第一篇：学习经方心得体会 伤寒医案学习心得
学习经方心得体会 伤寒医案学习心得
学习经方心得体会 学习经方心得体会
2011年度用经方学经方心得体会
精彩分享：杨志一前辈关于《金匮要略》虚劳证治体会与心得
0430QQ群王彪谈柴胡加龙骨牡蛎汤的一些心得体会 伤寒医案学习心得
更多内容我自学过程中牢记主证，用药主要根据患者症状下药，效果一直很好，但凡有这样感觉，当一个病摆在眼前，我们开出的方是否能直中此病有一定的感觉，似乎就是第六感在起作用，我往往分成两部分来分析：比如小柴胡汤证：口苦、咽干、目眩、两肋胀痛胸肋苦满，往来寒热，默默不欲饮，当这些症状只具备一部份时候，我们还敢下这个药吗？关键下了药以后患者会有感觉吗？这个时候我们自己会疑惑到底是错了还是对了，我想这个时候，我们可以问问患者，咽喉平时有什么感觉？如果常疼痛，似有痰，我们再进一步看看咽喉是否红肿，如果有红肿疼痛任何一点出现，说明肺经有火，那么小柴胡汤里有黄芩这味药对证了一点，那半夏在这个时候更可以使用，如果患者胃寒，那么干姜与红枣，炙甘草、党参又对证了，反之我感觉中如果从现代药理一点不符合，说明我们判断可能有误，需要重新思考了，我发现任何一个中医都有自己的用药习惯，不如张锡纯善用山药、山萸肉、熟地等等、张仲景善用的方剂大多有桂枝、柴胡、半夏、等等，现代朱良春善用虫类药，如乌梢蛇、蝉蜕、地龙等，这种人为模式到底是否无形中限制了中医的发展还是有益于中医的发展，我暂时不得而知，我喜欢死记经典名方，并且得到现代临床证实的效果才会去应用，比如张景岳的镇阴煎、傅青主的益经汤、张仲景的甘草泻心汤，现代黄煌博士的除烦汤，吴鞠通的银翘散，其功效在实战中屡见不鲜，我喜欢这样的学习模式，把大家的东西拿过来只用，有时候尽量连改编都不需要了，方便、快捷、真正实现了中医的简便验廉，其不美哉？以上文字属于个人建议，望前辈们多多赐教~谢谢！共1条评分，经方币+20
第二篇：经方的魅力——学习黄煌经方的心得体会
经方的魅力——学习黄煌经方的心得体会
经方的魅力——学习黄煌经方的心得体会
原创 2016-09-10 高峻 经方争鸣
经方争鸣
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功能介绍 经方是中医经典的配方，是经久不衰经得起临床考验的中医方剂，是医圣张仲景经常用的方子。经方体现了中医“简便廉验”，经方使用并不追求无比深奥的道理，“仲景之道，至平至易，仲景之门，人人可入。”经方的深入研究、广泛使用也需要不断争鸣。
输入标题经方的魅力——学习黄煌经方的心得体会无锡市中医医院肾病科 高峻高峻主任介绍：无锡市中医医院肾病科学科带头人培养对象，无锡市经方培训班讲师，师从黄煌教授学习经方临床多年。
黄煌教授是当下著名的经方学家，长期从事经方的研究、应用、推广工作，笔者有信拜其为师，多次跟师抄方，并学习了《中医十大类方》、《黄煌经方使用手册》等相关书籍，收获颇丰。使我从一个新的角度来理解经方，应用经方。确实的体会到了经方的魅力。下面是我在学习黄煌经方过程中的一些粗浅体会。1.什么是经方？经方是指以《伤寒杂病论》为代表的经典之方、经验之方，其核心特点是讲求实证。后世一些方剂如血府逐瘀汤、逍遥散、补中益气汤等，虽非仲景所传之方，但临床疗效确凿，组方结构严谨，符合实证特点，亦当属经方之列。《伤寒杂病论》是中医实证主义的代表，书中所载之方非仲景独创，是其勤求古训、博采众方，将之前数百年、数代人验之有效的方剂结合自己的临床实践收集整理而成。