医院院长年末述职工作总结

第一篇：医院院长年末述职工作总结

2012年以来，在区委、区卫生局党组的正确领导下，我与班子成员以及全院职工一道，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十六大精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷、和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。认真履行职责，圆满完成上级党组安排的各项工作任务。

一、执行国家有关法律、法规和规章制度。

健全医院各项工作制度，不断提高医疗服务质量，促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，如妇科、内科进行电话回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。

二、狠抓行业不正之风，将反“商业贿赂”进行到底。

真正做到取信于民，服务于民，以实际行动实现“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作，坚持从实际出发，以对人民群众高度负责的精神，始终把 “纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓，真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起，积极主动采取有效措施，不断加大工作力度，扎扎实实开展工作，重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣，在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风，确保广大人民群众用药安全，力争实现全程优质服务。

1、成立组织机构，制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组，下设办公室，负责日常事务。研究制定了《哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，并打印下发到各科室。

2、加强舆论宣传，完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅，营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码，以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”；在门诊大厅向患者公布了院内举报电话；医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》，与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》；各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志，坚决杜绝要上与医生直接接触，从而形成科较为广泛的监督制约机制。

3、加强职工学习与教育，杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规范读本》，坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合；利用各种方式，有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》等等相关法律法规的培训学习；组织全院职工分两次收看了2月27日中央电视台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。广东省江门新惠区人民医院和四川省平江县医院的两个典型案例，一组组触目惊心的数字，使职工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。

三、从一点一滴做起，提高医院收入。

除了做好医院正常诊疗外，针对自身二级医院的定位，我与院领导班子商量，我们不能“守株待兔”，积极寻找创收之路，在全院的职工大会上积极动员，全院职工热情很高，把各项体检列为创收的基础，同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检，我们打出了“质优、价廉”的王牌，真正做到了双方互惠的目的，由于我院的优质服务、诚信，让对方非常满意，现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。我院除圆满完成了区高考体检、兵检的任务外，还进行了其他各项体检为次，总收入约为X元，占医院总收入的X%。

展望新的一年，我院党委将牢牢把握发展这一第一要务，进一步解放思想，深化改革，带领卫生系统全体干部职工团结一致，奋力拼搏，为我县卫生事业更快更好发展再作新的贡献。展望新的一年，我院党委将牢牢把握发展这一第一要务，进一步解放思想，深化改革，带领卫生系统全体干部职工团结一致，奋力拼搏，为我县卫生事业更快更好发展再作新的贡献。展望新的一年，我和院领导班子将牢牢把握发展这一第一要务，进一步解放思想，深化改革，带领全体干部职工团结一致，奋力拼搏，为我院更快更好的发展再作新的贡献。

第二篇：医院院长述职报告

二0一一年述 职 报 告

***人民医院 ***

各位领导、同志们: 大家好!2011年是贯彻落实卫生体制改革各项方针、政策，深化公立医院改革的关键年，我院在县委县政府的大力支持和县卫生局的正确领导下，以加快公立医院改革为主导，以创建全国优质医院，开展“三好一满意”等活动为契机，不断加强基础设施建设、人才梯队建设和重点学科建设，树立职工竞争意识、创新意识、服务意识、质量意识。全面提升医院管理水平、技术水平和整体服务能力，促进各项工作全面、协调、可持续发展。作为院长，我在医院的建设和发展中，与全体职工同呼吸，共命运，团结一致，戮力同心，取得了一些成绩。截至11月底，全院门急诊总数16.33万人次，同比增加了16.4%；出院人数10018例，同比增加了14.9%。治愈好转率95%；床位周转次数38.7次/床、床位使用率100.7%、病人平均住院日8.9天、手术2145例。全年无医疗事故和不安全事故发生。现就2011个人工作学习生活情况报告如下，不妥之处请批评指正。

一、加强自身品德和修养，不断提高自身素质

要做事，首先要学会做人，这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中，把自身的修养，做人的道理贯穿始终，不断加强职业道德和职业素质的教育和学习，严格要求自己，正确行使自己的职权。一是努力学习，提高自己的政治、思想和文化知识水平。加强对新形势下卫生体制改革的认识，提高决策能力和处理各种问题的能力，避免工作失误。二是能做到为人正派，做好带头人，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体。三是严于律已，以身作则，率先垂范，以优良的品德素养赢得职工的信赖和支持。四是求真务实，勤于政务，坚持深入实际、深入科室，关心职工生活。五是坚持院长行政查房工作，不断提高医疗质量和管理水平，促使了医院改革朝着正确方向前进。

二、深化卫生体制改革，推动公立医院建设

按照县委、县政府制定的改革总体方案，结合本院实际，不断探索在新形势下医院管理体制和分配机制的改革和创新，为群众提供更加优质的医疗服务。

1、按县医改领导小组的统一部署，医院全部药品由县药品配送中心实行“统一招标、统一采购、统一配送”的“三统一”制度。在医疗设备采购上，严格按相关程序进行采购，大中型设备必须在县采购中心的全程参与下进行公开招标采购，确保医疗设备及耗材质量上乘、使用安全、费用低廉。从2010年9月1日起所有药品价格统一实施零差价销售，让利于广大患者。仅2010年9月-2011年11月就让利患者452.6万元，切实减轻 了群众看病负担过重的问题。

