病例讨论在《药理学》教学中的应用.（模版）

第一篇：病例讨论在《药理学》教学中的应用.（模版）

・教育论坛・

２００９年８月第６卷第２４期 病例讨论在《药理学》教学中的应用 靳英丽，陈霞。石卓，乔萍，陈立‘

（ｆｆ林大学白求恩医学院药理教研室，吉林长春１３００２１）

【摘要】病例讨论式教学法是以问题为基础的学习在教学领域中的典型运用，可以激发学生的学习兴趣，培养学生的

创造性思维模式和临床思维能力，增进学生间的交流与协作，缩短基础医学的理论学习与临床实践的距离，也有利于提高教师的综合素质。本文探讨了病例讨论式教学法在《药理学》教学中的具体应用及意义。

【关键词】《药理学》；病例讨论；教学改革【中图分类号】Ｇ４２４．１【文献标识码】Ｃ

【文章编号】１６７３—７２１０１２００９）０８（ｃ）一１１４一０２ 《药理学》是高等医学教育的一门主干课程，是联系基础医学与临床医学的重要桥梁学科。由于《药理学》涉及内容广泛．且学生尚未接触到临床医学课程．对疾病缺乏客观的认识，在学习过程中。容易使学生感到《药理学》是一门难学难记的枯燥课程．学习积极性不高。如何加强《药理学》课程建设．改革传统的教学模式和教学方法。积极进行知识、能力、素质三位一体的新型医学人才的培养，以适应《药理学》的发展和培养高素质人才的需要。如何提高《药理学》教学质量，让学生听得懂、学得会、记得牢、用得活，成为高等医学院校《药理学》教育工作者必须思考和亟待解决的问题。

病例讨论式教学法是指在教师的指导下。以病例为引导。启发学生讨论、解决有关问题，培养学生分析、解决问题的能力。该种教学法属于以问题为基础的学习（ｐｒｏｂｌｅｍ

ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ．ＰＢＬ）在教学领域中的典型运用。ＰＢＬ是１９６９年

由加拿大ＭｃＭａｓｔｅｒ大学医学院的Ｂａｒｒｏｗｓ教授首创，现已成为一种国际上比较流行的医学教学模式ｆ１１。我们将病例讨论式教学法应用于《药理学》的教学中，经过近年的实践与探索，取得了良好的教学效果。

１病例讨论在《药理学》教学中的具体应用１．１典型病例的准备

根据讨论内容．配合理论课教学内容，从文献、相关参考书或吉林大学白求恩医学院附属医院精心收集与各章节内容相关的典型病例，如与抗高血压药、降血糖药、肾上腺糖皮质激素、抗生素等重要理论课内容相关的病例。根据病例结合理论教学内容，有目的地设计一些问题，经主讲教师集体讨论后将精选的病例充实到本教研室自编的习题集和实验指导等教辅材料中．最终形成文字或制作成光盘等多媒体载体，用于理论或实验教学。

【作者简介】靳英丽（１９７５一），女，吉林市人，１９９８年毕业于白求恩医科大学．讲师。＋通讯作者

１．２病例讨论应用于教学的具体形式

典型病例应用于教学主要有以下３种形式：引导新理论大课的开始，如讲解平喘药物时，首先列举ｌ例支气管哮喘患者的病例，介绍其缓解期和急性发作期的病情表现，启发学生思考平喘药物的分类、作用机制等；用于阶段性的复习，如学习过了抗生素．可以列举１例儿童支气管肺炎患儿的病例，回顾不同种类抗生素的抗菌谱、药物的不良反应及儿童用药的注意事项：实验课上分组讨论。这种形式更能充分体现病例讨论式教学法的意义。具体方法为：病例讨论前１周将病例资料和问题交给学生，课堂讨论时以学生为主体，针对所提供的病例资料和问题．每个小组

推荐１名中心发言人。详尽表达本组的分析、治疗方案和根据，同时其他小组可以补充和质疑。教师在讨论过程中需给予适当的启发和引导。在讨论结束后进行总结和评价。２病例讨论在《药理学》教学中的意义２．１激发学生的学习兴趣、活跃课堂气氛

病例讨论式教学法改变了“老师讲、同学听”的被动学习局面，调动了同学主动（带着问题）学习的积极性［２１。这种教学法是给定特殊情景．让学生自己在这种情景中根据自己以往的知识背景分析问题和解决问题。为了寻求正确、可信的答案．多数学生会改变以往被动接受知识的习惯，认真复习教材，查阅相关资料。主动获悉知识，积极投入到小组讨论中。例如讨论高血压患者合并糖尿病时抗高血压药物的选择时。同学们围绕问题展开讨论．各抒己见。对各类抗高血压药物的作用、副作用、药物的协同作用等方面大胆交流自己的见解．各小组可以对其他小组的药物选择提出异议并要求对方阐述药物选择的理论基础。激励了学生的参与意识，使他们真正成为课堂的主体，由此。激发学生对《药理学》学习的浓厚兴趣。并能提高学生的学习成绩ｆ３】。