难能可贵的是仲景在编撰过程中没有加入自己主观的想象和推演，见是证用是方，从而最大可能的保留了其客观性。正如岳美忠先生所证价的，“其察证候而罕言病理，出方剂而不言药性，准当前之象征，投药石以祛疾。其质朴的学术，直逼实验科学之堂奥”。正因为如此，《伤寒杂病论》流传近两千年，依然被奉为“方书之祖”，其所载之方又经过后世医家的反复实践，有效性、实用性得到进一步的验证。经方的临床验证过程虽然没有现代循征医学的规范、严谨，但数千年的时间，如此多的研究者，如此多的病案足以弥补其不足，从某种意义上讲，这是一种粗放的、自发的循征过程。2.经方医学是随证医学，不讲玄奥的理论过去学习经方，总是感到晦涩难懂，但在黄煌老师的讲解中每个方证都变的如此生动通俗。如“温胆汤是心灵的橡皮”“黄脸婆综合征”“火美人体质”等生动形象的描素往往让人过耳不忘，记忆犹新。在他的讲解中每一个方证都代表了一种体质，都能让人看到一个鲜活的人物，黄师称之为“方人”。黄师所说的体质不仅是从生理角度讲，而且包含心理因素，是一种身心统一的人物特征，如林黛玉般的桂枝体质，眼大、表情丰富、敏感的半夏体质，羸瘦干枯的炙甘草汤证，上腹饱满、肩宽厚、颈短粗的大柴胡体质等等，生动形象、客观确切。在他的讲述中没有虚无玄奥的理论，没有只可意会的表述，有的是客观具体的指针，切切实实的证据。黄师常说经方是一种随证医学，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，有是证，用是方，方人对应，直接而有效。按黄师的说法他的方法就是中医是的“截拳道”，没有花拳绣腿，但求实用有效。3.望闻问切一个都不能少在一般人的印象中中医诊病就是一个枕头、三根指头。大多数医生（包括我）临证时，望闻问切都简化为问诊及望舌苔、切脉，没有全面的体格检查。跟师黄煌老师后才知道，中医不仅有体格检查，而且甚至比西医的体格检查更全面更细致。在黄师的诊疗过程中诊疗床、手电筒、秒表是必备的。望诊不只是看看舌苔，而是要在患者的体形、体态、步态、眼睛、咽喉、皮肤、毛发、爪甲、表情中找寻蛛丝马迹，如黄芪体质多体胖，桂枝体质多体瘦，半夏体质多眼大有神（半夏眼），柴胡体质多眼形细长（柴胡眼），大黄体质舌苔多坚老焦黄（大黄舌），防风通圣散证典型者可见黑毛大肚。切诊也不只是号脉，还包括腹诊等，腹诊往往对判断方证起至关重要的作用，如上腹部饱满、压痛往往是大柴胡汤证的关键点，左下腹压痛可为桂枝茯苓汤证加分，右下腹压痛者可为当归芍药散加分，有脐跳者可考虑建中、苓桂之类方剂。腿诊也是黄师的一大特色，黄师认为下肢位于最低处，由于重力原因，水湿瘀的病变下肢表现明显，故下肢对体质诊断很重要，而且腿部不象面部手部皮肤一样使用化状品，故此腿部皮肤更能反应真实情况。此外黄师还特别推崇朱莘农先生的咽诊，通过观察咽部粘膜充血与否，判断内热之轻重。每次观黄师诊治，如同神探断案，客观精细，常有拨云见日之感。4.融合现代医学成果辨方证虽然经方是古老而传统的，但它却是开放的，它并不排斥现代医学的成果。黄师曾说“就病名来说，中医固有的病名是远远不够的，必须吸收利用现代的诊断，这是没有异议的”。因此，黄师在使用经方诊治的过程中就大量的融合了现代医学的诊断、检查结果，使之成为辨方证的重要手段。不同的体质，不同的方人有不同的疾病谱，反过来所患的疾病也可以为方证的辨识加分，如胆道疾病、胰腺炎可以为大柴胡汤加分，自身免疫性疾病可以为柴归汤证加分，肥胖、脂肪肝等可以为五苓散证加分。这并不是辨病用药，而是将辨病纳入到经方辨证理论体系中，使之成为方证辨治过程中重要的参照因素，因此辨病是为辨证服务的。