2、按照县卫生局总体安排部署，积极开展对口卫生支农工作。经过反复论证调研，我院与旦八中心卫生院达成协议，全面托管旦八中心卫生院。通过下派业务骨干到卫生院坐诊、查房、讲课、手术等进行业务传帮带，为卫生院培养一支技术过硬、留得住的人才队伍。同时义务承担卫生院乡村两级医护人员的培训工作。分批分期选派乡、村医护人员到我院进修学习。通过该项目的实施，将大幅度提升卫生院整体技术水平和服务群众的能力，使该区域群众免受远程就医之苦，花乡镇医院的费用，享受二级医院的医疗服务。目前已帮助旦八医院新建了中医理疗科，加强了检验科，并捐赠了多维颈腰椎牵引床、全自动血球计数仪、电子显微镜等价值22万元的先进医疗设备，有效地解决老百姓看病难，看病贵的问题，造福广大患者。

三、强化医院管理，提升医院效能

根据新时期医院发展需要，把强化医院管理，提升医院效能作为主要抓手。重新修订和完善了各项规章制度、各级各类人员职责、技术规范、应急预案以及操作流程等内部管理体系，使医院各项工作管理更加趋于科学化、规范化；分批组织科主任、护士长和业务骨干到省人民医院和西京医院进行为期三个月和一个月的现场观摩和考察学习，让他们切身感受上级医院先进的管理理念和管理模式；实行药品价格及各项医疗服务项目内容、收费标准公示制，接受社会和患者的监督，增强收费 的透明度，让患者明明白白看病，明明白白消费；加强新农合管理，严格执行政策标准，简化工作流程，规范就医程序，提高经办能力，降低参合患者医疗成本。对部分病种实行单病种限价收费制度。将限价标准向社会公开，并承诺如果治疗费用超出最高限价，超出部分将由医院来承担。目前我院单病种已达到41种。运行两年来社会反响良好，达到了让病人少花钱、看好病的目的。

四、加强基础设施建设，提升医院服务能力

1、加大设备投入，提高诊疗服务能力。今年投入资金200多万元，购臵了自制氧系统、肺功能检测仪、神经功能重建治疗系统、液晶细胞仪、脑科动力系统、碳合血红蛋白监测仪、气压治疗仪、关节镜、高端电子胃镜、澳柯玛-赛德利消毒系统、高端洁牙机、远程会诊系统等设备20余台（套），高端彩超、DR、也正在采购之中。

2、不断加强医院信息化建设，推行数字化医院工作体系。实现处方、病历、药品管理、物资管理、办公管理、各种检查申请报告等信息网络化管理。优化了工作流程，简化了就医程序，提高了工作效率，同时也为医院管理层科学化决策提供有效的依据。

3、加强重点学科建设，推动医院可持续发展。对比较薄弱的学科和科室，医院在人、才、物及政策等方面给予扶持,确保医院可持续发展。重点加强120急救站建设，提高急诊急救能 力；规范门诊及体检中心工作；拓展临床腔镜技术及显微手术的应用；加大医技科室投入，尤其是对检验科、B超室、放射科、病理科的投入，使这些科室迅速发展，目前医技科室能开展临床微生物标本检测和细菌耐药性监测、心脏三维成像等多项技术，促进了医院服务能力的大幅提高。

4、积极争取国债建设项目，改善医院基础设施。在县委、县政府的强有力支持下，医疗综合楼和征收安臵楼建设项目纳入2011年全县重点建设计划。经过两年的努力，医疗综合楼项目已由省发改委审核批准。总建筑面积8614㎡，投资2100万元，其中国债资金1500万元，县财政配套600万元。征收安臵楼项目前期手续及测量评估阶段已全部结束，目前正在进行旧楼的搬迁拆除，短期内即可动工。医疗综合楼建成后可解决核磁共振、急诊急救、体检中心、新农合等业务科室的用房，大大缓减医院业务用房不足的局面，实现服务功能的齐全与完备。

五、以人才兴院，科技强院为战略，增强医院发展后劲

1、在人才培养上，拓宽多形式、多层次、多渠道的人才培养模式，注重人才梯队的形成。积极做好与知名医院的横向、纵向联系，与北京大学第四临床医学院积水潭医院骨科建立长期协作关系，同时与省内多家知名三甲医院建立长期全面的业务协作。采取长、中、短期选派业务骨干到这些医院进行临床专科进修学习，同时加大学成后能力评价考核力度；不断引进和借鉴协作医院先进的管理模式及新技术、新项目。根据协议，由西京医院、延大附院、积水潭医院骨科定时选派专家教授来我院通过坐诊、查房、危重病人抢救及手术指导、举办学术讲座等多种形式，对我院技术人员现职现岗培训，充分发挥 “品牌”效应和名牌医院带动战略。

2、注重新技术、新项目的开展。以此带动我院整体技术水平的提高。众多学科在技术创新方面有了新的突破。如：骨科开展的关节镜手术、下肢骨折闭合复位内固定术、普外科开展的胆道镜微创直视手术、前列腺电切手术，均在省内县级医院处于领先地位；微波治疗下肢静脉曲张项目，在陕北地区县级医院属于首创，获得延安市科技成果二等奖；耳鼻喉科开展的鼻窦镜下鼻内手术，填补了全市县级医院空白。这些新技术项目的开展既拓宽了医疗服务项目，也提升了医院的技术实力和品牌形象。

3、大力开展以基本理论、基本技能，基本操作为主要内容的岗位技术“大练兵、大比武”竞赛活动。通过扎扎实实地开展全员大练兵、大比武竞赛活动，达到提升素质、强化技术，增强医院综合服务水平的目的。