２．２有利于培养学生的创造性恩维模式和临床思维能力 病例讨论对培养学生的创造性思维模式和临床思维能

到自主学习。积极参与，改变过去被动接受的学习模式；教师要转变观念并学习新的技能、掌握新的方法。尽快适应角色的转变．只有这样才能体现ＰＢＬ教学模式的特点，真正做到教学相长．大大提高教学效果。

【参考文献】

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（收稿日期：２００９—０２—２３）万方数据

２００９年８月第６卷第２４期

力有积极作用。由于涉及的病例与日常生活或与日后的工作密切相关．学生们由原来对疾病治疗的似是而非的模糊认识．转变为以科学的理论从本质上去了解它。与传统的灌输式教学法相比。学生们在积极探索和解决问题的过程中。也养成了创造性思维模式。在病例讨论过程中，学生们依据所学知识对病例进行分析、判

断，进而提出药物治疗方案并阐明用药机制．这个过程有利于培养医学生学会如何思考．注意思维的逻辑性，开阔思维空间，把理论知识灵活地应用于临床实际工作中，培养学生正确的Ｉ临床思维方法。２．３增进学生间的交流与协作

在病例讨论的分组准备阶段。小组成员各抒己见、集思广益。达成共识。在病例讨论过程中，由于学生知识有限和思维局限。对疾病的认识、治疗方案的确定往往存在偏差。通过集体病例讨论，各小组交流各自的看法，在认识上取长补短，完善疾病的诊疗计划。学生与学生之间的交流增多．增进了同学问的交流与协作，有利于培养团队意识和增强集体的凝聚力。

２．４缩短了基础医学的理论学习与临床实践的距离

《药理学》本身就是一门联系基础医学与临床医学的桥梁学科。在《药理学》学习之前的课程设置，就已经安排了所有的基础医学课程，因此，进行《药理学》课程学习的学生已经具备了比较全面的基础医学知识，这为病例讨论式教学法的成功实施提供了基础。预设讨论病例将临床常见问题、重点问题引入课堂，旨在启发学生思考而避免直接呈现答案。这样学生通过课前准备、课中讨论和课后教师的归纳总结。不但能系统回顾和总结已学过的《药理学》及其他学科相关知识，还能帮助学生灵活运用书本知识，提高他们的综合分析和判断能力。经过较长期的锻炼，学生分析和解决相关临床实践问题的能力会相应增强。而Ｉ临床技能的培养是医学生见习中不可或缺的部分旧。另外，病例讨论也是临床各个专业领域经常进行的工作嘲。由此，缩短了课堂教学与临床实践之间的距离，使药理课教学真正成为联系基础与ｌ临床医学的桥梁。

２．５有利于提高教师的综合素质

病例讨论式教学对教师的能力和素质提出了更高的要求。教师在准备典型病例时．必须要准确地掌握和熟悉病例中涉及的基础知识和临床知识．这就要求教师必须刻苦钻研、精心备课，密切与临床医师的联系，扩大知识面。在病例讨论过程中。教师既要认真听取和及时分析学生的发言。全面了解、掌握讨论情况，引导学

生围绕中心展开讨论，又要注意启发学生的创造性思维，要能驾驭和控制课堂气氛，把讨论不断引向深入。通过病例讨论，不仅大大提高了学生的学习能力．也提高了教师的综合教学能力，拓宽了教师的知识面，尤其是对来自非医学院校的教师，更是一个学习和提高 的过程。

３病例讨论中应注意的若干问题

３．１合理选择典型病例及恰当设计讨论问题 病例讨论的过程是围绕典型病例及其相关问题展开的，・教育论坛・

因此．病例的选择及问题的设计是病例讨论式教学成功开展的关键。要根据学生的知识水平、教学任务进行典型病例的选择，避免病例过于复杂而超出学生的认知水平．也要避免病例过于简单而使学生兴趣降低。对于根据病例所提出的问题，教师应反复斟酌。问题安排要由浅入深、合乎逻辑，形成一个递进的导向过程。

