第一篇:优质护理服务规范
护理服务规范
一、护士综合素质规范
1、仪容仪表
(1)着装:着装整洁。工作时一律着护士服,戴燕式护士帽,穿护士鞋,夏季穿肉色或白色袜。着短袖时,内衣袖长及裙边不得露出工作服外。
(2)仪表:仪表端庄大方,淡妆上岗,佩戴统一头饰,不散发,发不过肩,刘海不过眉,不佩戴首饰。
(3)举止:精神饱满,举止文雅,姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”:说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。
2、语言态度
(1)微笑服务,微笑要发自内心,亲切自然。
(2)主动与他人打招乎,遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。(3)微笑从身边做起,如见到同事,上司,包括非本科室员工,微笑并主动打招乎,管理人员主动向候员工。(4)尊重患者的人格和权利,对患者一视同仁。(5)态度和蔼,语言文明,解释耐心。
(6)工作时不谈论与工作无关的内容,不谈论患者的隐私,并保守患者秘密。
3、沟通交流
(1)主动与患者交谈,消除其不良情绪,使患者建立积极的就医心
态。
(2)热情接待各类患者,耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题,直至患者或家属满意。
(3)为住院患者讲解的内容包括住院须知,探视、陪护制度、医院有关规章制度,操作、检查注意事项,疾病的康复知识,心理护理,出院指导等。
(4)执行各项操作均需履行告知义务。
(5)对沟通障碍的患者,护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。
二、入院护理
1、护士面带微笑,起立迎接新病人,给患者和家属留下良好的第一印象。
2、备好床单位,护送病人到床前,妥善安置,并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。
3、主动进行自我介绍,入院告知,向病人或家属介绍管床医生和护士,病区护士长,介绍病区环境,作息时间,查房时间,及相关管理规定。
4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况,做好病人状况评估工作。
5、如急诊入院,根据需要准备,心电监护仪,吸氧装置,急救药品等。
6、鼓励患者和家属表达自己的意愿,建立信赖关系,减轻患者的陌
生或恐惧感。
三、晨间护理
1、了解病人的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,必要时给病人洗漱。
2、根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口、有无大小便失禁等,护士协助患者翻身或下床,湿扫清洁并整理床单元,必要时更换床单元。并保护病人的隐私。
3、密切观察患者病情,注意引流管或导管牵拉,发现异常情况及时处理。
4、与患者交流沟通,询问夜间睡眠、疼痛、排通气等情况,了解其患者感受和需求,保证患者的安全。
四、晚间护理
1、整理床单元,必要时给以更换,整理、理顺各种管道、必要时协助病人足部清洁。根据室温及时增减衣被。
2、做好健康教育宣传工作。并根据疾病特点有针对性的在护理上给以指导。
3、了解病员善于观察、估计、分析病人的症状,不能忽视对安静病人的观察。
4、注意医院环境对患者睡眠的影响,减少噪音、光线及夜间进行治疗和护理,对病人的睡眠的干扰。
五、精神护理
1、做好患者心理状态的评估。
2、调动病人的积极性,更好的配合治疗。
3、对危重病人和不治之症应进行保密不可如实告知病情,以免引起病人的惊恐和绝望。
4、对一般慢性病人,可让病人知道精神因素对疾病的影响。
5、肝病病人戒怒,心病病人防止过分兴奋激动,肺病病人保持乐观情绪
六、饮食护理
1、根据医嘱给饮食指导,告知其饮食内容,饮食调理得当达补气养血、强身健骨的作用,并注意饮食宜忌。
2、观察患者进食情况,必要时协助进食,对危重患者要耐心喂食,速度适中,温度适宜,避免食物呛入气管。昏迷者可采用鼻饲方法。
3、进食后要督促和协助病人漱口或口腔护理。
七、排泄护理
1、做好失禁的护理及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥中。
2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼,根据需要做好会阴护理日二次。
3、对排尿排便异常的患者要给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪。并养成每日定时排便习惯。协助病人床上使用便器。
4、指导患者合理膳食以建立规律的排便反射。
八、卧位护理
1、根据病情选择合适的卧位,指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰,指导有效的咳嗽。
3、加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。
九、舒适护理
1、每日协助病人进行洗嗽,每周剪指、趾甲一次,必要时每日协助泡脚一次。
2、生活不能自理者协助更换衣物、洗头。并严防着凉。
3、提供适宜病室温度,嘱患者注意保暖。
4、根据季节经常开窗通风,保持空气新鲜。
5、保持病室安静,光线适宜,操作尽量集中,以保证患者睡眠良好。
6、晚间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。
十、术前护理
1、给予患者心理支持,评估手术知识,根据疾病特点适当讲解手术配合及术后注意事项。
2、告知其禁食禁水时间,戒烟酒的必要性。
3、根据疾病需要做好术前皮肤清洁、术区备皮及肠道清洗等准备。
4、做好术前指导:如深呼吸、有效咳嗽、拍背、体位训练、床上大小便训练等。
5、术前晩保证患者睡眠,必要时给予安神镇静药物。
十一、术后护理
1、根据需要准备麻醉床,遵医嘱给予准备心电监护、氧气吸入等。
2、做好各种管道标识,并妥善固定各种管道,保持管道在位通畅。
3、密切观察病情变化并做好记录,评估伤口疼痛性质、程度、持续时间及肠蠕动恢复等情况,如有异常,及时汇报医生。
4、根据病情需要鼓励和协助病人尽早离床活动。
十二、患者安全管理
1、遵循标准预防、安全的原则。
2、评估住院患者,对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导,如跌倒、坠床、烫伤的预防等。
3、根据评估结果对患者进行安全方面的指导,嘱患者注意自身安全,提高自我防范意识。
4、提供安全的住院环境,采取有效措施,消除不安全因素,降低风险。
十三、中医辩证施护
1、执行《中医护理常规技术操作规程》积极开展中医辩证施护。
2、根据本病区特点开展二种以上中医疾病护理常规,为患者提供中医特色护理、特色的康复和健康指导。
3、开展二种以上的中医护理技术操作项目,并达到熟练应用于临床的目的。
4、中医护理技术操作需严格执行医嘱。
十四、出院护理
1、告知患者,针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括办理结账手续方法、出院注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通
