人生需要忍耐和等待(ppt讲义)

第一篇：人生需要忍耐和等待(ppt讲义)

人生需要忍耐和等待

各位亲爱的同事们大家XX好，很高兴也很荣幸能在这里跟大家一起学习和分享，法国大文豪亚历山大.仲马的巨著《基督山伯爵》李最后一句话让我刻骨铭心，这句话是这样写的：人类的智慧都包含在这两个词中，等待和希望。

有一位台湾的作家也曾说过：人生是无数的等待连缀而成的。我觉得这句话说得极妙，其实人生不但是由无数的等待连缀而成，而人生本身就是一场等待，就如江河冬眠后等待苏醒，种子入仓后等待播种，百花凋谢后等待花开，野草枯萎后等待春风，孩子出生后等待长大，工作之后等待晋升，新娘披上婚纱的日子等待向她走来的人，人的一辈子不就是在无尽的等待中度过的吗？正是有了等待才有了希望和希望的美丽。

我相信在座的各位朋友都有属于自己的爱情故事，我想问在座各位：初恋第一次单独约会有什么感觉？我相信大家都非常的期待，女孩子会有无数的幻想，为了这次约会挑衣服会挑上一个小时，非常期待，等待他温柔的向你走来。

有一则爱情故事，大意是这样的：他们在大学读书时成了一对恋人，后来为了一件现在看起来微不足道的小事而闹翻了。30年后，一个偶然的机会，他们又在原来的小城相聚了。男的问女的说：那天晚上我来敲你的门，你为什么不开？女的回答说：我在门后等你。“等我？等我什么？”“我要等你敲到第10下才开门，可你只敲了9下。”当时，他们的心像锋利的箭，站在绷紧的弓弦上，屏息等待，等待那一瞬间，为了这一瞬间，竟在弦上空站了30年；他们都为自己没有耐心等待而后悔。

人生有很多错失，错失并不都是必然，也有偶然，比如错在轻易放弃了不该放弃的，或许再坚持哪怕那么1下，人生也许就因此改变，所以，等待不仅是一种机遇，也是智慧与命运的较量。

曾有一件事让我深思，约莫是在4年前，很多报道都说什么电脑的辐射很大，最好养一些植物来抗辐射，于是我在路边的小摊买了一盆俗称“招财手”，学名叫：姬珊瑚的绿植，放在宿舍的电脑台上吸收辐射。有一次出差了一个月，回来后发现那棵招财手早蔫了，打算扔掉，却被朋友拦了回来。我说：扔了吧，我看它是凶多吉少了，根都发黄，估计是没救了。朋友却执意要我等等。于是，我决定把拯救“招财树”的光荣任务交给她，让她拿走。因为我觉得反正都没救了，还不如扔了算了。

过了一个多月，朋友带着一盆新的招财手摆在我的电脑台，新的这棵植物很漂亮，绿油油的长在蓝白相间的小碎花瓷盆里。我跟朋友讲：之前我也养过，只是没养好。她笑着说：这就是你的那一盆，我只是给它换了个新的花盆，每天给它浇点水，晒晒太阳。前两个星期还蔫的不行，我就一直等，又等了三个星期，你看它现在长得多好。我问她：等得烦吗？还不如直接买一盆呢。她笑着说：当然不烦，每天我看着它一点点好起来，我就感觉很有成就感。我反问到：万一没活呢？她笑道：至少我努力了，我相信它不会不给我面子。

后来仔细想想，朋友说得很对，第一：东西不好了就扔，就算再换个新的难道就能保证它不会坏吗？更何况人生中很多东西是不能换的，比如你的家庭，你的爱人，你的孩子等等。东西坏了要先修，感情出现了危机要慢慢弥补。第二：总要等一等吧，花开还要个过程呢，哪有刚播种就立即收获呢？学知识，干事业不也是这样吗？荀子有云：不积跬步，无以至千里，不积小流，无以至江海。在我们羡慕那些功成名就的人时，是否也应该想一下他们是否也是从小小的一点一滴慢慢积累才有今天的成就，还是今天创业明天立马成功？玩游戏的朋友可能会讲：我可以开金手指，立马有钱。人生有捷径吗？请带着这个疑问来观看这个视频《人生无捷径》。

