2018年福建执业药师中药学知识一：理气药

第一篇：2018年福建执业药师中药学知识一：理气药

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2018年福建执业药师中药学知识一：理气药

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！理气药

(一)A1型题(单项选择题)

1、哪种理气药具有雌激素样作用()

A 木香

B 陈皮

C 香附

D 枳壳

2、青皮祛痰作用的有效成分()

A 枸橼酸

B N-甲基酪胺

C 柠檬烯

D 黄酮苷

E 柑橘素

3、枳壳通过哪种途径给药具有升压作用（A 肌注

B 皮下

C 口服

D 静脉

E 黏膜

4、青皮升压作用的有效成分()

A N-甲基酪胺

B 对羟福林

C 黄酮苷

D 柠檬酸

E 以上均非

5、陈皮升压作用的有效成分()

E 青皮)

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A 对羟福林

B 柠檬醛

C 黄酮苷

D 柠檬酸

E 以上均非

6、青皮的主要药理作用()

A 降血糖

B 利胆

C 降血压

D 利尿

E 泻下

7、陈皮的主要药理作用()

A 祛痰平喘

B 泻下

C 解热

D 升血压

E 镇咳

8、枳实用于治疗胃肠无力性消化不良的药理基础（A 对胃肠有抑制作用

B 对胃肠有兴奋作用

C 对胃肠有双向调节作用

D 对胃肠有先兴奋后抑制作用

E 对胃肠大剂量兴奋小剂量抑制作用

9、枳实的临床应用()

A 子宫脱垂

B 早孕反应

C 流产)

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D 功能性子宫出血

E 以上均非

10、下列哪项不是枳壳的主要药理作用()

A 对子宫平滑肌有兴奋作用

B 对胃肠有兴奋作用

C 对胃肠平滑肌有抑制作用

D 对子宫平滑肌有抑制作用

E 抗溃疡作用

11、木香的主要药理作用()

A 抗心律失常

B 镇咳

C 抗休克

D 抗消化性溃疡

E 以上均非

12、枳实升压作用的有效成分是()

A 消旋去甲乌药碱

B 甲硫氨酸

C 葫芦巴碱

D N-甲基酪胺

E 柠檬烯

13、青皮对心血管系统的作用()

A 升血压

B 降血压

C 增快心率

D 减慢心率

E 先降压后升压

14、陈皮降血压作用的活性成分是()

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A 对羟福林

B N-甲基酪胺

C 柠檬烯

D 甲基橙皮苷

E 二氢川陈皮素

15、反映木香“行气止痛”功效的实验是()

A 对胃肠平滑肌影响实验

B 对支气管平滑肌影响实验

C 保肝实验

D 对消化液分泌影响实验

E 以上均非

16、反应青皮“疏肝理气”功效的实验()

A 保肝作用实验

B 抗肝炎病毒实验

C 利胆作用实验

D 利尿作用实验

E 以上均非

17、理气药抑制胃肠作用的表现()

A 使胃肠平滑肌痉挛

B 使胃肠平滑肌松弛

C 对抗阿托品的作用

D 与氯化钡有协同作用

E 使胃肠蠕动加速

18、哪项不是理气药的主要药理作用()

A 对胃肠平滑肌的双向调节

B 对支气管平滑肌的双向调节

C 对子宫平滑肌的双向调节

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D 对消化液分泌呈双向调节

E 利胆作用

19、哪项不是平滑肌的激动剂()

A 乙酰胆碱

B 氯化钡

C 新斯的明

D 磷酸组胺

E 肾上腺素

20、哪项不是枳壳的临床应用()

A 休克

B 胃下垂

C 子宫脱垂

D 脱肛

E 以上均非

21、哪种理气药无升血压作用

A 枳实

B 枳壳

C 陈皮

D 青皮

22、与香附调经止痛功效无关的药理作用（A 抑制子宫平滑肌

B 抗炎

C 镇痛

D 雌性激素样作用

E 松弛胃肠道平滑肌

23、哪项不是香附的主要药理作用()

A 升高血压

B 抗炎

C 镇痛

D 抑制中枢

E 香附)

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E 利胆

24、陈皮的临床应用()

A 高脂血症

B 脱肛

C 肾炎水肿

D 泌尿系统感染

E 支气管炎

25、香附的临床应用()

A 胃痛

B 关节痛

C 头痛

D 肌肉痛

E 腰痛

26、木香的临床应用()

A 肝炎

B 痢疾

C 肾炎

D 尿道炎

E 肺炎

(二)B1型题(每组题的备选答案在前，试题在后。每小题只有一个正确答案。每个答案可被重复选用，也可不被选用)

A 对羟福林

B 消旋去甲乌药碱

C 黄酮苷

D 氢氰酸

E 氯化甲基多巴胺

1、枳壳升压作用的有效成分是()

2、青皮升压作用的有效成分是()

