慢性治疗杂文随笔[范文]

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第一篇:慢性治疗杂文随笔[范文]

我有恐怖症。

这是在我高三毕业时候发现的,记得是一个凉爽的晚上,回顾前17年我所经历的一切事情,试图为自己的将来做打算。

小学低年级,因为长得高,很轻易的就被班主任选为跑步的选手,参加百米跑。第一次参加,在校运会开始前几天患上了感冒,因为想要为班级争取名次,而且也不知道怎么向班主任说明情况,怕被责怪。所以没有和任何人说的坚持参赛了。紧张加上生病,结果很明显,没有拿到很好的名次。第二年,第三年,依旧是选择了让我去参加校运会,每一次都凑巧在开始的前几天患上感冒,而每一次,我都不知道如何和他人说明情况,我也依旧希望能够争取到好的名次。到了第四年,班主任说:“不要你跑了,每次你跑都拿不到好名次。”我空闲了,我也乐得清闲,至少不会又感冒生病了,还有三天假放。

上了初中,因为去当了联络员,比赛活动也与我无关了,也没有感冒生病,当时我想,一定是有什么魔咒让我在参加校运会的时候必定会感冒。我也以为,以后没有校运会了,这种事情就不会再发生了。

可到了升中考前夕,我又毫无预兆的重感冒,想起我拿着纸巾,在安静的考场无法抑制的小声咳嗽,监考老师叫我出去,询问我的状况:“如果实在不舒服,就不要考了,回家休息吧。”我摇摇头,想要坚持考下去,心想着这很重要,这个考试会决定我去哪一所高中念书,所以我不能轻易的放弃。

结果也如我所料,我并不能上多好的学校,我所能选择的,也就是美术专业有所造诣的母校了。

而到了美术统考的时间,我有没有生病已经记不得了,只是记得我四个月的时间过得飞快,而那之后的高考前夕,不可避免的生病了。吊完水回家的路上,我爸嘟囔着:“每次考试都要生病,升中考的时候也是生病了。”我当时无心想各种缘由,一心只想着明天高考怎么办。

高三毕业后的回顾自我,并不能让我分析清楚我会在一些重要的事情前夕掉链子的原因,当时的我只是想,是太过于紧张的,却不会想,我为什么那么紧张。

我是恐惧这一切,恐惧大型的活动,大型场合,需要我去完成的一些重要的决定性的事情,这些都是我曾经所恐惧的东西。后来我发现,我也不是只害怕场合和重要任务,我还害怕与陌生人的攀谈。我确实是害怕,宁愿自己多绕两个圈,也不愿意去询问他人,我害怕与陌生人进行的交流沟通,即使到了现在,我也做不到,大多数时候我都是低头回避,不愿做眼神交流。

前一段时间参加朗诵比赛,在走到最前端的时候,平时穿着高跟鞋走路平稳的双腿,不可抑制的发抖了起来,说话的声音也带着一丝颤抖。我意识到自己的恐怖症还是没有治好,哪怕我选择了做一名教师,站在讲台上的时候,写完板书回头往向学生,也是不动声色的在回避所有学生的目光,望向死角。

我极力的在掩饰自己的这些问题,营造出自己是一个能大方应对各种场合的样子,是不露怯,勇敢的样子。我也在创造条件让系统脱敏,选择去与更多的人交谈,选择教师这个职业,我想是有一定效果的。

如今我不再惧怕考试,只会在这之前紧张一下,但是依旧做不到与不熟悉的人眼神交流,做不到在大场合下不发抖,但我依旧是乐观的,我有恐怖症,但是我也是乐观的,我在不断的进步,与以往的自己对照,是逐渐的在改善,总归也是在往好的方向发展。

第二篇:中医技术治疗慢性疾病

中医技术治疗慢性疾病

1.什么是中医技术?