人生有捷径吗？我觉得人生并没有什么捷径，人生的历练无法跨越，很多的朋友会讲：现在社会上不是很多培训讲座说什么人生有捷径吗？只要学习他们的课程就能快速变成一个成功人士，可以快速拥有良好的社会人际关系，快速积累财富，取得个人成就。我们姑且将这种言论称之为：个人魅力论。即使我可以运用手段使他人投我所好，对我产生好感；或虚构经历，幸运的经过考核，得到好的工作。但这种华而不实，暴发户式的论调，无异在鼓励不劳而获，固然可一时蒙混过关，但总会有泄露的一天。

人生的每一步，都需要履行自己的责任，同时也是在进行历练，人生不过是一场3万天的修行。只有在亲身实践中直面逆境和顺境，经历奋斗和艰辛，感受痛苦和欢乐，才能使自己更成熟、坚韧和豁达。也才能更好的履行人生职责、承担更大更多的职责。因此“请不要埋怨学习繁重，工作劳苦，感情负担”，这些都是履行好人生责任所必须的历练。

当我们辛苦了一个月手里拿着不太丰厚的工资，当我们自觉得并不比自己强的同事获得了晋升，当我们自觉得自己是金子却被沙子深埋，当我们自觉得才华得不到承认时，我们怎么办？

在这给大家分享一个人的故事，他1954年出生在台湾屏东，父亲是一所中学的校长，父亲自小希望他能接传衣钵做个教师，他却喜欢鼓捣电影，1984年从纽约大学电影制作研究所毕业，获硕士学位，当时他已经31岁。毕业后一直没能找到一份与电影相关的工作，不得不赋闲在家，靠仍在攻读伊利诺大学生物博士的妻子微薄的薪水度日。许多亲戚朋友看不过去，就对他妻子说：“为什么你丈夫不去打工？大部分中国留学生不都为了现实而放弃了自己的兴趣吗？”看见妻子肩上的负担那么重，为了缓解内心的愧疚，他除了每天在家阅读，看片埋头写剧本之外，还包揽了所有家务，负责买菜，做饭，带孩子，将家里收拾得干干净净，当全职家庭煮男。他常常一边练习厨艺，一边构思那些不知道什么时候才会有人看的剧情。这期间，无论是烹饪的刀工火候，手法的浓淡相宜，还是太极推手的闪转腾挪，他比任何时候都容易品味其中滋味。他的厨艺日渐长进，以致他的丈母娘直夸他饭菜煮得好，还委婉的跟女儿说给他出钱投资开饭店。他自知不能再这样拖下去，但也不愿拿丈母娘家的资助。于是决定去社会大学上计算机课，从头学起，争取可以找到一份安稳的工作，他背着妻子硬着头皮去社区大学报了名，一天下午，他的妻子发现了他的计算机课程表，顺手就把课程表给撕了，并生气的跟他说：世界上学习电脑的人这么多，也不差你这一个，你一定要坚持自己的理想。最终他听从了妻子的建议，没去学习计算机，任然做他的电影梦，这样的生活一直持续了6年。

第七年，他完成了剧本《推手》获得台湾政府优秀剧作奖，该剧本不仅为他赢得了40万的奖金，而且使他获得第一次独立执导影片的机会，终于赢得了命运的转机。我相信许多在座的各位有很多已经知道他是谁，他就是曾凭借《断背山》、《少年派的奇幻漂流》两次斩获奥斯卡金像奖最佳导演奖的华人电影大师李安。那时李安已近不惑之年，仍蜗居家中，苦闷至极，甚至有点自卑，他曾自嘲到：我若是有日本大丈夫志节的话，早该切腹了。

但正由于他始终抱着自己信念，不轻易放弃，他认准了电影，而妻子则认准了他，终于获得巨大成功。正因如此，当我们才华倘未得到承认，就应该坚持和隐忍，就如我们把拳头缩回来，不是为了逃避，而是为了更有力的挥出去。

有的朋友可能又在想了，我没有李安那么有才，也没有高学历，怎么办

当他来到禅师面前的时候，满脸忧郁，身形瘦削。禅师睁开眼，怜惜的望着眼前这位向自己求助的年轻人。他激动异常的向禅师诉说了自己的经历和苦恼：他出生在一个贫寒的家庭，却凭着一股不服输的志气走出了那个偏远的小地方，几经打拼之后，在这繁华的都市站稳了跟脚。可是奋斗多年，却也是只能勉强维持一家人的温饱，事业和生活都没能得到根本的改善。在竞争中屡屡失败的他，每天都承受着心理上的巨大压力和折磨，抑郁不已。