通过结合现代医学对疾病的客观、精细认识，能够提高我们对方证的认识，扩展方证的应用。比如甘草泻心汤证是治疗口腔溃疡的专方，黄师将其用于溃疡性结肠炎同样取得了良好的疗效，这虽是两个病，但其共通之处在于它们同属消化道粘膜的溃疡性病变，因此可以异病同治，所以甘草泻心汤的应用在结合了现代医学成果后有了新的思路，从而得到扩展。我觉得用黄老师的思路能更好的使现代科学的成果融入中医的辨证体系中，使传统的经方散发出现代的魅力，接受现代科学的滋养。这要比用现代科学来解释、评判、规范中医更有利于中医当下的发展。5.尊重原方谨慎加减黄师应用经方多用原方或合方，药物用量、服法谨遵仲景之意。黄师认为经方是古人上千年经验的总结，是通过数十代人反复推敲与验证的，结构严谨，简约朴实，轻易加减，反画蛇添足，恐失良效，尤其对于初学者来说更当慎之又慎。由于中药配伍的内在机制十分复杂，无法弄清其加减后的药理药效变化，所以，简单地根据单味中药药理来加减也有很大的盲目性，疗效反不及原方。因此学习经方应以前人的经验为基础，在前人的遣方用药中寻找配方的基本规律，只有站在前人的肩膀上才能看的更远，只有继承才能有创新。中医要总结经验，使用原方无疑在方药层面上更容易控制，观察结果也更可靠。6.诊疗过程中当显人文关怀黄师在诊疗过程中对患者真挚诚恳。他时而倾听，时而劝导，患者不理解病情时他会耐心的讲解，患者流泪时他会递上一张面巾纸，每一个细节都透露出一种人文关怀。黄师常说经方是治人之方，医生治疗的对象是人而不是病，在诊治的过程中要重视与患者的沟通。很多疾病不仅仅体现在生理上，而且体现在心理上。身心本是一体，五脏六腑皆有情感，精神不调则五脏六腑皆可为病，在当前高压浮躁的社会氛围中，身心疾病更是常见，尤其是很多疑难杂症多属于此，调神当为首要之治。如高血压、冠心病、月经不调、睡眠障碍等常见病以及我们肾科常见的尿道综合征（本人为肾病科医生）还有大多数的所谓亚健康状态等都是存在有心理精神因素。病人来找医生看病需要得到安全感和希望，需要得到同情和安慰，医生的言语疏解本身就是一剂良药，医生在诊治过程中给了他们这些，很多疾病就好了一半了。所以做为一个好的医生不能只看到病而忽略人，要重视人的感受，体现人文关怀。经方医学不是中医学的全部，但它是却是最实用、客观的部分，它追求实证的精神，使中医学回到实践医学、经验医学的原点上来，只有从这个原点出发，并以实证的精神不断验证才能去似存真，使中医的精华从迷雾中重现。最后用黄煌教授常说的一句话来结束本文，“经方很好喝，经方很便宜，经方很有效”。本文主要内容发表在无锡市中医医院鹊园报
第三篇：学习伤寒杂病论的心得体会
学习《伤寒杂病论》的心得体会
医圣张仲景所著《伤寒杂病论》分为《伤寒论》、《金医要略》两书，是人类医药史上第一部“理、法、方、药’完备的医学典籍，他第一次系统完整地阐述了流行病和各种内科杂症的病因、病理以及治疗原则和治疗方法，并为后世临床各科的发展奠定了坚实的理论基础。
初次阅读《伤寒杂病论》是在大学三年级时，刚接触到中医不久，囫囵吞枣地记了些东西，考试成绩不错，但对伤寒却没有一个完整的体系了解，只有琳琳碎碎的一知半解。等空暇时再次拿起这本经典时，又有了不一样的体会。例如治疗停饮性呕吐的茯苓泽泻汤和治疗水逆的五苓散，同样有茯苓、泽泻、白术、桂枝等药组成，但茯苓泽泻汤以茯苓半斤为君药，再加生姜甘草，治疗以呕吐不已为主症，而五苓散以泽泻为君药，再加猪苓，治疗以小便不利为主症。同样的底方，不同的剂量可以对症不用的病症。再着小半夏汤、生姜半夏汤和半夏干姜散，除了药物剂量的差别外，在治疗过程同样服用的方法 也是各不相同的。小半夏汤宜“分温再服”，生姜半夏汤应“小冷，分四服，旦三夜一服”，半夏干姜散却要“顿服之”，使药力集中而取效迅捷。同样的药，不同的用法，却又不同的效果。在这些小细节上给的印象特别深刻，常常会引起我们的好奇心，再深入细细体会就会有新的收获，也能体会张仲景在方药上的斟酌。