中医技术是指应用中医的各项外治疗法,包括刮痧、推拿、针灸、拔罐、刺络、艾灸、耳穴、帖敷、药物热敷等多种常规技术配伍药物治疗疾病的技术。其治病原理是:先疏通身体内的各种通路,如经络、血管、淋巴管、神经等,让体内的毒素、废物有路可排,然后再用药物通过疏通的道路到达病灶修复细胞和组织,治疗疾病,让身体恢复健康。不然,道路不通,即使有再好的药物和营养,也不能到达疾病区去治疗疾病,这就是为什么我们总觉的药物治病效果不理想的道理。

2.中医技术治病的效果如何?

上述所提到的中医技术方法,都是在我国民间流传了几千年的。这些方法大多简单、有效、安全,深受广大病患者的欢迎。近几年,国家为了挖掘和传播这些优秀的中医技法,专门成立了中医适宜技术推广服务机构——北大未名集团北京特友教育科技有限公司,在国家中医药管理局中医特有职业技能鉴定站的领导下,在全国各地推广中医技术治疗疾病。桂林中医技术示范基地服务站点是——亲人痧艺馆!

3.中医技术可以治疗哪些疾病?

中医技术治疗疾病方法简单有效,在不明确诊断、辨证论治的情况下,它只能对症治疗,缓解症状,不能治根。但在经过辨证论治、明确诊断后,应用一到两种以上方法,就可以彻底治愈我们常见的100多种慢性疾病!如:反复长期慢性的头痛、感冒、过敏性鼻炎、哮喘、慢性咽炎、支气管炎、咳嗽、肺气肿、扁桃体炎、

第三篇:慢性支气管炎自我治疗

慢性支气管炎自我治疗大全
增强免疫力缓解慢性支气管炎症状
在合理服用中药的同时,老年慢性支气管炎(俗称“老慢支”)患者应配合食疗,不同时 期采用不同的食疗方。在急性发作期,可选用凉性的止咳化痰食物: 鱼腥草 30~60 克,水煎汤,代茶饮。取鲜蓬蒿菜 30 克,水煎去渣,加入冰糖适量,分 2 次饮服。萝卜子、菠菜子、冬瓜子、白茄子、枇杷核,选 2~3 味,每味 6 克,小火炒黄,研成 细末服用。当慢性支气管炎已过急性期,脓痰消失,但咳嗽、气急、痰仍多时,应以养生健身、增 强机体抗病能力为主: 生姜汁半匙,饴糖一匙,冲服,每日 2~3 次。取柚子 1 个,剥下柚子皮,削去内层白膜,切碎,放入有盖的碗中,加饴糖适量蒸烂,每日早晚一匙,冲服。白果仁、甜杏仁各 1 份,胡核仁、花生仁各 2 份,一起研成粉末混合均匀,每日清晨 取 20 克加鸡蛋 1 只,煮一小碗食之,连服半年。生萝卜 250 克,鲜藕 250 克,梨 2 个,切碎绞汁,汁中加蜂蜜 250 克。每日 2 次,每 次 1 匙,开水冲服。此外,患慢性支气管炎的老人应忌烟、酒、毛笋、辣椒、橘皮、咖喱,有喘息者当少食 海味鲜腥,如带鱼、黄鱼、虾、蟹、橡皮鱼等。(郭庆伟)

把一个蜜柚剥下的皮洗净后,连皮带白膜一起切成小块放人锅内,加 6 碗清水、60 克冰糖,煮沸后用小火再煎 15 分钟即可。连汤和蜜柚皮一起服用,一天内分 次服完。连续吃 3-5 天。功效:蜜柚,即柚子。蜜柚皮能理气、化痰;冰糖可润肺止咳。二味合用,既可 祛痰止咳祛其邪,又能润肺顾及正气。对老年慢性支管炎有一定防治效果。

“老慢支”是老年慢性支气管炎的简称,“老慢支”每年都有可能复发,往往是 从深秋一直延续到翌年春季。因此,在这一段时间里,患者应特别注意病情发展,做好医疗保健,否则病情加重,容易导致肺不张、肺气肿、支气管扩张症、肺心 病等病症的发生。老慢支属于中医“咳嗽”、“痰饮”、“咳喘”等疾病范围。中医学认为,它的 发生和发展与肺、脾、肾三脏功能的失调和衰退有着极其密切的关系。古人云: “肾为生痰之本,脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,形象地说明了肺、脾、肾三 脏的功能失调是造成本病的主要病理基础。用白萝卜食疗的方法对慢性支气管炎 的疗效确切。白萝卜性平,味辛、甘,入脾、胃经,具有消积化滞、化痰清热、下气宽中、解毒等功效。现代研究发现,白萝卜可以抗炎杀菌、抑制支气管炎症 的发生。常用的食疗方法有以下几种。1.萝卜蜜:取中等大小白萝卜一个,掏空约三分之一,装进适量纯蜂蜜,放 置

