中医内科优质护理服务细化措施（合集5篇）

第一篇：中医内科优质护理服务细化措施

中医内科优质护理服务细化措施

一、出、入院护理

1.建立良好的护患关系。护士面带微笑、主动迎接新病人。2.备好床单位，责任护士主动自我介绍，做好健康教育及入院宣教。3.对危重、精神行为异常、生活不能自理的患者进行预防跌倒、坠床、压疮风险评估；对有高危导管的患者进行导管滑脱风险评估；对高危患者进行入院评估，了解病人的主诉、症状、自理能力、心里状况等。

4.进行出院指导，如：办理出院结账手续流程、注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、健康指导等。

5.听取患者住院期间的意见和建议，做好出院登记。

6.积极开展延伸护理服务，做好专科回访工作，及时评价护理效果及患者康复情况，将护理服务延伸至院外。7.对患者床单元进行终末处理

二、基础护理

1.认真、规范做好基础护理，合格率≥95%。

2.每周设定固定的基础护理日，做好患者的各项基础护理。

三、饮食护理

1.根据时令、患者体制及相应证候给予饮食指导，告知其饮食内容。，四季养生饮食疗法。

2.饮食以低脂、低盐、低脂肪、低胆固醇高蛋白、富含纤维素，维生素丰富饮食，易食清淡易消化食物，少食动物脂肪、腌制品、限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性。

3.生活规律，保持充足的睡眠，戒烟戒酒，保持乐观平稳的情绪。

四、专科护理

1.嘱拔罐患者应注意避风寒，慎起居，拔罐后三小时禁止沐浴，注意保暖。

2.患者贴耳针后应注意耳穴贴是否松动，保持耳穴贴位置正确，如有松动给与及时更换。

3.足疗患者应注意水温合适，防止烫伤，对于糖尿病患者可适当降低温度，防止皮肤损伤后糖尿病足的发生。4.熏蒸患者应注意避风寒，防跌倒发生。

5.针灸患者当日不能沐浴，慎起居，避风寒，注意保暖。6.在疾病恢复期患者要生活要规律，防止情绪波动。严格按专科疾病护理常规护理病人，做好记录。

五、专科用药

1、中药汤剂：病位在下，如肝肾虚损或腰以下疾病，肠道病等，宜饭前服；病位在上，如心肺胸膈、胃脘以上病症，对消化道有刺激的药，宜饭后服；寒性药剂宜凉后服，如治疗大热病等；热性药剂凉后服，如治真寒假热病；解毒药、止吐药、清热药，均宜凉服；凡平和的药，补益的药均宜在35℃左右温服，凡伤风感冒、解表驱寒的药，应趁热大口服下；安眠镇静药，宜睡前服。

2、中药类静点药物：应使用精密输液器，注意配伍禁忌，加强巡视，防止液体外渗，如出现外渗做好应急处理工作。

六、患者安全管理

1.入院病人按入院评估单要求逐项认真评估，根据评估的分值进行安全告知评估，预防跌倒、坠床、压床的发生。

2.认真执行分级护理制度、查对制度、值班交接班制度，确保患者安全。掌握病人“十知道”。

3.所有住院病人均使用“腕带”标识，严格遵守患者身份识别制度。4.外出检查患者均安排专业人员陪检。

5.患者院内健身时叮嘱患者注意院内车辆，防止磕碰。

中医内科2017年4月第二次修改

第二篇：2016年内科优质护理服务量化目标及细化措施

2016年内科优质护理服务量化目标及细化措施

优质护理服务是指“以病人为中心”，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，为提高优质护理服务的质量，特 制定优质护理量化细化目标及措施如下： 目标一：患者对护理人员满意度≥95% 具体措施：