“大师，我这么努力，为什么还是不能成功？”他满脸哀求的望着禅师。老禅师 看着他愁云浓重的脸庞，淡淡的对他说：“明早，你跟我去爬寺庙旁那座山”千里迢迢赶来求助的他说什么也没想到会是这样一个结果，虽然非常失望，但也没说什么。

第二天，他跟着禅师来到山脚下。忽然，禅师笑着要和他比谁能先到山顶，他望着葱翠的山景，欣然答应了。可让他没想到的是，年迈的禅师竟然是一个登山高手，禅师登上山顶的时候，自己还差了几百米。眼看获胜无望，他准备停下来休息。就在这时，禅师突然返回到他身边怒目圆睁，催他继续前进。

他被禅师吓了一跳，只好继续努力走向终点。日复一日，时光匆匆如流水，转眼间他来到山上已经一个月了，每天禅师只是带他去爬山，其他的什么也不讲，让他心里变得越来越急躁。

这一天，他和禅师又一起早起爬山。爬到山顶后，他忽然觉得有些不对劲。这时，他才猛然发现自己已经将禅师甩在身后。要知道，禅师爬山的能力相当出色，自己为什么在这么短的时间内就能超过他呢？这时，禅师也来到山顶，和蔼可亲的看着他，他和禅师说出了自己的困惑，禅师微笑着告诉他：在你注定失败的时候，我装作发怒来逼你完成任务，为的是让你保持一种状态。尽管你每天都爬不过我，但你在每次失败的时候第都养成了一种本能的继续努力的状态。时间一长，只要你爬山，全身的细胞就会立即兴奋起来，无论遇到什么困难都不会停下，直到实现目标，甚至还超越了我这个竞争的对手。

望着满脸困惑的他，禅师继续说道：你的好状态，千金不换。生活就是山连着山，每座山峰都是你必须翻过去的坎，一个人在明知失败的时候都能继续保持继续前进的姿态，那么他的人生将充满积极，和对手之间的差距就会越来越小，直到在不远的一个山峰超越对手。所以你现在要做的，是把埋怨生活的时间都放在继续努力上。

他鄂然良久，忽然会心一笑，恭恭敬敬的向禅师道别，转身下山。

重新回到原来的生活之后，他的事业依旧坎坷，经常遭受失败。可他牢牢记住了禅师的话，每次明知失败的时候，仍旧在继续努力，认真做好自己的工作，时间一长，他明显感到自己心中充满了自信，脸上的忧郁也被欢笑取代，自己已经拥有了一种非常积向上的生命状态。身边的朋友也感受到了他的变化，越来越多的人开始喜欢他，很多陌生人也会他深深吸引，生活开始新的改变。

我们不成功，不一定是实力不够，而是缺少一个良好的生活状态，遭遇失败时，我们习惯放弃，放弃后又开始变得愁闷不已，长期的愁闷会让我们生活变得黯淡无光。

所以，你的好状态，千金不换。

向前走，就这么走，不要放弃，我想，每个平凡的人都会走出一条属于自己的不平凡之路。

人生需要忍耐和等待。

第二篇：学会忍耐赢得人生

婆娑世界谈“堪忍”

有人说中国人最擅长“忍”术，这是几千年文化积淀下来的民族心理习惯。但是“忍”并不是懦弱，也不是毫无原则地退让，而是对不涉及原则的事不较真。古人说“水至清则无鱼，人至察则无徒。”在一些小事上没有必要处处斤斤计较，这是一种对生命的领悟，也是一种对人生的豁达。

季老随着年龄的增长变得越来越厚，从前伤害过他的人，他都无一例外地选择了原谅，对此，季老甚至还有一套为他们“开脱”的理由：如果我处于他们的位置也未必能比他们高尚到哪里去。一种对人性深刻的理解了那些在“文革”中伤害他的是“人在江湖，身不由已”

其实，人活地世上难免会受到不公正的待遇。但是千万不能对此耿耿于怀，应该有一种洒脱的心态。谁都会受到不公正的待遇。如果事事都要分出高下，那只会让自己很累。其实，忍耐一下就会变得海阔天空。