３．２重视讨论过程中学生积极性的调动

由于有少部分学生仍然习惯于灌输式教学．讨论时发言不踊跃，缺乏学习的主动性，常依赖于同组学生代表的发言和教师的总结。教师要尽可能地调动学生参与的热情。教师要对学生的发言表示关注。在学生发言时与其有眼神的交流，详尽地记录每一位学生的表现，在进行评价反馈的时候。最好能引用学生的具体表现进行评价，并且尽量使用表扬和鼓励的词句。通过以上方式。让学生能够感觉到自己受到关注，自己的发言具有价值．从而有助于调动学生参与讨论的积极性。

３．３注重病例讨论后的总结和评价

教师对学生在病例讨论时的发言要进行整理、归纳与总结，明确讨论课上涉及的重点知识及其在临床实际工作中可能应用的情况，指出学生各种观点的分歧并予以评价，对学生没有表述的或表述不准确的难点进行补充并表达教师本人对本病例的看法。从而通过总结和评价．使学生更加准确地理解、掌握理论知识，并且能够举一反三。进而将理论知识用于临床医疗实践。

总之。高等医学教育作为教育领域的一个重要子系统，肩负着为社会培养适应２１世纪需要的创新型医学人才的重任，推进素质教育更是迫在眉睫阍。实践证明。病例讨论式教学法对提高教学质量、促进教改、推进素质教育有着重要意义，这是《药理学》教学的改革方向之一。但在进行教学改革的同时，必须有相应的配套措施，比如教学内容、学时分配、考试形式等的改革。病例讨论式教学法在《药理学》教学中的应用尚需进一步探索。作为医学院校的教师，我们将继续深入地进行教学改革的探索，结合学校实际。不断充实、完善、优化教学方法，使《药理学》教学质量不断提高。【参考文献】 【１】１

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ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ巾国医药导疆１１５ 万方数据

第二篇：PBL教学法在药理学教学中应用的探索

PBL教学法在药理学教学中应用的探索

摘要：目的： 为适应国家中等职业教育改革发展示范性学校建设的要求，加快中等职业教育改革步伐，提高教育改革成效，探索职业教育新方法，现将PBL教学法应用于药理学教学中，并与传统教学法对比，探索新的教学方法，以提高药理学教学质量。方法： 选取92名2012级五年一贯制护理专业学生，平均分成两组，分别采用PBL教学法和传统教学法，对同一内容进行教授，课程结束采用统一试卷进行考查，以评价教学效果，并以问卷调查形式，评价两种不同教学方法对学生学习动力和学习态度的影响。结论： 接受PBL教学方法的学生与接受传统教学法学生虽然成绩无明显差异，但从分析问题、论述问题能力方面明显优于接受传统教学法的学生，且接受PBL教学方法的学生在学习动力和学习态度上明显趋于积极，因此，可根据实际教学内容推广PBL教学法。

关键词：PBL教学法；传统教学法；药理学

【中图分类号】R5 【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）02-0112-01

PBL教学法（problem-based leaning，简称PBL）也称为问题式学习，是以学生为主体，以教师为导向的启发式教育。药理学是医学职业教育中的一门基础学科，对学生学习临床课程至关重要，并对今后从事医学工作起到指导性作用。因此，将PBL教学法应用于药理学教学中，并与传统教学法进行对比，是探索药理学教学新方法的重要途径。对象与方法

1.1对象 本校92名2012级五年一贯制护理专业学生，平均分为两组。46人为PBL教学组，46人为传统教学组。

1.2方法

1.2.1 PBL教学法具体实施方案：采用教师课前提出问题-学生查找资料-分组讨论-教师总结的教学步骤。具体过程：（1）选取人卫出版社徐红主编的《护理药理学》中“镇静催眠药”为教学内容。由代课老师提出问题、选出案例，提前两周布置给学生。（2）将46人分为8组，每组5-6人，根据教学大纲要求，预习相关内容，查阅相关资料或请教相关临床教师，讨论教师布置的问题、分析案例，制作知识点卡片。（3）在课堂上，以所布置的问题为讨论内容，各组推选代表阐述问题，并对涉及案例作出分析。教师在此过程中，要启发和引导学生分析和解决问题，控制讨论节奏，维持讨论秩序。（4）学生讨论结束，由教师针对共同性问题、争议较大的问题进行详细讲解，归纳总结本节内容重点难点，并对讨论进行点评。最后，收集各组制作的知识点卡片，统计各组有效知识点数量，选出优秀小组，予以奖励。

1.2.2传统教学组采用传统讲授法。由实施上述教学法的教师，对相同内容进行精讲，明确教学目标，突出重点难点，最后再进行案例分析。

1.3教学效果评价

1.3.1试卷考查 以考题形式对上述教学内容进行测试，针对重点难点内容以问答、论述两种题型进行考查，总分50分。最终PBL教学组平均成绩为44.8分；传统教学组平均成绩为40.6分，成绩虽无明显差异，但在论述题型解答中，PBL教学组学生体现出明显优势。