知患者复诊时间及地点、联系方式等。
2、听取患者住院期间的意见和建议。
3、做好出院登记,整理出院病历。
4、护送患者到电梯口或大门口,鼓励患者,祝患者康复出院。
5、对患者床单位进行常规清洁消毒,特殊感染病人按院内感染要进行终末消毒。
十五、便民惠民规范
1、科室建立便民服务箱:提供水袋、针线、剪刀、螺丝刀、水果刀、一次性水杯、信纸、信封、笔、卫生纸、毛巾等为患者临时使用方便。
2、设导诊员一名,方便患者就诊就医的需要。
3、医院免去挂号程序,并节省了患者的费用,缩短了就医时间。
4、根据不同层次患者需求,医院设有高、中、低档病房以满足患者要求。室内有卫生间、电视、台灯等。
5、医院新购置高档自动半卧位床和可移动床,以解决病人半卧位及病人检查的方便。增加了病人的舒适感。
6、科室根据患者需要,提供为患者代缴费活动,透析室患者缴费全部由护士办理,解决患者活动不便的困难。
7、为患者及家属提供有效的卫生宣传资料及定期的咨询服务。
8、在静脉输液室,透析间,病房高间等场所,按装了电视机,满足患者文化需求。
9、透析室购置微波炉,为透析病人热饭。
10、购进了输液行走车,以便患者在输液过程大小便去卫生间使用。
11、提供热水、轮椅、担架方便患者就医。必要时护士陪同患者检查。
12、护士佩戴胸牌上岗,接受监督检查。
13、护理项目公示,主动接受社会监督。
14、住院费用清单制,让患者知晓费用情况。
15、设电梯员服务患者上下电梯,以保证患者在就医就诊过程的安全。
16、设意见箱,方便患者投诉。
17、在医院后院安置了功能锻炼器材,有利于患者在春、夏、秋季身体锻炼之用。
18、护理部每月不定期参加科室病员工休座谈会,征求意见。改进工作不足之处。
19、保卫科实行24小时巡逻制,为广大患者提供安全祥和的就医环境。
十六、护士服务意识规范
1、护士服务要热情,主动迎接新病人,在病人住院期间,服务热情,语气温和,态度和蔼。让患者有始有终能感受到护士的热情服务。
2、护士解释要耐心,病人有疑问时,护士要耐心解释,认真的为患者解释,至患者理解明白为止。
3、护士要尊重病人,不埋怨病人。
4、护士说话时要文明用语,多用“请”、“请问”、“您”、或者其他尊称等。
5、护士知道病人在住院期间享有的权利和义务,以及履行相关义务,如配合病区管理,遵守各项规章制度等。
6、护士对病人做到“十知道”,姓名、年龄、床号、文化程度、心理状态、家庭情况、诊断、治疗、检查、护理及阳性体征。
7、护士要了解病人的需求,主动与病人沟通与交流,了解病人的需求,并尽最大的努力及时满足病人的需求。对病人提出的问题及时反馈,并向护士长反映,在第一时间解决。
8、护士主动询问病人,遇到病人或执行各项操作前,主动询问病人情况,关心病人,如床头早交班时,询问病人睡眠情况等。
9、病人呼唤时,护士要第一时间到病人床旁,如不能及时到达,应回复病人,并解释马上赶过去。
10、护士必须主动巡视病人,严格按等级护理要求巡视病人。
11、健康教育方法要适用于病人,尽量用通俗易懂的词语,让病人易于接受,乐于接受,少用专科用语。
12、护士长要及时与新病人见面,看望病人,了解病人情况,以表示对病人的重视。
12、护士长定期征求病人的意见并有记录。
13、护士长每月召工休座谈会并有记录,特别是节假日时,更要到病人床前了解情况,关心病人。
14、护士长要主动向出院的病人征求意见及建议,对病人提出的问题及时改进。
15、护士长要及时处理来自病人的投诉并有记录,遇到病人有投诉时应及时给予解决。
十七、优质护理服务各班责任护士工作规范
(一)责任主班护士
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、使用文明礼貌用语,工作热情主动、安排合理有序。
3、对内、对外沟通联系及时、有效。
4、严格执行“三查八对”,处理医嘱准确、及时、无误,及时通知各班护士执行。
5、了解患者病情,有效的协助护士长管理病房。
6、接待新入院、转入患者主动、热情、及时通知责任护士和医师妥善安置患者。
7、检查各班医嘱执行情况,交班详细准确。
8、保持护士站安静、整洁,各种物品定位放置,摆放整齐。
9、急救车整洁,物品、药品齐全,无过期、失效,清点及时。
10、护士长不在位时,有效履行护士长职责。
11、仪器、设备清洁,定位摆放,性能良好。保证使用。
12、交接班详细,准确无误。
(二)责任治疗班护士
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错。
3、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
4、认真执行消毒隔离制度。
5、治疗室、换药室、处置室清洁、整齐,物品、药品齐全,摆放有序,标志清晰,无过期、失效。
6、做到各种口服药发放到口,并记录。
7、治疗室冰箱清洁,冰箱内物品放置规范,无异味。
8、垃圾及锐器等按要求分类放置,并监督实施情况。
(三)责任护理班护士
1、认真履行岗位职责,遵守各规章制度。
2、对患者热情、主动、耐心、细心,患者满意度98%以上。
3、掌握患者病情,做到十知道。
4、及时执行各项治疗和护理。
5、掌握患者的心理状态及特点,做好心理护理。
6、妥善安置新入院、转院患者,及时、准确评估患者。
7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作,“三短六洁”,卫生良好。
8、各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法,操作正确。
9、认真评估,落实各种安全及预防并发症的护理措施。
10、观察病情细致,及时发现病情变化,及时报告处理,熟练配合抢救。
11、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。
12、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。
13、保持床单位清洁、整齐,患者卧位舒适,符合治疗、护理要求。
14、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。
15、认真履行健康教育职责。
16、准确执行医嘱,认真执行“三查八对”制度,确保无差错。
17、严格执行无菌技术操作原则和各项护理技术操作规范。
18、认真执行消毒隔离制度。
(四)、责任夜班护士
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规、违纪现象。
2、对患者态度热情、和蔼,细致耐心。
3、晩间护理落实,并给予相应的护理安全措施。
4、做好术前、特殊检查前的准备工作,标本采集正确。
5、各种抢救技术熟练,熟悉各种仪器性能及使用方法。
6、全面掌握患者病情、治疗、护理、及时发现病情变化,及时报告医生并处理。
7、医嘱执行准确,各项治疗、护理工作落实,记录及时,各种护理文书记录符合要求。
8、妥善安置急诊患者,准确评估,处置及时。
9、床单位清洁、整齐、患者卧位得当,卫生良好。
10、病室安静,空气清新,灯光柔和,病区秩序良好。
11、认真执行“三查八对”制度,无差错。
12、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
13、认真执行消毒隔离制度。