佛学中有很多关于“忍”说法，将天地称作婆娑，意为“堪忍”。意思是说，我们每一个人活着都会觉得很委屈，因为民里都有股烦恼压抑其中，无倾吐。有人说，如果人生是一种痛苦，那么，为了夕阳西阳下那动人心魄的美，我宁愿选择痛苦。

一位西方学者曾经说过：“忍耐和坚持痛苦的，但它逐渐给你带来好处。”人要获得某方面的成就，必须学会忍耐，从某种程度上说，忍耐是成就一项事业的必需。

其实，世间许多成就也就来源于忍。孔子的克已复礼是忍耐，他的思想至今在人间散发理性的光芒。刘邦取得胜利依靠的也是忍耐，终成汉高祖一代帝业；韩信受胯下之辱是忍耐，司马受宫形著，《史记》是忍耐。

人生总是如此，不如意事常有八九，可与人言无二三。事业失败需要忍耐，事情受挫需要忍耐。人生磨难需要忍耐，经济合作需要忍耐，人际关系需要忍耐，家庭生活需要忍耐。忍耐是一种执著，忍耐是一种谋略，忍耐是一种意志，忍耐 是一种修炼，忍耐是一种信心，忍耐是一种成熟人性的自人完善。所以明代禅宗憨山大师就讲：“荆棘丛中下脚易，月明康下转身难。”

一个人学佛处处都是障碍，等于满地荆棘，都是刺人的。普通人的看法，荆棘丛中下脚下脚非常困难，但是一个决心做事的人，并不觉得太困难，充其量被刺破而已！最难的是什么呢？月明廉下转身难。要行人所不通行，忍人所不能忍，进入这个苦海茫茫中来救世救人，那可是最难做到的。

在人生的历程中，我们会遇到一些需要忍耐事情，借以历练自己的心智。学会忍耐，在生命历程中实践忍耐，你就能够在不久的将来成就自己的人生。

第三篇：雄心的一半是忍耐 成功的一半是等待

雄心的一半是忍耐 成功的一半是等待

雄心的一半是忍耐。纵观历史长河，一个成功的人，或者

在事业上有所作为的人，首先要有雄心壮志，更要有雄才大略。而凡有雄心壮志和雄才大略的人，都要经历“忍耐”二字，“忍”是忍受一般常人难以忍受的痛苦，忍受学业和事业开拓创新进取中的艰难险阻，忍受生活上的酸辣苦涩，忍受人世间的眉高眼低。“而坚忍不拔是人类的精神力量，是通向人们成功彼岸的桥梁”。

“耐”是耐受，是耐心，是耐力。首先耐受寂寞，保持心静，心静则致远，心静则慧聪，才能永远保持头脑清醒，创新有序。更重要的是耐力，耐力是持之以恒，持续不断地为确定的远大目标而努力，做好平凡而具体的事情，这样才能获得人生道路上的成功。

但是，“忍耐”并不是甘于落后，只有“忍耐”，没有恒心，没有拼搏、没有争当一流的精神，那么，这种“忍耐”是毫无意义的。“忍耐”是始终保持着远大的雄心壮志，为自己确定的宏伟目标而努力奋斗终生。像种子一样，没有埋头（土）的“忍耐”，就永远不会有出头（土）之日；像悬崖绝壁的劲松，只有经受住暴风骤雨，霜雪雷电的洗礼，才能永葆苍劲崛起，朝天挺立的个性；像海燕那样，在惊涛骇浪中时刻扇动着翅膀，努力砺炼自己，才能直冲九天云霄；像“忍耐”过漫长的黑夜后，才会有黎明的曙光。

像前苏联作家奥斯特洛夫斯基，“忍耐”着身体瘫痪和双目失明的巨大痛苦，矢志不渝地创作出惊世巨著《钢铁是怎样炼成的》；像德国伟大的音乐家贝多芬，“忍耐”着没有听力的痛苦，以顽强的毅力克服着音乐创作没有听力的巨大困难，创作出如交响曲《英雄》、《命运》等100多部世界名曲；像韩信那样，没有胯下之辱的“忍耐”，就不会有后来做三齐王的机会，小不忍则乱大谋；像越王勾践那样，没有卧薪尝胆的“忍耐”，就不会有“三千越甲可吞吴”的历史壮举……

