新医改背景的医院办公室管理创新论文

第一篇：新医改背景的医院办公室管理创新论文

【摘要】医院办公室属于医院重要的行政管理部门，由于新医改的实行，在对医院办公室进行管理的过程中需要对其管理办法进行不断创新和改进，充分发挥医院办公室管理的作用，使得医院的整体工作效率和质量得到极大的提升。下面这篇文章主要就对医院办公室管理中存在的问题进行详细的阐述，并且对其创新措施进行研究分析。

【关键词】新医改；医院办公室；问题；管理创新措施

医院办公室属于综合性的管理部门，对医院的发展起着承上启下以及沟通内外的作用，其在医院中的地位之高不言而喻。医院办公室管理工作的进行关乎着医院的整体形象，对医院的信誉以及口碑的发展至关重要。在目前我国实行新医改背景下，对医院办公室管理工作进行创新就显得势在必得，通过对医院办公室管理工作的创新和变革能够从整体上提高其管理水平。

一、医院办公室管理存在的突出问题

在新医改背景下，医院办公室管理仍旧存在很多问题，主要问题有下面四个：第一个问题是医院办公室的责权不是很明确，主要是因为医院办公室和其他部门之间的责权存在着交叉现象，分工不是很明确，导致很多管理工作重复操作，无法提升其管理效率。第二个问题是医院办公室的制度建设不是很完善，有些医院办公室在对相关的制度进行制定的时候，只是为了应付上级领导的检查，并没有严格按照医院的发展情况来制定健全的制度，导致医院很多工作人员工作比较随意，对自身没有利益的工作问题不及时解决。第三个问题是医院办公室的事务比较繁琐，很多医院的年轻医务人员感觉长期解决这些琐事无法体现自身价值，工作积极性得不到提升。第四点是医院办公室的工作人员工作态度和工作方式不是很好，很多医院办公室工作人员没有严格按照医院的规章制度办事，职业道德不是很强，思想观念以及管理观念比较落后，导致医院办公室工作效率无法得到极大的提升。

二、新医改背景下的医院办公室管理创新措施

（一）健全规章制度和流程

为了确保医院办公室管理工作效率的提高，需要健全医院的规章制度和流程。在对医院的规章制度进行健全的时候，需要结合医院的实际管理情况和发展情况：首先，需要确保规章制度和流程的建立是具有可操作性的，在医院内部实施的时候可行性强。其次，需要确保规章制度能够明确每一个医院办公室工作人员的分工和职责，确保医院办公室工作的统一性和稳定性，提升医院办公室管理的效率和质量。最后就是要结合人性化的管理，尊重每一个人的意见，让医院的医护人员能够提出一些医院管理工作中的问题，并且根据自己的想法提出一些改善建议，从而给医院内部营造一个良好和谐的工作环境，确保医院办公室管理工作的有效开展。

（二）科学管理工作人员

在对医院工作人员进行管理的时候需要做好下面三点工作：第一点就是医院办公室要采取情感管理方式，要求每一个工作人员的专业技能和职业道德有所提升，坚持情感化管理模式的使用，让每一个管理人员以及医护人员都能够恪尽职守做好自身的工作，增强对医院的忠诚度。第二点就是要对每一个医务人员的职责进行明确，让医务人员按照规定做好自身的工作，这样就可以使得医护人员的工作效率得到提升，有利于医院办公室管理工作的高效开展。第三点就是医院办公室要关注人员发展，给每一个医护人员制定明确的工作计划和发展目标，重视对员工的管理和培训，提升员工的业务水平，最终使得员工能够达到自己想要的高度。由此可见，医院办公室充分发挥科学管理医务人员的作用对于医院整体性发展而言至关重要。

（三）对办公室工作方式进行创新

在新医改的背景下，医院办公室的工作正在朝向参谋性的方向发展，而且医院办公室的服务也在逐渐增加。因此，需要对医院办公室的管理工作方式进行创新，在医院内部实行科学化的管理，提升每一个医务人员的专业技能和处事方式，最终使得医院的工作做得更加到位。想要对办公室工作方式进行创新，首先需要对办公室工作人员的管理观念进行创新和改善，提升他们的管理能力；其次，要对办公室工作人员的工作方式进行转变，要求管理人员结合医院的实际发展情况对医院进行管理。最后是要在医院内部建立一个完善的考核机制，对医院办公室工作人员的工作进行考核，最终促进其工作效率和工作质量的提升。另外，医院办公室工作人员还需要严格按照规章制度在医院内部实行精细化的管理，对医务人员工作的每一个环节进行高效管理，比如可以在医院内部建立一个良好的网络平台，通过这个平台对医务人员的工作质量进行审核与评价，积极发现医院内部存在的一系列问题，然后采取有效措施对这些问题进行高效解决，从而确保医院有良好的服务与管理水平。

三、结语

综上所述，在当前新医改的背景下，医院办公室面临着各种挑战，这种情况下就需要医院办公室的工作人员及时发现这些管理问题，然后采取科学合理的措施对这些问题进行高效解决，而且也需要不断地对制度以及管理方式进行创新和改善，争取能够在极大程度上提高医院办公室的管理水平和服务水平，促进医院的整体发展。

【参考文献】

[1]王高亭.试述新医改背景下的医院办公室管理创新[J].中国卫生标准管理,2017,8(18):16-18.[2]李成玉,解凌云.医院办公室工作在医院管理中的作用研究[J].基层医学论坛,2017,21(02):214-215.[3]刘洪霞.探析新医改背景下医院思想政治工作的实践与创新[J].人力资源管理,2016(11):194-195.作者:骆熠 单位:湖南省郴州市第一人民医院

第二篇：新医改背景下

新医改背景下“看病难、看病贵”探讨

郭金有

【摘要】放眼看中国，分析“看病难、看病贵”的现象和成因，重点探讨“因病返贫、因病致困”的局面是否在新医改政策的实施下改善，提出现代医改政策与民生改善工程能否真正切切落到实处，推广实行“新型农村合作医疗”、“药品零差率”、“中医中药适宜技术”等举措是否能从微观上得到理想的治理。首先必须确保公立医疗机构的公益性，凸显政府职能，加强医疗机构内部管理，规范医疗机构经济活动，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，有效解决群众看病难、看病贵这一热点问题，本文在分析“保基本、强基层、建机制”这一中心任务后，提出了看病难、看病贵这一社会性的主要矛盾在新的政策实施后能否进一步遏制，在此基础上提出了“转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗和公共卫生服务”，作为对解决群众看病难、看病贵的一种探索。