3~5 个小时后,取汁。用温开水冲服,日服 3 次,每次 1 大匙。2.萝卜百合汁:白萝卜 50 克,百合 15 克。将白萝卜切片,与百合同煮,待烂熟后喝汤。亦可在煎煮时加入适量冰糖。3.萝卜茶:取经霜白萝卜切成薄片,白天可煎水代茶频饮。日常生活中,老慢支患者还应注意,要忌“发物”及油腻食品。所谓发物,比如 海虾、螃蟹、猪头肉、南瓜、香菜(芫荽)等;还要忌油炸、肥腻食品等。这样做 一是可防止助湿生痰,二来可减少出现过敏反应的几率。1.冬瓜仁 30 克,麦冬 30 克,加水 500 毫升,煎煮到 250 毫升为止,连服 7 剂。2.百部 15 克,杏仁 15 克,冰糖 20 克,加水 500 毫升,煎至 250 毫升为止,连服 7 剂。3.大蒜去皮捣泥状或切片,装入带盖的瓶内,随身带,一有空就打开盖闻一闻 大蒜味,每天多闻几次,专治慢性气管炎,坚持为佳。4.木鳖子 3 克,炒桃仁、白胡椒各 7 粒,共研细木,用鸡蛋清调和贴双脚心,并静卧 2 小时。5. 癞蛤蟆 1 个,鸡蛋 7 个,水煎 1 小时,每日吃 1 个鸡蛋。癞蛤蟆有毒,勿食。

6.新鲜葡萄 3500 克,蜂蜜 1500 克。将葡萄浸在蜂蜜中,装在瓶中泡上 2—3 日可食用,每日 3 次,饭前后均可,每次 3—4 匙。7.黄芩 30 克,瓜蒌 30 克,水煎服,可加入适量蜂蜜一起饮服; 治疗慢性支气管炎的偏方(外邪袭肺)处方:桔梗、白前、紫菀、百部、陈皮、杏仁、川贝母各 12 克,桑叶 20 克,荆芥、沙参各 15 克,黄芩 10 克,生石膏 25 克,甘草 5 克。用法:水煎分 3 次服,每日 1 剂。加减:伴恶寒无汗之风寒袭肺者,加麻黄、桂枝、半夏、桑白皮宣肺散寒; 伴恶风身热口渴之风热犯肺者加知母、麦冬、玉竹、山栀、瓜蒌宣散风热;伴口 鼻干燥,干咳作痒之风燥犯肺者加菊花、薄荷、连翘、芦根、鱼腥草清热润燥。功效主治:疏表宣肺。用于治疗慢性支气管炎,中医辨证属外邪袭肺型。症 见咳嗽时作,白天多于夜间,咳而急剧,声重,喉燥咽痛,伴头痛、鼻塞、发热、肢体酸楚,舌红苔薄黄,脉浮,病势急而病程短。治疗慢性支气管炎的偏方(肺热阴虚)处方:沙参、麦冬各 15 克,玉竹、扁豆各 20 克,甘草 5 克,天花粉、黄芩 各 10 克,栀子、瓜蒌、川贝母各 12 克,知母、丹皮、桑叶各 18 克。用法:水煎分 3 次服,每日 1 剂。加减:伴咳声嘶哑,午后潮热之肺阴亏耗者加五味子、旱莲草、玉竹、杏仁 滋肾敛肺;伴口苦咽干,胸胁胀痛之肝火犯肺者加青黛、海蛤壳、旋覆花清肝化 痰;伴咳时引痛,痰多质稠之痰热郁肺者加半夏、茯苓、陈皮、苍术、厚朴、白 芥子、桔梗化痰理气。功