没有“踏破铁鞋”之苦的“忍耐”，就不会有“得来全不费功夫”；没有历经“山重水复”之险的“忍耐”，就不会有“柳暗花明”，绝处逢生。这就需要人们既要有远大的目标和雄心大志，又要“忍耐”前进道路上的一切痛苦而努力拼搏不息！才会实现远大的目标，才会拥有未来的辉煌。

成功的一半是等待。大千世界每一位成功的人，或者成功的一项伟大的事业、甚至一项小小的成功，都是经历了千辛万苦的劳作，都是付出了百倍的努力，和持之以恒的“等待”。当然也包括借助了机遇的力量，但是，机遇却不是等来的，而是需要人们努力的寻找和有效地把握。居里夫人说过“机遇总是给有准备的人”。这里也包括了远大的目标和辛勤努力地相结合，而不是袖手旁观，坐以待毙，坐享其成。更重要的是奔波于通往远大目标大道上的不懈努力和付出，才能到达远大目标的光辉彼岸。

像夸父那样，目标是追赶上太阳，他每天起得很早，始终朝着太阳的方向而奔跑，矢志不渝，而感动上帝；像愚公移山那样，目标是搬走门前的两座大山，而每天挖山不止，终于感动上帝，搬走了门前的两座大山。我们只要有远大的目标和坚持努力劳作的“等待’，将也会感动上帝，这个上帝不是别人，也不是神仙皇帝，这个上帝就是我们自己，我们人生精彩辉煌的未来，需要我们自己一步步踏踏实实地走，才能走到。

“等待”也是人生的一种境界和人的处事能力的综合体现。“等待”像覆盖大地的小草，当严冬来临时，它变得萎黄干枯，但小草并没有灰心和气馁，而是将草根扎得更深，蓄精养锐，等待“春风吹又生”；“等待”又像只有经历风雨之后，才会有万里长空的彩虹。

在耐心等待的同时，还要有矢志不渝的努力，才会前进。就像电话机发明者，英国科学家贝尔那样，他是在莱斯发明电话机的基础上，将莱斯装臵所用的间歇电流改变为继续的直流电，这就解决了话音短促多变的问题。然后，又将莱斯装臵上的一颗螺丝往里拧了半圈，仅仅5丝米，电话机诞生了。这就是因为贝尔多了一点耐心，多了一份等待，最终获得成功。而莱斯就是少了一点耐心，少了一份等待，最终半途而废，与成功失之交臂而遗憾终生。确是差之毫厘，失之千里。

这就只差5丝米。这离成功只有5丝米之遥的往往只是5

丝米的“等待”。这就需要人们既要有远大的目标和雄心壮志，又要在通往成功的道路上，有坚忍不拔的“忍耐”，和持之以恒的“等待”，才能到达雄心设想的成功彼岸。正所谓：雄心的一半是忍耐，成功的一半是等待。

第四篇：PPT操作教学讲义

PPT操作教学讲义

例1：怎样插入空白的幻灯片？ 操作：

插入新的空白幻灯片：在[插入]菜单中选择“新幻灯片” →在弹出的新幻灯片对话框中选择“空白版式”再确定。（通过这种方法再插入三张空白幻灯片，总共就有五张空白的幻灯片了）

例2：怎样插入一文本框，输入文字内容，设置字体、字号、将文字加上阴影？ 操作：

1、插入文本框并输入文字：选择第一张空白的幻灯片→在[插入]菜单中选择“文本框”中的“水平” →在屏幕中的编辑区内点击一下即可（这时可以看见屏幕中有一个“I”形光标在闪）→用拼音或五笔输入文字“窗寒西岭千秋雪”。（输入法切换命令：ctrl+shift组合键）

2、设置文本框内文字的字体、字号等：选中要设置的文字“窗寒西岭千秋雪” →在[格式]菜单中选择“字体” →在弹出的字体设置对话框中选择完成相应的设置。如图：在“中文字体”下面选择“黑体”，在“字号”下面一栏中输入19，在“阴影”选项前面加钩。→确定。

例3：怎样设置幻灯片的背景？

操作：选中张幻灯片→在[格式]菜单中选择“背景” →在弹出的背景对话（图一）中点击下接按钮拉出“图二”→选择“填充效果→再在弹出的“填充效果”对话框中选择要设计的样式 →确定→应用。