A 兴奋胃肠平滑肌

B 抑制胃肠平滑肌

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C 既兴奋又抑制胃肠平滑肌

D 小剂量兴奋，大剂量抑制

E 先兴奋后抑制

3、枳壳具有的药理作用是()

4、香附具有的药理作用是()

A 脱肛

B 急性咽炎

C 痛经

D 支气管哮喘 E 急性乳腺炎

5、枳实临床应用适应症是()

6、香附临床应用适应症是()

7、陈皮临床应用适应症是()

8、木香临床应用适应症是()

A 酚红

B 氨水

C 肾上腺素

D 氯化钡

E 枸橼酸

9、引起动物肠道平滑肌痉挛的实验用()

10、引起动物肠道平滑肌松弛的实验用()(三)X型题(多项选择题。从每小题5个备选答案中选出2～5个正确的答案)

1、理气药的主要药理作用包括()

A 调节胃肠运动

B 调节胃肠消化液的分泌

C 利胆

D 利尿

E 泻下

2、静脉给药具有升压作用的理气药是()

A 枳壳

B 枳实

C 陈皮

D 香附

E 青皮

3、研究理气药对消化道运动功能影响的实验方法是()

A 离体胃肠道平滑肌实验法

B 在体胃肠道平滑肌实验法

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C 小肠推进运动法实验

D 肠管囊内压测定法实验

E 肠管悬吊法实验

4、枳实抗休克作用机理是()

A 改善心脏泵血功能

B 降低心肌耗氧量

C 强心，增加心输出量

D 收缩血管，升高血压

E 扩张血管，增加血流

5、枳实的主要药理作用是()

A 对胃肠平滑肌呈双向调节作用

B 对子宫平滑肌呈抑制作用

C 强心，收缩血管，升高血压

D 对子宫平滑肌呈兴奋作用

E 对气管平滑肌呈兴奋作用

6、陈皮的主要药理作用是()

A 利胆作用

B 抑制子宫

C 助消化

D 祛痰平喘

E 抗肿瘤

7、香附的主要药理作用是()

A 兴奋子宫

B 解热

C 镇痛

D 利胆

E 抗惊厥

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8、研究理气药的功效，常用的实验方法是()

A 对支气管平滑肌影响的实验

B 对胃肠平滑肌影响实验

C 抑菌作用实验

D 抗炎作用实验

E 利胆作用实验

9、与陈皮理气健脾功效有关的药理作用是()

A 解除胃肠平滑肌痉挛

B 助消化

C 抗胃溃疡

D 升高血压

E 兴奋心脏

10、与香附调经止痛功效有关的药理作用是()

A 抑制子宫

B 雌激素样作用

C 抗炎

D 镇痛

E 保肝

11、与木香行气健脾功效有关的药理作用是()