1、患者入院热情接待患者，出院送至电梯口，并做好入院介绍及出院宣教。

2、加强与患者的交流与沟通，及时解决患者提出的问题。

3、各种操作、护理前后及时履行告知义务，取得患者的配合。目标二：护士对护理工作满意度≥95% 具体措施：

1、科室建立护士意愿本，护士长及时了解护士的需求，体现人性化管理。

2、护士长每天根据病区的工作质量及护士层级合理搭配人力，弹性排班，护士分层级不分等级，体现能级对应。

3、在实践和培训中提高护士的专业能力。目标三：医生对护理人员满意度≥95% 具体措施：

1、加强与医生的沟通，认真落实各项护理工作。

2、责任护士为医生及时提供患者的动态病情变化。目标四：分级护理合格率≥95% 具体措施：

1、按护理级别巡视患者，密切观察患者的生命体征和病情变化，及时记录。

2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。

3、根据患者病情和生活自理能力，实施基础护理和专科护理，提供照顾和帮助。

4、做好患者安全管理：管道、压疮、跌倒坠床等高危患者的评

估与防范措施落实。

5、提供护理相关的健康指导。

6、公示基础护理服务项目及工作标准，实施基础护理落实单、输液患者巡视单等落实护理工作。

目标五：住院患者健康教育覆盖面100%，健康教育合格率≥95%。

具体措施：

1、责任护士主动给予患者及家属进行入院宣教。

2、责任护士及时向患者介绍疾病、饮食、休息、治疗、检查等的相关知识。

3、健康教育贯穿住院全过程，根据患者的需求及时进行针对性的健康指导，实施心理护理。

4、出院患者及时进行出院指导：包括复诊、饮食、用药及康复锻炼等。

5、对患者实施多种形式的健康教育。如对所有住院患者发放健康教育处方；床边单病种等普及患者健康教育知识。

6、实施健康教育落实单，对所有住院患者进行健康宣教，覆盖面100%。

目标六：高危压疮患者风险评估率100%，压疮（不可避免压疮除外）发生率为0。具体目标：

1、对入院及所有住院患者及时进行压疮风险评估。

2、高危压疮患者及时上报，进行动态评估，根据病情严格交接班有记录。

3、对压疮高危患者使用高危标识，及时采取有效措施防范风险发生。

4、及时履行告知，并签署护理措施实施风险告知书。目标七：高危跌倒坠床的风险评估率100%。

具体目标：

1、对住院患者及时进行跌倒/坠床风险评估。

2、对高危跌倒/坠床患者及时通过上报，进行动态评估；

3、对高危跌倒/坠床患者使用高危跌倒/坠床标识，根据病情严格交接班有记录。

4、病房环境有防止跌倒/坠床的安全措施：走廊扶手、卫生间及地面防滑等。

5、主动告知跌倒/坠床风险并签署护理措施实施风险告知书，及时采取有效的安全防范措施防止风险发生。

目标八：高危管道的风险评估率100%。

具体目标：

1、对住院患者及时进行管道滑脱风险评估。

2、对高危管道滑脱患者及时上报，进行动态评估；

3、对高危管道滑脱患者使用高危管道滑脱标识，根据病情严格交接班有记录。

4、有预防管道滑脱的护理规范并落实。

5、主动告知管道滑脱风险并签署护理措施实施风险告知书，及时采取有效的安全防范措施防止风险发生。

目标九：绩效考核方案落实率100%。

具体措施：

1、实行弹性排班，落实责任制分工方式。

2、各护理单元每月对各层级责任护士进行动态考核。

3、责任护士对基础护理落实情况及时登记，护士长和质控人员对工作量及质量进行核实、监督。

4、落实医院护理绩效考核方案，真正体现多劳多得、优劳优酬并与评优评先等相结合。

5、及时进行满意度调查并统计分析，结果在绩效中体现。

6、护士对绩效考核的方案知晓率≥80%。

目标十：护理人员对优质护理目标和内涵的知晓率100 %。

具体措施：

1、根据各专科特点，有量化细化的优质护理服务目标和落实措施；

2、对优质护理目标和内涵强化培训，全员掌握。

3、二级质控组织对护士的知晓率定期、随机进行督查。目标十一：专科量化细化措施落实率≥90%。

具体措施：

1、落实专科护理特色服务并体现在基础护理落实单上及每月优质护理座谈会上。

2、加强输液巡视，减少呼叫铃声。

4、对在院病人进行护理工作满意度调查，对病人提出的意见和问题及时给予答复，不断改进护理工作。

5、提供便民措施：如针线盒等。

6、质控小组对责任护士的工作落实情况进行定期或随机督查。

内科 杨金丹 2016-1-1

第三篇：内科优质护理服务工作总结

内科优质护理服务工作总结

我院积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”而我们内科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房，在5个月的活动期间，科主任和护士长医学，教育网收集整理不辞艰辛，积极带领，全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进，作为科室的一员感受颇多。