14、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐,各种物品定位放置。
15、交接详细,准确无误。
十八、各级护理人员工作职责
1、副主任护师职责
(1)在护理部主任、科主任和护士长的领导下,负责指导临床护理、科研和教学工作。
(2)协助病区护士长搞好病区管理和按职称上岗等工作,指导下级护理人员制订护理计划,实施以病人为中心的整体护理。
(3)检查指导本科室急诊、危重、疑难患者的护理计划的制订及危重、抢救患者的护理。主持护理会诊和护理查房,不断提高业务水平。
(4)参加科主任查房及手术前、疑难病例、死亡病例的讨论,全面了解本科患者的病情、治疗和护理情况。
(5)组织主管护师,护师、护士的业务学习,护理病例讨论,拟定教学计划,编写教材并负责讲授。
(6)对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见。
(7)掌握国内外护理研究护理学科的发展动态,开展并指导下级护理人员开展新业务、新技术和护理科研工作,不断总结护理工作经验,写出本科论文、论著。
2、主管护师职责
(1)在科班主任、护士长的领导和正副主任护师指导下进行护理、教学科研等工作。
(2)参加临床实践,完成护士长安排的各班、各项工作,并负责督促检查本科护理工作质量,及时提出存在的问题,把好质量关。(3)参加危重患者的抢救及专科特别护理,解决本科室护理业务上的疑难问题,指导重危、疑难患者护理诊断和计划的制订及实施。
(4)参加科主任查房和大手术、疑难病例、死亡病例讨论。参加副主任查房,全面了解本科患者病情、治疗、护理等情况。
(5)协助护士长组织护理查房及会诊,对护理业务给予具体指导,努力完成按职称上岗及整体护理工作。
(6)对本科发生的护理差错、事故进行分析鉴定,并提出防范措施。(7)配合本科护士长组织护师、护士进行业务培训拟定护理计划编写教材,负责讲课。
(8)做好护生的临床实习的带教工作,并做好评语鉴定。(9)了解国内外护理动态,协助护士长工作,并写出一定水平的护理论文。
(10)协助护士长做好业务技术管理和护理队伍建设工作。
3、护师职责
(1)在科主任、护士长领导下和上级护师的指导下进行护理工作。(2)积极完成护士长安排的各班、各项护理工作。
(3)参加临床实践。指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题及时解决。
(4)承担危重、疑难患者的护理及特殊护理技术操作。
(5)参加本科副主任护师、主管护师组织的护理查房和病例讨论,参加护理查房,对所分管患者提出护理措施,在上级护师的指导下完成护理病例的书写,并实施以病人为中心的整体护理。(6)协助护士长完成实习护生带教工作,带教护士临床实习。(7)了解国内外护理发展动态,协助护士长制定科研、技术革新计
划,写出论文。
(8)参与病区的管理工作,对病区出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施,4、护士职责
(1)在护士长领导及各级护师指导下进行工作。
(2)认真执行各项规章制度,参加临床各班工作,达到质量标准。(3)认真执行医嘱、护嘱,做好基础护理工作,在上级护士指导下执行护理程序。
(4)做好危重、疑难、抢救病人的护理,并配合诊疗工作,正确采集各种标本。
(5)参加护理查房,接受上级护师的提问。努力提高护理业务水平。(6)参加病区管理工作,做好卫生宣教。
(7)协助护士长在病区内开展新技术、新业务的推广。
5、助理护士职责
(1)在护士长领导下和各级护士指导下进行工作。
(2)认真执行各项规章制度,在护士的指导下,做好病人的基础护理工作,达到质量标准。
(3)认真完成晨晚间护理的各项工作任务。
(4)协助患者定时翻身及有效咳嗽,协助患者更衣、进餐。(5)在患者需要时提供洗头、温水擦浴、排泄等生活护理。(6)协助护士做好患者的安全管理。
(7)随时巡视病房,协助护士满足患者的需求。
(8)负责病房通风和车辆、物品的清洁消毒。
(9)认真执行护嘱,参与病房管理,做好病人卫生宣教。(10)认真做好被服管理及交换。
(11)完成护士长及各级护士交给的其他临时性工作。
十九、分级护理规范(卫生部下发的医院分级管理指导)
护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者护理级别和医师制定的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括:
1、密切观察患者的生命体征和病情变化。
2、正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应。
3、根据患者的病情和生活自理能力提供照顾和帮助。
4、提供与护理相关的健康指导。
(一)特级护理
*特级护理对象
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2、重症监护患者。
3、各种复杂的或者大手术后的患者。
4、严重创伤或大面积烧伤的患者。
5、实施使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护生命体征的患者。
6、连续性肾脏治疗,并需要严密监护生命体征的患者。
7、其它有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。*特级护理要点
1、严密观察患者的病情变化,监测生命体征。
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3、根据医嘱,准确测量出入量。
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、褥疮护理及管路护理等,实施安全措施。
5、保持患者的舒适和功能体位。
6、实施床旁交接。
(二)一级护理 *一级护理对象
1、病情趋向稳定的重症患者。
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
3、生活完全不能自理且病情不稳的患者。
4、生活部分自理,病情随时发生变化的患者。*一级护理要点
1、每半小时巡视患者,观察患者的病情变化。
2、根据患者病情,测量生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、褥疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
5、提供相关的健康指导。
(三)二级护理
*二级护理对象
1、病情稳定,仍需要卧床的患者。
2、生活部分自理的患者。*二级护理要点
1、每二小时巡视患者,观察患者的病情变化。
2、根据患者的病情,测量生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
(四)三级护理
*三级护理对象
1、生活完全自理且病情稳定的患者。
2、生活完全自理且处于康复期的患者。*三级护理要点
1、每3小时巡视患者,观察患者的病情变化。
2、根据患者的病情,测量生命体征。
3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。
*护士在工作中应关心和爱护患者,发现患者的病情变化,应当及时与医师沟通。
二十、护理用语规范
(一)公共用语(1)您好!