A 调节胃肠运动

B 抗胃溃疡

C 镇痛

D 促进胆囊收缩

E 泻下

参考答案：

(一)1、C2、C

3、D4、B5、A

6、B7、A8、B9、A10、D

11、D

12、D

13、A

14、D

15、A

16、C

17、B

18、B

19、E 20、E

21、E

22、E

23、A

24、E

25、A

26、B

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(二)1、A2、A3、C4、B5、A

6、C7、E8、D9、D10、C

(三)1、ABC

2、ABCE

3、ABCDE

4、ABCD

5、ACD

6、ABCD

7、BCD

8、ABE

9、ABC

10、ABCD

11、ABCD

第二篇：执业中药师中药学要药总结

中药学横向总结之要药

辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄

鼻渊头痛之要药：辛夷

治寒饮伏肺之要药：细辛

治项背强痛之要药：葛根

治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡

升阳举陷的要药：升麻

治气分实热和肺胃实火之要药：石膏

治肝阳眩晕，目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草

清热凉血养阴生津之要药：生地黄

治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花

治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连

治肝经湿热，实火之要药：龙胆草

治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶

治肺痈之要药：鱼腥草

治疗咽喉肿痛的要药：山豆根

治疗痈肿疔毒之要药：蚤休

治疗梅毒的要药：土茯苓

治疗肠痈之要药：红藤、败酱草

治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄

治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝

治疗寒积便秘之要药：巴豆

治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙

久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜

治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿

治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生

治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮

芳化湿浊的要药：藿香

治湿阻中焦之要药：苍术 行气消积除胀之要药：厚朴

湿热淋证之要药：瞿麦

诸淋涩痛之要药：海金沙

治疗膏淋之要药：萆解

治砂淋、石淋之要药：金钱草

治湿热黄疸之要药：茵陈

补火助阳、回阳救逆之要药：附子

温中散寒之要药：干姜

治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂

中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸

胃寒呕逆之要药：丁香

理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮

治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实

行气调中止痛之要药：木香

疏肝理气、调经止痛之要药：香附

治胸痹之要药：薤白

止呃之要药：柿蒂

治油腻肉积之要药：山楂

消食运脾之要药：鸡内金

治小儿疳积之要药：使君子

治血热妄行之要药：大蓟

治水火烫伤之要药：地榆

安胎之要药：苎麻根

收敛止血之要药：白芨

温经止血之要药：炮姜

血瘀诸痛之要药：五灵脂

活血行气凉血之要药：郁金

治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖

治妇科经产病之要药：益母草

活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参

活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎

散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜

活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香

治湿痰寒痰之要药：半夏

治肺胃气逆之要药：旋复花

治痰热及胸痹之要药：瓜蒌

治新久咳嗽之要药：百部

治疗咳喘之要药：杏仁

治疗“皮里膜外之痰” 之要药：白芥子

治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂

治肝阳上亢及目疾之要药：石决明

治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角 清热平肝、息风止痉之要药：钩藤

治肝阳眩晕之要药：天麻

开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片

大补元气救脱之要药：人参

肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧

温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸

治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药：杜仲

补血活血，调经止痛，为补血调经之要药：当归

补血滋阴，益精填髓，为补血之要药：熟地黄

补益肝肾之要药：山茱萸

治脾寒泻痛或多涎唾之要药：益智仁

眼科外用之要药：炉甘石

拔毒化腐，为外科之要药：升药

疥疮之要药：硫磺

第三篇：执业药师中药学专业知识(一)讲义

执业药师考试辅导

《中药学》

第四单元 中药的应用

中药的应用包括配伍、用药禁忌、剂量和用法等内容，掌握这些知识，是确保用药安全有效所必需的。

第一节 配伍

一、配伍的含义

配伍是指在中医药理论指导下，按照病情、治法和药物的性能，将两味以上药物配合同用。

二、配伍的目的

1.通过配伍，能增强药物的疗效。如麻黄配桂枝，增强发汗解表的作用。

2.扩大治疗范围，适应复杂病情。

3.通过配伍，减少不良反应。如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。

三、内容

（一）七情配伍

1.含义：所谓“七情配伍”就是指七种配伍关系。除“单行”外，皆从双元配伍用药角度，论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。

它高度概括了中药临床应用的基本规律，是中医遣药组方的基础。

2.内容

（1）单行

即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需其他药辅助。如独参汤，单用人参一味补气固脱等。

（2）相须

即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。石膏与知母配合，能增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能增强攻下泻热的治疗效果。

（3）相使

即性能功效有某些共性的药物，以一种药为主，另一种药为辅的形式配伍，辅药增强主药疗效。

如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。

（4）相畏

即一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。

（5）相杀

即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。

由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相对而言的。

（6）相恶

即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

辨证看待相恶：两药是否相恶，与所治证候有关。

如用人参治元气虚脱或脾肺气虚之证，配以消积导滞的莱菔子，则人参补气效果降低。

但对脾虚食积气滞之证，如单用人参益气，则不利于消除积滞胀满之证；单用莱菔子行气消积，又会加重气虚。两者合用相制相成，故清《本草新编》说：“人参得莱菔子，其功更神。”

相恶原则上应当避免，但也有可利用的一面。

第1页 执业药师考试辅导

《中药学》

（7）相反

即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。

“十八反”（见“用药禁忌”）

七情配伍总结：

七情中，相须、相使属于增强疗效的配伍关系。

七情中，相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。

七情中，相恶、相反属于避免配伍（配伍禁忌）的配伍关系。

练习题：

多项选择题

配伍用药时应加以注意或禁止的是（）

A.相畏 B.相恶

C.相使 D.相反

E.相杀

[答疑编号0019040101]

【正确答案】BD

应用毒烈药时必须考虑选用的配伍关系有（）

A.相恶

B.相畏

C.相须

D.相杀

E.相反

[答疑编号0019040102]

【正确答案】BD

表示增效的配伍关系有（）

A.相反

第2页

执业药师考试辅导

B.相使

C.相杀

D.相须

E.相恶

《中药学》

[答疑编号0019040103]

【正确答案】BD

表示减毒的配伍关系有（）

A.相畏

B.相反

C.相使

D.相恶

E.相杀

（二）君臣佐使

1.含义：所谓“君臣佐使”，即从多元用药的角度，论述各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。

它高度概括了中医遣药组方的原则，是七情配伍的进一步发展，对学习研究中药成方和指导临床合理用药具有极其重要的意义。

2.内容

（1）君药：即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向，其药力居方中之首，是方剂组成中不可缺少的药物。

（2）臣药：意义有二：一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物；二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。

（3）佐药：意义有三：一为佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；二为佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；三为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

（4）使药：意义有二：一是引经药，即引方中诸药直达病所的药物；二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力驱邪。

第二节 用药禁忌

用药禁忌主要包括：配伍禁忌、妊娠禁忌、服药食忌、证候禁忌（各论讲解）四个方面。

一、配伍禁忌

（一）配伍禁忌的含义

即指在一般情况下不宜相互配合使用的药物。包括十八反、十九畏。

（二）十八反：

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

十八反歌诀： [答疑编号0019040104]