1.3.2问卷调查 针对92名学生此次学习的学习动力和学习态度进行问卷调查，以选择题型进行调查。PBL教学组有89.1%的学生认为学习动力来源于问题驱动，有8.7%的学生认为学习动力来源于考试，认为其他因素的有2.2%。传统教学组仅有10.9%的学生认为学习动力来源于问题驱动，而认为学习动力来源于考试的占总人数的84.8%，认为其他因素的占4.3%。由此看出，在学习态度上PBL教学组的学生较传统教学组的学生更为积极。

2结果

通过试卷考查和问卷调查两种形式对教学效果进行评价，虽然两组试卷成绩无明显差异，但从“学习动力和学习态度”角度来讲，PBL教学组学习动力和学习态度更为积极，这种教学方法使学生从被动的学习者转变为学习的主人。

3讨论

基于药理学的学科特点，探索适合药理学的教学方法至关重要。

传统教学法，主要以教师讲授为主，学生缺乏主观能动性，被动式的接受知识“输入”，不能够培养学生自己分析解决问题的能力。PBL教学法则以现实世界的学生为中心，把被动的学习过程转变为主动的知识探索者，以今后从事工作中遇到的问题为基础，调动学生解决问题的主动性，为培养适应于社会事业的优秀人才起到推动作用。

PBL教学法虽有一定优势，但并非所有药理学内容都适合采用PBL教学法。对于内容较为复杂，临床案例不易进行鉴别诊断的，采用此种方法很可能误导学生，给学生留下错误知识印象。因此，针对不同教学内容，教师应选用不同教学方法，以保证教学的实效性，知识掌握的准确性。

PBL教学法作为一种开放式教学方法，对教师自身的素质要求较高，教师不仅要对本专业知识掌握扎实，并且要具有相关的临床实践经验，这样才能选取有价值和适用的临床案例。另外，教师要有良好的组织管理能力，引导调动学生积极性，控制课堂节奏，使学习更有效。

PBL教学法对学生自学能力要求较高，而我校的该层次学生普遍基础薄弱，素质偏低，获取信息途径单一，学习主动性较差。加之在校课业较重，而PBL教学法整个过程时间较长，增加学生学习负担。因此，能否整体推动教学效果还有待验证。

综上所述，开展PBL教学法，不仅使学生学习动力和学习态度更加积极，而且使学生分析问题、解决问题的能力大大提高。较传统教学法来讲，具有独特的优势，且PBL教学法完全符合国家中等职业教育改革发展示范性学校建设要求，对加快教育改革步伐，提高教育改革成效有一定的作用，值得在中等职业院校推广。

第三篇：PBL教学法在《药理学》教学中的应用探索

PBL教学法在《药理学》教学中的应用探索

【摘 要】目的：在药理学教学中，对PBL教学法应用进行探索。方法：在长沙民政职业技术学院2012级护理专业药理学教学进行传统教学法和PBL教学法对比研究，并通过成绩分析和调查问卷对教学效果进行初步分析。结论：PBL教学法在学生成绩、提升学习兴趣、提升学习主动性和积极性、增强学习记忆和综合分析能力、加强师生互动等方面，明显优于传统教学法。

【关键词】PBL教学法；药理学；探索

【中图分类号】R96-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3172-02

药理学是一门研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，介于基础医学和临床医学之间，药理学课程教学对学生未来职业岗位能力和职业综合素质的形成起到关键作用。传统的教学模式过于单一化、程式化，且药理学覆盖面广，知识点较为零碎，涉及学科广。在学习过程中，学生普遍反映学习过程枯燥无味，重点难点多且难以掌握和巩固，因此学习积极性不高。改变传统的教学方法，激发学生的学习兴趣是药理学教学急需解决的问题。基于问题的学习”（Problem-Based Learning，简称PBL）是由美国南伊利诺大学神经病学教授霍华德?巴罗斯（Howard Barrows）于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创[1，2]，PBL教学法作为一种先进的现代的教育模式和教学理念，在我国医学教育中也得到广泛应用。笔者结合本校的实际情况，以2012级护理专业为受试对象，分别采用PBL教学法和传统教学法，然后对两个班学生的调查结果进行比较分析研究，现总结如下。对象与方法