六、强化医疗质量，保障医疗安全

服务质量的高低，决定于社会可接受的程度。我们始终坚持质量是生命，医德是本钱，信誉是效益的观念，把医疗质量作为工作的重中之重。

1、加强核心制度的落实。核心制度是医疗管理的准则，是医疗实践活动的经验和教训的总结。医院要求医务人员从更新观念着手，在执行“首诊负责制、三级医师查房制、分级护理制度”等医院核心制度上下功夫。差错隐患排查常抓不懈，发现问题及时讨论、分析、整改，不断总结经验、吸取教训；注重医护质量控制，将核心制度的考核进行量化和细化，进一步规范了医疗行为，提高了医疗质量，使医疗工作流程合理、条理清楚、操作规范，不但提高了工作效率，还有效地杜绝了安全隐患事件发生。

2、加强医疗文书书写管理。坚持对医疗、护理人员的各类文书书写进行全过程监控，尽可能把问题消灭在萌芽状态，尤其严把病历质量关，每月进行病历质量评审，评审结果与科室“业绩考核”挂钩。医务科、护理部组织每年举办一次全院医疗文书展评，树立样板，激励先进。同时建立医疗文书质量管理的长效机制，使其常态化、规范化。

3、建立健全院、科两级医疗质量考核控制系统，构建质量体系的立体网络结构，严格实施月质量考评制度。今年由质控科负责对全院医疗、护理、行政后勤等考评标准重新进行修订和完善，注重科学性和可操作性，规范考评程序，完善考评内容，抓落实、兑奖惩。建立基础质量、环节质量和终末医疗质量的持续改进，把好医疗质量的每一道关，达到医疗质量的全面持续提高。同时对医疗质量管理委员会、病案管理委员会、科学技术委员会、继续教育委员会、药事委员会等各类院内管理委员会的人员组成、职能职责等进行了调整，保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。

4、强化“三基三严” 培训和考核。医务人员的临床技能，是提升医疗质量的基础。为此医院成立了院科两级培训考核组织，多层次、全方位对全院卫技人员进行“三基三严”培训与考核。医院每周至少安排一次学术讲课，定期或不定期举办各种形式的培训活动，提高基础理论知识及基本操作技能，不断夯实医务人员的基本功。在“三基三严”考核上，每月先是由科室内部进行考核，然后院方在月质量考评时进行抽查考核，考核成绩与个人绩效工资分配、年终评比等挂钩，有效地保证了“三基三严”训练考核效果。

5、严格实施月质量考评制度。今年由质控科负责对全院医疗、护理、后勤等考评标准重新进行修订和完善，注重科学性和可操作性，规范考评程序，完善考评内容，抓落实、兑奖惩，切实提高整体医疗质量。

6、加强医院感染管理，严格控制院内感染。建立了医院感染管理三级质控体系，认真抓好日常工作，定期或不定期对各科的院内感染控制工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计。院感控科人员每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等；严格执行消毒隔离制度，规范供应室、手术室、产房、ICU、血库等重点部门的感控工作；对临床科室护 理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，合格率达100％；管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。对使用过的一次性用品，各科室严格执行毁形、消毒制度。我院的空针、输液器、尿袋等一次性用品的毁形、消毒率达100％。

7、建立健全医疗安全事件防范机制和医疗纠纷协调处臵机制，落实医疗安全责任制和责任追究制，建立医疗缺陷管理工作制度，严防医疗差错、纠纷及事故的发生，做到未雨绸缪、警钟长鸣。

七、提高服务质量，增强医院竞争力

优化服务流程，实施便民惠民服务，切实降低患者费用。将25种常见病手术费和大型仪器检查费下调10-20%；对特困患者、“三无”患者减免医药费用，并雇人陪护；为所有住院患者免费提供毛巾、香皂、口杯、卫生纸、脸盆等一次性生活用品；取消就诊挂号程序，免收挂号费用；率先开设无节假日全天候门诊，要求收费、财务、合疗等科室节假日不休息，方便患者就诊和办理出入院、合疗报解等手续；开设门急诊导诊服务，设臵导诊护士，引导患者就诊；县城内免费接送病人、县域内报解往返车费；对于疑难病症，由医院出面邀请省、市知名专家来院就地指导诊断和治疗，让广大患者花费县级医院的费用，享受省、市级专家的医疗技术；组织院内专家、技术骨干，走上街头，深入社区，下到乡镇，开展义诊活动，把医疗服务延 伸到基层、街头和社区。通过以上这些措施的实施，提升了医院形象，降低了患者的费用，切实发挥了公立医院的公益性质；医院作为一个特殊的服务行业，规范文明礼仪服务尤为重要。随着事业的发展，我院目前使用的文明礼仪服务标准已不适合新时期医院发展的需要，今年重新进行修订和完善，把规范化、人性化的服务融于医院服务的全过程，全面提升服务水平，促进医患沟通，树立良好的医院形象。

八、以开展各项医院活动为抓手，提升医院内涵建设

1、积极创建全国优质医院。创建全国优质医院是对医院各项工作的一次大检阅，是二甲复审以来最重要的一次医院综合考核。我院被省卫生厅确定为全省30所二甲医院之一，参加全国的评选。为了确保此项工作的顺利进行，医院及时召开动员大会，成立领导小组，设立办事机构，制定实施方案，明确创建目标要求和工作任务。严格按照卫生部医院等级评价指标体系，卓有成效地开展系列工作。将各类指标量化、细化分解到各个科室，逐条逐项进行对照自查，发现问题及时整改。同时加大宣传力度，营造良好的创优氛围，让职工及社会各界充分知晓创优活动。