【正确答案】AE

第3页 执业药师考试辅导

《中药学》

本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

（三）十九畏：

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

二、妊娠禁忌

（一）妊娠禁忌的含义

即指有些中药能损害胎元或导致堕胎，在妊娠期应予以避忌或慎用。

（二）妊娠禁忌药确定原则（分类）

在妊娠禁忌药中，不同的药对妊娠的危害程度有所不同，因而在临床上也应区别对待。

近代则多根据临床实际，将妊娠禁忌药分为：禁用与慎用两大类。

①禁用药：大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等。

②慎用药：则主要是活血祛瘀药、破气行滞、攻下药、辛热及滑利之品。如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、•番泻叶、芦荟、芒硝、附子等。

三、服药食忌

在服药期间，一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、黏滑及有刺激性的食物，以免引起消化不良、胃肠刺激；或助热、助升散，以及敛邪等不良作用。

具体应用时，须根据不同病情和治疗需要区别对待：

胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烈性酒；肝阳上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱或消化不良者，忌食油炸、黏腻等不易消化的食物；皮肤病患者，忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品；外感表证忌食油腻类食品，等等。

第三节 剂量

一、含义

剂量即药剂的用药量。一般是指单味药的成人内服一日用量。

也有指在方剂中药与药之间的比较分量。即相对剂量。

二、市制与公制计量单位及换算

明清以来，采用16位进制.即1斤=16两=160钱。

现今采用公制，通常按规定以近似值进行换算，即1两（16位制）=30g，1钱=3g.1分=0.3g.1厘=0.03g。

一般干品药为3～9g，部分为15～30g。各单味药后所标用量即此。

三、确定剂量的依据

（一）药物的性质性能

1.药材质量：质优力强者，用量宜小些；质次力不足者，用量可大些。

2.药材质地：花叶类质轻之品用量宜轻，金石、贝壳类质重之品用量宜重；干品用量宜轻，鲜品用量宜重。

3.药物的气味：气味平淡作用缓和的药，用量宜重；气味浓厚作用峻猛的药，用量宜轻。

第4页 执业药师考试辅导

《中药学》

4.有毒无毒：有毒药.应严格控制剂量。不得超出安全范围；无毒药，剂量变化幅度较大，可适当增加用量。

（二）用药方法

1.方药配伍：单味应用时剂量宜大。复方应用时剂量宜小；在方中作主药时用量宜稍大，而作辅药时则用量宜小些。

2.剂型：入汤剂用量宜大；入丸散剂时用量宜小。

3.使用目的：如以槟榔行气消积用6～15g 即可，而驱绦虫则需用60～120g。

（三）患者情况

1.体质：在以祛邪为主时，体强者用量宜重，体弱者用量宜轻。以补虚为主时，脾胃强健者，用量宜稍大；脾胃虚弱者，用量宜轻小。

2.年龄：小儿发育未全，老人气血渐衰，对药物耐受力均较弱，故用量宜减小；而青壮年气血旺盛，对药物耐受力较强，故用量宜大些。小儿5岁以下通常用成人量的四分之一，5岁以上可按成人量减半用。

3.性别：一般说男女用量差别不大，但在妇女月经期、妊娠期，投用活血化瘀药则宜减量。

4.病程：新病正气损伤较轻，用量可稍重；久病正气损伤较重，用量宜轻些。

5.病势：病急病重者用量宜重，病缓病轻者用量宜轻。

6.生活习惯与职业：如以辛热药疗疾，平时不喜食辛辣热物或常处高温下作业的人用量宜轻，反之则用量宜重。

（四）因时、因地制宜

依据气候的冷暖和地域的干燥或潮湿增减用量等。

第四节 煎服法

一、特殊煎法：

一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。

即使同一药物，如煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。

以下对常用特殊煎法进行介绍。

①先煎

磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，有效成分不易煎出，应先入煎10～15分钟左右再纳入其它药；生川

乌、附子等毒药久煎可以降低毒性。

治疗特殊需要，如大黄久煎泻下力缓，欲减其泻下力则应先下。

②后下

如薄荷、白豆蔻等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者，入药宜后下，待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。

大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。

③包煎

蒲黄、海金沙等因药材质地过轻，煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用；

车前子含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化；

辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性；

以上均宜用纱布包裹入煎。

④另煎

如人参等贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。

⑤烊化

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《中药学》

液中融化，再与其它药汁兑服。

⑥冲服

如阿胶等胶类药，容易粘附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜放入水中或已煎好的药

如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药时，宜用煎好的其它药液或开水冲服。有些不但价格昂贵，而且成分难溶于水或易被破坏的药，宜研粉冲服，如牛黄、羚羊角、琥珀等。