1.1 对象

本院2012级护理专科学生1班和2班99名学生为实验班，3班和4班102名学生为对照班。前期均学完基础课程，任课教师相同，两班学生性别、年龄、开课时基础课成绩比较，差异均无显著意义（均P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两班课时数和学习内容均相同。对照班采用传统教学方法。实验班采用PBL教学方法，首先对学生进行PBL教学法的理论知识培训，然后将学生分成若干小组，每组3-5人，在课前一周将结合课程内容的问题（思考题或临床病例）提供给学生，学生通过教材、文献、网络等查找资源，获取相关知识。课堂上组织学生以小组为单位，围绕问题展开讨论，每组各推荐一名学生讲台发言，其他同学补充，最后老师针对出现的问题进行总结。

1.2.1 评价方法 学习结束用难度系数相同的试卷进行闭卷考试，考试后分别对两班进行问卷调查，调查内容为学生对各自教学方法的认同程度。调查问卷统一发放，当场收回，发出问卷进201份。回收201份，有效回收率100%。

1.2.2 统计学方法 采用SPSS13.0（统计软件进行数据分析，组间比较采用t检验和x2检验。结果

2.1 两班学生理论考试成绩比较，见表1。

2.2 两班学生对各自教学方法的认同情况比较，见表2

讨论

通过对实验班和对照班的成绩分析和调查表明，使用PBL教学法在学生成绩、学习兴趣提升、学习主动性和积极性提升、知识的理解和记忆、综合分析能力、师生专业知识交流都明显优于传统教学法。

3.1 PBL教学法有利于提高学生的学习兴趣

通过开展PBL教学，激发了学生的学习热情和学习兴趣[3]。学生通过自己的努力来获得知识，解决老师提出的问题，到站上讲台为其他同学讲解，都能使他们获得巨大的成就感和满足感。所提出的问题都是学生在未来专业领域可能遇到的真实世界而非结构化的问题，学习兴趣明显增加。

3.2 PBL教学法有利于提高学生学习的主动性和积极性

在传统的教学方法中，学生参与太少，服从太多。学生对知识的学习往往是被动的。而在PBL教学中，通过设置的问题，让学生自己去查找和收集各方面的资料和信息，并对已有的资料进行多方面的分析，寻求答案。在这个过程中有利于强化学生的自主学习意识和参与意识；有利于调动学生学习的积极性，提高学生学习的主动性；有利于学生学习成绩的提高[4]。

3.3 有利于增强学生对知识的理解、记忆和综合分析能力

PBL教学中，学生为了解决问题，会通过查阅、分析、总结等多种手段来反复学习知识，相较传统填鸭式学习，学生对知识的理解和记忆明显增强。同时通过投入问题的学习，能够锻炼学生多方面的能力，如文献检索、查阅资料的能力；归纳总结、综合理解的能力；逻辑推理、口头表达的能力等。拓宽了知识面，并建立三维知识结构，有利于提高学生的综合分析能力。

3.4增加了师生交流，活跃了课堂氛围 传统的教学方式是“老师讲，学生听”的被动模式，教师授课劳累，然而学生在课堂上却表现不活跃，课堂氛围沉闷，师生双方都显得被动与压抑。PBL教学法围绕“真实世界”的问题的解决，使师生双方进行更多的沟通与交流，课堂氛围活跃，学习环境轻松而又有序。

3.5 PBL教学模式对教师提出了较高的要求

在PBL教学模式中，教师面临着角色的转变，由单纯课程讲授的主体地位转变为课程的协作者和催化剂，这就要求教师不仅要牢固掌握药理学的基础理论，还要紧跟科研前沿，要有创造性的思维，提出的问题要有启发性，在学生讨论过程中注意引导讨论方向，同时还要有较强的分析问题和解决问题的能力.教师要处理好问题和系统课程之问的关系，要对问题进行良好的设计，要对学生进行恰当的指导和帮助，这就需要更多的技能和花费更多的精力。

PBL教学模式是符合现代教育理念的一种教学模式，有利于学生创新意识创新精神创新思维等创新能力的培养[5]，无论从学习态度、能力与素质，还是专业知识学习方面，PBL教学都是一种很好的教学方法。因此，PBL教学对于推动高校的教学改革，培养高素质、创新型、实用型的医学人才具有重要的意义。

参考文献：

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[3] 蓝星莲，等.PBL教学法在药理学教学中的实践和探索[J].医学教育探索，2007，12： 1133

[4] 蒋红艳.在药理学教学中PBL教学法的应用[J].中国医药指南，2008，9（18）： 5-6

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第四篇：案例教学法在药理学教学中应用的探讨

案例教学法在药理学教学中应用的探讨

谭安雄

【摘要】案例教学法是将理论知识与临床案例紧密联系的有效教学方式。可以使药理学抽象内容感性化，能激发学生的学习兴趣，增加学习的主动性，培养学生分析、解决问题的能力。实施案例教学坚持以教师为主导。以学生为中心。以促进教学效果、提高学生综合素质和创新能力为基本点。