护士长每天在病房巡查，针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。如针对我可夜间q12h输液人次多，护士少，存在潜在风险，护士长则及时调整加强夜间人员，确保每位病员及时得到治疗；下午16：00责任护士带病历进行护理查房，了解病员当天的治疗情况，告知病员第二日的相关检查、治疗及注意事项等。

加强了护患沟通，尽量给病员创造舒适方便医学，教育网收集整理的环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应，备齐盆具等一次性用品。

我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。我们内科病员多数是老年人，新入长期卧床病人入院时已饱受便秘

困扰，使用开塞露后大便仍未解出，我们的责任护士二话不说一点一点的用手把大便抠出来，并再三指导防止便秘发生的方法，减轻病员的痛苦，病员和家属非常感激，连声道谢，我们的责任护士就说了一句“这是我应该做的”。

每天我们护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等，言传身教。病员及家属细心的聆听医学，教育网收集整理着，还说“你讲的知识我们太需要了，希望这项工作能继续做下去。”

我们开展的优质护理服务活动还有很多，病员满意的微笑温暖着我们，病员康复的笑声激励着我们，我们有信心将优质护理服务继续做得更好。

2011年7月1日盘县中医院内科

第四篇：内科优质护理服务工作计划

201 内科优质护理服务工作计划

为进一步贯彻落实我院关于“推广优质护理服务工作”的部署及要求，深化“以病人为中心”的服务理念，改善护理服务，提高护理质量，全面提高护理工作水平，结合《优质护理服务示范工程》实施方案，特制定工作计划。

目标：通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动, 全面推进优质护理服务。

任务：

1、提高思想认识，加强组织领导。

2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，运用到临床实践中确保取得实效。

3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。

方法及措施： 1、1-3月(筹备启动阶段)组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目(试行)》，达到思想认识。

2月组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。

2、4-10月(组织实施阶段)

a、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。

b、5月试行分组排班，对护士进行合理分工。

c、6月-7月组织全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。重新制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。夜班按工作量补贴。体现多劳多得。

d、8-10月结合我院开展的临床路径管理工作，进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。

e、严格落实护士分层专科培训计划，加强低年资护士三基培训考核力度，括展高年资护士知识层面，将边缘学科知识渗入到培训内容中。创新传统教学，尝试采用幻灯片教学形式，考核随机化的方式，确保教学效果。

f、强化安全意识，将护理安全始终贯穿于优质护理服务的始终，加强6个环节监控，注重质量，注重细节。3、11月-12月总结阶段 对科室优质护理服务工作进行总结，对提供优质护理服务好，服务有创新，患者反映好的个人进行表彰。找出工作中存在不总，进行原因分析，提出整改措施，保证质量持续改进。

第五篇：神经外科优质护理服务量化目标及细化措施

神经外科优质护理服务量化目标及细化措施

优质护理服务是“以病人为中心”的服务理念，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，全面推行责任制整体护理的服务模式，探索实施护士岗位管理，加强护士分层培训，完善绩效考核机制，充分调动临床一线护士工作积极性，保障医疗安全，建立和谐的医患关系。

一、优质护理服务量化目标

1、患者知情，患者了解自己的责任护士，了解自己的护理级别及相应的护理项目和内容。

2、患者了解治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事项。健康 教育覆盖率100%，患者对健康教育知识的知晓率≥80%

3、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。

4、高危患者风险评估率100%。责任护士对分管病人做到“十知道”。患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意，对病区环境、设施、管理满意，对护士的技术水平满意。