【论文关键词】看病难 看病责 医疗体制改革 农村新型合作医疗 大学生下基层 药品零差率 中医适宜技术

展望当代中国，随着国家各个领域的飞速发展“看病难、看病贵”的问题越来越凸显。改革开放30多年来，因人口众多，贫富领域不均等客观原因，当代中国“缺医少药”的现象还待进一步完善，“因病返贫、因病致困”的格局随着现代医改政策的实施也逐步得到了改善，“医”、“药”、“专业技术”等等科学领域的发展也逐步走向了标准化、国际化,古往今来，人类的健康问题始终摆在首位。

看病难、看病贵问题的原因分析：

1.1首先“看病难、看病贵”的现象正如字面上所表达的那样应该分为“看病难”与“看病贵”两个问题来看待：要分析这两个问题必须搞清主体与对象，即谁在喊看病贵和难、难和贵主要体现在什么方面。“看病难”在城市中主要体现在优质医疗资源缺少，医术水平高且可以信任的医生难找。但是反过来讲，不管什么病谁都想看高级医生、住高级医院那是不可能的，也是无法满足的。在农村主要表现在一般医疗资源缺乏，医务人员人数偏少、总体医疗技术水平偏低，所以对病人应进行合理分流，根据各级医疗机构的功能定位，小病到基层，大病才上大医院。大力提高农村基层医疗服务机构的诊疗水平，对于常见病、多发病、诊断明确慢性病等病人的信任非常重要，所以不能只讲看病难，而是要作具体分析。“看病贵”指医疗费用个人负担超过了患者的实际经济承受能力，其中社会保障与医疗保险覆盖的广度和强度起着很关键的作用，我国在于医疗保险方面的覆盖面很窄，据统计约44．8％的城镇人口和79．1％的农村人口没有任何医疗保障，绝大多数患者靠自费看病，承受着生理、心理和经济的三重负担。世界卫生组织发表的<2000年世界卫生报告一卫生系统：改善绩效》得出的结论是，在被评估的191个国家和地区中，中国的公平性位居188位，倒数第四。

1.2“看病难、看病贵”的问题是在新旧体制更换等原因长期积累造成的，为此政府已经出台了一系列政策，如18次连续药品降价，涉及品种规格多达万余种，2007年对医药卫生系统的商业贿赂问题也重拳出击。尽管如此，问题的解决不能期待一蹴而就，解决“看病难、看病贵”问题必须要有长期努力的思想，不可能毕其功于一役。先是从病人的方面来剖析：中国病人中没有医疗保险的人当中绝大多数是农民，约占37%正是因为这样，我觉得他们缺乏有关医疗保险的法律和法规，没有对医疗保险有一个正确的认识和预见，所以一去到医院，就总觉得看病难、看病贵，那些病人就被这样一个事实所吓倒，同时心理为这笔昂贵的医药费用而产生崩溃，所以像这种情况也就犹然而产生了。

1.3从国家的方面来看，不但有政策方面的原因，而且还有国家和政府对市场的监管力度不够严格和财政投入不足的原因。政策方面，我国关于医疗立法还存在很多的缺陷，立法还很不健全，法律监测也很不完善，所以当病人在上医院看病接受治疗时只能是心理感觉价格高而无法用法律来得到根本的保障，况且，医院以及一些卫生院或诊所是属于事业单位，也是具有赢利性质的，所以患者就更加受蒙蔽了。同时，国家对医疗市场的监管不严，还没有真正的落实到每一个人，所以这就大大地助长了看病难看病贵的不良状况。此外，我国医疗卫生投入只占世界的2%，但是我国的人口总数占世界人口总数的22%左右，用2%的医疗费用去解决22%的人口健康问题肯定会觉得看病难，看病贵。1.4关于医疗保险方面，目前中国医疗保险的覆盖范围特别的窄，从结构上看，基本医疗保险主要覆盖的还是机关、事业单位的工作人员；而农民、城镇非正式就业人员、弱势群体还没有被保险制度所覆盖，医疗保险制度应有的公平性和优越性没有充分体现出来。在农村，我们可以很明显的看到“因病返贫，因病致贫”的现象非常的多，当新型农村合作医疗制度还没充分凸现出来时，我们可以经常从电机屏幕中看到农民工因工伤或意外伤害而没有钱治病，就算给农民保险，但仍还是不够充足。其原因主要有以下一些方面：首先是农村合作医疗保险资金来源不足，随着基层社区集体经济力量的下降向农民集资成为建立合作医疗资金的重要来源，但向农民投资的难度，重要取于农民对医疗的满意程度。但是国家对医疗事业的投入甚少，农村合作医疗的政策不稳定，因为国家对医疗合作大多是采取放任自流的态度。但是地方政府行政官员为了各自的利益，使得他们对执行政策的主动性大大降低，没有足够推动合作医疗政策的落实。

1.5农民对医疗保障的要求不相同，这给建立统一的农村医疗保障体制，即农村保障的主体、方向、管理方面都构成了障碍,会导致医疗卫生资源的分配不均衡，难以发挥最大的效益。一是农村的行政区域设置的医疗卫生网点业务不足，不少地方的农民基本可以做到小病不出乡，大病直接去县或乡级医院。因此县或乡的医疗布局不能适应新的情况。二是卫生机构人员的分布非常不协调，总之这些都是产生医疗保险覆盖范围严重不足的主要原因，不足之后自然就产生病人看病难看病贵。

1.6药品与医用材料价格虚高:关于药品、医用材料价格虚高的报道已经很多，几乎人人皆知,很多药品包括一些政府定价药品从出厂到零售，中间差价为一倍甚至几倍,医疗材料价格管理基本上处于放任自流状态。“以药补医”问题始终没有解决，药品销售成为医院利润的主要来源;药品生产领域无序竞争，流通领域环节多，交易成本高，药品价格虚高。医疗资源总体不足、分布不合理:中国人口占世界的22％，但医疗卫生资源仅占世界的2％，其中还有不少资源水平不高，“僧多粥少”导致公众不能享受到优质的医疗卫生服务。城市占有80％的医疗资源而农村只有20％，因此，农民“看病难、看病贵”的现象尤为突出。1.7 服务质量、态度差，就医流程不合理:医院作为一个特殊的服务部门，面对患病的脆弱群体，该群体面临经济和精神双重的负担，如果遇到不满意的服务质量和服务态度，其反应肯定比一般服务群体要来得强烈。加上目前医疗服务人员普遍超负荷工作，待遇也不高，难免出现询问病史时间过短和回答病人问题不耐心等现象。另外，就医流程设计不合理，排队时间过长，挂号、就诊、交费、检验(检查)和取药等往往都需花费较长等待时间。如果有些大医院布局不合理，标识不清晰，需要在不同建筑或楼层之间来回奔波，病人肯定产生强烈不满。