⑦煎汤代水

如灶心土。

二、服药方法

（一）服药时间

具体服药时间应根据胃肠的状况、病情需要及药物特性来确定。

1.空腹服

胃及十二指肠内均无食物，药物可避免与食物混合，能迅速入肠中，充分发挥药效。

峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药晨起空腹时服药，不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免频

频起床影响睡眠。

2.饭前服

因饭前胃腑空虚，有利于药物迅速进入小肠消化吸收，故多数药特别是补虚药宜饭前服用。

3.饭后服

胃中存在较多食物，药物与食物混和，可减轻其对胃肠的刺激，故对胃肠道有刺激性的药宜饭后服。

消食药亦宜饭后及时服用。

4.睡前服

如安神药用于安眠时宜在睡前30分钟至1小时服，以便安眠；涩精止遗药宜在临睡时服，以便治疗梦

遗滑精；缓下剂宜在睡前服，以便翌日清晨排便。

5.定时服

截疟药应在疟疾发作前两小时服药。

6.不拘时服

病情急险，则当不拘时服，以便力挽狂澜。

（二）服药次数

一般疾病多采用每日一剂，每剂分二服或三服。

病情急重者，可每隔四小时左右服药一次，昼夜不停，使药力持续，顿挫病势；

病情缓轻者，亦可间日服或煎汤代茶饮，以图缓治。

应用发汗药、泻下药时，如药力较强，一般以得汗得下为度，不必尽剂，以免汗下太过，损伤正气，呕吐病人宜小量频服，以免因量大再致吐。

（三）服药冷热

一般汤药多宜温服。如治寒证用热药，宜热服；特别是以辛温发表药治风寒表实证，不仅宜热服，服

后还需温覆取汗。

至于热病用寒药，如热在胃肠，患者欲饮冷者可凉服；如热在其他脏腑，患者不欲饮冷者仍以温服为

宜。

此外，用从治法时，也有热药凉服，或凉药热服者。对于丸散等固体药剂，除特别规定外，一般宜用

温开水送服。

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第四篇：执业药师考试中药学知识总结

中医要药

麻黄——喘家圣药本品辛、微苦，温。归肺、膀胱经。可宣通肺气以平喘止咳，凡肺气壅遏而致肺失宣降之咳喘证，无论寒、热、痰、饮，有无表证皆可配伍应用，为宣肺平喘之良药。

桔梗——舟楫之剂本品辛散苦泄，性平和，善上行，专走肺经，为肺经气分之要药。善开宣肺气、化痰宽胸而治咳嗽痰多，无论外感内伤、属寒属热均可应用。此外，取其开宣肺气之壅滞而通二便，用治癃闭、便秘。取其性主上行，载药上行之功，在清泄肺热的方药中，加入桔梗，以引药上行。

附子——回阳救逆第一品药本品辛甘大热，为纯阳燥烈之品，有毒力猛，入心、肾、脾经，有回阳救逆作用，为回阳救逆第一药，主治亡阳证。

茯苓——痰饮要药茯苓善健脾而渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生，故可治疗痰饮之目眩心悸及饮停于胃而呕吐者。

牛膝——下行、通补本品苦甘酸平，入肝、肾经。性善下行，功善活血通经，常治妇科经产诸疾及跌打伤痛。制用则善补肝肾强筋骨，为治肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛无力之常品。能引火（血）下行，以降上炎之火，每治气火上逆之吐血、衄血、头痛眩晕，或阴虚火旺之喉痹、齿痛、口疮。此外，本品还“能引诸药下行”。故临床用药欲其下行者，常用本品作引经药。能利尿通淋，用于淋证，水肿，小便不利等证。

肉桂——引火归源本品辛甘热，归肾、脾、心经。善补命门之火，益阳消阴，并能引火归源，为治命们火衰及虚阳上浮诸证之要药。

麝香——开窍要药本品辛温气极香，主入心经，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭醒神之效，最宜闭证神昏，为醒神回苏要药。无论寒闭、热闭，用之皆效。

香附——气病之总司、女科之主帅本品辛甘微苦，芳香性平。主归肝经。善能散肝气之郁，性平而无寒热之偏，并有良好的止痛作用，故为疏肝理气解郁之要药。凡肝郁气滞之证，无论寒热虚实均可使用。又善疏肝理气，调经止痛。肝为藏血之脏，气为血之帅，肝气调和则血行通畅，故本品又为调经止痛之主药。凡肝气郁滞之妇女月经不调、痛经经闭以及胎产诸病，均持为要药。故李时珍称之为“气病之总司，女科之主帅”。

艾叶——虚寒性科病证本品苦燥辛散，芳香温热，入肝、脾、肾经，有温经止血之功。善治虚寒性出血证，尤宜于崩漏、胎漏下血。又能暖气血而温经脉，逐寒湿而止冷痛，有温经散寒止痛作用。用治脾胃虚寒之腹痛及妇女宫寒腹痛、经行腹痛。且有散寒调经止痛，止血安胎作用。对下焦虚寒或寒客胞宫所致月经不调、痛经、宫冷不孕及胎漏下血、胎动不安，可配阿胶，用胶艾汤为基本方化裁治疗。