5、医师满意，医师对护士工作配合满意。

6、病房管理规范，符合标准化病房要求。

7、严格落实分级护理制度，密切观察病情变化，发现异常，及时报告。

8、基础护理落实率100%，基础护理合格率≥95%。

9、专科护理操作规范，护理技术操作合格率≥95%。

10、护理服务质量改善，护士主动关系病人，提供全方位、规范化、无缝隙的优质护理服务。

11、护理行为规范，病房环境温馨，设施人性化。（床单元整洁，晨 晚间护理到位。根据病情及患者需求，协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、会阴护理、修剪指趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等）。

12、病人家属陪护人数较少，只陪不护。

13、病人满意度提高。患者对护理工作满意率≥95%。

14、认真落实不良事件报告制度，报告率100%。

二、具体实施措施

（一）出、入院护理

1、建立良好的护患关系。护士面带微笑、主动迎接新病人。

2、备好床单位，责任护士主动自我介绍，做好健康教育及入院宣教。

3、对危重、精神行为异常、生活不能自理的患者进行预防跌倒、坠床、压疮风险评估；对有高危导管的患者进行导管滑脱风险评估；对高危患者进行入院评估，了解病人的主诉、症状、自理能力、心里状况等。

4、进行出院指导，如：办理出院结账手续流程、注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、健康指导等。

5、听取患者住院期间的意见和建议，做好出院登记。

6、积极开展延伸护理服务，做好专科回访工作，及时评价护理效果及患者康复情况，将护理服务延伸至院外。

7、对患者床单元进行终末处理

（二）基础护理

1、认真、规范做好基础护理，合格率≥95%。

2、每周设定固定的基础护理日，做好患者的各项基础护理。

（三）饮食护理

1、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2、饮食以低脂、低盐、低脂肪、低胆固醇高蛋白、富含纤维素，维生素丰富饮食，易食清淡易消化食物，少食动物脂肪、腌制品、限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性。

3、对特殊病人以及术前、术后病人进行针对性饮食指导，保持大便通畅。

4、生活规律，保持充足的睡眠，戒烟戒酒，保持乐观平稳的情绪。

（四）专科护理

1、颅脑损伤及脑出血的患者绝对卧床休息2-4周，尽量减少搬动，抬高床头15-30度，禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐，保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症，防止误吸。

2、有舌后坠者应将下颌托起用钳子将舌拉出。

3、给予吸氧，防止脑缺氧，观察瞳孔、意识、生命体征变化，提示是否有脑疝的出现。

4、昏迷或吞咽困难者应给予鼻饲，鼻饲前检查胃内有无潴留、出血等情况。

5、对躁动的患者给予实施保护性约束。

6、在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼，生活要规律，防止情绪波动。严格按专科疾病护理常规护理病人，做好记录。

（五）专科用药

1、甘露醇：对血管及周围皮肤的刺激性强，易引起静脉炎、局部皮肤坏死等并发症，甘露醇需要在半小时内快速静滴，才能达到治疗效果。在使用时加强巡视，严格床头交接班，告知患者及家属不得随意调节输液速度，如有不适及时通知护士，必要时行深静脉穿刺

2、血管扩张药物：尼莫地平、硝普钠易引起体位性低血压，在使用时，护士加强巡视，定时测量血压并做好记录，同时告知患者及家属卧床休息，活动起坐时要慢、轻。二级护理病人每1-2小时测量血压一次，同时掌握病情，根据病情、血压随时调整滴速

（六）手术前后

1、术前：交叉配血并备血，做好患者心理护理，训练主动咳嗽及床上使用便器，用碘伏消毒备皮范围，用无菌纱布包扎，监测生命体征，与手术室做好交接班

2、术后保持呼吸道通畅，观察患者瞳孔、意识、生命体症的变化以及头部引流管的情况，预防跌倒、坠床加护栏床，必要时上约束带。

（六）患者安全管理

1、入院病人按入院评估单要求逐项认真评估，根据评估的分值进行安全告知评估，预防跌倒、坠床、压床的发生，使用约束带的注意事项，防止护理并发症的发生。

2、认真执行分级护理制度、查对制度、值班交接班制度，确保患者安全。掌握病人“十知道”

3、对危重、躁动患者给予约束带、护栏等保护措施。所有住院病人均使用“腕带”标识。

3、危重病人外出检查有医务人员陪检。