(2)请!(3)请进。(4)请坐。(5)请稍候。(6)您需要帮助吗?(7)对不起。(8)不客气。(9)谢谢!(10)请配合以下。(11)谢谢合作。
(12)您很快就会好起来的。(13)祝您早日康复!(14)您走好。
(15)欢迎您检查指导工作。(16)请多提宝贵意见。
(17)您的意见很好,我们一定改进。(18)感谢您对我们工作的理解与支持。
(二)入院护理用语
(1)您好,请坐,我是责任护士xxx,请把病历给我,我马上为您安排床位。
(2)您好,我是责任护士xxx,负责您的护理工作。现在给您介绍一下病区的有关情况。
(3)您的主管医生是xxx,一会儿他就过来看您的。(4)现在给您测一下体温、血压、脉搏……,请配合一下。(5)你好明天6点以前请您留取第一次尿(便)。
(6)您好,我是护士长xxx,负责全科的护理工作,您有什么意见和要求尽管说,我们一定会认真听取和改进的。
(三)治疗护理用语
(1)您好,现在为您做xx治疗,请配合一下好吗?
(2)你好,请问您叫什么名字、现在要给您输液,大约x小时,是否去一下卫生间?
(3)对不起,给您增加痛苦了,再配合一次好吗?(4)这是您的药。请服下好吗?要注意多喝水。
(5)小朋友,你叫什么名子?阿姨要给你打个针,勇敢点好吗?(6)您好,您的孩子叫xxx吗?现在给他输液,请您协助一下好吗?(7)您好,明天上(下)午x时给您做手术,请您明天早晨不要吃东西、不喝水。
(8)您好,现在给您按摩一下皮肤(清洁一下口腔、翻一下身)好吗?
(四)查房护理用语
(1)您好,昨晚休息得好吗?感觉怎么样?
(2)请不要紧张,我马上给您处理(找医生来处理)。
(五)巡视病房护理用语
(1)您的液体马上就要输完了,不要急,我马上给您更换。
(2)您好,我是护士xxx,今天我值班,现在来看看您。感觉怎样?晚上如有什么事,请到护士站找我或按呼叫器联系。
(六)病房管理用语
(1)对不起,病房需要安静,请您说话声音小一点好吗?(2)为了保证您的治疗和安全,住院期间请不要外出。(3)对不起,请不要在病区内吸烟。谢谢合作。(4)您好,请您将xx放进卫生箱里,谢谢合作。
(七)产房护理用语
(1)您好,请换好拖鞋,我送您到待产室。
(2)您好,我是助产士xxx,为了使孩子顺利出生,请您一定要配合好。
(3)恭喜您生了一个男孩(女孩)。
(八)手术的护理用语、(1)您好,我是手术室护士xxx,明天大夫要给您做手术,请不要紧张,晚上一定要好好休息。
(2)您好,请问您叫什么名字?现在我送您到手术室好吗?(3)您好,请问您是xxx吗?您知道做什么手术吗?
(4)请不要太紧张,手术期间我会一直守候在您身边的,您放心。
(九)出院护理用语
(1)明天您可以出院了,请您或您的亲属明天到住院处办理出院手续。
(2)您好,出院后活动要适量,饮食要注意,还要继续服药,请您
饭前(后)服用,注意多喝水。您可以看一下出院指导。(3)您好,为了改进我们的服务,请您多提宝贵意见。
(4)您的意见很好,我们一定会认真改进的。感谢您对我们工作的理解与支持。祝您早日康复。
第二篇:优质护理服务理念规范
护理核心服务理念:严谨,优雅,微笑!
五心:护理精心,治疗细心,解释耐心,接待热心,征求意见虚心。
八声:病人来时有迎声,见面有称呼声,操作前有解释声,操作中有问候声,操作失误有道歉声,操作完毕有致谢声,节日来到有祝贺声,病人出院有送行声。
九做到:1晨进病房道早安 2起身迎候待客人 3治疗之前道称呼 4合作之后有谢声 5接电话时说您好 6操作失误有道歉声 7遇到病人勤询问 8下班之前道晚安 9出院病人送至电梯口。
四轻:走路轻 关门轻 操作轻 说话轻。三先三后:先端托盘后推车,先入小病房后入大病房,先打招呼后操作。
护士对每个住院病人的健康教育不少于3次,包括:术前术后,检查前后注意事项,饮食服药,功能锻炼,生活起居,心理护理,出院指导。
哪些是上班时间不允许做的事情:不吃东西,不打瞌睡,不扎堆聊天,不看书报,电视,不玩电脑游戏,不做私事,不离岗,为病人治疗操作时禁止聊天。
输血的三个重要环节
第一环节:配血
1.两名注册护士核对输血申请单.病区,床号,姓名,性别,住院号,血型,血凝成分.2.准备试管.注明病区,床号,姓名
3两名注册护士备齐用物到患者床前.4,查对患者姓名(让患者或者家属说出名字)并核对试管上的床号,姓名.5.护士复述一遍确认.6.询问患者输血史(血型).7.确认无误后采血,二人同在输血申请单上签全名和采血时间.8.将血样和输血申请单送交血库,由血库人员进行逐项核对.第二环节:取血
1.护士与血库发血者双方交接核对.2.查交叉配血报告单:受血者姓名.住院号.血型(RH因子).血凝成分.有无凝集反应.3.核对血袋标签.配血者姓名.血型.(包括RH因子)血凝有效期.储血号.4.检查血袋:有无破损..渗漏.血袋内血液有无溶血及凝块.5.核对无误后,双方在交叉配血报告单上签字.第三环节:输血
1.取血返回病房,注册护士二人再次进行核对医嘱和交叉配血单.2.查血袋:是否完整以及有无破损,血量.血凝成分是否正确.3.核对受血者:姓名,住院号,血型(包括RH因子)血凝有无凝块或溶血.4.核对献血者:姓名,血型(包括RH因子)血凝有效期.储血号.采血日期.5.两名护士同时备齐用物,携带病历到患者床前.6.核对床号.姓名血型.血凝成分.7.让患者或家属说出姓名,年龄.8.询问患者是否有输血史,输血过敏史及血型,9.确认无误后,两名护士同时在交叉配血单上签字,10.交叉配血单粘贴在病历上,11.观察输血后情况,并做好记录.查对制度
一、医嘱查对制度
1、处理医嘱是要记录处理时间、签全名,若有疑问必须问清后方可执行。
2、每天上午医嘱处理后要核对当日医嘱,每周由护士长定期核对所有医嘱两次。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。
3、抢救病人时,下达口头医嘱后执行者须复诵二遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空药瓶。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格进行三叉七对。三查:给药前查、给药中查、给药后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、溶度、时间和用法。
2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,如不符合要求不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对方可执行。
4、易致过敏药物,给药前询问病人有无过敏史;使用毒、麻、限制药,反复核对:静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝;同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。
5、发药或注射时病人提出疑问应及时查清方可执行。