2、积极开展以“三好一满意”活动，从医护质量、服务水平、人才培养、专科建设、内部管理、医院文化等方面做文章，精心组织，周密部署、制定方案、有序推进。通过此项活动的开展，不断规范和完善医院各项工作，提升医院管理水平和医 疗技术水平，逐步形成长效的工作机制，取得了良好成效

3、按照抗菌素药物专项整治要求，我院积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动。严格落实《抗菌药物临床应用指导原则》，规范抗菌药物分级管理制度。开展抗菌药物临床应用监测。定期进行院内自查，发现滥用抗生素的科室和个人予以公开曝光以及院级领导集体训诫谈话，并进行经济处罚，限期整改。进一步规范了抗菌药物合理使用，保证医疗质量和医疗安全。

4、全面开展优质护理服务示范活动。夯实基础护理，提升护理水平，转变护理服务理念，规范与创新服务模式和服务行为，提升整体护理品牌。在护理工作中认真落实“以病人为中心”的服务理念，开展温馨服务。将人文关怀融入日常护理工作中。营造爱岗敬业优质服务的文化氛围，加强护患沟通，创建和谐护患关系，提升整体护理品牌。今年又对病区环境、病区设施进行统一规划，统一更换，为患者提供更加安全、优质、人性化的护理服务。

5、开展“合理检查、合理用药、合理收费”专项整治。要求医务人员不开大处方，不做不必要的检查；对药品单价超过30元的要科主任签字把关；对高、精、尖检查必须告知患者及家属，征得同意后方可检查。同时实行院级领导科室包干制，加大检查及惩处力度，对不规范的科室和个人进行训诫谈话、经济处罚和公开曝光，并限期整改。通过这些措施，降低了患者费用，有效地解决了“药占比”的问题。

九、加强医院文化建设，打造医院文化品牌 医院文化是医院核心竞争力的重要因素，是医院生存和发展的有力保证。为此，我院征集确定能代表我院历史文化、人文精神、地域特色及医院形象的院徽和院训，凝练了医院精神，弘扬了医院文化，提升了医院形象；并创办了《***医院院刊》和***人民医院网站，为医务人员学术交流、思想交流、文化交流搭建良好的平台，打造方便、快捷的网络医疗服务；设立了医院文化长廊和医学科普知识专栏，介绍医院的科室、服务项目、技术骨干、医疗设备等；组织编写院志，追溯医院发展历史；充分利用节假日，开展丰富多彩的文体活动，营造良好的医院文化氛围。

十、增强自律能力 坚守清正廉洁

坚持廉洁从政，注重人格修养，不滥用职权，做遵纪守法的表率，做廉洁自律的表率，自觉接受群众监督。凡是要求别人做到的自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做，始终按照工作权限和工作程序履行职责。深刻理解党风廉政建设和反腐倡廉理论，不断提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。时刻铭记医院院长的职责，克已奉公，求真务实，身先士卒、以身作则，全心全意为职工着想，为病人着想，为医院的发展着想，以实际行动诠释着清正廉洁的内涵。

十一、存在的问题 尽管在过去的一年里，我的工作取得了一定的成绩，履行了一个院长应尽的职责。但是静下心来思考，仍然存在着一些问题和不足：

1、自己在学习理论方面还不够深入，有待进一步加强。

2、专科人才短缺，技术人员结构不合理的现状还没有很好的进行解决。

3、业务用房短缺的矛盾还没有解决。

4、药品配送不到位，难以满足临床需要的局面仍然存在。

5、对历史欠账过多严重制约着医院发展的问题也未很好的进行解决。

这些都有待于我在今后的工作中加以注意，努力改正，同时希望各位领导和同志们继续关心和支持我，我一定克服困难，加强学习，不断提高自己的工作能力和管理水平，带领全院职工团结一致，奋力拼搏，为我县卫生事业更快更好发展做出新的贡献。

谢谢大家！

二0一一年十二月十二日

第三篇：医院院长述职报告

医院院长述职报告

医院院长述职报告

尊敬的各位领导、同志们：

在组织的信任和同志们的大力支持下，我于××年××月正式担任医院主要领导职务。一年来，在县委、县人民政府的正确领导和医院其他班子成员的协助下，本人通过自身努力，积极探索管理理论，不断积累管理经验，全身心投入到医院管理工作中。在大家的共同努力下，医院各项工作取得了较好的成绩：医院业务不断扩展，医疗质量不断提高，服务水平不断增强；行风建设健康发展，医患关系进一步融洽；科技工作稳步推进，科研成果硕果累累；院容院貌焕然一新，就医环境明显改善；精神文明建设富有成效，医院社会形象牢固树立。

现将一年来的工作述职如下：

一、加强政治业务学习，提高管理水平

任职以来我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，坚决贯彻执行党的路线、方针、政策，积极组织职工开展转变干部作风加强效能建设活动，特别是党十七大胜利闭幕后，我及时组织职工学习十七大精神，并结合十七大报告中提到的医疗卫生改革政策指导医院改革发展方向；一年来先后参加了全国县级医院院长培训、省医院院长培训和县科级领导干部学习贯彻党的十七大精神培训，进一步提高了自己的管理水平和执政能力。同时教育广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，引导职工牢固树立全心全意为病人服务的思想，促使了医院改革朝着正确方向前进。