解决“看病难看病贵”问题的途径

对于看病难看病贵问题的现象，在一些经济不发达的地区尤为严重，但是近几年我们国家正逐步实施了一些新型的医改政策来解决老百姓看病难看病贵的问题。

2.1调整医疗卫生资源的配置格局，健全医疗卫生服务体系，重点加强农村乡镇卫生院和村卫生室新型农村卫生服务体系建设，落实经费保障措施。

2.2强化公立医院公共服务职能，根据卫生事业的公益性质，各级政府及有关职能部门应更大程度地承担起卫生事业建设和发展的责任。加强医德医风建设，规范收支管理，纠正片面超收倾向。关键是明确政府责任，增加政府对医疗卫生服务的投入，对公立医院实行收、支两条线管理，改变目前公立医院以药养医、片面创收的机制。

2.3规范医疗机构的医疗服务行为。卫生行政主管部门应坚持教育与监管有机结合，完善监管机制，规范医疗服务行为。督促医疗机构坚持合理检查，严格执行疾病诊疗规范，明确基本检查和基本用药，防止因常规药物滥用和不合理检查而增加病人负担。物价部门应加大医药价格的专项监管力度，从源头上防止乱设收费项目、重复收费、多收费现象发生，切实减轻人民群众的医药负担。

2.4建立国家基本药物制度和规范，整顿药品生产和流通秩序，保证老百姓的用药需求。根据国家、社会、个人承受能力，又保证安全、有效、价廉的原则，建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。整顿药品生产流通秩序，加强药品价格监管，严禁任何单位以任何名义把药品的价格太高。

2.5严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核，引导社会资金依法创办医疗卫生机构，各级医疗机构一定要加强人员的培训，让医务工作者真正的明白群众看病的需求，方便群众就医。

2.6发挥社会各方面的力量，辅助弱势群体。由政府领导及有关部门积极落实，结合社会扶持体系建设，多方面筹集资金，建立突发公共卫生事件救治基金，确保突发公共卫生事件伤病人员及“三无”病人得到及时救治。同时明确指定医疗技术水平相对较好的卫生医疗机构，对下岗失业人员和五包户、孤寡老人实行免收挂号费和诊查费、减收床位费。切实降低弱势群体的用药负担，加大投入举办惠民医院、平价医院等，缓解群众看病难、看病贵问题。使群众能够真真切切的感受到医院是全心全意为人民服务的。

2.7当前要建立医务人员定期到基层的制度，推广医疗卫生、中医、中药适宜技术，建立农村卫生人才培养制度，开展各种形式的农村巡回医疗制度。同时，借鉴国外做法，制定政策，要求大学医学毕业生毕业后到乡镇卫生院工作3到5年，充实乡镇医院人才队伍，提高农村医疗卫生服务水平，大力发展社区卫生服务，要坚持政府主导和公益性质的原则，对社区卫生资源重新布局，积极构建以社区卫生服务中心为主的卫生服务网络。

3“看病难、看病贵”的进一步深入探讨

3.1农村医疗建设中,医、患角色的再认识

患者去医院看病不象去一般的市场上消费，医疗过程中存在严重的信息不对称现象，患者对自己病情往往知道很少，更不要谈诊断和治疗方案的选择。患者到医院看病是把自己尽快康复的愿望寄托给了医生，希望医生能够对自己的利益采取相应的诊断和治疗方案。医生出于自身利益出发，还有外部压力等要求，往往使这种本应百分之百对病人忠诚的委托关系异化。开大处方、乱用药、多用药等现象十分普遍，医疗乱收费仍然屡禁不止；一些医疗机构擅自提高收费标准，自定项目、分解项目收费现象比较突出。就医时医生和病人的共同敌人应该是疾病，而现实生活中医患之间的互信可以说到了历史的最低点，甚至矛盾与冲突也屡见不鲜。

3.2诊疗行为不规范，医保工作不到位

在医疗领域中除了医生、患者外，绝大部分场合存在第三方，即医疗保险者。医疗保险者除了提供疾病风险经济分摊的重要功能外，还有一个非常重要的责任是代表患者监督提供方医生的诊疗行为是否合理，在保障自身利益的同时保障病人合法利益。但大多数医疗保险公司往往只注重自身利益，主要检查“过度医疗”问题,但作为以社会医疗保险为主的我国，医疗保险部门除了保护自身利益的同时必须关注病人的利益是否受损，代表患者的根本利益监督检查医生的医疗服务行为。

3.3实现人人享有健康的改革目标不明确

在进行医疗改革的最终目标是实现人人享有健康，而不是只让一部分人病有所医，医疗卫生改革应该始终坚持“公平优先、兼顾效率”的原则。如果仅仅为少数人服务，那么社会的整体宏观效率很低，是没有意义的。必须强化政府职能和政府责任,政府应向全民提供“基本医疗服务包”，打破城乡与体制界限，平等地提供基本的医疗卫生服务。

4、我乡看病难、看病贵的主要矛盾及解决策略探讨

松树乡地处武威市凉州区西南方，近莲花山、祁连山脉，总人口达1500多户，本人认为，在像我乡这种底子薄、财力十分有限的农村，要解决好看病难、看病贵这个问题，只有在认真分析并抓住我乡群众看病难、看病贵的主要矛盾的基础上，认真贯彻和执行国家的惠民政策，提高新型农村合作医疗的参保率，严格执行药品零差率的标准，提出有的放矢的措施，才有可能从根本上解决好看病难、看病贵的问题。

4.1 看病难、看病贵的主要矛盾分析，看病难、看病贵是事物表现出来的现象，其本质是什么？其主要矛盾是什么？必须通过认真分析，抓住其现象背后的本质和主要矛盾，才有可能采取针对性的措施，有的放矢地解决这一困扰政府、社会和医院3方的社会问题。

我国自20世纪80年代改革开放以来，社会最大的变化就是不同社会阶层的出现,与改革开放前的社会相比较，现在的社会有了贫困人群、低收入人群、中等收入人群、高收入人群。改革开放前是整齐同一的社会，其医疗服务需求也基本同一，这种情况下，只需供给无差别的医疗服务，就能满足全社会的医疗服务需求。在这种单一的“需求-供给”模式下，其医疗服务的价格是以社会平均承受水平来制定的，因而在社会的经济承受能力之内，加之社会的均衡同一，就不会出现无法承受的社会阶层，也就不会酿成社会问题。