三、输血查对制度
1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破损。
2、查输血单与血袋标签供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
3、输血前需两人核对病人床号、姓名、住院号及血型,无误后方可输入。
4、输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时送检。
交接班制度
1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各种治疗、护理工作准确及时地进行。
2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好病室报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待。
3、每班必须按时交接班,接班者提前10—15分钟到病房,了解所管病人病情,阅读病室报告、护理记录、交班记事本,在交班时重点掌握所管病人的病情变化。
4、在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。交班中发现病人病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。接班时间内发现问题,应有交班者负责。接班后因交接不清,发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。
交班内容及要求
1、口头和书面交接:交清住院病人总数,出入院、转科、转院、手术、分娩、病危、病重、抢救、死亡人数以及特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理、术前准备、留送各种标本完成的情况。
2、床头交班:查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪及急症病人的病情,如:生命体征、输液药物、滴速、有无渗漏、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、各专科护理执行情况以及病人的思想情况(不在病人面前讲)。
3、巡视病房:共同巡视检查病房清洁、整洁、安静、安全的情况。
4、清点物品:清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械。
洗手指征
2005年卫生部颁布了《医疗机构医务人员手卫生规范(征求意见稿》中规定的洗手指征为:①直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;③穿脱隔离衣前后,摘手套后;④进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
分级护理制度
一、特级护理
(一)病情依据
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2、重症监护患者;
3、各种复杂或者大手术后的患者;
4、严重创伤或大面积烧伤的患者;
5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
(二)护理要点
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3、根据医嘱,准确测量出入量;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5、保证患者的舒适和功能体位;
6、实施床旁交接班。二、一级护理
(一)病情依据
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要点
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。三、二级护理
(一)病情依据
1、病情稳定,仍需卧床的患者;
2、生活部分自理的患者。
(二)护理要点
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
5、提供护理相关的健康指导 四、三级护理
(一)病情依据
1、生活完全自理且病情稳定的患者;
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
(二)护理要点
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、提供护理相关的健康指导。
第三篇:优质护理服务理念规范
护理核心服务理念:严谨,优雅,微笑!
五心:护理精心,治疗细心,解释耐心,接待热心,征求意见虚心。
八声:病人来时有迎声,见面有称呼声,操作前有解释声,操作中有问候声,操作失误有道歉声,操作完毕有致谢声,节日来到有祝贺声,病人出院有送行声。
九做到:1晨进病房道早安 2起身迎候待客人 3治疗之前道称呼 4合作之后有谢声 5接电话时说您好 6操作失误有道歉声 7遇到病人勤询问 8下班之前道晚安 9出院病人送至电梯口。
四轻:走路轻 关门轻 操作轻 说话轻。三先三后:先端托盘后推车,先入小病房后入大病房,先打招呼后操作。
护士对每个住院病人的健康教育不少于3次,包括:术前术后,检查前后注意事项,饮食服药,功能锻炼,生活起居,心理护理,出院指导。
哪些是上班时间不允许做的事情:不吃东西,不打瞌睡,不扎堆聊天,不看书报,电视,不玩电脑游戏,不做私事,不离岗,为病人治疗操作时禁止聊天。
输血的三个重要环节
第一环节:配血
1.两名注册护士核对输血申请单.病区,床号,姓名,性别,住院号,血型,血凝成分.2.准备试管.注明病区,床号,姓名
3两名注册护士备齐用物到患者床前.4,查对患者姓名(让患者或者家属说出名字)并核对试管上的床号,姓名.5.护士复述一遍确认.6.询问患者输血史(血型).7.确认无误后采血,二人同在输血申请单上签全名和采血时间.8.将血样和输血申请单送交血库,由血库人员进行逐项核对.第二环节:取血
1.护士与血库发血者双方交接核对.2.查交叉配血报告单:受血者姓名.住院号.血型(rh因子).血凝成分.有无凝集反应.3.核对血袋标签.配血者姓名.血型.(包括rh因子)血凝有效期.储血号.4.检查血袋:有无破损..渗漏.血袋内血液有无溶血及凝块.5.核对无误后,双方在交叉配血报告单上签字.第三环节:输血
1.取血返回病房,注册护士二人再次进行核对医嘱和交叉配血单.2.查血袋:是否完整以及有无破损,血量.血凝成分是否正确.3.核对受血者:姓名,住院号,血型(包括rh因子)血凝有无凝块或溶血.4.核对献血者:姓名,血型(包括rh因子)血凝有效期.储血号.采血日期.5.两名护士同时备齐用物,携带病历到患者床前.6.核对床号.姓名血型.血凝成分.7.让患者或家属说出姓名,年龄.8.询问患者是否有输血史,输血过敏史及血型,9.确认无误后,两名护士同时在交叉配血单上签字,10.交叉配血单粘贴在病历上,11.观察输血后情况,并做好记录.查对制度