二、加强班子队伍建设，完善各项规章制度

新班子调整后，我首先抓好班子队伍建设，经常主动与各位副职谈心交流，相互沟通，班子之间能以诚相待，互相信任，互相支持，从而维护了班子的整体形象。在小问题上做到了敢于承担责任，遇到重大问题，本人做到了注重发扬民主，集思广益。进而避免了重大失误，也增强了决策的科学性、准确性。为进一步加强医院管理，我组织班子对医院原有管理制度和目标管理方案进行修改、补充和完善，修订了比较科学、规范的××人民医院《管理制度》和《目标管理方案》，进一步调动了职工工作的积极性。

三、强化医院内部管理，加快医院发展步伐

坚持科技兴医，重视人才培养和科研工作

1、充实中层领导干部梯队建设。人才梯队建设是医院发展的重要保障。根据我院业务发展和工作需要，经过考察酝酿，新增了9名中层干部，充实了

中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量。

2、加强学习培训，提高医护人员业务素质。一方面加强在职职工业务培训学习，督促医务科、护理部、质控科、感控科等职能科室先后组织院内业务讲课30多次。另一方面通过“走出去、请进来”方式加快人才培养，走出去：先后选派了16名业务骨干到“三甲”医院进修学习，21人次外出参加学习班、研讨会；组织儿科、妇产科、手术室等科室分别到××市人民医院、××县人民医院和××市妇保院等上级医院和兄弟医院参观考察，学习他们的先进管理经验。请进来：继续与“三甲”医院搞好技术协作关系，邀请其专家教授到医院进行技术指导12次。

3、坚持科技兴医，开展新技术新项目。先后投入400多万元购进了微波治疗仪、全自动生化分析仪、病理图文分析系统工作站等医疗设备，为临床诊断和治疗工作提供了保障；同时，通过

多方争取，获得省残联赠送价值约8万元的手术显微镜、裂隙灯及手术显微器械，获得省卫生厅赠送价值约20万元的手术床、无影灯、多功能监护仪、除颤仪。鼓励各科室进一步解放思想，更新观念，大胆引入新技术开展新项目19项，其中有一项科研项目分别荣获×ד省医药卫生适宜技术推广奖”二等奖、市科技进步一等奖。

狠抓医疗护理质量管理，确保医疗安全

认真组织和督促医务科、护理部、质控科、感控科、防保科等职能科室定期开展医疗质量大检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查，综合分析，严格按照医院管理制度进行奖罚。同时，充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用，为临床一线业务的正常开展提供了强有力的后勤保障。由于工作措施得力，医疗护理质量稳步上升，一年来无医疗事故和医疗纠纷，患

者对医院的信任越来越高。统计到××月底止，门诊量××人次，同比增长%，住院××人次，同比增长%，手术××例，同比增长%，是近年来增长最快的一年；业务总收入比上年同期增长%，特别是××年×月业务收入创历史新高。

认真做好新农合工作，为农民朋友提供优质服务

新型农村合作医疗是党中央、国务院为切实解决“三农”问题，大力加强农村卫生体系建设，提高农民水平作出的一项重大决策。我认真组织做好“新农合”各项工作。新型农村合作医疗工作自××年××月启动以来，我们全心全意为参合农民朋友提供了优质的医疗服务，缓解了部分农民看病难看病贵的问题，使新农合工作真正体现了“政府得民心、农民得实惠、医院得效益”的惠民政策。

加强基础设施建设，营造良好就医环境

——大力开展城乡清洁工程。根据省党委、政府和市委、市政府以及县委、县人民政府关于“开展城乡清洁卫生运动”的指示精神，我们在全院范围内开展了城乡清洁工程，重新确定各科室的清洁责任区，“城乡清洁工程”领导小组轮流值日，深入各清洁区巡回督查，发现问题及时反馈有关科室或负责人处理，确保了“城乡清洁工程”取得实效，为群众就医提供了整洁、舒适的诊疗环境。同时，积极参加县文明委开展的文明庭院创建评比活动，投资20多万元，邀请××园林站专家对庭院建设进行科学设计，合理布局，对道路进行硬化，对院内进行绿化、美化，一个“花园式文明庭院”正在建成，就医环境明显改善，得到了病人一致好评。

——国债项目建设顺利施工。我经常督促院项目领导小组深入施工前线现场办公，保证门诊综合楼国债建设项目顺利施工，目前该项目基本竣工，即将投入使用；在有关部门的大力支持下，通过多方联系，争取得到了业务手术楼国债项目，初设方案已通过审批，目前

正在进行旧房拆迁、地质勘探等开工前期准备工作，预计年底可正式动工兴建。

四、加强精神文明建设，树立医院良好社会形象

举行形式多样文体活动，丰富职工业余文化生活

一年来，认真组织职工开展内容丰富、形式多样的文体活动，丰富了职工业余文化生活，陶冶了职工情操，增强了职工的集体荣誉感、凝聚力和战斗力，调动了职工全身心投入工作的积极性。

积极参与社会公益事业，为弱势群体奉献爱心

1、在做好医疗工作的同时，组织职工积极参与社会公益事业活动，特别是今年“5·12”四川汶川发生级大地震之后，组织全院职工先后四次捐款共计8万多元。6月中旬我县遭遇了特大洪涝灾害，我们迅速启动了抗洪救灾应急预案，抽调业务骨干组成医疗队坚持每天下乡开展巡回医疗服务，保障了灾区无疫情发生，群众身体健康，生活稳定；同时，我们积极响应县委、县人民政府的号召，纷纷慷慨解囊，向灾区群众捐款2万多元。