功效主治:养阴润肺。用于治疗慢性支气管炎,中医辨证属肺热阴虚型。症 见咳声低微短促,乏力,痰中带血,午后或黄昏咳嗽加重,或夜卧咳嗽剧烈持续 不已,或伴气喘,舌红苔白腻,脉滑细,病势缓而病程长。印会河,全国名老中医,教授,精通中医基础理论,勤于临床实践,有丰富的临 床经验。本期介绍其运用清燥救肺汤加减(源于《医门法律》,印氏加减)治疗支 气管炎经验。

方药组成:冬桑叶、黑芝麻(打)、杏仁、阿胶珠、枇杷叶、石斛各 10 克,桑白 皮、沙参各 15 克,麦冬 12 克,生石膏 30 克(先煎)。功用:清热润肺。适应证:急、慢性支气管炎,喘息型支气管炎,肺炎,肺气肿,弥漫性肺间质纤 维化,肺部肿瘤行放射治疗后等中医辨证属燥热伤肺型的患者。症见咳喘无痰,或咳吐白色泡沫,质轻而粘,甚难咳出,咽干口燥,颊热面赤,口渴思饮,舌质 红,舌苔少,脉细数者。辨证要点: 本证因燥热伤肺,故咳喘无痰,肺热伤阴,致“肺热叶焦因而成痿”。故咯吐白沫。其白沫的特点:第一是中间不带痰块;第二是胶粘难出,第三是必 须同时伴有口燥咽干;第四是白沫之泡,小于粟粒,轻如飞絮,结如棉球,难以 咯出。必须与痰饮严格区分。水饮之痰,咳之易出,落地成水,乃水饮所成,因 寒而生; 白色泡沫,系蕴热耗伤肺阴所致。质轻而粘,甚难咳出,比之干咳无痰,燥热更甚。故痰饮与白沫,一水一沫,一为寒湿,一为燥热,临床必须详细辨识,不可混淆。加减法:鼻塞流涕、咽痛,可加山豆根 10 克,鱼腥草 30 克,以清热解毒。如 咳喘. 阵作,可加僵蚕 10 克,全蝎 6 克,蜈蚣 2 条,地龙 15 克(以上可任选一、二味),以定风脱敏; 验案:陈某,男,30 岁。主诉:感冒咳嗽 10 余天。病史:因感冒后咳嗽 10 余 天 X 线胸透(一),诊断为上呼吸道感染、急性支气管炎。予抗生素、止咳药等效 果不佳。现症于咳无痰,由于剧咳,彻夜不能眠.受寒后咳嗽尤甚,检查:X 线 胸片示:急性气管,支气管炎。血常规:WBC8.7X1000000000。听诊:两肺 呼吸音粗糙。舌尖红,舌苔薄白,脉浮滑。辨证:肺热燥咳。冶法:清肺润燥止 咳。处方:桑叶、浙贝母、阿胶珠、黑芝麻(打)、桔梗、生甘草、杏仁各 10 克,北 沙参 15 克,生石膏 30 克(先煎),桑白皮、炙枇把叶、麦冬各 12 克。7 剂,每 日 1 剂,水煎分 3 次服。上方服 4 剂后,咳嗽明显减轻,夜间亦能入睡。继服 3 剂后,咳嗽即告愈 按语:该患者证属肺热燥咳,冶疗以清燥救肺汤为主加减。