一、医嘱查对制度
1、处理医嘱是要记录处理时间、签全名,若有疑问必须问清后方可执行。
2、每天上午医嘱处理后要核对当日医嘱,每周由护士长定期核对所有医嘱两次。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。
3、抢救病人时,下达口头医嘱后执行者须复诵二遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空药瓶。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格进行三叉七对。三查:给药前查、给药中查、给药后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、溶度、时间和用法。
2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,如不符合要求不得使用。
3、根据医嘱,准确测量出入量;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5、保证患者的舒适和功能体位;
6、实施床旁交接班。二、一级护理
(一)病情依据
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要点
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。三、二级护理
(一)病情依据
1、病情稳定,仍需卧床的患者;
2、生活部分自理的患者。
(二)护理要点
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
5、提供护理相关的健康指导 四、三级护理
(一)病情依据
1、生活完全自理且病情稳定的患者;
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
(二)护理要点
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、提供护理相关的健康指导。
第四篇:优质护理服务
2012年在手术室开展“优质护理服务”的实施计划
在2011年开展的一系列优质护理服务的基础上,更进一步加强以下优质护理服务工作。
1.做好术前访视和术后随访,根据病人的不同情况给予相应的心理护理。择期手术患者术前一日由巡回护士携带宣教卡片到病房与病人面对面进行有效的沟通,可以通过图片等形式介绍手术室的环境,手术医生,手术护士,术前注意事项,麻醉方法,手术体位等;从而减轻患者对手术环境的陌生感和对手术的恐惧,拉近了护患距离,一些不便向病人讲明的问题,可向家属交待清楚,取得家属的信任与配合。做到人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。在手术和麻醉前的心理护理方面,我们科在与病人沟通用语这方面培训的不到位,例如某某阿姨,您还认识我吗,我昨天看过你,我现在准备给您打液体,然后麻醉医生给您打什么样的麻醉,术中有什么不舒服可以告诉我,我会一直陪在您身边,您觉得冷吗?我把被子给您盖上,根据手术需要您需要暴露哪个部位。虽然是几句简短的话,让患者觉得医护人员时刻关注她,以她为中心。在病人家属等候区放映手术室简介(手术室环境、先进的仪器设备、单病种手术术前注意事项、手术医生、手术室护理团队和文化)在减轻病人家属紧张焦虑心情的同时,更好的宣传了医院。
2.认真做好手术核查以确保手术病人及手术部位正确,保证护理安全。手术当日由巡回护士在交换大厅门口亲自迎接病人依照病历,腕带认真核对,按手术间编号将病人送入相应手术间,巡回护士根据安全核查表各项信息与麻醉和手术医生三方再次逐项核查以确保手术安全。3.对疑难重症手术,新技术新项目,术前巡回和器械护士均参与手术讨论,对手术方案和要求做到心中有数。术后手术医生、麻醉医生、手术护士应将病人安全送回病房,可增添家属对医务人员的信任,更好的协调了护患和医患关系。
4.在手术室静点抗生素方面做到及时,准确,安全,有效地预防手术感染。
5.为患者创造良好的手术环境,我们期待大家能在轻松舒缓的背景音乐下进行手术,有时手术过程长,接台手术多,尤其是手术开始前,中午用餐期间,通过放轻音乐可使患者和医生的紧张情绪得到放松,在一定程度上减轻了疲劳。
6.术中关注手术细节,给予患者贴心的护理,注意保护病人的隐私。对于年老体弱,自理能力差、小孩等应给予更多的关注。手术中给病人输入恒温液体,注意保暖。术中使用电刀,应防止电刀灼伤,特殊体位防止压疮和神经损伤,尽可能在麻醉后导尿,减轻患者的痛苦,冲洗腹腔及会阴时,用温盐水冲洗,对于感觉口干者,给予生理盐水湿润口唇。保持手术床单的清洁平整和干燥以及各种管道通畅,防止脱落,对皮肤完整性情况认真交班。我们不经意的一句关心的话语,一个微笑,与病人的一次握手都能从细节中让患者感到温暖,给予她们莫大的力量和信心。
7.根据创建三甲医院的标准,我科制订了“手术室十大安全目标”,通过对“手术室十大安全目标”的学习实施,进一步推进了我科的优质护理服务。
8.进行科学合理的分工,按护士的分层级管理模式排班,建立领班,二、三线值班制度及应急小分队,应急分队由三名护士长和住在院内及附近的人员组成,以确保夜间大量急诊手术及突发事件发生时的人力保障。9.设立专科护士,提高专业素质,加强手术配合的质量,和谐医护关系着手。我们科设了六个专科,耳鼻喉,神外,心外,泌尿外,骨科,腔镜专科。专业的精细化、专科化,可使所从事专科手术的护士对手术用物准备齐全,手术配合更熟练,与医生配合默契,在一定的程度上缩短了手术的时间,降低手术感染率。科室人员多,需要和多个科室共同协作,护理队伍年轻化,专业理论水平不够高,正确地引导他们术前看书,术后做笔记,不断提升业务能力和手术配合的质量。从而提高了手术医生对手术护士的满意度。
10.从调动护士工作的积极性,建立与手术室相适应的绩效考核制度。我们科是按手术的大中小,手术时间的长短赋一定分值,超过8小时工作时间计算加班,从而鼓励和调动了大家的积极性,体现了多劳多得,保证了护理队伍的稳定,为推进优质护理服务提供了有力的人力保障。11.护理文书书写方面,应引起高度重视,应记录全面,字迹清晰(护理记录单、安全核查表),是我们科唯一的书面法律依据。在病理标本送检方面,应做到及时无误。
12.合理收费,节约成本,减少不必要的开支,尽可能为患者降低手术费用。
以上几个方面,如果都能做到位,我们的优质护理服务就会得到具体的体现。最后,我坚信在院领导和护理部的正确指引下,通过大家齐心协力,共同不懈地努力,一定会将我院的优质护理服务理念,服务的质量和水平推上一个新的台阶,进一步提高我院优质护理服务的同时,我有信心和决心能顺利圆满地完成今年创建三甲医院的工作任务。
手术室护理优质服务措施