2、全力做好cbm防盲项目白内障复明手术。今年先后投入了10余万元购买了器械、药品以及床架和床上用品等，为复明手术顺利开展提供了强有力的保障。在手术期间，医护人员互相协作，密切配合，最终成功为××名白内障患者施行了复明手术。此次复明行动我们只收取病人每例××元费用，很大程度上减轻了患者的经济负担，尤其是参合农民，总共只需交400元左右就可以了，费用很低，得到了社会各界广泛赞誉。

通过加强社会主义精神文明建设，全体职工的思想素质有了更大的提高，积极参加各种文体活动和社会公益活动，树立医院良好社会形象，得到了社会各界好评。医院被评为××市卫生系统先进集体、市“五一巾帼标兵岗”，医院党总支被评为××县直机关先进基层党组织，巾帼文明岗顺利通过了市

级复审。

五、整合资源，发挥效能

为了方便管理，整合资源，发挥效能，今年我亲自组织调整了几项工作：一是取消××中心。从××中心两年多来的运转情况来看，管理不当，收入甚少，有时入不敷出。于是，我亲自组织召开班子会，最后决定将××中心取消。二是取消××医疗合作。根据医院管理年活动有关要求，终止与××公司联合开展的××医疗合作合同，并与该公司负责人协商最后达成了医院买断机子的协议。三是合并门诊收费处和住院收费处。为了方便管理，便利排班，同时解决群众双休日办理住院或出院问题。经过了解调查，我提出了合并门诊收费处和住院收费处的建议，并得到了全体班子成员的同意。住院收费处合并到门诊收费处后，整合了资源，提高了工作效能。

六、廉洁自律，当好公仆

为进一步提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。一年来，我自觉学习国

家的法律法规、财经管理制度、医疗机构管理条例，规范财经管理行为，做到医院发展有长短计划，日常支出班子讨论通过并实行一支笔管理，杜绝公款吃喝和铺张浪费；积极参与药品、医用耗材的集中招标采购，切断医院和医务人员与药品销售之间的直接利益关系，杜绝购销中的不良行为。现全体职工牢固树立了为患者服务的思想，群众对医院的满意度以及职工对我本人的满意度都在95%以上。本人努力做到了廉洁行政、节俭为公，将有限的资金全部用于医院的再发展和职工的福利，保证医院各项工作健康有序发展。全院职工无违法乱纪行为，未出现收受红包、礼品、行贿受贿行为。

七、存在的问题及今后的打算

尽管在即将过去的一年里，我的工作取得了一定的成绩，履行了一个院长应尽的职责。但是静下心来思考，自己仍然存在着某些方面的问题和不足：

1、在学习理论方面还不够深入，有待进一

步加强；

2、刚接任第一把手工作，经验不足，有待提高；

3、深入科室不够，了解情况不够多，有待加强。等等，这些1 2 下一页

第四篇：医院院长述职报告

2013年xx医院院长述职报告

尊敬的各位领导、各科主任及职工代表大家好：

一年来，在桥东区委、区政府、区卫生局的正确领导下，在各个部门的支持下，我与班子成员以及全院职工一道，坚持以三个代表重要思想为指导，以科学发展观为统领，始终不渝地坚持以病人为中心，以持续改进医疗质量，确保医疗安全为核心，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，不断提高医院管理水平，认真履行院长职责，下面将我一年来主要履职情况做一汇报：

一、坚持科学发展理念，履行院长职责，科学发展观第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续。

1.以病人为中心，持续改进医疗质量，促进医院可持续发展，确保医疗安全是医院管理永恒的主题，是践行科学发展观、落实科学发展观的具体体现。

年初伊始，我和班子成员以科学的态度，认真的总结了2013年工作的主要成绩，对存在问题逐一总结，在总结的基础上提出了2014年医院管理的目标，确定了“以病人为中心，持续改进医疗质量，确保医疗安全”这个核心。围绕这个核心制定了相关的策略和措施，因为我站是政府举办的社区卫生服务机构，有18人享受财政补贴待遇，所以我要强调突出公益性为先，然后追求社会效益，强化医院内涵建设，全面提升管理水平。由于决策正确，措施得力，较好的完成了年初预定的社区卫生服务十一大类内容及医疗定额等各项指标。总收入、门诊量、出院人数、床位使用、平均住院日等反映我们医疗服务水平，医疗质量、效率、效益的指标均达到或超过年初预定的计划，特别是医疗安全得到有效保障。

医院运营今年刚刚步入正轨，医疗收入较前已有明显增加，但是我院仍有数目不小的外欠药费资金，原因是由于我院自有设备条件太差，医务人员队伍不齐备，医疗纯收入太低，根本不足以维持医院正常运转的支出部分，收支相差比例较大所致，我已在当年的财务审计中向桥东区卫生局领导做过详细报告。2014年，我院职工在院领导班子的齐心带领下，除抓自身医院的收入，如增加设备收入、加强医疗服务质量，注重医疗质量安全，提高医疗服务收入，尽量提供条件让医务人员参加医学再教育，提高医务人员自身素质，使患者在就医时能够优先选择我院。另外，除了改善医院就医环境外，也注重争取政府资金支持，购置了全自动生化分析仪以及计划采购中的脑血流图和糖化血红蛋白分析仪，若以红旗楼社区卫生服务站名义申请的部分资金到位，或者我们可以采取多种采纳资金的方法来采购CR数字化放射机器，那么这些医疗设备的购入，既满足了患者就医需求，又保障了临床诊疗需要，并使我院固定资产明显增长。