安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶

既能安胎又能解表、行气宽中的药物是 紫苏 既能安胎又能清热燥湿的药物是 黄芩

既能安胎又能化湿行气的药物是 砂仁

既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是 桑寄生、杜仲、断续

既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是 桑寄生

既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是 黄芩、苎麻根

既能安胎又能温经止血的药物是 艾叶

既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是 白术

既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是 菟丝子

黄

芩

清热燥湿 泻火解毒 止血 安胎 桑寄生

祛风湿 补肝肾 强筋骨 安胎 砂

仁

化湿行气 温中止泻 安胎 苎麻根

凉血止血 清热安胎 利尿 解毒 艾

叶

温经止血 散寒调经 安胎 白

术

健脾益气 燥湿利尿 止汗 安胎 杜

仲

补肝肾 强筋骨 安胎

续

断

补益肝肾 强筋健骨 止血安胎 疗伤续折 活血祛瘀止痛

菟丝子

补肾益精 养肝明目 止泻安胎

温中止呕——生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吴茱萸、丁香、高良姜

既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是 生姜

既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是 沉香

既能温中止呕又能化湿行气的药物是 砂仁、白豆蔻

既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是 砂仁

既能温中止呕又能散寒止痛、助阳止泻的药物是 吴茱萸

生

姜

解表散寒 温中止呕 温肺止咳 芦

根

清热泻火 生津止渴 除烦 止呕 利尿 藿

香

化湿 解毒 发表 止呕 豆

蔻

化湿行气 温中止呕 草豆蔻

燥湿行气 温中止呕

吴茱萸

散寒止痛 降逆止呕 助阳止泻 高良姜

散寒止痛 温中止呕

沉

香

行气止痛 温中止呕 纳气平喘

半

夏

燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结 外用消肿止痛 旋覆花

降气行水化痰 降逆止呕 竹

茹

清化热痰 降除烦止呕 枇杷叶

清肺止咳

降逆止呕 利咽开音——蝉蜕、诃子、桔梗

既能利咽、开音，又能宣肺化痰排脓的药物是 桔梗

既能利咽、开音，又能涩肠止泻、敛肺止咳的药物是 诃子 既能利咽、开音，又能疏散风热、止痉的药物是 蝉蜕

第五篇：执业药师资格考试 中药学11

执业药师资格考试中药学

第七章 温里药

概 述

概念 凡以温里祛寒，解除里寒证为主要作用的药物，谓之温里药。

药性 味辛而性温热。主入脾、胃、肾、心经。

作用及适应证

1.温里散寒：适用于寒邪侵袭脏腑，阳气受抑之寒证，如寒邪侵袭脾胃而致脘腹疼痛，呕吐、泄泻等证；肺寒痰饮证，咳喘痰鸣，痰白清稀，形寒背冷。

2.温经止痛：适用于寒湿痹痛，及肝寒少腹疼痛，寒疝及寒性痛经等。

3.温助阳气：部分药物能温补心、脾、肾之阳气，适用于心、脾、肾之脏阳气衰弱而出现的虚寒证。

4.回阳救逆：适用于大汗，大吐或大泻后阳气衰亡证（亡阳），症见四肢逆冷，冷汗淋漓、面色苍白、呼吸微弱，脉微欲绝。

配伍：

①兼有表证者配辛温解表药；

②寒凝气滞者，配行气药；

③寒湿内蕴者，配化湿健脾药；

④亡阳气脱者，配补气固脱药。

注意事项：辛温，燥烈，易伤津动血，故阴虚内热，阴虚阳亢，假寒真热，温热实火，血热妄行等证忌用，孕妇慎用或忌用。

考点：关注药性特点，注意事项。

一、附子★★★★★

药性 辛、热，有毒。归心、脾、肾经。

功用：

1.回阳救逆，用于大汗、大吐，大下而致的亡阳证，常配干姜。亡阳气脱者配人参。

2.补火助阳，本品药性峻烈，药力强悍，可上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，用于全身阳虚诸证

①肾阳不足见身冷畏寒、阳萎滑精，腰膝酸软，小便清长者；

②脾胃阳虚脘腹冷痛，大便溏泄者；

③心阳衰弱，心悸气短，胸痹心痛，口唇，指甲青紫者；

④阳虚外感，阳虚自汗；

⑤阳虚水肿。

3.散寒止痛，用于风寒湿痹，寒凝气滞之脘腹疼痛者。

用法用量：后用，先煎。

使用注意：实热及阴虚内热，血虚及孕妇均忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。

考点：附子为必考药，须重点关注。内容包括药性、功用、用法及使用注意、配伍、药理作用。

二、干姜★★★★

药性 辛、热。归脾胃、肾、心、肺经。

功用：

1.温中，用于脾胃寒证，无论虚实证皆可应用。多用于寒袭脾胃或脾胃虚寒的脘腹冷痛、呕吐，泄泻。

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2.回阳，用于亡阳证，常配附子，本品既可加强回阳之功，又能减轻附子的毒性，尤常用于阳虚欲脱，阴盛阳衰之下利清谷、里寒外热，四肢厥逆，脉微欲绝者。