下拉按钮

例4接上例）：怎样插入一个艺术字对象？

操作：在[插入]菜单中选择“图片” →艺术字→在弹出的“艺术字库”对话框中任选一种艺术字式样再“确定” →再在弹出的对话框中输入文字→确定。

（注：要熟悉艺术格格的调整）例5：怎样插入自选图形一云形标注？ 操作：在[插入]菜单中选择“图片” →自选图形→在弹出的“自选图形”（图一）工具条中选择“标注”中的“云形标注”（图二）→在屏幕上拖动绘制一云形标注→在云形标注内输入文字“高级考试”。

标注 例6：视频控件的插入

视图——工具栏——控件工具箱

——windows media player

——在屏暮上拖动画一个播放器图片 ——在播放器上点右键——选属性——

第五篇：PPT讲义

糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素缺乏，胰岛素的反调节激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要特点的临床综合征。是糖尿病急性并发症之一，由以I型糖尿病并发较常见。

我今天主要讲的内容就是关于糖尿病酮症酸中毒患者的护理。首先我们先了解一下这个病例：患者叶军 男 42岁 风湿性关节炎史22年，四年前开始无明显诱因下口干、多饮、尿次尿量增多，多食、易饥，体重明显减轻，诊断为“2型糖尿病”，昨日突然出现腹泻，解水样便2次，继之感口干明显加重，全身乏力，今晨出现意识障碍，言语混乱，呼吸深大，呼气可闻及异常气味，社区医院测电脑血糖显示“High”，由120救护车急诊送入我院。（通常我们的血糖仪测定值如果＞33.3mmol/L显示“High”，如果＜1.1mmol/L显示“Low”。

一、护士做好新病人的接待前准备：

 安排床位，环境安静舒适  准备用物

（1）治疗车上层放置：

①静脉输液盘：采血器若干、留置针二套等。

②心电监护仪，接好心电电极片。

③中心吸氧装置：湿化瓶内放置1/2蒸馏水。

④体温表

⑤血糖仪、血糖试纸

（2）治疗车下层放置：

一次性尿壶、一次性便盆

 携用物至床旁

吸氧装置接入中心吸氧接口

心电监护仪妥善放置在床头柜上，接通电源

 准备暂空床，备卫生垫  通知值班医生

二、接待病人：1.核对患者：查看腕带标识上的姓名、性别、年龄、ID号、诊断，填写病区、床号

2.护士自我介绍，将患者平车护送至病房 3.协助急诊护士及家属将患者平移至病床 4.检查输液管路是否通畅

5.氧气吸入：4-6L/分

6.正确使用心电监护，调节合理参数

7.测血糖，并记录数值

8.科际间交接：与急诊护士交接：1.病情、治疗、护理、检查、用物、费用等情况。2.填写交接单，签字确认。3.留家属陪伴病人。

三、运用护理程序实施护理

1.病情评估

 一般病情观察：

病史：糖尿病史4年，风湿性关节炎史22年

诱因：急性胃肠炎 DKA常见诱因

① 急性感染；

② 外源性胰岛素用量不当，或突然大幅度减量或停用； ③ 饮食不当（过量或不足，酗酒等）； ④ 胃肠疾病（呕吐、腹泻等）； ⑤ 创伤、手术； ⑥ 妊娠、分娩； ⑦ 精神刺激等；

⑧ 有时可无明显诱因，尤其在I型或重症患者；

发病时间：昨日突然出现腹泻，解水样便2次，继之

感口干明显加重，全身乏力，今晨出现

意识障碍，言语混乱，呼吸深大，呼气

可闻及异常气味

家族史：母亲患者糖尿病

过敏史：无

 生命体征：T 37.1℃

P 100次/分 律齐

R 25次/分 BP 102/61mmHg

神志不清，呈意识模糊状态

 症状体征：患者口干多饮，尿量增多，口腔黏膜及舌干燥，咽部轻度充血，眼球下陷，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率100次/分，节律规整，各瓣膜区未闻及病理性杂音，呼吸深大，呼气时可闻及烂苹果味。 实验室检查：

血糖：33.1mmol/L 血酮体:(+)血PH:7.25

CO2-CP:15mmol/L WBC:10.61×109/L NE：86.8% K:6.1mmol/L Na:120.6mmol/L TP:53.7g/L

尿糖:(+ + + +)尿酮体:(+ + +)