【关键词】案例教学;药理学

我国高等教育多年来的教学模式大多采用灌输式教学法。注重知识的传授和记忆，而忽视学生的学习兴趣、创新性思维方式的培养;学生在学习过程中养成了死记硬背、懒于思考的被动学习习惯【1】。学生觉得药理学内容枯燥乏味，抽象难懂。笔者在药理学教学过程中，根据教学目标的需要提供有关案例，进行讲解及组织学生进行研讨，从案例中学习药理学的基本规律、原则，从而将感性认识升华为理性知识。1 案例教学法在药理学教学中的作用 1.1 提高学习趣味性传统讲授法，学生不能很好地理解药物作用的机制，难以记住药物的作用、用途、不良反应及用药注意事项;学生对该课程的学习缺乏兴趣，教学效果不理想。案例教学法最大的优点是激发了学生自主学习能力和对知识的理解及综合运用能力，进而提高了学生独立分析问题和解决问题的能力【2】，让学生把抽象的药理学理论知识与具体病例结合起来，使学生从被动接受知识变为主动学习，提高了学习效果和教学质量。

1.2 促进教师提高教学水平教师在案例教学中，既要精心准备案例，又要组织学生讨论。要求教师具备丰富的理论知识和较高的学术水准，具备较强的组织教学的能力，理论和实践的贯通、融合能力。

1.3提高教师的综合素质

案例教学对教师的知识结构、教学能力、学习能力、科研能力、创新能力的要求很高，教师要掌握相关学科研究的前沿和最新动态，具备较强的应变和判断能力，及时分析和解决教学过程的新问题，并对学生的分析方法和结论加以客观科学地评判和引导。

1.4促进教学中师生互动

教学中师生是一种双向互动关系，学生的主体参与能促进这种关系的形成，案例教学法教师和学生都参与到教学中来，实现“师生互补，教学相辅”。2 案例教学法案例选择的原则

2.1 案例要具有针对性要充分发挥案例教学在教学中的作用，就必须围绕教学内容寻找大量的案例，从案例中选择典型的案例，要选择能与教学内容密切结合的案例，这样才能便于学生直观、形象地学习相关的药理论知识，收到事半功倍的教学效果。

2.2 根据不同专业特点选择案例

如护理专业与临床医学专业的案例选择应各有其侧重，护理专业所选用的病例强调药物的应用、药物反应的监测;临床医学专业则强调药物的合理应用。

2.3 根据教学进程来选择案例

如在授课初期或单个章节的教学时，选择与本章教学内容有关的比较简单的案例，而在学生掌握了一定的药理学知识后，选择综合性较强的复杂案例，以便将学过的内容加以联系，融会贯通，提高学生综合运用能力。2.4 选择的案例要与教学目的相一致

案例用于课程的哪些章节，拟使学生据此验证什么理论知识，让他们通过分析与讨论，掌握和提高哪些知识与技能，在选择案例时要做到心中有数。国外案例专家雷诺兹将学习目标分为七个层次，解决不同层次的问题，就需要选择与之相对应的具备相关特点的案例。运用于教学的案例需要有一定的教学目的【3】。

2.5 选择的案例难度要与学生的能力相适应

案例太难，学生因知识储备不够无从下手，只有消极等待课堂上的灌输，丧失了参与的兴趣。相反，案例过易，信息量较少，过程简单，这不仅降低了教学要求，也会降低学生对案例教学的参与度。在案例教学中，对案例难易程度的掌握，有助于教师把握教学的进度。3 开展案例教学需要注意的几个问题

3.1 教学应循序渐进

学生素质是影响案例教学效果的主要因素，而不少教师担心学生素质问题而使得教学中师生无法配合。要解决这一问题，就必须注重教学中的循序渐进，切不可因为对学生的能力缺乏信心，而将案例教学停留在教师自己进行案例分析的层面上，如此，则违背了案例教学法的真正内涵。

3.2 教学形式应灵活多样

案例教学法有多种教学方式可供选择，具体采用哪种形式，一定要根据教学目标、学生己有的知识来确定，切不可自始至终采用单一形式，从而影响其教学效果。如要突出学生实践操作能力的培养，就应较多地采用小组作业形式，让学生多看、多练、多做，从中学会和掌握专业实践操作技能。

3.3 遵循启发引导的原则

在采用案例教学法时，一定要让学生提出见解，学生去分析、解决问题。教师主要责任在于启发、引导学生独立思考，学生见解不一致时，要引导学生展开辩论，逐步统一认识，切忌老师处处包办代替。