3.温肺化饮，用于寒饮伏肺之咳喘，痰多咳喘。

使用注意 孕妇慎用。

考点：干姜为常考药。关注药性、功用及使用注意。特别关注其温中、回阳功用特点，与附子配伍的意义，温肺化饮的功用。关注与生姜的功效比较。

三、肉桂★★★★★

药性 味辛、甘，性热。归肾、脾、心经。

功用：

1.补火助阳，引火归原，用于肾阳虚之阳萎、滑精、腰膝冷痛，畏寒肢冷、小便失禁者。肾阳虚衰，虚阳上浮而见上热下寒之象，如阳虚眩晕，面赤而色浮红，咽喉疼痛而色泛淡紫，两足寒冷者可用本品以“引火归原”。

2.散寒止痛，用于脾胃虚寒脘腹冷痛，食少便溏，胃痛，腹痛，寒痹，以及妇女痛经。

3.温通经脉，用于阴疽、骨疽、漫肿不溃或久溃不敛者。

气血衰少者，常在补益气血之药中加入少量肉桂，以温通阳气，鼓舞气血生长。

用法用量：常研末服；官桂（生长3～5年之肉桂树之皮或肉桂树侧枝之皮）作用较弱，用量可大些，并以入煎为主。一般6～10g，后下。

使用注意：有实热者，阴虚火旺，血证及孕妇忌用。

[肉桂、桂枝功效比较]

肉桂与桂枝为肉桂树的不同药用部分，肉桂用树皮，桂枝用其嫩枝，二者都有温经散寒助阳的作用，但桂枝主上行而偏于散寒解表，肉桂温里入下焦，而偏于温肾阳。

[肉桂、附子、干姜功效比较]

三者均属辛热温阳之品，为温里要药，但肉桂偏于温肾，又能温经散血分之寒；附子兼温脾肾，尤擅回阳救逆，为亡阳者所必用；干姜重在温脾，兼能化饮，止血。各有所长，应予区别。

考点：肉桂为常考药，关注补火助阳功效的适应证，特别关注“引火归原”的意义，关注加入补益气血方中的意义，关注用法。特别关注与桂枝，及附子、肉桂的功效比较。

四、吴茱萸★★★★

药性 味辛、苦，性热。有小毒。归肝、脾、胃经。

功用：

1.散寒止痛，疏肝下气，用于：

①肝胃虚寒，肝气挟寒饮上逆而致的厥阴头痛，呕吐涎沫；

②寒邪犯胃或脾胃虚寒之脘部冷痛，喜热恶寒；

③肝胃不和的呕吐吞酸；

④寒疝腹痛，经寒痛经。

2.燥湿止泻，用于寒湿脚气肿痛。或冲腹困闷。脾肾两虚之久泻、五更泻等，可用本品配补骨脂、肉豆蔻、五味子同用。亦可治寒湿泄泻。

用量：1～5g。

使用注意：辛热燥烈，易损气动火，不宜多服久服，阴虚内热者忌服。

考点：亦是常考药，关注药性，及功用、使用注意，特别关注其散寒疏肝的适应证，以及治五更泻的配伍药物。

五、花椒、小茴香、丁香、高良姜

功用 诸药皆可温中散寒止痛，用于寒性脘腹冷痛，呕吐、泄泻者，其区别点为：

花椒 兼有杀虫之功，用于蛔虫腹痛，蛔厥等以本品温中安蛔止痛。

小茴香 止痛作用较强，兼能理气和胃，主要用于胃寒呕吐，寒凝气滞型脘腹痛。又用于下焦肝肾之寒所致的寒疝腹痛、睾丸偏坠，痛经。

丁香 温中散寒而擅于降逆，用于胃寒呕吐、呃逆等证，常配柿蒂同用；虚寒呃逆者还可配党参、生姜等。另有温肾助阳作用，用于肾阳虚衰而致的腰膝疼痛、阴冷、阳萎等证。

使用注意：花椒辛热，伤阴助火，阴虚火旺者忌服。丁香畏郁金。

六、高良姜

药性 辛热。

功效 散寒止痛，温中止呕。

主治 中寒腹痛、呕吐、泄泻。

用量 3～10g。

使用注意 辛热温散，故热证及阴虚火旺者忌服。

[高良姜与干姜功效比较]