印老治疗燥咳基本上使用此方加减,该方中桑叶甘寒味苦,轻清凉

散,能清热宣 肺,润燥为主药生石膏辛甘大寒,喜清泻肺经之热;麦冬滋养肺阴而润燥三药相 伍,一宣一清一润,宣中有清,清中有润,其效相得益彰。佐以杏仁、枇杷叶止 咳化痰,阿胶、黑芝麻滋阴润肺,人参、甘草补益肺气,而且甘草兼有润肺止咳 作用。临床应用此方,凡症见于咳无痰,或咳喘吐白沫而不爽为主症者。并伴有 口干咽燥,舌红苔少,脉细数者均可使用,一般疗效较好,在辨证时应当区分痰 与沫之不同。痰为水湿所生,一般量多有块,较易咯出; 沫为燥热灼伤肺阴而成,量少质粘,轻如飞絮,胶粘难出,此方适用于后者。在用药方面常以北沙参代人参,且人参性温,易伤肺阴,故以养阴润肺的北沙参 代之;尚可加入芦根、石斛等,以增强其润肺作用并可加入黛蛤散,因青黛可清 肺热,海蛤壳亦有生津润肺之效;若伴有发热、咽痛等上呼吸道感染症状时,还 可加入山豆根、鱼腥草以清热解毒利咽。
秋冬时节,气温降低,容易诱发慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。以下两则食疗方具有保 护支气管的作用,可以预防秋冬支气管疾病的发作。山药 100 克、牛蒡子 15 克、柿饼 20 克。先煮山药、牛蒡子,15 分钟后再加入柿饼,待 沸即可,早晚分食。燕窝 10 克、银耳 10 克、冰糖少许。将燕窝、银耳用清水泡发,择洗干净,放入冰糖,隔 水炖熟即可。每周 1—2 次,连用 3 周。以上两则食疗方可交替服食。此外,及时防治感冒、防寒保暖(特别重视背部保暖)、戒烟,对于防范支气管疾病在深秋发作皆有重要意义,中老年人应引起重视。慢性支气管炎的治疗想除根是一个医学难题,支气管炎急性期好治疗但容易复发,主要是病 人抵抗力下降,易发感染,引发支气管炎,增强病人抵抗力是关键,为了延长缓解期,减少 复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。急性期的治疗

1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复 方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或 少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。

2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱 无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神 经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以 促使痰液排出。

3、保持良好的家庭环境卫生,

室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害

气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。

4、加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗 手,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。

5、在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。注意观察 病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。养生指南: 一.预防感冒:避免感冒,能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。二.饮食调摄:饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。应戒烟多茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增 加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步 恶化。茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减轻咳喘症状。三.腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预 防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法:吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹 部凹下。每天锻炼 2~3 次,每次 10~20 分钟。四.避毒消敏:有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重,家庭中的 煤炉散发的煤气能诱发咳喘,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应,应保持室内外环境的清洁卫生,及 时清除污物,消灭过敏源。五.冬病夏治:在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法:将消喘膏 外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴 2 天,间隔 3~5 天换药一次,敷贴 3 次为一个疗程,每年一个疗程,连续 3 年夏季敷贴。六.适当休息:发热、咳喘时必须卧床休息,否则会加重心脏负担,使病情加重;发热渐 退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。七.坚持锻炼:可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能 提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。以上仅供参考!2010-1-4


第四篇:中西医治疗慢性乙型肝炎的治疗现状及展望

循证医学

基础医学院08级临床本科 姬泽萱 2008065256

1提出的问题:中西医治疗慢性乙型肝炎的治疗现状和展望 P:乙型肝炎患者

I:中医,西医,中西医联合治疗途径 C:无

O:对慢性乙肝的作用 2检索方法

打开河北北方学院图书馆首页,进入中国(CNKI)学术文献总库,标准检索,主题搜索中“中西医结合治疗慢性乙型肝炎”,搜索结果六千多条,再在结果中搜索2008-2010文献,选定其中五篇。再进入万方医学网,搜索”中西医结合治疗慢性乙型肝炎“,从搜索结果中选定其中五篇文献。3评价文献

评价的文献是《干扰素对58例乙型肝炎的疗效分析》

(1)真实性 本篇的目的是研究干扰素对乙型肝炎患者的疗效如何,收治的58例乙型肝炎患者,诊断均符合2000年第l0次全国病毒件肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》。而不是为了试验而凑的数。

(2)重要性 慢性乙型肝炎(CHB)是目前人类最严重的传染病之一,是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病。是全球性未得到解决的健康问题。因此,研究它更好的治疗方法是十分重要的。