对于张仲景的遣方用药遵循六经辨证，脏腑辨证。寒热由表入里辨三阴三阳，杂病辨脏腑，辨邪气去留，有独立的一套辩证体系，结合案例可以体会到，往往可将疾病分为外感与内伤两大类。在以后自己的辩证方式中可以将病因病机一分为二，以最能突破人体卫外致病的寒邪为代表的六经辨证，以各种内伤因素为主的脏腑辨证。对于将经典转化为自己的临床经验有很好的指导作用，本人也因此受益良多。
通过学习《伤寒杂病论》，使我们深感它的基本临床思维是深刻而正确的，时至今日，仍有不可否认的指导作用。若再简化它，也许可用“诊病审因，辨证察机，随机选方，对症用药”四句话。这样较能更直接而深刻地反映基本临床思维。我们的前人早已总结出中医学辨证论治、理法方药一线贯通的正确思维，相对于西医而言更反映出中医学的一大特色，这些丰功伟绩也足以令我们中医界顾盼自豪。随着时间的推移，讨论的深入，辨病问题的提出及强调，辨证论治时只注意“疾病功能态”，而往往忘记中医病因病机的分析与掌握，从而降低了准确性与疗效，对于一证有多方的认识与对策更从“方士”的临床思维上看：“方证相对”、“方药加减则法亦变”就是法寓方中的现实等问题，却促使我们重温医圣张仲景的教诲，以求“温故而知新”。并结合现代实践提出一些见解。这就是我写这篇文章的初衷。
从有效方剂中的配伍中探讨人体微细的病理病机，也许有促进自身临床思维的进步。或对方剂配伍获得与时俱进的新的理解。
第四篇：经方学习体会（推荐）
读一本好书征文
经方学习体会
卫生所 龙学伟
广义经方指的是经久不衰，经世致用的方剂，而狭义经方指的是张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》里的方。作为学药出身的我，读书时候专业以药为主，对中医是一窍不通，更不用说什么是经方了。年过四十，总感觉再也不能这样浪费光阴了，趁年轻还是学习一些新的知识，一些有用的知识，也是朋友推荐，就自学走上了学习经方的道路。通过近两年时间的学习，自学了《黄帝内经》，胡希恕的《伤寒论》、《金匮要略》诠解，刘渡舟医书七种，分别是《伤寒论》、《金匮要略》诠解，《伤寒论》十四讲，《伤寒论》通俗讲话，新编《伤寒论》类方，《经方临证指南》，《肝病证治概要》等书籍。知道了中医自有中医看病的角度和方法，研读经方，可以让我的思路得到调整，知道中医应该是那样看病的，是那样养生的，从而进一步发扬中医的优势和特色，解决自己和家人日常生活中碰到的疾病的问题。
对经方的学习应该是一生一世的事情，我仅仅才刚刚开始，思路不成熟，有摸着石头过河的感受。我进行了一些力所能及学习考察之后，认为“方证对应”是仲景医学的主要特点，作为入门的学习方法，方证对应更容易尽快看到实际疗效，什么是方证对应呢？方就是指方剂和药物，证就是某个方剂或者药物的应用指征或者证据。这“证”是从病人的症状，体质，生活状态等这些实实在在的东西里面挖掘出来的。每一个证都是实在的东西，没有多少推理的过程。方证关系的形成来源于经验，是经验的积累，可以重复验证。“有是证用是药，无是证无是药”是方证对应的要求。