4.2 解决看病难、看病贵的对策探讨： 针对我乡看病难、看病贵的成因及主要矛盾，可以提出许多不同的对策。比如发展经济，减少贫困，加大政府投入，构建“金字塔”型医疗卫生体系，健全社会保障体系，改变卫生资源配置方向，向农村、基层、预防倾斜等。这些对策都属于基础性对策，能解决看病难、看病贵的一部分原因问题。但由于没有针对看病难、看病贵这一现象的主要矛盾，因而，看病难、看病贵现象仍将继续存在，只是程度会有所缓解而已。我认为解决看病难、看病贵问题的理想模式应当是“转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗和公共卫生服务模式”，该模式是在客观事实的前提下，实事求是，针对不同的人群，为其提供来自经济上能承受的医疗服务，从而达到消除看病难、看病贵这一社会问题的目的。

4.3 据本乡十个村摸底调查，截止2010年12月份，本乡的新型农村合作医疗参合率均为74%，远远没有达到理想的标准，其主要的原因是群众的思想转变落后，响应这一重大的医改政策的出台，我们今后要做的主要工作为就是要搞好宣传，做好本质的工作，让他们尽快的转变思想，以一切从实际出发，实事求是，紧紧抓住看病难、看病贵的主要矛盾，在最低的社会公正性上解决看病难、看病贵的社会问题；用理性政府的理性约束来对待非理性医疗机构的非理性医疗服务供给（表现为过度医疗服务）和非理性病人的非理性医疗服务需求（表现为小病、常见病等均到大医院求治），保障群众的健康，从而改变全乡经济落后的新局面。

4.4 卫生部门及社会相关部门的协同配合

（1）物价部门要认真把好“最低成本”定价关。

（2）法院在医疗纠纷诉讼中，对涉及低保层、低收入层人群的诉讼，在“举证责任倒置”规则下，只能按“两低”（最低限检查+最低注档药物和治疗）标准来要求医方举证。即举证要求标准应与实践中的“两低”标准相一致，不能搞“双重标准”（医疗时实行“两低”标准，诉讼时实行“普通”标准），那样医院将无所适从。

（3）信访部门在处理涉及低保层、低收入层的医疗信访案件时，也只能用“两低”标准对医院的服务进行对照检查，而不能用其他任何高于“两低”标准的标准来评判医院的工作。

（4）水、电、气、电信、交通等公用事业部门对医院供给的一切服务，应当以最低价格收费。这应当是全社会对社会弱势人群医疗保障问题关心的具体体现，也是社会责任的一部分。

（5）应当有一个政府职能部门来负责社会人群的阶层划分和标记工作，其划分和标记工作一年一定，实行“阳光工程”，公之于众，接受社会监督。

（6）卫生行政部门和物价管理部门要共同配合，对医院执行“转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗和公共卫生服务””的情况进行监督检查。发现违规，坚决予以处罚。同时设置举报电话，接受社会、新闻治”，这是否会导致新的医疗服务不公平，还有待观察。同时，由于病人所得到的医疗服务主要取决于其支付能力，因此，对社会弱势人群来说，尽管医院已经用自己所能提供的最低价的服务来履行社会公益职责了，但仍将出现一部分社会弱势人群（主要是一些重病人）连这最微薄的医疗费用也支付不起的情况。这时，问题由谁来解决？是体现无限的社会正义，由政府提供医疗费保障以继续医治、直至治愈（或死亡）？还是按照自然正义原则（政府履行有限社会正义职责），无奈结束医治（目前的现实情况中，是后一种处理情形）？这将是又一个易受社会攻击的地方，也应当是一个政治问题。

5、新型农村合作医疗在我乡实行状况：

5.1、我乡经济处于不发达区域，人口稀少，人均占有量少，地处资源不丰富，经济收入普遍低，主要以农作物为主。任何时候、任何国家如果让个人独立承担疾病风险，终其一生的积累可能都会觉得“看病贵”，甚至无法承担和抵御。在农村实施新型农村合作医疗的主要职能是疾病经济风险分摊，是将个人一时的疾病风险分摊到一生，是将一人的疾病风险分摊到全社会。如果没有广覆盖的全国新型农村合作医疗制度，以个人主要承担疾病风险的医疗体制下，“看病难、看病贵”的问题可以说根本无法解决。因此，我们需要以全农村合作医疗保险的平台，用一生积累的财富来抵御一时的疾病经济风险，更需要调动全民的财富来分摊与帮助某个人的医疗负担。

5.2、全国新型农村合作医疗制度建立需要各级政府下很大决心，政府财政也必须投入很大的财力才能完成，必须提高到建设以人为本、和谐社会这样一个政治高度才能完成。目前我国新型农村合作医疗制度建立，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。各有关部门要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度，充分认识开展新型农村合作医疗试点工作的重大意义，按照国务院的部署和要求，统一思想，明确目标，精心组织，扎实工作，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。要认真总结试点单位的好做法，积极进行农民个人缴费方式的探索，充分发挥基层组织的作用，建立稳定的筹资机制。

5.3、在对松树乡卫生院展开进一步的调研后，据统计2011年松树乡人民新型农村合作医疗参合率为98%，每日门诊接待人次达100多人，日均补偿金额达1000多元，住院比例根据相关规定内设25张病床，并建立健全既方便农民又便于监管的合作医疗审核和报销办法，实行基金使用管理的卫生院、村卫生室公示制度，把合作医疗报销情况作为村务公开的重要内容，探索农民参与监督和民主管理的长效机制，保证农民的知情权和监督权。加强对合作医疗基金管理和使用的专项审计，发现问题，及时纠正。建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。进一步完善相关政策措施，明确救助范围，提高救助水平，重点解决好本乡五保户和贫困家庭的问题。在帮助救助对象参加合作医疗的同时，对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分，给予适当补助。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决贫困农民看病就医难的突出问题。

6、使用药品零差率、地产中药及相关医改策略解决看病贵探讨

6.1新型农村合作医疗正在如火如涂进行的同时，国家又出台了新的医改政策即使用药品零差率、中医中药、适宜技术的施行，这一新政策的出台能否从根本上解决看病贵的问题。本人认为患者就医感觉医院不好进的根本原因是其昂贵的药品使他们望而却步，国家出台这样的新政策应该能解决这一本质问题。再不会是真正真需要救治的患者得不到及时的治疗，推行药品零差率、中医中药、适宜技术，基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，执行国家、省上确定的基本药物有关规定。基本药物由卫生行政主管部门统一招标、统一定价、统一配送，实行零差率销售。基层医药卫生体制综合改革与实施国家基本药物制度同步进行，具体进度为：2010年5月31日前，在28个县市区启动国家基本药物制度和基层医药卫生体制综合改革，先期试点，完善方案；自6月起，在不少于60%的县市区开始执行国家基本药物制度，开展综合改革；年底前在全省推行国家基本药物制度，全面推进综合改革。