(3)严谨性 在试验过程中严格按照试验原理来做,没有逃避出现的问题。严格按照统计学标准计算试验结果,在保肝对症基础上加用干扰素抗乙肝病毒治疗乙型肝炎在HBVDNA阴转、HBeAg阴转、肝功恢复方面和单纯保肝对症治疗比较的差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。

(4)适用性 适用于慢性乙型肝炎患者。

中西医治疗慢性乙型肝炎的治疗现状及展望

引言:

慢性乙型肝炎(CHB)是目前人类最严重的传染病之一,是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒(HBV),其中3.5亿人为慢性HBV感染者,部分甚至会演变为重症肝炎、肝硬化、肝癌。目前,我国的慢性乙肝病毒携带者高达1.2亿,慢性乙型肝炎患者约有3500万人。慢乙肝在中西医均为疑难症乙型病毒性肝炎已经成为全球性的公共健康问题。对于本病,中西医界都进行过不少积极的探索和讨论,慢性乙型肝炎的治疗,是全球性未得到解决的健康问题。所幸的是近年来在乙肝的诊治方面的进展,似乎呈加速度的趋势,显示了人类可以攻克乙肝的希望。寻示新的治疗方法,仍是摆在全球传染病医生与肝病科医生面前的重大课题,而采用中西医治疗不适为一种有效的治疗方法。笔者就近年来中西医治疗慢性乙型肝炎治疗现状和展望作一综述。1 西医治疗

西医认为慢性乙肝系由乙型肝炎病毒(HBV)所引起的一种肝脏疾病,主要经输血、注射和母婴、密切的生活和性接触传播。一般认为HBV不直接损害肝细胞,而是通过宿主的免疫应答引起肝细胞的损伤和破坏,导致相应的临床表现。1.1 抗病毒治疗

干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,干扰素主要通过诱导人体细胞产生抗病毒蛋白或分子,干扰HBVmRNA的形成和转录,达到直接抑制病毒复制的效果。干扰素治疗乙型肝炎已有10多年历史,它是目前抑制乙型肝炎复制最有效、最有希望的药物【2】。拉米夫定作为第一个获批准的口服抗HBV药物,其问世推动了慢性乙型肝炎治疗的进程,标志着慢性乙型肝炎治疗进入核苷类似物治疗时代【4】。目前还有恩替卡韦、替比夫定、泛昔洛韦和单磷酸阿糖腺苷等用于临床慢乙肝的抗病毒治疗。临床上单用一种药物治疗有一定的效果,但容易反跳和肝功能波动等。不少学者使用不同抗病毒药联合治疗,取得良好效果。彭军等【7】将63例慢性乙型肝炎随机分为3组: 干扰素组18例、拉米夫定组21例和干扰素联合拉米夫定组24例(联合治疗组), 疗程均为6个月。结果表示干扰素α与拉米夫定联合应用可提高慢性乙型肝炎的疗效, 二者具有明显的抑制病毒复制的协同作用, 值得临床推广应用。

1.2 免疫调节治疗

慢性乙肝患者存在对乙肝病毒的特异性免疫功能降低和免疫耐受以及免疫调节功能异常,目前干扰素、核苷类似物只能抑制乙肝病毒的复制,不能在人体内彻底清除,因此停药复发率较高。而免疫抑制剂既能提高人体的免疫功能,还可以识别和破坏乙肝病毒感染的靶细胞,并予以清除。但其应用缺乏针对性,虽有一定的疗效,但疗效有限,尚有待进一步研究【9】。1.3 基因治疗

基因治疗是指将治疗性基因导入发生病变的细胞内,以替补突变基因的功能或封闭异常基因的治疗方法。近年来用于慢性乙型肝炎抗病毒的基因治疗方法主要包括抗基因策略、反义寡核苷酸、核糖核酸酶、干扰蛋白和DNA疫苗治疗等【4】。2 中医治疗

中医认为,在慢性乙型肝炎的发病过程中,湿热毒邪是致病的主要原因,正气虚弱、脾胃功能受损是发病的主要病机,肝郁血瘀是病理变化的核心【10】。中医固然要辨证论治,但近年来多从中医单方及单味药角度评价乙肝疗效【9】。2.1 中医单方治疗