医学是一门实践技术，我尝试治疗了一些有缘的患者，取得很好的疗效。比如用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗遗精、葛根汤加苍术治疗肩痛、麻杏甘石汤治疗咳嗽、桂枝加附子汤治疗虚人外感、桂枝加葛根汤平稳血压、温经汤治疗妇女月经不调、甘泻心汤治疗口腔溃疡等，取得的疗效是超出我的期待的。我刚刚学中医，就走上经方的道路，应该是比较顺畅的。我也深深欣喜自己的选择。但是学问浅薄，经历尚少，到现在深深感觉经方知识博大精深，疾病千变万化，我的知识实在太贫乏。
通过学习和自己的实践，认识到经方是可以解决一些问题的，当然经方内容博大精深，我只能是认识一些皮毛的东西。如果学深了、学精了，那作用就更大了。我学习的目的不是要从医，而仅仅是为了解决自己和家人日常生活中碰到的疾病的问题。如果你喜欢中医，喜欢经方，喜欢用中医的方法来养生，解决平常的一般疾病。正如胡希恕老师所讲的“反正经方就摆在那里，符合条件你只管拿来用就行。”
第五篇：报告学习心得心得体会方绪旺
十八大报告学习心得体会
方绪旺
12月14日上午，公司组织了党员及中层干部以上人员进行讨论学习，报告不仅让我心潮澎湃，斗志昂仰，同时也感触颇多。作为一名中层干部我们更应该用科学发展观的思想武装头脑，贯彻落实科学发展观应更加自觉坚定。以高度的政治责任感和历史使命感，不折不扣地认真贯彻好、学习好十八大会议精神。我们应以促进自身的全面发展，不断丰富自身的专业知识技能，提高创新能力，务实肯干，提高认识问题、分析问题和处理问题的能力，提高理论水平、提高知识层次、增强学习能力。也要在科学发展观的指引下，提高政治素质和思想道德，加强世界观、人生观、价值观正确发展。
通过学习，我觉得作为公司一名管理干部，应从以下几方面将十八大报告精神落实到自己的本职工作当中：
一要提高学习能力，进一步增强自身素质。不仅要深入学习业务知识，用专业知识武装头脑，而且还要贯彻落实到日常的工作中。在学习中，要有目的，有方向，要进行系统思考、整体安排。要通过学习，不断提高理论水平，增强本职工作的能力。
二要提高工作能力，进一步增强工作的本领。学习党的十八大，形式多种多样，方法各具特色，但不管什么形式，不论何种方法，归根到底还是要落到一个“干”字上来。在干中树信心，在干中求转变，在干中谋突破，在干中促发展。“管理工作不要高高在上，要俯下身来下一线，密切联系群众，摸清工作情况，解决实际问题”，这是公
司总经理王总经常讲的一句话，在日常工作也是这样要求我们，实践证明，只有真抓实干、埋头苦干、务实大干，才能破解工作中的难题，化解矛盾，实现务实。
三要提高创新能力，进一步提升服务品质。在实际工作中，更应该主动思考，不断创新工作方法，不断攻克服务管理工作中存在的难题，勤奋工作，热情心细，不断为主业提供优质的服务，提升服务管理品质。今后工作中就是要将报告精神融入思想，作为实践，养成自我反省，站好位、扮好角色，贯穿于工作的各个方面，用自己的一言一行做好本职工作。
四要提高自律能力，进一步提升管理干部的形象。自己的一言一行，不仅代表着个人，而且代表着公司的形象，要严格要求自己的言行，端正工作态度。一是要管住自己的嘴，二是要管住自己的腿，三是要管住自己的欲望，四是要管住自己的思想。真正要做到“轻权利、重责任、讲正气”，要言行一致，做好本分；时刻顾及国家、公司利益，廉洁自律，踏实工作，尽职尽责做好自己的事，为国家稳定富强，为公司蓬勃发展贡献自己的力量。
2012年12月18日
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