6.2推进保障制度改革，建立科学合理的补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。政府举办的基层医疗卫生机构人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费、政府补助及医保基金等多渠道补偿。政府补助标准按照“核定任务、核定收支、绩效考核”的办法核定。离退休人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由当地财政部门根据国家有关规定核定补助。政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由同级财政根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。中央和省级财政对困难地方予以专项补助。政府举办的基层医疗卫生机构的所有收支全部纳入县级国库支付中心或财政专户统一管理。政府对村卫生室承担的基本公共卫生服务给予补助。

6.3政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由所在县市区卫生行政部门统一管理。对政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构，在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，保证其正常运转。乡镇卫生院要加强对所属行政村卫生室业务、药品、器械等方面的管理。

6.4推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制。依据乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构承担的工作任务，在合理核定人员编制的基础上，确定岗位设置，核定人员比例。乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构负责人，由县级卫生行政部门会同相关部门公开选拔、择优聘任，实行任期目标责任制。其他专业技术人员实行卫生技术人员资格准入制度。乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构在核定的编制范围内，按照人社部门核准的设岗方案，所有人员实行竞争上岗，按岗聘用，合同管理。富余人员分流采取多种方式妥善安置。

6.5推进分配制度改革，建立科学公平、体现绩效的考核分配机制。根据乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据服务的人口数量、服务质量和服务半径核定。基本医疗服务任务根据近三年医疗服务平均人次、收入情况，综合考虑影响医疗服务任务的特殊因素核定。建立以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核评价体系。卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核，财政、人社等部门对考核结果进行审核，考核结果与经费补助挂钩。建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。基层医疗卫生机构依据公共卫生服务、基本医疗服务和公共卫生管理岗位任务制定内部分配管理办法，对职工定期进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩。各县市区基层医疗卫生机构人员定岗竞聘完成后，按照国家规定实施绩效工资。

6.6推进服务体制和运行机制改革，实现公共卫生服务逐步均等化。基层医疗卫生机构免费向城乡全体居民提供基本公共卫生服务。现阶段服务项目主要包括建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童、孕产妇和老年人保健，慢性病及重性精神病管理等9大类。鼓励各地根据实际情况增加基本公共卫生服务项目。基本公共卫生服务随着政府投入的逐步提高将不断扩大。基层医疗卫生机构要依据基本公共卫生服务规范，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。在提供基本公共卫生服务的同时，基层医疗卫生机构要为本地区群众提供方便、快捷、有效的基本医疗服务。要结合实际，充分发挥中医药在基本公共卫生服务和基本医疗服务中的作用，强化城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室中医药的服务能力，提高中医药在城镇医保和新农合制度中的报销比例。

7、必须进行微观上的综合治理

7.1我们必须调整微观卫生经济政策，控制医疗费用的不合理增长。比如改革目前传统的按项目付费的方式而采取按病种付费的方式，继续采取药品集中招标等综合措施降低药品的虚高定价，治理医院不合理医药收费行为和按规范进行的医疗行为。控制医疗费用单靠卫生经济手段远远不够，同时要大力推崇循证医学，建立合理的诊疗规范，寻找成本效果好的标准治疗方案，积极推广各种适宜技术，达到提高医疗质量前提下的控制不合理费用这样一个终极目标。当前，医学科技发展非常迅速，我们的优先重点应该引进、吸收、消化那些成本效果好的技术并予以推广。同时，对原有广泛应用的临床技术或治疗方案应该进行全面的成本效果评价，比如对终末期肾病病人移植和透析两种方案成本效果(效用)进行全面权威性的比较。又如，为了减轻过度用药现象，对临床抗生素应用范围、适应征及不适应使用范围的合理界定都是具有非常重要意义的基础性工作。通过提高药品生产流通的准入标准，大力整顿药品生产流通秩序。要加强对医务人员职业道德、职业纪律和职业责任的教育。制定一系列临床技术操作规程和临床用药指南，用制度规范医务人员的医疗行为和用药行为。严肃处理乱用药、乱检查的医院和医生。

7.2必须确保公立医疗机构的公益性，确保公立医疗机构的公益性已经形成共识，问题的关键是如何进行确保。第一，必须弱化医院的趋利动机，但又要调动广大医务人员的积极性，提高医院运行的技术效率。要建立与完善医疗业务工作数量、质量与群众满意度为导向的激励机制。比如，医院在核定合理的支出项目与标准的前提下，如果仍然有结余应该按一定比例上交卫生主管部门，用于区域卫生资源的合理调整与布局、用于医学科技的发展和适宜技术的推广等。第二，政府财政投入力度必须加大，政府财政要投入到疾病治疗成本效果好的医院或科室。因为对医院而言，病人负担的医疗费用即是自己的收入，如果以比较低廉的费用提供比较优质的服务，医院自身收入必将减少，而这减少的收入如果没有合理的补偿，相信实际上没有一个医院真正愿意朝这样一个非常合理的方向努力。这就是医疗领域非常明显的市场失灵的地方。政府财政补助必须正确发挥导向作用，校正市场失灵，专助以比较低廉的费用提供比较优质的服务的医院或科室。目前撒胡椒面式的财政补助方式，不但没有很好的校正市场失灵，而且可能起了与期望相反的“逆向补助”。

7.3政府责任必须到位，随着经济和社会的发展，财政应逐年加大对医疗卫生事业的投入，在政府财政支出中要明确用于医疗卫生的支出比例，明确政府财政对公立医院的补助项目和标准。比如人员经费、基本建设和大型设备购置完全由财政全额拨款，日常运行经费通过低收费予以补偿，不足部分由政府财政“托底”以弱化医院的趋利动机。此外，政府要加大对医疗领域的监管力度，看病贵往往与乱收费和过度医疗密切相关，通过加强政府监管，消除乱收费和过度医疗对克服看病贵问题往往起到立竿见影的效果。

7.4必须建立梯度医疗体系，三级医院人满为患，社区医疗门庭冷落是医疗系统的一个普遍现象。病人流向必须合理。三级医院的定位决定其主要是负担疑难杂症的诊治，而社区卫生服务主要负责常见病多发病及诊断明确疾病的治疗。要采取行政的、制度的、经济的手段调整各类病人的合理流向，比如制定合理的定点医疗和转诊制度，发挥价格和自负比例的调节作用。7.5严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核，引导社会资金依法创办医疗卫生机构，各级医疗机构一定要加强人员的培训，让医务工作者真正的明白群众看病的需求，支持有资质人员依法开业，方便群众就医。