2．为发展全力送出学习，人才培养提升力度。

为尽快提升我院医疗水平，快速培养中青年医师和护士，今年送医务人员进修1名、骨干医师培训6名、骨干护师培训7名，参加全国及本市高级职称人员培训班4人等方式，共送出各类人员18人次，我院从事医疗工作人员总数28人，培训比例超过50%。特别是护理培训，今年的力度明显加大，关键岗位的护士到三级医院培训或护理学会组织的培训，取得了非常好的效果，受到了患者的好评。

3．2013年，在学习实践科学发展观活动中，对以人为本这个核心有了深刻的理解，我们以病人为中心是以人为本，为病人全心全意是实践科学发展观，但为病人服务的职工更是医院的主体。作为院长，以人为本，首先想到的应该是以职工为本，职工的气顺了，利益得到保障了，他们主人翁意识、责任感增强了，服务水平提高了，患者就医就会得到更好的服务。

一是班子首先对医务人员过于紧张，工作压力大的情况进行分析，调整招聘计划，增招了护理专业人员，另外医师医技队伍人员紧张，医院一直向上级部门申请，增加医务人员编制，缓解医务人员工作压力。

二是在政策允许及经济允许的情况下，在不违反国家三令五申八项规定的情况下，增加职工的奖金待遇，这还有待于全院职工的辛勤努力工作为前提。

二、增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，保持共产党人的优良传统。

1.作为一院之长的自己，自觉地树立和落实科学发展观和正确的政绩观，坚持按照科学规律来谋划一院发展大计，全力以赴地、毫不迟疑地坚持推动医院长远发展规划，争取经过一段时间后让医院科室健全，人员配备整齐，所以我不图眼前的评说论道，也不计较部分职工对院长实施的工作不理解及误解情绪，尽量以平常心与职工能够较好地沟通来消除消极情绪，这是我的愿望也是大家愿意看到的医院现状。因此，在设备设施建设与投入上，人才培养上，注重从长计较，从医院的发展考虑，我想在大家的共同努力下，为惠民医院多做贡献，让我们这个团体一起工作时，自己是引以为豪的，那么我院的大好前途就在眼前。

2．我自觉遵守法律法规及医院各项规章制度，抵制不良诱惑，生活上不搞特殊，不铺张浪费，不收受贿赂，节俭过医院的日子。在医院各种大事上，同班子成员一起共同研究，招标采购按照程序，专人负责，不打招呼，不内定。坚持低调做人，高调做事，牢记自己是一名共产党员。

各位领导，各位同仁，2013年已经过去，2014年已经到来，过去的一年自己作为院长，履行了自己的职责，但我深知，我的作为，离一个优秀院长的距离，离全体职工的期望仍有很大距离。我决心在新的一年里，不断学习进取，着力解决群众关心的热点难点问题，狠抓医疗质量的持续改进，确保医疗安全，尽自己所能解决职工关心的医务人员紧张，提高奖金待遇问题，与班子成员一道，全心全意为职工服务。

谢谢大家！

第五篇：医院院长述职报告

医院院长述职报告范文

尊敬的各位领导：

为进一步提高我院政风行风建设水平，根据通知要求，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以提升卫生服务水平为目标，以解决本地区人民群众就医时出现的热点、难点问题为目的，以群众满意为第一标准，在上级党委政府的正确领导下，我院结合自身实际，深入开展了卫生行业民主评议政风行风活动，紧紧围绕依法办事、规范收费、办事公开、服务质量、清正廉洁等五个中心环节，认真开展民主评议工作，取得了一定成效。

一、坚持以法律为依据，依法办事

依法办事是我院一贯坚持的原则，我们坚持学法、知法、用法，定期在全院在职工中广泛开展普法教育，学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《关于违反新型农村合作医疗制度行政处分规定》等卫生系统的法律法规。使职工牢固树立“以人为本”、“以病人为中心”、“以服务对象为中心”的服务理念。全面深入开展“三好一满意”和创建“群众满意医院”活动。定期进行卫生系统法律知识考试，并对考试成绩予以公示，把对职工的法律法规考核结果与绩效考核相挂钩，对成绩优异者予以表扬，给予一定奖励，对成绩不合格者扣除当月部分绩效，使得法律法规深入人心，警钟长鸣，鼓励职工遵守法律法规，拿起法律的武器，与不正之风做不懈的斗争，杜绝一切违法乱纪的事情发生。严格依照国家的各项法律法规出台单位的各项规章制度，在职工职称晋升、调资、职务调整等敏感问题上，坚持以法律为准绳、以法律为依据，决不徇私舞弊。单位的目标管理方案、医师管理办法、护士管理办法及日常的规章制度均是以法律法规作为依据，禁止超范围执业、违规操作等事件的发生。