林怀德【5】等观察门诊病历120例,以珍珠珍珠荃茂汤(白花蛇舌草159,叶下珠巧g,黄茂3鲍,郁金159,虎杖159,苦参巧g,丹参309,仙灵脾15g)为基础方治疗慢性肝炎。治疗组药物以清水600ml浸泡30分钟后,以中火煎煮为150ml,上午温服,药渣加清水400ml,复煎为120ml,下午温服,每日一剂。疗程结束后,基本痊愈率为50%,总有效率为81.6%。说明珍珠苓芪汤对于改善气虚毒蕴证患者临床症状和体征和改善肝功能方面作用显著。

王高力【8】等人等观察门诊病历32例,以护肝活血汤(茵陈20g、田基黄20g、赤芍30g、当归10g、丹参15g、郁金15g、生黄蔑15g、白术20g、猪荃15g、构祀子15g、青皮10g、板兰根20g、陈皮10g、生甘草6g)治疗慢性肝炎。以传统中药煎法,上药水煎2次,共取药汁500ml,分早、晚两次温服,日1剂,每周6剂,停1天,总疗程8周。疗程结束后2例慢性肝炎应用护肝活血汤二个月后,显效14例,占43.7%,总有效率为843%。表明护肝活血汤有明显的改善肝功能的作用,以降酶和消除黄疽效果最著,且稳定,对于改善备清蛋白含量,纠正血球蛋白比值等方面也都有确切的疗效。2.2 单味药治疗 我国传统中草药中有许多单味中草药对HBsAg有体外抑制作用,如叶下珠、虎杖、赤芍、大黄、板蓝根等。部分中药如当归、人参、黄芪、柴胡等对免疫系统有调节作用,体现在以下几个方面:激活巨噬细胞、激活自然杀伤细胞、激活T、B细胞以及诱生细胞因子。目前研究最多的是叶下珠抗乙肝病毒的作用【4】。3 中西医结合治疗

慢性乙型肝炎的治疗除了选用疗效肯定的西药抗病毒治疗外,同时加用中草药治疗,既可以提高抗病毒疗效又可改善患者的症状和体证,改善肝功能,同时又有起到抗肝纤维化、调节免疫功能的作用。从全国范围来看,目前临床上广泛应用中药或中西药结合治疗慢性乙型肝炎患者,具有重要的现实意义和实用价值【1】。近年来临床报道中西医联合治疗慢乙肝具有较好的协同作用,疗效明显高于单用西药组。孙晓平【6】等对于慢性乙型病毒性肝炎患者88例,对照组: 单用拉米夫定(葛兰素威康公司生产, 每片 1 0 0 r a g)100mg,每天1 次,口服。治疗3 个月为1 疗程,共治疗1 个疗程。治疗组: 在对照组治疗的基础上, 加用中药物, 药物组成: 柴胡 8 g , 当归、白芍、丹参、郁金、白术各10g,鸡骨草、垂盆草各 15g。纳差苔腻者加陈皮、鸡内金、炒二芽各 10g;舌红少苔、口干不欲饮者加沙参15g,麦冬、枸杞子各10g;黄疸呕恶者加茵陈30g,黄芩、半夏各10g,黄连6g;口苦便结者加熟大黄、槟榔、枳实各10g;胁痛喜叹息者加香附、延胡索、川楝子各 10g。每日 1 剂,水煎, 早晚各服1 次,每次100~200mL。2 周为1 个疗程,共治疗3 个疗程。治疗组44 例经过治疗后,显效31 例,有效11 例,无效2 例,总有效率为94.4%。对照组44 例中,显效14 例,有效18 例,无效12 例,总有效率为72.7%。经统计学处理,两组间总有效率有高度显著性差异(P<0.01),治疗组疗效明显好于对照组。黄国栋【3】等对于慢性乙型病毒性肝炎患者64例,对照组:单纯服用托米呋啶片.每日1次,每次100 mg,13服:可加服肝泰乐片和维生素C。②观察组:在对照组治疗方法的基础上联用中药治疗。方用:柴胡、白芍、虎杖、板蓝根、紫草、佛手、郁金、鸡内金各10 g,百花蛇舌草、黄芪各30 g,炒白术、赤芍、桑寄生各15 g,丹参20 g。煎药取汁300 mL,2次/d,早晚分服。两组组均3 mo为1个疗程.2个疗程后评定疗效。采用统计学检验,P<0.05,表明差异有统计学意义,治疗组疗效明显好于对照组。4 展望

