，消防通道要保持畅通。

（七）公共设施紧急处理

1、管道破裂：在院内当遇水管暴裂时，应立即有发现人通知后勤，由后勤根据水管损坏情况，迅速组织水电维修人员负责首先处理此类事件。同时后勤要立即组织人员及时清理地面积水，防止仪器损坏和患者滑倒。如需对患者进行转移，由护理部组织实施。

2、电梯故障：院内因电梯发生故障而把患者或其他人员滞留在电梯内时，被困人员可直接拨打电梯内公布的电梯维修电话。值班人员接到求救电话后，应立即抵达现场解决技术事故，同时后勤要通知患者所在科室派医务人员到达现场，防止意外事件的出现，必要时可以立即实施抢救。

（八）信息系统突发事件

医院信息系统因系统外环境变化或系统本身故障及设备、网络、数据损坏等突发事件，会造成整个系统或系统的局部不能正常运作，给医疗秩序带来不良后果。

1、突发事件发生时，要反应及时，各部门要相互合作，各负其责，果断处理。

2、信息系统应用部门的人员在发现应用软件或电脑设备出现故障时，要及时报告，电脑维修人员要立即进行排查，确定是否为突发事件，再结合实际向领导汇报。

3、电脑维修人员要认真检查故障原因，尽快排除故障。需要时有关部门要积极配合，必要时可请信息供应商给予技术支持。

4、遇到备用措施也无法启用时，征得院长同意后暂时关闭信息系统。

5、门急诊收费切换到备用服务器上运行，门诊药房处方发药、挂号等可采用手工操作，住院病人管理结算、基本医保、劳务工合作医疗结算等及其他模块均暂时关闭。

6、信息科平时要加强对突发事件的检测、预警、反映、处理等有关工作，严格执行信息运行维护的各项措施和操作规程。

7、应对一些常用的关键设备要备有更换配件，如服务器、交换机、网线、集线器、电源、插座等。并对日常检测到的异常和故障进行记录，要进行分析，对可能出现的故障做出预防处理。

8、各使用部门要严格执行信息系统的操作规程，减少和避免信息系统故障发生带来的不良后果。

五、医疗器械、药品的要求

1、巡视包。巡视包内必备物品有听诊器、血压表、体温表、止血带、三角巾、绷带卷；一次性注射器、手电筒、压舌板、消毒纱布、棉签等。巡视包内必备药品：强心剂、利尿剂、呼吸兴奋剂、升压药、止血药、抗过敏药、抗惊厥药等急救物品，以及处理外伤的应急药品和止痛药。

2、急诊科必备物品：包括氧气、担架、夹板、绷带、气管切开包、清创缝合包、输液用品及抢救用药等。

六、物资供应

1、后勤保障应按物资准备要求将常规配备物资随时备好待用，并定期检查其完备情况，如为抢救人员配备雨具、绳索、应急灯、手电等。若遇特殊重大灾害事故或突发事件时，应保证具备调配人员及物资的能力。

2、救护车应定期检修以确保随时处于良好的应急状态。

3、做好其他有关后勤保障工作。

二○○六年一月二十日

第五篇：《医院各类突发事件应急预案》

患者发生消化道大出血的应急预案

1、发生大出血时，病人绝对卧床休息，头偏向一侧。

2、立即通知医生，配合抢救。

3、迅速建立静脉通道，准确的实施输血，输液及各种止血治疗。

4、及时清除血迹，污物，必要时用高压吸引器清除气道内的分泌物。

给予吸氧。

5、做好心理护理，关心、安慰病人，及时清除血迹、污物。

6、严密监测病人的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

7、准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断病人的出血情况及并发症的发生。

8、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管后的观察护理。

9、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在40c，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止。

10、对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。

患者使用化疗药物发生外渗应急预案

反复化疗的癌症患者，其静脉通道变脆且环流差。因此施行确实的预防措施，防止抗癌药物外漏是必要的。但即使实行万全的预防措施也有可能产生血管外漏，如果不慎出现化疗药物外漏，护士应做到：

1、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。

2、向皮下注入解毒剂，常用的解毒剂有：2.6%硫代硫酸钠或生理盐水。再用0.5%普鲁卡因局部封闭，即可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。