总之，我相信，在我乡政府的正确领导下，通过全乡人民的共同努力，我乡一定能探索出一条适合我乡实情的路子，很好地解决我乡群众看病难、看病贵的问题，给我乡人民一个满意的答复。

参考文献

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第三篇：新医改论文

新医改下医学生定位和机遇

王家旭

（2012级4班，学号201220232）

[摘要]：新医改中的“建立医药卫生科技创新人才”、“建立政府主导的多元卫生投入”、“引导一般诊疗下沉基层”等政策为当今医学生的事业发展带来良好机遇。同时，新医改的目标，“加快推进基本医疗保障制度建设”，制定和实施人才队伍建设规划，鼓励优秀卫生人才到基层服务等政策对医学生择业就业的定位，实现医学生人生价值也带来了很大的反响。定位源于对当前就业现状、国家的政策以及自身发展等的思考；机遇是，在医疗卫生体制改革的新形势下, 做好定位，把我以人民群众日益增长的卫生服务需求和卫生服务模式变革的契机,把自己培养成适应社会需求的综合素质高,实践能力强的应用型医学人。

[关键词]：新医改；医学生；机遇；就业 1.当前医疗现状及就业现状 1.1医疗现状

我国医疗卫生存在“重医疗，轻预防；重城市，轻农村；重大型医院，轻社区卫生”的倾向。我国看病难的症结，不是大医院不够，而是农村和社区卫生太弱。农村卫生工作是我国卫生工作的重点，然而，农村卫生发展状况远远落后于城市，农村医疗卫生服务体系与农民不断增长的基本医疗卫生需求之问的矛盾还很突出．卫生资源配置的不合理性使得我国约70％的卫生资源集中在城市[1]，基层医疗卫生机构服务能力低，区域分布严重失衡，城乡、区域差距明显，基层卫生人员学历低、技术职称低、专业素质低。随着人民群众生活水平提高，卫生服务需求增加，医疗服务模式落后，医疗服务从看病难、住院难到看病贵、看病不方便，而且费时间、费钱、交通不便、缺少人情味，得不到综合、连续的服务。1.2基本原因

我国城乡之间、区域之间、不同人群之间的医疗卫生服务差距扩大，优质医疗卫生资源过分向城市和大医院集中，而农村卫生和城市社区卫生发展严重滞后。卫生资源总体不足，资源配置不合理是“看病难”的根源。而国家卫生总费用中个人负担比例过高；医疗机构以药补医，片面追求经济利益，公益性质淡化；药品虚高定价，审批、生产、流通、购销混乱；医疗保险覆盖面小，已参保病人自费比例过高，是造成“看病贵”的关键。我国人口占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界总费用的2%左右，同时医疗资源过分集中在大城市、大医院，社区和农村承担基本医疗的功能不强，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。卫生发展严重滞后，老百姓得了病在基层得不到有效治疗，只好奔向城市大医院，偏远农村地区看病难现象凸显。1.3就业现状

目前高校毕业生就业形势严峻，医学生的就业情况不容乐观，由于地区发展不平衡，东西部、沿海与内地之间差距很大，医疗资源配置不合理等原因，医学毕业生过度集中在城市的大医院，在此情况下，一方面医学毕业生在城市中就业难的问题异常突出，而另一方面经济不发达地区和农村乡镇医院人才相对匮乏也异常突出。加剧医疗资源的配置不合理。据统计，医学毕业生就业去向：“综合和专科三级以上医院就业9．45％，综合和专科二级以上医院就业42．55％” [2]。许多毕业生不愿去基层，为了留在大城市而考研考博，于是读研成了最主要的就业途径之一。2.了解新医改政策及其成果 2.1建立和完善政府卫生投入机制

逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障；完善政府对基本医疗保障的投入机制。政府提供必要的资金支持新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和城乡医疗救助制度的建立和完善。据政府报告截至2011年底，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿，比改革前增加了1.72亿，覆盖率达到95%以上。城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别从2008年的54%、48%，均提高到2011年的70%左右。新型农村合作医疗病人普遍流向县市一级医院，市级以上医院所占比例减少。各级医院门诊就诊率普遍增加，广大名群众能够就诊。

2.2建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制

加大医学科研投入，深化医药卫生科技体制和机构改革，整合优势医学科研资源，加快实施医药科技重大专项，鼓励自主创新。同时还强调加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划；加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训；制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区和中西部地区服务。3.新医改中寻定位

当前医学生就业取向考虑的因素,“薪酬问题77．68％,地理因素42．15％,行业前景51．65％,个人发展问题53．31％,选择稳定的保障48．84％。大多数(约占90．o3％)的学生就业取向是综合二级以上医院和专科二级以上医院，愿意到基层社区卫生服务中心和边远地区乡镇卫生就业的人数却寥寥无几。64．30％的学生主要考虑基层社区卫生服务机构工资待遇低、社会保障不到位是其主要原因[2]”。

然而随着新医改政策的实施，政府“必须做到工作重心下沉，把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层”[3]。政府的财政向基层倾斜，基层医院医疗设备及技术完善，基层医务人员的工作待遇大幅提高，国家鼓励社会力量兴办基层医疗卫生机构，与此同时随着城镇居民医保已全面铺开，基层医院就诊率增加。据调查了解，基层医院的住院率同比以前高了3倍，初步改变了普通群众“小病拖大病，大病看不起”的局面。因此，在当前城市就业形势严峻，竞争压力巨大的情况下，医学毕业生在基层单位会迎来广阔的就业前景，新医改为面向基层医学生带来的许多机遇，特别是在县一级的医院，待遇有保障，发展空间很大，可以说是广大本科毕业生较理想的定位。

同时，新医改强调“建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制，以医药卫生科技创新作为国家科技发展的重点”。科技的创新关键在于人才的培养，尤其是研究型人才的培养，其培养需要科学研究和技术创新的实践，必需的支撑条件：科研条件，包括科研项目、科研设施设备、科研经费等；导师队伍。在目前以上培养条件基本集中在省会一级的大城市，而且东西部、沿海与内地，各地培养条件差异较大，基层工作者要从事科研研究工作难度很大。因此，有志于从事科研研究工作的最好选择有科研能力的医院，最好是医科院校附属医院。4.完善自我与把握机遇