由于目前尚无一种完全有效的药物抑制和杀灭病毒。慢性乙型肝炎的治疗除了选用疗效肯定的西药抗病毒外,中医药治疗慢性乙肝也有广阔的前景,在改善肝功能、调节免疫、抗肝纤维化、提高生存质量等方面具有较好的疗效,尤其是对机体的免疫调控作用,不仅有益于慢性乙肝,对原发性肝癌也是重要和有效的治疗手段从现阶段来看,临床上广泛应用中西药结合治疗慢性乙型肝炎患者,具有重要的现实意义和实用价值。所以,采用中西医结合治疗,引进循证医学的方法,能取得更好的疗效。

参 考 文 献 周寅.中西医结合治疗慢性乙型肝炎30例临床观察.中国现代药物应用,2008,2(24):108-109.2 邢增柏.干扰素对58例乙型肝炎的疗效分析.中华民族民间医药.3 黄国栋.中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果评价.临床医学工程,2009,16(9):79-80.4 黎琮毅,欧华军.慢性乙型肝炎中西医治疗现状及展望.青岛医药卫生,2009,41(2):141-143.5 林怀德.广州医药大学.珍珠荃茂汤治疗慢性乙型肝炎.6 孙晓平,彭德东.中西医联合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床优势对比.中外医疗,2008,25: 67.7 彭军,杨巨武.干扰素-α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析.现代医药卫生,2007,23(13):1909-1910.8 王高力.护肝活血汤治疗慢性乙型肝炎的临床实验研究.山东中医药大学.9 张莎莎,吕文良,张旭,陈兰羽,李川.中西医治疗慢性乙型病毒性肝炎研究进展.吉林中医药,2011,31(1)10 吴奎,慢性乙型肝炎的中西医治疗.长春中医药大学学报,2010,26(2):195-197.

第五篇:2011年慢性疼痛微创治疗新进展培训班

2011年慢性疼痛微创治疗新进展培训班

(颈肩腰腿疼痛专题)情况汇报

清远市卫生局:

10月9日,广东省疼痛学会脊柱疼痛学组、清远市人民医院、清远市医学会麻醉分会在我院举办了慢性疼痛微创治疗新进展培训班(颈肩腰腿疼痛专题)。全市各医院麻醉疼痛科共170多人参加,通过专家教授推广应用技术、案例分析、专题讨论和疑难问答等形式组织开展,内容丰富实用,全面帮助各医院提升医疗技术水平,为我市疼痛病患者带来福音。

广医二院疼痛科卢振和教授为与会医师讲述了“不动中央髓核”腰椎腰椎间盘突出症和颈源性头痛治疗进展;珠江医院骨科陈仲博士主要讲述了无级增力、定长边角牵引器即时复位治疗颈椎脱位;我院副院长兼骨科主任王贵清主任医师对应用Quadrant微创手术系统治疗腰椎间盘突出症的临床治疗方法、重点难点及注意事项;广医二院疼痛科陈金生副主任医师分析了肌筋膜疼痛综合征射频松解治疗办法;我院疼痛科刘琴湘主任医师分析了腰腿痛的诊断思路。疼痛医学作为世界一门新兴的边缘学科,是现代临床医学和社会医学的重要课题之一。目前疼痛作为第5生命体征被日益受到重视,其研究与治疗已进入了专业化发展阶段,多学科协作的疼痛管理团队是世界疼痛管理的重要发展趋势。我院通过邀请麻醉疼痛专家教授为我市相关专业人员授课,讲述当前疼痛治疗的发展方向、重点难点及注意事项,为山区医院提升了医疗技术水平,解决了当地疼痛病患者负担,为有效缓和当前全社会普遍存在的“看病难、看病贵”的问题。

2011年10月10日

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