1. 病人来手术室时,即送上一个微笑、一声问候。2. 查对病人时,语言亲切、态度温和,协助病人过床。3. 面带微笑接待病人家属,并给予等候室的指引。
4. 推病人去手术间途中,主动介绍手术室环境,消除病人环境陌生感。5. 病人入手术间后,关心体贴,注意保暖。6. 麻醉时,安慰病人,放松心情。
7. 摆放体位时,动作轻柔,固定松紧适度。
8. 术中病人清醒时,主动与病人沟通,及时满足需求。9. 手术结束时,告知病人手术成功,并祝病人早日康复。
本文来自: 中国护士论坛(http://bbs.xinhushi.com)详细出处参考:, 优质护理在手术室
被浏览了 36次, 发表日期: 2012-07-04 08:55:00
为贯彻落实卫生部关于“示范工程”的总体部署要求,结合全国卫生系统 “三好一满意”活动,进一步深化“关爱患者从细节做起”的服务理念,为患者提供全程、全面、优质的护理服务,在2012年4月份护理部将优质服务延伸到手术室。
手术室是一个特殊的科室,是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到病人的生命安危。同时手术室与病房有很大的差别,病房的优质护理可以从患者入院开始,贯穿到患者出院,以及术后的回访,而手术病人从入手术室到手术结束送回病房,中小手术只有2-3小时,大手术最多也就7-8小时,如何在这么短的时间内开展手术室的优质护理,是我们全科人员努力思考和不断探索的。我们也想借优质护理这个契机,来提升手术室护理服务内涵,更好地服务于病人。
首先,我们根据卫生部的《医院实施优质护理服务工作标准》和我院的优质护理服务示范工程的活动计划,在全科进行了学习,使全科人员在思想上高度重视手术室开展优质护理的重要性和必要性,并对如何开展优质护理,为病人提供舒适安全的手术环境,提供让病人满意的护理质量进行了深入的讨论。根据手术室的护理特点,我们想从以下方面进行:1.加强术前访视的落实2.加强护理质量的提高3.加强手术室环境的管理4.加强手术室护士专业技能和理论的培训5.强化服务意识。一:落实术前访视
众所周知,手术对每一位患者来说都是一种特殊的经历,手术患者术前大多存在焦虑、恐惧等不稳定情绪,例如担心手术是否成功,担心麻醉效果如何,担心术后的恢复等等, 手术作为一种应激源,可导致患者产生比较强烈的生理和心理反应,这些不良的心理反应均可导致中枢神经系统和交感神经系统过度兴奋,降低病人机体的抵抗力和手术的耐受力。因此,我们在术前一天,会有专人对手术患者进行术前访视,访视前我们通过病历资料,病区的责任护士和床位医生了解病人的基本情况,同时我们着手制作了一套图文并茂的术前访视卡,在访视时先做自我介绍,亲切的问候并说明访视目的,同时交待患者术前的一些注意事项,例如术前一晚20:00以后不要进食喝水,不要佩戴首饰眼镜,有假牙的要取下等,告知患者进入手术室后的一些基本情况,连接各种监护仪,各种特殊的手术体位,让患者做到心中有数,这样就有效缓解了患者对手术室的陌生感,降低了手术患者的应激反应,避免了因心理因素造成的生命体征不稳等不良情绪。同时我们要求术前访视延伸到患者家属,与患者家属多做沟通,因为患者家属了解的越多就越能协助患者减轻术前焦虑,同时一些不便向患者说明的问题可以和家属交待清楚,以取得家属的信任和配合。
二:加强护理质量的提高
考虑到手术患者家属在等待中的焦虑心情,我们在6楼7楼患者家属等待区设置了手术病人信息显示屏,连续滚动播出患者信息,有什么特殊情况我们会通过显示屏和家属取得联系。由于手术量的不断增加,每月手术在600-700台左右,连台手术众多,我们设置一名手术室护士长助理负责手术区域护士台工作,根据手术类别和各科手术情况,合理安排手术房间,确定连台手术顺序,以及对外家属交流。
我们还配备了一名专职的器械护士,主要负责全天手术的敷料和器械的配备,无菌敷料室的管理,各类精密手术仪器的消毒灭菌,以确保手术室工作的顺利有序进行。
为了提高专科手术配合质量,增加手术配合的默契度,手术室设置了4个组长:普外科胸外科组长,骨科脊柱科组长,五官科脑外科组长,泌尿外科妇科组长,这些组长的设置主要由科室的中坚力量,业务骨干组成,主要负责专科的手术配合和技术指导,同时负责专科的业务学习和业务培训,大大提高了专科手术的配合质量。
建立手术室质量考核体系,组成考核小组,根据护理部的手术室考核目标逐步完善手术室的绩效考核,进一步细 化和量化考核指标,根据护士的工作表现、病人的表扬、护理安全、护理质量及各类考核成绩等多方面进行综合评定。通过评选手术室星级护士、表扬嘉奖优秀人员等举措来提高护士工作的积极性和主动性。
三:加强手术室环境管理
我认为手术室的优质护理不仅仅体现在护理上,体现在微笑服务上,而更重要是体现在优质上,可能这些优质举措患者是不能够直接看见直接体会到的,但这些优质举措切切实实是与患者优质护理密不可分的,例如患者的安全,感染的控制在手术室护理中更为重要。因为外科手术治疗是一种创伤性的治疗手段,现在医院的药占比和抗生素的应用在医保都有着严格的要求和规定,所以在手术室无论是空气质量还是各类手术敷料器械消毒灭菌质量,对术后伤口感染都有着重要意义。一旦发生术后切口感染,不仅仅要增加治疗费用,增加住院天数,更对患者带来极大的痛苦。现在的手术室是全封闭的层流净化手术室,所有的空气质量完全由层流空气净化完成,如何使层流手术室的空气菌落数符卫生学标准,也符合洁净手术部的用房等级标准,手术室的环境管理至关重要,我们主要通过从人员、环境和运行三个方面对层流手术室实施分类管理。
建立手术室感染质控小组,每月定期落实各类无菌物品,物体表面,医务人员手卫生,各级层流手术室空气的细菌培养及监测,分析结果,如有不合格,及时分析原因并上报院感科,制订整改措施,进行追踪监测,直到合格。根据层流手术室管理规范,每月更换初效过滤网,每半年更换中效过滤网,两年更换高效过滤网,以确保手术室空气质量。
严格的人流物流管理,严格控制手术室进出人员,与手术无关人员一律不得进入手术室,特殊情况下,参观手术人员严格控制在2-3人以内,只允许在指定房间参观手术,不得在手术间随意走动。根据层流手术房间的级别和手术的类别合理安排手术房间,接台手术应先做无菌手术再做感染手术,特殊感染手术必须在负压感染手术间施行。
严格划分洁污通道,手术室设立了三通道布局:手术室工作人员通道,手术患者通道和污物通道。以保证手术部空气的洁净度及手术流程的需要。
四:加强手术室护士专业技能和理论的培训 手术室是一个专业性极强的科室,要对患者开展优质服务,扎实的理论知识和过硬的专科操作技能是必不可少的。对新入科的同事,我们制订了完善的岗前培训计划:包括层流手术室布局和维护,手术室各类规章制度,护理文书的书写,各类手术基础解剖和手术配合,手术体位安全摆放,各类仪器设备的使用等。
每月科室都要进行手术室专科理论培训和专科操作技能的培训,由高年资护师和各科组长承担,并通过晨间提问,和每月的理论考试来检验培训掌握情况,与每月的护士能级考核挂钩,有效起到监督落实作用。