二者均有温中止痛之功，用于脘腹冷痛；呕吐泄泻等。但温中作用高良姜不及干姜，而止痛作用则过之。高良姜偏于温胃，善治胃寒疼痛呕吐；干姜偏于暖脾，善治脾阳虚寒、腹痛泄泻。考点：四药的功效异同点，特别关注丁香的降胃止呃，温肾助阳，花椒的杀虫，小茴香的理气和胃之功。关注干姜与高良姜的功效比较。

本章小结

1.功效小结

偏于温心阳的药物：附子、肉桂；

偏于温肾阳的药物：附子、肉桂、乌药、丁香；

偏于温脾阳的药物：附子、干姜；

能回阳救逆的药物：附子、干姜；

偏于温胃散寒的药物：高良姜、干姜、吴茱萸；

偏于止痛止呕的药物：肉桂、丁香；

偏于温脾散寒止泻的药物：干姜、附子、吴茱萸；

温肺化饮的药物：干姜、细辛；

偏治少腹痛（疝痛）的药物：吴茱萸、小茴香；

偏治痹痛的药物：附子、肉桂；

偏治痛经的药物：肉桂、吴茱萸；

兼理气作用的药物：丁香、小茴香；

可引火归原的药物：肉桂、附子；

其它章节兼有温里作用的药物：桂枝、细辛、生姜、乌药、艾叶、仙茅、葫芦巴、硫黄。

2.重要配伍

附子配干姜：附子辛热，功能回阳救逆；干姜辛热，功能回阳通脉，温中散寒。两药相合，不但回阳救逆，温中散寒作用增强，干姜又可减低附子毒副作用。用于亡阳证及中虚实寒重。

附子配肉桂：附子、肉桂均能补火助阳，散寒通络止痛。两药相须配伍，补肾阳，散寒止痛力增强，用于肾阳虚衰，脾肾阳衰及里寒重证。

吴茱萸配补骨脂，五味子，肉豆蔻：吴茱萸温阳散寒燥湿；补骨脂温肾暖脾，涩肠止泻；五味子滋肾涩肠止泻；肉豆蔻性温，功能温中行气，涩肠止泻。四药相合，既温补肾阳，又涩肠止泻，还散寒燥湿和中，治脾肾阳虚之久泻有功。

丁香配柿蒂：丁香温中散寒降逆；柿蒂降胃气止呃。两药相合，既温中散寒，又降气止呃，用于虚寒呃逆。

附子配细辛、麻黄：附子辛热，善补阳散寒；麻黄辛温，善开腠里而发汗散寒；细辛辛温气烈，善祛少阴经风寒。三药相合，善补阳发表散寒，治阳虚外感风寒功著。

3.重要药物药理

附子：

①强心，抗心率失常，扩张血管，调节血压，提高耐缺氧能力，抗心肌缺损，抗休克，抗寒冷，促进下丘脑-垂体-肾上腺-胸轴功能，增强免疫功能；

②抗炎，镇静，镇痛及局麻。

干姜：

①扩张血管，强心，升血压，抗缺氧；

②增强肠道运动，促进消化，抗溃疡，保护黏膜，利胆 止吐；

③镇痛，解热，抗炎，提高免疫功能；

④抑制血小板聚集，抗血栓形成；

⑤抗过敏，抗菌及镇咳祛痰等作用。

肉桂：

①强心，扩张血管，抗血栓行成，抗缺氧，抗氧化；

②改善性功能，保护肾上腺皮质功能；

③抗溃疡，利胆。④镇静，镇痛，解热，抗炎，抑菌。

[名词解释]

1.回阳救逆：恢复阳气，挽救厥逆之义，简称“回阳”。回阳药性味辛热，适用于大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝的亡阳证，药如附子，干姜。

2.引火归原：是指药物具有使肾阳亏虚而上浮的虚阳（虚火）下归于肾的作用，为治疗虚阳上浮证的一种方法。药如肉桂、附子。

历年考题示范

[A型题] 1.久煎附子的目的是 A.减毒B.增效C.增毒D.减效E.以上皆非 答案：A2.吴茱萸的功效是 A.散寒止痛、疏肝下气B.祛风止痛、温肺化饮 C.回阳救逆、温肾助阳D.温中止痛、祛风杀虫 E.温中降逆、理气和胃 答案：A

执业药师资格考试

[B型题] A.蛔虫腹痛、吐蛔B.气血虚衰证C.肾阳不足阳痿D.肝肾不足眩晕E.寒饮伏肺咳喘 1.细辛主治的病证是 答案：E2.附子主治的病证是 答案：C3.干姜主治的病证是 答案：EA.亡阳证B.寒湿脚气C.肾虚阳萎 D.食滞腹痛E.风湿痹痛 4.吴茱萸主治的病证是 答案：B5.干姜主治的病证是 答案：A6.细辛主治的病证是 答案：E[X型题] 干姜的功效是 A.温中B.回阳C.温肺化饮D.通脉E.散寒 答案：A、B、C、E中药学