3.4 掌握实施步骤案例教学至少要从课前准备、课堂讨论、课堂分析总结等三个环节入手。教师应在课前预先说明，并给学生分发相关资料，使得学生有独立思考的时间，发现并提出问题，有组织地进行小组讨论，最后由教师进行讲评。

3.5 坚持一个主导、二个中心、三个基本点实施案例教学，必须坚持以教师为主导，以学生为中心，以实现教学目标为中心，以促进教学效果、提高学生综合素质和创新能力为基本点。在案例教学中，教师要围绕教学目标，通过启发性教学，提高学生参与的积极性。学生要改变被动接受的做法，积极参与教学活动，对案例进行认真分析、讨论。

参考文献

fi]苏润泽，门九章，李晓芳.浅析病例教学法在临床医学教学中的 应用.教育理论与实践，2007, 27(6): 59f0 [ 2]王玲，孙平，杜智敏，等.药理学教学中以病例为中心教学方法

的实践与探索.中华医学教育杂志，200E 26(5): 56-57.[ 3]金明华.高校案例教学之管见.黑龙江高教研究，200(2):

巧6-157.

第五篇：案例教学法在药理学教学中的应用探索

案例教学法在药理学教学中的应用探索

拾以萍‘王再学2(1.江苏省徐州医药高等职业学校221116;2.徐州工业职业技术学院 21140)摘要:21世纪是生命科学高速发展的时代，急需大批素质高、创新意识强的医药人才。针对传统教学法中存在的教师满堂灌，学生学习缺乏积极性，教学效果不显著等问题，笔者在药理学的理论教学中对案例教学法进行了探索实践，并对该教学方法实施过程中存在的问题进行了分析。

关键词:案例教学课程改革探索实践

以抛锚式教学为代表的建构主义教育理念，强调学习是一个主动建构的过程，要以学生作为教学活动的中心。在整个教学过程中，教师只是教学过程的组织者、指导者，意义建构的帮助者、促进者【1】。在大力推进课程改革的今天，这种理念的提出和推广在我国乃至世界都具有广泛的影响力。笔者结合以抛锚式教学为代表的建构主义教学理论的基本思想，在药理学理论教学中探索尝试了案例教学法，取得了良好的教学效果，同时也对该教学法中存在的问题进行了分析。

一、案例教学法的探索与实践

(一)研究背景

药理学作为基础医学与临床医学之间、药学与医学之间的桥梁学科，其教学目的和学习任务是为临床合理用药提供科学依据『2]。医药类专业的学生将来大部分都要面向临床实践，因此，结合典型病例，实施案例教学，可以改变原有的注入式教学方法，使学生仿佛身临其境，自觉去思考各种问题的处理原则及方法，从而可以提高学生的学习积极性，增强直面教学实践的本领，培养学生的学习能力和创造性思维『3]

(二)实施过程

根据教学内容的性质，笔者精心选择了一些经典案例，通过以下三种手段实施案例教学。

1.通过多媒体播放视频

利用网络，课前精心搜寻下载一些共享视频。在实施案例教学法之前，给学生简要介绍一下相关的临床知识，然后根据课程标准对相关知识的要求，有目的的从所选择的视频中提取若干问题，列在黑板上。接着利用二十分钟左右的时间给学生播放视频，让学生带着问题观看。播放结束后，随机提问学生回答问题。其他学生可以根据该生的回答，自愿补充和完善。最后，教师根据学生们的理解情况进行修正、归纳、点评。例如在“抗癫痈药物”的教学中，学生可以通过视频观察到癫痈的发病原因和各类癫痈的症状，兴趣大大提高，自然会积极的思考回答问题，而教师要做的只是有针对性的总结。很显然，这种教学方法的实施，充分体现了学生作为教学活动的中心，教师只是教学过程的指导者的思想，这是当今课程改革及其推崇的理念。在这里值得提醒的是，教师在备课时一定要根据课程标准仔细研究视频，只有这样，提出的问题才有质量，教学效果才得以保证。

2.模拟医院情景

根据班级人数将学生分成若干小组，学生也可以自由组合。每个小组团结协作，根据所学的知识，通过查找资料，“自编、自导、自演”一段病人寻医的场景。大概内容为:“病人”说出自己的不适，“医生”给出治疗方案。“家属”咨询发病原因和用药理由、药理作用、不良反应以及用药注意事项。例如普通感冒，因为每个人都经历过，所以症状很容易表演，学生对于常用药物也有所了解，再通过查阅资料得出药理作用、用药方案及注意事项，这样就基本能涵盖该章节中所有需要掌握的知识。此外，由于药理学涉及的知识较多，每个学生掌握知识的情况也不同，通过这种方式几个学生组成了一个密不可分的整体，他们之间可以相互协作、取长补短。这种模拟场景的形式，使课堂从以教师为主转变为以学生为主，而且学习过程就是演出的过程，在学生表现欲望较强的今天，倍受欢迎。