3、用冰袋局部冷敷6—12小时，以便血管收缩，减少药液向周围扩散。

4、避免患者局部受压，外涂湿润烧伤膏或如意全黄散外敷，对于肿胀严重的也可以与5%硫酸镁湿敷交替使用。

患者发生猝死时的应急预案

1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任，必要时通知总值班。

2、通知家属，抢救紧张可通知医务科，有医务科通知家属。

3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。

4、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，据实、准确、及时做好各项记录，5、认真做好与家属的沟通、安慰等工作。

6、注意对同室患者进行安慰。

7、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后尸体送太平房。

【预防措施】

1、值班人员应严格遵守医院各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

2、急救物品做到“五固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100％，以备急用。

3、仪器及时充电，防止电池耗竭。

4、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。

急诊患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案

1、急诊患者做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及途中可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。

2、护送人员在途中应密切观察患者的病情，有变化时及时采取应急措施。

3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压。

4、根据发生的地点实施后续抢救措施：

如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，适时转入抢救室，中途不得中断抢救。

5、在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。

癫痫持续状态病人应急抢救预案

1、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。

2、解开衣领、衣扣、头偏向一侧，及时洗痰和给氧，必要时行气管切开。

3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。

4、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。

5、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水药。

6、发作期，应专人守护。

7、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。

8、待病人意识恢复后，护士应给患者做好：

1）清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。

2）向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。

3）指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。

惊厥患者的应急抢救预案

1、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。

2、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气道内分泌物。

3、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物，以防发生窒息。给氧吸入、备齐急救药品，配合医生实施抢救。因抽风而憋气时可刺激人中、合谷、百会、内关穴等。

4、建立静脉通道，遵医嘱给予安定每次0.2～0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注（注射后1～3min发挥作用），必要时20min重复一次；10％水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲。

5、注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。

6、伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。

7、严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。

患者发生躁动时的应急预案

1、当患者突然发生躁动时，立即制动约束患者，防止意外发生，并通知医生。

2、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

3、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。

4、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员应及时通知医生，遵医嘱给予镇静药，并加用床栏，按时巡视，必要时使用保护性约束或专人守护，防止患者误伤及自伤。

5、加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

6、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

7、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观

被约束患者的肢体颜色。

8、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。

患者自杀后的护理应急程序

1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救药品及物品与医生一同奔赴现场。

2、判断患者是否有抢救可能，如有可能应立即开始抢救工作。

3、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

4、通知医务部或院总值班，服从院领导安排处理。

5、协助医生通知家属。

6、配合院领导及有关部门的调查工作。

7、做好各种记录。

8、保证病室工作的正常进行，及其他患者的治疗工作。

患者发生坠床的应急程序

1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴。必要时专人守护。

2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

5、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

6、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

8、向上级领导汇报及协助医生通知家属。

9、加强巡视、严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生报告。

10、及时、准确记录病情，认真做好交接班。

患者住院期间出现摔伤时的应急预案

1、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，同时通知医生。

2、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床。

4、对于摔伤头部，出现意识障碍等及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

6、对于皮肤出现瘀班者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

7、加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果。

8、准确、及时书写护理记录。

9、向患者了解摔倒时的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

患者外出或外出不归时的应急程序

1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及病房护士长。

2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班及护理部值班。

3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。

4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者，24小时寻找未果报警。

5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。

6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

7、认真记录患者外出过程。

火灾应急预案

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6、尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

工作人员针刺伤时的应急预案

1、进行血源性传播疾病的检查和随访。

（1）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

（2）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【预防措施】

医护人员在进行医疗操作时特别注意防止被污染的锐器划伤。尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理。

突然停电的应急预案

1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

3、如果是全科停电，立即启动各种仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科等相关科室进行发电，若无蓄电装置的仪器，可行手工操作。

4、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

5、将各种用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。

6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。

【预防措施】

1、每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。

2、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用

消防紧急疏散患者应急预案

1、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

2、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。立即通知保卫科，总值班并及时扑救。当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

3、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

4、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

5、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

6、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

7、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。

8、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

【预防措施】

1、做好病房安全管理工作，经常检查仓库，电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

2、不在病房内私用电炉及其它电器。

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END

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