机遇总是眷顾有准备的人，要迎接好新医改的挑战，把握住当前广阔的就业机遇，把自己培养成符合新医改需要的技能过硬的全科医师或者是研究型人才，关键在自己的努力。当前医学毕业生医学科学基础知识薄弱 ,概念模糊;临床思维不够科学 ,易受表面现象制约或干扰;不善于和病人沟通，临床操作技能不够扎实而且实践不足等。据调查“毕业生对自己技能掌握程度的评价表现在：病史问诊均选择熟练掌握或基本掌握；体格检查、内科操作、外科操作、实验室检查分析大多选择基本掌握，外科操作选择熟练掌握的相对较多；急救、影像诊断、心电图读图选择

[4]没有掌握的高达四分之一，以影像为甚”。据中国卫生统计年鉴表明，截止2010年，农村卫生技术人员中．具有本科及以上学历的人员仅占14．3％，具有高级专业技术职称的人员仅占3．9％。我国注册全科医生的执业医师仅有8万余名，占执业医师总数的4．3％，而重视基层卫生的国家和地区．全科医生一般可占到医师总数的1／3甚至1／2以上[5]。

因此，一方面，医学生要有强烈的把握好学习机会的主观意识。在学习上的自主性、主动性，是把这些宝贵学习机会转化为实质能力的必要条件，理论联系实际，提高临床实践技能。研究型人才要有良好的智力因素，具备敏锐的观察力、较好的记忆力、高度的注意力、丰富的想象力和严谨的思维能力，以及在这些能力之上形成的个人创造力，具备能够主动发现并解决问题的能力。此外，对于研究型医生，还应该具备必要的非智力因素，包括强烈的求知欲和创造欲，好奇和敢于怀疑的精神，必须勤奋好学，有恒心和坚强的毅力，不畏艰险，追求真理；具备深厚和宽泛的基础知识，掌握科学的研究方法和不断创新的能力，具备宽广的科学视野。另一方面，医学生还应该树立正确的职业道德观, 把自身价值的实现和职业精神结合起来,具备高尚的情操和较高的科学精神、人文精神。

参考文献

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第四篇：新医改背景下医院党建工作探讨

新医改背景下医院党建工作探讨

关键词】 综合医院;党建工作;医药卫生体制改革

党的基层组织建设在党的建设中占有重要地位。随着医疗卫生体制改革的深化，医院党建工作已难以适应医院改革发展的需要。在新形势下如何使党建工作与业务工作更好的结合、如何创新党组织工作方式方法、如何加强党员教育管理、充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，是我们必须正视的问题。因此，医院党建工作如何增强针对性和实效性，更好地发挥党组织的政治核心作用和党员的先锋模范作用，构筑和谐的医患关系，促进医疗、教学、科研协调发展，增强党组织凝聚力和战斗力，是当前医院党建工作面临的重要任务。医院党务工作者必须紧跟时代步伐，更新观念、创新思维，积极探索和研究医院党建工作的新情况、新问题，不断改进党建工作方法和活动方式，找准党建工作与业务工作的结合点和切入点，切实加强医院党组织建设，开创医院党建工作新局面。

积极探索、锐意进取，大力加强医院党组织的执政能力建设

胡锦涛同志在党的十七大报告中指出：“党的执政能力建设关系党的建设和中国特色社会主义事业的全局，必须把提高领导水平和执政能力作为各级领导班子建设的核心内容抓紧抓好。”在新医改背景下，医院党建工作必须从坚持、加强和改善党的领导，巩固党的执政地位，维护社会稳定的高度，大力加强医院党组织的执政能力建设。

1.1 找准定位扮好角色 要在坚持社会主义办院方向的前提下，切实发挥党委在医院重大决策中的参与作用，在贯彻执行党的方针政策和法律法规方面的监督作用，在维护医院各方权益方面的协调作用，在处理各部门与广大职工关系方面的领导和凝聚作用。

1.2 完善机制、管好干部，不断创新医院干部和人才管理机制 这是医院党委发挥好政治核心作用和监督保证作用的核心内容和工作重点。首先，医院党委要坚持党管干部和党管人才的原则，建立科学有效、激励和监督相结合的管理机制，健全后备干部选拔培养和专业技术人才管理制度，加强医院干部和专业技术人才的培养、提拔、任用和管理工作。其次，坚持“党管干部”、“党管人才”原则和“德才兼备、以德为先”的用人标准，实施人才强院战略，坚持党政人才和专业技术人才队伍一起抓，创造性地开展干部人才工作，建立多渠道、多视角发现和任用干部人才的用人机制，建立干部人才队伍建设的激励机制和监督机制，营造良好的成才创业环境和优秀人才脱颖而出的氛围。这是医院党委发挥好政治核心作用的关键环节，也是医院党建工作有所作为的重要领域。

1.3 围绕中心，服务大局 医院党组织要紧紧围绕医院的中心工作，充分发挥党组织的政治核心作用和监督作用，积极参与本单位重大问题的决策，坚持党建工作服从服务于医院的改革和发展、服从服务于提高医疗服务质量、服从服务于临床科室的中心工作、服从服务于广大职工生活水平和生活质量不断改善的大局，做到围绕中心抓党建，抓好党建促发展。医院党政班子成员可通过重任分担、交叉管理、双向参与等形式，密切配合，团结协作，使党建工作与中心工作紧密结合，更好地促进医院党建工作的发展。坚持改革创新，着力推进医院党建工作上新台阶

党的十七大报告指出，必须坚持以改革的精神加强党建设，不断增强党的创造力、凝聚力和战斗力。医院党务工作者要坚持以十七大精神为指导，更新观念，与时俱进，勇于探索和创新，不断开拓医院党建工作新局面。

2.1 强化制度建设，健全党员管理机制 坚持党要管党，从严治党原则，建立健全医院党建工作长效机制，以科学的制度促进党建工作。医院党建工作应从完善基层组织制度，夯实党的执政基础;完善党内民主制度，积极发展党内民主，增强党的生机活力;健全权力运行机制和监督机制，推进反腐倡廉制度创新;规范党员学习制度和党的组织生活制度;建立基层党支部在党员学习教育、联系群众等方面的长效机制;推行党建目标考评制度等方面着手，加强制度建设，使相关制度规范化科学化，为医院党建工作提供制度保障。

2.2 加强医院党组织的队伍建设 培养选拔好一批政治强、业务精、作风正的党务工作者直接关系到医院党建工作的成效。首先，医院党组织要配备好专兼职党务干部，选拔政治业务素质高、责任心强的干部担任党政领导;培养选拔政治过硬、业务素质好的青年党员从事党务工作，建立党务干部后备队伍。其次，加强培养与培训工作。采取各种措施和方法，切实加强对党务工作者的培训和培养工作，不断提高其业务素质、工作能力。第三，加强党支部建设，积极做好党员发展工作。大力加强党支部建设，坚持用中国特色社会主义理论武装党员的头脑，用党员先进性标准规范党员的行为，强化对党员的教育、管理和监督，将党支部建设成为坚强的战斗堡垒。同时，建立中长期党员发展规划，将发展党员工作纳入党组织建设工作总体目标中，严把“入口关”和“培养关”，积极培养发展新党员，将优秀“双高”人员和青年职工吸收到党组织内来，扩大党组织的覆盖面。第四，加强党内监督，坚持民主集中制原则，扩大党内民主;重视发挥党外监督的作用，加大监督力度，提高监督效能。对党员尤其是党员领导干部要加强教育、严格要求、强化监督，把教育、监督与管理有机结合起来。