3.处方分析

6-8个学生自由组成一个小组，每小组学生通过查阅资料，搜集并选择一个处方，通过讨论对该处方进行分析，形成一份分析报告，在规定的时间内(两周为宜)上交给教师。然后由教师随机把处方(不包括分析报告)分给其他小组，给他们两节课的时间，对该处方进行讨论分析，下次课时每组派代表到讲台进行阐述，给出处方的小组成员则担任考官，对其他同学的分析进行点评。这样每个学生都可以体会到作为“考官”或者说“教师”的成就感，所以积极性也较高。

二、案例教学法的效果评价

(一)利于提升教师的教学水平，提高综合素质

案例教学法对教师的知识结构、教学能力、课堂组织能力都提出了较高的要求。既要求教师具备丰富的教学经验，又要求教师具有渊博的药理理论和实践知识，并能融会贯通;既要求教师不断地更新教学内容，补充教案，又要求教师更加重视实践，对教学中学生常出现的问题保持高度敏感，不断地从实践中求索适宜教学的案例。采用案例教学可调动教师参与教学改革的积极性，从而使教学活动始终处于活跃进取的状态，不断提高教学水平。

(二)利于提高学生分析解决问题的能力，增强创新意识

案例教学法能使学生对案例进行理论联系实际的思考、分析和研究，学生通过阅读、讨论可以进行一系列创造性和批判性的思维活动，充分体现了学生在学习中的主体地位『4】。在整个学习过程中，绝大多数学生表现出浓厚的兴趣，反映药理学的学习由过去的枯燥乏味的理论灌输转变为团结协作、主动探索知识的过程。这样不但使学生加深了对理论知识的理解并能融会贯通，而且培养了创新意识，增强了自信心。

三、案例教学法在实施过程中面临的问题

案例教学法固然有很多优点，但在具体实施过程中，也存在一些局限性，主要体现在:

(一)师生思想认识有待提高

受传统教学方法的影响，教师的教学思路己形成某种定式，学生也己经习惯了“填鸭式”的课堂教学方法。案例教学法的实施，必将需要教师课前花费大量的时间去做充足的准备，同时要求学生投入较多的精力去查阅资料、讨论交流，自己寻找答案。不论是教师还是学生，或多或少的都会产生一些畏难情绪。所以，要想使案例教学法得以全面顺利的实施，必须转变师生的思想认识，且在具体实践过程中，使师生双方真正能感觉到获益匪浅。这将是一个长期过程。

(二)对师资要求较高

案例教学法既要求教师非常熟悉案例所涉及的理论和临床知识，又要善于归纳总结，更要具有能控制现场局势的组织协调能力。尤其是组织协调能力，案例教学中可能出现各种意想不到的情况，比如学生的发言内容与教师事先的设想大相径庭，又如讨论出现冷场等，这些都需要教师有良好的组织能力，能够及时控制局势，否则就会导致案例教学的失败。

(三)学时不足、教学设备有限

案例教学法要求学生有足够的时间查找资料、相互交流，这对于课程安排较满的职业学校学生来说，耗时较长无疑会增加他们的负担。除此之外，案例教学法需要向学生提供便利的网上资源和丰富的参考资料，而大部分学校都存在资源相对不足的情况。所以案例教学法只能在部分教学内容中应用。

总之，在药理学的理论教学中实施案例教学法，是适应当今课程改革大潮的需要，它的推广应用将为国家培育出一批综合素质高、学习实践能力强的技能型人才。我们应当在案例教学法的探索实践过程中，不畏困难，大胆创新，从而将这种教学方法在药理学的理论教学中进一步完善、推广。

参考文献:

C1]王玲，孙平，杜智敏，等.药理学教学中以病例为中心教 学方法的实践与探索[J7.中华医学教育杂志，2006, 26(5): 56-57.[2]王迎新，于天贵，药理学[M].人民卫生出版社，2003: 1-2.[3]王东霞，白乐田，肖彦文.案例教学法在医学临床教学中 的应用[J}.解放军医学高等专科学校学报，1999, 27 <4): 98-99.[4]杨朔眉.护理教学中学生批判性思维能力的培养[J}.中华 护理杂志，2002, 37 <3): 211-212.口