 心理状态:由于突发DKA，病情重，发展快，患者存在恐惧、焦虑心理，担心预后及经济负担。

 社会资料：经济条件一般，妻子下岗在家，儿子在外地读书。

四、主要的护理问题：

3.P—组织灌注异常

E—心率加快，呼吸深大

S—与诱发DKA有关

五、次要的护理问题： 1.P—体液不足

E—皮肤黏膜干燥，眼球下陷

S—与血糖升高、尿渗透压增高有关 2.P—低效型呼吸型态

E—呼吸深大，血气异常

S—与诱发DKA有关

1.P—营养失调：低于机体需要量

E—蛋白降低

S—与胰岛素分泌缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关

3.P—活动无耐力

E—全身乏力，心率加快

S—与诱发DKA有关

六、护理措施： 2.P—焦虑

E—精神紧张，情绪激动

S—与担心预后和经济负担有关

1.迅速建立2条静脉通道，遵医嘱立即予以补液，补液量和速度应根据病情而定，遵医嘱先盐后糖（当血糖≥13.9mmol/L时输入0.9%NS，当血糖降至13.9mmol/L以下，改为5%GS或糖盐水输入，在尿量不少的情况下补钾。）

2.遵医嘱胰岛素小剂量（4—6U/小时）输液泵泵入，有效控制酮体生成，又能避免血糖、血钾及血浆渗透压降低过快引起代谢紊乱

3.病情观察：严密监测生命体征及神志变化，遵医嘱定时测定血糖、尿糖及酮体情况，根据血糖值调整胰岛素用量，如患者出现头晕、乏力、出冷汗等低血糖反应及时处理 4.饮食护理：昏迷期间禁食，清醒后遵医嘱给予糖尿病饮食，总热量根据患者体重及活动量制定，主食的分配应定量定时，根据病人生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排;控制总热量，严格限制各种甜食，多食含纤维素高的食物 5.遵医嘱正确用药，不可随意增减剂量或停药。

6.满足患者生活需求，加强基础护理，及时清洁皮肤、口腔 7.加强心理护理，给予家属心理支持

8.加强安全指导，指导使用护栏、床上便器 9.潜在并发症的观察：休克、低血糖

七、效果评价：



经过实施以上治疗护理措施，患者神志转清，生命体征平稳，血糖逐渐下降，无头痛呕吐现象，腹泻止，血、尿酮体减少。已解决的护理问题有：1）体液过多；2）呼吸型态改变（深大呼吸）；3）组织灌注异常。

护理目标部分实现的有：1）营养失调：患者及家属已配合饮食治疗，但仍需进一步改善饮食结构，增加维生素类的摄入。2）自理缺陷：患者恢复部分生活自理，但执行治疗方案时需由他人协助。3）知识缺乏：由于年龄、文化程度的原因，虽掌握了粗浅的疾病、饮食及用药知识，但仍缺乏运动和自我防护知识，已告知家属进行教育和协助。

八、围绕疾病的各项操作：血糖仪监测、中心吸氧、心电监护仪的使用、静脉输液（输液泵的使用）、口腔护理

九、出院指导：

 养成健康的生活方式，不吸烟饮酒，作息规律。

 合理饮食，注意三餐定时定量，两餐之间可适当食用少量水果，不饥饿、不过饱。选择多样化营养合理的食物，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白。

 适量运动，因人而异、循序渐进、量力而行。选择合适的鞋袜，一般于餐后1—1.5小时活动，运动前后先做5—10分钟热身运动，运动方式主要采取中低度活动，如步行、慢跑、打太极拳等，有眼部疾患者避免游泳。活动量以自觉微微出汗，心率不过快为宜。不独自外出活动，出门前备好糖果饼干和就医卡。自测心率的方式：心率=170-年龄。运动后注意检查足部。

 按医嘱服药或使用胰岛素，不随意增量或减量。 教会患者自我血糖监测并记录，血糖波动比较大时建议一日测血糖7次（早餐前后、中餐前后、晚餐前后和睡前）。记录血糖时必须注明与饮食和运动的关联。 避风寒，保持心情舒畅，不激动不发怒。

平日适当多饮水，日饮水量2000—3000ml，不可过急过量一次饮用。 家属的支持，配合监督与观察患者的病情变化，如有不适及时就医。