2.3 争创学习型党组织，提高党组织的战斗力 党的十七届四中全会提出建设马克思主义学习型政党这一重大战略任务，对医院党建工作提出了更高的要求。医院党建工作要紧密结合医院改革发展的实际，把加强党员干部的理论学习作为提高素质增长才干和解决问题能力的根本途径，扎实推进学习型党组织建设。医院党组织要进一步完善并严格执行各项党内学习制度，采取灵活生动的形式，结合实际，组织全体党员干部深入学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，系统掌握中国特色社会主义理论体系。引导党员干部把学习理论与提高思想政治素质、研究解决医院当前改革发展的实际问题结合起来，真正把学习转化为促进医院科学发展的内在动力，转化为破解医院发展难题的具体工作，不断提高广大党员干部的政治理论素质和理论修养，提高理论武装的实效。不断加强党员干部的理想信念教育和思想道德建设，使党员干部成为实践社会主义核心价值体系的模范，建设社会主义和谐社会的积极促进者。真正使党员干部做到坚持用发展着的马克思主义指导实践，切实提高运用科学理论分析研究和解决实际问题的能力，从而推动医院各项工作的开展。深入开展“创先争优”活动，建立永葆党的先进性的长效机制

创建先进基层党组织，争做优秀共产党员，建立保持共产党员先进性长效机制，对于加强医院各级党组织的先进性建设，保持医院广大共产党员的先进性，充分发挥医院党委的领导核心作用、党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，具有十分重要的意义。保持党的先进性要求我们必须不断适应时代发展的要求，以改革创新精神，大胆探索新形势下党员教育管理的新形式、新内容，不断加强和完善医院的党组织建设，努力构建医院保持共产党员先进性的长效机制，为医院的改革发展提供动力支持和组织保障。因此我们必须紧密结合当前开展的“创先争优”活动，充分借鉴各地各方面的成功经验，认真总结保持共产党员先进性集中教育活动过程中探索出的行之有效的办法和措施，形成制度，并使之在党员的经常性教育中不断丰富完善，建立党员“长期受教育、永葆先进性”的长效机制。通过开展“创先争优”活动，推动基层党组织充分发挥战斗堡垒作用，党的基层干部充分发挥骨干带头作用，广大党员干部充分发挥先锋模范作用，激发广大党员的政治使命感和责任感、保持先进性的内在动力，不断增强党员队伍的生机和活力。为建立永葆党的先进性的长效机制奠定坚实的基础，为医院的长远发展提供动力和保障。

医院党建工作是一项长期而艰巨的系统工程，在新医改背景下，医院党建工作要准确定位其基本职能，以加强医院党组织的执政能力建设为重点，坚持以改革创新精神加强党的基层组织建设，深入开展“创先争优”活动，切实把党的建设与本单位工作紧密结合起来，把党建工作贯穿于医疗、管理和服务等各项工作之中，想方设法解决实际工作中遇到的各种难题，在促进医院发展的同时不断丰富党建工作内容，使医院党建工作充满生机和活力，形成永葆党的先进性的长效机制，不断增强党的创造力、凝聚力和战斗力，拓展医院思想政治工作的领域和空间，把全体医务工作者的思想观念、职业道德、组织纪律观念、爱岗敬业精神融为一体，不断提高思想政治工作的针对性、实效性，增强对广大医务工作者的吸引力、渗透力、凝聚力，并带领医务工作者在改革中不断提高自身素质，增强服务意识，不断推动医院的发展和壮大，为广大人民提供最满意的医疗服务。【参考文献】

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第五篇：连云港市新医改创新做法

在基金支付方式方面，我们也搞了一些创新的做法，比如说我们搞单病种付费，所谓单病种付费就是取一些好操作的病种，这些病种施行限价的政策。什么叫限价呢？就是治疗这种病最多就只能花这么多钱，如果超过了，新农合基金就不给予报销，就得医院自己负担。但是如果你没超出，或者还有剩余，我们甚至还会给予一些奖励，这实际上就是一种控费机制。这就要求基层医疗机构和医务人员不要过度的治疗，能不开的药尽量不要开，能不做的检查就尽量不要做，但前提是要保证诊断和治疗的效果。在这一方面，灌南县搞了一个综合付费改革试点，其它的三个县（即灌云、赣榆和东海）搞得都是门诊总额预付制，这些都是付费方式的改革，改革的目的是有效的提高基金的使用效率，控制不合理的基金支出，保障新农合基金平稳、健康的运行。同样在职工医保和居民医保方面，他们也搞了一些类似的支付方式的改革。新农合在资金筹资方面搞了一个滚动筹资的模式，这种模式在全国首创的是我们连云港赣榆县，当时前国务院副总理吴仪对这个滚动筹资的模式是给予了肯定，正因为有了这样一种创新，所以当时全省的新农合会议就是在连云港市召开的。滚动筹资模式的概念是，参加合作医疗的农民在报销医药费用时，本着知情自愿的原则，用报销所得的费用向所在镇合管办或村卫生室预先缴纳该户次年参加合作医疗资金的制度。这种新的筹资模式的主要做法有三种，其一，农民在本镇卫生院就诊后，凭新型农村合作医疗证和收费凭据等材料，在镇合管办报销医药费用后，用报销来的钱直接预缴；其二，农民在外镇和县及以上医疗单位就诊后，回本镇合管办报销，并用报销资金直接预缴费；其三，农民在村卫生室就诊后直接报销，并将报销的费用暂存卫生室，由村医定期到镇合管办集中按户代为预缴费。另外我们还有一个创新的做法就是东海，在全省首先建立了监管分离，独立运营，垂直关联的新农合监查体系，意思就是县里的合管办派出一些人员到乡镇卫生院去驻点，这些人员不受乡镇卫生院的管理，只是在乡镇卫生院驻点，这些人员的经费都属于县合管办，这种独立的监察模式的好处就是不受卫生院的干扰，在这种独立的模式下，他们就可以相对更加公平、公开的监督资金的使用和运行情况，东海施行的这种模式在江苏省是首创的。