二、落实国家收费标准，合理规范收费

自去年7月1日起，我院积极落实国家的医改政策，率先实行药品零差价，药品价格平均下降60%左右，最大限度地让利广大患者。并将药品价格通过公示栏及电子显示屏向群众公布，辅助科室检查项目的价格也严格遵守物价局规定向群众公示，实行明码标价，让老百姓明白、放心的消费。对农民看病难、看病贵等热点问题的解决起到了积极的推动作用。严格执行有关新型农村合作医疗及农村孕产妇生养补助的各项政策法规，做到即看即报、专款专用，加强对职工的教育，杜绝发生虚报、冒领补助事件的发生。在门诊大厅醒目处开辟公示栏，对新农合补助进行及时公示，让农民放心。我院定期组织职工学习物价局关于药品及检查费用的相关文件精神，严格按照上级文件精神执行收费，对群众一律实行明码标价，不在规定的项目之外另行增加收费项目，擅自改变收费标准。为住院病人提供超市式清单，所有消费、所有项目一目了然，并公布物价部门及单位投诉电话，如病人存在疑问，或是发现单位存在增加收费项目、提高收费标准、强制收费、价格欺诈等问题可直接向上级部门投诉。通过努力，我院近年连续荣获了江都区“群众满意医院”、“规范收费医院”等称号。

三、坚持实行院务公开，增加公开办事的透明度

近年来，我院按照上级要求大力推行政务、院务、医务“三位一体”的“三公开”，以“三公开”的深入开展不断促进党风廉政和行业作风建设，我院不断完善公开措施，不断充实公开内容，不断改进公开形式，不断强化公开责任，切实维护广大群众的切身利益，保障干部职工的合法权益，推动医院改革发展，提升社会满意程度，塑造良好卫生形象。

我院的院务公开主要分为向社会公开信息、向患者公开信息、向职工公开信息等三部分。我们把行风评议的落脚点放在了虚心接受社会评议和监督上，召开了院外行风监督员座谈会，广泛听取他们的意见和建议，帮助我们查找问题，让他们参与到行评的始终，（本文出自范文先.生网 www.xiexiebang.com）保证行评民主广泛。在认真自查自纠、广泛征求意见的基础上，通过归纳分析，查出我院存在的问题，明确下一阶段整改目标任务。特别是在滨江人民医院建设工程中，能将民主决策贯穿始终，遇有重大事项，都能坚持通过领导班子会议、职代会、职工大会、群众座谈会等形式进行讨论、研究，依据国家有关法律法规进行公开招投标，并及时将结果对职工及群众进行公示。通过坚持不懈、不断推进我院的院务公开工作，使得我院的工作进一步公开化、透明化，群众对医院的了解进一步深入，从而不断加深对医院的信任感，减少了医患矛盾的发生，很好地缓和了医患关系，创造了良好的医疗和就医环境。职工对医院的发展、重大事件的决策、大型设备的购置及关系自身的职务晋升、工资调整、外出进修等问题有了一个清醒的认识，提高了工作的积极性和创造性，能够更加以一个“主人翁”的姿态参与医院的各项建设中来。

四、提高服务质量，树立卫生服务新理念

精湛的技术会吸引更多的病人，真诚的服务也会换来满意的微笑。我院在提高医疗质量的同时，尤其注重树立“以病人为中心”的服务理念，每个科室的服务用语及忌语上墙公示，并加强同病人的交流沟通，用通俗易懂的语言向病人宣传或解释病情，充分尊重病人的知情权和选择权。这种人性化的设计，得到了群众的肯定和称赞。对窗口服务的人员不断加强教育，要求他们视患者为亲人，使用文明用语，加强耐心，对病人不懂的要耐心解释，直到对方满意为止。在收费窗口贴上军人、老年人优先的字样，落实上级各项便民惠民措施，继续做好“惠民窗口”、“双拥”等为民办实事活动，对“三老”优抚对象实行“四免十减半”工作，并为他们建立了健康档案。我院立足现有条件，不断强化为患者服务、方便患者的意识，加强为患者服务的细节内容：在门诊大厅设置了导医台，在每个楼层放置了座椅、免费提供报纸、杂志、为患者提供热水，陪患者聊天、拉家常，帮助卧床病人翻身、洗脸等等。服务质量的不断改善，使得患者对我们的服务态度感到满意，投诉率大大降低。

五、清正廉洁，杜绝以权谋私

卫生行风和职业道德建设是卫生事业主会主义精神文明建设的重要内容，是实践“三个代表”重要思想的具体行动。我院以为人民服务为核心，以爱岗敬业为基本要求，深入进行道德教育，引导医务人员树立正确的人生观和价值观，强化以人为本的职业道德、职业纪律教育，深入学习上级部门关于行风建设的相关文件，强化职工自觉遵守职业道德的自律意识。我院不断完善各项规章制度，严格按照江卫监【2008】3号文的要求，为每一位职工建立了医德医风电子档案，将每一位职工在本的医德医风情况登记在册，为职工个人业绩考核提供了可靠的依据。建立了明确的奖惩措施，对于受到上级表彰、媒体宣传、受到群众表扬、接受锦旗、表扬信或拒收“红包”“回扣”的个人给予及时的奖励；对于收受、索要“红包”、“回扣”、违规收费、服务态度恶劣、违规操作的工作人员给予严厉的处罚。这些措施的实行，使得医院在业务大幅增加的情况下，医疗纠纷反而明显下降，取得了显著的效果，并注重长效管理机制。抓重点科室的服务态度，对窗口、护理、医疗等直接和患者接触的科室加强教育，采取个别谈心的形式，对个别人进行告诫，使医院整体形象得到改观。

我院以本次民主评议行风政风工作为契机，认真自查自纠，寻找存在不足并加以改进，取得了一定的成绩，赢得了群众的认可。但我们深知，行风建设是一项长期而艰巨的工作，下一阶段，我们将会进一步加强领导、正视差距、动员部署、采取措施、不断完善、提高认识、常抓不懈，争取把行风评议工作搞得更实、更细、更富有成效。

谢谢大家！