随着科技的不断发展,各种先进的仪器设备大量应用于手术室,每当新的仪器设备进入手术室时,我们都会请专业的公司培训人员对全科进行培训,仪器的使用原理,操作注意事项,日常保养等,有效减少了因对仪器不熟悉而造成手术时间延长等情况。
五:强化服务意识
我们在加强术中规范化护理配合的同时,积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时,陌生的环境、设备发出的声音等都会使患者处于极度的恐惧之中,此时护士一句温馨的问候,一个细小的动作都可以有效减轻患者的恐惧心理。因此手术室护士进入房间后要主动给病人以热情的关怀,态度真诚,亲切,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他仪器设备发出的声音是正常的不要紧张,麻醉时如何配合及麻醉产生的效果,使病人做到心中有数。手术开始后,根据手术需求,摆好手术特殊体位,此时,除了要充分暴露手术野,同时保证病人处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫,防止术后压疮的形成,更重要的是做好病人的保暖工作,手术结束后,如果病人是全麻,苏醒期有可能出现躁动,这时应妥善束缚病人,防止发生病人坠床,以及各种引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒后,送病人出手术室时应帮病人穿戴整齐,注意保护病人的隐私,注意保暖。
术后回访的一般选择在术后第2-3天,进入病房应先问候患者,说明回访目的,通过与患者及家属的交谈,用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及术后注意事项,嘱安心恢复,认真填写术后回访记录单,对存在的问题,及时反馈科室,这样就有利于我们工作的持续的改进和提高。
以上就是手术室在优质护理服务中的一些想法和措施,我们会在以后的工作中不断探索和改进
第五篇:优质护理服务
供应室中心优质护理服务总结
1建立健全消毒供应中心各项规章制度,完善质量标准和规范操作流程
根据消毒供应中心专业的特殊性,建立健全了各项规章制度,如消毒供应室工作制度、质量管理制度、质量控制及追溯制度、消毒隔离制度、职业防护制度、物品召回制度、查对制度、沟通协调制度、下收下送制度等。完善了各岗位操作流程和质量标准(回收、清洗、检查、包装、灭菌、监测、储存、发放),明确了各岗位人员工作职责。科室从工作计划、组织、监督及控制等方面进行管理,通过细化工作职责,合理分工,对各岗位实行目标考核:a对相关科室反馈的问题;b科室自查发现的问题,一次扣一分,与绩效挂钩,对各环节实行质量控制,提高了消毒供应中心护理人员的责任心和工作效率。
2转变服务理念,强化服务意识
消毒供应中心的工作人员多数是低年资护士,如何提高服务理念,是开展优质服务工作的前提。为了更好地配合临床护士开展优质护理,使其全身心地投入到临床护理工作中,保证有更多的时间走进病房,为患者实施优质护理。科室组织全科人员认真学习优质护理服务活动内容,理解优质服务的真正内涵和实际意义,使大家统一了思想,把以“临床为中心”作为工作目标和行动指南。经过征求临床科室意见,根据临床科室的需要和供应室的供应能力,我们采取下收、下送供应、备用供应和预约供应三种方式,备用10个换药包,供各科室急需时用,预约供应:急症手术预约需加班、加点消毒灭菌保证手术的顺利进行,消毒供应中心在人员紧张的情况下负责下收下送,节约了时间和人力,把时间还给了临床护士,使其有更多的时间和精力为患者提供优质服务,真正把以人为本的人性化服务落到实处。3加强与科室的沟通,及时改进工作
在下收下送与临床科室人员交接物品过程中,要耐心、细心,以真诚互助的态度,与临床护士进行交流沟通,文明礼貌服务,取得相互信任,相互尊重,力求有效沟通。每月下临床科室征求意见,听取合理化建议,主动了解各科室专业特点,根据临床科室需求,及时调整各类无菌包内物品。对消毒供应中心满意度调查:满意96%、比较满意3.6%、一般满意0.4%。并针对临床科室提出的问题进行整改,以便更好地为临床开展优质服务提供物资保障,从而为患者提供优质服务。这样,既能保证临床护理工作的顺利完成,又有利于不断促进消毒供应室护理质量的提高。做到以优质的服务为临床护理提供基础保障,取得了患者满意、临床满意、社会满意的效果。4做好环节质量控制,确保物品安全
消毒供应中心担负着医院诊疗器械、器具和物品的消毒灭菌工作,物品由回收到发放,每一环节紧紧相扣,相互把关,要求消毒供应室每一位工作人员要以严谨的、科学的工作态度,认真执行工作流程和质量标准。工作人员要充分认识到其工作质量直接影响医疗护理质量,与医院感染密切相关,又与患者的安危息息相关。我科从物品回收到清洗、消毒、包装、灭菌、发放等环节均制定了质量检查日常监测情况的登记制度,如对金属器械检查不仅要求表面及其关节、齿牙应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑;还要检查器械完好度,包括灵活性、咬合性、安全性,对不合格器械应维修或更换。并建立灭菌物品质量追溯制度,发现问题及时改正,保证供应物品的安全。加强灭菌质量的监测,坚持做到:每锅进行物理监测和批量监测,每包进行化学监测(包括包内、包外),压力蒸汽灭菌器每周进行生物监测,植入物每批次进行生物监测,监测合格才可发放,B-D试验每日灭菌前第一锅监测,合格后方可进行物品灭菌。消毒供应中心护士要把质量第一的观念落实到各个工作环节中,做到科学分工,职责明确,掌握各个环节的质量标准。护士长和质量监控员严把质量关,不定期抽查。2015年1月至2015年8月共灭菌46987件物品,保证无菌物品质量合格率达到100%。护士长组织全科人员对存在的问题讨论分析后,提出整改措施,真正达到全面质量管理控制的效果,做到供应的物品能满足临床需要和绝对无菌,确保医疗安全。科室的质量监测控制和细节管理为实施优质护理服务提供可靠的质量安全保障。5小结
消毒供应室要不断适应医院的发展,其科室护士就必须具备高尚的职业道德素质,热爱本职工作,恪守职业道德,认真执行各项规章制度和操作规程,做好消毒供应中心工作。还要学习相关学科知识,刻苦钻研业务技术,不断提高自身整体素质,以适应新形势下护理工作发展的需求,为临床一线提供优质服务,从而高质量地完成消毒供应室的工作任务,真正做到“将时间还给护士,将护士还给患者”。自从我科积极响应这一活动以来,不仅为临床“优质护理服务”的顺利开展提供了可靠的物质保障,也充分体现出消毒供应中心护士的自身价值。1、1——8月份灭菌46987件物品,合格率100%
2、对消毒供应中心满意度调查:满意96%、比较满意3.6%、一般满意0.4%。
3、下收、下送供应、备用供应和预约供应三种方式,备用10个换药包,供各科室急需时用,预约供应:急症手术预约需加班、加点消毒灭菌保证手术的顺利进行
4、目标考核:a对相关科室反馈的问题;b科室自查发现的问题,一次扣一分,与绩效挂钩。
消毒供应中心 2015.09.09